ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΛΑΡΙΣΑΣ

Τι διεκδικεί η Λάρισα από την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας

* ΟΛΟ ΤΟ ΠΛΕΓΜΑ ΤΩΝ ΘΕΜΑΤΩΝ ΠΟΥ ΘΕΤΟΥΝ ΟΙ ΦΟΡΕΙΣ ΣΤΗΝ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΗΓΕΣΙΑ*ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ, ΣΥΝΔΕΤΗΡΙΑ ΠΤΕΡΥΓΑ, ΜΕΘ ΠΑΙΔΩΝ ΚΑΙ ΚΕΝΤΡΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΘΕΤΕΙ Η ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ *ΔΙΟΙΚΗΣΕΙΣ, ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΖΗΤΟΥΝ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ, ΕΝΩ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ CLAWBACK ΚΑΙ REBATE ΔΙΕΚΔΙΚΕΙ Ο ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

Υψηλές προσδοκίες για την αντιμετώπιση των τεράστιων συσσωρευμένων προβλημάτων και την προώθηση μεταρρυθμίσεων προκειμένου το εθνικό σύστημα υγείας να εξελιχθεί και να παρέχει υπηρεσίες υγείας ανταποκρινόμενο στις σύγχρονες ανάγκες των πολιτών καλλιεργεί η νέα πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας στη Λάρισα.

Από απλά και μεγαλύτερα προβλήματα της καθημερινότητας στους χώρους παροχής των υπηρεσιών μέχρι και θεσμικές αλλαγές, που μπορεί να διαμορφώσουν ένα διαφορετικό τοπίο στον χώρο της υγείας ακόμα και με τη συνεργασία δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, διατυπώνονται πλέον από τις τοπικές αρχές αλλά και τους υγειονομικούς φορείς μετά τη συνάντηση του πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη με την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, όπου τέθηκαν οι στόχοι και οι προτεραιότητες στον χώρο της υγείας για τους επόμενους μήνες.

Η "Ε στην προσπάθειά της να συμβάλει στον διάλογο για τις αναγκαίες αλλαγές αλλά και στην επίλυση προβλημάτων σε μια περιοχή που έχει αναδειχθεί στην τρίτη σημαντικότερη στην Ελλάδα στον χώρο της υγείας μετά την Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη, επιχειρεί να συγκεντρώσει όλο το πλέγμα των θεμάτων, που πρόκειται να θέσουν οι φορείς της πόλης και της περιφέρειας είτε άμεσα στις συναντήσεις τους είτε έμμεσα μέσω των υπαρχόντων καναλιών επικοινωνίας τόσο με τον υπουργό Βασ. Κικίλια όσο και με τον υφυπουργό Βασίλη Κοντοζαμάνη.

Τη σύμφωνη γνώμη μαζί με τη σχετική άδεια για την προώθηση του πρότυπου Ογκολογικού Κέντρου Θεσσαλίας στη Λάρισα, σχέδιο που παρουσίασε στο 1ο Αναπτυξιακό Συνέδριο Θεσσαλίας, το οποίο διοργάνωσε η "Ε", θα ζητήσει από την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας η Περιφέρεια Θεσσαλίας.

Ο περιφερειάρχης Κώστας Αγοραστός θέτει στην κορυφή της ατζέντας την υπόθεση του Ογκολογικού Κέντρου για την ολιστική αντιμετώπιση του καρκίνου -διάγνωση και θεραπεία- ιδιαίτερα όταν ο νυν αντιπρόεδρος του κυβερνώντος κόμματος Άδωνις Γεωργιάδης με την ιδιότητά του ως υπουργός Υγείας είχε συμφωνήσει με την προοπτική υλοποίησης του σχεδίου.

Υπενθυμίζεται ότι το Κέντρο σύμφωνα με τον σχεδιασμό θα διαθέτει ογκολογική νοσηλευτική μονάδα 40 κλινών, χειρουργική νοσηλευτική μονάδα 20 κλινών, μονάδα ημερήσιας θεραπείας, ξενώνα υποστηρικτικής και ανακουφιστικής φροντίδας, τμήμα άσηπτων χειρουργικών επεμβάσεων, τμήμα ενδοσκοπήσεων/σηπτικά χειρουργεία, μονάδα εντατικής θεραπείας 6 κλινών, τμήματα ακτινοθεραπείας, πυρηνικής ιατρικής, διαγνωστικά και απεικονιστικά εργαστήρια. Θα αποτελείται από 2 ορόφους, ισόγειο και υπόγειο, συνολικής επιφάνειας 5.500 τ.μ.

Παράλληλα με το Ογκολογικό Κέντρο η Περιφέρεια Θεσσαλίας θα ζητήσει την έγκριση της μελέτης σκοπιμότητας για την κατασκευή της συνδετήριας πτέρυγας στο Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας, η οποία εντάχθηκε την προηγούμενη Πέμπτη στο Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων με απόφαση του Περιφερειακού Συμβουλίου.

Στην ατζέντα του Κώστα Αγοραστού βρίσκονται επίσης η δημιουργία Κέντρου Αντιμετώπισης Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων (Stroke center) καθώς και Μονάδας Εντατικής Παίδων στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας, όπως δεσμεύτηκε στην τελευταία συνάντησή του με τη διοίκηση του ιδρύματος τον προηγούμενο Μάιο, ενώ ιδιαίτερο ενδιαφέρον υπάρχει και για την επιτάχυνση της υλοποίησης των έργων ΕΣΠΑ καθώς από τις καθυστερήσεις παρατηρούνται επιπτώσεις κυρίως στην προμήθεια του εξοπλισμού και των μηχανημάτων.

Στη συνάντησή του με την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας ο κ. Αγοραστός και με την ιδιότητά του ως πρόεδρος της Ένωσης Περιφερειών αναμένεται να θέσει το πάγιο αίτημα να επανέλθουν οι διοικήσεις των Νοσοκομείων στις Περιφέρειες, όπως είχε αρχικά σχεδιαστεί και προβλεπόταν από τον Καλλικράτη. Το αίτημα επανέφερε προχθές στη συνέντευξη Τύπου με αφορμή την ανακοίνωση για την κατασκευή της συνδετήριας πτέρυγας του Γενικού Νοσοκομείου αναφέροντας χαρακτηριστικά «Ευελπιστούμε ότι με την αλλαγή της διοίκησης στο Υπουργείο Υγείας το αίτημα αυτό θα επανέλθει προς συζήτηση, και θα ικανοποιηθεί».

ΔΙΟΙΚΗΣΕΙΣ, ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ

Την επίλυση πολλών προβλημάτων διαφορετικής διαβάθμισης διεκδικούν τα δύο νοσοκομεία της πόλης αρχής γενομένης από τον ορισμό διοικητών και διοικήσεων. Αν και διαχωρίστηκαν από τον προηγούμενο Μάρτιο λειτουργούν με τους αναπληρωτές διοικητές και κοινό διοικητικό συμβούλιο με την εναλλαγή γραμματέων. Η τακτοποίηση του διοικητικού θέματος θεωρείται εκ των ων ουκ άνευ παρότι η θητεία των δύο αναπληρωτών έχει παραταθεί μέχρι το τέλος Αυγούστου.

Σε εκκρεμότητα που χρήζει διευθέτησης βρίσκονται και οι οργανισμοί των δύο νοσοκομείων, ενώ προϋπολογισμοί και προσωπικό αποτελούν τα δύο σοβαρότερα μόνιμα προβλήματα των τελευταίων χρόνων, που βρίσκονται ψηλά στην ατζέντα του συνόλου των φορέων των δύο νοσοκομείων και αναζητούν λύση με αυξήσεις στους προϋπολογισμούς και προσλήψεις ιατρικού, νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού προκειμένου να εξασφαλιστεί η παροχή υπηρεσιών της δημόσιας υγείας στον πολίτη.

Σύμφωνα με την αναπληρώτρια διοικήτρια του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου κα Ανθή Χαλιβέρα στις προτεραιότητες της διοίκησης βρίσκεται η αντικατάσταση του παλιού γραμμικού επιταχυντή προκειμένου το ίδρυμα να συνεχίσει να προσφέρει τις υπηρεσίες του στους 3 και πλέον χιλιάδες ασθενείς ετησίως από τον χώρο της Κεντρικής Ελλάδας καθώς και η σταδιακή αντικατάσταση του παλιού εξοπλισμού και μηχανημάτων, η συντήρηση και επισκευή των οποίων κρίνεται πλέον οικονομικά ασύμφορη.

Από την πλευρά του το Γενικό Νοσοκομείο αντιμετωπίζει σωρεία προβλημάτων ως αποτέλεσμα τόσο της χρόνιας αφαίμαξής του προκειμένου να στηριχθεί το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο όσο και της συνύπαρξης των δύο νοσοκομείων κάτω από την ίδια διοίκηση. Η κατασκευή της συνδετήριας πτέρυγας, που δρομολογεί η Περιφέρεια Θεσσαλίας, και η βελτίωση - αναβάθμιση των κτιριακών εγκαταστάσεών του, που υστερούν σε ποιότητα, βρίσκονται σε προτεραιότητα, ενώ σε εκκρεμότητα βρίσκεται και η ολοκλήρωση της σύστασης και λειτουργίας της Γαστρεντερολογικής Κλινικής.

Ενδιαφέρον παρουσιάζει και το διεκδικητικό πλαίσιο του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας για τα νοσοκομεία για τα οποία ζητά επιτάχυνση του ρυθμού προσλήψεων μόνιμου προσωπικού, ώστε να ανασάνει το σύστημα, δεδομένου ότι οι θέσεις που μένουν κενές λόγω συνταξιοδότησης είναι πολλές.

Τάσσεται υπέρ της χρηματοδότησης του ΕΣΥ, όπως και της ΠΦΥ, με βάση τις ανάγκες κάλυψης των ασθενών, αναδεικνύει την άμεση ανάγκη για δημιουργία δημόσιων κέντρων αποκατάστασης, καθώς και τραυματιολογικών κέντρων, κτιριακή αναβάθμιση, ανανέωση ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού και ζητά την άμεση θεσμοθέτηση διαφανούς ηλεκτρονικού συστήματος εισαγωγών.

 Σε τοπικό επίπεδο ζητά:

 α) Αύξηση της χρηματοδότησης των δύο νοσοκομείων μας. Όσον αφορά στο ΓΝΛ είναι μικρότερη κατά 2,5 εκατ. ευρώ, ενώ στο ΠΓΝΛ, η όποια μικρή αύξηση απορροφήθηκε από τα φάρμακα του ΕΟΠΥΥ που χορηγούνταν από τα εξωτερικά φαρμακεία.

β) Να καλυφθούν όλες οι κενές οργανικές θέσεις και στα δύο νοσοκομεία.

γ) Να επιλυθούν τα μείζονα προβλήματα των ΜΕΘ, της μεν του ΓΝΛ να ενταχθεί στον οργανισμό του νοσοκομείου, της δε του ΠΓΝΛ να ενισχυθεί άμεσα με προσωπικό, ώστε να αναπτυχθούν και να λειτουργήσουν όλα τα κρεβάτια.

δ) Προμήθεια αντιδραστηρίων κ.ά. αναλώσιμων υλικών για όλα τα εργαστήρια, τμήματα και κλινικές των νοσοκομείων.

Ε) Κτιριακή αναβάθμιση, ιδιαίτερα των ΚΥ Φαρσάλων και Τυρνάβου, καθώς και του απαρχαιωμένου ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού, ιδιαίτερα στο ΓΝΛ και τα ΚΥ.

CLAWBACK ΚΑΙ REBATE

Ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Ντίνος Γιαννακόπουλος αναπτύσσοντας τις προσδοκίες του ιατρικού κόσμου από την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας τάσσεται υπέρ της θεσμοθέτησης εθνικού σχεδιασμού για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας με τη συμμετοχή δημόσιου και ιδιωτικού τομέα.

Όπως τονίζει ο κ. Γιαννακόπουλος "Για τη θεσμική εφαρμογή και λειτουργία της ΠΦΥ, απαραίτητες προϋποθέσεις είναι ο ολοκληρωμένος υγειονομικός χάρτης υπηρεσιών και αναγκών, η αγαστή συνεργασία του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα υγείας, η ισότιμη και άμεση πρόσβαση όλων των πολιτών, η ελεύθερη επιλογή γιατρού και νοσηλευτηρίου από τον πολίτη, η αξιοποίηση ολόκληρου του υφιστάμενου ιατρικού δυναμικού καθώς και της ιατροτεχνολογικής υποδομής, με παράλληλη άσκηση της ιατρικής λειτουργίας μέσω θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων.

Θέσπιση συλλογικών συμβάσεων μετά από διαπραγμάτευση από τον ΠΙΣ και τους Ιατρικούς Συλλόγους.

Ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να αποτελεί δικαίωμα και όχι υποχρέωση κάθε πολίτη. Πρέπει να είναι ο σύμβουλος της οικογένειας, να δραστηριοποιείται στην πρόληψη και την αγωγή υγείας του πληθυσμού, στη διαμόρφωση του ιατρικού φακέλου του ασθενούς, στη διαχείριση χρόνιων νοσημάτων κ.λπ. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί ο οικογενειακός γιατρός να χρησιμοποιείται ως gatekeeper, όπως επιχειρήθηκε να καθιερωθεί μέχρι σήμερα".

Επιπρόσθετα ζητά:

* Σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ όσων γιατρών, ανεξαρτήτως ειδικότητας, το επιθυμούν με αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση.

* Πλήρη ηλεκτρονική οργάνωση του συστήματος υγείας, με τη θέσπιση της ηλεκτρονικής κάρτας υγείας και του ηλεκτρονικού φακέλου ασθενούς.

* Θεσμοθέτηση αξιοκρατικών κινήτρων απασχόλησης και εκπαίδευσης, ώστε να πάψει η ιατρική μετανάστευση και να μπορέσουν οι γιατροί που ξενιτεύτηκαν να επιστρέψουν.

Χαρακτηρίζοντας το clawback και το rebate «κλοπή» από την τσέπη του εργαστηριακού/κλινικοεργαστηριακού γιατρού προκαλώντας ποικίλα προβλήματα, τόσο στην ποιότητα και ποσότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών στον ασθενή, όσο και στη βιωσιμότητα των ίδιων των εργαστηρίων, ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας ζητά κατηγορηματικά την πλήρη κατάργησή τους, ενώ αναφερόμενος στα ζητήματα της εκπαίδευσης των ειδικευομένων και της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης του ιατρικού δυναμικού τάσσεται υπέρ της αναμόρφωσης ώστε "το σημερινό εκπαιδευτικό πλέγμα να καταστεί επαρκές και αποτελεσματικό".

* * *

Ρεαλισμός, εξορθολογισμός δαπανών και προτεραιότητες!

ΑΧ. ΝΤΑΒΕΛΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΓΚΑΙΑ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Η υγεία χρειάζεται ρεαλισμό, εξορθολογισμό δαπανών και προτεραιότητες υποστηρίζει ο πρόεδρος του ομίλου Animus κ. Αχιλλέας Νταβέλης αναφερόμενος την ανάγκη μεταρρυθμίσων στον χώρο της υγείας.

Απαντώντας σε ερώτημα της "Ε" για τις προσδοκίες του από τη νέα ηγεσία του υπουργείου υποστηρίζει ότι "Ο χώρος της υγείας αποτελεί για κάθε ευρωπαϊκή ευημερούσα κοινωνία, προνόμιο των πολλών και όχι εξαίρεση για τους λίγους" θέτοντας ως προϋπόθεση τη σωστή απόδοση των πόρων για την υγεία βάσει προτεραιοτήτων, που η ίδια η ιατρική επιστήμη θέτει αλλά και η εξέλιξη κάποιων παθήσεων στο κοινωνικό γίγνεσθαι ορίζει.

Επίσης σημαντικό κεφάλαιο, όπως σημειώνει, είναι ο απαραίτητος εξορθολογισμός της δαπάνης συνολικά ή επιμέρους σε κλάδους της υγείας, ώστε να μπορεί η αρμόδια πολιτική ηγεσία με κύριο βραχίονά της τον ΕΟΠΥΥ που είναι και ο αγοραστής των ιατρικών υπηρεσιών, να αγοράζει με ποιοτικά κριτήρια το ποιοτικότερο και το οικονομικότερο συνάμα, κάτι το οποίο αποτελεί ύψιστο χρέος του οργανισμού προς τον Έλληνα ασφαλισμένο.

Αναλυτικά ο κ. Νταβέλης αναφέρεται στα τρία σημαντικότερα προβλήματα στον χώρο υγείας σημειώνοντας:

1) Απουσία ουσιαστικής πολιτικής πρόληψης για την υγεία των Ελλήνων με την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας να βρίσκεται στο σημείο μηδέν.

Μετά την κατάρρευση των αστικών δομών υγείας τύπου παλαιού Ι.Κ.Α. και δεχόμενοι ανεπιφύλακτα ότι τα περιφερειακά κέντρα υγείας ελάχιστα εξυπηρετούν σε σχέση με την κύρια αποστολή και τον ρόλο τους, χρειαζόμαστε επιτακτικά ένα σύγχρονο, αποτελεσματικό και οικονομικό πρωτοβάθμιο πρόγραμμα υγείας, το οποίο εκ των πραγμάτων θα είναι μείγμα δημοσίων και ιδιωτικών υπηρεσιών.

Προσπάθειες τύπου ΤΟΜΥ (τοπικές μονάδες υγείας) έπεσαν με το καλημέρα στο κενό, διότι στερούνταν οικονομοτεχνικής αντίληψης όσο και σύγχρονης αρχιτεκτονικής για την πρόληψη. Ούτε λίγο ούτε πολύ, η απερχόμενη πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, ήθελε να φορτώσει τουλάχιστον επί της αρχής άλλα 300 εκατ. ευρώ στον Έλληνα φορολογούμενο, για να δημιουργήσει ένα ακόμη αποτυχημένο κρατικιστικό μοντέλο πρόληψης για τους πολίτες.

-Για να κατανοήσουμε πόσο σημαντικό είναι το πρόβλημα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, δηλαδή της πρόληψης, φτάνει να αναλογιστούμε το εξής:

Όταν θα αποφασίσει ένας ηλικιωμένος της υπαίθρου να ζητήσει βοήθεια για ένα απλό πρόβλημα υγείας ή θέμα ρουτίνας με βάση το ιατρικό ιστορικό του και απευθύνεται λόγω έλλειψης ανάλογων υπηρεσιών, σε αστικές δευτεροβάθμιες κλινικές ή σε τριτοβάθμιες πανεπιστημιακές κλινικές υψηλότατου κόστους, αυτό από μόνο του είναι ένα τεράστιο πρόβλημα και σε απόδοση σωστών υπηρεσιών και σίγουρα στο τελικό κόστος, το οποίο με το άναρχο σύστημα που δομήσαμε έως σήμερα είναι δυσθεώρητο.

Η λύση θα μπορούσε να είναι άμεση και αποτελεσματική:

Α) Ελεύθερη επιλογή ιδιώτη ιατρού από όλους τους πολίτες χωρίς τους "δήθεν συμβεβλημένους" ιατρούς του ΕΟΠΥΥ με το πλαφόν των 200 εξετάσεων, κάτι το οποίο αποτελεί εμπαιγμό και εξαπάτηση του ασφαλισμένου. Είναι κοινό μυστικό ότι οι περίφημες 200 επισκέψεις των ιδιωτών ιατρών γράφονται πριν καν ξεκινήσει ο μήνας ημερολογιακά... και κατόπιν για όλες τις υπόλοιπες ημέρες του μήνα ο ασφαλισμένους πληρώνει απολύτως ιδιωτικά!

Αυτή η εκμετάλλευση και το "προνόμιο" των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ ιατρών πρέπει να σταματήσει άμεσα!

Η Ελλάδα έχει δεκάδες χιλιάδες εξαιρετικούς επιστήμονες ιδιώτες ιατρούς, που όλοι τους θα μπορούσαν να εξετάζουν ελεύθερα ασθενείς και να αμοίβονται με βάση τον προϋπολογισμό της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του ΕΟΠΥΥ και που θα πρέπει να επανεξεταστεί.

Με τον τρόπο αυτό τόσο στην περιφέρεια όσο και στα αστικά κέντρα ο πολίτης θα έχει άμεσα σύμμαχο στο πρωτοβάθμιο πρόβλημα της υγείας του, τον ιδιώτη ιατρό που εμπιστεύεται και γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό του.

Ο γιατρός μπορεί να πληρώνεται από τον ασθενή στα οριζόμενα του οργανισμού ανά επίσκεψη και ο πολίτης να αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ. Με απλά λόγια να αντιστρέψουμε την αναρχία του σημερινού συστήματος σε τάξη με άμεσο κοινωνικό αποτέλεσμα.

2) Ο ΕΟΠΥΥ σε αστικά κέντρα και κατά τόπους περιφέρειες, όπου έχει ανάγκες μαζικών ιατρικών υπηρεσιών με ή χωρίς το ανάλογο ιατρικό προσωπικό, μπορεί ως αγοραστής υπηρεσιών που είναι, να ζητήσει διαγωνιστικά προσφορές από ορφανωμένα (πολυϊατρεία) συστήματα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Να του δώσουν λοιπόν προσφορές που θα είναι εξίσου ποιοτικές και συμφερότερες οικονομικά.

3) Κατηγοριοποίηση των προτεραιοτήτων για την αγορά πρωτίστως των αναγκαίων υπηρεσιών από τον ΕΟΠΥΥ:

Θα πρέπει κάποια στιγμή ως κοινωνία να υποδείξουμε στην εκάστοτε πολιτική ηγεσία τι είναι πολυτιμότερο:

-Να πληρώνω τις ανάγκες του καρκινοπαθή, του ανάπηρου και του αιμοκαθερόμενου χωρίς claw-back, ή να προσφέρω δήθεν "οπτικά είδη" στον ελληνικό λαό, με κόστος δεκάδων εκατομμυρίων για το γενικό προϋπολογισμό του οργανισμού;

-Να πληρώνω επιθέματα ή κάθε μορφής σκευάσματα όταν δεν μπορώ να πληρώσω ζωτικής φύσεως ιατρικές υπηρεσίες και "κουρεύω" ανεξέλεγκτα και οριζόντια τη δαπάνη; Από πότε και σε ποια κοινωνία τα προσφερόμενα ιατρικά είδη αγοράζονται εξίσου με τις αναγκαίες ιατρικές υπηρεσίες; Προφανώς και έπονται των υπηρεσιών όταν υπάρχουν χρήματα και όταν δεν υπάρχουν χρήματα απλά δεν αγοράζονται!

-Να πληρώνω επίσης ανεξέλεγκτες και χωρίς πλαφόν φυσικοθεραπείες, όταν για τον πραγματικό ανάπηρο και το χρόνιο πάσχοντα που χρήζει νοσηλείας και γενικότερης φροντίδας, έχω διαμορφώσει έναν σύγχρονο Καιάδα;

Όταν για όλα τα παραπάνω αποφασίσουμε τι είναι επιτέλους πολυτιμότερο για την υγεία και τις ανάγκες όλων των πολιτών μας, τότε εύκολα θα αποβάλουμε τα ανούσια και καταχρηστικά.

-Είναι επίσης αδιανόητο ο ΕΟΠΥΥ σήμερα το 2019 να συνεχίζει να αγοράζει υπηρεσίες χωρίς κριτήρια ποιότητας, όταν γνωρίζει ότι όλοι οι πάροχοι δεν παρέχουν την ίδιο ποιότητα υπηρεσιών και παρόλα αυτά όμως το claw-back είναι ίσο για όλους και οριζόντιο.

-Ο ελληνικός λαός θα πρέπει να γνωρίζει ότι η καταχρηστική περικοπή των δαπανών υγείας χωρίς κριτήρια και προϋποθέσεις (claw-back) είναι τόσο παράνομη όσο και καταχρηστική ως πρακτική.

Και εάν υποθέσουμε ότι την πενταετία του μεσοπρόθεσμου προγράμματος 2013-2018, το claw-back επιβλήθηκε ως απαραίτητο και αναγκαίο δημοσιονομικό μέτρο, θα υπενθυμίσουμε στους κυβερνώντες ότι τα μνημόνια τελείωσαν στις 20/8/2018!

Εν κατακλείδι δεν μπορεί αυτός που καλείται να "βάλει πλάτη" για να λυθούν τα προβλήματα υγείας του τόπου και αποτελεί το 45% των συνολικών υπηρεσιών υγείας, δηλαδή ο ιδιώτης πάροχος, να του κρατάς παράνομα στη πηγή του τιμολογίου του το 50%! Αυτός ο ιδιώτης πάροχος εφόσον τον διαχειρίζεσαι με αυτόν τον τρόπο, δεν θα μπορεί για πολύ να είναι συνεργάτης και αντισυμβαλλόμενός σου με τον ΕΟΠΥΥ.

Η υγεία χρειάζεται ρεαλισμό, εξορθολογισμό δαπανών και προτεραιότητες! Όταν αυτά ληφθούν ως προαπαιτούμενα, τα υπόλοιπα για τους νόμιμους και τους νοήμονες είναι εύκολα!

* * *

Οι στόχοι και οι κυβερνητικές επιλογές

Τις στρατηγικές επιλογές που θα πρέπει να ακολουθήσει στον τομέα της Υγείας παρέλαβε σε φάκελο ο νέος υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας από το Μέγαρο Μαξίμου, όπως άλλωστε και όλοι οι υπουργοί.

Με κεντρικό σύνθημα “Ποιοτική Δημόσια Υγεία για όλους τους Έλληνες” ο Κυριάκος Μητσοτάκης έθεσε τους στόχους που θα πρέπει να ακολουθήσει και ο υπουργός Υγείας.

Ειδικότερα οι άμεσες κυβερνητικές προτεραιότητες με βάση τους στόχους είναι:

* Αυστηρή εφαρμογή του αντικαπνιστικού νόμου με καθολική απαγόρευση του καπνίσματος σε όλους τους δημόσιους κλειστούς χώρους, εντατικοποίηση των ελέγχων με μεγαλύτερη εμπλοκή της αστυνομίας και λειτουργία τηλεφωνικής γραμμής για αναφορά παραβάσεων.

* Πρόγραμμα δωρεάν προληπτικών εξετάσεων και ενημέρωση των πολιτών μέσω SMS για τον αναγκαίο προληπτικό έλεγχο.

* Ραντεβού με γιατρούς εντός 24 ωρών για ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού (πολίτες άνω των 65 ετών, ΑΜΕΑ κ.λπ.).

* Επέκταση της διάρκειας των επαναλαμβανόμενων συνταγών για τους χρονίως πάσχοντες.

* Κατ’ οίκον διανομή φαρμάκων για συγκεκριμένες ομάδες ασθενών (ασθενείς με καρκίνο, ΑΜΕΑ κ.λπ.).

* Ατομικό ηλεκτρονικό ιστορικό υγείας για την καλύτερη διαχείριση της υγείας μας και την αντιμετώπιση των έκτακτων περιστατικών.

* Άμεση θεσμοθέτηση διαφανούς ηλεκτρονικού συστήματος διαχείρισης εισαγωγών στα νοσοκομεία.

* Ηλεκτρονική διακίνηση συνταγών και παραπεμπτικών για λιγότερη ταλαιπωρία, εξοικονόμηση πόρων και χρόνου για όλους.

* Προώθηση συνεργασιών με τον ιδιωτικό τομέα για αγορά ιατρικών πράξεων και εξετάσεων χωρίς επιβάρυνση για τον πολίτη.

* Ενίσχυση των νοσοκομείων με:

- 1.500 ειδικευόμενους νοσηλευτές ετησίως με την απόκτηση της ειδικότητας αμέσως μετά το πτυχίο και όχι μόνο μετά την πρόσληψή τους στο εθνικό σύστημα υγείας όπως συμβαίνει σήμερα.

- 2.000 προσλήψεις νοσηλευτών σε νοσοκομεία των μεγάλων αστικών κέντρων και κάλυψη όλων των οργανικών θέσεων σε βάθος 4ετίας.

* Δραστική αντιμετώπιση των νοσοκομειακών λοιμώξεων με αυστηρή εφαρμογή των διεθνών οδηγιών, ενημέρωση και εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας και έλεγχο συμμόρφωσης.

Του Δημ. Κατσανάκη

ΠΗΓΗ:https://www.eleftheria.gr

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Ι.Σ.Λ.: Ιός Δυτικού Νείλου: προληπτικά μέτρα

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΛΑΡΙΣΑΣ ΛΑΡΙΣΑ 15-7-2019
          «Ο ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ»
Ν.Π.Δ.Δ.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Ιός Δυτικού Νείλου: προληπτικά μέτρα

Σύμφωνα με την εβδομαδιαία έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης της λοίμωξης από ιό του Δυτικού Νείλου, ο ΕΟΔΥ ανακοινώσε τα 2 πρώτα εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα της λοίμωξης.

Εφιστούμε την αυξημένη προσοχή στους συναδέλφους μας, ιδιαίτερα σε περιστατικά με συμπτώματα εγκεφαλίτιδας ή/ και μηνιγγίτιδας ή/και οξείας χαλαρής παράλυσης, αλλά ακόμα και ήπιων εκδηλώσεων ενός εμπύρετου νοσήματος.

Ιδιαίτερα όμως εφιστούμε την προσοχή στην προσωπική προστασία από τα κουνούπια, ως το σημαντικότερο μέτρο πρόληψης, μετά τους αεροψεκασμούς, που γίνονται με ευθύνη των αρμοδίων κρατικών υπηρεσιών,

1. Αντικουνουπικά πλέγματα (σήτες) σε παράθυρα, φεγγίτες, αεραγωγούς τζακιών.
2. Χρήση κουνουπιέρας σε περιοχές με μεγάλη πυκνότητα κουνουπιών ή σε περιπτώσεις που αντενδείκνυται η χρήση άλλων προστατευτικών μέσων (όπως σε βρέφη μικρότερα των 2 μηνών).
3. Χρήση εντομοκτόνων στον αέρα (αεροζόλ, ταμπλέτες, εξατμιζόμενο διάλυμα, φιδάκια). Προσοχή στις οδηγίες χρήσης.
4. Χρήση ανεμιστήρων ή κλιματιστικών, καθόσον ο δροσερός αέρας μειώνει την δραστηριότητα των κουνουπιών.
5. Χρήση λαμπτήρων κίτρινου χρώματος για φωτισμό εξωτερικών χώρων.
6. Κούρεμα γρασιδιού, θάμνων και φυλλωσιών.
7. Το πότισμα να γίνεται τις πρωινές ώρες.
8. Απομάκρυνση στάσιμου νερού (λεκάνες, βάζα, γλάστρες, παλιά λάστιχα, υδρορροές).
9. Ρούχα με μακριά μανίκια, παντελόνια και καπέλα.
10. Εντομοαπωθητικά στο ακάλυπτο δέρμα.

Για τον Ι.Σ. ΛΑΡΙΣΑΣ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                 Ο ΓΕΝ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΚΩΝ/ΝΟΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΣ                       ΠΙΝΑΚΑΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ
 

Μητσοτάκης: Συνάντηση στο υπουργείο με Κικίλια – Κοντοζαμάνη

Την ιδιαίτερη σημασία που έχει η αναβάθμιση της Δημόσιας Υγείας στην “ατζέντα” της νέας κυβέρνησης σηματοδοτεί η σημερινή συνάντηση του πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη με τον υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια και τον υφυπουργό Βασίλη Κονταζαμάνη, στη 13:00 το μεσημέρι στο υπουργείο.

Την ιδιαίτερη σημασία που έχει η αναβάθμιση της Δημόσιας Υγείας στην "ατζέντα" της νέας κυβέρνησης σηματοδοτεί η σημερινή συνάντηση του πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη με τον υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια και τον υφυπουργό Βασίλη Κονταζαμάνη, στη 13:00 το μεσημέρι στο υπουργείο.

Αμέσως μετά τη συνάντησή του στις 11:00 στο Μέγαρο Μαξίμου με τον Αρχιεπίσκοπο Αθηνών και Πάσης Ελλάδος Ιερώνυμο, ο πρωθυπουργός θα μεταβεί στην Αριστοτέλους για να πραγματοποιήσει συνάντηση με τη νέα πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

Ο πρωθυπουργός θα ενημερωθεί από τους υπουργούς του για τις διαπιστώσεις σχετικά με τα θέματα της αρμοδιότητας τους, δίδοντας κυβερνητικές κατευθύνσεις για την επόμενη ημέρα.

Δράσεις του υπουργείου Υγείας
Βασικοί στόχοι του υπουργείου είναι η αναβάθμιση και ψηφιοποίηση του συστήματος υγείας, η σύγχρονη και αποτελεσματική διοίκηση στην υγεία, η ενημέρωση και πρόληψη για όλους και οι ανθρώπινες και αξιοπρεπείς συνθήκες περίθαλψης για όλους.

Ανάμεσα στα μέτρα που πρόκειται να ληφθούν από το υπουργείο Υγείας προβλέπεται η εφαρμογή του νόμου κατά του καπνίσματος και η εντατικοποίηση των ελέγχων. Στους ελέγχους θα εμπλέκεται πιο ενεργά η αστυνομία, καθώς και η λειτουργία τηλεφωνικής γραμμής για αναφορά παραβάσεων.

Οι στόχοι για το υπουργείο – Β. Κικίλια:
Ενημέρωση και πρόληψη για όλους Ανθρώπινες και αξιοπρεπείς συνθήκες περίθαλψης για όλους
Αναβάθμιση και ψηφιοποίηση του συστήματος υγείας
Σεβασμός στα χρήματα του Έλληνα φορολογούμενου
Σύγχρονη και αποτελεσματική διοίκηση στην υγεία
Άμεσες Κυβερνητικές Προτεραιότητες και προσλήψεις νοσηλευτών βλέπει το υπουργείο
→ Αυστηρή εφαρμογή του αντικαπνιστικού νόμου με καθολική απαγόρευση του καπνίσματος σε όλους τους δημόσιους κλειστούς χώρους, εντατικοποίηση των ελέγχων με μεγαλύτερη εμπλοκή της αστυνομίας και λειτουργία τηλεφωνικής γραμμής για αναφορά παραβάσεων.

→ Πρόγραμμα δωρεάν προληπτικών εξετάσεων και ενημέρωση των πολιτών μέσω SMS για τον αναγκαίο προληπτικό έλεγχο

→ Ραντεβού με γιατρούς εντός 24 ωρών για ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού (πολίτες άνω των 65 ετών, ΑΜΕΑ κλπ.)

→ Επέκταση της διάρκειας των επαναλαμβανόμενων συνταγών για τους χρονίως πάσχοντες

→ Κατ’ οίκον διανομή φαρμάκων για συγκεκριμένες ομάδες ασθενών (ασθενείς με καρκίνο, ΑΜΕΑ κλπ.)

→ Ατομικό ηλεκτρονικό ιστορικό υγείας για την καλύτερη διαχείριση της υγείας μας και την αντιμετώπιση των έκτακτων περιστατικών.

→ ‘Αμεση θεσμοθέτηση διαφανούς ηλεκτρονικού συστήματος διαχείρισης εισαγωγών στα νοσοκομεία.

→ Ηλεκτρονική διακίνηση συνταγών και παραπεμπτικών για λιγότερη ταλαιπωρία, εξοικονόμηση πόρων και χρόνου για όλους.

→ Προώθηση συνεργασιών με τον ιδιωτικό τομέα για αγορά ιατρικών πράξεων και εξετάσεων χωρίς επιβάρυνση για τον πολίτη.

→ Ενίσχυση των νοσοκομείων με: ▪ 1.500 ειδικευόμενων νοσηλευτών ετησίως με την απόκτηση της ειδικότητας αμέσως μετά το πτυχίο και όχι μόνο μετά την πρόσληψή τους στο εθνικό σύστημα υγείας όπως συμβαίνει σήμερα ▪ 2.000 προσλήψεις νοσηλευτών σε νοσοκομεία των μεγάλων αστικών κέντρων και κάλυψη όλων των οργανικών θέσεων σε βάθος 4ετίας.

→ Δραστική αντιμετώπιση των νοσοκομειακών λοιμώξεων με αυστηρή εφαρμογή των διεθνών οδηγιών. Ενημέρωση και εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας και έλεγχο συμμόρφωσης προβλέπονται στην ατζέντα του Β. Κικίλια. Ενδεικτικά συμπεφωνημένα μέτρα της προηγούμενης κυβέρνησης, στο πλαίσιο της Ενισχυμένης Εποπτείας από τους Θεσμούς. Εφαρμογή συστήματος κεντρικών προμηθειών στα νοσοκομεία. Στόχος 30% κεντρικές προμήθειες μέχρι τα μέσα του 2020 και 40% στα μέσα του 2022.

ΠΗΓΗ:https://www.healthpharma.gr/

Ανακοίνωση ΗΔΙΚΑ για συνταγογράφηση ναρκωτικών ουσιών

Σας ενημερώνουμε ότι από σήμερα 15/07/2019 τίθεται σε εφαρμογή στο Σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΣΗΣ) το άρθρο 90 του νόμου 4600/2019 περί ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ναρκωτικών ουσιών.

Στο ΣΗΣ έχουν ενταχθεί τα φάρμακα τα οποία περιέχουν ναρκωτικές ουσίες που περιλαμβάνονται στους πίνακες Β, Γ και Δ του άρθρου 1 του ν. 3459/2006 και της παρ. 8 του άρθρου 1 του π.δ. 148/2007, είτε αυτά περιλαμβάνονται στη Θετική λίστα φαρμάκων είτε όχι.

Τα ναρκωτικά τα οποία δεν περιλαμβάνονται στη Θετική λίστα φαρμάκων συνταγογραφούνται αποκλειστικά με εμπορική ονομασία, σε ξεχωριστή συνταγή και ο ασφαλισμένος καταβάλλει το σύνολο της αξίας του φαρμάκου.

Ναρκωτικά που ανήκουν σε διαφορετικούς πίνακες (Β, Γ και Δ) πρέπει να εκδίδονται σε ξεχωριστές συνταγές.Τον πίνακα στον οποίο ανήκει το ναρκωτικό μπορείτε να τον δείτε πατώντας το εικονίδιο ‘Πληροφορίες Φαρμάκου’ κατά την ‘Αναζήτηση Φαρμάκου’.

Για τα ναρκωτικά επιτρέπεται να καταχωρισθεί επαναλαμβανόμενη συνταγή έως και τρίμηνη.

Με την έκδοση ηλεκτρονικής συνταγής ναρκωτικών δεν απαιτείται συνοδευτική χειρόγραφη συνταγή.

Επισημαίνεται ότι όσες συνταγές έχουν εκδοθεί προγενέστερα και φέρουν την υποσημείωση πως χρειάζεται συνοδευτικό έντυπο, τότε πρέπει να συνοδεύεται από την αντίστοιχη χειρόγραφη ειδική συνταγή ναρκωτικών (κόκκινη).

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

Γιάννης Κυριόπουλος: Τι πρέπει να αλλάξει άμεσα στα νοσοκομεία

Ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας αποτιμά στην ATHENS VOICE την πολιτεία Ξανθού - Πολάκη και προτείνει ριζοσπαστικές λύσεις για το Σύστημα Υγείας Ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, Γιάννης Κυριόπουλος
Βασίλης Βενιζέλος

Ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, Γιάννης Κυριόπουλος, αναλύει τι πρέπει να αλλάξει άμεσα στα νοσοκομεία της χώρας μας.

Τη μετατροπή των νοσοκομείων του ΕΣΥ της χώρας μας σε αυτοτελή και αυτοδιαχειριζόμενα νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα προτείνει σήμερα από την ATHENS VOICE ο πρόεδρος του Ινστιτούτου Οικονομικών της Υγείας, καθηγητής Γιάννης Κυριόπουλος, ο οποίος υπογραμμίζει επίσης ότι η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, Ανδρέας Ξανθός και Παύλος Πολάκης, είχε επιβάλει μία «πολεμική ρητορική άνευ λόγου και ουσίας» στον χώρο της Υγείας, με αποτέλεσμα να χαθεί πολύτιμος χρόνος και να απαξιωθούν θεσμοί και πρόσωπα του χώρου.

Κύριε καθηγητά, θα λέγατε ότι περάσαμε μία χαμένη τετραετία στο χώρο της Υγείας ή υπάρχει δυνατότητα να εντοπίσουμε σημεία ή τομείς, όπου η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ - ΑΝΕΛ πέτυχε βελτιώσεις, αναδιαρθρώσεις και μεταρρυθμίσεις;

Με ένα «συμπαθές» αφήγημα η κυβέρνηση της περιόδου 2015-2019 πέτυχε μερικώς την άμβλυνση των αρνητικών εντυπώσεων −από τη καθοδική πορεία του υγειονομικού τομέα− σε τμήμα της κοινής γνώμης. Όμως, σύμφωνα με τα ακριβή και αξιόπιστα δεδομένα της ΕΛΣΤΑΤ και του ΟΟΣΑ, τα γεγονότα και οι αριθμοί καταμαρτυρούν ακριβώς τα αντίθετα.

Ο ρυθμός της βελτίωσης των δεικτών υγείας επιβραδύνθηκε, η πρόσβαση των πολιτών −ιδιαίτερα των φτωχών− στις υπηρεσίες υγείας κατέστη δυσχερέστερη και οι ανισότητες διευρύνθηκαν. Ακόμη, οι καταστροφικές δαπάνες για την υγεία (>20% του εισοδήματος) καθώς και η φτωχοποίηση των νοικοκυριών από τις υψηλές ιδιωτικές πληρωμές και παραπληρωμές αυξήθηκαν.

Οι απόπειρες μεταρρυθμίσεων στην ασφάλιση ασθένειας (με την «κάλυψη» των ανασφαλίστων) και στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (με τη δημιουργία των ΤοΜΥ) υπήρξαν ρητορικά «θορυβώδεις» αλλά πρακτικά ατελέσφορες.

Συνοπτικά, οι παρακμιακές και εκφυλιστικές τάσεις στους τομείς της υγείας και της ιατρικής περίθαλψης εξακολουθούν να διαβρώνουν τις παραγωγικές υποδομές του υγειονομικού τομέα αλλά και να υπονομεύουν τις σχέσεις ανάμεσα στους ασθενείς, τους γιατρούς και το κράτος.

Διαθέτουμε τώρα ένα «δείγμα» δημοσίας πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, το οποίο, σύμφωνα με τα στοιχεία της ιδίας της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας, απευθύνεται περίπου σε... 1 εκατ. κατοίκους της χώρας μας, ενώ το κόστος του συστήματος ουδέποτε το έχουμε πληροφορηθεί. Μπορεί να συνεχισθεί αυτή η πορεία, αυτή η κατάσταση;

Το εγχείρημα των ΤοΜΥ συνιστά μια απόπειρα «πολιτικής» απάντησης στην «σοσιαλιστική» εκδοχή των Κέντρων Υγείας και στη «φιλελεύθερη» θέση των πολυϊατρείων της κοινωνικής ασφάλισης και των ιατρείων με σύμβαση ΕΟΠΥΥ.

Αμφότερα συγκροτούν δυνητικά και από κοινού ένα πλουραλιστικό δίκτυο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μεγάλης ισχύος − που κακώς παραβλέπεται ή/ και ενίοτε υποτιμάται.

Όμως η συγκεκριμένη περιορισμένη και αποσπασματική προσπάθεια των ΤοΜΥ έχει αβέβαιη και πενιχρή χρηματοδοτική βάση, αντιτεχνολογικό χαρακτήρα, και δεν προσφέρει εναλλακτικές επιλογές στους πολίτες. Παρά το γεγονός ότι στη χώρα μας δεν έχει αναδειχθεί ένα ηγεμονικό πρότυπο στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, εντούτοις η συμβολή των ΤοΜΥ σε αυτήν δεν είναι θετική και συμπληρωματική. Συνιστά μια «αρχαϊκή» θέση ασύμβατη με το επίπεδο κοινωνικής και υγειονομικής ανάπτυξης της χώρας και παραγνωρίζει τις προτιμήσεις των χρηστών των υπηρεσιών υγείας και γενικότερα των πολιτών.

Πώς σας φαίνεται η οργανωτική και διοικητική υπαγωγή του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) στον ίδιον τον υπουργό Υγείας, σχήμα το οποίο καθιέρωσε ο τέως υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός; Είναι σχήμα λειτουργικό αυτό; Μπορεί ο ΕΟΠΥΥ να αναπτυχθεί χωρίς να διαθέτει στοιχειώδη οργανωτική και διοικητική αυτονομία;

Η υπαγωγή του ΕΟΠΥΥ με αυτή τη μορφή συνιστά μια αδόκιμη και δυσερμήνευτη «κίνηση». Πιθανώς να υπονοεί τη έλλειψη «εμπιστοσύνης» στην αυτοτέλεια του οργανισμού και την πρόθεση πλήρους και ασφυγκτικού ελέγχου από την κεντρική διοίκηση.

Προφανώς δεν επιχειρείται δι' αυτού και δεν υπαινίσσεται με κανέναν τρόπο την μετατροπή του υφιστάμενου ιατρό ασφαλιστικού σχήματος σε δημόσιο (κρατικό) σύστημα χρηματοδοτούμενο από τη γενική φορολογία. Δηλαδή σε πλήρες και ολοκληρωμένο ΕΣΥ στη θέση του υφιστάμενου «υβριδικού» σχήματος.

Στην πραγματικότητα συνιστά ένα «παράδειγμα» πολιτικής αμηχανίας. Μια αιώρηση ανάμεσα στην ιδεολογική προσταγή για την «κρατικοποίηση» της ιατρικής περίθαλψης και την πολιτική πρακτική που «ωθεί» σε ένα μεικτό και πλουραλιστικό σύστημα υγείας. Το εγχείρημα δεν προσέδωσε βελτιώσεις στην αποδοτικότητα και την βέλτιστη κατανομή των πόρων.

Ακόμη, η προσέγγιση αυτή αποτέλεσε εμπόδιο στην ολοκλήρωση της μεταρρύθμισης του ΕΟΠΥΥ σε μοναδικό ενιαίο τρίτο πληρωτή (μονοψώνιο) που «εκ των πραγμάτων» συγκροτεί μια μεταρρυθμιστική πρόταση με βάση τη διάκριση της προσφοράς από τη ζήτηση στα πλαίσια του «ελεγχόμενου ανταγωνισμού» από το κράτος.

Πώς σχολιάζετε το σχήμα το οποίο συνήθιζε να μας παρουσιάζει η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με το οποίο οι κυβερνήσεις ΠΑΣΟΚ - Ν.Δ. είχαν στόχο τη διάλυση του δημοσίου συστήματος Υγείας, ενώ η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ - ΑΝΕΛ κατάφερε να κρατήσει το σύστημα στα «πόδια» του;

Είναι αλήθεια ότι υπήρξε μια πολεμική ρητορική άνευ λόγου και χωρίς πραγματικό αντικείμενο, όπως αποδείχθηκε στη συνέχεια. Τα «αστικά» κόμματα (ΝΔ, ΠΑΣΟΚ) μετά από μια μακρά περίοδο «επώασης» φαίνεται ότι έχουν καταλήξει στην υποστήριξη ενός μεικτού σχήματος με κοινωνικό χαρακτήρα στον υγειονομικό τομέα. Ένα μίγμα δημόσιας κρατικής εμπλοκής και κοινωνικής ασφάλισης με εμφανή και διακριτή παρουσία του ιδιωτικού τομέα.

Η πολιτική αυτή δοκιμάστηκε από τη δραματική μείωση των υγειονομικών πόρων και την υποχρηματοδότηση εξαιτίας της οικονομικής κρίσης και των «μνημονιακών» προγραμμάτων. Η προσέγγιση της «ριζοσπαστικής» αριστεράς για την πλήρη κρατικοποίηση δεν αποδείχθηκε ότι έχει προγραμματική πληρότητα και πολιτική εφικτότητα, ενώ η ανάταξη του ΕΣΥ και γενικότερα του υγειονομικού τομέα παραμένει σε μείζονα εκκρεμότητα. Το σύστημα υγείας χρειάζεται υποστήριξη για να σταθεί «στα πόδια του» και να υπερβεί τη κρίση.

Τα σχετικά μεγέθη καταδεικνύουν την κατάσταση: ιδιωτική δαπάνη 39.5%, δημόσια δαπάνη 5.1% του ΑΕΠ, καταστροφικές δαπάνες 13.6% των νοικοκυριών και ανικανοποίητες ανάγκες για οικονομικούς λόγους 18.3% , στο κατώτερο πεμπτημόριο του πληθυσμού. Τα μεγέθη αυτά είναι μακράν κατώτερα του μέσου όρου χωρών του ΟΟΣΑ και ακόμη περισσότερο των αντίστοιχων της ΕΕ.

Εάν σας ρωτούσε σήμερα ο νέος υπουργός Υγείας σε ποιους τομείς της Υγείας γενικά απαιτούνται επείγουσες και άμεσες παρεμβάσεις και σε ποιους άλλους τομείς της Υγείας απαιτούνται μεσομακροπρόθεσμες, αλλά συγκροτημένες αναδιαρθρώσεις και μεταρρυθμίσεις, ποιες απαντήσεις θα δίνατε;

Η μεταρρύθμιση και ανάταξη του συστήματος υγείας δεν κατέστη δυνατή με τα «μνημονιακά προγράμματα», ούτε με κάποια απόπειρα «ελληνοποίησης». Η δραματική μείωση της δημόσιας δαπάνης και η υποχρηματοδότηση των υπηρεσιών υγείας ωθεί σε μια «κακή ισορροπία» τον υγειονομικό τομέα.

Η κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού απαιτεί διαρθρωτικές αλλαγές μείζονος κλίμακας με επίκεντρο: (α) την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και (β) τον έλεγχο του φαινομένου των ιδιωτικών πληρωμών και παραπληρωμών, ώστε να αναστραφεί η de facto «αποασφάλιση» του πληθυσμού και η καθοδική εξέλιξη που συνεχίζεται για δέκατο χρόνο.

Η υφιστάμενη κατάσταση στον υγειονομικό τομέα απαιτεί μείζονος εμβέλειας διαρθρωτικές αλλαγές «εν πτήσει» σε μια χώρα που πάσχει βαρέως από το σύνδρομο της μεταρρυθμιστικής κόπωσης. Η επίλυση αυτού του προβλήματος είναι ένα μείζον πολιτικό ζήτημα αλλά και μια ιστορική πρόκληση.

Έχουν την πολυτέλεια τα νοσοκομεία του ΕΣΥ της χώρας μας να συνεχίσουν να λειτουργούν υπό το ισχύον οργανωτικό, νομικό και επιχειρησιακό καθεστώς ή απαιτούνται τώρα γενναίες μεταρρυθμίσεις σε αυτόν τον πολύπαθο και ιδιαιτέρως κοστοβόρο τομέα;

Σε μια υγειονομική «αγορά» που βασίζεται στη διάκριση της προσφοράς από τη ζήτηση στα πλαίσια ενός μεικτού συστήματος υγείας −όπως είναι το σύστημα υγείας στη χώρα− η αποδοτική χρήση των πόρων διασφαλίζεται σε συνθήκες «ελεγχόμενου ανταγωνισμού» από την κεντρική διοίκηση.

Κατά συνέπεια, το «διοικητικό ανάλογο» μιας τέτοιας σχέσης δεν μπορεί παρά είναι η αυτοτελής και αυτοδιαχειριζόμενη νομική προσωπικότητα των νοσηλευτικών ιδρυμάτων ως νομικών προσώπων ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα με σύγχρονο και επαγγελματικό μάνατζμεντ. Μια εκδοχή που προσφέρει το κατάλληλο πλαίσιο για την αποδοτική χρήση των πόρων και την προσφορά εναλλακτικών επιλογών για την ανταπόκριση των υπηρεσιών στις προτιμήσεις και τις προσδοκίες των πολιτών.

Μια κατεύθυνση που αποτελεί την αναγκαία προϋπόθεση πολιτικής και κοινωνικής «νομιμοποίησης» της εθνικής πολιτικής υγείας αλλά και του υγειονομικού τομέα γενικότερα. Η εξέλιξη αυτή συνιστά συνθήκη «sine qua non» για την ολική επαναφορά των κριτηρίων της ιατρικής αποτελεσματικότητας, της οικονομικής αποδοτικότητας, της κοινωνικής δικαιοσύνης και της ισότητας, στην εθνική πολιτική υγείας.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

Ξεκίνησε η καταγραφή των ελλείψεων στα νοσοκομεία! Τι σχεδιάζει το υπ.Υγείας

Δήμητρα Ευθυμιάδου
Την πλήρη καταγραφή των ελλείψεων στα νοσοκομεία, στα Κέντρα Υγείας αλλά και σε όλες τις δημόσιες Μονάδες αναμένεται να έχει σύντομα στα χέρια του ο νέος υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας.

Ήδη άλλωστε τα σημειώματα για τα κενά έχουν αρχίσει να φθάνουν στο υπουργείο υγείας, ενώ και οι καταγγελίες από συνδικαλιστικά όργανα για ελλείψεις ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού που δημιουργούν σοβαρές δυσλειτουργίες, δίνουν και παίρνουν.

Δεν είναι τυχαίο ότι πριν λίγες ημέρες ο νέος υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας ζήτησε γραπτώς από όλους του Διοικητές των Νοσοκομείων να του περιγράψουν τις ελλείψεις. Διαβάστε ΕΔΩ όλο το ρεπορτάζ: «Τι ζήτησε ο νέος υπουργός Υγείας Β.Κικίλιας από Διοικητές Νοσοκομείων, Περιφερειάρχες και Τμηματάρχες!»

Ενδεικτική η περίπτωση της Λήμνου όπου ο μοναδικός Παθολόγος είχε να πάρει ρεπό 32 ημέρες, ενώ τελικώς προκηρύχθηκαν 3 θέσεις γιατρών με διαδικασίες εξπρές ενώ μέχρι να προσληφθούν θα γίνουν συμβάσεις έργου με δύο γιατρούς.

Νέα κίνητρα
Και δεν είναι βέβαια μόνο η περίπτωση της Λήμνου. Οι περισσότερες άγονες και απομακρυσμένες περιοχές αντιμετωπίζουν αντίστοιχα προβλήματα, γι αυτό και η νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας μελετά νέα κίνητρα ώστε να δοθούν στους γιατρούς και να στελεχώσουν τις Μονάδες Υγείας.

Όπως έγραψε και στον προσωπικό του λογαριασμό στο twitter ο Βασίλης Κικίλιας
«Προβαίνουμε σε εκτίμηση των αναγκών, ιδιαίτερα των άγονων και απομακρυσμένων περιοχών της χώρας, και στον επανασχεδιασμό κινήτρων για την αντιμετώπισή τους».

Να σημειωθεί ότι τα τελευταία χρόνια είχαν εξασφαλισθεί από τις Περιφέρειες 400 ευρώ τα οποία δίνονταν ως ενίσχυση στους γιατρούς για να στελεχώσουν απομακρυσμένα ιατρεία, μαζί με κατοικία.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

Στο μικροσκόπιο της Ε.Ε. το άρθρο 96 του νόμου 4600 που ψηφίστηκε αντικανονικά από την Ελληνική Βουλή

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή αναμένεται να αποφανθεί γραπτώς τις επόμενες εβδομάδες επί της αντικανονικότητας που ακολούθησε η προηγούμενη ηγεσία του Υπουργείου Υγείας αναφορικά με το άρθρο 96 του νόμου 4600/2019.
Γράφει: Καραγιαννοπούλου Δέσποινα
 

Στο μικροσκόπιο της Ε.Ε. το άρθρο 96 του νόμου 4600 που ψηφίστηκε αντικανονικά από την Ελληνική Βουλή
Το συγκεκριμένο άρθρο, επιβάλει τη θέσπιση τεχνικών κανόνων στα ατμιστικά προϊόντα και βάσει Ευρωπαϊκού Κανονισμού θα έπρεπε να τεθεί σε δημόσια διαβούλευση για 3 μήνες. Η πρόσφατη (4/6/2019) παρέμβαση της Ρουμανίας με "εμπεριστατωμένη γνώμη" για την αντικανονικότητα του εν λόγω άρθρου στον ιστότοπο της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, επιβεβαιώνει την προχειρότητα με την οποία αντιμετωπίστηκε το όλο θέμα.

Όπως αναφέρουν παράγοντες της αγοράς, παρότι ο Υπουργός Υγείας είχε ενημερωθεί γραπτώς από φορείς και την Κομισιόν για αυτή την υποχρέωση, επέλεξε να ψηφίσει το άρθρο αυτό και να το καταστήσει πρακτικά άκυρο. Η ακυρότητα έγκειται στη νομολογία της Κομισιόν, για τεχνικούς κανόνες που ψηφίστηκαν πριν τη δημόσια διαβούλευσή τους, η οποία ρητά ορίζει πως δεν είναι αντιτάξιμοι σε ιδιώτη ενώπιον δικαστηρίου".

Σύμφωνα με τις πηγές μας, η νέα ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, οφείλει να πράξει τα αυτονόητα, εναρμονίζοντας το Υπουργείο με τις κοινοτικές υποχρεώσεις που έχουμε ως μέλος της ΕΕ: δηλαδή να ακυρώσει το άρθρο 96 και μετά από νέα διαβούλευση στην Κομισιόν, να επανακαταθέσει στις Επιτροπές της Βουλής το αναθεωρημένο άρθρο, χωρίς τις στρεβλές, λανθασμένες και πρωτοφανείς, σε παγκόσμιο επίπεδο, διατάξεις του. Πολλές εξ αυτών αντίκεινται σε θεμελιώδεις ευρωπαϊκές αρχές.

Θα πρέπει να υπογραμμιστεί ότι το άρθρο 96 αποτέλεσε σημείο έντονης κριτικής, τόσο από την επιχειρηματική κοινότητα, όσο και από επιστήμονες σε Ελλάδα και Ευρώπη που έμαθαν για το περιεχόμενό του: απαγορευόταν η πώληση συμπυκνωμένων αρωμάτων και γλυκερίνης, τα ατμιστικά υγρά εξομοιώνονταν με τα νικοτινούχα στις απαγορεύσεις χρήσης, τους επιβλήθηκε προειδοποίηση υγείας που δεν υφίσταται καν στα νικοτινούχα υγρά (δε συμβαίνει σε καμμιά από τις 27 άλλες χώρες της ΕΕ), ενώ παράλληλα αποκτούσαν ενημερωτικό φυλλάδιο για τον κίνδυνο εθιστικότητάς τους (παρά την απουσία νικοτίνης) με μια φιλοσοφία αντιγραφής (copy-paste) από τις προδιαγραφές των νικοτινούχων. Επιπρόσθετα, το άρθρο 96, απαιτούσε τη συνέχιση του παραλογισμού με τις ατμιστικές συσκευές οι οποίες, παρότι δεν περιέχουν υγρό, να φέρουν προειδοποιητική σήμανση "Το προϊόν περιέχει νικοτίνη που είναι εξαιρετικά εθιστική".

Αναφορικά με την εφαρμογή του αντικαπνιστικού νόμου που έχει προαναγγελθεί από τον Πρωθυπουργό κ. Μητσοτάκη, τονίζουν οι πηγές μας, είναι απολύτως απαραίτητη η προηγούμενη αναθεώρηση των διατάξεών του, με γνώμονα την ενσωμάτωση επιτυχημένων ευρωπαϊκών πρακτικών όπως αυτή της Μεγάλης Βρετανίας. Μάλιστα, ο επικεφαλής του αγγλικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας βρέθηκε τον Ιούνιο στην Ελλάδα, στο Ίδρυμα Νιάρχος, όπου και ανέπτυξε τη γνώση του πάνω στην αντικαπνιστική στρατηγική. Υπενθυμίζουμε ότι στα πλαίσια του αντικαπνιστικού αγώνα, η Μεγάλη Βρετανία έχει εντάξει με μεγάλη επιτυχία το άτμισμα, λόγω της αποτελεσματικότητάς του στη δημιουργία πρώην καπνιστών, ενώ δύο φορές το χρόνο, κάθε Απρίλιο και Οκτώβριο (VApril, Stoptober) οργανώνει καμπάνιες ενημέρωσης των καπνιστών για αυτό τον σύγχρονο τρόπο αντικατάστασης της καπνιστικής συνήθειας. Διότι, καταλήγουν στελέχη της αγοράς τελικά, στόχος των Υπηρεσιών Υγείας είναι η συντριπτική μείωση της βλάβης από το κάπνισμα, βλάβης που είναι υπεύθυνη για το θάνατο δεκάδων χιλιάδων καπνιστών κάθε χρόνο και την ασθένεια πολλαπλασίων, από συνδεδεμένες με τον καπνό νόσους.

ΠΗΓΗ:https://www.iatronet.gr/

Ξεκινά το μητρώο ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση στον ΕΟΠΥΥ

Υποχρεωτική η εγγραφή από 17 Ιουλίου για την έκδοση γνωματεύσεων και παροχή αναλωσίμων υλικών στους ασθενείς
Από Άννα Παπαδομαρκάκη στις 16 Ιουλίου 2019

Μητρώο ασθενών για τους πάσχοντες από απομυελινωτικές παθήσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες παρόμοιες παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, ξεκινά να καταρτίζεται στον ΕΟΠΥΥ από τις 17 Ιουλίου.

Πρόκειται για νέα ηλεκτρονική εφαρμογή στην οποία οι θεράποντες γιατροί καλούνται να εγγράψουν τους ασθενείς που παρακολουθούν, και οι οποίοι χρειάζονται αναλώσιμα υγειονομικά υλικά.

Οι ιατρικές ειδικότητες στις οποίες απευθύνεται η νέα εφαρμογή περιλαμβάνει τους γενικούς γιατρούς, ουρολόγους, παθολόγους, νευρολόγους, παιδιάτρους, νευροχειρουργούς και γιατρούς Φυσικής ιατρικής και Αποκατάστασης.

Η διαδικασία
Όπως προβλέπεται στη σχετική ενημερωτική εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ σημειώνεται ότι ο Οργανισμός, προχώρησε στη δημιουργία ηλεκτρονικής εφαρμογής στην οποία θα γίνεται η καταγραφή των ασθενών με απομυελινωτικές νόσους και συγκεκριμένα των ICD-10: G35 – πολλαπλή σκλήρυνση, G36 – άλλες οξείες διάχυτες απομυελινωτικές παθήσεις και G37 – άλλες απομυελινωτικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στην εφαρμογή θα πρέπει να εγγραφούν από τους θεράποντες ιατρούς τους οι ασθενείς που πάσχουν από τα ανωτέρω νοσήματα και λαμβάνουν αναλώσιμα υγειονομικά υλικά από τον ΕΟΠΥΥ.

Συγκεκριμένα ο πιστοποιημένος στο μητρώο του ΕΟΠΥΥ γιατρός Νευρολόγος, Παιδίατρος, Νευροχειρουργός, Ιατρός Φυσικής ιατρικής και Αποκατάστασης, με τους ίδιους κωδικούς που χρησιμοποιεί για την έκδοση γνωματεύσεων εισέρχεται στην ιστοσελίδα www.eopyy.gov.gr στο πεδίο «ΠΑΡΟΧΟΣ ΥΓΕΙΑΣ» – «ΜΗΤΡΩΟ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΟΥ ΚΝΣ» και εν συνεχεία ακολουθεί τις συνημμένες οδηγίες για την καταχώρηση του ασθενούς στο μητρώο.

Όσον αφορά τη συνταγογράφηση υγειονομικού υλικού και όχι την αρχική ένταξη στο μητρώο, πέραν των προαναφερθέντων ειδικοτήτων, περιλαμβάνονται ο γενικός γιατρός, ο ουρολόγος και ο παθολόγος.

Όταν ένας ιατρός προσπαθήσει να δημιουργήσει νέο φάκελο ασθενή, θα ενημερώνεται από το σύστημα αν είναι ήδη καταχωρημένος η όχι.

Η ανωτέρω διαδικασία είναι υποχρεωτική, καθώς σε περίπτωση που ο ασθενής/ασφαλισμένος δεν είναι καταχωρημένος στο μητρώο, τότε δεν θα είναι δυνατόν να εκδοθεί γνωμάτευση για τα αναλώσιμα υλικά που αφορούν στις ανωτέρω παθήσεις.

Αναφορικά με τεχνικά προβλήματα που πιθανόν προκύψουν ο ΕΟΠΥΥ καλεί τους θεράποντες γιατρούς να απευθύνονται στο Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε. , ενώ για άλλες παρατηρήσεις ή ζητήματα που αφορούν τη διοικητική διαδικασία να απευθύνονται στο Τμήμα Επιχειρησιακού Σχεδιασμού και Αναπτυξιακών Έργων στο Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε. .

Αναλυτικότερη ενημέρωση γίνεται μέσω των Οδηγιών χρήσης της εφαρμογής του Μητρώου Ασθενών Απομυελινωτικών Παθήσεων του ΚΝΣ, που επισυνάπτονται εδώ.

Στην ίδια απόφαση σημειώνεται ότι το μητρώο θα τεθεί σε εφαρμογή από 17/7/2019.

ΠΗΓΗ:https://healthmag.gr/

Ποιοι κερδίζουν από το νέο φορολογικό νομοσχέδιο

Του Προκόπη Χατζηνικολάου - Liberal

Οι ελεύθεροι επαγγελματίες και γενικότερα όλες οι ατομικές επιχειρήσεις είναι όπως φαίνεται στους μεγάλους κερδισμένους του νέου φορολογικού νομοσχεδίου. Περίπου 350.000 αυτοαπασχολούμενοι θα διαπιστώσουν από το 2020 μείωση των φορολογικών επιβαρύνσεων που μπορεί να φθάσει έως 1.300 ευρώ.

Αυτό θα συμβεί εξαιτίας της σημαντικής μείωσης του πρώτου φορολογικού συντελεστή από 22% σε 9%. Συγκεκριμένα όσοι δηλώνουν εισοδήματα έως 10.000 θα δουν το φόρο να μειώνεται κατά 60% περίπου ή διαφορετικά κατά 1.300 ευρώ. Επί της ουσίας ελεύθερος επαγγελματίας με φορολογητέο εισόδημα 10.000 ευρώ πληρώνει σήμερα στην εφορία 2.200 ευρώ. Με την μείωση του συντελεστή στο 9% ο φόρος περιορίζεται στα 900 ευρώ.

Υπενθυμίζεται ότι οι αυτοαπασχολούμενοι που δεν έχουν εξαρτημένη σχέση εργασίας ή έως τρεις εργοδότες φορολογούνται από το πρώτο ευρώ του ετήσιου καθαρού εισοδήματος που εμφανίζουν στην εφορία, καθώς γι’ αυτούς δεν ισχύει αφορολόγητο όριο εισοδήματος.

Οι μειώσεις όμως συνεχίζονται για το 2020 καθώς περιορίζεται κατά 50% κι το τέλος επιτηδεύματος αυτό σημαίνει ότι για τα εισοδήματα του επόμενου έτους το τέλος επιτηδεύματος θα ανέλθει στα 325 ευρώ.

Σημαντικές θα είναι και οι ελαφρύνσεις για τους μισθωτούς, τους συνταξιούχους και τους κατ’ επάγγελμα αγρότες. Εκτός από τη διατήρηση του αφορολόγητου ορίου στα 8.636 ευρώ μειώνεται ο πρώτος φορολογικός συντελεστής στο 9%. Ωστόσο, το αφορολόγητο όριο προσαυξάνεται κατά 1.000 για κάθε παιδί. Δηλαδή κάποιος που έχει ένα παιδί και έχει ετήσια εισοδήματος έως 10.000 ευρώ θα πληρώσει μειωμένο φόρο ύψους 218 ευρώ.

Για τους μισθωτούς με 2 παιδιά, ισχύει σήμερα αφορολόγητο όριο 9.091 ευρώ. Με το νέο σύστημα το αφορολόγητο θα αυξηθεί στις 10.636 ευρώ (8.636 ευρώ το ισχύον αφορολόγητο για μισθωτό χωρίς παιδιά +1.000 ευρώ για κάθε παιδί). Το όφελος σε σχέση με το ισχύον σύστημα είναι της τάξης των 384,5 ευρώ

Συνολικά ο σχεδιασμός της κυβέρνησης προβλέπει περίπου 5 φορολογικά κλιμάκια. Ο ανώτατος συντελεστής φόρου εισοδήματος σχεδιάζεται να μειωθεί από το 45% στο 42%, ενώ τα υπόλοιπα φορολογικά κλιμάκια δεν έχουν γίνει ακόμα γνωστά.

Μεγάλη έμφαση δίνει η κυβέρνηση στη φορολογία των επιχειρήσεων. Από το 2020 μειώνεται ο φορολογικός συντελεστής στα επιχειρηματικά κέρδη στο 24% (σήμερα είναι 28%)ενώ το 2021 στο 20% ταυτόχρονα προβλέπεται η μείωση της φορολογίας στα μερίσματα στο 5% από 10% από το 2020.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com