ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΛΑΡΙΣΑΣ

Νοσοκομειακοί γιατροί: Μας μετατρέπουν σε λογιστές με τις νέες χρεώσεις για τους ασθενείς! Αντιδράσεις για τα DRG’s

Αντιδράσεις προκαλεί στους Νοσοκομειακούς Γιατρούς (ΕΙΝΑΠ) η κατηγοριοποίηση των ασθενειών στα νοσοκομεία ώστε να μπορούν να γίνουν οι χρεώσεις σύμφωνα με το σύστημα των DRG’s. Πρόκειται ουσιαστικά για την εξέλιξη των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων (ΚΕΝ) τα οποία καθιερώθηκαν εδώ και 10 χρόνια και με τα οποία καθορίζεται ουσιαστικά το κόστος νοσηλείας των ασθενών στο ΕΣΥ.

Οι νοσοκομειακοί γιατροί της Αθήνας και τους Πειραιά μιλούν για «τα προεόρτια της πλήρους ιδιωτικοποίησης των νοσοκομείων αφού προσδιορίζουν τι θα πληρώνει ο ασθενής μέσω του ταμείου του, έμμεσα ή άμεσα, όταν χρειαστεί νοσηλεία».

Όπως εξηγούν, τα DRG συμπληρώνουν το «κάδρο των στρατηγικών αλλαγών στο χώρο τα υγείας». Μέσω αυτών καθορίζεται το οικονομικό εύρος και οι ημέρες νοσηλείας ανά πάθηση, στα πλαίσια των οποίων θα πρέπει να κινούνται οι θεραπευτικές αλλαγές των γιατρών, καταργώντας ουσιαστικά την αναγκαία εξατομίκευση στην αντιμετώπιση των περιστατικών.

Σκοπός είναι να μειωθούν όσο γίνεται οι δαπάνες νοσηλείας αφού θα προβλέπεται «ποινή» είτε για γιατρούς είτε για ασθενείς. Για τους ασθενείς μπορεί να σημαίνει επιπλέον πληρωμή από τα προβλεπόμενα ενώ για το γιατρό μείωση του budget του τμήματος ή μείωση κλινών, όπως έχει γίνει σε Μ.Βρετανία, Γαλλία κ.λπ.

Γιατροί λογιστές
Αξιοσημείωτο είναι μάλιστα όπως καταγγέλλει η ΕΙΝΑΠ ότι σχετική προσπάθεια εφαρμογής των DRG’s είχε γίνει την περασμένη άνοιξη από της προηγούμενη κυβέρνηση ενώ πλέον οι Διοικητές των Νοσοκομείων πιέζουν τους γιατρούς να καταγράφουν επ ακριβώς τις ασθένειες των νοσηλευόμενων ώστε να μπορούν να ενταχθούν στην ανάλογη κατηγορία. Διαβάστε ΕΔΩ τι είχε σχεδιάσει η προηγούμενη κυβέρνηση: “Δείτε πως θα κοστολογούνται αλά… γερμανικά τα νοσήλια στα νοσοκομεία! Όλες οι αλλαγές”

«Όπου εφαρμόζονται τα DRG, εκτός από τον εμπορικό τους χαρακτήρα, επιβαρύνουν όλο το ιατρικό προσωπικό στο να κοστολογεί κάθε ασθενή. Εμπειρία συναδέλφων από τη Γερμανία αναφέρει ότι ο γιατρός κάθε μέρα αφιερώνει ώρες για να κοστολογήσει τους ασθενείς του, γίνεται λογιστής, και αν περισσέψει χρόνος γίνεται γιατρός» αναφέρει η ΕΙΝΑΠ.

«Με επείγον έγγραφο η προηγούμενη κυβέρνηση βάζει εμπρός τη διαδικασία εφαρμογής (Άνοιξη 2019) και η τωρινή ζητάει επειγόντως από τα 18 νοσοκομεία – πιλότους (8 στην Αθήνα και 10 στην υπόλοιπη χώρα) να δρομολογήσουν την πιλοτική εφαρμογή για κάποιους χιλιάδες ασθενείς, ώστε να γενικευθεί το Μάιο, επειδή είναι μέτρο πλήρους ιδιωτικοποίησης σε βάρος ασθενών και υγειονομικών» επισημαίνει η ΕΙΝΑΠ.

Γι αυτό όπως λένε οι νοσοκομειακοί γιατροί, το τελευταίο διάστημα οικονομικές υπηρεσίες και διοικήσεις νοσοκομείων ασκούν πιέσεις στους νοσοκομειακούς γιατρούς με επίκληση διάφορων νομοθετικών διατάξεων στην κατεύθυνση οι γιατροί να καθορίζουν λογιστικού τύπου χρεώσεις νοσηλίων στους ασθενείς με σύστημα ΚΕΝ (DRG’s).

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr

Editorial: Πως το τσιγάρο θα «καπνίσει» την κυβέρνηση Μητσοτάκη!

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Το κάπνισμα αποτελεί σίγουρα, και επιστημονικά αποδεδειγμένα, μία καταστροφική για τον οργανισμό επιλογή.
Αποτελεί όμως ταυτόχρονα επιλογή για περίπου το 36% των πολιτών αυτής της χώρας. Για τους υπόλοιπους που τους επιβάλλεται αναγκαστικά σε κλειστούς δημόσιους χώρους, ήταν και είναι σε μεγάλο βαθμό μέχρι σήμερα μία τιμωρητική κατάσταση.

Όμως από το να απαγορευθεί σε κλειστούς δημόσιους χώρους για την προστασία των μη καπνιζόντων, μέχρι να καταντήσει να αποτελεί ένα είδος καταδίωξης για όσους επιλέγουν να το έχουν στη ζωή τους, υπάρχει μεγάλη απόσταση.

Και όπως φαίνεται η κυβέρνηση Μητσοτάκη έχει επιδοθεί το τελευταίο διάστημα σε ένα ρατσιστικό κυνήγι των καπνιστών, αφού όσοι επιλέγουν να έχουν τη βλαβερή – ομολογουμένως – συνήθεια, εξοβελίζονται από κάθε είδους κοινωνική δραστηριότητα ή κοινωνική παρουσία.

Και δεν είναι όμως μόνο αυτό. Το κάπνισμα καλώς ή κακώς είναι στη χώρα μας συνυφασμένο με ένα στίγμα κουλτούρας– ντεμοντέ προφανώς στις μέρες μας- αλλά υπαρκτό. Μπουζούκια, λαϊκές ταβέρνες, καφενεία έχουν συνδυαστεί με το κάπνισμα. Ακόμη και λαϊκοί ερμηνευτές όπως ο Καζαντζίδης που είναι πλέον στο DNA του Έλληνα, έχουν ερμηνεύσει τραγούδια όπως το «Ας ήτανε ο πόνος ένα τσιγάρο δρόμος»…

Και κάπως έτσι με τα χρόνια το τσιγάρο συνδυάστηκε με τον πόνο, τη στεναχώρια, τη μοναξιά αλλά και τη διασκέδαση. Ουδείς, να υπενθυμιστεί, παραγνωρίζει το γεγονός ότι το τσιγάρο αποτελεί ότι χειρότερο για την υγεία των πολιτών.

Ωστόσο πολύ σύντομα θα αποδειχθεί στην πράξη ότι χωρίς αυτό μπουζούκια (πολιτιστικά κέντρα κατά τον αείμνηστο Ευάγγελο Γιαννόπουλο) δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Μπαρ της γειτονιάς λίγο δύσκολο να σταθούν ή παραδοσιακά καφενεία και ταβέρνες.
Αυτές οι αποστειρωμένες αποφάσεις της κυβέρνησης Μητσοτάκη με τις οποίες αποκλείονται ρατσιστικά από κάθε έξοδο οι καπνίζοντες, θα πρέπει να προβληματίσουν και το υπουργείο Υγείας, καθώς δεν δίνεται η επιλογή σε όσους επιθυμούν το κάπνισμα και δεν είναι λίγοι αυτοί στη χώρα μας, να έχουν το δικαίωμα να υπάρξουν σε χώρους διασκέδασης.

Ακόμη και σε …αποστειρωμένες ξένες πρωτεύουσες υπάρχουν οι ειδικοί χώροι όπου μπορεί κανείς να καπνίσει. Άλλωστε εκεί δεν έχει …θεοποιηθεί ένα νομοσχέδιο που η κυρίαρχη του ρύθμιση είναι η απαγόρευση του καπνίσματος.
Στην Ελλάδα, αντίθετα, επιδιώκεται μία παρατεταμένη απομόνωση των καπνιστών ωσάν να ζούμε την εποχή της ποτοαπαγόρευσης που έπρεπε να κρυφτείς στα υπόγεια του Σικάγο και να απολαύσεις λίγες σταγόνες ποτού.

Ο αφορισμός των καπνιστών θα αποδειχθεί και στην πράξη ότι δεν θα ευνοήσει την κυβέρνηση Μητσοτάκη, καθότι και πολιτικά θα της κοστίσει τη γνώμη των καπνιζόντων η οποία αργά ή γρήγορα θα λάβει αρνητική χροιά.

Είναι να αναρωτιέται κανείς πού θα προκαλούσε προβλήματα εάν υπήρχαν καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος (μπαρ, καφετέριες, νυχτερινά κέντρα κ.λ.π.) διαμορφωμένα αποκλειστικά για καπνίζοντες, όπως άλλωστε διαμορφώνονται αποκλειστικά και για μη καπνίζοντες με τον νέο νόμο;
Η νομοθετική αυτή ρύθμιση δεν εμπεριέχει μία βαθύτατη ρατσιστική συμπεριφορά απέναντι στο 36% του πληθυσμού που καπνίζει με τον αποκλεισμό του;

Και για να εντάξουμε και λίγο στη συζήτηση περί καπνίσματος τον προκάτοχο του κ.Κικίλια, τον Παύλο Πολάκη, θα μπορούσε κανείς να του καταλογίσει πολλά.
Όχι όμως το δικαίωμά του να καπνίζει, έστω και αν κάποιες φορές το παρατραβούσε (βλέπε κάπνισμα σε αίθουσες συσκέψεων κ.λ.π.)

Είναι άραγε τυχαίο που η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ δεν άνοιξε καν το θέμα; Οι κατ’ όνομα μόνο αριστεροί, γνώριζαν καλά το παιχνίδι της επικοινωνίας. Γνώριζαν πως αν άνοιγε το καυτό θέμα του τσιγάρου, σταδιακά θα άρχιζαν να βάζουν λουκέτο κάποια καταστήματα που δεν θα άντεχαν τη ρατσιστική απομόνωση των πελατών-καπνιστών τους.

Γι αυτό πιθανώς μία επιλογή όπως αυτή που είχε ακολουθήσει ο Ανδρέας Λοβέρδος όταν ήταν υπουργός Υγείας, να αποτελεί μία ιδανική λύση: είχε υιοθετήσει το περιβόητο «τσιγαρόσημο» το οποίο κατέβαλαν οι επιχειρήσεις που ήθελαν να επιτρέπουν στους πελάτες τους να καπνίζουν. Με ένα σμπάρο δυο τρυγόνια ο Λοβέρδος. Και συγκέντρωνε ζεστό χρήμα για το κράτος και οι καπνιστές ήταν ευχαριστημένοι όπως και οι καταστηματάρχες.

Εξάλλου έχει αποδειχθεί στην πράξη ότι οι αφορισμοί ποτέ δεν έκαναν καλό…
Ότι μας καπνίσει και πόσο θα μας στοιχίσει…

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

ΠΙΣ: Τι αλλαγές προτείνει για τα δημόσια νοσοκομεία

Μαρία Γλένη

Ρηξικέλευθες αλλαγές για τη λειτουργία του ΕΣΥ, της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, αλλά και την εκπαίδευση και την αξιολόγηση του ιατρικού προσωπικού της χώρας, προτείνει μεταξύ άλλων ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ), με βάση τα συμπεράσματα της Συνόδου της Ολομέλειας των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας, του επίσημου οργάνου του ΠΙΣ.

Μετά από τη Σύνοδο όλων των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας (Ολομέλεια των Προέδρων), ο ΠΙΣ προχωρά σε συγκεκριμένες προτάσεις που αφορούν τόσο στο δημόσιο σύστημα υγείας όσο και στον ιδιωτικό τομέα, οι οποίες ψηφίστηκαν από την πλειοψηφία των παριστάμενων Προέδρων.

Προτάσεις για τη νοσοκομειακή περίθαλψη και το ΕΣΥ

Η “αποδοτικότητα” των Δημοσίων Νοσοκομείων αποτελεί σήμερα απαγορευμένη έννοια. Πανάκριβος εξοπλισμός και εξειδικευμένο προσωπικό δεν αξιοποιούνται επαρκώς, με αποτέλεσμα μεγάλες λίστες, τεράστιες ουρές και σπατάλη πόρων.

Η αποδοτικότητα των Νοσοκομείων του ΕΣΥ σύμφωνα με δημοσιεύσεις κυμαίνεται από 50% έως 70% στα μικρά και μεσαία Νοσοκομεία και μόνο το 25% των Νοσοκομείων (μεγάλα Νοσοκομεία του κέντρου) έχουν υψηλότερη αποδοτικότητα.

Κάτι που αποδεικνύεται και από το γεγονός ότι σήμερα με βάση τα ευρήματα του Ευρωβαρόμετρου, το 75% των Ελλήνων πολιτών έχουν αρνητική άποψη για το Σύστημα Υγείας της χώρας (το χαμηλότερο ποσοστό στην ΕΕ), ενώ ο μέσος όρος στην ΕΕ είναι κάτω του 30%.

Προτείνουμε τη μετατροπή της Νομικής Μορφής των Νοσοκομείων από «ΝΠΔΔ» σε «ΝΠΙΔ» Μη Κερδοσκοπικού χαρακτήρα, όπως συμβαίνει στην συντριπτική πλειοψηφία των Νοσοκομείων της ΕΕ (Δημόσια ή Κοινωφελή Ιδρύματα).

Το σύνολο των Δημοσίων Νοσοκομείων θα πρέπει να υπάγονται απευθείας σε ένα νέο εξειδικευμένο Δημόσιο Οργανισμό, το «ΕΣΥ ΝΠΔΔ», ο οποίος θα αναλάβει την οργάνωση, διοίκηση και λειτουργία όλης της προσφοράς Δημοσίων Υπηρεσιών Υγείας στη χώρα, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας.

Το «ΕΣΥ ΝΠΔΔ» θα αποτελεί τον μητρικό φορέα και θα διαθέτει σύγχρονη οργάνωση και προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης (προσλήψεις μέσω ΑΣΕΠ).

Τα εργασιακά δικαιώματα των ήδη υπηρετούντων εργαζομένων σ’ αυτά πρέπει να διασφαλισθούν, καθώς και η δωρεάν πρόσβαση όλων των πολιτών.

Επίσης προτείνουμε ειδική διαδικασία επιλογής των διοικήσεων των Δημοσίων Νοσοκομείων, (με πιθανή ανάμειξη του ΑΣΕΠ), με τεχνοκρατικά κριτήρια και αδιάβλητο τρόπο, ώστε να αποκλεισθούν πολιτικές παρεμβάσεις.

Αλλαγές στα νοσοκομεία

Με στόχο τη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών, της αποδοτικότητας και την εξοικονόμηση πόρων, όταν κρίνεται σκόπιμο προτείνεται:

–Αναδιάταξη μονάδων υγείας
-Συνδιοίκηση Νοσοκομείων
-Συνένωση ομοειδών τμημάτων, μονάδων και εργαστηρίων εντός του ίδιου Νοσοκομείου.

–Συγχώνευση μικρών Νοσοκομείων που γειτνιάζουν
-Μετατροπή μικρών μονάδων (Γενικών Νοσοκομείων – Κέντρων Υγείας), σε μονάδες
Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ή Βραχείας, Εξειδικευμένης Νοσηλείας ή Ειδικού Σκοπού Μονάδες, που θα είναι λειτουργικά συνδεδεμένες μέσω Νοσοκομείου Αναφοράς.

-Ίδρυση νέων Νοσοκομείων όταν είναι απολύτως απαραίτητο (πχ ίδρυση Νοσοκομείου Παίδων στην Β. Ελλάδα).
-Ορθολογική κατανομή προσωπικού και άλλων πόρων στη βάση λειτουργικών δεικτών.

-Λειτουργία επιλεγμένων Δημοσίων Νοσοκομείων ως εξειδικευμένων Κέντρων Αναφοράς σε ειδικά θέματα (πχ Καρδιοχειρουργικά, Μεταμοσχευτικά, Παιδοκαρδιολογικά Κέντρα κλπ)
-Λειτουργία Ειδικών Νοσοκομείων περίθαλψης χρονίως πασχόντων. Κέντρων αποκατάστασης. Κέντρων αντιμετώπισης ασθενών τελικού σταδίου, συνδεδεμένων με ομάδα Νοσοκομείων.

Το ιατρικό προσωπικό

Οι καθαρές και διαφανείς λύσεις που προτείνονται από τον ΠΙΣ θα έχουν την συμπαράσταση της συντριπτικής πλειοψηφίας των Νοσοκομειακών ιατρών, αφού θα μπορούν να βελτιώσουν με νόμιμο τρόπο το εισόδημά τους, θα επιφέρουν βελτίωση της λειτουργίας και αύξηση των εσόδων των Νοσοκομείων, θα διασφαλίσουν συνθήκες υγιούς ανταγωνισμού Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα και θα μειώσουν την παραοικονομία.

Προτείνεται η υιοθέτηση του ετήσιου κλινικού προϋπολογισμού ανά τμήμα και της ευθύνης διαχείρισής του από τους Διευθυντές εκάστου τμήματος.

Επέκταση του θεσμού της ολοήμερης λειτουργίας των Δημοσίων Νοσοκομείων σε διαγνωστικές και επεμβατικές πράξεις και χειρουργεία

–Θεσμοθέτηση του δικαιώματος του ασθενή να επιλέγει με διαφανή διαδικασία τον θεράποντα ιατρό του.

–Πρόσβαση και των ελευθεροεπαγγελματιών ιατρών στα δημόσια νοσοκομεία προκειμένου να μπορούν να νοσηλεύσουν ασθενείς που παρακολουθούν

-Σύναψη συμβάσεων των Δημοσίων Νοσοκομείων με Ιδιωτικές Ασφαλιστικές Εταιρείες Ελλάδος και εξωτερικού.

–Παροχή ειδικών κινήτρων (οικονομικά, εξέλιξης κλπ) σε ιατρούς και νοσηλευτές για υπηρέτηση σε άγονες και απομακρυσμένες περιοχές.

–Παροχή στις δομές του ΕΣΥ της δυνατότητας να συνάπτουν ειδικές συμβάσεις με Ιδιώτες ιατρούς μετά από αυστηρή αξιολόγηση και με αμοιβές καθοριζόμενες από το κράτος, προκειμένου να καλύπτουν επιτακτικές ανάγκες εφόσον οι τοπικές συνθήκες το επιβάλλουν.

-Θεσμοθέτηση της δυνατότητας πρόσληψης για συγκεκριμένο χρονικό́ διάστημα και όταν οι περιστάσεις το επιβάλλουν, ιατρικού́ ή νοσηλευτικού προσωπικού́ εις «αναπλήρωσιν» (locum) ελλείποντος (ευρισκομένου εν αδεία, ασθενούντος, συνταξιοδοτηθέντος κλπ) προσωπικού́, μέχρι ολοκλήρωσης της διαδικασίας κανονικής πρόσληψης.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

Κικίλιας για Φάρμακο: Clawback 30% ή μειώνουν τις ποσότητες οι εταιρείες

Γράφει η Χριστίνα Χατζηπαλαμουτζή

Healthpharma.gr

Το «μπαλάκι» στις φαρμακοβιομηχανίες ρίχνει ο υπουργός Υγείας, Βασίλης Κικίλιας για την υπερσυνταγογράφηση και συγκράτηση του clawback, υπογραμμίζοντας χαρακτηριστικά -με πρωτοφανή πρόταση- από το βήμα της Βουλής πως «Μίλησα καθαρά και στην εγχώρια παραγωγή και στις πολυεθνικές. Θα μειώσετε τις ποσότητες. Θα φροντίσουν οι ίδιοι δια των ιατρικών αντιπροσώπων και οι ίδιοι επιστημονικά να ελέγξουν τη συνταγογράφηση από τη δική τους πλευρά. Αλλιώς να είστε σίγουροι. Θα φάνε 30% clawback στο κεφάλι! 30%».

Όπως τόνισε ο υπουργός Υγείας, Βασίλης Κικίλιας για το μείζον ζήτημα της υπερσυνταγογράφησης «Και το κράτος οφείλει από την άλλη πλευρά, να έχει αυτούς τους μηχανισμούς ελέγχου. Έτσι ώστε να ξέρει ποια είναι τα ποσοστά συνταγογράφησης. Οι ίδιοι οι ασθενείς μας το ζητάνε. Έχουν φτάσει στο σημείο ευπαθείς ομάδες, ασθενείς, οι ογκολογικοί ας πούμε, να μας ζητάνε να ελέγξουμε ποια φάρμακα δίνονται και σε ποιους ασθενείς και σε τι ποσότητες. Οι ίδιοι οι ασθενείς!»

Ολόκληρη η ομιλία του υπουργού Υγείας:

Θα ήθελα να επαναλάβω αυτά τα οποία είχαμε την ευκαιρία να συζητήσουμε στην Επιτροπή, εξηγώντας για ποιο λόγο ήρθε αυτό το νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας στη Βουλή προκειμένου να ψηφιστεί και να γίνει νόμος του κράτους.

Να ξεκινήσω από το φάρμακο και από τα οικονομικά της υγείας και από τον τρόπο με τον οποίο ασκείται αυτή η πολιτική τα τελευταία χρόνια.

Είπα και στην Επιτροπή, επαναλαμβάνω και σήμερα: μπορεί να ισχυριστεί κανείς ότι υπήρχαν καλές προθέσεις στην προηγούμενη πολιτική ηγεσία σε ό,τι έχει να κάνει με αυτό το οποίο νομίζω ότι θέλουμε όλοι: να μειωθεί η φαρμακευτική δαπάνη προς όφελος των ασφαλισμένων πρώτα από όλα, δηλαδή να έχουν μικρότερη συμμετοχή.

Και να εξοικονομηθούν πόροι, προκειμένου να χρησιμοποιηθούν για προσλήψεις γιατρών, νοσηλευτών, παραϊατρικού προσωπικού, για τη στήριξη των νοσοκομείων του ΕΣΥ που προφανώς γηράσκουν και κτιριακά.

Να δούμε το αποτέλεσμα όμως; Το αποτέλεσμα είναι συγκεκριμένο. Ας μην κοροϊδευόμαστε μεταξύ μας.

Αυτά τα οποία ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έλεγε το 2013-2014 ως διαρθρωτικά μέτρα και τα οποία τότε είχαμε πει ότι θα εφαρμόσουμε και για τα οποία μας εγκαλούσατε, λέγοντας τότε ότι θα μας πάτε στα ειδικά δικαστήρια, αργότερα που επήλθε η κοινή λογική σε ένα μεγάλο κομμάτι συναδέλφων σε ό,τι έχει να κάνει με τα οικονομικά της υγείας και το ποια είναι αυτά τα διαρθρωτικά μέτρα, μπήκατε στη διαδικασία να θεσμοθετήσετε κάποια.

(Δείτε στο 8:20 λεπτό τις αναφορές για clawback και υπερσυνταγογράφηση)

Το αποτέλεσμα, όμως, ποιο ήταν; Το αποτέλεσμα ήταν ότι τα διαρθρωτικά μέτρα αυτά δεν λειτούργησαν, δεν επιμείνατε και επαναπαυθήκατε. Σωρεύτηκαν αυτά τα 4-4,5 χρόνια υπέρογκες δαπάνες και σε ό,τι έχει να κάνει με την ιδιωτική αγορά. Είναι αυτοί οι κακοί επιχειρηματίες, Έλληνες, ξένοι, μικροί μεγάλοι, είναι αυτή η κακή αγορά που μπορούμε να τους χρεώνουμε στην πλάτη ό,τι θέλουμε; Δεν νομίζω.

Γιατί αυτοί πληρώνουν την φορολογία, οι Έλληνες πολίτες, οι επιχειρηματίες, αυτοί που έχουν τις φαρμακαποθήκες, οι φαρμακοποιοί, οι γιατροί, όλοι αυτοί. Και από αυτή τη φορολογία, που είναι τα χρήματα των Ελλήνων φορολογούμενων, χτίζονται οι πολιτικές υγείας, κοινωνικής ασφάλισης, εργασίας και ούτω καθεξής. Και με πολύ μεγάλο σεβασμό, αυτή τη Κυβέρνηση θα προσέξει και το τελευταίο ευρώ,
Άρα λοιπόν τι έγινε; Θα σας πω τι έγινε επί ημερών ΣΥΡΙΖΑ τα τελευταία 4,5 χρόνια.

Το πλαφόν για το φάρμακο ήταν έξω στα φαρμακεία, στην αγορά, κάτι λιγότερο από 2 δισεκατομμύρια και το φτάσατε στα 3,4 δις φέτος με βάση τους υπολογισμούς του Υπουργείου Υγείας.

Τι σημαίνει δηλαδή; Ότι φέρατε τη δαπάνη στο φάρμακο πίσω στην εποχή του 2012. Δεν είναι ψέμα αυτό, είναι πραγματικότητα, συμφωνούμε και οι δύο σε αυτό τον αριθμό.

Και το φάρμακο στα νοσοκομείο, με πλαφόν κάτι λιγότερο από 500 εκατομμύρια, ο λογαριασμός για φέτος στα 820.

Άρα λοιπόν για ποια διαρθρωτικά μέτρα μιλάμε; Δηλαδή πώς εννοείτε ότι τα εφαρμόσατε τα διαρθρωτικά μέτρα; Δεν είμαι υπέρ των εντάσεων, των αντεγκλήσεων στον χώρο της υγείας, θεωρώ ότι ήταν ατέρμονο όλα αυτά τα χρόνια, οδήγησε μόνο σε προβλήματα, χάθηκε πολύτιμος χρόνος και τη νύφη την πληρώνει, όπως πάντα η μέση ελληνική οικογένεια και ο ασθενής.
Ρύθμιση δόσεων και αδιέξοδο ΕΟΠΥΥ

Άρα λοιπόν το αποτέλεσμα αυτών των 4,5 χρόνων ποιο ήταν; Σας λέγαμε όλα αυτά τα χρόνια ως αντιπολίτευση, ότι δεν παίρνετε διαφορετικά μέτρα. Είχατε επαναπαυθεί πάνω στο clawback.

Συμφωνείτε και δίνετε έναντι στις εταιρίες κάθε χρονιά ρυθμίζοντας κάποιες δόσεις, σωρεύονται χρέη και αυτά κάποια στιγμή θα οδηγήσουν σε ένα αδιέξοδο και για τον ΕΟΠΥΥ και για τα νοσοκομεία μας και για το Εθνικό Σύστημα Υγείας και για την ιδιωτική αγορά.

Φτάσαμε λοιπόν όχι στο παραπέντε, στο και πέντε. Τι λέμε λοιπόν; Φέρνουμε ένα νομοσχέδιο το οποίο πάνω στο κομμάτι του φαρμάκου έχει διαρθρωτικά μέτρα. Έχει επανασύσταση και ενίσχυση της HTA και της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης.

Περιλαμβάνει την ενίσχυση αυτών των επιτροπών, έτσι ώστε να μπορέσουν να λειτουργήσουν πραγματικά και να φέρουν μειώσεις των τιμών. Πάνω από όλα να υπάρχει πρόσβαση για όλα τα φάρμακα, καινοτόμα ή μη, ακριβά ή μη, στον Έλληνα ασθενή. Και θυμίζω τα τελευταία δυο χρόνια δεν έχουν εισαχθεί νέα φάρμακα στην ελληνική αγορά. Αυτό είναι ένα πρόβλημα για τους ασθενείς.

Εξήγησα από την πρώτη στιγμή στην εναρκτήρια ομιλία μου, στις προγραμματικές δηλώσεις, ότι για εμάς πρώτη προτεραιότητα είναι οι ευπαθείς ομάδες, οι ασθενείς. Μετά, οι ήρωες εργαζόμενοι στο Ε.Σ.Υ. – γιατροί, νοσηλευτές, διοικητικό προσωπικό, παραϊατρικό προσωπικό.

Τιμές φαρμάκων

Αλλά για αυτούς τους ανθρώπους δεν έγινε τίποτε αυτά τα 4,5 χρόνια σε ό,τι έχει να κάνει με το πώς εξοικονομούμε πόρους, αν μειώνουμε τις τιμές των φαρμάκων και άρα τη συμμετοχή τους και αν πράγματι έχουν πρόσβαση στα φάρμακά τους. Και αν εξοικονομούνται πόροι πού να πάνε και να διοχετευτούν σε άλλο κομμάτι της Υγείας, στο κομμάτι των προσλήψεων, στο κομμάτι της ενίσχυσης του ΕΣΥ.

Ιατρικά πρωτόκολλα, συμβούλια γιατρών και απόφαση για το πώς δίνονται αυτές οι φαρμακευτικές αγωγές. Επιτροπή ΗΤΑ χωρίς τα γενόσημα, που ήταν παγκόσμια πατέντα στην Ελλάδα, έτσι ώστε να επιταχυνθούν οι διαδικασίες της αξιολόγησης και μετά και της διαπραγμάτευσης.
Κρουνηδόν διαπραγμάτευση και αναδρομικά για τα φάρμακα των τελευταίων τριών χρόνων και για τα νέα φάρμακα έτσι ώστε να μειωθούν οι τιμές.

Θέλω να εξηγήσω ξανά. Είναι άλλο πράγμα η λιανική τιμή, η τιμή του εμπορίου, αυτές οι τιμές είναι υψηλές, και άλλο πράγμα η ασφαλιστική τιμή. Η ασφαλιστική τιμή ναι μεν είναι απόρρητη, ναι μεν ρυθμίζεται και δηλώνεται στην ΗΔΙΚΑ, όμως η ασφαλιστική τιμή μπορεί να είναι της τάξης του 70%, 80% και 90% κάτω της λιανικής τιμής και έτσι πρέπει να είναι. Και αυτός είναι ο στόχος της παρούσας πολιτικής ηγεσίας.

Αυτό προφανώς στο ασφαλιστικό σύστημά μας δια του ΕΟΠΥΥ δίνει τεράστιου μεγέθους οικονομία. Άρα λοιπόν αυτό είναι κομβικό. Επίσης το ποσοτικό. Θα αρκούσε, κύριοι συνάδελφοι, να πάτε μια βόλτα στον ΕΟΠΥΥ και να ζητήσετε, τα κορυφαία σκευάσματα τα πιο ακριβά καίριων εταιριών σε ποσότητες, για να δείτε πόσο πάνω είμαστε από το μέσο όρο της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Θα βλέπατε ότι σε σκευάσματα είμαστε και 5 και 10 και 15 και 20 και 50 φορές πάνω. Άρα λοιπόν το ένα θέμα είναι η μείωση των τιμών, το άλλο θέμα είναι ποσοτικό.

Υπερσυνταγογράφηση

Η υπερσυνταγογράφηση: Έχουμε δυο τρόπους να την αντιμετωπίσουμε. Ο ένας, και θέλω να είμαι ειλικρινής, μίλησα καθαρά και στην εγχώρια παραγωγή και στις πολυεθνικές.

Θα μειώσετε τις ποσότητες. Θα φροντίσουν οι ίδιοι δια των ιατρικών αντιπροσώπων και οι ίδιοι επιστημονικά να ελέγξουν τη συνταγογράφηση από τη δική τους πλευρά. Αλλιώς να είστε σίγουροι. Θα φάνε 30% clawback στο κεφάλι! 30%

Αλλά και το κράτος οφείλει από την άλλη πλευρά, να έχει αυτούς τους μηχανισμούς ελέγχου. Έτσι ώστε να ξέρει ποια είναι τα ποσοστά συνταγογράφησης. Οι ίδιοι οι ασθενείς μας το ζητάνε. Έχουν φτάσει στο σημείο ευπαθείς ομάδες, ασθενείς, οι ογκολογικοί ας πούμε, να μας ζητάνε να ελέγξουμε ποια φάρμακα δίνονται. Σε ποιους ασθενείς και σε τι ποσότητες. Οι ίδιοι οι ασθενείς!

Άρα λοιπόν, ναι, αυτή είναι μια νέα σύγχρονη, μοντέρνα, θεσμική, πραγματική πολιτική στο φάρμακο. Ελέγχει τιμές, ελέγχει την ποσότητα, μετατρέπει τον ΕΟΠΥΥ σε ένα σύγχρονο οργανισμό-πάροχο υγείας, αγοραστή και πωλητή υπηρεσιών υγείας. Σχεδόν μονοψώνιο, κανονικά θα έπρεπε να έχει δεσπόζουσα θέση στην αγορά.

Έχει δεσπόζουσα θέση στην αγορά; Μόνο δεσπόζουσα θέση δεν έχει στην αγορά. Έχει πολύ μεγαλύτερες δυνατότητες, νομίζω συμφωνούμε όλοι μας σε αυτό και πρέπει όλοι να δουλέψουμε προς αυτή την κατεύθυνση.

Κυρίες και κύριοι βουλευτές,

Αφήνω την άκρη στο φάρμακο, πάω στον ΕΟΔΥ. Μου είπαν οι συνεργάτες μου ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας, είναι η ονομασία που έδωσε ο ΣΥΡΙΖΑ. «Άλλαξε το, Υπουργέ, να πάρουμε το λάβαρο». Ούτε καν με νοιάζει. Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας το ονομάσατε, μπράβο σας. Δε με ενδιαφέρει το όνομα. Με ενδιαφέρει αυτός ο οργανισμός να μπορεί να υπηρετεί τη δημόσια υγεία και το επείγον. Εάν συμβεί, τι θα κάνουμε; Ένα Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου δεν μπορεί να αντιδράσει στο επείγον. Μην κοροϊδευόμαστε μεταξύ μας. Σε όλο τον κόσμο τα CDCs είναι Νομικά Πρόσωπα Ιδιωτικού Δικαίου.

Σχέδιο και πλάνο..

Όμως κάνατε επισημάνσεις τις οποίες τις δέχομαι και οι οποίες ενσωματώθηκαν, για να αποδειχθεί ότι ούτε κακή προαίρεση υπάρχει και εντιμότητα υπάρχει και σχέδιο και πλάνο υπάρχει, έτσι ώστε να είναι αυτός ένας σύγχρονος οργανισμός δημόσιας υγείας.

Και προσέξτε, θέλω να είμαι ειλικρινής. Είτε Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου, είτε Νομικό Πρόσωπο Ιδιωτικού Δικαίου, είτε υπηρεσία που επικρέμεται στο Υπουργείο, προσυπογράφω ότι τα πρόσωπα κάνουν τις καρέκλες και όχι οι καρέκλες τα πρόσωπα. Άρα έχει μεγάλη σημασία ποιος έχει θέση ευθύνης στην κάθε αρχή ή οργανισμό, ό,τι και να είναι αυτός, και πώς υπηρετεί το λειτούργημά του. Όλοι κρινόμαστε από αυτό.

Στην ουσία μου ζητήσατε κάτι το οποίο είναι καίριο. Τι μου ζητήσατε; Το μη έκτακτο, αυτό το οποίο ουσιαστικά μεταφράζεται σε προσλήψεις διοικητικού προσωπικού, όποτε αυτό χρειαστεί, εγώ θεωρώ ότι δεν χρειάζεται στον ΕΟΔΥ, όποτε χρειαστεί, αυτό να διέπεται μέσα απ’ τους κανόνες του ΑΣΕΠ, να γίνεται με ΑΣΕΠ.

Το δέχτηκα και το ενσωμάτωσα.

Μου είπατε «Υπουργέ, να μην είναι αυθαίρετο, να υπάρχει πλατφόρμα…», την εισήγηση την έκανε ο κ. Πολάκης, πλατφόρμα τέτοια όπως πάει και για τους επικουρικούς γιατρούς και να υπάρχει νοσηλευτικό ιατρικό προσωπικό, παραϊατρικό και να μπορεί απ’ αυτή την πλατφόρμα κανείς να επιλέγει στο έκτακτο και μόλις παύει να υπάρχει η αιτία του έκτακτου, αυτοδικαίως να λήγει και η σύμβαση.

Το δέχτηκα, το ενσωμάτωσα.

Είναι εμφανές, λοιπόν, ότι δεν πρόκειται για κάτι κομματικό, για κάτι ρεβανσιστικό, για κάτι το οποίο έχει να κάνει με μικροπολιτική. Έχουμε θέματα σε όλη τη χώρα, και έχουμε μία κρίση του μεταναστευτικού-προσφυγικού και αυτή την κρίση πρέπει να την αντιμετωπίσουμε. Εγώ δεν κρύβομαι πίσω από το δάχτυλό μου.

Έχουμε και είχαμε στο παρελθόν και άλλα. Υπάρχουν και άλλοι Υπουργοί εδώ πέρα, όπως ο Ανδρέας Λοβέρδος και άλλοι. Όλοι έχουμε αντιμετωπίσει στο παρελθόν αλλά και σήμερα το έκτακτο, σε ό,τι είχε να κάνει με το Υπουργείο Υγείας. Δυστυχώς είναι σχεδόν καθημερινό.

Πρέπει να έχει τη δυνατότητα το κράτος να έρχεται να αντιδρά άμεσα και για λόγους δημόσιας υγείας να μπορεί να αποσοβεί κρίσεις ή να τις αντιμετωπίζει; Βεβαίως.

Είναι αυτός ένας φορέας που πρέπει να μιλήσει και για πρόληψη, για εμβολιασμό, για νέες τεχνικές; Που να ενσωματώσει αύριο, και θα ήθελα τη στήριξή σας σ’ αυτό, όποιος θέλει κάνει καμπάνια για ό,τι θέλει να αρκεί να δώσει ένα “ok” το ΕΣΡ; Δεν είναι έτσι.

Κεντρική πολιτική

Ιατρικοί σύλλογοι, φαρμακευτικοί σύλλογοι και ανεξάρτητοι φορείς, επιτροπές, θα πρέπει να είναι ομογενοποιημένες πάνω σε μία κεντρική πολιτική για τη δημόσια υγεία. Η δημόσια υγεία δεν είναι προϊόν παραγωγής πολιτικής της Νέας Δημοκρατίας, ούτε του ΣΥΡΙΖΑ, ούτε κανενός. Είναι η δημόσια υγεία.

Οργανωμένα και δομημένα κάτω απ’ τους επιστήμονες αυτούς, πρέπει να στοιχηθούν όλοι και να ξέρουν πώς λειτουργούν, πότε αναφέρονται σε κάτι και σε τι αποσκοπεί αυτό.

Μου λέτε «Ο Πρόεδρος δεν θα είναι γιατρός». Θα καταθέσω στα πρακτικά τώρα, τα βιογραφικά του ανάλογου προέδρου του CDC στην Αγγλία και στη Γαλλία και του ECDC. Δεν είναι γιατροί. Δεν ξέρω, μπορεί να αξιολογηθεί στο παρελθόν για το συγκεκριμένο οργανισμό αν το management των γιατρών ενδεχομένως ήταν επιτυχημένο ή όχι. Το αφήνω στην κρίση του καθενός.

Manager διοικητές

Όχι, δεν θα είναι γιατρός. Θα είναι manager και θα μπορεί να διοικεί τον οργανισμό και να βγάλουμε το βάσανο πάνω από τις πλάτες του επιστημονικού προσωπικού. Θα πρέπει να είναι άλλη η δουλειά του, η επιστημοσύνη του, να μπορεί πραγματικά να υπηρετήσει τη δημόσια υγεία.

Γι’ αυτό και ορίζονται δύο αντιπρόεδροι, εγνωσμένης αξίας προφανώς. Ο ένας για τα λοιμώδη μεταδοτικά και ο άλλος για τα μη μεταδοτικά. Έτσι ώστε να μπορούν επιστημονικά να δουλέψουν με τις ομάδες τους, να οργανώσουν τη δημόσια υγεία και να ξέρουμε με τι έχουμε να κάνουμε.
Επιστημονικό συμβούλιο

Μου είπατε για το επιστημονικό συμβούλιο το οποίο υπάρχει ή δεν υπάρχει. Προβλέπεται από ό,τι είδα από το οργανόγραμμα να υπάρχει και αυτό. Ελάτε να κάνουμε έναν μοντέρνο οργανισμό που να τον χαίρονται όλοι. Που να αισθάνονται ασφάλεια όλοι, που να ξέρουν όλοι ότι υπηρετεί τη δημόσια υγεία.

Όσο με τιμούν οι συμπολίτες μου και μου δίνετε ευθύνη, όπως μου έδωσε ο Κυριάκος Μητσοτάκης, θα πιστεύω και θα πρεσβεύω το εξής: Είναι άλλη η νομοθετική εξουσία. Είναι άλλη η εκτελεστική εξουσία. Και προφανώς άλλη η δικαστική εξουσία. Και δε μπορεί η μία να εμπλέκεται στην άλλη. Ουδέποτε σχολίασα, ουδέποτε παρενέβην και ούτε πρόκειται να το κάνω σε θέματα που δεν είναι της αρμοδιότητάς μου ως βουλευτού και ως Υπουργού.
Πάμε παρακάτω.

Υπάρχουν και άλλες διατάξεις. Μιλήσατε πολλοί για τη συνένωση του ΕΚΑΒ με το ΕΚΕΠΥ, δεν χρειάζεται να πω πολλά πράγματα. Δόθηκαν και οι ανάλογες εξηγήσεις, μπήκε μέσα στη διάταξη και αυτός ο οποίος πρέπει να ορίζει σε ενδεχόμενη, να μην πω αντιδικία, αλλά διαφορά απόψεων το έκτακτο και άρα να υπάρχει «εντέλλεσθε» ως προς την έκτακτη λειτουργία.

Θεωρώ ότι κάποια στιγμή τα ΤΕΠ πρέπει να γίνουν προνοσοκομειακά. Να ενοποιηθούν με το σύστημα του έκτακτου, το σύστημα του ΕΚΑΒ, το σύστημα της έκτακτης ανάγκης και στο σύνολό τους να αντιμετωπίζουν τα πάντα.

Άρα πρέπει να εμπλέκεται το ΕΚΑΒ και στις ΜΕΘ την ηλεκτρονική πλατφόρμα αυτή την οποία εσείς φέρατε, ως προς το ΕΚΑΒ. Τη θεωρώ καλή πρωτοβουλία. Πρέπει να βρούμε έναν τρόπο να θωρακιστούμε. Επαναλαμβάνω γιατί ζητάω από τις ευπαθείς ομάδες, τα παιδιά μας, το νοσηλευτικό προσωπικό, τους πιο μεγάλους σε ηλικία που είναι πάσχοντες, να εμβολιαστούν: μα γιατί το Δεκέμβριο, τον Ιανουάριο, το Φεβρουάριο και το Μάρτιο στη χώρα γίνεται «πόλεμος». Γιατί ελάτε να δείτε, πηγαίνετε στον κύριο Παπαευσταθίου στο ΕΚΑΒ. Να δείτε πόσες είναι οι λίστες της αναμονής για ένα κρεβάτι εντατικής θεραπείας;
Και προφανώς, η πρόληψη είναι πολύ ανώτερη της θεραπείας.

Ρυθμίζει και άλλα πράγματα το νομοσχέδιο. Σας ενημερώνω προκαταβολικά ότι εμείς εντός του έτους θα φέρουμε ένα συνολικό νομοσχέδιο, όπως έχουμε υποσχεθεί. Για τη δημόσια υγεία, για το ΕΣΥ, για τα νοσοκομεία.

Είπε κάτι ο κύριος Υπουργός να σχολιάσω κάτι, το οποίο δεν το ξέρω ακόμα. Θα περιμένω, κύριε Υπουργέ, να ενημερωθώ θεσμικά από τον Πρόεδρο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου και θα τοποθετηθώ σε όλα. Δεν θέλω να υπεκφεύγω σε τίποτα.

Αλλά νομίζω ότι είναι εμφανές και πρέπει να γίνει αποδεκτό ότι εκεί που το δημόσιο συμφέρον είναι πολύ ανώτερο όλων των άλλων, δε χωρούν μικροπολιτικά παιχνίδια, δε χωρούν εντάσεις και δε χωρά η σπέκουλα.

Σεβασμός στη μέση ελληνική οικογένεια, σεβασμός στον Έλληνα ασθενή, σεβασμός στις ανάγκες του. Μην κοροϊδευόμαστε μεταξύ μας, δεν είναι κανείς Θεός. Ούτε κανείς με ένα μαγικό ραβδάκι μπορεί να αλλάξει τα πάντα στην υγεία. Για αυτό και συστήματα υγείας ευρωπαϊκά, κομβικά, ισχυρά, κάνουν ολόκληρες δεκαετίες να κάνουν θεσμικές αλλαγές. Επιμένουν και προσπαθούν και αποτυγχάνουν ενδεχομένως και μαθαίνουν από τα λάθη τους.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

Ενίσχυση της διυπηρεσιακής συνεργασίας ΕΚΑΒ και Ελληνικής Αστυνομίας

Συντάκτης: Virus

Η διυπηρεσιακή συνεργασία συζητήθηκε κατά τη χθεσινή συνάντηση του Προέδρου του Ε.Κ.Α.Β., Νίκου Παπαευσταθίου, με τον αρχηγό της Ελληνικής Αστυνομίας Αντιστράτηγο, Μιχάλη Καραμαλάκη.

Συγκεκριμένα, συζητήθηκαν θέματα που αφορούν την περαιτέρω βελτιστοποίηση της συνεργασίας μεταξύ των υπηρεσιών τόσο σε επιτελικό όσο και σε επιχειρησιακό επίπεδο.

Μεταξύ άλλων, ο πρόεδρος του Ε.Κ.Α.Β. με τον αρχηγό της ΕΛ.ΑΣ., εστίασαν στην ανάγκη επικαιροποίησης του υπάρχοντος μνημονίου συνεργασίας των δύο υπηρεσιών.

Αναλυτικότερα, η συνεργασία θα επικεντρωθεί σε θέματα εκπαίδευσης αλλά και συμμετοχής των στελεχών της ΕΛ.ΑΣ. στον τομέα πρόληψης και αντιμετώπισης ατυχημάτων αλλά και άλλων εκτάκτων αναγκών και κρίσεων.

Παράλληλα, αναλύθηκε η υλοποίηση του υπάρχοντος επιχειρησιακού σχεδίου της Ελληνικής Αστυνομίας για την άμεση επέμβαση και ανταπόκριση ειδικά σε περιστατικά βίας προς τους διασώστες του Ε.Κ.Α.Β., κατά τη διάρκεια της υπηρεσίας τους.

Τροπολογία για τις πρόσθετες εφημερίες των νοσοκομείων και την εξωσωματική γονιμοποίηση στο Αντικαπνιστικό νομοσχέδιο

Γιάννα Σουλάκη - IATROPEDIA

Τη δυνατότητα να εγκρίνονται και να πληρώνονται πρόσθετες εφημερίες, πέραν των τακτικών, με σκοπό την κάλυψη λειτουργικών αναγκών των νοσοκομείων, δίνει τροπολογία που κατατέθηκε στο αντικαπνιστικό νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας.

Σύμφωνα με την τροποποιημένη διάταξη στο νομοσχέδιο, οι πρόσθετες εφημερίες δεν μπορούν να υπερβαίνουν το 9% της συνολικής μηνιαίας αποζημίωσης των τακτικών εφημεριών του συνόλου των νοσοκομείων και των ΠΕΔΥ κάθε ΔΥΠΕ.

Το 2019, παρατηρείται υπέρβαση του ανώτατου ορίου του 9% για τις πρόσθετες εφημερίες, λόγω υποστελέχωσης των κλινικών και τμημάτων των νοσοκομείων και των ΠΕΔΥ, αλλά οι εφημερίες που πραγματοποιούνται καθ΄ υπέρβαση του 9%, περικόπτονται και δεν αποζημιώνονται.

Η νομοθετική διάταξη δεν προκαλεί επιβάρυνση του Κρατικού Προϋπολογισμού, διότι η αποζημίωση θα καλυφθεί είτε από τα λειτουργικά έσοδα των νοσοκομείων, είτε από την ήδη εγκεκριμένη ειδική επιχορήγηση έτους 2019 του υπουργείου Υγείας για την αποζημίωση των εφημέριων ιατρών των νοσοκομείων του ΕΣΥ και των ΠΕΔΥ.

Ρύθμιση του νομικού καθεστώτος για την Εξωσωματική γονιμοποίηση στο ίδιο νομοσχέδιο

Στην ίδια τροπολογία διευκρινίζεται το νομικό καθεστώς για τη χορήγηση αδειών ίδρυσης και λειτουργίας Μονάδων Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (Μ.Ι.Υ.Α.) προκειμένου να ενθαρρυνθούν οι επενδυτές που δραστηριοποιούνται ή θα δραστηριοποιηθούν στο τομέα αυτό.

«Η αναγκαιότητα διευκρίνισης του νομικού πλαισίου κρίνεται αναγκαία, όχι μόνον για τη διαμόρφωση ασφαλούς νομικού πλαισίου που διευκολύνει τις επενδύσεις σε έναν τομέα υψηλής τεχνολογίας και επιστημονικής κατάρτισης που αφορά άμεσα σε θέματα υγείας, αλλά και επειδή τα νομοθετήματα στα οποία ανατρέχει η Διοίκηση για την αξιολόγηση των Μ.Ι.Υ.Α θεσπίσθηκαν δυνάμει νομοθετικών εξουσιοδοτήσεων που διαφοροποιούνται σε σχέση με όσα προβλέπονται στο ειδικό νομικό πλαίσιο για τις ΜΙΥΑ με αποτέλεσμα να γεννάται ενδεχόμενο αμφισβητήσεων ως προς τη νομιμότητα των διοικητικών ενεργειών», αναφέρεται στην τροπολογία η οποία διευκολύνει τη διοίκηση αυτών των κέντρων να εφαρμόσει το νομοθετικό πλαίσιο, χωρίς να ανακύπτουν αμφιβολίες και ερμηνευτικά ζητήματα που αποθαρρύνουν τους επενδυτές.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

Ένωση Ασθενών Ελλάδας: Διαμαρτυρίες για αποκλεισμό των ασθενών από τον διάλογο για το νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας

Η φωνή του ασθενούς
 

Η Ένωση Ασθενών Ελλάδας εκφράζει την έντονη δυσαρέσκεια και απογοήτευσή της για την αντιμετώπιση των εκπροσώπων των ασθενών από την κυβέρνηση, κατά τη διαδικασία επεξεργασίας και συζήτησης του σχεδίου νόμου του Υπουργείου Υγείας.

Τόσο ο κ. Κικίλιας στη συνάντησή του με τους συλλόγους ασθενών στις 29 Ιουλίου, όσο και ο κ. Κοντοζαμάνης στη σύσκεψη εργασίας με την Ένωση τρεις ημέρες πριν από τις εθνικές εκλογές της 7ης Ιούλιου, είχαν ρητά αναγνωρίσει την ανάγκη δόμησης μίας πιο στενής σχέσης συνεργασίας με τους συλλόγους ασθενών. Διαβάστε ΕΔΩ τι είχε λεχθεί στη συνάντηση Κικίλια με τους ασθενείς: Βασίλης Κικίλιας προς ασθενείς: Με συνέπεια υπηρετούμε πρώτα τον άνθρωπο”

Επίσης, είχαν δεσμευθεί για την ενίσχυση των δημοκρατικών διαδικασιών και τη διασφάλιση της συμμετοχής των ασθενών στο διάλογο για τις πολιτικές υγείας.
Καμία συμμετοχή των ασθενών

Παρά αυτή τη δέσμευση, το υπό ψήφιση σχέδιο νόμου δεν προβλέπει καμία ουσιαστική συμμετοχή των συλλόγων ασθενών στο Διοικητικό Συμβούλιο του Ε.Ο.Δ.Υ. και στις Επιτροπές Αξιολόγησης και Διαπραγμάτευσης, έστω με γνωμοδοτικό ρόλο.

Επιπλέον όμως, το Υπουργείο Υγείας δεν θεώρησε σκόπιμο να καλέσει τους εκπροσώπους μας ούτε για να υποβάλλουν και να παρουσιάσουν τις προτάσεις τους στη συνεδρίαση της Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, την Πέμπτη 10 Οκτωβρίου. Την ίδια στιγμή, στη συνεδρίαση προσκλήθηκαν και συμμετείχαν κοινωνικοί εταίροι όπως οι κλινικοί ιατροί και η φαρμακοβιομηχανία.

Ως αποτέλεσμα, καμία από τις προτάσεις της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας δεν ενσωματώθηκε στο τελικό κείμενο του σχεδίου νόμου, το οποίο:

– Δεν περιλαμβάνει ασφαλιστικές δικλείδες που να εγγυόνται τη λειτουργία του Ε.Ο.Δ.Υ. ως ένα σύγχρονο, ευέλικτο, ανεξάρτητο και διεπιστημονικό κέντρο ελέγχου νοσημάτων.

– Θέτει νέα χρονικά προσκόμματα που απειλούν την πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες, με την πρόβλεψη ότι τα φάρμακα θα αξιολογούνται μόνο εφόσον αποζημιώνονται τουλάχιστον σε 5 χώρες που διαθέτουν μηχανισμό HTA από ένα σύνολο 11 χωρών.

– Δεν παρέχει ένα ολοκληρωμένο πλαίσιο άρσης των καθυστερήσεων που καταγράφονται στις διαδικασίες αξιολόγησης και διαπραγμάτευσης, με μέτρα όπως η ενίσχυση του επιστημονικού προσωπικού των Επιτροπών, που θα διασφαλίσει την εύρυθμη λειτουργία τους.

– Ορίζει συμψηφισμό του claw back μόνο με επενδύσεις στην έρευνα και όχι σε προγράμματα και παρεμβάσεις δημόσιας υγείας.

Παρά την αναντιστοιχία ανάμεσα στις δεσμεύσεις και στις πράξεις του Υπουργείου Υγείας, το βέβαιο είναι πως η Ένωση Ασθενών Ελλάδας θα μείνει σταθερή από την πλευρά της στην ισχυρή δέσμευση για συνεχή και κλιμακούμενη διεκδίκηση της συμμετοχής των εκπροσώπων μας στο δημόσιο διάλογο και στη διαμόρφωση των πολιτικών υγείας.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

Ευρεία σύσκεψη του Συντονιστικού Οργάνου των ιδιωτικών Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στα γραφεία του ΙΣΑ

Αθήνα, 15/10/2019

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Θέμα: Ευρεία σύσκεψη του Συντονιστικού Οργάνου των ιδιωτικών Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στα γραφεία του ΙΣΑ

Ευρεία σύσκεψη είχε σήμερα η ολομέλεια του Συντονιστικού Οργάνου των ιδιωτικών Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στα γραφεία του ΙΣΑ, υπό την προεδρεία του Α’ Αντιπρόεδρου Φ. Πατσουράκου που εκπροσώπησε τον Πρόεδρο του ΙΣΑ Γ.Πατούλη.

Οι εκπρόσωποι του κλάδου αναφέρθηκαν στα σοβαρά προβλήματα του κλάδου που απειλείται με οικονομική καταστροφή, λόγω των άδικων και παράλογων εισπρακτικών μέτρων που έχουν επιβληθεί και συζητήθηκαν οι περαιτέρω ενέργειες για τη δυναμική διεκδίκηση των αιτημάτων τους.

Τονίστηκε ότι ο κλάδος έχει περιέλθει σε αδιέξοδο και το επόμενο χρονικό διάστημα αναμένεται να ληφθούν αποφάσεις για περαιτέρω ενέργειες οι οποίες θα ανακοινωθούν σε Συνέντευξη Τύπου.

Στη σύσκεψη συμμετείχαν οι κάτωθι:

ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ

ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΦΩΤΗΣ ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡ. ΕΙΔΙΚΟΤΗΤ. (ΠΟΣΚΕ)

ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΦΩΤΗΣ ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘ/ΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΕΝΟΠΛΩΝ

ΔΥΝΑΜΕΩΝ ΚΑΙ ΣΩΜΑΤΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ

ΓΕΝ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: ΠΛΑΚΙΩΤΗΣ ΑΝΑΡΓΥΡΟΣ

ΕΝ.Ι. – ΕΟΠΥΥ- ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΠΑΤΡΩΝ

ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΑΝΝΑ ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ (skype)

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΙΔ.ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ (ΠΟΣΙΠΥ)

ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΘΕΟΔ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ

ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: ΚΡΑΜΠΟΒΙΤΗΣ ΣΠΥΡΙΔΩΝ

ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΕΛΛΗΝΩΝ ΙΔΙΩΤΩΝ ΠΥΡΗΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ

ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΘΕΟΔ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ-ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ

κ. ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ ΛΕΩΝΙΔΑΣ

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜ.ΕΝΩΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡ. ΓΙΑΤΡΩΝ ΒΙΟΠ. - ΚΥΤΤ.ΠΑΘ/ΤΟΜΩΝ (ΠΕΕΒΙ)

ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΚΛΕΙΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ

ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΘΕΟΔ. ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ ΕΛΛΑΔΑΣ

ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΧΡΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ

ΕΝΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΑΣ

ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΑΝΑΣΤ.ΤΣΑΤΣΟΣ

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ
ΜΕΛΟΣ Δ.Σ. ΦΡΑΓΚΑΚΗ ΝΙΚΟΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

Κα. ΜΑΡΚΑΚΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ (ΠΑΣΙΔΙΚ)

ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΓΙΩΡΓ.ΒΟΥΓΙΟΥΚΑΣ

ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΕΝΩΣΗ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ

ΚΑΙ ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΩΝ

ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΦΑΣΙΤΣΑΣ

ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ (ΣΥΝ.ΕΡΓΑΣ.ΙΑ.)
ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΤΡΕΚΛΑ ΘΕΟΔΩΡΑ

ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ
Τερζόπουλος Απόστολος

ΜΙΛΤΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΥ
ΣΠΑΝΟΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ
ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ
ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ
ΒΙΟΤΥΠΟΣ
Χρόνας Γεώργιος
Life Check
ΧΡΙΣΤΟΦΙΔΗΣ ΑΡΙΣΤΕΙΔΗΣ

ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ ΙΣΑ

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com 

Κικίλιας: Έρχεται νέο νομοσχέδιο για το ΕΣΥ τέλος του έτους

Ριζικές αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας του ΕΣΥπροωθεί ο υπ. Υγείας Βασίλης Κικίλιας. Όπως προανήγγειλε από το βήμα της Βουλής κατά τη διάρκεια ομιλίας του μέχρι τέλος του έτους αναμένεται να φέρει ένα νέο συνολικό νομοσχέδιο για τη δημόσια υγεία, για το ΕΣΥ και τα νοσοκομεία.

Στο πλαίσιο αυτό προωθούνται αλλαγές στους Οργανισμούς των νοσοκομείων, μέτρα για την βία κατά του ιατρο νοσηλευτικού προσωπικού αλλά και εξοικονόμηση των πόρων μέσω νέου συστήματος προμηθειών.

Στο μεταξύ κατά την διάρκεια της ομιλίας του, αναφερόμενος στις αλλαγές για τα φάρμακα που προωθούνται από το νομοσχέδιο- σκούπα ανέφερε μεταξύ άλλων ότι φέρνουμε ένα νομοσχέδιο το οποίο πάνω στο κομμάτι του φαρμάκου έχει διαρθρωτικά μέτρα. εχει επανασύσταση και ενίσχυση της HTA και της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης. Διαβάστε ΕΔΩ όλες τις αλλαγές της τελευταίας στιγμής: «Υπουργείο Υγείας: Νέες αλλαγές στο νομοσχέδιο-σκούπα σε φάρμακα, clawback, ΕΚΑΒ, ΕΟΔΥ και κάπνισμα»

Περιλαμβάνει την ενίσχυση αυτών των επιτροπών, έτσι ώστε να μπορέσουν να λειτουργήσουν πραγματικά και να φέρουν μειώσεις των τιμών. Πάνω από όλα να υπάρχει πρόσβαση για όλα τα φάρμακα, καινοτόμα ή μη, ακριβά ή μη, στον Έλληνα ασθενή. Και θυμίζω τα τελευταία δυο χρόνια δεν έχουν εισαχθεί νέα φάρμακα στην ελληνική αγορά. Αυτό είναι ένα πρόβλημα για τους ασθενείς. Και εξήγησε:

Είναι άλλο πράγμα η λιανική τιμή, η τιμή του εμπορίου, αυτές οι τιμές είναι υψηλές, και άλλο πράγμα η ασφαλιστική τιμή. Η ασφαλιστική τιμή ναι μεν είναι απόρρητη, ναι μεν ρυθμίζεται και δηλώνεται στην ΗΔΙΚΑ, όμως η ασφαλιστική τιμή μπορεί να είναι της τάξης του 70%, 80% και 90% κάτω της λιανικής τιμής και έτσι πρέπει να είναι. Και αυτός είναι ο στόχος της παρούσας πολιτικής ηγεσίας.

Η υπερσυνταγογράφηση

Για την υπερσυνταγογράφηση δήλωσε πως έχουμε δυο τρόπους να την αντιμετωπίσουμε. Ο ένας, και θέλω να είμαι ειλικρινής, μίλησα καθαρά και στην εγχώρια παραγωγή και στις πολυεθνικές. Θα μειώσουμε τις ποσότητες. Θα φροντίσουν οι ίδιοι δια των ιατρικών αντιπροσώπων και οι ίδιοι επιστημονικά να ελέγξουν τη συνταγογράφηση από τη δική τους πλευρά.

Αλλά και το κράτος οφείλει από την άλλη πλευρά, να έχει αυτούς τους μηχανισμούς ελέγχου έτσι ώστε να ξέρει ποια είναι τα ποσοστά συνταγογράφησης. Οι ίδιοι οι ασθενείς μας το ζητάνε. Έχουν φτάσει στο σημείο ευπαθείς ομάδες, ασθενείς, οι ογκολογικοί ας πούμε, να μας ζητάνε να ελέγξουμε ποια φάρμακα δίνονται και σε ποιους ασθενείς και σε τι ποσότητες. Οι ίδιοι οι ασθενείς!

Στο σημείο αυτό υπογράμμισε πως λοιπόν, ναι, αυτή είναι μια νέα σύγχρονη, μοντέρνα, θεσμική, πραγματική πολιτική στο φάρμακο η οποία ελέγχει τιμές, ελέγχει την ποσότητα, μετατρέπει τον ΕΟΠΥΥ σε ένα σύγχρονο οργανισμό-πάροχο υγείας, αγοραστή και πωλητή υπηρεσιών υγείας. Σχεδόν μονοψώνιο, κανονικά θα έπρεπε να έχει δεσπόζουσα θέση στην αγορά..

ΕΟΔΥ με μάνατζερ

Για τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσια Υγεία πρώην ΚΕΕΛΠΝΟ τόνισε πως σε όλο τον κόσμο τα CDCs είναι Νομικά Πρόσωπα Ιδιωτικού Δικαίου.Η διοίκηση του δεν θα γίνεται από γιατρό. Θα είναι manager και θα μπορεί να διοικεί τον οργανισμό και να βγάλουμε το βάσανο πάνω από τις πλάτες του επιστημονικού προσωπικού. Θα πρέπει να είναι άλλη η δουλειά του, η επιστημοσύνη του, να μπορεί πραγματικά να υπηρετήσει τη δημόσια υγεία. Θα καταθέσω στα πρακτικά τώρα, τα βιογραφικά του ανάλογου προέδρου του CDC στην Αγγλία και στη Γαλλία και του ECDC. Δεν είναι γιατροί. Δεν ξέρω, μπορεί να αξιολογηθεί στο παρελθόν για το συγκεκριμένο οργανισμό αν το management των γιατρών ενδεχομένως ήταν επιτυχημένο ή όχι. Το αφήνω στην κρίση του καθενός. Διαβάστε ΕΔΩ το Αποκλειστικό: Νέος Πρόεδρος του ΕΟΔΥ ο Παναγιώτης Αρκουμανέας! Όλες οι πληροφορίες

Γι’ αυτό και ορίζονται δύο αντιπρόεδροι, εγνωσμένης αξίας προφανώς. Ο ένας για τα λοιμώδη μεταδοτικά και ο άλλος για τα μη μεταδοτικά. Έτσι ώστε να μπορούν επιστημονικά να δουλέψουν με τις ομάδες τους, να οργανώσουν τη δημόσια υγεία και να ξέρουμε με τι έχουμε να κάνουμε.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/