ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ

Έρευνα σοκ για την φτώχεια: 1 στους 3 νέους Έλληνες απειλείται με κοινωνικό αποκλεισμό

ftvxeia

Το 37,5% των παιδιών έως 17 ετών στην Ελλάδα κινδυνεύει από φτώχεια ή κοινωνικό αποκλεισμό, σύμφωνα με στοιχεία για το 2016 που δημοσιεύει η Ευρωπαϊκή Στατιστική Αρχή.
Η χώρα μας βρίσκεται στην πρώτη θέση στην Ευρωζώνη, καθώς μεγαλύτερα ποσοστά σε επίπεδο ΕΕ καταγράφουν μόνο η Ρουμανία (49,2%) και η Βουλγαρία (45,6%). Μάλιστα, σύμφωνα με τα στοιχεία της Eurostat, η Ελλάδα κατέγραψε την μεγαλύτερη αύξηση του ποσοστού των παιδιών που κινδυνεύουν από την φτώχεια ή τον κοινωνικό αποκλεισμό, μεταξύ του 2010 και 2016. Ειδικότερα, στα χρόνια της κρίσης το ποσοστό αυτό αυξήθηκε κατά 8,8%, από 28,7% στο 37,5%.

Ακολουθούν η Κύπρος (+7,8 ποσοστιαίες μονάδες), η Σουηδία (+5,4%) και η Ιταλία (+1,1%).

Συνολικά στην ΕΕ, 24,8 εκατομμύρια παιδιά ή το 26,4% του πληθυσμού, ηλικίας κάτω των 18 ετών, το 2016 κινδύνευε από φτώχεια ή κοινωνικό αποκλεισμό.

Τα χαμηλότερα ποσοστά καταγράφηκαν στη Δανία (13,8%), τη Φινλανδία (14,7%) και τη Σλοβενία ​​(14,9%).

Σε σχέση με το 2010 καταγράφηκε μείωση του ποσοστού αυτού συνολικά στην ΕΕ κατά 1,1% (από 27,5% το 2010 σε 26,4% το 2016), καθώς στη μεγάλη πλειοψηφία των χωρών παρατηρήθηκαν μειώσεις.

Η μεγαλύτερη πτώση

Η μεγαλύτερη πτώση σημειώθηκε στη Λετονία κατά 17,5% (από 42,2% το 2010 σε 24,7% το 2016).

Σημαντικές μειώσεις σημειώθηκαν επίσης στην Πολωνία (-6,6 %), στην Ιρλανδία (5,3%, μεταξύ 2010 και 2015), στην Ουγγαρία (5,1%), στη Βουλγαρία (-4,2%) και στη Λιθουανία (-3,4%).

Τα παιδιά που κινδυνεύουν με φτώχεια ή κοινωνικό αποκλεισμό, είναι αυτά που ζουν σε νοικοκυριά με τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες τρεις προϋποθέσεις:

-Όσων οι γονείς βρίσκονται σε κίνδυνο φτώχειας, παρά τα κοινωνικά επιδόματα,

-όσα αντιμετωπίζουν σοβαρές υλικές στερήσεις ακόμα και σε τρόφιμα

-και όσα ζουν σε οικογένειες με έλλειψη μόνιμης εργασίας έστω και περιστασιακά.

ΠΗΓΗ:http://www.iatropedia.gr/

 

UNICEF: Ζοφερό το μέλλον για 180 εκατομμύρια παιδιά

Σύμφωνα με μια ανάλυση της UNICEF, που πραγματοποιήθηκε για την Παγκόσμια Ημέρα Δικαιωμάτων του Παιδιού (20/11), 180 εκατομμύρια παιδιά ζουν σε 37 χώρες, όπου είναι πιο πιθανό να ζουν σε συνθήκες ακραίας φτώχειας, να είναι εκτός σχολείου ή να χάνουν τη ζωή τους εξαιτίας βίας, σε σύγκριση με παιδιά που ζούσαν σε αυτές τις χώρες πριν από 20 χρόνια.
Αξιολογώντας τις προοπτικές των παιδιών να ξεφύγουν από την ακραία φτώχεια, να αποκτήσουν βασική εκπαίδευση και να αποφύγουν βίαιους θανάτους, η ανάλυση της UNICEF αποκαλύπτει ότι:

Το ποσοστό των ανθρώπων που ζουν με λιγότερο από 1,90 δολάρια την ημέρα έχει αυξηθεί σε 14 χώρες, όπως το Μπενίν, το Καμερούν, η Μαδαγασκάρη, η Ζάμπια και η Ζιμπάμπουε. Η αύξηση αυτή οφείλεται κυρίως σε αναταραχές, συγκρούσεις ή κακή διακυβέρνηση.
Η ένταξη στην πρωτοβάθμια εκπαίδευση μειώθηκε σε 21 χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Συρίας και της Τανζανίας, λόγω παραγόντων όπως οι χρηματοπιστωτικές κρίσεις, η ταχεία αύξηση του πληθυσμού και οι επιπτώσεις των συγκρούσεων.
Οι βίαιοι θάνατοι μεταξύ παιδιών ηλικίας κάτω των 19 ετών έχουν αυξηθεί σε επτά χώρες: την Κεντροαφρικανική Δημοκρατία, το Ιράκ, τη Λιβύη, το Νότιο Σουδάν, τη Συρία, την Ουκρανία και την Υεμένη - που είναι όλες τους χώρες που αντιμετωπίζουν μεγάλες συγκρούσεις.
Τέσσερις χώρες - η Κεντροαφρικανική Δημοκρατία, το Νότιο Σουδάν, η Συρία και η Υεμένη - παρουσίασαν επιδείνωση σε περισσότερους από έναν από τους τρεις τομείς που μετρήθηκαν, ενώ το Νότιο Σουδάν παρουσίασε επιδείνωση και στους τρεις.
«Σε μια περίοδο ταχείας τεχνολογικής αλλαγής, που οδηγεί σε τεράστια βελτίωση του βιοτικού επιπέδου, είναι ακατανόητο το γεγονός εκατοντάδες εκατομμύρια να βλέπουν στην ουσία το βιοτικό τους επίπεδο να χειροτερεύει, δημιουργώντας τους ένα αίσθημα αδικίας, και αντίστοιχα αποτυχίας, σε εκείνους που είναι επιφορτισμένοι με τη φροντίδα τους.

Δεν είναι να απορεί κανείς που αισθάνονται ότι η φωνή τους δεν ακούγεται και το μέλλον τους είναι αβέβαιο», δήλωσε ο Λόρενς Τσάντι, διευθυντής της UNICEF για τα Δεδομένα, την Έρευνα και την Πολιτική.

Μια άλλη έρευνα της UNICEF μεταξύ παιδιών ηλικίας 9-18 ετών σε 14 χώρες, που επίσης δημοσιεύθηκε χθες, δείχνει ότι τα παιδιά ανησυχούν βαθύτατα για παγκόσμια ζητήματα που επηρεάζουν τα ίδια και τους συνομηλίκους τους, συμπεριλαμβανομένης της βίας, της τρομοκρατίας, των συγκρούσεων, της κλιματικής αλλαγής, της άδικης μεταχείρισης προσφύγων και μεταναστών, και της φτώχειας.

Βασικά ευρήματα από την έρευνα αυτή περιλαμβάνουν:

Τα μισά παιδιά και στις 14 χώρες αναφέρουν ότι αισθάνονται να στερούνται τα δικαιώματά τους, όταν ερωτήθηκαν πώς αισθάνονται όταν λαμβάνονται αποφάσεις, που επηρεάζουν τα παιδιά σε όλο τον κόσμο.
Τα παιδιά στη Νότια Αφρική και στο Ηνωμένο Βασίλειο αισθάνονται πιο αποξενωμένα από τα δικαιώματά τους, με το 73% και το 71% αντίστοιχα να αναφέρουν ότι η φωνή τους δεν ακούγεται καθόλου ή ότι η γνώμη τους δεν παίζει κανένα ρόλο ούτως ή άλλως.
Τα παιδιά στην Ινδία αναφέρουν ότι αισθάνονται πιο ενδυναμωμένα, με το 52% των παιδιών να πιστεύουν ότι η φωνή τους ακούγεται και μπορεί να βοηθήσει τη χώρα τους και ότι η γνώμη τους μπορεί να επηρεάσει το μέλλον της χώρας τους.
Τα παιδιά και στις 14 χώρες εντόπισαν την τρομοκρατία, την κακή εκπαίδευση και τη φτώχεια ως τα μεγαλύτερα ζητήματα για τα οποία ήθελαν να αναλάβουν δράση οι παγκόσμιοι ηγέτες.
Σε όλες τις 14 χώρες, η βία κατά των παιδιών αποτελούσε τη μεγαλύτερη ανησυχία, καθώς το 67% ανέφερε ότι ανησυχεί πολύ. Τα παιδιά στη Βραζιλία, τη Νιγηρία και το Μεξικό ανησυχούν περισσότερο για τη βία που πλήττει τα παιδιά, με το 82%, το 77% και το 74% αντίστοιχα, να ανησυχούν για το θέμα αυτό. Τα παιδιά στην Ιαπωνία φαίνεται ότι ανησυχούν λιγότερο, με κάτω από το ένα τέταρτο των ερωτηθέντων παιδιών (23%) να ανησυχούν πολύ.
Τα παιδιά και στις 14 χώρες ανησυχούν εξίσου για την τρομοκρατία και την κακή ποιότητα της εκπαίδευσης, καθώς το 65% των παιδιών που ερωτήθηκαν ανησυχούν πολύ για αυτά τα θέματα. Τα παιδιά στην Τουρκία και την Αίγυπτο φαίνεται ότι ανησυχούν περισσότερο για την τρομοκρατία που τα επηρεάζει προσωπικά, 81% και 75% αντίστοιχα. Αντιθέτως, τα παιδιά στις Κάτω Χώρες ανησυχούν λιγότερο ότι η τρομοκρατία θα τα επηρεάσει άμεσα, μόλις το 30%. Τα παιδιά στη Βραζιλία και τη Νιγηρία ανησυχούν περισσότερο για την κακή ποιότητα της εκπαίδευσης ή την έλλειψη πρόσβασης σε αυτή, με περισσότερα από 8 στα 10 παιδιά να ανησυχούν ότι αυτό επηρεάζει τα παιδιά σε όλο τον κόσμο.
Περίπου 4 στα 10 παιδιά και στις 14 χώρες ανησυχούν πολύ για την άδικη μεταχείριση των παιδιών προσφύγων και μεταναστών σε ολόκληρο τον κόσμο. Τα παιδιά στο Μεξικό, τη Βραζιλία και την Τουρκία φαίνεται να ανησυχούν πιο πολύ για την άδικη μεταχείριση των παιδιών προσφύγων και μεταναστών σε ολόκληρο τον κόσμο, με σχεδόν 3 στα 5 παιδιά στο Μεξικό να εκφράζουν φόβο, ακολουθούμενα από περισσότερα από τα μισά παιδιά στη Βραζιλία και την Τουρκία. Περίπου το 55% των παιδιών στο Μεξικό ανησυχούν ότι αυτό θα τα επηρεάσει προσωπικά.
Σχεδόν τα μισά παιδιά (45%) σε 14 χώρες δεν εμπιστεύονται τους ενήλικες και τους ηγέτες του κόσμου να λαμβάνουν καλές αποφάσεις για τα παιδιά. Η Βραζιλία παρουσιάζει το μεγαλύτερο ποσοστό παιδιών (81%) που δεν εμπιστεύονται τους ηγέτες, ακολουθούμενη από τη Νότια Αφρική στο 69%. Τα παιδιά στην Ινδία έχουν την μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στους ηγέτες τους, ενώ μόνο το 30% δεν τους εμπιστεύονται.
Ο Μπαράκ Ομπάμα, ο Κριστιάνο Ρονάλντο, ο Τζάστιν Μπίμπερ και η Τέιλορ Σουίφτ είναι τα πιο δημοφιλή ονόματα για τα παιδιά για να προσκληθούν στο πάρτι γενεθλίων τους, ενώ ο πρώην πρόεδρος των Ηνωμένων Πολιτειών βρίσκεται στις πέντε πρώτες επιλογές σε 9 από τις 14 χώρες. Η παρακολούθηση τηλεόρασης εμφανίζεται ως το νούμερο ένα αγαπημένο χόμπι σε 7 από τις 14 χώρες.

ΠΗΓΗ:http://healthmag.gr/

 

Τι αλλάζει για εκατομμύρια επαγγελματίες με το νέο Ε3

Τι αλλάζει για εκατομμύρια επαγγελματίες με το νέο Ε3

Του Σπύρου Δημητρέλη

Ένα νέο εργαλείο για την καταπολέμηση της φοροδιαφυγής φιλοδοξεί να κάνει το έντυπο πληροφοριακών στοιχείων επιχειρήσεων και ελευθέρων επαγγελματιών Ε3 το υπουργείο Οικονομικών. Με τη νέα μορφή της σχετικής φόρμας που θα κληθούν να συμπληρώσουν οι επαγγελματίες και οι επιχειρήσεις το 2018 για τη φετινή χρήση θα βρεθούν αντιμέτωποι με νέους κωδικούς και πίνακες που θα έχουν σαν στόχο ευκολότερες και πιο αποτελεσματικές διασταυρώσεις για την καταπολέμηση της φοροδιαφυγής.

Ειδικότερα, από τα δεδομένα που θα δηλώνουν οι φορολογούμενοι που έχουν εισόδημα από επιχειρηματική δραστηριότητα θα προκύπτουν συγκεντρωτικά στοιχεία για το μέσο όρο των δαπανών που πραγματοποιούν συνολικά αλλά και κατά κατηγορία ανάλογα με τον κλάδο στον οποίο δραστηριοποιούνται.

Τα στοιχεία αυτά θα αποτελούν τη βάση για ηλεκτρονική επεξεργασία από τις αρμόδιες υπηρεσίες του Ανεξάρτητης Αρχής Δημοσίων Εσόδων προκειμένου να εντοπίζονται φορολογούμενοι οι οποίοι έχουν δηλώσει δαπάνες πολύ υψηλότερες σε σχέση με το μέσο όρο του κλάδου στον οποίο δραστηριοποιούνται.

ια παράδειγμα, από την επεξεργασία θα προκύψει ότι ο κλάδος των οδοντιάτρων δηλώνουν κατά μέσο όρο επαγγελματικές δαπάνες ύψους 35% των ακαθάριστων εσόδων τους. Από τη διασταύρωση θα προκύψουν, για παράδειγμα, 200 οδοντίατροι οι οποίοι δήλωσαν δαπάνες στο 50% των ακαθάριστων εσόδων τους. Σε όλους αυτούς πρόκειται να εκδοθεί εντολή φορολογικού ελέγχου και θα κληθούν στο ελεγκτικό κέντρο προκειμένου να επιβεβαιώσουν με παραστατικά (τιμολόγια κλπ) τις επαγγελματικές δαπάνες που δήλωσαν.

Επιπλέον, πρόκειται να γίνουν υπολογισμοί και με βάση το είδος των δαπανών που πραγματοποιεί κάθε επαγγελματικός κλάδος όπου, στη συνέχεια, θα κληθούν για φορολογικό έλεγχο όσοι αποκλίνουν σημαντικά από τους σχετικούς μέσους όρους.

Για παράδειγμα, από τα στοιχεία θα προκύψει ότι οι δαπάνες για υπηρεσίες πληροφορικής των επιχειρήσεων του κλάδου εμπορίας ηλεκτρονικών ειδών είναι στο 10% του ετήσιο τζίρου της. Για τις επιχειρήσεις που θα διαπιστωθεί ότι η σχετική δαπάνη είναι στο 20% ή υψηλότερα τότε θα εκδοθεί εντολή φορολογικού ελέγχου.

Στις περιπτώσεις που θα πιστοποιείται από τον έλεγχο ότι ο φορολογούμενος σκοπίμως "φούσκωσε” τις δαπάνες του τότε θα του επιβάλλονται όλες οι κυρώσεις που προβλέπονται για φοροδιαφυγή, δηλαδή πρόσθετοι φόροι, προσαυξήσεις και πρόστιμα.

Βασική στόχευση των ελέγχων θα είναι ο εντοπισμός κυρίως εικονικών τιμολογίων που λαμβάνουν επιχειρήσεις και επαγγελματίες προκειμένου να συμπιέζουν τεχνητά τα φορολογητέα τους έσοδα και έτσι να γλιτώνουν φόρο εισοδήματος.

Όπως εξηγούν έμπειρα ελεγκτικά στελέχη του υπουργείου Οικονομικών στο τέλος κάθε έτους παρατηρείται η μαζική έκδοση τιμολογίων, κυρίως λήψης υπηρεσιών, προκειμένου να συμπιεστούν τα καθαρά έσοδα του φορολογούμενου και να γλιτώσουν όχι μόνο φόρο εισοδήματος αλλά και ΦΠΑ.

ΠΗΓΗ:http://www.capital.gr

 

Η νοσηρή υπερφορολόγηση πολιτών και εταιρειών εξοντώνει το Δημόσιο Σύστημα Υγείας

Η κρίση δεν μπορεί να λειτουργεί διαρκώς ως άλλοθι, έτσι ώστε έκτακτες λύσεις να γίνονται μόνιμες μόνο και μόνο για να μην προχωρούν οι αναγκαίες δομικές αλλαγές. Είναι έντονη και επιτακτική η ανάγκη για εφαρμογή δομικών μεταρρυθμίσεων, επαναπροσδιορισμού της φαρμακευτικής δαπάνης και συνεργασίας Κυβερνήσεων, Παρόχων και ΦΚΑ.
naftemporiki.gr

Του Πασχάλη Αποστολίδη,
προέδρου του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Εταιρειών Ελλάδος (ΣΦΕΕ)

Οι περιορισμένοι δημοσιονομικοί πόροι που διαθέτει η χώρα μας για την Υγεία, εξαιτίας και της οικονομικής κρίσης, δεν είναι παρά μία μόνο από τις σοβαρές προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν. Όπως και στις άλλες ευρωπαϊκές χώρες, έτσι και στην Ελλάδα το Δημόσιο Σύστημα Υγείας καλείται να αντιμετωπίσει τη γήρανση του πληθυσμού, τα νέα διαρκώς μεταβαλλόμενα επιδημιολογικά δεδομένα, την αύξηση των χρόνιων ασθενειών.

Επιπλέον στη χώρα μας πρέπει να αντιμετωπίσει και την αύξηση των ανασφάλιστων και της ανεργίας, τις χρόνιες παθογένειες, την ανορθολογική κατανομή των διαθέσιμων πόρων, την απουσία λειτουργικής και αποτελεσματικής πρωτοβάθμιας υγείας και δυστυχώς ο κατάλογος μπορεί να επιμηκυνθεί πολύ περισσότερο.


Ο Πασχάλης Αποστολίδης

Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν και επιβαρύνουν σε μεγάλο βαθμό και τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη. Την ώρα, όμως, που οι ανάγκες των Ελλήνων πολιτών πολλαπλασιάζονται, έχουμε μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης άνω του 60% από το 2009. Για να γίνει αντιληπτό το μέγεθος αρκεί να αναφερθεί πως σήμερα η δαπάνη βρίσκεται κάτω από το 50% του ευρωπαϊκού μέσου όρου. Το κράτος, δηλαδή, καλύπτει μόνο τις μισές από τις κοινωνικές του υποχρεώσεις. Ότι η δαπάνη στην Ελλάδα δεν επαρκεί έχει διαπιστωθεί και από την ίδια την πολιτική ηγεσία, αλλά και από βιβλιογραφία.

Μάλιστα πρόσφατα, στα τέλη του 2016, ανακοινώθηκε μια πολύ σημαντική μελέτη στο ISPOR, η οποία καταδεικνύει ότι ο τρέχων φαρμακευτικός προϋπολογισμός στην Ελλάδα είναι χαμηλότερος από ό,τι υποδεικνύεται με βάση τα δημογραφικά και οικονομικά χαρακτηριστικά της αγοράς μας. Αφενός λοιπόν απαιτούνται πολιτικές ρύθμισης και εξορθολογισμού των ποσοτήτων και του μίγματος των φαρμάκων και αφετέρου χρειάζεται αύξηση της δαπάνης. Το κενό ως ένα μεγάλο βαθμό το καλύπτουν δυσανάλογα τόσο οι ασθενείς όσο και οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις. Οι μεν πρώτοι με τη δραματική αύξηση της συμμετοχής τους που φτάνει σχεδόν το 1 δισ. ευρώ πλέον, οι δε δεύτεροι με την εξοντωτική και τοξική υπερφορολόγησή τους που αγγίζει επίσης το 1 δισ. ευρώ. Οι φαρμακευτικές εταιρείες στην Ελλάδα συνεισφέρουν στη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη σε ποσοστό 27,3% αυτής, όταν ο ευρωπαϊκός μέσος όρος είναι στο 8,6%, δηλαδή συνεισφέρουν σε τριπλάσιο ποσοστό από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο.

Σε ένα τόσο βεβαρημένο περιβάλλον, όπου το σύστημα τιμολόγησης δεν ευνοεί την καινοτομία ούτε την εξοικονόμηση πόρων, όπου η έλλειψη δομικών αλλαγών διαιωνίζει την αναποτελεσματικότητα και η συνεχόμενη «φορολόγηση» δημιουργεί θέματα βιωσιμότητας για τις εταιρείες του κλάδου με αρνητικές επιπτώσεις στην απασχόληση, δυστυχώς προωθούνται από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας και άλλα οριζόντια μέτρα που απειλούν τη βιωσιμότητα των εταιρειών και το κυριότερο πλήττουν την πρόσβαση των ασθενών στα απαραίτητα για τη ζωή τους φάρμακα.

Οι σημαντικές επιστημονικές εξελίξεις στη θεραπεία πολλών και σοβαρών ασθενειών δίνουν όμως στους ασθενείς όχι μόνο ελπίδα, αλλά και τη δυνατότητα επιλογής μεταξύ πολλών θεραπειών. Επιπλέον, τα νέα φάρμακα συμβάλλουν καταλυτικά στη συγκράτηση των μελλοντικών δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη και ταυτόχρονα στηρίζουν περαιτέρω την οικονομική ανάπτυξη. Η Πολιτεία συνεπώς πρέπει να προσεγγίσει την καινοτομία ως επένδυση στην Υγεία και όχι ως κόστος, καθώς ένα καινοτόμο φάρμακο μπορεί να οδηγήσει στη δραματική μείωση του συνολικού κόστους για την υγεία. Οφείλει να συνειδητοποιήσει ότι το φάρμακο αποτελεί σημαντικό αναπτυξιακό πυλώνα της χώρας και συμβάλλει στον τομέα της εργασίας υποστηρίζοντας υψηλής κατάρτισης & εκπαίδευσης ανθρώπινο δυναμικό και συνεπώς καλείται να δώσει κίνητρα για περαιτέρω ανάπτυξη, θέσεις εργασίας και επενδύσεις.

Ούτε οι πολίτες αντέχουν άλλο και αναγκάζονται σε επικίνδυνες εκπτώσεις για την υγεία τους ούτε οι επιχειρήσεις μπορούν να λειτουργούν και να επιβιώνουν σε καθεστώς ανεξέλεγκτης φορολογικής επιδρομής. Αν δεν επιβιώσουν αυτές, αναρωτιέται κανείς τι επιπτώσεις θα υπάρξουν;

Η κρίση δεν μπορεί να λειτουργεί διαρκώς ως άλλοθι, έτσι ώστε έκτακτες λύσεις να γίνονται μόνιμες μόνο και μόνο για να μην προχωρούν οι αναγκαίες δομικές αλλαγές. Είναι έντονη και επιτακτική η ανάγκη για εφαρμογή δομικών μεταρρυθμίσεων, επαναπροσδιορισμού της φαρμακευτικής δαπάνης και συνεργασίας Κυβερνήσεων, Παρόχων και ΦΚΑ. Οι προτάσεις μας είναι γνωστές. Αναφορικά στις δομικές μεταρρυθμίσεις που πρέπει να γίνουν: δεν μπορεί να καθυστερεί άλλο η σύσταση φορέα Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (ΗΤΑ), χρειάζεται να τεθεί σε πλήρη λειτουργία η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης και να γίνει υποχρεωτική η εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων και μητρώων ασθενών, αλλά και να δοθούν σωστά κίνητρα για την αύξηση της διείσδυσης γενοσήμων.

Το κυριότερο, όμως, πρέπει να γίνει μέριμνα για αύξηση του διαθέσιμου προϋπολογισμού, καθώς προφανώς η δαπάνη που έχει οριστεί δεν επαρκεί. Ζητούμε την άμεση αύξηση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης στα 2,3 δισ. ευρώ ή την έμμεση με πρόβλεψη ειδικού κονδυλίου για την πρόληψη/εμβόλια και με αύξηση της δαπάνης στα νοσοκομεία κατά 200 εκατ. ευρώ, μιας δαπάνης που είναι απόλυτα απαραίτητη και ανεπηρέαστη από άλλους παράγοντες.

Εμείς θα επιμένουμε πως το φάρμακο αποτελεί μέρος της λύσης και όχι το πρόβλημα και θα στηρίζουμε την Πολιτεία προς την ουσιαστική αναβάθμιση του χώρου της Υγείας. Η κυβέρνηση όμως δεν πρέπει να ξεχνά πως ο λόγος που δεν μετουσιώνεται σε πράξεις δεν είναι ποτέ θεραπευτικός, αντιθέτως συντηρεί τη νοσηρότητα και δεν επιτρέπει την ίαση. 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Αλλο εισόδημα για φόρο και άλλο για σύνταξη οι επαγγελματίες

ΘΑΝΟΣ ΤΣΙΡΟΣ - kathimerini.gr


Ο ελεύθερος επαγγελματίας στην Ελλάδα μπορεί να δηλώνει όσο χαμηλό εισόδημα επιθυμεί για να αποφύγει φόρους, εισφορά αλληλεγγύης και ασφαλιστικές εισφορές. Κανονικά, για την επιλογή του να εμφανίζει εισοδήματα κάτω των 7.000 ευρώ τον χρόνο σε ποσοστό 89%, όπως προκύπτει από την εκκαθάριση των φετινών φορολογικών δηλώσεων, θα έπρεπε να «τιμωρείται» με μια χαμηλή σύνταξη. Ούτε αυτό συμβαίνει. Καταρχάς, ο νόμος Κατρούγκαλου, λόγω του θεσμού της κατώτερης σύνταξης, επιβραβεύει ούτως ή άλλως τους έχοντες ή εμφανίζοντες πολύ χαμηλά εισοδήματα, μεταξύ των οποίων και τους φοροφυγάδες. Από την άλλη, νομοθετική διάταξη που ψηφίστηκε το καλοκαίρι στη Βουλή και η οποία θα εξειδικευθεί μέσα στις επόμενες εβδομάδες με σχετική υπουργική απόφαση δίνει στον επαγγελματία το δικαίωμα για άλλο (χαμηλότερο) εισόδημα να πληρώνει φόρο και για άλλο (μεγαλύτερο) να ασφαλίζεται προκειμένου να διεκδικήσει μια καλύτερη σύνταξη.

Πιο απλά, όποιος επαγγελματίας έχει… περίσσευμα, ακόμη και αν στην εφορία δηλώνει πενιχρές αποδοχές των 5.000 ή 6.000 ευρώ ετησίως, θα μπορεί να προσέρχεται στο ασφαλιστικό του ταμείο και να αναλαμβάνει οικειοθελώς την υποχρέωση να καταβάλλει περισσότερα με προφανή στόχο να λάβει μεγαλύτερη σύνταξη.

Η διάταξη, η οποία έχει προφανείς εισπρακτικούς στόχους και η οποία αναμένεται να εξειδικευθεί το επόμενο διάστημα με σχετική απόφαση, έχει ως εξής: «Οι ασφαλισμένοι με αίτησή τους, που υποβάλλεται στον ΕΦΚΑ οποτεδήποτε, μπορούν να επιλέξουν τα ως άνω ποσοστά (σ.σ. το 20% που καταβάλλεται στον ΕΦΚΑ για το δικαίωμα της σύνταξης) να υπολογίζονται επί ανώτερης βάσης υπολογισμού από εκείνη που προκύπτει βάσει του μηνιαίου εισοδήματός τους, όπως αυτό καθορίζεται σύμφωνα με τις διατάξεις της παρούσας παραγράφου (σ.σ. αναφέρεται στον τρόπο υπολογισμού με βάση το φορολογητέο εισόδημα του προηγούμενου έτους, το οποίο όμως από το 2018 θα προσαυξάνεται και με τις ασφαλιστικές εισφορές του προηγούμενου έτους).

Στην περίπτωση αυτή, το ύψος της βάσης υπολογισμού, ο κλάδος υπέρ του οποίου θα εισφέρει, καθώς και το χρονικό διάστημα εφαρμογής της, επιλέγονται από τους ασφαλισμένους με την ως άνω αίτησή τους, με την επιφύλαξη για το ανώτατο όριο ασφαλιστέου μηνιαίου εισοδήματος.

Η εφαρμογή της νέας βάσης υπολογισμού αρχίζει από την πρώτη του επόμενου μήνα υποβολής της αίτησης και παύει να ισχύει και πριν από τη παρέλευση του ορισθέντος σύμφωνα με τα ανωτέρω χρονικού διαστήματος αυτοδικαίως, οποτεδήποτε προκύψει ανώτερη βάση υπολογισμού βάσει του μηνιαίου εισοδήματος σε σχέση με την επιλεγείσα, καθώς και από τον επόμενο μήνα από την ανάκληση της αίτησης ή την υποβολή νέας αίτησης εκ μέρους του ασφαλισμένου».

Λόγω του ελάχιστου πλαφόν των 158 ευρώ μηνιαίως που προβλέπει η ασφαλιστική νομοθεσία, οι ελεύθεροι επαγγελματίες, ακόμη και αν δηλώνουν 1.000 ή 2.000 ευρώ τον χρόνο στην εφορία, τεκμαίρεται ότι το ετήσιο εισόδημά τους είναι 7.032 ευρώ προκειμένου να υπολογιστεί η σύνταξή τους βάσει του νέου νόμου. Εισόδημα κάτω από το όριο των 7.032 ευρώ δηλώνουν πλέον οι εννιά στους δέκα, ενώ το ποσοστό αναμένεται να γίνει ακόμη μεγαλύτερο το 2018, οπότε και θα αποτυπωθούν τα δηλωθέντα εισοδήματα του 2017.

Ποια σύνταξη μπορεί να εξασφαλίσει αυτός που δηλώνει 4.000 ή 5.000 ευρώ τον χρόνο στην εφορία; Κατ’ ελάχιστον 394,65 ευρώ τον μήνα, κάτι που εξαρτάται από τα χρόνια ασφάλισης. Ετσι:

1. Με 15 χρόνια η σύνταξη βγαίνει στα 394,65 ευρώ.

2. Με 20 χρόνια ανεβαίνει στα 456,8 ευρώ και χωρίς να συνυπολογιστεί το επικουρικό.

3. Με 25 χρόνια το ποσό της κύριας σύνταξης ανεβαίνει στα 485,9 ευρώ.

4. Με 30 χρόνια η σύνταξη υπολογίζεται στα 520,3 ευρώ.

5. Με 35 χρόνια το νέο σύστημα βγάζει μεικτή σύνταξη 565,25 ευρώ.

6. Με 40 χρόνια το ποσό διαμορφώνεται στα 619,57 ευρώ.

Είναι προφανές ότι ειδικά γι’ αυτούς που θα ασφαλιστούν για περισσότερα από 20-25 χρόνια, η σύνταξη βγαίνει μεγαλύτερη ακόμη και από το μηνιαίο εισόδημα που δηλώνεται στην εφορία.

Το κέρδος από την οικειοθελή αύξηση των ασφαλιστέων αποδοχών

Η σύνταξη μπορεί να γίνει και ακόμη υψηλότερη με τη διάταξη που ψηφίστηκε το καλοκαίρι. Ανεβάζοντας στα χαρτιά το εισόδημα βάσει του οποίου θα υπολογίζεται η σύνταξη από τις 7.000 ευρώ τον χρόνο στις 10.000 ευρώ, αυτομάτως οι εισφορές θα ανεβαίνουν από τα 158 ευρώ στα 207 ευρώ τον μήνα, αλλά η σύνταξη θα μπορεί να φτάσει στα ακόλουθα επίπεδα:

1. Με 15 χρόνια η σύνταξη βγαίνει στα 424 ευρώ αντί 394,65 ευρώ που θα έβγαινε αν ο επαγγελματίας δεν αποφάσιζε να αυξήσει οικειοθελώς τις ασφαλιστέες αποδοχές του.

2. Με 20 χρόνια στα 497 ευρώ αντί 456,8 ευρώ.

3. Με 25 χρόνια στα 538 ευρώ αντί 485,9 ευρώ.

4. Με 30 χρόνια η σύνταξη υπολογίζεται στα 587,5 αντί 520,3 ευρώ.

5. Με 35 χρόνια στα 651 ευρώ αντί 565,25 ευρώ.

6. Με 40 χρόνια το ποσό διαμορφώνεται στα 728,58 ευρώ (αντί 619,57 ευρώ χωρίς την προσαύξηση).

Το 89% των ελεύθερων επαγγελματιών της χώρας, περίπου 490.000 φορολογούμενοι, εμφάνισε στις φορολογικές δηλώσεις του 2017 εισόδημα χαμηλότερο των 7.032 ευρώ και πληρώνει στον ασφαλιστικό του φορέα μόνον το ελάχιστο μηνιαίο ποσό των 158 ευρώ που προβλέπει ο νόμος. Συγκριτικά με το 2016, παρατηρήθηκε νέα αύξηση, καθώς το αντίστοιχο ποσοστό ήταν λίγο χαμηλότερο από το 88%.

Αντιθέτως, μειώθηκαν οι... εύποροι, ελεύθεροι επαγγελματίες: το ποσοστό αυτών που εμφάνισαν φορολογητέα κέρδη άνω των 40.000 ευρώ στις φετινές φορολογικές δηλώσεις περιορίστηκε στο 1,05%, όταν το 2016 το αντίστοιχο ποσοστό ήταν 1,55%.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Νέου τύπου έλεγχοι της Εφορίας για τις αποδείξεις

Νέου τύπου έλεγχοι της Εφορίας για τις αποδείξεις

Του Σπύρου Δημητρέλη

Ήταν Απρίλιος 2015 όταν διέρρευσαν για ακόμα μία φορά στον διεθνή Τύπο οι τουλάχιστον... πρωτότυπες ιδέες Βαρουφάκη για την καταπολέμηση της φοροδιαφυγής. Είχε προηγηθεί η απίστευτη ιδέα που είχε πέσει στο τραπέζι των διαπραγματεύσεων να καλωδιωθούν με κρυφές κάμερες φοιτητές και νοικοκυρές και να γυρίζουν στα νησιά προκειμένου να καταγράφουν τους εστιάτορες και τα μπαρ που δεν εκδίδουν αποδείξεις. Στη συνέχεια ακούστηκε άλλη μία απίστευτη ιδέα. Αυτή της εγκατάστασης ειδικών συσκευών στις εισόδους της επαγγελματικής εγκατάστασης των ελεύθερων επαγγελματιών που παρέχουν υπηρεσίες απευθείας στους καταναλωτές, όπως είναι τα συνεργεία αυτοκινήτων και οι γιατροί, προκειμένου να καταγράφεται ο αριθμός των πελατών που μπαίνουν και βγαίνουν. Με αυτόν τον τρόπο, υποστήριζε ο... εισηγητής της ιδέας, θα φοβόταν τον έλεγχο ο επαγγελματίας και θα εξέδιδε αποδείξεις. Οι ιδέες αυτές έμειναν στα χαρτιά και προκάλεσαν περισσότερο θόρυβο και γέλιο.

Ωστόσο, αν και δεν καταφεύγουν στις λύσεις αυτές, στην Ανεξάρτητη Αρχή Δημοσίων Εσόδων και στο υπουργείο Οικονομικών προβληματίζονται σοβαρά για το γεγονός ότι σε πολλούς κλάδους παροχής υπηρεσιών η φοροδιαφυγή μέσω της μη έκδοσης αποδείξεων έχει χτυπήσει "κόκκινο". Δεν είναι μόνο οι υψηλοί φορολογικοί συντελεστές που αποτρέπουν από την έκδοση αποδείξεων, καθώς η φοροδιαφυγή συμφέρει πολύ, είναι και η αύξηση των ασφαλιστικών εισφορών. Δεν είναι τυχαίο ότι τα εισοδήματα που δήλωσαν για το 2016 οι ελεύθεροι επαγγελματίες ήταν μειωμένα κατά περίπου 20%.

Για να αντιμετωπίσει τη φοροδιαφυγή στις τάξεις των ελεύθερων επαγγελματιών, και ειδικά αυτών που παραδοσιακά εμφανίζουν υψηλά ποσοστά, όπως είναι οι γιατροί και οι δικηγόροι, στο ΥΠΟΙΚ σχεδιάζουν τα εξής:

-Την παρουσία των ελεγκτών έξωθεν της επαγγελματικής εγκατάστασης του επαγγελματία (π.χ., γιατρού, για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και ανά τακτά χρονικά διαστήματα). Για παράδειγμα, οι ελεγκτές θα "στήνονται" έξωθεν ενός ιατρείου και για δύο ώρες κάθε ημέρα θα καταγράφουν τον αριθμό των ασθενών που επισκέπτονται το ιατρείο. Στη συνέχεια, θα μπαίνουν στο ιατρείο και θα ελέγχουν τον αριθμό των αποδείξεων που έχουν κοπεί κατά τη διάρκεια της παρουσίας τους έξω από το ιατρείο. Με αυτόν τον τρόπο, θα διαπιστώνουν μη έκδοση αποδείξεων και θα επιβάλλουν πρόστιμα. Μεγάλη σημασία δίνουν στο ΥΠΟΙΚ και στο γεγονός ότι ο κίνδυνος καταγραφής των εξερχόμενων πελατών θα λειτουργεί ως μέσο πίεσης προς τους επαγγελματίες προκειμένου να κόβουν αποδείξεις.

-Την παρουσία ελεγκτών πάνω από τις ταμειακές μηχανές νυχτερινών κέντρων καθ' όλη τη διάρκεια μιας ημέρας λειτουργίας τους. Έτσι, θα καταγράφουν τον πραγματικό τζίρο μίας ημέρας και στη συνέχεια θα τον συγκρίνουν με τον τζίρο που κατέγραψε η επιχείρηση στις ταμειακές μηχανές της χωρίς την παρουσία των ελεγκτών. Η απόκλιση θα αποτελεί σημαντική ένδειξη φοροδιαφυγής, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τη καταγραφή της επιχείρησης σε "μαύρη λίστα" υποψήφιων για συνεχείς φορολογικούς ελέγχους σε κάθε αντικείμενο.

-Την επικέντρωση των ελεγκτών στην αναζήτηση τιμολογίων για κάθε επαγγελματική προμήθεια και δαπάνη των ελεύθερων επαγγελματιών, προκειμένου να καταπολεμηθεί η φοροδιαφυγή σε επίπεδο χονδρικής. Για παράδειγμα, από τις επιχειρήσεις εστίασης θα ζητούνται τιμολόγια για κάθε προμήθεια που έχουν πραγματοποιήσει και για υλικά που βρίσκονται εντός της επαγγελματικής τους εγκατάστασης.

-Διασταύρωση των αποζημιώσεων κλάδου υγείας των ασφαλιστικών εταιρειών με τα φορολογικά δεδομένα των ιατρών που εμφανίζονται να έχουν παράσχει ιατρικές υπηρεσίες (π.χ., χειρουργοί). Σε πολλές περιπτώσεις θα ζητείται άνοιγμα τραπεζικών λογαριασμών, ενώ θα ενεργοποιούνται και οι έλεγχοι με τις έμμεσες τεχνικές υπολογισμού του εισοδήματος, όπου υπολογίζονται και αθροίζονται κάθε είδους δαπάνες του ελεγχομένου (τηλεφωνία, πιστωτικές κάρτες, ιδιωτικά σχολεία, προγράμματα ασφάλισης υγείας κ.ά.).

Φέτος το καλοκαίρι τα ελεγκτικά συνεργεία της ΑΑΔΕ πραγματοποίησαν χιλιάδες ελέγχους σε τουριστικές –και μη– περιοχές με "όπλο" την κύρωση της προσωρινής διακοπής λειτουργίας έως και για 10 ημέρες για τους παραβάτες. Τα αποτελέσματα από αυτούς τους ελέγχους δεν επιτρέπουν και πολλή αισιοδοξία, καθώς σε πολλές περιοχές η παραβατικότητα που εντοπίστηκε ήταν πολύ υψηλή, ενώ καταγράφηκε και το φαινόμενο, σε κλάδους που είναι κοινό μυστικό ότι παρουσιάζουν υψηλή απόκρυψη εισοδήματος, οι έλεγχοι να μην μπορέσουν να την πιστοποιήσουν.

Στον κλάδο των γιατρών, π.χ., που δέχονται ασθενείς στα ιατρεία τους το ποσοστό παραβατικότητας που καταγράφηκε ήταν κάτω του 20%, κάτι που σε καμία περίπτωση, όπως λένε στελέχη της ΑΑΔΕ, δεν σημαίνει ότι αυτός ο κλάδος ξαφνικά συμμορφώθηκε με τη φορολογική νομοθεσία. "Απλώς, ο τρόπος που γίνεται ο προληπτικός έλεγχος καθώς και το γεγονός ότι στον κλάδο των γιατρών δεν επιτρέπεται από τη νομοθεσία η ποινή του λουκέτου έχουν ως αποτέλεσμα να μη γίνεται αποτελεσματικός έλεγχος", λένε αρμόδια στελέχη. Ο έλεγχος, αν και επιτρέπεται η ποινή του λουκέτου, είναι πολύ δύσκολος και στις περιπτώσεις των συνεργείων αυτοκινήτων, καθώς και άλλους κλάδους ελεύθερων επαγγελματιών, όπως είναι οι υδραυλικοί και οι ηλεκτρολόγοι εγκαταστάτες.

Η δυσκολία έγκειται στο ότι, ακόμα και αν εισέλθουν οι ελεγκτές στην επαγγελματική εγκατάσταση, δεν μπορούν να διαπιστώσουν παραβάσεις, εφόσον ο επαγγελματίας μπορεί να ισχυριστεί ότι δεν ολοκληρώθηκε ακόμη η παροχή των υπηρεσιών στον πελάτη τους. Αυτή η δικαιολογία έχει γίνει πολύ εύκολη και από το γεγονός ότι το 2013 καταργήθηκαν, κατόπιν υποδείξεως των τεχνικών κλιμακίων των "θεσμών" για λόγους απλοποίησης, όλα τα πρόσθετα βιβλία, όπως ήταν το βιβλίο ασθενών των γιατρών, όπου ήταν υποχρεωμένοι να καταγράφουν όσους έμπαιναν στο ιατρείο τους, ή το βιβλίο οχημάτων, στο οποίο έπρεπε να καταγράφονται τα οχήματα που εισέρχονταν στο συνεργείο. Λόγω της καταγραφής συνήθως κοβόταν και κάποια απόδειξη για παροχή υπηρεσιών.

Νέα πρόστιμα για γιατρούς, δικηγόρους

Με δεδομένο ότι το καλοκαίρι καταργήθηκε η ποινή της προσωρινής διακοπής λειτουργίας για συγκεκριμένους επαγγελματικούς κλάδους όταν δεν εκδίδονται αποδείξεις, το ΥΠΟΙΚ βρίσκεται σε αναζήτηση νέου τύπου προστίμων και κυρώσεων. Πιο συγκεκριμένα, για κοινωνικούς λόγους δεν μπορεί να επιβληθεί η ποινή του προσωρινού λουκέτου σε επαγγελματίες και επιχειρήσεις, για παράδειγμα, του κλάδου υγείας, νομικών υπηρεσιών, οίκων ευγηρίας και σε σε ξενοδοχεία, καθώς θα προκαλούσε προβλήματα σε ασθενείς και πελάτες. Ήδη για αυτούς τους κλάδους θεσπίστηκαν υψηλότερα πρόστιμα από αυτά που ισχύουν για τους υπόλοιπους επαγγελματίες, αλλά κρίνεται ότι και αυτά δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικά στο να αποθαρρύνουν τη μη έκδοση αποδείξεων.

ΠΗΓΗ:http://www.capital.gr/

 

Με ρυθμούς «χελώνας» η υλοποίηση του νόμου για τις προμήθειες!

Τετάρτη 18 Οκτώβριος 2017

Οι αλλαγές που φέρνει στις προμήθειες των νοσοκομείων η ίδρυση της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ), βρέθηκε στο επίκεντρο του Πάνελ I του 3rd MedTech Conference.

Για το συντονιστή ΕΠΕΚΕ Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ & βουλευτή Τρικάλων, Σάκη Παπαδόπουλο, ο ν.4472/2017 για την ίδρυση της ΕΚΑΠΥ αποσκοπεί στη βέλτιστη αξιοποίηση των διαθέσιμων πόρων, στο πλαίσιο αναβάθμισης του ΕΣΥ. «Το Υπουργείο Υγείας εκτιμά ότι μέσω των κεντρικών διαγωνισμών μπορεί να επιτευχθεί όφελος περίπου στο 25% σε κάθε κεντρικοποιημένη προμήθεια. Θετικά θα είναι τα αποτελέσματα και για την υγεία του πληθυσμού, λόγω της βελτίωσης και έρευνας των προμηθειών πριν την κατακύρωση των διαγωνισμών» ανέφερε σχετικά.

Παραδέχθηκε, ωστόσο, ότι εντοπίζονται δυσκολίες στην πλήρη λειτουργία του νέου συστήματος. «Η μετάβαση θα έπρεπε ήδη να έχει γίνει. Καθυστερούμε και νομίζω ότι καθυστερήσεις σε μια εποχή που πρέπει να τρέξουμε δεν είναι καλό. Οφείλουμε πάρα πολύ σύντομα να έχουμε καταλήξει στα άτομα που θα αναλάβουν ένα τόσο στρατηγικό ρόλο. Το πόσο σύντομα θα ανταποκριθούμε είναι υπό κρίση» σημείωσε.

Μεγαλύτερο εμπόδιο φαίνεται να αποτελεί η εξεύρεση των σωστών στελεχών. Μάλιστα, βασικό «αγκάθι» είναι η δέσμευση για πλήρη και αποκλειστική απασχόληση σε ό,τι αφορά τους επικεφαλής. «Εξετάζουμε το ενδεχόμενο αλλαγής της διάταξης που αφορά στην πλήρη και αποκλειστική εργασία» αποκάλυψε ο κ. Παπαδόπουλος, με αφορμή τη δυσκολία να βρεθεί πρόεδρος για την ΕΚΑΠΥ.

Για το βουλευτή του κυβερνόντος κόμματος θα πρέπει να αξιολογηθεί κατά πόσο το νέο σύστημα προμηθειών είναι αποτελεσματικό ή αν οδηγεί σε καθυστερήσεις που δεν επιτρέπουν να ανταποκριθεί στις ανάγκες, και αν αυτό διαπιστωθεί να υπάρξουν κατάλληλες τροποποιήσεις σε διατάξεις του Νόμου. «Υπάρχουν χώρες της ΕΕ με καλά πρότυπα και οι οποίες πρέπει να αποτελούν πρότυπο για την Ελλάδα» επισήμανε ο κ.Παπαδόπουλος.

«Οι ψηφιακές αρχές στην υγεία είναι κάτι εξαιρετικά κρίσιμο. Αρκεί να σκεφτούμε ότι η χώρα δεν έχει καταρτίσει ακόμα τον υγειονομικό της χάρτη» συμπλήρωσε και υποστήριξε πως στόχος της κυβέρνησης είναι να νοικοκυρέψει τους πόρους και να αξιοποιήσει τα ευρωπαϊκά κονδύλια, σημειώνοντας πως η κυβέρνηση είναι σε συζητήσεις με την Ευρωπαϊκή Τράπεζα Επενδύσεων. «Είμαστε και στην τελική φάση του Άτλαντα Υγείας που θα έχει μια συνολική εικόνα του συστήματος και των αναγκών που υπάρχουν» κατέληξε.

Όπως αποκάλυψε, στο μεταξύ, ο κ. Παπαδόπουλος η κυβέρνηση ετοιμάζει νομοθετική ρύθμιση με την οποία θα αυξηθεί ο αριθμός των Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας. «Το πιθανότερο είναι να πάμε σε 9 ΔΥΠΕ» ανέφερε, συμπληρώνοντας ότι θα έχουν κεντρικό ρόλο στα ζητήματα προμηθειών μαζί με τα νοσοκομεία.
Όπως εξήγησε, στο τραπέζι τίθεται η μετάβαση από τις 7 Υγειονομικές Περιφέρειες σε 9 ή 13, αλλά και η συμμόρφωση τους με το μοντέλο διοικητικής αποκέντρωσης που προωθεί η κυβέρνηση. «Τι καθήκοντα θα έχουν, τι ρόλους θα αναλάβουν και ποια θα είναι σχέση τους με το σχεδιασμό του Υπουργείου Υγείας, αλλά και το αν θα έχουν αυτοτέλεια για να λαμβάνουν εγκαίρως αποφάσεις» πρόσθεσε.

Από την πλευρά του ο Υπεύθυνος του Τομέα Υγείας & βουλευτής Επικρατείας της ΝΔ, Βασίλης Οικονόμου, περιέγραψε την πρόταση της Πειραιώς για τις αλλαγές στις Υγειονομικές Περιφέρειες. «Προτείνουμε οι 13 ΥΠΕ, σαν 13 μικροί υπουργοί, να έχουν την ευθύνη διαχείρισης του προσωπικού, των προϋπολογισμών και των διαγωνισμών των νοσοκομείων, με διοικητή, υποδιοικητή πρωτοβάθμιας και αναπληρωτή διοικητή ψυχικής υγείας» ανέφερε, τονίζοντας ότι το ζητούμενο είναι να φύγουμε από το μοντέλο των νοσοκομείων και να πάμε στις περιφέρειες και το υπουργείο να έχει μόνο επιτελικό ρόλο. «Απαιτείται ένα αποκεντρωμένο περιφερειακά σχήμα με πολύ μεγάλη αυτοτέλεια των ΥΠΕ» σημείωσε.

Για τον κ. Οικονόμου η κεντρικοποίηση των προμηθειών δεν είναι παρά μια μνημονιακή υποχρέωση. «Αυτήν κάλυψε η κυβέρνηση ψηφίζοντας το νόμο για τις προμήθειες. Έγινε τυπικά, δεν λειτουργεί τίποτα» επισήμανε. Αμφισβήτησε, παράλληλα, πως η κεντρικοποίηση θα εξασφαλίσει τη διαφάνεια των διαδικασιών. «Όσες προσπάθειες έγιναν επ’ αυτού απέτυχαν» είπε, ενώ πρότεινε μια Δημοσίου Δικαίου υπηρεσία για την αξιολόγηση των προμηθειών.

Τις επιφυλάξεις του για το νέο νόμο εξέφρασε από την πλευρά του ο βουλευτής Λάρισας της ΔΗΣΥ, Κωνσταντίνος Μπαργιώτας, αναφερόμενος στην κακή εμπειρία του παρελθόντος. «Μέχρι το 2007 οι επιμέρους διαγωνισμοί όπου γίνονταν υπολειτουργούσαν. Το 2008 η συγκέντρωση όλων των διαγωνισμών σε μία ενιαία αρχή κατέρρευσε εν μία νυκτί. Αυτός είναι και ο φόβος τώρα, ότι θα χαθεί δηλαδή η μπάλα» ανέφερε χαρακτηριστικά.

Όπως εκτίμησε ο πρόεδρος του ΣΕΙΒ, Παύλος Αρναούτης, ο νέος νόμος θα έπρεπε να είχε πρώτα εφαρμοστεί πιλοτικά, σε μια περιφέρεια και αν αυτό περπατήσει να υλοποιηθεί το σύστημα ευρύτερα. «Είναι χαρακτηριστικό ότι έχουν περάσει 5 μήνες από την ψήφιση και δεν έχει γίνει τίποτα» σημείωσε.

Κατά τον κ. Αρναούτη οι διαγωνισμοί χρειάζεται να είναι ευέλικτοι και να γίνονται κεντρικά αλλά όχι από την ΕΚΑΠΥ, ζητώντας ο ρόλος της να είναι μόνο επιτελικός. 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Clawback & rebate: Οι αριθμοί σοκάρουν - Ποσό 1,3 δισ. ευρώ θα πληρώσει φέτος η φαρμακοβιομηχανία

Clawback & rebate: Οι αριθμοί σοκάρουν - Ποσό 1,3 δισ. ευρώ θα πληρώσει φέτος η φαρμακοβιομηχανία

Εξαιρετικά προβληματισμένη για το μέλλον της εμφανίζεται η φαρμακοβιομηχανία, καθώς ο βραχνάς που ονομάζεται clawback και rebate έχει δημιουργήσει ασφυκτικό περιβάλλον γύρω από όλες τις εταιρείες, με κίνδυνο όχι μόνο να τις πνίξει, αλλά να πνίξει ταυτόχρονα κάθε επενδυτική και αναπτυξιακή ικμάδα που εκπορεύεται από τον κλάδο.
Της Νατάσσας Ν. Σπαγαδώρου
Τα νούμερα σοκάρουν και οι αριθμοί λένε συνήθως πάντα την αλήθεια. Είναι χαρακτηριστικό, ότι μόνο για το 2016 οι φαρμακοβιομηχανίες, έχουν κληθεί να πληρώσουν το ποσό των 950 εκατ. ευρώ για clawback και rebate, το οποίο τη φετεινή χρονιά εκτοξεύεται, στο 1,2 με 1,3 δις ευρώ. Nα σημειωθεί, ότι στο τελευταίο ποσό, περιλαμβάνεται και το αναδρομικό τέλος 25% που έχει επιβληθεί για τα καινοτόμα σκευάσματα από τις αρχές του 2017.
Πρόκειται για μία εξοντωτική πολιτική, η οποία καταρρακώνει κάθε ελπίδα ανάπτυξης. Μιλάμε πλέον για περιβάλλον αποεπένδυσης, τονίζουν εμφατικά οι επικεφαλής των δύο κορυφαίων θεσμικών οργάνων της φαρμακοβιομηχανίας ΣΦΕΕ και ΠΕΦ.
Την ίδια ώρα, στελέχη του ΣΦΕΕ, υπογραμμίζουν πως η πολιτική αυτή, θα έχει ως αποτέλεσμα να σημειωθούν απολύσεις στις εταιρείες, ενώ όπως όλα δείχνουν, σταδιακά θα πάψουν και οι προωθητικές ενέργειες. Όταν μία εταιρεία, καταθέτει το 40% σχεδόν του τζίρου της σε clawback και rebate πως είναι δυνατόν, να προγραμματίσει επενδυτικά προγράμματα και να διατηρήσει αλώβητους τους εργαζόμενους, προσθέτουν στελέχη από την αγορά του φαρμάκου.
Λάβρος, κατά της πολιτικής αυτής, εμφανίστηκε πρόσφατα (στο 16ο Healthworld), ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ Πασχάλης Αποστολίδης, σημειώνοντας, ότι «στο τέλος του τρέχοντος έτους έχουμε να πληρώσουμε και clawback rebate επομένως είμαστε και κλαμένοι και δαρμένοι, όπως είπε χαρακτηριστικά. Είναι η σταγόνα που ξεχείλισε το ποτήρι, καθώς υποφέρει και η βιομηχανία αλλά και ο ασθενής», τόνισε. Αναφερόμενος στο τελευταίο μέτρο, το αναδρομικό τέλος 25% (από αρχές του 2017) το οποίο επιβλήθηκε για όλα τα νέα φάρμακα, όπως σημείωσε ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ, αυτό ανατρέπει κάθε λογική δικαίου, καλής επιχειρηματικής τακτικής, ανατρέπει ισορροπίες, εξαντλεί τη βιωσιμότητα των εταιρειών και θέτει σε αποεπένδυση το κράτος.
Αναφορικά με τις τεράστιες επιστροφές, όπως ανακοίνωσε πριν μερικές ημέρες ο ΣΦΕΕ, αποτελεί ευρωπαϊκό φαινόμενο και ενδεικτικό της φορολογικής εξόντωσης που υφίσταται ο φαρμακευτικός κλάδος, το ύψος των υποχρεωτικών επιστροφών και εκπτώσεων που καλούνται να πληρώσουν οι φαρμακευτικές εταιρίες στην Ελλάδα.
Η Ελλάδα ειδικότερα, πρωταγωνιστεί αρνητικά, επιβάλλοντας επιβάρυνση τρεις φορές πάνω από τον Ευρωπαϊκό μέσο όρο στις φαρμακευτικές εταιρίες!
Με βάση τα στοιχεία που συγκέντρωσε ο ΣΦΕΕ από 10 Συνδέσμους Φαρμακευτικών Εταιριών Ευρωπαϊκών χωρών, οι φαρμακευτικές εταιρίες στην Ελλάδα συνεισφέρουν στη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη σε ποσοστό 27,3%(!!!) αυτής, όταν ο ευρωπαϊκός μέσος όρος είναι στο 8,6%.
Επιπλέον, στο συνέδριο του Healthworld, κ. Αποστολίδης, αναφέρθηκε στην ανάγκη να αυξηθεί η φαρμακευτική δαπάνη –ως επιτακτικό αίτημα– πλέον της φαρμακοβιομηχανίας κάτι που πρέπει να γίνει τώρα, μεσούσης της συζήτησης του προϋπολογισμού. Καθώς η φαρμακευτική δαπάνη καθορίσθηκε αυθαίρετα από τους Θεσμούς, είναι επιτακτική η ανάγκη και μπορεί να γίνει και να δοθεί πράσινο φως από το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, η αύξηση της δαπάνης από 1,845 σε 2,3 δις ευρώ, επεσήμανε ο ομιλητής, προσθέτοντας, ότι η δαπάνη, θα πρέπει να καθορίζεται από διάφορα κριτήρια και όχι μόνο από το ΑΕΠ.  

ΠΗΓΗ:http://www.onmed.gr/

 

Κρυφό έλλειμμα: Από ΕΟΠΥΥ και νοσοκομεία το 42% των ληξιπρόθεσμων κρατικών οφειλών

Κρυφό έλλειμμα: Από ΕΟΠΥΥ και νοσοκομεία το 42% των ληξιπρόθεσμων κρατικών οφειλών

Η συμπίεση των πληρωμών δεν έχει οδηγήσει σε μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, η οποία αναμένεται να ξεφύγει φέτος κατά 446 εκατομμύρια ευρώ.
Γράφει: Καραγιώργος Δημήτρης
 

Κρυφό έλλειμμα: Από ΕΟΠΥΥ και νοσοκομεία το 42% των ληξιπρόθεσμων κρατικών οφειλών
Παραμένει κακοπληρωτής ο δημόσιος τομέας της Υγείας. Το 42% των ληξιπρόθεσμων οφειλών του ελληνικού κράτους προέρχεται από νοσοκομεία και ΕΟΠΥΥ.
Όπως προκύπτει από την έκθεση εκτέλεσης του προϋπολογισμού, τον περασμένο Αύγουστο όφειλαν 1,667 δισ. ευρώ, όταν οι συνολικές οφειλές του κράτους ήταν 3,912 δισεκατομμύρια.
Ο ΕΟΠΥΥ οφείλει 1,109 δισ. ευρώ και τα νοσοκομεία 558 εκατομμύρια. Σε σχέση με τα στοιχεία του Ιουλίου, η εικόνα είναι ελαφρώς βελτιωμένη στον ΕΟΠΥΥ (όφειλε 1,124 δισ.) και ελαφρώς χειρότερη στα νοσοκομεία (όφειλαν 554 εκατομμύρια ευρώ).
Μία σταθερή βελτίωση προκύπτει από την αρχή του έτους. Τον Ιανουάριο, ο τομέας της Υγείας κατείχε το 48% των συνολικών ληξιπρόθεσμων οφειλών, ποσοστό που τον Ιούνιο έπεσε στο 46%.
Σε αυτό, συνέτειναν οι αυξημένες πληρωμές του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους για παλαιές ληξιπρόθεσμες οφειλές, καθώς και η ομαλοποίηση του ρυθμού εξόφλησης προς τους φαρμακοποιούς.
Σύμφωνα με τους ειδικούς του υπουργείου Οικονομικών, τα ληξιπρόθεσμα του ΕΟΠΥΥ και των νοσοκομείων εμφανίζουν τα μικτά ποσά και υφίσταται απαίτηση για εκπτώσεις (rebates) και επιστροφές υπέρβασης (clawback) που δεν έχουν συμψηφιστεί ακόμα.
Αξίζει να σημειωθεί πως οι παραπάνω επιβαρύνσεις (clawback – rebate) καθιστούν τον ιδιωτικό τομέα βασικό εταίρο του κράτους στις δαπάνες Υγείας.
Ενδεικτικό είναι πως από τα 2,5 δισ. ευρώ που διαθέτουν νοσοκομεία και ΕΟΠΥΥ για φάρμακο, το 1 δισεκατομμύριο ζητείται από τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις ως clawback.
Ληξιπρόθεσμες είναι οι υφιστάμενες υποχρεώσεις προς τρίτους (εκτός γενικής κυβέρνησης), που δεν εξοφλήθηκαν μετά την παρέλευση 90 ημερών από την ημερομηνία οφειλής.
Αυξομείωση
Η συμπίεση των πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ δεν έχει οδηγήσει σε μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, η οποία αναμένεται να ξεφύγει φέτος κατά 446 εκατομμύρια ευρώ σε σχέση με τον προϋπολογισμό.
Όπως προκύπτει από στοιχεία που παρουσιάστηκαν πρόσφατα, σε μηνιαία βάση εκδίδονται 5,7 εκατομμύρια συνταγές, έναντι 5 εκατομμυρίων το 2011.
Έχει οδηγήσει, ωστόσο, σε περιορισμό του κόστους των συνταγών, σε σχέση με το παρελθόν, καθώς η μέση αξία ανά συνταγή εκτιμάται στα 31,5 ευρώ, έναντι 44 ευρώ το 2011.

ΠΗΓΗ:http://www.iatronet.gr/

 

Θρίλερ με τα ληξιπρόθεσμα, «εκτοξεύστηκαν» τα χρέη νοσοκομείων – ΕΟΠΥΥ

Ότι το κράτος είναι ο μεγαλύτερος μπαταχτσής το γνωρίζουμε. Ότι «μαγειρεύουν» τα νούμερα για να φαίνεται στους δανειστές ότι έχουμε πλεόνασμα και αυτό το γνωρίζουμε. Το μέγεθος όμως της απάτης αυτής και μάλιστα σε ευαίσθητους τομείς όπως είναι η υγεία, η κοινωνική ασφάλιση και η τοπική αυτοδιοίκηση όπου και εντοπίζονται τα περισσότερα «φέσια» από τα 6,2 δισ. ευρώ που έχει αφήσει απλήρωτα ως τον Αύγουστο το ελληνικό δημόσιο, είναι πραγματικά απίστευτο!

Τρέχουν και δεν φτάνουν

Το οικονομικό επιτελείο – όπως έγραψε πρώτο το healthweb.gr – τρέχει και δεν φτάνει για να καλύψει μέχρι το τέλος του μηνός το χαμένο έδαφος, προκειμένου να μη τεθεί σε κίνδυνο η εκταμίευση της υποδόσης των 800 εκατ. ευρώ.

 

Τα στοιχεία που ανακοίνωσε την το υπουργείο Οικονομικών για την πορεία των ληξιπροθέσμων στο οκτάμηνο Ιανουαρίου-Αυγούστου δείχνουν ότι παρά τα δάνεια που έλαβε το καλοκαίρι η χώρα με αποκλειστικό σκοπό να αποπληρώσει χρέη του το δημόσιο, τα χρέη αυτά τελικά αυξήθηκαν αντί να μειωθούν από τον Ιούλιο έως τον Αύγουστο κατά σχεδόν 800 εκ. ευρώ, από 5,1 δισ. τον Ιούνιο σε τα 5,437 δισ. ευρώ τον Ιούλιο και 6,2 δισ. τον Αύγουστο.

Από τα 6,2 δισ. ευρώ του Αυγούστου, χρέη ύψους 3,202 δισ. ευρώ αφορούσαν αποκλειστικά τις πληρωμές Νοσοκομείων (558 εκατ. ευρώ) και Ασφαλιστικών Ταμείων (2,3 δισ. ευρώ).

 

Για την Κοινωνική Ασφάλιση, τα στοιχεία δείχνουν ότι:

 

Για τα χρέη 2,309 δισ. ευρω, το δημόσιο δεν είχε δώσει από τον Ιανουάριο έως τον Αύγουστο ούτε 1 ευρώ επιχορήγηση για να πληρωθούν.

Εξ αυτών, τα χρέη του ΕΟΠΥΥ είχαν φτάσει τον Αύγουστο στα 1,1 δισ. ευρώ.

Οι υπόλοιποι φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης χρωστούσαν 1,2 δισ. ευρώ.

Για πληρωμές εκκρεμών συντάξεων, το δημόσιο έδωσε 300 εκατ. ευρώ αλλά στους πραγματικούς δικαιούχους είχαν φτάσει μόλις 272 εκατ. ευρώ.

Τα χρέη στα νοσοκομεία είχαν φτάσει στα 558 εκατ. ευρώ.

Όπως επισημαίνει το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους:

Στα στοιχεία αυτά περιλαμβάνονται οι μεταφορές πιστώσεων προς τα Υπουργεία και οι επιχορηγήσεις προς τους λοιπούς φορείς της Γενικής Κυβέρνησης που έγιναν για την εξόφληση των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων, καθώς και οι πληρωμές που πραγματοποιήθηκαν έναντι των πιστώσεων αυτών, για «Εκκαθάριση ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων».

Η ροή των πιστώσεων και των χρηματοδοτήσεων ξεκίνησε στα μέσα του μηνός Ιουλίου 2016.

Επίσης, περιλαμβάνονται οι χρηματοδοτήσεις και οι πληρωμές εκκρεμών επιστροφών φόρων.

Περιλαμβάνονται και οι επιχορηγήσεις προς τον ΕΦΚΑ για την αποπληρωμή εκκρεμών αιτήσεων συνταξιοδότησης.

Το σύνολο των οφειλών του 2016 (100 εκ. ευρώ) καλύφθηκε με συμψηφισμούς με οφειλές προς το Δημόσιο, δηλαδή δεν δαπανήθηκαν χρήματα.

Οι ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις των νοσοκομείων συμπεριλαμβάνουν και ποσά από clawback που δεν έχουν ακόμη συμψηφιστεί.

ΠΗΓΗ:http://www.healthweb.gr/

 

Προϋπολογισμός 2018: Κερδισμένοι οι πρόσφυγες, οριακά ο ΕΟΠΥΥ, ζημιωμένα ΕΣΥ & ΠΕΔΥ

Προϋπολογισμός 2018: Κερδισμένοι οι πρόσφυγες, οριακά ο ΕΟΠΥΥ, ζημιωμένα ΕΣΥ & ΠΕΔΥ

Κερδισμένος αρχικά εμφανίζεται ο ΕΟΠΥΥ όσον αφορά το προσχέδιο του προϋπολογισμού που κατέθεσε ο υπουργός Οικονομικών τη Δευτέρα, καθώς το δημοσιονομικό αποτέλεσμα του προϋπολογισμού του Οργανισμού για το 2017, εκτιμάται ότι θα διαμορφωθεί σε πλεόνασμα ύψους 444 εκατ. ευρώ βελτιωμένο κατά 67 εκατ. ευρώ σε σχέση με το στόχο του ΜΠΔΣ (Μεσοπρόθεσμο Πλαίσιο Δημοσιονομικής Στρατηγικής).
Της Νατάσσας Ν. Σπαγαδώρου
Ωστόσο, λόγω της αύξησης των εσόδων του Οργανισμού από ασφαλιστικές εισφορές και της αναμενόμενης ομαλοποίησης των αποδόσεων εσόδων από τα Ταμεία που συμμετέχουν στον ΕΟΠΥΥ, η χρηματοδότηση του από τον τακτικό προϋπολογισμό προβλέπεται μειωμένη κατά 226 εκατ. ευρώ.
Το ύψος της κρατικής χρηματοδότησης προβλέπεται να ανέλθει στα 100 εκατ. ευρώ, τα οποία προορίζονται κυρίως για την κάλυψη της περίθαλψης των ανασφάλιστων.
Εν τω μεταξύ, μειωμένη κατά 350 εκατομμύρια ευρώ θα είναι το 2018 η επιχορήγηση των δημόσιων νοσοκομείων και του Πρωτοβάθμιου Δικτύου Υγείας (ΠΕΔΥ).
Η θετική εξέλιξη του πλεονάσματος του ΕΟΠΥΥ, οφείλεται κατά κύριο λόγο στην αύξηση των εσόδων από ασφαλιστικές εισφορές. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με το προσχέδιο, ο Οργανισμός καταβάλλει σημαντική προσπάθεια επιτάχυνσης των πληρωμών στοχεύοντας στην παράλληλη μείωση των απλήρωτων υποχρεώσεων. Παράλληλα, υλοποιούνται δράσεις, τόσο για τη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης και της δαπάνης για τους παρόχους υγείας, όσο επίσης και για την απρόσκοπτη και έγκαιρη είσπραξη των οφειλόμενων επιστροφών από rebate και clawback.

Ειδικότερα, το 2017 επεκτάθηκε η εφαρμογή του μηχανισμού αυτόματων επιστροφών (clawback) και σε λοιπές κατηγορίες παρόχων υπηρεσιών υγείας (υπηρεσίες ειδικής αγωγής, ιατρικές υπηρεσίες, πρόσθετη περίθαλψη) καθώς και σε συμβεβλημένους παρόχους ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής.
Με τον τρόπο αυτό, παρά το γεγονός ότι από τα στοιχεία εκτέλεσης του προϋπολογισμού, η δεδουλευμένη προ clawback/rebate δαπάνη για φάρμακα και παροχές ασθένειας εμφανίζεται αυξημένη σε σχέση με το προηγούμενο έτος, αναμένεται να διασφαλιστεί η τήρηση των μετά clawback/rebate ορίων που έχουν προσδιοριστεί στο ΜΠΔΣ 2018-2021, δηλαδή στα 2.003 εκατ. ευρώ για τη φαρμακευτική δαπάνη και στα 1.525 εκατ. ευρώ για τις διάφορες
κατηγορίες παροχών ασθένειας.
Η αγωνία της φαρμακοβιομηχανίας

Την ίδια ώρα, η φαρμακοβιομηχανία και οι εκπρόσωποί της, με αφορμή την κατάθεση του προσχεδίου, αναφέρονται στην ανάγκη να αυξηθεί η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη, για το 2018, η οποία παραμένει κολλημένη στο 1,945 εκατ. ευρώ. Την ώρα μάλιστα, που οι ίδιες οι εταιρείες βάζουν βαθειά το χέρι στην τσέπη τόσο για να προσφέρουν φάρμακα στο κοινωνικό σύνολο όσο και για να μπορούν να πληρώνουν το clawback, που υπολογίζεται στο 40% του τζίρου τους, ποσό πραγματικά δυσβάσταχτο!
Νοσοκομεία – Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ)

Αναφορικά με τα οικονομικά του ΕΣΥ, όπως είπαμε παραπάνω, μειωμένη κατά 350 εκατομμύρια ευρώ θα είναι το 2018 η επιχορήγηση των δημόσιων νοσοκομείων και του Πρωτοβάθμιου Δικτύου Υγείας (ΠΕΔΥ).
Ο προϋπολογισμός των δημόσιων νοσοκομείων και των ΥΠΕ-ΠΕΔΥ, ως προς το σκέλος των εσόδων, αναμένεται να διαμορφωθεί εντός των στόχων του ΜΠΔΣ 2018-2021. Σημειώνεται ότι, η αύξηση των μεταβιβάσεων από τον Τακτικό Προϋπολογισμό, οφείλεται στις νομοθετικές παρεμβάσεις, με τις οποίες προβλέπεται αύξηση της αποζημίωσης των εφημεριών και των λοιπών παροχών του νοσηλευτικού προσωπικού.
Ως προς το σκέλος των εξόδων, εκτιμάται ότι το συνολικό ύψος των πληρωμών θα είναι μειωμένο κατά 91 εκατ. ευρώ σε σχέση με τους στόχους που είχαν τεθεί στο ΜΠΔΣ 2018- 2021, εξέλιξη που συνδέεται και με μείωση της μεταβολής των απλήρωτων υποχρεώσεων κατά 114 εκατ. ευρώ. Το δημοσιονομικό αποτέλεσμα εκτιμάται ότι θα διαμορφωθεί στα 476 εκατ. ευρώ, ελαφρώς επιδεινωμένο ως προς τις αντίστοιχες εκτιμήσεις, όπως αυτές αποτυπώθηκαν στο ΜΠΔΣ.
Επισημαίνεται ότι, εντός του τρέχοντος οικoνομικού έτους και στο πλαίσιο εφαρμογής των διατάξεων για το μηχανισμό αυτόματων επιστροφών για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη (clawback), για πρώτη φορά το Υπουργείο Υγείας προχώρησε στην ενεργοποίηση του εν λόγω μηχανισμού για τη φαρμακευτική δαπάνη του 2016.
Ειδικότερα, το καταλογισθέν ποσό στις φαρμακευτικές εταιρείες ανήλθε συνολικά στα 160 εκατ. ευρώ περίπου, το μεγαλύτερο μέρος του οποίου έχει ήδη συμψηφιστεί με ισόποσες οφειλές των νοσοκομείων προς τις φαρμακευτικές εταιρείες. Για τα έτη 2017 και 2018, αναμένεται εκ νέου η εφαρμογή του μηχανισμού των αυτόματων επιστροφών (clawback), στην περίπτωση που η φαρμακευτική δαπάνη υπερβεί τα προκαθορισθέντα όρια.
Τέλος, με τη σύσταση της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (ν.4472/2017), αναμένεται σύντομα η έναρξη λειτουργίας ενός κεντρικού συστήματος προμηθειών που θα αναφέρεται στο σύνολο των νοσοκομείων του ΕΣΥ και των ΥΠΕ-ΠΕΔΥ.
Στο οικονομικό έτος 2018 όπως αναφέρεται στο προϋπολογισμό «το Υπουργείο Υγείας αναμένεται μεταξύ άλλων, να συνεχίσει σειρά διαρθρωτικών παρεμβάσεων με σκοπό τη μεταρρύθμιση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείαςγια την παροχή υπηρεσιών υψηλής ποιότητας σε όλο τον πληθυσμό, την παγίωση της νέας φαρμακευτικής πολιτικής, την κατάρτιση της «Λίστας Χειρουργείου» και τη λειτουργία Γραφείων Προστασίας Δικαιωμάτων Ασθενών, την εναρμόνιση του ωραρίου των γιατρών με την ισχύουσα ευρωπαϊκή Οδηγία, την αλλαγή της διαδικασίας κρίσεων κατά τη διενέργεια προσλήψεων ιατρών κλάδου ΕΣΥ την τροποποίηση των Οργανισμών των νοσοκομείων, την αποκέντρωση της διοίκησης των υπηρεσιών ψυχικής υγείας, την έμφαση στον καθολικό εμβολιασμό του παιδικού πληθυσμού, την ενίσχυση μέσω συγκεκριμένων δράσεων της ηλεκτρονικής διακυβέρνησης του συστήματος υγείας και την αναβαθμισμένη υγειονομική φροντίδα προσφύγων και μεταναστών».
129 εκατ. ευρώ για τους πρόσφυγες

Επίσης, στο πλαίσιο διαχείρισης της ροής προσφύγων και μεταναστών, έχουν προβλεφθεί στον τακτικό προϋπολογισμό δαπάνες για την αντιμετώπισή τους ύψους 152 εκατ. ευρώ για το 2017 και 129 εκατ. ευρώ για το 2018, καθώς και εισροές από την Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ) ύψους 100 εκατ. ευρώ για κάθε έτος.
Πέραν των ανωτέρω, οι δαπάνες λειτουργικού χαρακτήρα που έχουν προβλεφθεί για τον ίδιο σκοπό στον τακτικό προϋπολογισμό του Υπουργείου Μεταναστευτικής Πολιτικής, ανέρχονται σε 9 εκατ. ευρώ για το 2017 και σε 7 εκατ. ευρώ για το 2018. 

ΠΗΓΗ:http://www.onmed.gr/

 

Προσχέδιο Προϋπολογισμού: «Άσκηση ισορροπίας» στην Υγεία το 2018

Προσχέδιο Προϋπολογισμού: «Άσκηση ισορροπίας» στην Υγεία το 2018

Εικόνα ισορροπίας επιχειρεί να δώσει στα οικονομικά της δημόσιας υγείας η Κυβέρνηση, όπως προκύπτει από το προσχέδιο του Προϋπολογισμού για το 2018 που κατέθεσε στη Βουλή το Υπουργείο Οικονομικών.

Στον ΕΟΠΥΥ η θετική πορεία των εσόδων από τις ασφαλιστικές εισφορές μπορεί να αντισταθμίζεται από λοιπές δαπάνες, αλλά οδηγεί και στη μείωση της χρηματοδότησης από τον τακτικό προϋπολογισμό.

Την ίδια ώρα, στα δημόσια νοσοκομεία και το ΠΕΔΥ η χρηματοδότηση από τον τακτικό προϋπολογισμό θα είναι «ψαλιδισμένη» κατά 350 εκατ. ευρώ, αλλά προβλέπεται να εξισορροπηθούν από την ομαλοποίηση της απόδοσης των πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ. Στα 160 εκατ. ευρώ διαμορφώθηκε το clawback στη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη.

ΕΟΠΥΥ

Ειδικότερα, όπως αναφέρει το προσχέδιο για τον ΕΟΠΥΥ, το 2018 τα οικονομικά του Οργανισμού φαίνεται πως έχουν αρχίσει να απομακρύνονται από τις «σκοτεινές ημέρες» του παρελθόντος, κυρίως χάρη στην αποτελεσματικότερη απόδοση των ασφαλιστικών εισφορών.

Εν τω μεταξύ, το 2017 χαρακτηρίζεται από την προσπάθεια επιτάχυνσης των πληρωμών, ενώ «υλοποιούνται δράσεις, τόσο για τη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης και της δαπάνης για τους παρόχους υγείας, όσο επίσης και για την απρόσκοπτη και έγκαιρη είσπραξη των οφειλόμενων επιστροφών από rebate και clawback».

«Η αναμενόμενη καλύτερη πορεία των εσόδων από ασφαλιστικές εισφορές θα αντισταθμίζεται από τις αυξημένες λοιπές δαπάνες με την ενσωμάτωση υποχρεώσεων για την εκτέλεση δικαστικών αποφάσεων, νομοθετικών ρυθμίσεων κ.ά.», αναφέρει το προσχέδιο για το 2018. Προβλέπεται, ωστόσο, ότι τα παραπάνω στοιχεία θα οδηγήσουν σε επίτευξη θετικού δημοσιονομικού αποτελέσματος ύψους 212 εκατ. ευρώ, μειωμένο σε σχέση με το Μεσοπρόθεσμο Πλαίσιο Δημοσιονομικής Στρατηγικής 2018-2021κατά 29 εκατ. ευρώ.

Παράλληλα, η αύξηση των εσόδων του ΕΟΠΥΥ από τις ασφαλιστικές εισφορές αλλά και η αναμενόμενη ομαλοποίηση των αποδόσεων των εσόδων αυτών από ασφαλιστικά ταμεία θα σημάνουν και τη μείωση της χρηματοδότησης του φορέα από τον τακτικό προϋπολογισμό κατά 226 εκατ. ευρώ. «Το ύψος της κρατικής επιχορήγησης προβλέπεται να ανέλθει στα 100 εκατ. ευρώ και προορίζεται κυρίως για την κάλυψη της δαπάνης υγειονομικής περίθαλψης των ανασφάλιστων πολιτών».

ΥΠΕ- ΠΕΔΥ

Το 2018 για τα δημόσια νοσοκομεία θα σημαίνει 350 εκατ. ευρώ χαμηλότερη χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό. Παρόλα αυτά, εκτιμάται ότι οι επιπτώσεις της μείωσης αυτής θα αντισταθμιστούν από την ομαλοποίηση των πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ. «Σημειώνεται ότι το ύψος των μεταβιβάσεων από τον Τακτικό Προϋπολογισμό είναι μειωμένο κατά 350 εκατ. ευρώ σε σχέση με τα αντίστοιχα μεγέθη του 2017. Ωστόσο, οι επιδράσεις της μείωσης αυτής αναμένεται να εξισορροπηθούν από την ομαλοποίηση της απόδοσης των μεταβιβάσεων από το ασφαλιστικό σύστημα (ΕΟΠΥΥ)», αναφέρεται χαρακτηριστικά.

Δημοσιονομικά, τα Νοσοκομεία ΕΣΥ και ΠΕΔΥ αναμένεται να είναι πλεονασματικά το 2018 παρότι ο Οργανισμός προβλέπεται να έχει αυξημένα έξοδα κατά 135 εκατ. ευρώ. «Η προβλεπόμενη αύξηση, αν και συμβάλλει αρνητικά στη διαμόρφωση ταμειακού αποτελέσματος της τάξης των 97 εκατ. ευρώ, ωστόσο, σε συνδυασμό με την εκκαθάριση σημαντικού ύψους απλήρωτων υποχρεώσεων, το δημοσιονομικό αποτέλεσμα εκτιμάται ότι θα διαμορφωθεί σε πλεόνασμα ύψους 106 εκατ. ευρώ», σημειώνεται.

Αξίζει να αναφέρουμε πως το 2017 εφαρμόστηκε και πρώτη φορά ο μηχανισμός αυτόματων επιστροφών για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη (clawback) και το καταλογισθέν ποσό στις φαρμακευτικές εταιρείες ανήλθε συνολικά στα 160 εκατ. ευρώ περίπου, το μεγαλύτερο μέρος του οποίου έχει ήδη συμψηφιστεί με ισόποσες οφειλές των νοσοκομείων προς τις φαρμακευτικές εταιρείες.

Στο προσχέδιο του προϋπολογισμού καταγράφεται και η αλλαγή του τρόπου υπολογισμού του clawback έχει τροποποιηθεί και λαμβάνει πλέον υπόψη και την ανάπτυξη του μεριδίου αγοράς κάθε εταιρείας, καθιστώντας με τον τρόπο αυτό δικαιότερη την εφαρμογή του.

Στα σχέδια του Υπουργείου Υγείας για το 2018 εντάσσονται η μεταρρύθμιση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας για την παροχή υπηρεσιών υψηλής ποιότητας σε όλο τον πληθυσμό, η παγίωση της νέας φαρμακευτικής πολιτικής, η κατάρτιση της «Λίστας Χειρουργείου» και η λειτουργία Γραφείων Προστασίας Δικαιωμάτων Ασθενών, η εναρμόνιση του ωραρίου των γιατρών με την ισχύουσα ευρωπαϊκή Οδηγία, η αλλαγή της διαδικασίας κρίσεων κατά τη διενέργεια προσλήψεων ιατρών κλάδου ΕΣΥ, η τροποποίηση των Οργανισμών των νοσοκομείων, η αποκέντρωση της διοίκησης των υπηρεσιών ψυχικής υγείας, η έμφαση στον καθολικό εμβολιασμό του παιδικού πληθυσμού, η ενίσχυση μέσω συγκεκριμένων δράσεων της ηλεκτρονικής διακυβέρνησης του συστήματος υγείας και η αναβαθμισμένη υγειονομική φροντίδα προσφύγων και μεταναστών.

ΠΗΓΗ:https://virus.com.gr/

 

Rebate και clawback στο προσχέδιο του κρατικού προϋπολογισμού για το 2018...

Rebate και clawback στο προσχέδιο του κρατικού προϋπολογισμού για το 2018...

Την αυστηρή εφαρμογή και είσπραξη του rebate επί της δημοσίας εξωνοσοκομειακής και νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, καθώς και την αυστηρή εφαρμογή και είσπραξη του clawback από τις ιδιωτικές κλινικές και τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα της χώρας μας προβλέπει μεταξύ άλλων το προσχέδιο του κρατικού προϋπολογισμού για το 2018, το οποίο κατέθεσε τη Δευτέρα 2 Οκτωβρίου στη Βουλή ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών Γιώργος Χουλιαράκης.  

ΠΗΓΗ:http://ygeia360.gr/

 

Τελεσίγραφο Kαρόνε: «Αν δεν αποπληρωθούν οι οφειλές δεν παίρνετε την δόση!»

Κρίσιμη η συνάντηση του επικεφαλής της Γενικής Διεύθυνσης Δημοσίων Οικονομικών της ΕΕ και υπεύθυνου του Τομέα Υγείας Τζιουζεπε Καρόνε, με εκπροσώπους του υπουργείου Υγείας, ΕΟΦ και ΕΟΠΥΥ χθες στα γραφεία του Οργανισμού. Ο εκπρόσωπος των δανειστών έθεσε ως ορό πληρωμής της επόμενης δόσης την εξόφληση των οφειλών από μέρους των παρόχων Υγείας από τα clawback και rebate του 2014 και 2015.

Το τελεσίγραφο, που εκπνέει τέλη του μήνα και προβλέπει συμψηφισμό των χρεών αλλά και ρύθμιση δόσεων, αφορά κυρίως τα χρέη των Κλινικών και των Κέντρων Αποκατάστασης, αλλά και λοιπών παρόχων, ενώ εξαιρούνται οι φαρμακευτικές εταιρείες όπου η είσπραξη γίνεται αυτόματα.

ΠΗΓΗ:http://www.healthview.gr/

 

Αυξήθηκαν τα χρέη ΕΟΠΥΥ και νοσοκομείων παρά τα 800 εκατ. ευρώ της δόσης!

Σοκ από τα στοιχεία για τα ληξιπρόθεσμα

Αργύρης Παπαστάθης - ΠΡΩΤΟΘΕΜΑ


Τα «φέσια» του κράτους προς την αγορά παρέμειναν τον Αύγουστο στα 3,912 δισ. ευρώ, μόλις 5 εκατ. ευρώ χαμηλότερα από τον Ιούλιο - Οι εκκρεμείς επιστροφές φόρου ανήλθαν σε 2,114 δισ. ευρώ Σοκ προκαλούν τα στοιχεία του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους, καθώς δείχνουν ότι παρά την εκταμίευση της δόσης των 800 εκατομμυρίων ευρώ τον Ιούλιο για την αποπληρωμή ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων του Δημοσίου, τον Αύγουστο τα ληξιπρόθεσμα παρέμεναν αμετάβλητα.

Συγκεκριμένα τα "φέσια" του κράτους προς την αγορά παρέμειναν τον Αύγουστο στα 3,912 δις. ευρώ, μόλις 5 εκατ. ευρώ χαμηλότερα από τον Ιούλιο. Είναι χαρακτηριστικό δε ότι αυξήθηκαν κατά 30 εκ. ευρώ τα χρέη ΕΟΠΥΥ και Νοσοκομείων.

Παράλληλα οι εκκρεμείς επιστροφές φόρου ανήλθαν σε 2,114 δισ. ευρώ καθώς από 1,5 δις. ευρώ ήταν σε εκκρεμότητα τον Αύγουστο. Παρά το σπριντ από τον επικεφαλής της ΑΑΔΕ Γιώργο Πιτσιλή με επιστροφές 1,6 δις. ευρώ τον Σεπτέμβριο στελέχη του ΓΛΚ εκφράζουν αγωνία για την πρόοδο της αποπληρωμής των υπόλοιπων οφειλών (νοσοκομεία, έκδοση συντάξεων) καθώς αν ως τις 31 Οκτωβρίου δεν υπάρξουν στοιχεία ότι επιτυγχάνεται καθαρή μείωση στο στοκ των ληξιπρόθεσμων του κράτους κατά 1,2 δις. ευρώ η τελευταία υπό-δόση των 800 εκατ. ευρώ χάνεται.

"Υποθέτω ότι θα έχουμε όλα τα στοιχεία στη διάθεσή μας στο τέλος Οκτωβρίου προκειμένου να εκταμιεύσουμε" δήλωσε την περασμένη Πέμπτη ο επικεφαλής του ESM Κλάους Ρέγκλινγκ ενώ την ίδια ημέρα το Euro Working Group ασχολήθηκε πολύ λίγο με την Ελλάδα καθώς δεν υπήρχαν στοιχεία που να δείχνουν επαρκή πρόοδο.

Αυτό σημαίνει ότι στο τέλος Οκτωβρίου -που με βάση το πρόγραμμα των τριμηνιαίων αξιολογήσεων θα έπρεπε να ολοκληρώνεται η τρίτη αξιολόγηση- η κυβέρνηση θα προσπαθήσει να εξασφαλίσει "στο νήμα" την εκταμίευση μιας υπο-δόσης που κανονικά ήταν διαθέσιμη από την 1η Σεπτεμβρίου βάσει της σχετικής ανακοίνωσης του ESM από τον Ιούλιο.

Αν το υπουργείο Οικονομικών και τα συναρμόδια υπουργεία δεν καταφέρουν να απορροφήσουν το συνολικό ποσό των 1,2 δισ. ευρώ και να παρουσιάσει στους Ευρωπαίους αποδεικτικά στοιχεία ως το τέλος Οκτωβρίου, η δόση χάνεται.

Διότι για να εγκριθούν τα τελευταία 800 εκατ. ευρώ από την δεύτερη αξιολόγηση θα πρέπει να πληρωθούν όχι μόνο τα προηγούμενα 800 εκατ. από τη δόση που έλαβε η κυβέρνηση τον Ιούλιο (ως μέρος του ποσού των 7,7 δισ. ευρώ) αλλά και επιπλέον 400 εκατ. ευρώ από τους πόρους του προϋπολογισμού.

Έκρηξη οφειλών του κράτους παρά τη δόση

Σύμφωνα με τα νεότερα στοιχεία εκτέλεσης προϋπολογισμού Γενικής Κυβέρνησης που ανακοίνωσε την Τετάρτη το υπουργείο Οικονομικων, τα ληξιπρόθεσμα χρέη του Κράτους αυξήθηκαν από 5,4 δις. τον Ιούλιο σε πάνω από 6,1 δις. ευρώ τον Αύγουστο! 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Υπουργείο Οικονομικών: Σε Υγεία και Παιδεία 5,74 εκατομμύρια ευρώ από εγκληματική δραστηριότητα

Υπουργείο Οικονομικών: Σε Υγεία και Παιδεία 5,74 εκατομμύρια ευρώ από εγκληματική δραστηριότητα

Το ποσό που θα καταλήξει στο υπουργείο Υγείας θα κατανεμηθεί σε τρεις δράσεις.
Γράφει: Καραγιώργος Δημήτρης
 

Υπουργείο Οικονομικών: Σε Υγεία και Παιδεία 5,74 εκατομμύρια ευρώ από εγκληματική δραστηριότητα
Με επιπλέον 5,74 εκατομμύρια ευρώ θα χρηματοδοτηθούν έως το τέλος του έτους τα υπουργεία Υγείας και Παιδείας.
Πρόκειται για ποσό που προήλθε από εγκληματική δραστηριότητα και είχαν κατατεθεί στην Τράπεζα της Ελλάδος υπέρ του ελληνικού Δημοσίου.
Με απόφαση του αναπληρωτή υπουργού Οικονομικών Γιώργου Χουλιαράκη, από τα παραπάνω χρήματα τα 3 εκατομμύρια ευρώ θα διατεθούν στο υπουργείο Παιδείας και τα 2,74 εκατομμύρια στο υπουργείο Υγείας.
Το ποσό που θα καταλήξει στο υπουργείο Υγείας θα κατανεμηθεί σε τρεις δράσεις ως εξής:
Ενίσχυση του ΕΚΑΒ με το ποσό των 849.000 ευρώ, για κάλυψη λειτουργικών του αναγκών.
Ενίσχυση του Οργανισμού Κατά των Ναρκωτικών (ΟΚΑΝΑ) με το ποσό του 1,25 εκατομμυρίου ευρώ, προκειμένου να εξοφληθούν υποχρεώσεις του καθώς και για την αγορά φαρμακευτικού - υγειονομικού υλικού και αναλωσίμων.
Ενίσχυση του Κέντρου Θεραπείας Εξαρτημένων Ατόμων (ΚΕΘΕΑ) με το ποσό των 650.000 ευρώ, για την κάλυψη λειτουργικών του αναγκών.
Σύμφωνα με την απόφαση, από την ημερομηνία διάθεσής τους, τα εν λόγω ποσά θα πρέπει να απορροφηθούν εντός τριμήνου του τρέχοντος έτους.
Δραστηριότητες
Το άρθρο 3 του νόμου 3591/2008, ορίζει πως έσοδα από εγκληματικές δραστηριότητες θεωρούνται τα εξής:
Μετατροπή ή μεταβίβαση περιουσίας εν γνώσει του γεγονότος ότι προέρχεται από εγκληματικές δραστηριότητες ή από πράξη συμμετοχής σε τέτοιες δραστηριότητες, με σκοπό την απόκρυψη ή τη συγκάλυψη της παράνομης προέλευσης της ή την παροχή συνδρομής σε οποιονδήποτε εμπλέκεται στις δραστηριότητες αυτές, προκειμένου να αποφύγει τις έννομες συνέπειες των πράξεων του.
Απόκρυψη ή συγκάλυψη της αλήθειας με οποιοδήποτε μέσο ή τρόπο, όσον αφορά στη φύση, προέλευση, διάθεση, διακίνηση ή χρήση περιουσίας ή στον τόπο όπου αυτή αποκτήθηκε ή ευρίσκεται ή την κυριότητα επί περιουσίας ή σχετικών με αυτή δικαιωμάτων, εν γνώσει του γεγονότος ότι η περιουσία αυτή προέρχεται από εγκληματικές δραστηριότητες ή από πράξη συμμετοχής σε τέτοιες δραστηριότητες.
Απόκτηση, κατοχή, διαχείριση ή χρήση περιουσίας, εν γνώσει κατά το χρόνο της κτήσης ή της διαχείρισης, του γεγονότος ότι η περιουσία προέρχεται από εγκληματικές δραστηριότητες ή από πράξη συμμετοχής σε τέτοιες δραστηριότητες.
Χρησιμοποίηση του χρηματοπιστωτικού τομέα με την τοποθέτηση σε αυτόν ή τη διακίνηση μέσω αυτού εσόδων που προέρχονται από εγκληματικές δραστηριότητες, με σκοπό να προσδοθεί νομιμοφάνεια στα εν λόγω έσοδα.
Σύσταση οργάνωσης ή ομάδας δύο τουλάχιστον ατόμων για τη διάπραξη μιας ή περισσότερων από τις παραπάνω πράξεις και συμμετοχή σε τέτοια οργάνωση ή ομάδα.
Νομιμοποίηση εσόδων από εγκληματικές δραστηριότητες υπάρχει και όταν οι δραστηριότητες από τις οποίες προέρχεται η προς νομιμοποίηση περιουσία έλαβαν χώρα στο έδαφος άλλου κράτους, εφόσον αυτές θα ήταν βασικό αδίκημα αν διαπράττονταν στην Ελλάδα και θεωρούνται αξιόποινες σύμφωνα με τη νομοθεσία του κράτους αυτού.

ΠΗΓΗ:http://www.iatronet.gr/

 

«Τρύπα» 1,7 δισ. ευρώ στα έσοδα του προϋπολογισμού στο 8μηνο

ΠΡΟΚΟΠΗΣ ΧΑΤΖΗΝΙΚΟΛΑΟΥ - kathimerini

 

H υστέρηση του φόρου εισοδήματος φυσικών και νομικών προσώπων, η μετάθεση είσπραξης του ΕΝΦΙΑ κατά ένα μήνα και οι χαμηλές εισπράξεις από τις ιδιωτικοποιήσεις δημιούργησαν «τρύπα» ύψους 1,7 δισ. ευρώ στα έσοδα του προϋπολογισμού στο 8μηνο Ιανουαρίου - Αυγούστου.

Αντίθετα, οι φόροι παρελθόντων οικονομικών ετών στήριξαν τον προϋπολογισμό, γεγονός που δημιουργεί ερωτήματα για την αποδοτικότητα των νέων μέτρων που έχουν ληφθεί. Ακόμα και οι εισπράξεις από τον ΦΠΑ παρουσιάζουν σημάδια κόπωσης, παρά την αύξηση του συντελεστή κατά μία ποσοστιαία μονάδα και την κατάργηση των ειδικών καθεστώτων, αλλά και την αυξημένη τουριστική κίνηση. Μάλιστα, στους έμμεσους φόρους συμπεριλαμβάνεται ποσό 296,16 εκατ. ευρώ, που αφορά στην παραχώρηση των περιφερειακών αεροδρομίων (έσοδα αποκρατικοποιήσεων).

Η υστέρηση στα έσοδα οδήγησε στη μη επίτευξη, έστω και οριακά, του πρωτογενούς πλεονάσματος για το χρονικά διάστημα Ιανουαρίου - Αυγούστου. Συγκεκριμένα, το πλεόνασμα διαμορφώθηκε στα 3,54 δισ. ευρώ, έναντι στόχου για 3,57 δισ. ευρώ.

Πάντως, τα στοιχεία του Σεπτεμβρίου που θα ανακοινωθούν το πρώτο δεκαήμερο του Οκτωβρίου θα είναι καθοριστικά για την εξέλιξη του προϋπολογισμού, καθώς θα διαπιστωθεί εάν οι 650.000 περίπου φορολογούμενοι που δεν είχαν πληρώσει την πρώτη δόση του φόρου εισοδήματος θα το πράξουν έως τα τέλη Σεπτεμβρίου μαζί με τη δεύτερη δόση ή εάν εντάχθηκαν στην πάγια ρύθμιση των 12 δόσεων ή στη μεγάλη δεξαμενή των ληξιπρόθεσμων οφειλετών. Επίσης, θα διαπιστωθεί εάν οι ιδιοκτήτες ακινήτων κατέβαλαν την πρώτη δόση του ΕΝΦΙΑ, ύψους 1 δισ. ευρώ, όπως εκτιμούν τα στελέχη του υπουργείου Οικονομικών.

Ειδικότερα, το σύνολο των εσόδων είναι μειωμένο έναντι του στόχου κατά 1,7 δισ. ευρώ. Από αυτά, 1,069 δισ. ευρώ αφορά φορολογικά έσοδα. Συγκεκριμένα, η υστέρηση που καταγράφεται είναι αποτέλεσμα των μειωμένων εισπράξεων από:

• Τον Φόρο Εισοδήματος Φυσικών Προσώπων κατά 469 εκατ. ευρώ ή 8,5%.

• Τον Φόρο Εισοδήματος Νομικών Προσώπων κατά 118 εκατ. ευρώ ή 7,4%.

• Τους φόρους στην περιουσία κατά 788 εκατ. ευρώ ή 48,1%.

• Τους λοιπούς άμεσους φόρους κατά 123 εκατ. ευρώ ή 8,7%.

• Τον ΦΠΑ πετρελαιοειδών κατά 13 εκατ. ευρώ ή 1,0%.

• Τον ΦΠΑ καπνού κατά 24 εκατ. ευρώ ή 6,2%.

• Τα έσοδα αποκρατικοποιήσεων κατά 346 εκατ. ευρώ ή 26,3%.

Αντίθετα, σημαντική ήταν η συμβολή των άμεσων φόρων παρελθόντων οικονομικών ετών (ΠΟΕ) κατά 142 εκατ. ευρώ και των έμμεσων φόρων ΠΟΕ κατά 135 εκατ. ευρώ ή 21,8%.

Οι δαπάνες του κρατικού προϋπολογισμού για την περίοδο Ιανουαρίου - Αυγούστου ανήλθαν στα 32,7 δισ. ευρώ και παρουσιάζονται μειωμένες κατά 1,702 δισ. ευρώ έναντι του στόχου. Μειωμένες έναντι του στόχου ήταν κυρίως οι επιχορηγήσεις νοσοκομείων, ΥΠΕ-ΠΕΔΥ κατά 201 εκατ. ευρώ, το Κοινωνικό Εισόδημα Αλληλεγγύης κατά 120 εκατ. ευρώ, τα επιδόματα πολυτέκνων κατά 60 εκατ. ευρώ και οι αποδιδόμενοι πόροι κατά 329 εκατ. ευρώ.

Οι δαπάνες του Προγράμματος Δημοσίων Επενδύσεων (ΠΔΕ) διαμορφώθηκαν σε 1,583 δισ. ευρώ, παρουσιάζοντας μείωση έναντι του στόχου κατά 519 εκατ. ευρώ.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

 

Το clawback «απειλεί» την τρίτη αξιολόγηση

Διονυσία Προκόπη - Newsbomb.gr

Στην αρμοδιότητα του υπουργείου Υγείας ανήκουν αρκετά θέματα από τα 95 προαπαιτούμενα, τα οποία θα πρέπει να έχουν υλοποιηθεί μέχρι το τέλος του έτους, για να «κλείσει» η τρίτη αξιολόγηση.

Η πρώτη συνάντηση με τα τεχνικά κλιμάκια έγινε την προηγούμενη εβδομάδα. Μεταξύ των θεμάτων της ατζέντας, ήταν η πορεία υλοποίησης μεταρρυθμίσεων, όπως της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, της κεντρικοποίησης των προμηθειών, της συγκρότησης φορέα Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (HTA), των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων (DRGs) κ.α.

Σχετικά με το θέμα της αξιολόγησης της φαρμακευτικής καινοτομίας, ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, δήλωσε κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου την Τρίτη (19/09/2017), ότι την επόμενη εβδομάδα θα τεθούν σε δημόσια διαβούλευση τα κριτήρια και η συγκρότηση της Επιτροπής HTA. Στην ουσία, πρόκειται για τη μετεξέλιξη της Επιτροπής Θετικής Λίστας, επισήμανε ο κ. Ξανθός.

Ως προς την εφαρμογή των DRGs, ο υπουργός Υγείας ανέφερε ότι σε προηγούμενο νομοσχέδιο πέρασε διάταξη για το Κέντρο Τεκμηρίωσης και την Κοστολόγηση των νοσοκομειακών πράξεων. Το επόμενο διάστημα, το Κέντρο θα πρέπει να συγκροτηθεί, να αποκτήσει διοίκηση, ώστε να ξεκινήσει τη λειτουργία του.

Το μεγάλο «αγκάθι» όμως, όπως παραδέχτηκε ο κ. Ξανθός, και σε αυτό εστίασαν τα τεχνικά κλιμάκια είναι τα δημοσιονομικά. «Κατά πόσον οι δαπάνες, είτε αυτές αφορούν τη φαρμακευτική δαπάνη, την εξωνοσοκομειακή και τη νοσοκομειακή, είτε αφορούν τις λοιπές λειτουργικές δαπάνες του ΕΣΥ και του ΕΟΠΥΥ, κατά πόσον είναι εντός των στόχων, κατά πόσον υπάρχουν διαρθρωτικά μέτρα συγκράτησης και ελέγχου της δαπάνης αυτής, κατά πόσον τηρείται ο στόχος να μειώνεται σιγά- σιγά με ένα ποσοστό κάθε χρόνο το clawback» δήλωσε ο κ. Ξανθός.

Από τα μέχρι στιγμής στοιχεία, η υπέρβαση της φαρμακευτικής δαπάνης φαίνεται πως έχει εκτοξευθεί, με τη φαρμακοβιομηχανία να υπολογίζει πως θα επιβαρυνθεί με 1 δισ. ευρώ συνολικά, από υποχρεωτικές εκπτώσεις και επιστροφές, σε ετήσια βάση. Με τα δεδομένα αυτά, η μείωση του clawback κατά 30%φέτος, όπως ορίζει το τρίτο μνημόνιο, καθίσταται αδύνατη.

Αυτός ακριβώς είναι και ο μεγάλος «πονοκέφαλος» του υπουργείου Υγείας, μέχρι στιγμής ωστόσο δεν διαφαίνεται λύση, με πιθανές επιπτώσεις και στο κλείσιμο της αξιολόγησης.

Το «καλό κλίμα» στο οποίο διεξήχθη η συνάντηση με τα τεχνικά κλιμάκια, όπως είπε ο κ. Ξανθός, φαίνεται πως δεν διατηρήθηκε στο θέμα του φαρμάκου. Ενδεικτικό είναι πως, σύμφωνα με πληροφορίες, επέμειναν να έρθει άμεσα στη Βουλή το επιπλέον rebate 25% για τα καινοτόμα φάρμακα που εισέρχονται στη Θετική Λίστα, με αναδρομικά μάλιστα ισχύ. Πράγμα που όντως έγινε, αφού το υπουργείο Υγείας κατέθεσε σχετική τροπολογία σε νομοσχέδιο του υπουργείου Δικαιοσύνης. Η συζήτηση στη Βουλή συνεχίζεται και ολοκληρώνεται σήμερα.

Το συμπέρασμα που προκύπτει, πάντως, -πέρα από την όποια συγκράτηση μπορούν να φέρουν διαρθρωτικά μέτρα όπως τα θεραπευτικά πρωτόκολλα κτλ.- είναι η ανεπάρκεια της φαρμακευτικής δαπάνης για την κάλυψη των αναγκών του πολιτών, η οποία παραμένει «κλειδωμένη» και για το 2018 στο 1,945 δισ. ευρώ. Ο Ανδρέας Ξανθός επανέλαβε χθες, ότι το σύστημα υγείας έχει πλέον μια πολύ οριακή χρηματοδότηση, με βάση τους δημοσιονομικούς περιορισμούς, και αναφέρθηκε στις προσπάθειες «νοικοκυρέματος», ώστε «διατηρώντας το ίδιο επίπεδο δαπανών να μπορέσουμε να καλύψουμε περισσότερες ανάγκες. Αυτό είναι το στοίχημα. Παρ’ όλα αυτά, κατά την άποψή μου υπάρχει μια μεγάλη ανάγκη να σχεδιάσουμε το σύστημα υγείας και την προοπτική του πέραν του μνημονίου και πέραν της λιτότητας» κατέληξε ο υπουργός Υγείας. 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Tι θα κρίνει τη λήψη νέων μέτρων το 2018

Tι θα κρίνει τη λήψη νέων μέτρων το 2018

Της Δήμητρας Καδδά

Η χθεσινή παραδοχή κορυφαίου στελέχους του Υπουργείου Οικονομικών ότι μπορεί να χρειαστούν νέα μέτρα το 2018 καθώς ο στόχος του Πρωτογενούς Πλεονάσματος στο 3,5% του ΑΕΠ είναι πάρα πολύ υψηλός και υπάρχουν αποκλίσεις στα φορολογικά έσοδα, ήταν ένα σήμα με πάρα πολλούς αποδέκτες, εντός και εκτός συνόρων.

Κατέστησε σαφές ότι είναι δεδομένη η δέσμευση της κυβέρνησης για τήρηση των στόχων του μνημονίου και ότι μόνο για φέτος θεωρείται εφικτός ο στόχος (1,75% του ΑΕΠ), σε βαθμό μάλιστα που εκ των προτέρων συζητείται με τους θεσμούς ο τρόπος με τον οποίο θα διανεμηθεί το υπερ-πλεόνασμα. Έγινε σαφές ότι αυτή τη φορά δεν θα πάει για 13η σύνταξη (όπως συνέβη το 2016), αλλά για να ενισχύσει κοινωνικά επιδόματα (μέσα από το ΚΕΑ), για ταχύτερη αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών του Κράτους ή για τόνωση των επενδύσεων.

Το 2018 ωστόσο, αφενός η πιθανότητα να διανεμηθεί μέρισμα (σ.σ. το οποίο είχε προαναγγείλει ως πιθανό από το Βήμα της ΔΕΘ ο Πρωθυπουργός και μάλιστα με έμφαση στην υπερφορολόγηση), πλέον μειώνεται ως πιθανότητα, και το σενάριο λήψης νέων μέτρων βρίσκεται πλέον ξεκάθαρα στο τραπέζι

Τρία τουλάχιστον είναι τα πεδία που θα κρίνουν τη λήψη ή όχι μέτρων, όπως φάνηκε από τις χθεσινές τοποθετήσεις.

Νεοι φόροι
Το πρώτο και μεγαλύτερο ζήτημα που δημιουργείται, αφορά στη νομοθεσία για τη φορολόγηση επαγγελματιών και αγροτών, η οποία όπως είπε κομψά χθες ο αξιωματούχος του Υπουργείου Οικονομικών, δημιουργεί κίνητρα για χαμηλότερα έσοδα. Με άλλα λόγια υπάρχει παραδοχή ότι δίνει κίνητρα για απόκρυψη εισοδημάτων και για φοροαποφυγή.

Οι διορθωτικές κινήσεις στη φορολογία βρίσκονται πλέον στο τραπέζι των δανειστών και οι αποφάσεις θα ληφθούν μέσα στο επόμενο δίμηνο μαζί με τις οριστικές συμφωνίες για τα μέτρα του προϋπολογισμού του 2018.

Όπως εξήγησε χθες ο αξιωματούχος του Υπουργείου Οικονομικών οι θεσμοί στην μεγάλη έλευσή τους (από τα μέσα Οκτωβρίου και μετά), μαζί με τη σύνταξη του οριστικού σχεδίου του Προϋπολογισμού θα εξετάσουν την τότε πορεία των εσόδων, την υπεραπόδοση κάποιων φόρων και το κατά πόσο αυτή έχει μόνιμα στοιχεία, αλλά και την υστέρηση εσόδων στη φορολογία εισοδήματος (και ειδικά στους φόρους απασχολούμενων και αγροτών) και το κατά πόσο επίσης αυτή εκτιμάται από την κυβέρνηση αλλά και από τους δανειστές ότι θα συνεχίζει να προκαλεί δημοσιονομικές "τρύπες" έναντι των στόχων και το 2018. Αντίστοιχα θα διαμορφωθεί το ύψος των μέτρων που απαιτείται να θεσπιστούν εκ των προτέρων για να τεθούν σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου.

Επιδόματα και δαπάνες
Το δεύτερο πεδίο είναι αυτό των προνοιακών και άλλων επιδομάτων τα οποία θα πρέπει επίσης να αναθεωρηθούν (όπως ζητά το Διεθνές Νομισματικό Ταμείο και συμφωνεί η ελληνική κυβέρνηση). Προς το παρόν, όπως εξήγησε και ο αξιωματούχος του Υπουργείου Οικονομικών, δεν αποκλείεται να υπάρξει πίεση για νέο δημοσιονομικό ζήτημα (τρύπα) το οποίο θα πρέπει να καλυφθεί από περικοπές δαπανών. Και το αντιστάθμισμα είναι η επισκόπηση δαπανών που θα πρέπει και αυτή να ολοκληρωθεί έως το τέλος Σεπτεμβρίου με άδηλο όμως ακόμα δημοσιονομικό αποτέλεσμα.

Ανάπτυξη
Το τρίτο πεδίο είναι αυτό της ανάπτυξης με το στόχο του 1,8% του ΑΕΠ να συνδιαμορφώνει το δημοσιονομικό αποτέλεσμα του 2018 καθώς το ΑΕΠ είναι η βάση μέτρησης των εσόδων, των δαπανών, αλλά και των πρωτογενών πλεονασμάτων. Το ΥΠΟΙΚ θεωρεί κρίσιμο το τρίτο τρίμηνο στο οποίο περιμένει εκτίναξη της ανάπτυξης, παραδεχόμενο ωστόσο ότι το δ΄ τρίμηνο θα υπάρχει και πάλι κοιλιά.

Και παρά το γεγονός ότι οι μεγάλες αποφάσεις θα ληφθούν τον Οκτώβριο - Νοέμβριο το πρώτο μεγάλο crash test θα λάβει χώρα αύριο στο Eurogroup της Εσθονίας. Αύριο ο υπουργός οικονομικών Ευκλείδης Τσακαλώτος θα πρέπει να αντιμετωπίσει τις ενστάσεις των Θεσμών όχι μόνο στο ζήτημα των νέων μέτρων και των πολλών προαπαιτούμενων( τα οποία μένουν σε εκκρεμότητα), αλλά και στο πεδίο του Ελληνικού, της επένδυσης της Eldorado Gold που παραμένει στον αέρα και των άλλων δικαστικών εκκρεμοτήτων. 

ΠΗΓΗ:http://www.capital.gr/

 

Αλμα 2 δισ. των ληξιπρόθεσμων χρεών στην εφορία σε ένα μήνα

ΠΡΟΚΟΠΗΣ ΧΑΤΖΗΝΙΚΟΛΑΟΥ - ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

 

Τη φορολογική εξάντληση των φυσικών προσώπων και των επιχειρήσεων έρχονται να επιβεβαιώσουν τα στατιστικά στοιχεία της Ανεξάρτητης Αρχής Δημοσίων Εσόδων (ΑΑΔΕ), σύμφωνα με τα οποία τον Ιούλιο δεν πληρώθηκαν φόροι ύψους 2 δισ. ευρώ. Η εξέλιξη αυτή είχε ως αποτέλεσμα την εκτίναξη των ληξιπρόθεσμων οφειλών που έφτασαν τα 7,483 δισ. ευρώ έναντι 5,475 δισ. ευρώ που ήταν στο πρώτο εξάμηνο του έτους.

Ωστόσο, σύμφωνα με ανακοίνωση που εξέδωσε η ΑΑΔΕ, οι οφειλές τριών πτωχευμένων επιχειρήσεων διόγκωσαν τις ληξιπρόθεσμες οφειλές τον Ιούλιο, με αποτέλεσμα να φθάσουν στα 2 δισ. Από το 1,441 δισ. φορολογικών υποχρεώσεων, τα 746 εκατ. αφορούν τις οφειλές των τριών πτωχευμένων επιχειρήσεων που για συγκυριακούς λόγους έγιναν ληξιπρόθεσμες τον ίδιο μήνα. Τα υπόλοιπα 695 εκατ. αφορούν απλήρωτους φόρους, ενώ οφειλές 567 εκατ. προέρχονται από μη φορολογικές κατηγορίες εσόδων, όπως δάνεια, λοιπές εισφορές και μη φορολογικά πρόστιμα.

Στην περίπτωση που η εφιαλτική εικόνα συνεχιστεί και τους επόμενους μήνες, η τρύπα στα έσοδα του προϋπολογισμού θα διευρυνθεί σημαντικά. Συγκεκριμένα, στην περίπτωση που δεν πληρωθούν οι δύο τελευταίες δόσεις του φόρου εισοδήματος και τμήμα του ενιαίου φόρου ιδιοκτησίας ακινήτων, τα έσοδα του προϋπολογισμού θα υποστούν σημαντικό πλήγμα. Ηδη, στο διάστημα Ιανουαρίου-Ιουλίου η υστέρηση προσεγγίζει τα 700 εκατ. ευρώ.

Αυτό που απασχολεί την κυβέρνηση, είναι εάν οι φορολογούμενοι που δεν κατάφεραν να ανταποκριθούν στις υποχρεώσεις τους τον Ιούλιο θα ενταχθούν στην ευνοϊκή ρύθμιση του υπουργείου Οικονομικών που προβλέπει την καταβολή των φόρων σε 12 μηνιαίες δόσεις. Σε διαφορετική περίπτωση, δηλαδή εάν δεν πληρώσουν καθόλου τους φόρους που τους αναλογούν, τότε η τρύπα θα διευρυνθεί.

Πάντως, η υπερφορολόγηση των νοικοκυριών είναι πλέον ορατή στους ιθύνοντες του οικονομικού επιτελείου, καθώς τα στοιχεία που έχουν στη διάθεσή τους δείχνουν μείωση της εισπραξιμότητας σε φόρους που μέχρι τώρα στήριζαν τον προϋπολογισμό (ήταν υψηλότερη από 85%). Οι υψηλοί φόροι και οι αυξημένες προκαταβολές φόρου για τους ελεύθερους επαγγελματίες και αγρότες με την αύξηση της προκαταβολής φόρου έχουν δημιουργήσει μια ασφυκτική κατάσταση στα νοικοκυριά, τα οποία αδυνατούν να ανταποκριθούν στις υποχρεώσεις τους όχι μόνο προς την εφορία και τα ασφαλιστικά ταμεία αλλά και στις τράπεζες γενικότερα. Οπως προκύπτει από τα στατιστικά στοιχεία, στον μακρύ κατάλογο των οφειλετών του Δημοσίου προστέθηκαν τον Ιούλιο 172.704 φορολογούμενοι, οι οποίοι δεν ανταποκρίθηκαν στις φορολογικές τους υποχρεώσεις. Επί της ουσίας, δεν πλήρωσαν την πρώτη δόση του φόρου εισοδήματος. Η εκτίναξη που καταγράφεται είναι πρωτοφανής, καθώς πέρυσι τον αντίστοιχο διάστημα δεν πληρώθηκαν φόροι ύψους 800 εκατ. ευρώ.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιοποιήθηκαν χθες:

1. Το σύνολο των ληξιπρόθεσμων οφειλών (παλαιών και νέων) ξεπερνά τα 97 δισ. ευρώ. Από το ποσό αυτό 89,87 δισ. ευρώ αφορά παλαιές ληξιπρόθεσμες οφειλές που δημιουργήθηκαν προ το 2017, ενώ 7,48 δισ. ευρώ δημιουργήθηκαν από τις αρχές του έτους μέχρι και τα τέλη Ιουλίου.

2. Οι φορολογούμενοι που χρωστούν στο ελληνικό Δημόσιο ανέρχονται σε 3.978.127 τον Ιούλιο. Πρακτικά, ένας στους δύο φορολογουμένους έχει ανοιχτούς λογαριασμούς με την εφορία και 1.678.160 φορολογούμενοι είναι εκτεθειμένοι σε μέτρα αναγκαστικής είσπραξης.

3. Σε 971.429 οφειλέτες έχουν επιβληθεί αναγκαστικά μέτρα, δηλαδή κατασχέσεις μισθών και τραπεζικών λογαριασμών. Από τις αρχές του έτους έχουν γίνει 132.372 κατασχέσεις.

4. Αναγκαστικά μέτρα δύναται να ληφθούν σε 1,67 εκατ. οφειλέτες του Δημοσίου.

Πάντως, το κύμα των κατασχέσεων φαίνεται να έχει αποτελέσματα για τα ταμεία του Δημοσίου, καθώς από τις αρχές του έτους έχουν εισπραχθεί περισσότερα από 2,7 δισ. ευρώ παλαιών και «φρέσκων» ληξιπρόθεσμων οφειλών, ποσό ιδιαίτερα εντυπωσιακό αν συγκριθεί με τα δεδομένα προηγούμενων ετών. Βέβαια, μπροστά στον τεράστιο ποσό των 97,350 δισ. ευρώ που ανέρχονται συνολικά οι ληξιπρόθεσμες οφειλές, η είσπραξη του ανωτέρου ποσού φαντάζει ως σταγόνα στον ωκεανό.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Νοέμβριος 2017
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
30 31 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 1 2 3
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ