ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ

Πόσα οφείλουν σε ιδιώτες νοσοκομεία και ΕΟΠΥΥ! Όλα τα στοιχεία

Κακοπληρωτής συνεχίζει να είναι το ελληνικό δημόσιο και το 2019!
Με χρέη μπήκε και το νέος έτος για το ελληνικό δημόσιο καθώς παρά τις πιέσεις των δανειστών να εξοφλούνται οι ιδιώτες πάροχοι και προμηθευτές, το κράτος συνεχίζει να οφείλει πολλά εκατομμύρια ευρώ.

Τι κι αν ο νόμος προβλέπει ότι θα πρέπει να εξοφλούνται οι ιδιώτες εντός 90 ημερών. Ο νόμος γράφεται στα παλαιότερα των…κρατικών υποδημάτων και απλά ο ιδιωτικός τομέας βασανίζεται να εισπράξει τα χρήματά του.

 

Ενδιαφέρον έχει πάντως να διαπιστώσει κανείς τι στάση θα τηρήσουν οι δανειστές με τη νέα τους επίσκεψη για έλεγχο στη χώρα μας μετά τη μνημονιακή περίοδο.
Μέχρι τότε όμως τα χρέη του δημοσίου θα αυξάνονται, οι λεγόμενες δηλαδή ληξιπρόθεσμες οφειλές.

Όλα αυτά παρά τις δεσμεύσεις που είχαν δοθεί από την ελληνική κυβέρνηση στην τρόικα ότι μέχρι το τέλος της περασμένης χρονιάς όλες οι οφειλές θα είχαν μηδενιστεί. Ο λογαριασμός όμως συνεχίζει να «τρέχει» αφού καθημερινά προστίθενται και νέα χρέη.

 

Ενδεικτικά σήμερα με βάση την πληροφόρηση από το οικονομικό επιτελείο της κυβέρνησης, οι οργανισμοί κοινωνικής ασφάλισης μεταξύ αυτών και ο ΕΟΠΥΥ χρωστούν 709 εκατ. ευρώ.

Τα νοσοκομεία από την άλλη τηρούν αντίστοιχή στάση …κακοπληρωτή αφού οφείλουν κοντά στα 482 εκατομμύρια, ενώ τρεις μήνες πριν κυμαίνονταν στα 478 εκατ. ευρώ.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Λάθος η μία στις πέντε αποφάσεις της εφορίας

Του Σπύρου Δημητρέλη

Το εύρος της παρατυπίας αλλά και της ερμηνείας των νόμων σε βάρος των φορολογούμενων αναδεικνύουν ανάγλυφα τα πεπραγμένα της Διεύθυνσης Επίλυσης Διαφορών. Χιλιάδες φορολογούμενοι υποβάλλουν ενδικοφανείς προσφυγές στη ΔΕΔ θεωρώντας ότι έχουν αδικηθεί. Και σημαντικός αριθμός από αυτούς τελικά δικαιώνεται αφού οι προσφυγές τους μετά από εξέταση από τη ΔΕΔ γίνονται δεκτές.

Από το 2013 έως και το τέλος του 2018:

-Υποβλήθηκαν στη ΔΕΔ 56.287 ενδικοφανείς προσφυγές. Η υποβολή ενδικοφανούς προσφυγής είναι υποχρεωτική για όλους τους φορολογούμενους που αμφισβητούν μια πράξη της φορολογικής διοίκησης. Αν δεν έχει υποβληθεί ενδικοφανής τότε ο φορολογούμενος δεν έχει το δικαίωμα να προσφύγει στη συνέχεια στα διοικητικά δικαστήρια (εφόσον βέβαια η ενδικοφανής προσφυγή δεν γίνει αποδεκτή).

-Οι υποθέσεις προσφυγών που έκλεισαν ανέρχονται στις 44.939.

-Από τις υποθέσεις που έκλεισαν, οι 8.467 ήταν προσφυγές που έγιναν αποδεκτές είτε συνολικά είτε εν μέρει από τη ΔΕΔ. Δηλαδή πρόκειται για υποθέσεις με τις οποίες δικαιώθηκαν οι φορολογούμενοι. Ουσιαστικά το αξιοσημείωτα υψηλό ποσοστό του 18% έγινε αποδεκτό από τη ΔΕΔ που ουσιαστικά έκρινε ότι η φορολογική διοίκηση δεν έκανε καλά τη δουλειά της.

-Από τις υποθέσεις που έκλεισαν οι 24.330 εξετάστηκαν και απορρίφθηκαν από τη ΔΕΔ.

-Σε 11.284 υποθέσεις πέρασε άκαρπη η προθεσμία των 120 ημερών που είχε στη διάθεσή της η ΔΕΔ και έτσι απορρίφθηκαν σιωπηρώς.


Οι κυριότερες υποθέσεις για τις οποίες οι φορολογούμενοι προσφεύγουν στη ΔΕΔ είναι:

-Η αμφισβήτηση αποτελεσμάτων κάθε είδους φορολογικού ελέγχου που έχει πραγματοποιήσει η φορολογική διοίκηση. Πολύ μεγάλο ποσοστό αμφισβήτησης παρουσιάζουν οι υποθέσεις βεβαίωσης φόρου για αδικαιολόγητη προσαύξηση περιουσίας μετά από άνοιγμα τραπεζικών λογαριασμών.

-Η αμφισβήτηση προστίμων που επιβάλλονται στους φορολογούμενους για τυπικές παραλείψεις και διορθώσεις λαθών σε κάθε είδους φορολογικές δηλώσεις. Χαρακτηριστικές είναι οι περιπτώσεις προστίμων που επιβλήθηκαν στους φορολογούμενους επειδή διόρθωσαν τα λάθη στα στοιχείων των παιδιών τους στη φορολογική δήλωση ή τον αριθμό του τραπεζικού λογαριασμού που δήλωσαν για να τους επιστραφεί φόρος εισοδήματος.

Οι ενδικοφανείς προσφυγές υποβάλλονται πλέον σε ορισμένες εφορίες και ηλεκτρονικά.

ΠΗΓΗ:http://www.capital.gr

Τα τρικ των φορολογουμένων στο κυνήγι επιδομάτων

ΘΑΝΟΣ ΤΣΙΡΟΣ - kathimerini.gr

 

Μια μικρή αύξηση στον μισθό που υπό φυσιολογικές συνθήκες θα ήταν «ευχής έργον», σήμερα μπορεί να αποδειχθεί «τιμωρία», οδηγώντας στην απώλεια ενός επιδόματος ή ενός μερίσματος.

Η «ανασφάλιστη εργασία» και τα «μαύρα» δεν είναι πλέον ο «μονόδρομος» στον οποίο οδηγεί ο εργοδότης αλλά και επιλογή του ίδιου του εργαζομένου, ο οποίος θεωρεί πιο σημαντικό το επίδομα στέγασης, το επίδομα τέκνων και το κοινωνικό τιμολόγιο της ΔΕΗ από την εξασφάλιση μιας καλύτερης σύνταξης στα 67.

Ο μετασχηματισμός μιας επιχείρησης από ατομική σε προσωπική που κανονικά δεν θα έπρεπε να απασχολεί έναν επαγγελματία, μπορεί να αποδειχθεί στην πράξη πιο συμφέρουσα κίνηση από μια επικερδή επιχειρηματική συμφωνία. Και μια μεταβίβαση ακινήτου στα τέκνα μπορεί να επισπευσθεί όχι γιατί το απαιτούν οι οικογενειακές ανάγκες, αλλά γιατί αυτή η κίνηση εξασφαλίζει χαμηλότερο ΕΝΦΙΑ και συμπληρωματικό φόρο. Ακόμη και ένα «εικονικό διαζύγιο» ή ο «εξοστρακισμός» ενός φιλοξενουμένου από το νοικοκυριό (έστω στα χαρτιά) έχει μπει για τα καλά στις πιθανές επιλογές των φορολογουμένων, οι οποίοι βλέπουν πλέον «κέρδος» στη… φορολογική μοναξιά.

Οι λογιστές, οι συμβολαιογράφοι, οι δικηγόροι, οι εργοδότες ακόμη και οι αγρότες που χρειάζονται εργατικά χέρια για να φέρουν εις πέρας εγκαίρως τις αγροτικές εργασίες έχουν να διηγηθούν αντίστοιχες ιστορίες. Ανάλογα με το ύψος των κερδών που εμφανίζει ένας επαγγελματίας, ο λογιστής θα του εισηγηθεί αν πρέπει να διατηρήσει την ατομική μορφή της εταιρείας ή αν θα πρέπει να τη μετασχηματίσει σε ομόρρυθμη, ετερόρρυθμη ή ιδιωτική κεφαλαιουχική εταιρεία. Δύο επαγγελματίες που κάνουν ακριβώς την ίδια δουλειά και εμφανίζουν ακριβώς τα ίδια κέρδη, μπορεί να πληρώνουν διαφορετικό φόρο μόνο και μόνο επειδή το μαγαζί ή η επιχείρησή τους έχει διαφορετική μορφή. Η διαφορά είναι ήδη έντονη, καθώς στις ατομικές εταιρείες ο συντελεστής κυμαίνεται από 22% έως 45%, ενώ στις προσωπικές είναι 29%. Μάλιστα, από την επόμενη οικονομική χρήση, το κίνητρο της μετατροπής θα γίνει ακόμη πιο ισχυρό, καθώς ο συντελεστής θα μειωθεί στις προσωπικές και όχι στις ατομικές εταιρείες.

Οι συμβολαιογράφοι και οι δικηγόροι, ενίοτε ασκούν και καθήκοντα «οικονομικού συμβούλου», καθώς παροτρύνουν ή αποτρέπουν για μια μεταβίβαση ακινήτου ανάλογα και με το αποτέλεσμα που προκύπτει στον ΕΝΦΙΑ. Μέχρι τώρα, ο μόνος παράγοντας που έκανε τη διαφορά ήταν ο συμπληρωματικός φόρος. Από εδώ και στο εξής, προστίθεται και ο νέος τρόπος υπολογισμού του ΕΝΦΙΑ, ο οποίος ευνοεί το «σπάσιμο» της περιουσίας σε «κομμάτια».

Το κίνητρο των φορολογουμένων να εμφανίζουν όσο το δυνατόν χαμηλότερο εισόδημα, ήταν ούτως ή άλλως ισχυρό, ειδικά μετά την ψήφιση του νόμου Κατρούγκαλου, οπότε και επήλθε η σύνδεση των ασφαλιστικών εισφορών περίπου 1,4 εκατ. πολιτών (ελεύθερων επαγγελματιών και αγροτών) με το δηλωθέν εισόδημα. Τώρα όμως έγινε ισχυρότερο από ποτέ, καθώς η κυβέρνηση έχει «μονιμοποιήσει» μία σειρά από επιδόματα τα οποία εξαρτώνται σχεδόν εξ ολοκλήρου από το περιεχόμενο της φορολογικής δήλωσης. Το Κοινωνικό Εισόδημα Αλληλεγγύης έχει γίνει ο βασικός λόγος για τον οποίο εργάτες αρνούνται το εργόσημο σε πολλές αγροτικές περιοχές της χώρας. Επίσης, ισχυρό κίνητρο απόκρυψης εισοδημάτων είναι το κοινωνικό τιμολόγιο της ΔΕΗ, το επίδομα στέγασης που θα ενεργοποιηθεί τον Φεβρουάριο, το επίδομα θέρμανσης και το επίδομα τέκνων πέραν των «έκτακτων μερισμάτων» τα οποία έχουν ήδη γίνει θεσμός, δεδομένου ότι χορηγούνται αδιαλείπτως τα τρία τελευταία χρόνια.

Τα μερίσματα, τα κοινωνικά επιδόματα αλλά και οι υπέρογκες κρατήσεις είναι και οι βασικοί λόγοι για τους οποίους πολλοί εργαζόμενοι δεν βλέπουν πλέον και με τόσο καλό μάτι μια… αύξηση στον μισθό τους. Κατ’ αρχάς, για κάθε 1.000 ευρώ αύξησης στις ετήσιες αποδοχές, ο εργοδότης θα πληρώνει 1.253 ευρώ μαζί με τις εργοδοτικές εισφορές, αλλά ο εργαζόμενος μπορεί να εισπράττει τελικώς κάτω από 470, δηλαδή περίπου το 37-40% του ποσού. Από την άλλη, η αύξηση του φορολογητέου εισοδήματος έστω και μερικές εκατοντάδες ευρώ, μπορεί να σηματοδοτήσει την απώλεια ενός επιδόματος (π.χ. τέκνου) και ουσιαστικά να εκμηδενίσει την όποια αύξηση.

Ολοένα και μεγαλύτερο ενδιαφέρον εκδηλώνουν οι φορολογούμενοι τα τελευταία χρόνια και για την... οικογενειακή κατάσταση που αποτυπώνει η φορολογική δήλωση ή τη σύνθεση του νοικοκυριού. Το διαζύγιο στα χαρτιά μπορεί να αποδειχθεί επωφελές ειδικά για όσους έχουν χρέη (σ.σ. η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε κατά κόρον για τις προσφυγές στον νόμο Κατσέλη) ή για όσους θέλουν να διεκδικήσουν επιδόματα ή μια επιδοτούμενη θέση σε παιδικό σταθμό για το παιδί τους. Η τελευταία «μόδα» έχει να κάνει με τη διαγραφή φιλοξενουμένων –η «Κ» αποκάλυψε τη μείωση του αριθμού των φιλοξενουμένων κατά 400.000 άτομα από χρονιά σε χρονιά– κίνηση η οποία επίσης συνδέεται σε πολλές περιπτώσεις με τη διεκδίκηση επιδομάτων.

Το ύψος των κερδών καθορίζει και τη μορφή της εταιρείας

Η βασική ερώτηση ενός έμπειρου λογιστή σε έναν επαγγελματία που ρωτάει για τη μορφή που μπορεί να λάβει η δραστηριότητά του, έχει να κάνει με το ύψος των κερδών. Για μικρότερα ποσά της τάξεως των 10.000-20.000 ευρώ, συμφέρει η ατομική επιχείρηση λόγω χαμηλότερου φορολογικού συντελεστή, ενώ αν τα κέρδη ξεπερνούν τις 50.000-55.000 ευρώ, η λύση της ομόρρυθμης ή της ετερόρρυθμης εταιρείας μπορεί να είναι πολύ πιο οικονομική. Σε ακόμη μεγαλύτερα ποσά, προτείνεται ακόμη και η ίδρυση μιας Ιδιωτικής Κεφαλαιουχικής Εταιρείας, η οποία έχει αυξημένο λειτουργικό κόστος (λόγω της τήρησης διπλογραφικών βιβλίων), αλλά αφήνει περιθώρια για μειωμένους φόρους και ασφαλιστικές εισφορές. Για ποσό κερδών της τάξεως των 10.000 ευρώ, μια ομόρρυθμη εταιρεία μπορεί να πληρώνει 2.900 ευρώ φόρο εισοδήματος, ενώ μια ατομική επιχείρηση 2.200 ευρώ. Η δεύτερη φορολογείται με συντελεστή 29% και η πρώτη με συντελεστή 22% αν τα κέρδη δεν ξεπερνούν τις 20.000 ευρώ. Για τις ασφαλιστικές εισφορές, τα ποσά που προκύπτουν είναι τα ίδια αν και στην ομόρρυθμη εταιρεία με το ίδιο ποσό εισφορών μπορούν να καλυφθούν δύο πρόσωπα αντί για ένα (σ.σ. άρα να εξασφαλίσουν διπλή ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, διπλή σύνταξη κ.λπ.). Οσο αυξάνονται τα κέρδη όμως, τόσο πιο συμφέρουσα μοιάζει η λύση της προσωπικής εταιρείας (Ο.Ε. και Ε.Ε.), καθώς ο φορολογικός συντελεστής παραμένει στο 29%, ενώ στην ατομική ανεβαίνει στο 29%, στο 37% ή ακόμη και στο 45%.

Για κέρδη της τάξεως των 60.000 ευρώ, ο φόρος εισοδήματος στην ατομική επιχείρηση υπολογίζεται κοντά στις 20.000 ευρώ, ενώ στην ομόρρυθμη στις 17.340 ευρώ. Η Βουλή έχει ήδη ψηφίσει διάταξη που προβλέπει τη μείωση του συντελεστή φορολόγησης των νομικών προσώπων από το 29% που είναι σήμερα, στο 25% προοδευτικά. Αυτό σημαίνει ότι με την πάροδο του χρόνου, οι προσωπικές εταιρείες θα συμφέρουν για ολοένα και μικρότερο ποσό κερδών.

Ακόμη πιο συμφέρον για τους ιδιοκτήτες ακινήτων το «σπάσιμο» της περιουσίας το 2019

Το κίνητρο στους ιδιοκτήτες προκειμένου να «σπάνε» τις ακίνητες περιουσίες σε περισσότερα και μικρότερης αξίας κομμάτια ήταν ούτως ή άλλως ισχυρό λόγω του συμπληρωματικού φόρου ακινήτων. Με τη θέσπιση της ειδικής έκπτωσης που θα εφαρμοστεί για πρώτη φορά φέτος –και η οποία βάσει των εξαγγελιών της σημερινής κυβέρνησης θα γίνει ακόμη μεγαλύτερη από το 2020– το κίνητρο θα γίνει ακόμη ισχυρότερο. Το ίδιο ακριβώς ακίνητο με τα ίδια ακριβώς χαρακτηριστικά έχει μεγαλύτερη επιβάρυνση αν ανήκει σε ένα μέλος της οικογένειας, παρά αν «σπάει» σε δύο ή τρία κομμάτια. Δεν είναι τυχαίο ότι η ιδιοκτησία στην Ελλάδα εμφανίζεται κατακερματισμένη. Από το σύνολο των περίπου έξι εκατομμυρίων ιδιοκτητών, τα 3,5 εκατομμύρια έχουν ατομική περιουσία έως 60.000 ευρώ και επιπλέον ένα εκατομμύριο ιδιοκτήτες περιουσίες έως 100.000 ευρώ. Προφανώς, ο κύριος λόγος για τον κατακερματισμό είναι το «σπάσιμο» των περιουσιών από γενιά σε γενιά (σ.σ. ο γονιός μεταβιβάζει από μισό ακίνητο στα δύο παιδιά του κ.ο.κ.). Πλέον, ο κατακερματισμός επιταχύνεται και για «τεχνικούς» λόγους, καθώς όσοι ιδιοκτήτες εξακολουθούν να εμφανίζονται με μεγάλες ατομικές περιουσίες, σπεύδουν να βρουν λύσεις για να απαλλαγούν από τα «βάρη» αλλά και τη «ρετσινιά» του «εύπορου». Αποκαλυπτικά είναι τα ακόλουθα παραδείγματα:

1. Διαμέρισμα σε περιοχή με τιμή ζώνης 2.000 ευρώ ανά τετραγωνικό μέτρο χτίστηκε προ 5ετίας. Με επιφάνεια κυρίων χώρων 140 τετραγωνικά και βοηθητικούς χώρους 40 τετραγωνικών μέτρων (σ.σ. έχει δύο προσόψεις και βρίσκεται στον 4ο όροφο) έχει αξία (για τις ανάγκες του ΕΝΦΙΑ) 293.706 ευρώ. Ο κύριος ΕΝΦΙΑ του 2018 ανέρχεται στα 809 ευρώ, ενώ προκύπτει και συμπληρωματικός ΕΝΦΙΑ 65,56 ευρώ. Σύνολο επιβάρυνσης: 874,56 ευρώ. Αυτά ισχύουν σε περίπτωση που το ακίνητο ανήκει εξ ολοκλήρου στον ένα σύζυγο. Αν δεν αλλάξει κάτι, ο σύζυγος θα πληρώσει το ίδιο ποσό και για το 2019. Αν ο σύζυγος αποφασίσει να μεταβιβάσει το 50% του ακινήτου στη σύζυγό του τότε θα συμβούν τα εξής:

• Ο συμπληρωματικός φόρος θα μηδενιστεί, καθώς τόσο ο σύζυγος όσο και η σύζυγος θα περιορίσουν την ατομική τους περιουσία κάτω από το όριο των 250.000 ευρώ.

• Ο κύριος ΕΝΦΙΑ θα περιοριστεί στα 360,4 ευρώ για τον κάθε σύζυγο. Αυτό θα συμβεί επειδή η ατομική περιουσία του κάθε συζύγου θα πέσει κάτω από το όριο των 200.000 ευρώ και έτσι θα ενεργοποιηθεί η νέα έκπτωση που ψηφίστηκε πρόσφατα στη Βουλή. Αυτή η έκπτωση, για το συγκεκριμένο ακίνητο υπολογίζεται στα 44,1 ευρώ για τον κάθε ιδιοκτήτη. Ετσι, με τη μεταβίβαση του 50% του ακινήτου στη σύζυγο, η συνολική επιβάρυνση πέφτει από τα 874,56 ευρώ στα 720,8 ευρώ δηλαδή εξοικονομούνται 153,76 ευρώ. Το 2020 η ελάφρυνση θα είναι ακόμη μεγαλύτερη, καθώς ο μειωτικός συντελεστής του κύριου ΕΝΦΙΑ για τους έχοντες ατομική περιουσία έως 150.000 ευρώ θα γίνει ακόμη μεγαλύτερος.

2. Στο δεύτερο παράδειγμα το όφελος είναι πολύ μεγαλύτερο και οδηγεί τον γονιό στην επίσπευση της απόφασης να μεταβιβάσει ένα ακίνητο στο ενήλικο παιδί του. Ο πατέρας έχει ακίνητα συνολικής αξίας 500.000 ευρώ. Αποφασίζει να μεταβιβάσει στο παιδί του ένα διαμέρισμα 100 τετραγωνικών μέτρων 15ετίας σε περιοχή με τιμή ζώνης 1.700 ευρώ ανά τετραγωνικό (2ου ορόφου και με βοηθητικό χώρο 10 τετραγωνικών μέτρων). Η αξία αυτού του ακινήτου για τις ανάγκες του ΕΝΦΙΑ υπολογίζεται στις 130.050 ευρώ. Ο κύριος ΕΝΦΙΑ μόνο για το συγκεκριμένο ακίνητο είναι 510 ευρώ επίσης, εξαιτίας της διατήρησης αυτού του ακινήτου στην κατοχή του ο πατέρας πληρώνει και συμπληρωματικό ΕΝΦΙΑ 590,15 ευρώ. Αρα, μόνο αυτό το διαμέρισμα, κοστίζει σε φόρους ακινήτων 1.100 ευρώ. Αν το διαμέρισμα μεταβιβαστεί το 2019 στο παιδί:

• Ο συμπληρωματικός φόρος στο όνομα του παιδιού θα είναι μηδενικός. Επίσης, η αξία της ακίνητης περιουσίας του πατέρα θα περιοριστεί από τις 500.000 ευρώ στις 369.950 ευρώ, άρα ο ΕΝΦΙΑ θα μειωθεί στα 284,85 ευρώ. Αυτομάτως, θα προκύψει όφελος 590,15 ευρώ μόνο από τον συμπληρωματικό φόρο.

• Ο κύριος ΕΝΦΙΑ του διαμερίσματος θα μειωθεί από τα 510 στα 459 ευρώ, καθώς με αξία 130.050 ευρώ, το διαμέρισμα εμπίπτει στην κλίμακα των νέων μειώσεων. Επομένως, το συνολικό όφελος από τη συγκεκριμένη μεταβίβαση μόνο από τους φόρους ακινήτων θα φτάσει στα 640 ευρώ τον χρόνο, με προοπτική να γίνει ακόμη μεγαλύτερο (φτάνοντας περίπου στα 750 ευρώ) το 2020, όταν ενεργοποιηθούν οι επόμενες μειώσεις στον κύριο ΕΝΦΙΑ.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com

 

«Γολγοθάς» και το 2019

❱❱ Αδύνατη η αναβάθμιση των υπηρεσιών στα νοσοκομεία λόγω λιτού προϋπολογισμού

https://www.espressonews.gr/

Αλλη μια δύσκολη χρονιά περιμένει τους ασθενείς, αλλά και τους εργαζομένους στον χώρο της Υγείας, αφού και φέτος ο Κρατικός Προϋπολογισμός είναι λιτός.

Αυτό σημαίνει ότι, δυστυχώς, και το 2019 παραμένει περιορισμένη η δυνατότητα πρόσληψης του αναγκαίου προσωπικού, κυρίως νοσηλευτικού, με συνέπεια οι λίστες αναμονής για χειρουργικές επεμβάσεις να είναι έως τρεις μήνες σε πολλές περιπτώσεις. Ακόμα, δύο στα 10 κρεβάτια στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) θα παραμένουν σταθερά κλειστά, ενώ το ελάχιστο υγειονομικό προσωπικό θα εξακολουθεί να υποφέρει από το σύνδρομο εξουθένωσης (burnout syndrome).

Επίσης, εξαιτίας της υποχρηματοδότησης του ΕΣΥ, οι διοικήσεις πολλών νοσοκομείων θα αδυνατούν -ακόμα μια χρονιά- να αντικαταστήσουν άμεσα ή να διορθώσουν τις βλάβες στα παλιά μηχανήματα (όπως αξονικοί τομογράφοι), που θα συνεχίσουν να βγαίνουν εκτός λειτουργίας λόγω παλαιότητας, επιτείνοντας έτσι την ταλαιπωρία των ασθενών, που θα συνεχίσουν να συρρέουν κατά εκατοντάδες χιλιάδες στα νοσοκομεία, γιατί η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) παραμένει... άπιαστο όνειρο.

Επειδή, λοιπόν, όλα ξεκινούν από το χρήμα, δυστυχώς και φέτος ο Κρατικός Προϋπολογισμός για την Υγεία είναι κάτω από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο, όπως εξηγεί και ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ). Συγκεκριμένα, αγγίζει το πολύ χαμηλό -έως επικίνδυνο- 5% του Ακαθάριστου Εθνικού Προϊόντος (ΑΕΠ), όταν ο ευρωπαϊκός μέσος όρος κυμαίνεται γύρω στο 7% και τα όρια ασφαλείας κάθε συστήματος Υγείας βρίσκονται στο 6%.

Ειδικότερα, ο προϋπολογισμός του υπουργείου Υγείας για το 2019 είναι 3,139 δισ. ευρώ, από 2,897 δισ. το 2018. Οι δημόσιες επενδύσεις είναι στα 60.000.000 ευρώ - πολύ μικρές για τον εκσυγχρονισμό και τη βελτίωση της λειτουργίας των δημόσιων δομών Υγείας. Για τα νοσοκομεία θα διατεθούν το 2019 1.154 δισ. ευρώ, από 1,219 δισ. ευρώ το 2018. Η κρατική χρηματοδότηση για την Πρωτοβάθμια Περίθαλψη (ΠΦΥ) ενισχύεται με 35.000.000 ευρώ, πλην όμως μειώνεται κατά 65.000.000 ευρώ από τα δημόσια νοσοκομεία, ενώ δεν προβλέπονται κονδύλια για νέες προσλήψεις, όπως αναφέρουν τα στοιχεία που πρόσφατα έφερε στη δημοσιότητα ο ΠΙΣ.

Η κρατική χρηματοδότηση

Για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας εγγράφεται στον προϋπολογισμό χρηματοδότηση από την Κοινωνική Ασφάλιση ύψους 14.000.000 ευρώ. Η κρατική χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ παραμένει στα 100.000.000 ευρώ. Ο προϋπολογισμός δαπανών του ΕΟΠΥΥ ανέρχεται στα 6,183 δισ. ευρώ. Για τις δαπάνες ιατρικών επισκέψεων των ασθενών ο ΕΟΠΥΥ διαθέτει 75.000.000 ευρώ, για τις δαπάνες διαγνωστικών εξετάσεων από τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια το ασφαλιστικό ταμείο θα δώσει 302.000.000 ευρώ, ενώ ο «κουμπαράς» για τη φαρμακευτική δαπάνη είναι 2,2 δισ. ευρώ.

Με απλά λόγια, τη νέα χρονιά οι ασθενείς θα εξακολουθούν να βάζουν βαθιά το χέρι στην τσέπη, καθώς το γενικό συμπέρασμα του προϋπολογισμού Υγείας σηματοδοτεί τη διατήρηση αυξημένων δαπανών ιδιωτικής περίθαλψης, με αναλογία δημόσιων προς ιδιωτικές δαπάνες 60% προς 40%.

«Η επιβάρυνση των πολιτών για την υγεία τους εξακολουθεί να είναι μεγάλη, στερεί από πολλούς πολίτες φάρμακα και εξετάσεις, με τελικό αποτέλεσμα την εγκατάλειψη της υγείας τους και το μεγάλο κοινωνικό κόστος το οποίο επιφέρει» αναφέρει σε ανακοίνωσή του ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος και συνεχίζει:

«Πρέπει, επιτέλους, στον τομέα της οικονομίας, όπου τα επόμενα χρόνια η ζωή προβλέπεται να είναι δύσκολη, οι πολιτικές δυνάμεις του τόπου να συνεννοηθούν, προκειμένου να μη βιώσουμε περαιτέρω φτωχοποίηση της κοινωνίας, μετανάστευση του πλέον αξιόμαχου προσωπικού και ελάττωση των επενδύσεων που φέρνουν νέες δουλειές για τους εργαζομένους, με ανάπτυξη και προοπτική για τη χώρα.Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, με αίσθημα ευθύνης απέναντι στην υγεία του ελληνικού λαού και τους λειτουργούς της Υγείας, κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για την κατάσταση που επικρατεί στον χώρο της Υγείας, τόσο στην πρωτοβάθμια φροντίδα όσο και στα νοσοκομεία και στις υπόλοιπες δημόσιες δομές Υγείας». 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Ο προϋπολογισμός του υπουργείου Υγείας, στο «μικροσκόπιο» του οικονομικού επιτελείου

Το οικονομικά του υπουργείου Υγείας θα ελέγχονται εξονυχιστικά.

Αυτό προκύπτει από εγκύκλιο που εξέδωσε ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών, Γιώργος Χουλιαράκης, με οδηγίες προς όλους τους φορείς της γενικής κυβέρνησης για την εκτέλεση του προϋπολογισμού του 2019.

Στην εγκύκλιο περιγράφεται η διαδικασία σύνταξης «Μνημονίων Συνεργασίας» μεταξύ του υπουργείου Οικονομικών και των υπόλοιπων υπουργείων, καθένα από τα οποία θα πρέπει να δεσμευθεί για τη λήψη διορθωτικών μέτρων στην περίπτωση, κατά την οποία «διαφαίνονται πιθανές αποκλίσεις από τους στόχους».

Ιδιαίτερο βάρος προβλέπεται να δοθεί στις δαπάνες του υπουργείου Υγείας το οποίο (μαζί με τα υπουργεία Πολιτισμού - Αθλητισμού και Υποδομών), θα πρέπει επιπρόσθετα να αποστέλλει και ειδικότερα στοιχεία τα οποία είχαν συμφωνηθεί το 2018, στο πλαίσιο εφαρμογής του προγράμματος επισκόπησης δαπανών. Τα στοιχεία αυτά περιλαμβάνουν διάφορους δείκτες, τεκμηρίωση υλοποίησης χρονοδιαγράμματος δράσεων κλπ.

Για τα υπουργεία αυτά η επίτευξη των εξοικονομήσεων θα παρακολουθείται με βάση τα χρονοδιαγράμματα, τους δείκτες και τους στόχους, όπως έχουν τεθεί και συμφωνηθεί, τα οποία και θα πρέπει να τηρηθούν απαρέγκλιτα.

Σύμφωνα με την εγκύκλιο, στις βασικές υποχρεώσεις των φορέων, περιλαμβάνονται «ο έλεγχος της πορείας των πιστώσεων, η συνεχής παρακολούθηση των διαθεσίμων πιστώσεων και των υποχρεώσεων, η μη συσσώρευση ληξιπρόθεσμων οφειλών και η εξόφληση των τιμολογίων εντός των προθεσμιών που τίθενται από τις κείμενες διατάξεις».

Σχετικά με το πρόγραμμα εξόφλησης ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων του δημοσίου και εκκρεμών αιτήσεων συνταξιοδότησης, η απόφαση ορίζει ότι «ολοκληρώθηκε στις 31 -12-2018» και «τυχόν υπόλοιπα της επιχορήγησης τα οποία δεν χρησιμοποιήθηκαν μέχρι την ολοκλήρωση του προγράμματος επιστρέφονται στον κρατικό προϋπολογισμό το αργότερο μέχρι το τέλος Ιανουαρίου 2019».

Στον προϋπολογισμό του 2019, το ταμειακό ισοζύγιο των νοσοκομείων του ΕΣΥ και των μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας εμφανίζεται «μείον» κατά 600 εκατομμύρια ευρώ, αφού τα έσοδα προβλέπονται 2,75 δισεκατομμύρια ευρώ και τα έξοδα πάνω από 3,3 δις.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας υποστηρίζει πως δεν υπάρχουν περικοπές στις δαπάνες Υγείας, ενώ οι εργαζόμενοι του ΕΣΥ υποστηρίζουν πως για άλλη μια φορά το κονδύλι είναι λειψό.

ΠΗΓΗ:https://www.onmed.gr/

 

“Στέγνωσαν” τους Έλληνες οι φόροι – Αυξήθηκαν κατά 800 εκατ. € οι ληξιπρόθεσμες οφειλές

NEWSIT NEWSROOM

Οι οφειλές προς το Δημόσιο αυξήθηκαν και τον Νοέμβριο, κυρίως λόγω των απλήρωτων φόρων.

Αύξηση παρουσίασαν οι συνολικές νέες ληξιπρόθεσμες οφειλές τον Νοέμβριο κατά 857 εκατομμύρια ευρώ, εκ των οποίων τα 801,2 εκατομμύρια ευρώ οφείλονται στην αύξηση οφειλών από φορολογικά έσοδα. Αυτό προκύπτει από τη πορεία των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς το δημόσιο που ανακοίνωσε η Ανεξάρτητη Αρχή Δημοσίων Εσόδων.

Πιο αναλυτικά, οι οφειλές από φόρους στο εισόδημα αυξήθηκαν κατά 180,2 εκατομμύρια ευρώ, από φόρους στην περιουσία κατά 169,8 εκατομμύρια ευρώ, από Φ.Π.Α. κατά 282,8 εκατομμύρια ευρώ και οι οφειλές από πρόστιμα Κ.Β.Σ κατά 47,2 εκατομμύρια ευρώ.

Αντίστοιχα, την ίδια περίοδο το 2017, τα συνολικά νέα ληξιπρόθεσμα αυξήθηκαν κατά 1.188,8 εκατομμύρια ευρώ, εκ των οποίων τα 1.138,5 εκατομμύρια ευρώ οφείλονταν στην αύξηση οφειλών από φορολογικά έσοδα.

Πιο συγκεκριμένα, οι οφειλές από φόρους στο εισόδημα αυξήθηκαν κατά 454,6 εκατομμύρια ευρώ,από φόρους στην περιουσία κατά 172,2 εκατομμύρια ευρώ, από Φ.Π.Α. κατά 255,2 εκατομμύρια ευρώ και από πρόστιμα Κ.Β.Σ κατά 86 εκατομμύρια ευρώ.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

Το 20% των βασικών φόρων δεν πληρώνεται

Του Σπύρου Δημητρέλη - Capital.gr

Πρώτος ο φόρος εισοδήματος επιχειρήσεων, δεύτερος ο ΦΠΑ, τρίτος ο ΕΝΦΙΑ και τελευταίος ο φόρος εισοδήματος φυσικών προσώπων. Αυτή είναι η σειρά με την οποία πληρώνουν τους φόρους τους επιχειρήσεις και νοικοκυριά, σύμφωνα με τα στοιχεία της Ανεξάρτητης Αρχής Δημοσίων Εσόδων που αφορούν στην αποτελεσματικότητα της φορολογικής διοίκησης. Υπάρχει, όμως, και ένα ακόμη ενδιαφέρον και ουσιαστικό εύρημα από τα στοιχεία. Περίπου το 20% των τεσσάρων βασικών φόρων δεν πληρώνεται στην ώρα του με ό,τι αυτό σημαίνει για τη φοροδοτική ικανότητα επιχειρήσεων και νοικοκυριών στην εποχή της πιο βαριάς φορολόγησης των τελευταίων δεκαετιών.

Πιο αναλυτικά σύμφωνα με τα στοιχεία:

-την υψηλότερη εισπραξιμότητα από τους τέσσερις βασικούς φόρους παρουσιάζει το δεκάμηνο Ιανουαρίου- Οκτωβρίου ο φόρος εισοδήματος νομικών προσώπων με ποσοστό εμπρόθεσμων πληρωμών 89,26%.

-τη δεύτερη μεγαλύτερη εισπραξιμότητα στο δεκάμηνο Ιανουαρίου- Οκτωβρίου 2018 παρουσιάζει ο Φόρος Προστιθέμενης Αξίας με ποσοστό εμπρόθεσμων πληρωμών 83,77%

-την τρίτη μεγαλύτερη εισπραξιμότητα στο ίδιο δεκάμηνο εμφανίζει ο Ενιαίος Φόρος Ιδιοκτησίας Ακινήτων, ο γνωστός ΕΝΦΙΑ. Το ποσοστό εμπρόθεσμων πληρωμών του ΕΝΦΙΑ ανήλθε στο 74,18%

-τη χαμηλότερη εισπραξιμότητα εμφανίζει ο φόρος εισοδήματος φυσικών προσώπων με 68,89%

-η συνολική εισπραξιμότητα των τεσσάρων φόρων ανήλθε στο 10μηνο Ιανουαρίου- Οκτωβρίου στο 81,51%. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το χαμηλότερο ποσοστό εισπραξιμότητας των τεσσάρων φόρων τα τελευταία πέντε χρόνια (76,77%) εμφανίζεται το "καταστροφικό" 2015, όταν η οικονομία επέστρεψε στην ύφεση και η ανασφάλεια και απώλεια εμπιστοσύνης στην οικονομία προκάλεσαν μεγάλη μείωση της φορολογικής συμμόρφωσης.

Στην πράξη ένα στα πέντε νοικοκυριά και επιχειρήσεις δεν εξοφλούν τις φορολογικές υποχρεώσεις τους εμπρόθεσμα. Τι κάνουν; Είτε καταφεύγουν στην πάγια ρύθμιση των 12 ή 24 δόσεων είτε εξοφλούν με μεγάλη καθυστέρηση καταβάλλοντας ποσά όποτε έχουν τη σχετική οικονομική δυνατότητα.

Η εμπόθεσμη εξόφληση, ωστόσο, των φόρων είναι σημαντική για όσους έχουν ρυθμίσει παλαιότερες φορολογικές οφειλές. Και αυτό διότι με την μη εμπρόθεσμη εξόφληση έστω και μιας φορολογικής οφειλής τότε επέρχεται απώλεια της ρύθμισης και των ευεργετημάτων της (επαναφορά προσαυξήσεων που έχουν διαγραφεί, απαιτητό το σύνολο του ποσού κλπ).

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Προϋπολογισμός Υγείας: «Αύξηση» δαπανών με την ευγενική χορηγία του claw back

Μειωμένη είναι η χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό για την Υγεία και το 2019.

zougla.gr

Οι νέες συνολικές μειώσεις έρχονται να προστεθούν σε αυτές που έχουν επιβληθεί μέχρι σήμερα, με αποτέλεσμα να συνεχίζουν να υπάρχουν άθλιες συνθήκες στα δημόσια νοσοκομεία και υποτυπώδεις υπηρεσίες στις μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με τραγικές ελλείψεις σε προσωπικό και ιατροφαρμακευτικό εξοπλισμό.

Ειδικότερα, η κυβέρνηση μειώνει κατά 30 εκατ. ευρώ τις συνολικές δαπάνες του τακτικού προϋπολογισμού για τα δημόσια νοσοκομεία και την ΠΦΥ το 2019 (1.280 εκατ. ευρώ) σε σχέση με την εκτίμηση του 2018 (1.310 εκατ. ευρώ). Τα κενά της κρατικής χρηματοδότησης θα καλυφθούν και φέτος από τους ασφαλισμένους και από το claw back της φαρμακοβιομηχανίας. Αυτό ονομάζει η κυβέρνηση «αύξηση δαπανών».

Μάλιστα, το παραδέχτηκε ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, στην ομιλία του στη Βουλή για τον κρατικό προϋπολογισμό του 2019, τη Δευτέρα (17/12/2018). Χαρακτήρισε αβάσιμη και παραπειστική την κριτική για τη μειωμένη κρατική χρηματοδότηση στην Υγεία, λίγο αργότερα όμως παραδέχτηκε ότι η μειωμένη χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό υπερκαλύπτεται με την αυξημένη μεταβίβαση πόρων από τον ΕΟΠΥΥ στο ΕΣΥ.

Αυτοί οι πόροι του ΕΟΠΥΥ προέρχονται από τις μεταβιβάσεις των φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης, με την επιβολή εισφοράς 6% στις κύριες και επικουρικές συντάξεις για τον κλάδο Υγείας (υπολογίζεται ποσό 770 εκατ. ευρώ), καθώς και από τη φαρμακοβιομηχανία. Το claw back που θα κληθούν να πληρώσουν οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις για το 2018 πλησιάζει τα 700 εκατ. ευρώ.

Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση των ανασφάλιστων πολιτών. Όπως ανέφερε ο Ανδρέας Ξανθός, ήδη στο πρώτο 11μηνο του 2018, συνταγογραφήθηκαν για 852.000 ανασφάλιστους φάρμακα αξίας 205 εκατ. ευρώ και εξετάσεις αξίας 65 εκατ. ευρώ.

Όμως, η κρατική χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ για την κάλυψη των ανασφάλιστων είναι μόλις 100 εκατ. ευρώ, που δεν επαρκούν ούτε για τα φάρμακά τους.
Το ίδιο ποσό προβλέπει και ο προϋπολογισμός του 2019. Το επιπλέον κόστος της φαρμακευτικής περίθαλψης καλύπτεται επί της ουσίας από τους παρόχους και τη φαρμακοβιομηχανία μέσω claw back.

Ο ΣΦΕΕ, στην πρόσφατη επιστολή του στον υπουργό Υγείας κατέθεσε για μία ακόμα φορά τις προτάσεις της φαρμακοβιομηχανίας.

Ζητεί κάλυψη των φαρμακευτικών αναγκών των ανασφαλίστων πολιτών από τα κονδύλια της πρόνοιας και θέσπιση ενός ανώτατου ορίου στο claw back με την εισαγωγή της συνυπευθυνότητας. Βλέποντας ότι δεν υπάρχει μέριμνα για την αναπροσαρμογή της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης, ο ΣΦΕΕ φοβάται ότι και το 2019 όλο το βάρος θα πέσει πάλι στη φαρμακοβιομηχανία.

Ο ΣΦΕΕ τονίζει ότι συστηματικά οι προτάσεις της φαρμακοβιομηχανίας αγνοούνται από την κυβέρνηση, όμως επιμένει στο αίτημά του για υπογραφή μνημονίου συνεργασίας με στόχο ένα προβλέψιμο και σταθερό πλαίσιο, όπως έγινε στην Πορτογαλία με τη λήξη των μνημονίων. 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Ένας στους πέντε Έλληνες «σηκώνει» το 90% του φορολογικού βάρους

Κωστής Πλάντζος - protothema.gr

«Βόμβα» για τον Προϋπολογισμό και την Οικονομία η φορολογική εξάντληση των φορολουμένων - Το 50% από μια μείωση των άμεσων φόρων θα επέστρεφε στα κρατικά Ταμεία μέσω της Ανάπτυξης
Οι διεθνείς έρευνες κατατάσσουν τα τελευταία χρόνια την Ελλάδα πρώτη στους έμμεσους φόρους που εκτινάχθηκαν στα ύψη με το 3ο Μνημόνιο, αν και θεωρούνται οι πιο άδικοι σε βάρος των ασθενέστερων που δεν μπορούν να περικόψουν τίποτε από τις βασικές δαπάνες διαβίωσης για να αποφύγουν το φορολογικό βάρος. Πόσο δίκαιοι είναι όμως στην χώρα μας οι άμεσοι φόροι που, θεωρητικά, βαρύνουν αναλογικά τους ευπορότερους με βάση το εισόδημα και την φοροδοτική τους ικανότητα;

Και στον τομέα αυτόν, η Ελλάδα πρωτοπορεί σε στρεβλώσεις: το 90% των εσόδων από τη φορολογία εισοδήματος φυσικών προσώπων, το πληρώνει το 19% των φορολογουμένων. Δηλαδή μόλις ο 1 στους 5 φορολογομένους πληρώνει τα 9 από τα δέκα ευρώ που εισπράττει το δημόσιο από τους άμεσους φόρους εισοδήματος!

Το στοιχείο το οποίο αποκαλύπτει, μεταξύ άλλων, μελέτη που εκπόνησε ο καθηγητής Βασίλης Ζουμπουλίδης και δημοσιεύεται από το Οικονομικό Επιμελητήριο της Ελλάδος.

Η εξέλιξη αυτή αποτελεί «βόμβα» για την πορεία εκτέλεσης του πρώτου μεταμνημονιακού προϋπολογισμού, δημιουργώντας ερωτήματα για το αν και μέχρι πότε θα μπορούν να σηκώνουν τα συνολικά βάρη του Κράτους τόσο λίγοι φορολογούμενοι. Όπως σημειώνει ο ίδιος ο κύριος Ζουμπουλίδης, επίκουρος καθηγτής Λογιστικής και Χρηματοοικονομικής στο ΑΤΕΙ Αν. Μακεδονίας, «η άντληση των φορολογικών εσόδων στην Ελλάδα πραγματοποιείται από έναν ολοένα και μικρότερο κύκλο ιδιωτών και επιχειρήσεων που καλούνται να επωμισθούν ολοένα και περισσότερα φορολογικά βάρη».

Αντίστοιχα και για τις επιχειρήσεις, υπολογίζεται ότι το 83% του φόρου εισοδήματος νομικών προσώπων καταβάλλεται από το 4,5% των επιχειρήσεων. Και καθώς προφανώς πρόκειται για τις πιο μεγάλες επιχειρήσεις της χώρας, γεννάται θέμα όχι μόνον διατήρησης των εισπράξεων των φόρων, αλλά και της διατήρησης των θέσεων εργασίας που αυτές προσφέρουν στην ελληνική Οικονομία.

Αλλά και στους φόρους ακινήτων, το 66% των εισπράξεων του ΕΝΦΙΑ στηρίζεται στις πληρωμές του 33% των ιδιοκτητών. Δηλαδή τα 2/3 από τα περίπου 2,5 δισ. που εισπράττει «καθαρά» το Κράτος από τον φόρο κάθ χρόνο, τα καταβάλλει το 1/3 των ιδιοκτητών ακινήτων.

Ανάγοντας τα μεγέθη αυτά στις προβλέψεις του Προϋπολογισμού του Κράτους, προκύπτει ότι

- 1,6 εκατομμύρια από τα 8,5 εκατομμύρια ΑΦΜ πληρώνουν τα 7,6 από τα συνολικά 8,5 δισ. του φόρου εισοδήματος. Τα υπόλοπα 6,9 εκατομμύρια των φορολογουμένων δεν πληρώνουν αθροιστικά μαζί, ούτε καν 1 δισ. ευρώ όλα κι όλα για φόρους εισοδήματος.

- 11.250 εταιρείς (4,5% από τα συνολικά 250.000 νομικά πρόσωπα) καταβάλλουν τα 2,9 από τα 3,5 δισ. ευρώ φόρων εισοδήματος που αναμένει από τις επιχειρήσεις ο Κρατικός Προϋπολογισμός.

Στην ίδια μελέτη, αναφέρεται η εκτίμηση (Herald Uhlig, Mathias Trabandt) ότι αν το Κράτος μείωνε τους φόρους εισοδήματος φυσικών προσώπων, το 50% της συγκεκριμένης μείωσης θα επιστρέψει και πάλι στα κρατικά μέσω της οικονομικής ανάπτυξης.

Έτσι η μείωση των φόρων θα ήταν αυτοχρηματοδοτούμενη κατά 50%. Και, μάλιστα, η εκτίμηση αυτή μπορεί να είναι και συντηρητική καθώς, όπως αναφέρεται, «σε ακόμα μεγαλύτερο ποσοστό αυτοχρηματοδότησης καταλήγει άλλη μελέτη από τον επικεφαλής οικονομολόγο της Allianz, Michael Heise, ο οποίος υπολόγισε τις επιδράσεις από μια μείωσης φόρου ύψους 10 δισ. ευρώ για τους χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος φορολογούμενους. Δεδομένου ότι αυτή η ομάδα εισοδήματος θα έχει πλέον στη διάθεσή της περισσότερο εισόδημα, θα το χρησιμοποιήσει σχεδόν αποκλειστικά στην κατανάλωση αγαθών και υπηρεσιών. Η υψηλότερη ζήτηση που θα προκύψει θα χρηματοδοτήσει σε ποσοστό μέχρι και 60% τη μείωση των φορολογικών εσόδων.»

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com

 

Στο στόχαστρο της ΑΑΔΕ οι κινήσεις λογαριασμών της τελευταίας τετραετίας

Προβλέπεται πρόστιμο 500 ευρώ για όσους εκδίδουν αποδείξεις από μη δηλωμένες ταμειακές μηχανές.

Τις κινήσεις των λογαριασμών για τα έτη 2015-2018 αναμένεται να ζητήσει από τα πιστωτικά ιδρύματα της χώρας η φορολογική διοίκηση.

kathimerini.gr

Με διάταξη που περιλαμβάνεται στο σχέδιο νόμου προβλέπεται ότι η ΑΑΔΕ μπορεί να απευθύνει στις τράπεζες μαζικά αιτήματα παροχής πληροφοριών. Σημειώνεται ότι η εφορία έχει τις κινήσεις των λογαριασμών μέχρι το 2014 με αποτέλεσμα να δυσχεραίνεται ο έλεγχος μεγάλων υποθέσεων.

Ταυτόχρονα το σχέδιο νόμου προβλέπει την επιβολή προστίμων για όσους εκδίδουν αποδείξεις από μη δηλωμένες ταμειακές μηχανές αλλά και για τα παράνομα αποστακτήρια και τη λαθραία διακίνηση αλκοόλ. Ειδικότερα, και σύμφωνα με το σχέδιο νόμου:

1. Διευρύνονται οι φορείς στους οποίους μπορεί να ανατεθεί, με απόφαση του διοικητή της Ανεξάρτητης Αρχής Δημοσίων Εσόδων (ΑΑΔΕ), η είσπραξη των φορολογικών και λοιπών εσόδων του Δημοσίου. Οπως αναφέρουν από την ΑΑΔΕ, δεν πρόκειται για εισπρακτικές εταιρείες αλλά για επέκταση του συστήματος και σε άλλα πιστωτικά ιδρύματα.

2. Θα επιβάλλεται πρόστιμο ύψους πεντακοσίων ευρώ στην περίπτωση που ο φορολογούμενος, ή οποιοδήποτε πρόσωπο, εκδίδει αποδείξεις από ταμειακή μηχανή που δεν είναι δηλωμένη στο υπουργείου Οικονομικών.

3. Η ΑΑΔΕ δύναται, στο πλαίσιο διενέργειας φορολογικών ελέγχων, να απευθύνει αυτοματοποιημένα μαζικά αιτήματα παροχής πληροφοριών προς τις τράπεζες. Τα στοιχεία θα χρησιμοποιηθούν για ελέγχους από τα στελέχη της εφορίας.

4. Μειώνεται σε 6%, από 13% που είναι σήμερα, ο συντελεστής ΦΠΑ για τα λευκά μπαστούνια και τις γραφομηχανές με χαρακτήρες Braille, τα οποία προορίζονται για την εξυπηρέτηση ατόμων με αναπηρία όρασης.

5. Αντικαθίσταται το διπλότυπο αποδεικτικό είσπραξης των δημοσίων εσόδων από το ηλεκτρονικό παράβολο.

Πρόστιμα για τσίπουρο

6. Αυστηρότερα πρόστιμα, αλλά και ρυθμίσεις με στόχο τη διασφάλιση της ιχνηλασιμότητας σε ό,τι αφορά τη διάθεση του τσίπουρου διήμερων (μικρών αποσταγματοποιών, που παράγεται βάσει ειδικής άδειας για μικρές ποσότητες), περιλαμβάνει το νομοσχέδιο. Ειδικότερα, τα πρόστιμα για την παραλαβή, πώληση, αγορά ή επισκευή χωρίς άδεια μηχανημάτων για την παραγωγή αιθυλικής αλκοόλης και αλκοολούχων προϊόντων αυξάνονται από 500 ευρώ σε 3.000 ευρώ. Ανάλογα πρόστιμα θα επιβάλλονται και σε όσους κατέχουν σφραγισμένα μεν αποστακτικά μηχανήματα, αλλά δεν διαθέτουν άδεια κατοχής. Επίσης, τιμωρούνται με πρόστιμο 3.000 ευρώ και ποινή φυλάκισης τριών μηνών όσοι παράγουν, εισάγουν και διακινούν ακατάλληλα αποστάγματα.

7. Προστίθεται στις αρμοδιότητες του διοικητή της ΑΑΔΕ και αποδοχή δωρεών, εφόσον προορίζονται για την κάλυψη λειτουργικών αναγκών των υπηρεσιών της Αρχής και η αξία τους εκτιμάται σε ποσό που δεν υπερβαίνει τις 40.000 ευρώ.

8. Προβλέπεται η δυνατότητα απονομής βραβείων στις οργανικές μονάδες της ΑΑΔΕ οι οποίες διακρίνονται για την αποτελεσματικότητα και την αποδοτικότητά τους. Με απόφαση του διοικητή, ορίζεται η διαδικασία και τα κριτήρια αξιολόγησης των οργανικών μονάδων, οι προϋποθέσεις βράβευσης αυτών, το είδος των βραβείων και η κατανομή αυτών όταν είναι χρηματικά, καθώς και κάθε άλλο αναγκαίο θέμα.

Ελεγχοι και σε ΜΚΟ

9. Και η Ειδική Γραμματεία Σώματος Δίωξης Οικονομικού Εγκλήματος εντάσσεται μεταξύ των υπηρεσιών που θα μπορούν να ελέγχουν μη κερδοσκοπικές οργανώσεις ή μη κυβερνητικές οργανώσεις. 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Προσέλκυση καινοτομίας σε προβλέψιμο περιβάλλον για οικονομική ανάπτυξη

Χρειάζεται μακροπρόθεσμη στρατηγική από κράτος και φαρμακευτικές γιατί η νοσηρότητα άρχισε να αυξάνεται και στους νέους

Αδυναμία μακροπρόθεσμου σχεδιασμού πολιτικών δημόσιας υγείας από το υπουργείο Υγείας για τη διασφάλιση της υγείας του γενικού πληθυσμού, γεγονός που θέτει εμπόδια στην οικονομική ανάπτυξη της χώρας, αλλά και αδυναμία μεσοπρόθεσμου σχεδιασμού των φαρμακευτικών επιχειρήσεων προκαλεί το μέτρο του clawback.

Αιτία είναι η αδυναμία πρόβλεψης και υπολογισμού του ύψους του κάθε χρόνο, γεγονός που έχει επίπτωση και στις δύο πλευρές, καθώς το κράτος εμποδίζεται να διαθέσει πρόσθετα κονδύλια για την εξυπηρέτηση συγκεκριμένων υγειονομικών στόχων, ενώ από την πλευρά τους οι φαρμακευτικές δεν μπορούν να προγραμματίσουν τη διάθεση στην αγορά νέων καινοτόμων σκευασμάτων, που θα οδηγήσουν περαιτέρω σε αντιμετώπιση παθήσεων απειλητικών για τη ζωή των πολιτών.

Χαρακτηριστική περίπτωση αποτελούν τα ζητήματα ανοσοποίησης του πληθυσμού, που καλύπτονται από τον εμβολιασμό.
Σύμφωνα με τον διευθυντή εξωτερικών υποθέσεων και πολιτικής υγείας της Merck, Sharp and Dohme (MSD) Αντώνη Καρόκη, στην ιλαρά, η ανοσοποίηση διασφαλίζεται με την κάλυψη του 95% του πληθυσμού. Όμως μετά την κάλυψη του 90%, τα υπόλοιπα εμβόλια μέχρι τις επόμενες πέντε ποσοστιαίες μονάδες θα επιβαρυνθούν με clawback, οπότε το αδιέξοδο αφορά τόσο την πολιτική πρόληψης του υπουργείου Υγείας, όσο και την πολιτική διάθεσης των εμβολίων από τις αντίστοιχες φαρμακευτικές που τα διαθέτουν στην αγορά. Γιατί το υπουργείο θα προωθήσει μια πολιτική υπέρβασης του ορίου της φαρμακευτικής δαπάνης, ενώ οι φαρμακευτικές θα χρεωθούν το υπερβάλλον κόστος.

Nέα πηγή εσόδων

Σε μια συζήτηση εφ' όλης της ύλης για την φαρμακευτική πολιτική, ο κ. Καρόκης επεσήμανε το μοναδικό πλεονέκτημα της χώρας μας στον τομέα των big data, καθώς σε ένα server διατίθενται στοιχεία κατανάλωσης φαρμάκων, συνταγογράφησης, προφίλ ασθενών κλπ, που σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες, όπως για παράδειγμα η Σουηδία, τα ίδια στοιχεία τηρούνται σε επτά διαφορετικούς server. Και οι εταιρίες διαθέτουν - για παράδειγμα στη Μ. Βρετανία- ποσά πάνω από 225.000 στερλίνες η κάθε μία για την πρόσβαση σε τέτοια στοιχεία κάθε χρόνο. Αντί λοιπόν να οδηγούμαστε σε δραστικές περικοπές θα μπορούσαν να αντληθούν πόροι από την αξιοποίηση των big data για την εξαγωγή συμπερασμάτων για τον σχεδιασμό φαρμακευτικής, αλλά και οικονομικής πολιτικής και από τις δύο πλευρές.

Από την πλευρά της η Γενική Διευθύντρια της MSD Agata Jakoncic, υπογράμμισε ιδιαίτερα ότι ο τομέας υγείας συνολικά χρειάζεται μακροχρόνιο σχεδιασμό προκειμένου οι εφαρμοζόμενες πολιτικές να αποδώσουν και σημείωσε ότι σε άλλες χώρες όπου εφαρμόζεται το clawback, μέχρι ένα ύψος, καταβάλλεται από τη φαρμακοβιομηχανία. Από το όριο που θα τεθεί και μετά, η υπέρβαση καλύπτεται από κοινού με τη φαρμακοβιομηχανία και το κράτος, γιατί "κάποιος από τα δύο μέρη, δεν έκανε σωστά τη δουλειά του".

Η κ. Jakoncic υπογράμμισε ακόμη, ότι στη μεταμνημονιακή περίοδο, τρεις είναι οι βασικές παράμετροι που πρέπει να ισχύσουν στην πορεία προς την ανάπτυξη: η συνεργασία μεταξύ των εμπλεκομένων μερών για την αντιμετώπιση της κατάστασης, η λήψη μέτρων άμεσα, χωρίς καθυστερήσεις και η προσέλκυση επενδύσεων καινοτομίας, αφού προηγουμένως δημιουργηθεί ένα επιχειρηματικό κλίμα με κύριο χαρακτηριστικό την προβλεψιμότητα.
Κατέληξε, λέγοντας πως "έχουμε ευθύνη να κοιτάξουμε πέρα από το σήμερα. Γιατί αν είμαστε υγιείς, μπορούμε να συμβάλλουμε στον πλούτο της χώρας. Δυστυχώς όμως, οι περισσότερες περιπτώσεις όπου οι ιατρικές ανάγκες δεν καλύπτονται, αφορούν τα χαμηλά οικονομικά στρώματα. Και όπως διαφαίνεται από πρόσφατες μελέτες, στην Ελλάδα παρατηρείται αύξηση της θνησιμότητας και στις παραγωγικές ηλικίες 15-49 ετών".

ΠΗΓΗ:http://healthmag.gr/

 

Συνέχιση των μνημονιακών δεσμεύσεων και στη χρηματοδότηση της υγείας

Συνάντηση αντιπροσωπείας της ΠΟΕΔΗΝ με τον υπουργό Οικονομικών Ευκλείδη Τσακαλώτο

Οι μνημονιακές δεσμεύσεις υφίστανται και θα τηρηθούν. Δεν έχουμε τη δυνατότητα να ικανοποιούμε αιτήματα. Δεν διαθέτουμε δημοσιονομικό χώρο, αφού έχουμε χάσει το 25% του ΑΕΠ.

Θα επιθυμούσαμε την σύγκλιση των δημόσιων δαπανών υγείας με το μέσο όρο της Ευρώπης, όμως δεν έχουμε τη δυνατότητα. Γι΄ αυτό και τα μεγέθη του φετινού Προϋπολογισμού είναι ίδια με τα περυσινά.

Τα παραπάνω δήλωσε ο υπουργός Οικονομικών Ευκλείδης Τσακαλώτος σε αντιπροσωπεία της ΠΟΕΔΗΝ με την οποία συναντήθηκε προχθές ύστερα από την κινητοποίηση της περασμένης εβδομάδας, παραδεχόμενος ότι η κατάσταση στη Δημόσια Υγεία είναι χάλια, αλλά κατά την εκτίμησή του, κάθε ημέρα γίνεται καλύτερη και όχι χειρότερη.

Αναφερόμενος στα αιτήματα του κλάδου, δήλωσε ότι πολλά από αυτά φαίνονται δίκαια, επειδή όμως δεν τα γνωρίζει, θα τα συζητήσει με τον αρμόδιο υπουργό Ανδρέα Ξανθό.

Η διοίκηση της ΠΟΕΔΗΝ, ανέλυσε τις θέσεις της για τον προϋπολογισμό και κατέθεσε σχετικό υπόμνημα στο οποίο εκτός από το αίτημα για αύξηση των πιστώσεων και του προσωπικού για την υγεία, θέτει θέμα αύξησης μισθών, επέκτασης χορήγησης του Επιδόματος Επικίνδυνης και Ανθυγιεινής Εργασίας, ένταξης στα ΒΑΕ, χορήγηση αναδρομικών δώρων και επιδομάτων, μισθολογική αναγνώριση των ετών του Ιδιωτικού Τομέα που αναγνωρίζονται μόνο βαθμολογικά, έκδοση των συντάξεων 3000 Υγειονομικών που ζουν 3 χρόνια με προκαταβολή της σύνταξης, μονιμοποίησης των εκτάκτων, διαγραφή από το Υπερταμείο αποκρατικοποιήσεων των Υγειονομικών Μονάδων, χορήγηση αναδρομικών του Επιδόματος Ευθύνης των Προϊσταμένων Τμήματος Νοσηλευτική και Ιατρικής Υπηρεσίας και την εξίσωση του επιδόματος, αύξηση του ωρομισθίου των νυκτερινών και αργιών.

Ο Προϋπολογισμός
Σύμφωνα με την ΠΟΕΔΗΝ, ο προϋπολογισμός του 2019 για την υγεία, όπως κατατέθηκε, παγιοποιεί το σημερινό ύψος των δημόσιων δαπανών που είναι στο τριτοκοσμικό επίπεδο του 5%. (Σχετικό ρεπορτάζ Healthmag, εδώ).
Με το συγκεκριμένο προϋπολογισμό, γίνεται μεταστροφή σε δύο βασικά μεγέθη που υποδηλώνουν ότι την ευθύνη λειτουργίας των υπηρεσιών την έχουν πλέον οι πολίτες και όχι το κράτος.
Το πρώτο είναι η σταδιακή μείωση της κρατικής χρηματοδότησης. Χρόνο με το χρόνο η ανάληψη της υποχρέωσης λειτουργίας του συστήματος μεταφέρεται στους πολίτες με εισφορές και απ’ ευθείας πληρωμές. Πληρώνουμε απίστευτα υψηλούς φόρους και όμως η Κρατική Χρηματοδότηση μειώνεται.

Αναλυτικά, οι Δαπάνες του Υπουργείου Υγείας από τον Προϋπολογισμό ακολουθούν φθίνουσα πορεία:

Το έτος 2016 διατέθηκαν 6.196.284,42
Το έτος 2017 διατέθηκαν 4.340.394,927
Το έτος 2018 διατέθηκαν 3.724.540,00 και το
Έτος 2019 θα διατεθούν 3.824.312,00 (Τα 100 εκ. ευρώ επιπλέον, αφορούν φάρμακα).
Το δεύτερο μέγεθος που διαφοροποιείται, είναι η αύξηση των υποχρεώσεων για κάλυψη δαπανών από τους λειψούς προϋπολογισμούς των Νοσοκομείων. Το συμβασιούχο προσωπικό πληρώνεται από τους προϋπολογισμούς των Νοσοκομείων. Εάν τελικά αυξηθεί - κάτι που είναι απαραίτητο - θα φορτωθούν δυσανάλογα βάρη οι προϋπολογισμοί των Νοσοκομείων. Και εξαιτίας αυτού, θα αναγκασθούν να περικόψουν άλλες λειτουργικές δαπάνες ζωτικής σημασίας.
Επιπλέον, για άλλη μια χρονιά, δεν προβλέπονται προσλήψεις μόνιμου προσωπικού στα Νοσοκομεία και φυσικά ούτε διαφοροποίηση των πενιχρών μισθών.
Οι δαπάνες μισθοδοσίας του προσωπικού:

Για το έτος 2019 είναι 1.770.886.578 (μισθολογική ωρίμανση),
Το έτος 2018 ήταν 1.756.133.771,
Το έτος 2017 ήταν 1.707.643.803,
Το έτος 2016 ήταν 1.633.932.628.
Η ΠΟΕΔΗΝ διερωτώμενη με τι χρήματα θα γίνουν οι προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, επισημαίνει ότι για το έτος 2019 προβλέπεται η πρόσληψη μόνο 1200 μονίμων υπαλλήλων, χωρίς όμως επί της ουσίας να αυξηθεί το προσωπικό, αφού αντίστοιχα θα απολυθεί ίδιος αριθμός επικουρικών, οι οποίοι θα συμμετάσχουν στην νέα προκήρυξη με αυξημένη μοριοδότηση. Το όποιο έκτακτο προσωπικό προσληφθεί θα το φορτωθούν οι αναιμικοί προϋπολογισμοί των Νοσοκομείων που βρίσκονται στο περσινό επίπεδο. Τα έσοδα των Νοσοκομείων από την εισηγητική έκθεση προβλέπονται το έτος 2019 ίδια με το έτος 2018. Η εκτίμηση για το έτος 2018 στο προϋπολογισμό είναι 2.595 δις ευρώ και οι προβλέψεις για το έτος 2019, στα 2.541 δις ευρώ. "Πώς λοιπόν ο ΕΟΠΥΥ αυξάνει την χρηματοδότηση των Νοσοκομείων που λέει η κυβέρνηση στην Εισηγητική Έκθεση του Προϋπολογισμού;" , σημειώνει η διοίκηση της Ομοσπονδίας.

Τα έξοδα των Νοσοκομείων σε σχέση με το έτος 2019 έχουν μικρή διαφοροποίηση προς τα πάνω που αφορά όμως τη φαρμακευτική δαπάνη. Το έτος 2018 η εκτίμηση είναι ότι τα έξοδα θα διαμορφωθούν στα 2.897 δις ευρώ και η πρόβλεψη για το έτος 2019 είναι στα 3.139 δις ευρώ. Από τα επιπλέον 242 εκ. ευρώ, τα 208 είναι η αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης που ούτως ή άλλως ισχύει ο μηχανισμός επιστροφών (clawback & rebate).

Ως εκ τούτου η υλικοτεχνική υποδομή και ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός των Νοσοκομείων θα συνεχίσει να είναι στα ίδια χάλια και χειρότερα. Προβλήματα θα προκύψουν και του χρόνου στη κάλυψη ζωτικών λειτουργιών των Νοσοκομείων.

Οι μεταβιβάσεις στα Νοσοκομεία από τον τακτικό προϋπολογισμό, μειώνονται το έτος 2019 κατά 65 εκ. ευρώ σε σχέση με το έτος 2018. Με βάση την εισηγητική έκθεση του Προϋπολογισμού η εκτίμηση είναι ότι εφέτος θα κλείσουν στα 1.219 δις ευρώ και το έτος 2019 η πρόβλεψη είναι για 1.154 δις ευρώ.

Στο δίκτυο Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης, ίδια κατάσταση. Τα έξοδα θα είναι από την εκτίμηση του Προϋπολογισμού στα 172 εκ. ευρώ το έτος 2018 και η πρόβλεψη για το έτος 2019 είναι στα 218 εκ. ευρώ. Εκ των 46 εκ. ευρώ αύξησης, τα 25 εκ. ευρώ είναι φάρμακα που θα ισοσκελισθούν με τις επιστροφές. 

ΠΗΓΗ:http://www.healthmag.gr/

 

Συνάντηση ΠΟΕΔΗΝ – Τσακαλώτου: Καμιά «ταξική μεροληψία» για τους υγειονομικούς!

Στη σημερινή συνάντηση (26-11-2018) με την ΠΟΕΔΗΝ, ο κος Τσακαλώτος επιχείρησε να καθησυχάσει τους Υγειονομικούς λέγοντας ότι δεν έχουν να φοβηθούν τίποτα από μα περικοπή στο ανθυγιεινό επίδομα., Ταυτόχρονα όμως δεν επιχείρησε να διαψεύσει και τις πληροφορίες που θέλουν κατηγοριοποίηση και ενδεχόμενη μείωση του ύψους του επιδόματος σε κλάδους, χώρους ή ειδικότητες.

ygeionomikoi.gr

Όσο αφορά την ένταξη των Υγειονομικών στα ΒΑΕ, απαντώντας στην ερώτηση του εκπροσώπου του ΜΕΤΑ Υγειονομικών αν δεσμεύεται ότι οι Υγειονομικοί θα ενταχθούν στα ΒΑΕ, απάντησε: «ΟΧΙ δεν δεσμεύομαι».

Αιτήματα αιχμής της συνάντησης ήταν η ένταξη των Υγειονομικών στα ΒΑΕ, το επίδομα επικίνδυνης και ανθυγιεινής εργασίας, η υποχρηματοδότηση των δομών Υγείας, η υποστελέχωση, η αναπλήρωση των μισθολογικών απωλειών (13ος και 14ος μισθός) κ.τ.λ.

Από τη συνάντηση δεν προέκυψε – όπως άλλωστε ήταν αναμενόμενο – τίποτα καινούργιο. Η βασική τοποθέτηση του Υπουργού ήταν: «Είμαστε μια χώρα που σε περίοδο ειρήνης έχουμε χάσει το 25% του ΑΕΠ, έχουμε αναλάβει δεσμεύσεις και ο προϋπολογισμός κινείται μέσα σε ορισμένα πλαίσια και δυνατότητες.»

«Η Υγεία έχει πάρει τη μερίδα του λέοντος, όσο αφορά τις προσλήψεις» είπε ο κος Τσακαλώτος. Αυτή η επισήμανσή του απαντάει και στο τι μέλλει γενέσθαι στο χώρο της Υγείας όσο αφορά τη στελέχωση με μόνιμο προσωπικό, αφού ο κ. Τσακαλώτος θεωρεί ότι ακόμα και οι ελάχιστες προσλήψεις το επόμενο χρονικό διάστημα θα πρέπει να οδηγηθούν σε άλλους τομείς.

Όσον αφορά τις μισθολογικές απώλειες και την αναπλήρωσή τους με επαναφορά δώρων και περικοπών, δεν υπάρχει καμία δυνατότητα να δοθούν στα πλαίσια της πολιτικής της Κυβέρνησης.

Ο κος Τσακαλώτος επανέλαβε το αφήγημα που ακούμε κάθε φορά στις συναντήσεις με την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. «παραλάβαμε ένα ΕΣΥ υπό κατάρρευση και καταφέραμε να το σταθεροποιήσουμε και να έχουμε σημάδια βελτίωσης. Στόχος μας είναι τα επόμενα τέσσερα χρόνια να αυξηθούν οι δαπάνες υγείας στο μέσο Ευρωπαϊκό όρο».

Μας είπε μάλιστα ότι είμαστε τυχεροί που έχουμε υπουργό Υγείας τον Ξανθό γιατί έχει κάνει έργο προς τη σωστή κατεύθυνση (!)

«Δεν μπορώ να πω τίποτα παραπάνω από τη βασική γραμμή της Κυβέρνησης’ ήταν η μόνιμη αναφορά του.

Φαίνεται ότι η «ταξική μεροληψία» που διαλαλεί όπου βρεθεί και όπου σταθεί ο κ. Τσακαλώτος δεν αφορά τους εργαζόμενους αλλά νέα προνόμια για το κεφάλαιο. Γι’ αυτό άλλωστε και στο νέο προϋπολογισμό του 2019 φρόντισε να δώσει και νέες φοροαπαλλαγές στις επιχειρήσεις μειώνοντας τους φορολογικούς τους συντελεστές.

Είναι προφανές ότι η σημερινή συνάντηση απέβη άκαρπη και το λόγο πλέον τον έχουν οι εργαζόμενοι στην υγεία.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Βροχή φορολογικών αλλαγών έως το τέλος του έτους

Του Σπύρου Δημητρέλη - Capital.gr

Σημαντικές αλλαγές στη φορολογία θα προβλέπουν νομοθετικές ρυθμίσεις που ετοιμάζεται να καταθέσει στη Βουλή το υπουργείο Οικονομικών αλλά και υπουργικές αποφάσεις. Πρόκειται για αλλαγές που αφορούν κατά κύριο λόγο τη φορολογία των ακινήτων, καθώς και τη φορολογία των επιχειρήσεων και των επιχειρηματικών κερδών. Ορισμένες από τις αλλαγές θα κατατεθούν και θα ψηφιστούν μόνο για προεκλογικούς λόγους καθώς θεωρείται απίθανο να εφαρμοστούν μετά τις εθνικές εκλογές που θα διενεργηθούν το αργότερο έως τον Οκτώβριο του 2019.

Αναλυτικά οι αλλαγές που έρχονται το επόμενο διάστημα είναι οι εξής:

- η ενίσχυση των κινήτρων προς τους φορολογούμενους προκειμένου να χρησιμοποιούν χρεωστικές και πιστωτικές κάρτες για τις συναλλαγές τους ως μέτρο για την καταπολέμηση της χρήσης μετρητών και της φοροδιαφυγής. Τα ελάχιστα απαιτούμενα ποσοστά δαπανών με κάρτα προκειμένου να αποδοθεί το αφορολόγητο όριο σε μισθωτούς και συνταξιούχους από 10% έως 20% του εισοδήματος που είναι σήμερααναμένεται να αυξηθούν σε 15% έως 30% από την 1η Ιανουαρίου 2019. Παράλληλα έρχεται μείωση του ορίου αξίας συναλλαγής πάνω από το οποίο είναι υποχρεωτική η πληρωμή με τραπεζικό μέσο (κάρτα, επιταγή, πίστωση λογαριασμού κλπ). Το όριο είναι σήμερα 500 ευρώ και αναμένεται να μειωθεί στα 300 ευρώ ή και χαμηλότερα

- η μείωση του ΕΝΦΙΑ για μικροϊδιοκτησίες, δηλαδή φορολογούμενους που έχουν στην κατοχή τους ακίνητα συνολικής αντικειμενικής αξίας έως 150.000 ή 200.000 ευρώ. Η μείωση θα γίνει μέσω της καθιέρωσης ενός συντελεστή έκπτωσης ο οποίος θα ξεκινά από 30% και θα μειώνεται όσο αυξάνεται η αντικειμενική αξία της περιουσίας. Μεσοσταθμικά η μείωση θα είναι από το 2019 της τάξης του 10% αλλά η εξοντωτικά φορολογούμενη μεσαία ιδιοκτησία θα εξακολουθήσει να φορολογείται αδρά αφού δεν θα έχει κανένα όφελος. Οι διατάξεις που θα κατατεθούν στη Βουλή θα προβλέπουν δεύτερο γύρο εκπτώσεων στον ΕΝΦΙΑ το 2020 όπου οι μειώσεις θα επεκταθούν αλλά θα είναι περιορισμένες και σε όσους έχουν μεσαία ακίνητη περιουσία (π.χ. αντικειμενικής αξίας έως 400.000 ευρώ)

- η κατάργηση του τέλους χαρτοσήμου και η αντικατάστασή του με ένα νέο τέλος που θα αποδίδεται ηλεκτρονικά. Παράλληλα, από το νέο τέλος αναμένεται να εξαιρεθούν μια σειρά από συναλλαγές όπως είναι οι αμοιβές με τίτλο κτήσης (πρώην απόδειξη δαπάνης) και ορισμένες συναλλαγές των επιχειρήσεων

- η μείωση από το 2019 του εταιρικού φορολογικού συντελεστή στο 28% από 29% που είναι σήμερα καθώς και η μείωση του συντελεστή φορολόγησης των μερισμάτων από τη χρήση 2019 στο 10% από 15% που είναι σήμερα. Πρόκειται, ωστόσο, για αλλαγές που θα φανούν στα ταμεία των επιχειρήσεων και των μετόχων από το 2020 καθώς τότε θα φορολογηθούν τα αποτελέσματα του 2019. Η διάταξη που θα κατατεθεί θα προβλέπει ετήσιες μειώσεις μιας μονάδας για τον εταιρικό φορολογικό συντελεστή προκειμένου για τη χρήση 2022 να διαμορφωθεί στο 25%

- η μείωση του κανονικού συντελεστή ΦΠΑ κατά δυο μονάδες (από το 24% στο 22%) το 2021. Επίσης θα προβλέπεται η μείωση του δεύτερου συντελεστή ΦΠΑ που επιβάλλεται στα νωπά τρόφιμα και το ρεύμα από το 2021 (στο 12% από 13%).

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Ξεπερνά τα 235 εκατ. ευρώ ο τζίρος των καλλυντικών στα φαρμακεία

Στο δεύτερο σημαντικότερο κανάλι διανομής για τα καλλυντικά έχει αναδειχτεί τα τελευταία χρόνια το φαρμακείο.

Σταθερά ανοδική, αν και με ελαφρώς χαμηλότερο ρυθμό, διατηρείται και το 2018 η αγορά καλλυντικών, σύμφωνα με στοιχεία του Πανελλήνιου Σύνδεσμου Βιομηχάνων και Αντιπροσώπων Καλλυντικών & Αρωμάτων (ΠΣΒΑΚ), που εκτιμά πως το 2018 θα κλείσει με αύξηση άνω του 2%, τόσο στις χονδρικές όσο και στις λιανικές τιμές. Σύμφωνα με τα στοιχεία αυτά οι πωλήσεις καλλυντικών μέσω του καναλιού των φαρμακείων, το 2018 εκτιμάται ότι ξεπερνούν τα 235 εκατ. ευρώ έναντι 229 εκατ. ευρώ το 2017. Μάλιστα η ανάπτυξη των πωλήσεων των φαρμακείων συνέβαλε σημαντικά και στην αύξηση των συνολικών πωλήσεων καλλυντικών που φέτος εκτιμώνται στα 899 εκατ. ευρώ έναντι 881 εκατ. ευρώ πέρυσι.
Ειδικότερα, με βάση τα στατιστικά στοιχεία πωλήσεων στην ελληνική αγορά του Πανελλήνιου Συνδέσμου Βιομηχάνων & Αντιπροσώπων Καλλυντικών & Αρωμάτων (ΠΣΒΑΚ), το 2017 έκλεισε με 657 εκατ. ευρώ πωλήσεις στη χονδρική και 881 εκατ. ευρώ στη λιανική, αύξηση 2,8% και 3,5%, αντιστοίχως, σε σχέση με το 2016.

Επίσης με βάση την εκτίμηση του Συνδέσμου για το τρέχον έτος, οι οποίες τοποθετούν τις πωλήσεις στα 671 εκατ. ευρώ στη χονδρική και στα 899 εκατ. ευρώ στη λιανική, η ανοδική πορεία συνεχίζεται, αν και με μια σχετική επιβράδυνση, αφού αναμένεται να διαμορφωθεί στο 2,1% και 2% αντιστοίχως.
Το 2016 αποτέλεσε και το πρώτο έτος ανάκαμψης της αγοράς καλλυντικών, μετά τη διαρκή πτώση που κατέγραφε ο κλάδος από το 2010 και μετά. Είναι ενδεικτικό ότι το 2009 αποτέλεσε και την τελευταία χρόνια σημαντικής αύξησης των πωλήσεων για τις επιχειρήσεις, με την αγορά να διαμορφώνεται στο 1,19 δις στη χονδρική και στα 1,370 δις. ευρώ στη λιανική.

Κανάλια διανομής
Η ευρεία διανομή παραμένει το βασικό κανάλι, που εκτιμάται πως θα κινηθεί περίπου στα ίδια επίπεδα και το τρέχον έτος, κατέχοντας το 42,3% της αγοράς έναντι 42,4% πέρσι με βάση τι τιμές χονδρικής. Ακολουθεί το κανάλι των φαρμακείων , που εκτιμάται ότι θα έχει μερίδιο 26,1% από 26% το 2017. Να σημειώσουμε εδώ ότι το μερίδιο των φαρμακείων με βάση τις λιανικές τιμές είναι λογικά υψηλότερο διότι τα περιθώρια κέρδους εκεί είναι σχετικά υψηλότερα έναντι των άλλων. Αν υποθέσουμε όμως ότι ισχύει αυτό το μερίδιο και σε τιμές λιανικής τότε ο τζίρος των καλλυντικών στα φαρμακεία είναι περί τα 235 εκατ. ευρώ.

Η επιλεκτική διανομή, αναμένεται να κερδίσει περισσότερο έδαφος φέτος με μερίδιο 19,2% από 18,9% το 2017.
Σταθερό το μερίδιο των ινστιτούτων αισθητικής (1,2%), όπως και των κομμωτηρίων (6%), ενώ ελαφρά πτώση αναμένεται να καταγράψουν οι απευθείας πωλήσεις (door to door), από το 5,5% το 2017 στο 5,3 τη φετινή χρονιά.
Την πιο δυναμική πορεία, βέβαια, καταγράφουν οι ηλεκτρονικές πωλήσεις όλων των καναλιών, με το e-commerce να αυξάνεται από 3,9% το 2016 στο 4,9% το 2017 και εκτιμάται να κατακτήσει στο 5,8% των πωλήσεων το 2018.

Προϊόντα
Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΠΣΒΑΚ και της Cosmetics Europe, τα προϊόντα περιποίησης προσώπου και σώματος έρχονται σταθερά πρώτα στη «λίστα αγορών» καλλυντικών (32,9%), η οποία αναμένεται να παραμένει αμετάβλητη και το 2018, σε σχέση με την περσινή χρονιά.
Έτσι, δεύτερά στη λίστα έρχονται τα προϊόντα περιποίησης μαλλιών (25,4%), ακολουθούν τα προϊόντα υγιεινής (22,7%), το μακιγιάζ (10,1%) και τελευταία τα αρώματα (8,9%). 

ΠΗΓΗ:http://healthmag.gr/

 

«Βόμβα» 4,5 δισ. ευρώ απειλεί να «τινάξει» τον προϋπολογισμό

Αποτέλεσμα εικόνας για προυπολογισμός

Γιώργος Παππούς
Πηγή: https://www.parapolitika.gr/

Οι δικαστικές αποφάσεις που «ξηλώνουν» τους μνημονιακούς νόμους για μισθούς και συντάξεις απειλούν με δημοσιονομικό εκτροχιασμό

Την ώρα που η κυβέρνηση ετοιμάζεται να πανηγυρίσει τη... διάσωση των συντάξεων, προσπαθεί να καλύψει όπως-όπως την ωρολογιακή βόμβα που απειλεί να αλλάξει όλα τα δημοσιονομικά δεδομένα: τη σωρεία δικαστικών αποφάσεων που θα επιβαρύνουν τον Προϋπολογισμό κατά τουλάχιστον 4,5 δισ. ευρώ κάθε χρόνο.

«Δεν πρόκειται για μια απλή δημοσιονομική δυσκολία, αλλά για game changer», σχολιάζουν αρμόδιες πηγές για τις επιπτώσεις που θα έχει η σώρευση των αποφάσεων του ΣτΕ, οι οποίες ουσιαστικά ξηλώνουν τους μνημονιακούς νόμους για τα μισθολογικά του Δημοσίου και τα συνταξιοδοτικά.

Το γεγονός, δε, ότι, π.χ., στην υπόθεση των δώρων βρισκόμαστε ακόμα σε επίπεδο πρωτόδικων αποφάσεων δείχνει ότι η «βόμβα» θα σκάσει στα χέρια της επόμενης κυβέρνησης, που θα κληθεί να λάβει και τις δύσκολες αποφάσεις για τη διαχείριση του προβλήματος. Ηδη οι συνταξιούχοι ιδιωτικού και δημόσιου τομέα βρίσκονται σε θέσεις μάχης, κραδαίνοντας στα χέρια όχι μόνο τις αποφάσεις που καταργούν τις μειώσεις των κύριων και επικουρικών συντάξεών τους, αλλά και τα δώρα.

Μόνο η αποκατάσταση των δώρων, που είχαν διαμορφωθεί με τον Νόμο 3845/2010 σε 400 ευρώ για τα Χριστούγεννα και από 200 ευρώ για Πάσχα και επίδομα καλοκαιριού, για τους περίπου 2,8 εκατομμύρια συνταξιούχους, υπολογίζεται ότι έχει ένα ετήσιο κόστος 2,3 δισ. ευρώ, ενώ ο λογαριασμός ξεπερνά τα 3,5 δισ. ευρώ, αν συνυπολογιστούν οι περικοπές αυτές καθαυτές. Το πρόβλημα γίνεται ακόμα μεγαλύτερο λόγω των διεκδικήσεων και των πρώτων θετικών αποφάσεων για εν ενεργεία υπαλλήλους και λειτουργούς του δημόσιου τομέα.

Οι ένστολοι, για παράδειγμα, υπολογίζουν ότι για τα 140.000 στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων και των Σωμάτων Ασφαλείας το ετήσιο κόστος από την αποκατάσταση των δώρων τους είναι περίπου 140 εκατ. ευρώ.

Οι υπάλληλοι της κεντρικής διοίκησης βρίσκονται και αυτοί στα χαρακώματα και, παρόλο που ο Ευ. Τσακαλώτος επιχείρησε να κόψει τη συζήτηση στην ΑΔΕΔΥ, ετοιμάζονται προσφυγές για τα δώρα, που υπολογίζεται ότι θα έχουν ετήσιο κόστος περίπου 600 εκατ. ευρώ. Αν προσθέσει κανείς και τα υπόλοιπα ειδικά μισθολόγια (πανεπιστημιακούς, γιατρούς ΕΣΥ, δικαστικούς), τότε το ετήσιο κόστος μόνο για την αποκατάσταση των δώρων φτάνει ή ξεπερνά συνολικά το 1 δισ. ευρώ. Η κατάσταση ξεφεύγει όταν φτάνει ο υπολογισμός στα αναδρομικά.

Ηδη μέσα στον Δεκέμβριο, το υπουργείο Οικονομικών ετοιμάζεται να δώσει 800 εκατ. ευρώ σε ενστόλους και πανεπιστημιακούς για τις μισθολογικές περικοπές που ακυρώθηκαν, ενώ εξετάζεται η αποκατάσταση των μισθολογικών απωλειών και στους γιατρούς του ΕΣΥ, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν ακόμη ανάλογες δικαστικές αποφάσεις. Φυσικά, η αναπροσαρμογή των ειδικών μισθολογίων θα έχει και κόστος εφεξής στον Προϋπολογισμό κατά τουλάχιστον 200 εκατ. ευρώ.

ΕΝΣΤΟΛΟΙ

Το γαϊτανάκι των διεκδικήσεων δεν σταματά εδώ. Οι ένστολοι συγκεντρώνουν ήδη απ’ όλες τις Ενώσεις Αξιωματικών τις εξουσιοδοτήσεις για προσφυγές διεκδίκησης αναδρομικών από την κατάργηση των δώρων. Αυτά, έπειτα από τον Νόμο 3845/2010, διαμορφώνονται σε 500 ευρώ για τα Χριστούγεννα και 200 ευρώ για Πάσχα και επίδομα αδείας κι έτσι, με δεδομένο ότι η διεκδίκηση εξαντλείται στην τριετία, μιλάμε για ένα συνολικό κόστος περίπου 350 εκατ. ευρώ. Στην ίδια λογική κινούνται και οι συνδικαλιστές της ΑΔΕΔΥ, αν και ο λογαριασμός από την αναδρομική αποκατάσταση των δώρων ανεβαίνει ακόμα πιο ψηλά, φτάνοντας στο 1,5 δισ. ευρώ. Φυσικά, ο μεγαλύτερος εφιάλτης είναι η αναδρομική αποκατάσταση των συνταξιούχων, αφού εδώ η μπάλα χάνεται.

Μόνο για τα δώρα υπολογίζεται ότι θα χρειάζονταν πάνω από 5,5 δισ. ευρώ, αν η αναζήτηση αναδρομικών σταματήσει στην τριετία, ενώ ο συνολικός λογαριασμός, δηλαδή με την αναδρομική αποκατάσταση των περικοπών στις συντάξεις, μπορεί να φτάσει στα 9 δισ. ευρώ!

Εμπειροι νομικοί σπεύδουν να χαμηλώσουν τους τόνους, θυμίζοντας ότι το σκεπτικό των δικαστικών αποφάσεων που έχουν δει το φως της δημοσιότητας είναι κατά κανόνα ότι η κατάργηση των περικοπών «τρέχει» εφεξής, άρα δεν έχει αναδρομικό χαρακτήρα, παρά μόνο για όσους προσέφυγαν και δικαιώθηκαν από το δικαστήριο. Ακόμα κι έτσι, ο κίνδυνος δημοσιονομικού εκτροχιασμού είναι ορατός, ενώ συν τοις άλλοις ανατρέπονται οι υπολογισμοί με βάση τους οποίους η Ελλάδα θα καταφέρει να ρίξει τη συνταξιοδοτική της δαπάνη κάτω από το όριο του 13% του ΑΕΠ έως το τέλος της δεκαετίας, με ό,τι μπορεί να συνεπάγεται αυτό για τη βιωσιμότητα του ασφαλιστικού συστήματος.

*Δημοσιεύθηκε στην εφημερίδα Παραπολιτικά, 26/10/2018 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com

 

Φορολογική διάκριση rebate και clawback

Φορολογική διάκριση rebate και clawback

Ενδεικτική του δαιδαλώδους γραφειοκρατικού πλαισίου που σχετίζεται με την φαρμακευτική πολιτική αποτελεί η φορολογική αντιμετώπιση rebate και clawback.

Παρότι και τα δύο έχουν χαρακτηριστεί από το Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ) ως υποχρεωτικές εκπτώσεις, που χορηγούνται από τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις για τις πωλήσεις των προϊόντων τους σε ΕΟΠΥΥ και Δημόσια Νοσοκομεία, σε ό,τι αφορά την έμμεση φορολογία αντιμετωπίζονται διαφορετικά.

Ειδικότερα, όπως εξήγησε η Νικολέττα Μερκούρη, Senior Manager στο Φορολογικό Τμήμα της ΕΥ Ελλάδος, σε παρουσίαση που πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του 5ου Athens Law Forum on Taxation, «η Φορολογική Διοίκηση, ωστόσο, συνεχίζει, μέχρι και σήμερα, να αντιμετωπίζει τα rebates ως ‘εισφορά’ των φαρμακευτικών επιχειρήσεων υπέρ των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (Φ.Κ.Α.)».

Θυμίζουμε ότι το ενοποιημένο rebate τέθηκε σε ισχύ από την 1η Ιανουαρίου 2017 και προκύπτει από τον πολλαπλασιασμό των συνολικών πωλήσεων του εκάστοτε φαρμακευτικού προϊόντος σε όλες του τις μορφές – στη βάση της τιμής παραγώγου και εισαγωγέα – με ένα ποσοστό, που υπολογίζεται υπολογίζεται βάσει του «πολυώνυμου Μπερσίμη».

Ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής, το clawback, εισήχθη ως μέτρο προσωρινής ισχύος από το έτος 2012 και ήδη έχει παραταθεί έως και το 2022.

«Πρόκειται για μία επιπρόσθετη έκπτωση, πέραν του συστήματος rebate, που αποσκοπεί στη συγκράτηση της ετήσιας φαρμακευτικής δαπάνης εντός των ορίων του εκάστοτε προϋπολογισμού των Φ.Κ.Α.», ανέφερε η κα Μερκούρη. Σε αντίθεση με το rebate, το clawback έχει κριθεί από το ΣτΕ αλλά και αντιμετωπίζεται από τη φορολογική διοίκηση, ως υποχρεωτική έκπτωση, για την οποία οι φαρμακευτικές εταιρείες / Κ.Α.Κ. εκδίδουν πιστωτικό τιμολόγιο προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ως εκ τούτου μειώνεται η φορολογητέα βάση για σκοπούς Φ.Π.Α.

«Θα πρέπει πλέον να προβλεφθεί η μείωση της φορολογητέας βάσης για σκοπούς Φ.Π.Α. στο Ενοποιημένο Rebate προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τα Νοσοκομεία του Δημοσίου, όπως ισχύει για το claw-back», κατέληξε η κ. Μερκούρη.

ΠΗΓΗ:https://virus.com.gr/

 

ΕΛΣΤΑΤ: Πρώτη στην Ευρώπη η Ελλάδα στις δαπάνες που αφορούν την Υγεία

Τουλάχιστον ποσοστό 7,3% των μηνιαίων δαπανών ενός νοικοκυριού αφορούν στην Υγεία, παρά τη δημόσια δωρεάν υγεία στη χώρα μας! Το ποσοστό αυτό φέρνει την Ελλάδα στη 1η θέση στην Ευρώπη – ακολουθεί η Βουλγαρία 7,1% – με τη μεγαλύτερη ιδιωτική δαπάνη για την υγεία του μέσου προϋπολογισμού των νοικοκυριών. Ενδεικτικά στην Ιταλία το αντίστοιχο ποσοστό είναι 4,8%, στη Σερβία 4,4%, στην Ισπανία 3,4% και στο Ηνωμένο Βασίλειο μόλις 1%!

Healthview.gr

Αυτό σημαίνει ότι σε πραγματικές τιμές τα ελληνικά νοικοκυριά δαπανούν περισσότερα από 103 ευρώ το μήνα για την υγεία τους. Μάλιστα ανάλογα με το τύπο νοικοκυριού η δαπάνη για την υγεία εκτινάσσεται στο 13,4% των μηνιαίων δαπανών, στα άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών και «πέφτει» στο 4,6% στα ζευγάρια με 3 παιδιά και άνω έως και 16 ετών.

Τα παραπάνω στοιχεία ανακοίνωσε η Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛΣΤΑΤ) και αφορούν στα αποτελέσματα της δειγματοληπτικής Έρευνας Οικογενειακών Προϋπολογισμών (ΕΟΠ) έτους 2017. Η έρευνα διενεργήθηκε σε δείγμα 6.176 ιδιωτικών νοικοκυριών στο σύνολο της Χώρας. Σύμφωνα με την έρευνα:

Η συνολική μηνιαία δαπάνη των νοικοκυριών (αγορές), για το 2017, ανήλθε στα 5.768.848.031 ευρώ παρουσιάζοντας αύξηση 1,0% δηλαδή 55.696.602 ευρώ, σε σύγκριση με το 2016. Η μέση μηνιαία δαπάνη των νοικοκυριών για αγορές, κατά το 2017, ανήλθε στα 1.414,09 ευρώ, καταγράφοντας αύξηση 1,6% (22,06 ευρώ), σε σύγκριση με το 2016.

Η μέση συνολική δαπάνη για κάθε άτομο, το 2017, ανήλθε στα 547,51 ευρώ, καταγράφοντας αύξηση 1,6% (8,57 ευρώ), σε σύγκριση με το 2016. Σε πραγματικούς όρους, η μέση μηνιαία δαπάνη των νοικοκυριών αυξήθηκε σε ποσοστό 0,7% ή 9,74 ευρώ, λόγω της επίδρασης του πληθωρισμού, σύμφωνα με τον Δείκτη Τιμών Καταναλωτή του έτους 2017 (0,7%).

Το μεγαλύτερο μερίδιο των δαπανών του μέσου προϋπολογισμού των νοικοκυριών αφορά στα είδη διατροφής (20,4%) και ακολουθούν στη στέγαση (14,1%) και στις μεταφορές (12,9%) ενώ στις υπηρεσίες εκπαίδευσης αντιστοιχεί στο μικρότερο μερίδιο των δαπανών (3,2%).

Διατροφή

Όσον αφορά στις δαπάνες στα είδη διατροφής, σε σχέση με την προηγούμενη έρευνα (2016), παρατηρείται μείωση της μηνιαίας δαπάνης (τρέχουσες τιμές), για έλαια και λίπη (3,2%), γαλακτοκομικά προϊόντα και αυγά (2,8%), και μεταλλικά νερά, αναψυκτικά, χυμοί φρούτων και λαχανικών (0,4%) ενώ παρατηρείται αύξηση της μηνιαίας δαπάνης για καφέ, τσάι και κακάο (6.3%), λαχανικά (2,6%), φρούτα (2,4%), ψάρια (2,0%), ζάχαρη, μαρμελάδες, μέλι κλπ. (1,3%), λοιπά αγαθά είδη διατροφής (1,0%), αλεύρι , ψωμί και δημητριακά (0,9%), και κρέας (0,6%).

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Σταυρόλεξο για δυνατούς λύτες η χρηματοδότηση του συστήματος υγείας

Σύνθετη και δυσεπίλυτη εξίσωση αποδεικνύεται η χρηματοδότηση του συστήματος Υγείας, καθώς η ολοκλήρωση των προγραμμάτων στήριξης (Μνημόνια) της χώρας δεν φαίνεται να έχει θεραπεύσει τις χρόνιες στρεβλώσεις του. Όπως επισημάνθηκε στο β΄ πάνελ του 9th Pharma & Health Conference με τίτλο «Εξελίξεις στην Υγεία μετά την έξοδο από το Μνημόνιο», το θετικό πρόσημο της προσπάθειας του ΕΟΠΥΥ κυρίως στην πορεία αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων αλλά και στην κανονικοποίηση των πληρωμών, έχει δίπλα του τις διαχρονικές δυσκολίες χρηματοδότησης των δημόσιων νοσοκομείων.
«Τα τελευταία χρόνια έγινε μια τεράστια προσπάθεια. Στα χρέη προς τους παρόχους πήγαμε από τα 2,2 δισ. ευρώ στα τέλη του 2015 σε λιγότερα από 200 εκατ. ευρώ το 2017», δήλωσε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Σωτήρης Μπερσίμης, συμπληρώνοντας πως «είμαστε σχεδόν σε μηδενικά ληξιπρόθεσμα, τηρώντας τους νόμους της Ε.Ε. που προβλέπουν πληρωμή σε 60 ημέρες.

Ο ΕΟΠΥΥ είναι ήδη σε επικοινωνία με το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους προκειμένου να διαχωριστούν οι οφειλές, εκείνες που οφείλονται στον Οργανισμό και εκείνες που δεν οφείλονται» διευκρίνισε αναφορικά με τη διαδικασία των ελέγχων. Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ αναφέρθηκε και στην ενίσχυση του προϋπολογισμού με περίπου 100 εκατ. ευρώ, από τη σύνδεση του με το ΑΕΠ. Σε γενικές γραμμές θα μοιραστούν μεταξύ φαρμάκου και ιδιωτών παρόχων.

«Οι μεγαλύτερες ανάγκες είναι στη νοσοκομειακή περίθαλψη, επομένως εκεί εκτιμάμε ότι θα πρέπει να γίνει η μεγαλύτερη παρέμβαση», διευκρίνισε. Κατά τον κ. Μπερσίμη το clawback μειώθηκε πολύ σε ιδιώτες παρόχους από τότε που μπήκε η τελική εκκαθάριση. «Επρόκειτο για μείωση κατά 10% σε ένα χρόνο. Σε όλους τους άλλους παρόχους υπάρχει μεμονωμένη αύξηση (2015-16) που τεκμηριώνονται στην κάλυψη των περιστατικών».

Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ αναφέρθηκε και στη μείωση που ακολούθησε τις νέες συμβάσεις του 2017, ενώ στο φάρμακο, κατά τον κ. Μπερσίμη, «υπάρχει αυξητική μείωση, καθώς εισήλθαν πολλά νέα φάρμακα τη δεδομένη περίοδο». Εκτίμησε δε, ότι πρέπει να λήξει ο πρόχειρος λογιστικός έλεγχος σε όλα τα επίπεδα, καθώς θα βοηθήσει και τις διοικήσεις να κάνουν καλύτερη κατανομή πόρων.

Στην ανάπτυξη του ελληνικού συστήματος DRG’s στο ΕΣΥ, που αποτελεί ένα διαφορετικό μοντέλο υπολογισμού του κόστους των παρεχόμενων υπηρεσιών από τα δημόσια νοσοκομεία, αναφέρθηκε ο Φ. Ταραντίλης, Διευθύνων Σύμβουλος του Ελληνικού Ινστιτούτου DRG. Όπως εξήγησε, επιλέχθηκε το ελληνικό σύστημα να στηριχθεί στο γερμανικό, που στηρίχθηκε στο αυστραλιανό. «Υπάρχουν προϋποθέσεις και στοιχήματα για την εφαρμογή των DRGs», ανέφερε, σημειώνοντας ότι «θα πρέπει να αξιοποιήσουμε τα ήδη διαθέσιμα δεδομένα αλλά να αξιοποιηθούν και οι διαγνώσεις και οι ιατρικές πράξεις».

Δήλωσε, δε, ότι «είναι έτοιμη η κωδικοποίηση, ενώ το πρώτο στάδιο του project, η πιλοτική εφαρμογή και προσαρμογή στην ελληνική πραγματικότητα, θα διαρκέσει περίπου έναν χρόνο».
Στα 18 δημόσια νοσοκομεία που θα εφαρμοστεί πιλοτικά το νέο σύστημα γίνεται προσπάθεια να ενταχθούν και ιδιωτικές κλινικές. «Ταυτόχρονα θεσμοθετούμε εσωτερικές διαδικασίες, πληροφοριακά συστήματα, είμαστε και σε φάση μετεγκατάστασης, ενώ σε 10 μέρες θα είναι έτοιμη web εφαρμογή για εκπαίδευση και συλλογή δεδομένων», ανέφερε.

«Πρέπει επειγόντως να περάσουμε στην αμοιβή με βάση την παραγωγή και να μη χρηματοδοτούμε αυτό που αγοράζουμε, τους προμηθευτές», ανέφερε από την πλευρά της η Αν. Μπαλασοπούλου, Διοικήτρια του ΓΝΑ «Ιπποκράτειο». Σε ό,τι αφορά τα DRGs «το θέμα είναι αν αυτοί που βρίσκονται στη διοίκηση μπορούν να αναγνώσουν τα data». «Απαιτούνται προσαρμογές σε επιμέρους συστήματα. Πιο δύσκολη φάση θα είναι εκείνη της κοστολόγησης για την οποία υπάρχουν συστήματα. Εμείς το έχουμε ήδη κάνει», εκτίμησε και προσέθεσε ότι «πιο δύσκολο θα είναι οι γέφυρες μεταξύ των συστημάτων και τα στελέχη να μπορούν να τα αναγνώσουν. Εκεί παίζει ρόλο ο μηχανισμός των DRGs πώς θα τα αναγνώσει, όχι τόσο πώς θα τα χειριστεί το νοσοκομείο».

ΠΗΓΗ:https://www.iatropedia.gr/

 

ΦΠΑ 24% στην ομορφιά για υπηρεσίες από Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας

O ΦΠΑ μηδενίζεται σε νοσοκομεία και μη κερδοσκοπικές κλινικές

Αλαλούμ στην επιβολή ΦΠΑ για υπηρεσίες υγείας που παρέχονται από τις Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας έχει προκαλέσει η ισχύουσα νομοθεσία, με αποτέλεσμα να χρειαστεί αποσαφήνιση στο καθεστώς επιβολής του Φόρου, από την Ανεξάρτητη Αρχή Δημοσίων Εσόδων.

Σε σχετική ΠΟΛ (1178/2018), διαχωρίζονται οι Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ) σε μονάδες πρωτοβάθμιας ή δευτεροβάθμιας περίθαλψης.

Σε ότι αφορά τις ΜΗΝ ως μονάδες ΠΦΥ, τότε αυτές απαλλάσσονται από τον ΦΠΑ εφόσον οι ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται έχουν σκοπό τη διάγνωση, περίθαλψη, πρόληψη και στο μέτρο του δυνατού θεραπεία ασθενειών ή ανωμαλιών της υγείας του ανθρώπου, οι οποίες πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, ανεξάρτητα από τη νομική μορφή του παρέχοντος (φυσικό ή νομικό πρόσωπο), με την προϋπόθεση ότι τα νομικά πρόσωπα αναγνωρίζονται από το Υπουργείο Υγείας ως φορείς παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (Π.Φ.Υ.).

Οι αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν. εντάσσονται στους φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, οι ιατρικές πράξεις που διενεργούνται σε αυτές και αποσκοπούν στη διάγνωση, περίθαλψη, πρόληψη και στο μέτρο του δυνατού θεραπεία ασθενειών ή ανωμαλιών της υγείας του ανθρώπου απαλλάσσονται του ΦΠΑ.

Αντιθέτως, ιατρικές πράξεις που διενεργούνται σε αυτές οι οποίες δεν αποσκοπούν στη θεραπεία ασθένειας ή στην αποκατάσταση της υγείας, αλλά γίνονται για λόγους αισθητικής, δεν απαλλάσσονται και υπάγονται στον κανονικό συντελεστή ΦΠΑ 24% (σχετ. νομολογία Δικαστηρίου Ευρωπαϊκής Ένωσης στην υπόθεση C-91/12).

Από την άλλη πλευρά, στην απαλλαγή του ΦΠΑ υπάγονται οι υπηρεσίες δευτεροβάθμιας υγείας, ακόμη κι αν δεν απαιτείται διανυκτέρευση, εφόσον πρόκειται για οργανισμούς δημοσίου δικαίου, καθώς και για οργανισμούς ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικούς, δηλαδή για τα δημόσια νοσοκομεία ή τα ειδικά νοσοκομεία.
Η σχετική απαλλαγή, δεν εφαρμόζεται για νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου με δραστηριότητα κερδοσκοπική. Εδώ η εγκύκλιος παραπέμπει στην ΠΟΛ 1100/2010 σύμφωνα με την οποία, "η παροχή υπηρεσιών νοσοκομειακής και ιατρικής περίθαλψης και διάγνωσης, καθώς και οι στενά συνδεόμενες με αυτές παραδόσεις αγαθών και παροχές υπηρεσιών από κερδοσκοπικού χαρακτήρα πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου, υπάγονται στο φόρο με το χαμηλό συντελεστή Φ.Π.Α. (11%)". Εντούτοις, απο το 2010 μέχρι σήμερα, ο συγκεκριμένος ΦΠΑ έχει "περάσει" από όλους τους συντελεστές, αυξανόμενος κάθε φορά, για να φτάσει πλέον στο 24%.

Έτσι, οι αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν. εμπίπτουν σε καθεστώς ΦΠΑ περί υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγείας, ενώ οι Δημόσιες Μ.Η.Ν. και οι Μ.Η.Ν. ως τμήματα ιδιωτικών κλινικών εμπίπτουν στην περίπτωση περί υπηρεσιών δευτεροβάθμιας υγείας. Η ανωτέρω αντιμετώπιση προκύπτει από το σχετικό νομικό και κανονιστικό πλαίσιο του αρμόδιου Υπουργείου Υγείας αναφορικά με τη διάκριση των Μ.Η.Ν. ως προς τους όρους και τις προϋποθέσεις λειτουργίας τους και ως προς τις ιατρικές πράξεις που επιτρέπεται να εκτελούνται σε αυτές.

Αναλυτικά, η ΠΟΛ 1178/2018 αναφέρει τα παρακάτω:
Παροχή διευκρινίσεων αναφορικά με τη φορολογική αντιμετώπιση από πλευράς ΦΠΑ των παροχών των υγειονομικών μονάδων που ορίζονται ως Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.).

Κατόπιν της υποβολής ερωτημάτων σχετικά με την φορολογική αντιμετώπιση, από πλευράς ΦΠΑ, των παροχών των Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) που ιδρύονται και λειτουργούν σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 33 του ν. 4025/2011 (Α΄ 228), όπως αντικαταστάθηκε με το άρθρο 30 του ν. 4486/2017 (Α΄ 115) και το άρθρο 122 του ν.4549/2018 (Α΄ 105) και ισχύει, παρέχονται οι ακόλουθες διευκρινίσεις για λόγους ομοιόμορφης εφαρμογής:

1. Με τις διατάξεις της παραγράφου 1 του άρθρου 33 του ν.4025/2011 ορίζεται ότι:
«1. Επιτρέπεται η ίδρυση και λειτουργία Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) ως εξής:
α. Δημόσιων Μ.Η.Ν., στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., στα Ν.Π.Ι.Δ. (Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου) και στα στρατιωτικά και πανεπιστημιακά νοσοκομεία.
β. Μ.Η.Ν. ως τμημάτων ιδιωτικών κλινικών.
γ. Αυτοτελών ιδιωτικών Μ.Η.Ν..».

Με το ίδιο ως άνω άρθρο ορίζεται ως Μ.Η.Ν. η υγειονομική μονάδα στην οποία εκτελούνται ιατρικές πράξεις σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου αυτού και παρέχεται νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση. Οι Μ.Η.Ν. διακρίνονται σε κατηγορίες (βάσει του είδους της αναισθησίας) και προβλέπονται γενικά ή ανά κατηγορία οι όροι και οι περιορισμοί λειτουργίας τους.

Στο πλαίσιο αυτό, ορίζεται στην περίπτωση γ΄ της παραγράφου 7 ότι οι αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν. εντάσσονται στους φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και ως εκ τούτου έχουν εφαρμογή οι απαλλαγές του άρθρου 22 του ν. 2859/2000 (Α΄ 248, στο εξής Κώδικας ΦΠΑ).

2. Περαιτέρω, με τις υπ΄ αριθμ. Γ1β/ΓΠ/οικ. 26856/30.3.2018 και Γ1β/ΓΠ/οικ. 43245/5.6.2018 αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας έχει καταρτιστεί λεπτομερής κατάλογος των ιατρικών πράξεων που επιτρέπεται να εκτελούνται σε αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν. συγκεκριμένων ειδικοτήτων.

3. Λαμβάνοντας υπόψη τα ανωτέρω, η προβλεπόμενη από τις διατάξεις του άρθρου 33 του ν.4025/2011 εφαρμογή των απαλλαγών του άρθρου 22 του Κώδικα ΦΠΑ στις αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν. ανάγεται στις διατάξεις της περίπτωσης ε’ της παραγράφου 1 του εν λόγω άρθρου του Κώδικα ΦΠΑ, βάσει της οποίας απαλλάσσονται από τον ΦΠΑ οι παροχές ιατρικής περίθαλψης οι οποίες πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της άσκησης ιατρικών επαγγελμάτων. Σύμφωνα με τις διευκρινίσεις που έχουν δοθεί με την εγκύκλιο ΠΟΛ.1100/24.6.2010, η απαλλαγή της περίπτωσης αυτής καλύπτει την παροχή ιατρικών υπηρεσιών με σκοπό τη διάγνωση, περίθαλψη, πρόληψη και στο μέτρο του δυνατού θεραπεία ασθενειών ή ανωμαλιών της υγείας του ανθρώπου, οι οποίες πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, ανεξάρτητα από τη νομική μορφή του παρέχοντος (φυσικό ή νομικό πρόσωπο), με την προϋπόθεση ότι τα νομικά πρόσωπα αναγνωρίζονται από το Υπουργείο Υγείας ως φορείς παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (Π.Φ.Υ.).

Δεδομένου ότι οι αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν. εντάσσονται εκ του νόμου στους φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, οι ιατρικές πράξεις που διενεργούνται σε αυτές και αποσκοπούν στη διάγνωση, περίθαλψη, πρόληψη και στο μέτρο του δυνατού θεραπεία ασθενειών ή ανωμαλιών της υγείας του ανθρώπου απαλλάσσονται σύμφωνα με την ανωτέρω περίπτωση ε΄ της παραγράφου 1 του άρθρου 22 του Κώδικα ΦΠΑ και τις διευκρινίσεις της εγκυκλίου ΠΟΛ.1100/24.6.2010. Αντιθέτως, ιατρικές πράξεις που διενεργούνται σε αυτές οι οποίες δεν αποσκοπούν στη θεραπεία ασθένειας ή στην αποκατάσταση της υγείας, αλλά γίνονται για λόγους αισθητικής, δεν απαλλάσσονται και υπάγονται στον κανονικό συντελεστή ΦΠΑ 24% (σχετ. νομολογία Δικαστηρίου Ευρωπαϊκής Ένωσης στην υπόθεση C-91/12).

Ως εκ τούτου, η απαλλαγή ή μη από τον ΦΠΑ των ιατρικών πράξεων των αυτοτελών ιδιωτικών Μ.Η.Ν. κρίνεται κατά περίπτωση ανάλογα με τον σκοπό για τον οποίο παρέχεται η ιατρική υπηρεσία.

4. Όσον αφορά στις Δημόσιες Μ.Η.Ν. και τις Μ.Η.Ν. των ιδιωτικών κλινικών, βάσει των διατάξεων του άρθρου 33 του ν.4025/2011, πρόκειται για υγειονομικές μονάδες εντός νοσοκομείων και κλινικών που υπόκεινται σε διαφορετικούς όρους λειτουργίας σε σχέση με τις αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν., όπως ως προς το είδος της αναισθησίας και της χορήγησης φαρμάκων ειδικής κατηγορίας. Επιπροσθέτως, δεν ορίζεται δια νόμου ότι εντάσσονται στους φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Ως εκ τούτου, η φορολογική αντιμετώπιση, από πλευράς ΦΠΑ, των ιατρικών υπηρεσιών τους εξετάζεται βάσει των διατάξεων της περίπτωσης δ΄ της παραγράφου 1 του άρθρου 22 του Κώδικα ΦΠΑ, με τις οποίες απαλλάσσονται, υπό προϋποθέσεις, οι υπηρεσίες νοσοκομειακής και ιατρικής περίθαλψης και διάγνωσης.

Βάσει της εγκυκλίου ΠΟΛ.1100/24.6.2010, στην απαλλαγή της εν λόγω περίπτωσης δ΄ υπάγονται οι υπηρεσίες δευτεροβάθμιας υγείας, ακόμη κι αν δεν απαιτείται διανυκτέρευση.

Επομένως, η απαλλαγή ή μη από τον ΦΠΑ των ιατρικών πράξεων των Μ.Η.Ν. εντός νοσοκομείων και κλινικών εντάσσεται στο ίδιο πλαίσιο της απαλλαγής ή μη από τον ΦΠΑ των ιατρικών υπηρεσιών των νοσοκομείων και των κλινικών γενικά, βάσει των διατάξεων της περίπτωσης δ΄ της παραγράφου 1 του άρθρου 22 του Κώδικα ΦΠΑ, δηλαδή εφαρμόζεται η απαλλαγή στην περίπτωση που πρόκειται για οργανισμούς δημοσίου δικαίου, καθώς και για οργανισμούς ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικούς που πληρούν και τις λοιπές προϋποθέσεις των διατάξεων αυτών, ενώ δεν εφαρμόζεται η σχετική απαλλαγή στην περίπτωση προσώπων ιδιωτικού δικαίου με δραστηριότητα κερδοσκοπική.

5. Συνοψίζοντας τα ανωτέρω, οι αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν. εμπίπτουν στην περίπτωση ε΄ της παραγράφου 1 του άρθρου 22 του Κώδικα ΦΠΑ περί υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγείας, ενώ οι Δημόσιες Μ.Η.Ν. και οι Μ.Η.Ν. ως τμήματα ιδιωτικών κλινικών εμπίπτουν στην περίπτωση δ΄ της παραγράφου 1 του ανωτέρω άρθρου περί υπηρεσιών δευτεροβάθμιας υγείας. Η ανωτέρω αντιμετώπιση προκύπτει από το σχετικό νομικό και κανονιστικό πλαίσιο του αρμόδιου Υπουργείου Υγείας αναφορικά με τη διάκριση των Μ.Η.Ν. ως προς τους όρους και τις προϋποθέσεις λειτουργίας τους και ως προς τις ιατρικές πράξεις που επιτρέπεται να εκτελούνται σε αυτές. 

ΠΗΓΗ:http://www.healthmag.gr/

 

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Αύγουστος 2019
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
29 30 31 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 1
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ