ΠΦΥ

Παράταση έως το τέλος του έτους για τις άυλες συνταγές σε αναλώσιμα διαβήτη στον ΕΟΠΥΥ

Το 2017, υποβλήθηκαν δαπάνες για αναλώσιμα διαβήτη 83 εκατομμυρίων ευρώ, έναντι 95 εκατομμυρίων το 2016.


Αποδεκτό έγινε από τον ΕΟΠΥΥ το αίτημα του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) για παράταση στη δυνατότητα χορήγησης κανονικών ταινιών γνησιότητας για αναλώσιμα διαβήτη.

Σύμφωνα με πληροφορίες του Iatronet, παρόμοια πρόταση έχει υποβάλει στον ΕΟΠΥΥ και ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ), προκειμένου να εξαντληθούν τα όποια αποθέματα έχουν τα φαρμακεία στα ράφια τους πριν περάσουν στα υλικά με άυλα κουπόνια.

Η διοίκηση του Οργανισμού εξέδωσε εγκύκλιο, σύμφωνα με την οποία παρατείνεται έως τις 31 Δεκεμβρίου η δυνατότητα χρήσης των κανονικών ταινιών γνησιότητας παράλληλα με τα άυλα barcodes. Η παράταση αφορά μόνο την εκτέλεση γνωματεύσεων αναλώσιμων σακχαρώδη διαβήτη.

Στην εγκύκλιο αναφέρονται τα εξής:

“Μετά από αίτημα του ΠΦΣ, ο Οργανισμός αποφάσισε να δοθεί παράταση στην εκτέλεση γνωματεύσεων που αφορούν στα αναλώσιμα για σακχαρώδη διαβήτη μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου 2018.

Για το ανωτέρω διάστημα, κατά τη διαδικασία εκτέλεσης των γνωματεύσεων δύνανται να συνυπάρχουν η νέα διαδικασία (με άυλα barcodes) και η παλαιά διαδικασία (με ταινίες γνησιότητας).

Για την εκτέλεση με τη νέα διαδικασία (άυλα barcodes) δεν απαιτείται επικόλληση ταινιών γνησιότητας (κουπονιών). Η εκτέλεση με τη παλαιά διαδικασία ισχύει ως έχει.

Επισημαίνεται ότι μετά τις 31 Δεκεμβρίου δεν θα δοθεί άλλη παράταση και η χρήση των άυλων barcodes θα είναι υποχρεωτική και για τα αναλώσιμα σακχαρώδη διαβήτη”.

Σύμφωνα με το προεδρείο του ΠΦΣ, επιλύθηκε και το πρόβλημα της αναντιστοιχίας και αδυναμίας ταυτοποίησης των ταινιών γνησιότητας που δεν έφεραν τον κωδικό barcode (ΕΑΝ) στο πλαίσιο τους κατά την εκτέλεση των γνωματεύσεων αναλωσίμων σακχαρώδους διαβήτη.

Περικοπές

Μετά από παρέμβαση του Συλλόγου, οι Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ δεν προχώρησαν σε περικοπές και οριστικοποιήθηκε η πληρωμή του μηνός Ιουνίου. Με τον ίδιο τρόπο θα προχωρήσει και η οριστικοποίηση και πληρωμή των επομένων μηνών.

Τα αναλώσιμα για τον διαβήτη μαζί με τα οστομικά υλικά και τα επιθέματα, καλύπτουν το 80% της δαπάνης που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ.

Το 2017, υποβλήθηκαν δαπάνες για αναλώσιμα διαβήτη 83 εκατομμυρίων ευρώ, έναντι 95 εκατομμυρίων το 2016. Ο “κλειστός” προϋπολογισμός του Οργανισμού προβλέπει πληρωμές έως 59 εκατομμυρίων ευρώ τον χρόνο.

Δημ.Κ.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Οι ΤΟΜΥ και η θέση της Ελλάδας στον ευρωπαϊκό χάρτη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Στη Διακήρυξη της Άλμα - Άτα αναφέρεται, μεταξύ άλλων, πως “η οικονομική και κοινωνική ανάπτυξη είναι προϋπόθεση για την επίτευξη της Υγείας για όλους”...

Γράφει: Καραγιώργος Δημήτρης - ΙΑΤRONET


Σαράντα χρόνια από την ιστορική Διακήρυξη της Άλμα – Άτα, η Ελλάδα δεν έχει ακόμη αποκτήσει αξιόπιστη πρωτοβάθμια φροντίδα Υγείας.

Η Διακήρυξη είχε υπογραφεί στην ομώνυμη πόλη του Καζακστάν το 1978. Περιλαμβάνει τη δέσμευση των κυβερνήσεων για πρόσβαση όλων των πολιτών στις υπηρεσίες Υγείας και αναγνώριση του καθοριστικού ρόλου που έχει η Πρωτοβάθμια (εξωνοσοκομειακή) Φροντίδα.

Από τότε μέχρι σήμερα, η χώρα μας εξακολουθεί να πειραματίζεται. Το εγχείρημα των Τοπικών Μονάδων Υγείας (ΤΟΜΥ) επιδιώκει να καλύψει το κενό, με χρήματα από το ΕΣΠΑ.

Κανείς, όμως, δεν γνωρίζει πώς θα συντηρηθεί την επόμενη μέρα, όταν δηλαδή οι κοινοτικοί πόροι θα εκλείψουν. Εκτός αυτού, από τις 239 ΤΟΜΥ που έχουν ανακοινωθεί, λειτουργούν λιγότερες από 100...

Στα χρόνια των Μνημονίων, έχουν γίνει παρεμβάσεις, όπως το Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ), οι οποίες απορύθμισαν, αντί να βελτιώσουν την εικόνα. Το έλλειμμα εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, φορτώνει περισσότερο τα νοσοκομεία, τα οποία επιτελούν – σε μεγάλο βαθμό – το έργο των δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας.

“Αντιμετωπίζουμε ακόμη πρόβλημα με την παροχή ποιοτικής φροντίδας, μέσω της Πρωτοβάθμιας”, σχολιάζει η γενική διευθύντρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) Ευρώπης δρ Zsuzsanna Jakab, με αφορμή την 40ή επέτειο από τη Διακήρυξη της Άλμα - Άτα.

Ο ΠΟΥ Ευρώπης έχει καταγράψει σειρά αλλαγών τις τελευταίες τέσσερις δεκαετίες, οι οποίες έχουν άμεση επίπτωση στη λειτουργία των συστημάτων Υγείας. Ο πληθυσμός γερνάει, η επίπτωση των χρονίων νοσημάτων αυξάνεται, ενώ μεγάλο είναι το πρόβλημα με τις αναπηρίες.

Την ίδια ώρα, οι ανισότητες στην Υγεία εντείνονται, με την οικονομική κρίση να δίνει τη χαριστική βολή σε χώρες, όπως η Ελλάδα.

Αλλαγές

Σύμφωνα με την κ. Jakab, μία σειρά από αλλαγές έχουν συντελεστεί στα ευρωπαϊκά συστήματα Υγείας, οι οποίες περιλαμβάνουν τα εξής:

Σε περισσότερες από δέκα ευρωπαϊκές χώρες, νοσοκόμοι και μαίες μπορούν να χορηγήσουν φάρμακα. Παρόμοιες σκέψεις έχουν γίνει και στην Ελλάδα, προκαλώντας έντονες αντιδράσεις από τους γιατρούς.
Σε χώρες όπως η Βουλγαρία, η Κροατία, η Δανία, η Εσθονία, η Ουγγαρία, η Μολδαβία, η Σλοβενία, η Σουηδία, η Ουκρανία και το Ηνωμένο Βασίλειο, οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα επιλογής οικογενειακού γιατρού.
Στη Δανία, στη Φινλανδία, στη Νορβηγία, στη Σουηδία και αλλού, γίνεται προσπάθεια αναβάθμισης του ρόλου της Τοπικής Αυτοδιοίκησης στην παροχή υγειονομικών και κοινωνικών υπηρεσιών.
Τόσο σε περιφερειακό επίπεδο, όσο και σε κεντρικό επίπεδο, στην ιταλική περιφέρεια Βένετο και σε περιοχές της Λιθουανίας και της Νορβηγίας, οι χώρες παρέχουν προτεραιότητα στην ολοκληρωμένη παροχή υπηρεσιών δημόσιας Υγείας, αντιμετωπίζοντας ταυτόχρονα τις συνολικές και τις μεμονωμένες ανάγκες.
Στο Βέλγιο, στη Γαλλία, στη Γερμανία, στην Τουρκία και στο Ηνωμένο Βασίλειο, παρέχονται στους γιατρούς οικονομικά κίνητρα, προκειμένου να στελεχώσουν μειονεκτούσες περιοχές.
Σε πολλές χώρες της Ανατολικής Ευρώπης πολλαπλασιάστηκαν οι πρωτοβουλίες Τηλεϊατρικής, για να καλυφθούν απομακρυσμένες περιοχές με εξειδικευμένες υπηρεσίες, όπως Καρδιολογίας, Πνευμονολογίας και Νευρολογίας.
Σε χώρες, όπως η Δανία, η Εσθονία, το Ισραήλ και η Ισπανία(Καταλονία), έχουν διαμορφωθεί συστήματα ανταλλαγής πληροφοριών μεταξύ των παρόχων Υγείας, προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η παρεχόμενη φροντίδα.

Πειραματίζεται

Την ώρα που συντελούνται οι σημαντικές αυτές αλλαγές στην Ευρώπη και στον κόσμο, η χώρα του Ιπποκράτη αναζητεί ακόμη τα πατήματά της και πειραματίζεται με τα μοντέλα παροχής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας.

Το αποτέλεσμα στις πρόσφατες αρχαιρεσίες του Ιατρικού Συλλόγου της Αθήνας (ΙΣΑ) και η αντίδραση από τους γιατρούς του ΣΥΡΙΖΑ, δείχνει πως ένας από τους βασικούς “παίκτες” - οι γιατροί – δεν είναι ικανοποιημένοι από το εγχείρημα των ΤΟΜΥ.

Και το ερώτημα που τίθεται είναι το εξής: Πώς θα υπάρξει μία σύγχρονη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, όταν η πλευρά που την παρέχει δεν καλύπτεται από τους όρους λειτουργίας;

Το δυσάρεστο είναι πως στα χρόνια της κρίσης αναπτύσσονται στην Ελλάδα λογικές του τύπου πως οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν χωρίς χρήματα ή με χρήματα που καλύπτουν οριακά τις υποχρεώσεις τους προς το Κράτος.

Στη Διακήρυξη της Άλμα – Άτα, την οποία συχνά επικαλούνται οι εκπρόσωποι της παρούσας κυβέρνησης, αναφέρεται πως “η οικονομική και κοινωνική ανάπτυξη είναι προϋπόθεση για την επίτευξη της Υγείας για όλους”...

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Με κινητοποιήσεις απαντούν οι γιατροί στη διεύρυνση του ωραρίου σε 10 Κέντρα Υγείας

Με κινητοποιήσεις απαντούν οι ιατροί στην απόφαση του υπουργείου Υγείας και της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας «αυθαίρετα και παρά τις τεκμηριωμένες απόψεις της Ομοσπονδίας (ΠΟΣΕΥΠ ΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ)» να προχωρήσει ε διεύρυνση του ωραρίου σε 10 Κέντρα Υγείας μέχρι 9 το βράδυ.

Ο Σύλλογος Επιστημονικού Υγειονομικού Προσωπικού ΕΟΠΥΥ –ΠΕΔΥ ΑΤΤΙΚΗΣ (ΣΕΥΠ-ΕΟΠΥΥ ΠΕΔΥ- ΑΤΤΙΚΗΣ) σε ανακοίνωσή του αναφέρει ότι το Υπουργείο Υγείας «δεν λαμβάνει υπόψη τις μεγάλες ελλείψεις τόσο στο προσωπικό (γιατρούς και νοσηλευτές) όσο και στα εργαστήρια ,ενώ παραβλέπει την έλλειψη φύλαξης των κτιρίων».

Τονίσαμε – σημειώνει ο Σύλλογος – στην 1η ΥΠΕ και στο Υπ. Υγείας ότι η παράταση της λειτουργίας κατά 2 ώρες στα υποστελεχωμένα και υπολειτουργούντα Κέντρα Υγείας, δεν έχει τίποτα ουσιαστικό να προσφέρει στην περίθαλψη των πολιτών.

Αντίθετα, «ζητήσαμε και ζητάμε να ενισχυθούν τα Κέντρα Υγείας σε προσωπικό και εξοπλισμό, ώστε να λειτουργούν σε 24ωρη βάση και να υπάρξει πρόγραμμα εφημεριών, και να παρέχεται στους πολίτες καλύτερη φροντίδα Υγείας και τα Νοσοκομεία του ΕΣΥ να αποσυμφορηθούν», αναφέρει.

Σύμφωνα με την Ένωση, «το Υπ. Υγείας, προκειμένου να καλύψει την παταγώδη αποτυχία στελέχωσης των Το.ΜΥ με αυταρχικό τρόπο προχωρά σε επιμήκυνση της λειτουργίας κατά 2 ώρες. Απαξιώνει και εξευτελίζει τους γιατρούς της Πρωτοβάθμιας»

Και καταλήγει: «Για την αναστάτωση που θα δημιουργηθεί και για την ταλαιπωρία των πολιτών, την αποκλειστική ευθύνη φέρουν ο Υπουργός Υγείας κ. Ξανθός, ο Αναπληρωτής Γενικός Γραμματέας κ. Βαρδαρός και η Υποδιοικήτρια κ. Κισκήρα.

Τη Δευτέρα 15/10/2018 το Διοικητικό Συμβούλιο του Συλλόγου ΣΕΥΠ ΕΟΠΥΥ ΠΕΔΥ Αττικής συνεδριάζει για να αποφασίσει νέες κινητοποιήσεις».

ΠΗΓΗ:https://www.healthview.gr/

 

«Κόλλησε» η μεταρρύθμιση της νέας ΠΦΥ

«Κόλλησε» η μεταρρύθμιση της νέας ΠΦΥ

Μετ’ εμποδίων εξελίσσεται η προσπάθεια ανάπτυξης του νέου συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, όπως κατέστη σαφές κατά τη συζήτηση, στο πλαίσιο του πρώτου στρογγυλού τραπεζιού του 9ου Pharma & Health Conference, που διεξήχθη σε ιδιαίτερα υψηλούς τόνους.

Αφενός, οι νέες δομές αναπτύσσονται με αργούς ρυθμούς, καθώς μόλις 100 ΤΟΜΥ, από τις συνολικά περίπου 238, έχουν ξεκινήσει τη λειτουργία τους, αρκετές από αυτές εντός υφισταμένων Κέντρων Υγείας. Αφετέρου, τα καλέσματα του Υπουργείου Υγείας για στελέχωση της νέας ΠΦΥ με γενικούς ιατρούς, παθολόγους και παιδιάτρους δεν είχαν τα επιθυμητά αποτελέσματα, ούτε για τη στελέχωση των δομών ούτε για τη σύναψη σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ. Αποτέλεσμα είναι η ταλαιπωρία του κόσμου, που δυσκολεύεται να βρει γιατρό για να του συνταγογραφήσει φάρμακα.

Την ίδια ώρα, μελέτη δείχνει πως οι Έλληνες βλέπουν θετικά το θεσμό του Οικογενειακού Γιατρού. Σύμφωνα με τη μελέτη, που διεξήχθη με επικεφαλής τον Κυριάκο Σουλιώτη, Αναπληρωτή Καθηγητή Πολιτικής Υγείας στο Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου, η πλειονότητα των ερωτηθέντων επιθυμεί να έχει οικογενειακό γιατρό, κυρίως γιατί αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας.

Όπως ανέφερε ο κ. Σουλιώτης από το βήμα του PhC’18, τα προβλήματα πρόσβασης στην ΠΦΥ είναι ιδιαιτέρως σοβαρά. Το οξύμωρο είναι πως ενώ η χώρα μας έχει τον υψηλότερο δείκτη γιατρών ανά κάτοικο, είμαστε στην 3η θέση στην κατάταξη των χωρών με τη χειρότερη πρόσβαση των πολιτών στο ιατρό. Άλλωστε, «οι πολίτες θέλουν τον οικογενειακό γιατρό γιατί δεν μπορούν να αντέξουν το κόστος πρόσβασης στο γιατρό, όπως πριν από την κρίση», διευκρίνισε.

Μιλώντας, όμως στο Virus στο περιθώριο του συνεδρίου, εξέφρασε προβληματισμό κατά πόσο η μεταρρύθμιση της ΠΦΥ θα καταφέρει να δώσει λύσεις και να άρει τα εμπόδια στην πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας. Σε κάθε περίπτωση, όμως, όπως ξεκαθάρισε και κατά τη συζήτηση στο πρώτο πάνελ του PhC, οι Οικογενειακοί Γιατροί δεν είναι περιορισμός στην Υγεία, αλλά διεύρυνση.

«Ο θεσμός θα υποστηριχθεί με τη βεβαιότητα ότι εάν ο πολίτης δεν είναι ευχαριστημένος θα πάει σε κάποιον άλλο», σημείωσε και εκτίμησε πως «θα μπορούσε το κράτος να κάνει μια συλλογική σύμβαση με όλους τους γιατρούς και μετά να τους αξιολογήσει και να λύσει τη σύμβαση με όσους δεν κάνουν».

Κατά τη γνώμη του, δε, οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι το μικρότερο πρόβλημα πρόσβασης.

Η Αριστοτέλους, δε, επιδιώκει να πείσει τους πολίτες να εγγραφούν στον οικογενειακό ιατρό με αντικίνητρα! Όπως εξήγησε ο Δρ. Ανάργυρος Μαριόλης, Διευθυντής του Κέντρου Υγείας Αρεόπολης, ο οποίος διαφώνησε εντόνως με τον Αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Δρ. Τάκη Γεωργακόπουλο που επίσης συμμετείχε στο πάνελ, «οι πολίτες που δεν θα εγγραφούν σε οικογενειακό γιατρό χάνουν τη δυνατότητα προληπτικού ελέγχου».

«Πάμε να αναβιώσουμε το ΙΚΑ με λάθος τρόπο. Αντί να στελεχώσουν τις υπάρχουσες δομές φτιάχνουν κάτι χειρότερο από το ΙΚΑ», υποστήριξε. «Ψάχνουν για σύμβουλο υγείας και όχι για γιατρό. 5 ευρώ ανά ασφαλισμένο, 1.800 ευρώ αποζημίωση», ανέφερε και πρόσθεσε πως «πρωτοβάθμια περίθαλψη έχουμε, πρωτοβάθμια φροντίδα πρέπει να βοηθήσει η πολιτεία να γίνει».

Όπως υποστήριξε η ταλαιπωρία των πολιτών, που αναζητούν γιατρό για να τους συνταγοραφήσει φάρμακα και σε αρκετές περιπτώσεις δυσκολεύονται να βρουν . «Στο 90% των περιπτώσεων οι ασθενείς δεν μπορούν να βρουν πνευμονολόγο», ανέφερε και προσέθεσε πως «εάν ο γιατρός έχει περάσει το όριο συνταγογράφησης ανά ασφαλισμένο τιμωρείται. Άρα θα τον στείλει σε άλλο γιατρό και τελικά ταλαιπωρείται ο κόσμος βάναυσα». «Αυτή τη στιγμή ένα κομμάτι των γιατρών δουλεύει με το χωροφύλακα πάνω του. Τους επιβάλλεται τιμωρία από τον ΕΟΠΥΥ ύψους με 2,3 και 4 χιλιάδων ευρώ», κατέληξε.

Ωστόσο, για τον αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, γιατρό Π. Γεωργακόπουλο θα πρέπει να αναθεωρηθεί η αντίληψη αρκετών γιατρών, που βλέπουν τον ασθενή σαν ιδιοκτησία τους. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να βρεθεί η ισορροπία μεταξύ δημόσιου και ιδιωτικού και στην ΠΦΥ, αλλά «ο νόμος ορίζει ότι οι ιδιώτες είναι συμπληρωματικοί».

«Έχουμε να διαχειριστούμε ένα σύστημα με πολυνομία. Σύμφωνα με τη νομοθεσία Οικογενειακοί Γιατροί λογίζονται και οι γιατροί της ΠΦΥ. Τον αριθμό των γιατρών με τους οποίους θα συμβληθεί ο ΕΟΠΥΥ τους ορίζει το Υπουργείο και οι Περιφέρειες και ο νόμος ορίζει ότι οι ιδιώτες είναι συμπληρωματικοί», ανέφερε χαρακτηριστικά.

Παραδέχθηκε, ωστόσο, ότι χρειάζεται ανακατανομή των ιατρών. Αναφερόμενος στη συνταγογράφηση και τις ανάγκες ελέγχου, ο κ. Γεωργακόπουλος ξεκαθάρισε ότι «ο γιατρός δεν γράφει ότι του αρέσει υπάρχουν κανόνες στη συνταγογράφηση. Θα πρέπει να τους σέβονται».

«Είναι λάθος η Ελλάδα να πηγαίνει σε μια καθολική εφαρμογή του θεσμού ΠΦΥ χωρίς πιλότους και αξιολόγηση (περιφέρεια, τοπικές ανάγκες, προσδοκίες ασθενούς)», ξεκαθάρισε ο Χρ. Λιόνης, Καθηγητής Γενικής Ιατρικής και ΠΦΥ του Πανεπιστημίου Κρήτης. Ο κ. Λιόνης σημείωσε πως χρειαζόμαστε μια σταδιακή εφαρμογή και αξιολόγηση με όρους απόδοσης και αποτελεσματικότητας. Διευκρίνισε, όμως, πως τα προβλήματα στο πεδίο της ΠΦΥ είναι παγκόσμια. «Δεν έχουμε καν συμφωνήσει τι είναι ΠΦΥ», ανέφερε και συνέστησε μεγαλύτερη συνεργασία των υπουργείων Υγείας και Παιδείας.

«Ποτέ δεν βρέθηκε ένα τραπέζι να συζητήσουμε όλοι μαζί: παθολόγοι, γενικοί γιατροί, εοπυυ, υπουργείο και τεχνοκράτες», ανέφερε ο Αντ. Αντωνιάδης, ιατρός παθολόγος. Κατά τον ίδιο δεν υπάρχουν οικογενειακοί ιατροί! 238 ΤΟΜΥ ήταν να ανοίξουν και άνοιξαν 100. Την ίδια ώρα βάφτισαν ΤΟΜΥ τα ΚΥ

«Ο πολίτης φοβάται. Ψάχνει να βρει γιατρό και δεν τον βρίσκει. Ας μην ξεχνάμε ότι ο πολίτης θέλει το γιατρό του. Έχουμε γιατρούς ας τους αξιοποιήσουμε όλους και σωστά. Να αξιολογήσουμε όχι πόσες πραζόλες έγραψε αλλά αν εξυπηρέτησε τον ασθενή», ανέφερε και πρόσεθεσε πως «κανονικά θα έπρεπε να γράφουμε τον Ηλεκτρονικό Φάκελο ώστε ο επόμενος γιατρός που θα επισκεφθεί να έχει το ιστορικό του».

ΠΗΓΗ:https://virus.com.gr/

 

Νέα εγκαίνια σε ΤΟΜΥ με άρωμα εκλογών! Στις 120 έως τέλος του χρόνου!

Γράφει: Μαρία Γλένη


Μπορεί οι ΤΟΜΥ να παραμένουν άδειες από γιατρούς αλλά ο υπ. Υγείας συνεχίζει να εγκαινιάζει και νέες.


Κατά την επίσκεψη του ο υπουργός Υγείας στις Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας στην Πάτρα τόνισε ότι υπάρχουν ήδη 8 ΤΟΜΥ στην περιοχή, οι 5 από αυτές σε αυτόνομα κτήρια και 3 που συστεγάζονται σε Κέντρα Υγείας της περιοχής ενώ το επόμενο διάστημα θα λειτουργήσουν άλλες 2 νέες δομές.

Διαβάστε ΕΔΩ το αποκαλυπτικό ρεπορτάζ: Αυτές τις ΤΟΜΥ ποιος θα τις πάρει; Παραμένουν άδειες από γιατρούς

Ο υπουργός Υγείας επεσήμανε ότι ήδη, σε όλη τη χώρα, λειτουργούν 96 ΤΟΜΥ που έως το τέλος του 2018 θα φτάσουν τις 120. «Γίνονται μικρά, καλά μελετημένα και εδραιωμένα βήματα στην ανάπτυξη του νέου συστήματος της ΠΦΥ» ανέφερε ο κ. Ξανθός αναγνωρίζοντας ωστόσο ότι υπάρχουν προβλήματα που έχουν να κάνουν τόσο με την εύρεση κατάλληλων χώρων στέγασης των νέων δομών, όσο και με τη στελέχωση τους με οικογενειακούς γιατρούς , η οποία είναι δυσχερής λόγω της μαζικής μετανάστευσης 18.000 γιατρών στο εξωτερικό στα χρόνια της οικονομικής κρίσης.

«Θέλουμε οι ΤΟΜΥ να είναι αποκεντρωμένες κοντά στις γειτονιές για να διευκολύνεται η πρόσβαση των πολιτών και να έχουν εξωστρέφεια στην κοινωνία με έμφαση στην πρόληψη, την αγωγή υγείας και στην κοινοτική φροντίδα», είπε ο Ανδρέας Ξανθός και συμπλήρωσε: «με τις ΤΟΜΥ η φροντίδα των πολιτών δεν είναι πλέον αποσπασματική και κατακερματισμένη αλλά υπάρχει μια δομή αναφοράς, ένας γιατρός 1ης επαφής με το σύστημα, μια ομάδα άλλων επαγγελματιών υγείας που υποστηρίζει αυτό το έργο και μέσω της οποίας οι πολίτες έχουν ολοκληρωμένη φροντίδα και οργανωμένη πρόσβαση και σε άλλες υπηρεσίες του συστήματος υγείας».

Για τις όποιες δυσλειτουργίες παρουσιάζονται το πρώτο διάστημα λειτουργίας των νέων δομών, είπε ότι υπάρχει μέριμνα από την πλευρά του υπουργείου Υγείας για άμεση επίλυση των προβλημάτων ενώ απευθυνόμενος στους νέους γιατρούς που καλούνται να στελεχώσουν το νέο μοντέλο της ΠΦΥ, τόνισε ότι η ανάπτυξη των ΤΟΜΥ είναι μια επένδυση που κάνει η πολιτεία σε ένα τομέα του ΕΣΥ που ήταν ελλειμματικός και διαβεβαίωσε για μία ακόμα φορά ότι: «αυτό το σχέδιο της ΠΦΥ θα έχει προοπτική και μετά το πέρας της ευρωπαϊκής χρηματοδότησης, οπότε και θα καλυφθεί από εθνικούς πόρους , έτσι ώστε να υπάρχει μια ομαλή συνέχεια και με αυτό τον τρόπο οι νέες δομές και το προσωπικό τους να ενταχθούν οργανικά στο ΕΣΥ».

Διαβάστε ΕΔΩ χαρακτηριστικά πόσοι οικογενειακοί γιατροί του ΕΟΠΥΥ είναι διαθέσιμοι: «Μόνο 465 οικογενειακοί γιατροί στον ΕΟΠΥΥ για όλη τη χώρα! Πρεμιέρα με αγκάθια»

Προσλήψεις

Για τις προσλήψεις, ο Α. Ξανθός ανέφερε ότι ήδη έχουν προσληφθεί στο δημόσιο σύστημα υγείας περίπου 5.000 μόνιμο προσωπικό (γιατροί, νοσηλευτές και λοιπό προσωπικό) και επιπλέον 1000 άτομα μόνιμο διοικητικό προσωπικό από τους επιτυχόντες του 1998. «Από το 2016 και μετά, για πρώτη φορά η αναλογία προσλήψεων/ αποχωρήσεων έχει θετικό πρόσημο. 

ΠΗΓΗ:http://www.healthreport.gr/

 

Editorial: Παλεύοντας για οικογενειακό γιατρό χωρίς ρευστό και Plan B…

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου


Όταν κανείς θέλει να κάνει την ανατροπή και να ανασχεδιάσει ένα σύστημα, όπως αυτό της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στο οποίο πράγματι απαιτούνται γενναίες παρεμβάσεις, τι κάνει;
Κάθετε κάτω, σχεδιάζει τις αλλαγές, υπολογίζει το κόστος και τις δυσκολίες που μπορεί να προκύψουν και στη συνέχεια προχωρά στην ανασυγκρότηση.

Μέσα στο σχεδιασμό αυτό βέβαια, πρέπει να έχει τουλάχιστον και ένα Plan B, στην περίπτωση που δεν ευοδωθεί η πρώτη προσπάθεια για τις αλλαγές.
Θα λάβει δηλαδή τα μέτρα του, ώστε αν πάει κάτι στραβά, να είναι έτοιμος για το επόμενο βήμα…

Στη χώρα μας τι κάνουμε; Ακριβώς το αντίθετο.
Σχεδιάζουμε …με τα δάχτυλα μας, όπως έλεγαν και οι παλαιοί, χωρίς να υπολογίσουμε το κόστος ή τα όποια προβλήματα, και συνεχίζουμε σαν να μην τρέχει τίποτε…Απλά προσπερνούμε τα όποια θέματα προκύψουν και ευελπιστούμε ότι αυτά θα εξαφανιστούν δια μαγείας, δεδομένου ότι και τα ΜΜΕ θα βαρεθούν κάποια στιγμή να γράφουν…Άλλωστε και σ’ αυτά έχουμε βρει τρόπο να κάνουμε bullying! (σ.σ.: Όποιος δεν είναι αρεστός με τα κείμενά του, είναι εχθρός)

Τώρα, αν η χώρα μείνει χωρίς δημόσιες Μονάδες Υγείας λόγω άρνησης των γιατρών, οι ασθενείς μείνουν χωρίς γιατρό ακόμη και ιδιώτη του ΕΟΠΥΥ, αυτό είναι μια άλλη υπόθεση…
Άλλωστε σ αυτή τη χώρα όλα ξεχνιούνται ή μετονομάζονται.

Στο μεταξύ όμως έχουμε φροντίσει να διαφημίσουμε δεόντως το νέο θεσμό που έχουμε σχεδιάσει στα χαρτιά, αυτόν του Οικογενειακού γιατρού, βάζουμε τον κοσμάκη να τρέχει να βρει να συμβληθεί και εμείς κόβουμε κορδέλες σε νέες Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ).
Κάπως έτσι και τόσο απλά ανασχεδιάζονται τα πράγματα στη χώρα, που όπως είχε πει και ο Γ.Τσαρούχης: «Στην Ελλάδα ότι δηλώσεις είσαι…»

Κατά τα άλλα η προσφιλής τακτική είναι να επιρρίπτουμε τις ευθύνες στους άλλους. «Οι γιατροί είναι αυτοί που φταίνε καθώς ενώ τους δίνουμε λεφτά, δε δέχονται να έρθουν». «Είχαν μάθει να είναι βολεμένοι και τώρα τους ξεβολεύουμε« και άλλα τέτοια επιχειρήματα.
Τώρα αν μ αυτά και μ αυτά ο πολίτης- ασθενής είναι αυτός που θα ταλαιπωρηθεί, είναι άλλου παπά Ευαγγέλιο…

ΠΗΓΗ:http://www.healthreport.gr/

 

Η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας παραπληροφορεί τους πολίτες και εμπαίζει τους ιατρούς.

Αποτέλεσμα εικόνας για επαγγελματική ένωση παθολόγων ελλάδοσ

Δελτίο Τύπου

ΘΕΜΑ: Η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας παραπληροφορεί τους πολίτες και εμπαίζει τους ιατρούς.

Ο αναπληρωτής Γενικός Γραμματέας του Υπουργείου Υγείας σε πρόσφατη συνέντευξη του στο κρατικό τηλεοπτικό σταθμό της ΕΡΤ, ενημέρωσε το ευρύ κοινό για το θεσμό του Οικογενειακού Ιατρού. Ως Ε.Ε.Π.Ε. οφείλουμε να ενημερώσουμε τους πολίτες αυτής της χώρας με ειλικρίνεια και ρεαλισμό για τη λειτουργία του συστήματος υγείας.

Ακολουθούν αποσπάσματα της συνέντευξης του κ. Βαρδαρού και οι προβληματισμοί– απαντήσεις μας.

«…ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού θα είναι υποχρεωτικός για όλους, που σημαίνει ότι όσοι πολίτες δεν εγγραφούν χάνουν τη δυνατότητα προληπτικού ελέγχου».


Απ. Προληπτικό έλεγχο πραγματοποιούν όλοι οι Παθολόγοι ανεξαρτήτως εργασιακής σχέσης ή σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ. Η παραπληροφόρηση αυτή, στόχο έχει την τρομοκράτηση των ιατρών προκειμένου να σπεύσουν να συμβληθούν, μην τυχόν και βρεθούν εκτός συστήματος. Παράλληλα, προσπαθεί να οδηγήσει τους πολίτες σε συμβεβλημένους ιατρούς για δήθεν «Δωρεάν» περίθαλψη, αποφεύγοντας τεχνηέντως να επισημάνει την υποχρεωτική πληρωμή, σε περίπτωση μη προγραμματισμένου ραντεβού ή και εκτός ωραρίου.

Στην ερώτηση του δημοσιογράφου: «Μπορεί ένας ασφαλισμένος να πηγαίνει σε έναν ιδιώτη γιατρό ο οποίος δεν θα είναι σε μία από τις κατηγορίες του Οικογενειακού»; ο κ. Βαρδαρός απάντησε: «Ναι, προφανώς θα μπορεί και να πηγαίνει και θα τον αποζημιώνει όπως μέχρι σήμερα το Δημόσιο».

Απ. Οι μόνοι ιατροί που αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία είναι όσοι επιλέγουν την σύμβαση με το κύριο ασφαλιστικό ταμείο της χώρας τον ΕΟΠΥΥ. Επίσης, κανένας ασφαλισμένος δεν έχει αποζημιωθεί την ιατρική επίσκεψη μέχρι και σήμερα, από κανένα ασφαλιστικό ταμείο. Εδώ ο κ. Βαρδαρός απάντησε παραπλανητικά λέγοντας πως οι πολίτες εξυπηρετούνται δωρεάν και από μη συμβεβλημένους ιατρούς.

«Από 1η Ιανουαρίου του 2019, ο Οικογενειακός γιατρός θα λειτουργεί σε όλη τη χώρα και εκτός από την φροντίδα του ασθενή, θα συνταγογραφεί χωρίς κόστος».

Απ. Συνταγογράφηση δεν είναι η έκδοση «εκπτωτικού κουπονιού» για φτηνή πρόσβαση στην αγορά φαρμάκων ή την πραγματοποίηση εξετάσεων, αλλά αποτελεί μέρος μιας υποχρεωτικής διαδικασίας ιατρικής εξέτασης και παρακολούθησης, όπου ο ιατρός εγκρίνει την κατάλληλη θεραπεία προς όφελος του ασθενούς. Η συνταγή είναι ένα δημόσιο έγγραφο που έχει νομική ισχύ αφού εκεί αποτυπώνονται όλες οι αποφάσεις του ιατρού, τόσο για τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία. Η εξαγγελία για δωρεάν συνταγογράφηση είναι μια επικίνδυνη παροχολογία που θέτει σε κίνδυνο την υγεία των πολιτών, υποβαθμίζοντας παράλληλα το ρόλο του ιατρού.

«Αν υπάρχει οικογενειακός γιατρός και δεν εγγραφούμε, χάνουμε τη δυνατότητα προληπτικού ελέγχου, χάνουμε την δυνατότητα σε μια νέα υπηρεσία και χάνουμε και χρόνο, γιατί ο οικογενειακός γιατρός κανονίζει πολύ νωρίτερα τα ραντεβού μας με μια άλλη ειδικότητα».

Η απάντηση εδώ δίδεται από τον ίδιο τον Αναπληρωτή Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας καθώς αναφέρει σε άλλο σημείο της συνέντευξης του. «Ο Οικογενειακός Ιατρός έχει ένα «ταβάνι» 2.250 ατόμων που εγγράφονται, αλλά δεν θα εξυπηρετεί τόσους, έχει ένα 10-15% που θα εξυπηρετεί μηνιαία».

Η γρηγορότερη πρόσβαση στο σύστημα υγείας είναι η ισχύουσα διαδικασία όπου η επιλογή ιατρού γίνεται από τον ασθενή κι όχι μέσω αποκλειστικών συμβεβλημένων και παραπομπών από τους Οικογενειακούς προς τους ειδικούς Ιατρούς που θα δημιουργήσουν μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία.

Εξακολουθούμε να έχουμε πολλές απορίες με τον τρόπο που θα εφαρμοστεί ο θεσμός του Οικογενειακού Ιατρού. Συγκεκριμένα:

1. Γιατί προσμετρούν στον συνολικό αριθμό των οικογενειακών ιατρών τους συναδέλφους από τις Μονάδες Υγείας, τα Κέντρα Υγείας και τα περιφερειακά ιατρεία; Μαθαίνουμε πως ιατροί των δομών αυτών καταθέτουν αγωγές κατά της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας, αφού δεν αποδέχονται την αλλαγή του ρόλου τους ώστε να λειτουργούν ως οικογενειακοί ιατροί, αφού και οι συμβάσεις τους δεν αναφέρουν κάτι τέτοιο. Εξάλλου ανακοινώθηκε 48ωρη προειδοποιητική απεργία για τις 4 & 5 Οκτωβρίου για εκφράσουν την αντίθεση τους στα νέα μέτρα.

2. Οι κυβερνώντες συνειδητοποίησαν την ήττα τους αφού στον αρχικό τους σχεδιασμό υπόσχονταν ένα καθολικά δημόσιο σύστημα υγείας Π.Φ.Υ.; Η άρνηση των ιατρών να στελεχώσουν τα ΤΟ.Μ.Υ. στέλνει πολλαπλά μηνύματα με πολλούς αποδέκτες.

3. Το σύστημα παραπομπών δεν έχει εφαρμοστεί ακόμη και αναμένεται να λειτουργήσει σε μερικούς μήνες. Έχουν αντιληφθεί το χάος που θα δημιουργηθεί στη λειτουργία του συστήματος υγείας;

4. Το συγκριτικό πλεονέκτημα της χώρας σχετικά με την αναλογία ιατρών/κατοίκων αντί να το αξιοποιήσουν, το θεωρούν πρόβλημα δημιουργώντας κλειστά συστήματα, αποκλείοντας ιατρούς και ταλαιπωρώντας ασθενείς.

5. Ο κος Βαρδαρός θεωρεί ότι με 3.000 ιατρούς το σύστημα θα λειτουργεί άριστα. Υπολογίζοντας πως κάθε γιατρός θα χρεώνεται 2.250 ασθενείς, θα καλύπτονται 6.750.000 πολίτες και εξ αυτών μόνο το 10-15% θα εξυπηρετείται μηνιαίως σύμφωνα με τα λεγόμενα του, δηλαδή περίπου 800.000 πολίτες κάθε μήνα. Τα υπόλοιπα 9 εκατομμύρια των Ελλήνων από που και ποιον θα εξυπηρετούνται;

Καλή τύχη σε όλους μας και καλή φώτιση.

Ο Πρόεδρος Ο Γενικός Γραμματεύς

Ευάγγελος Τούλης Σόλων Κωτούλας 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Χωρίς οικογενειακό γιατρό τα Τρίκαλα! Σε αναστάτωση 130.000 κάτοικοι της πόλης

Γράφει: Δήμητρα Ευθυμιάδου


Χωρίς οικογενειακό γιατρό έχουν μείνει και τα Τρίκαλα με αποτέλεσμα ο Ιατρικός Σύλλογος της πόλης να ενημερώνει τους ασθενείς ότι πρέπει να πληρώνουν από την τσέπη τους.

 

Με επείγουσα ανακοίνωσή του ο Ιατρικός Σύλλογος Τρικάλων ενημερώνει τους κατοίκους της περιοχής ότι τα πράγματα πλέον έχουν αλλάξει και για τους 130.000 κατοίκους της Θεσσαλικής πόλης υπάρχουν μόλις 5 διαθέσιμοι συμβεβλημένοι ιδιώτες γιατροί με τον ΕΟΠΥΥ για να εξυπηρετηθούν.

Από την άλλη στις δημόσιες δομές (ΤΟΜΥ) μόνο 4 γιατροί είναι διαθέσιμοι αφού έχουν γυρίσει την πλάτη στο νέο σύστημα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Όπως ενημερώνει ο Ιατρικός Σύλλογος Τρικάλων : «Από 01/08/2018 οι ασφαλισμένοι εξυπηρετούνται ΔΩΡΕΆΝ στα Κέντρα Υγείας, στο ΠΕΔΥ (πρώην ΙΚΑ) και στους συμβεβλημένους Οικογενειακούς Ιατρούς.

Δυστυχώς για το νομό μας εκδήλωση ενδιαφέροντος για Οικογενειακό Ιατρό υπήρξε μόνο από 5 ελευθεροεπαγγελματίες Ιατρούς και από 4 δημοσίους υπαλλήλους Ιατρούς για πληθυσμό του νομού 130.000«.

Μάλιστα οι εκπρόσωποι των γιατρών των Τρικάλων μιλούν για παταγώδη αποτυχία του νέου συστήματος με τους οικογενειακούς γιατρούς.

Σημειώνουν ωστόσο πως οι Ιατροί των υπολοίπων ειδικοτήτων συνεχίζουν να είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους με τον γνωστό τρόπο των 200 δωρεάν επισκέψεων ανά μήνα μέχρι 31/12/2018.

Βέβαια οι πληρωμές θα πρέπει να γίνονται κανονικά σε Παθολόγους ή Γενικούς Ιατρούς ή Παιδιάτρους.

Δεν είναι πάντως η μοναδική περιοχή που έχει μείνει χωρίς γιατρούς. Οι περισσότερες πόλεις της χώρας δε διαθέτουν συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ οικογενειακούς γιατρούς, με συνέπεια οι πολίτες να πληρώνουν από την τσέπη τους. Διαβάστε ΕΔΩ ενδεικτικά κάποιες περιοχές: «Ολόκληροι Νομοί με έναν μόνο οικογενειακό γιατρό! Νέο σύστημα χωρίς γιατρούς»

Από την άλλη η ηγεσία του υπουργείου Υγείας ευελπισθεί ότι σιγά σιγά οι ΤΟΜΥ θα επανδρωθούν με γιατρούς με τη νέα προκήρυξη που θα βγει.

Μέχρι τότε βέβαια οι ασθενείς είτε θα πληρώνουν από την τσέπη τους είτε θα πρέπει να πηγαίνουν στις δημόσιες δομές όπου όμως οι αναμονές είναι μεγάλες. 

ΠΗΓΗ:http://www.healthreport.gr/

Μεταρρυθμίσεις στην Υγεία : Ένα μετέωρο βήμα χωρίς ιατρούς

Στην Ελλάδα οι μεταρρυθμίσεις είναι ένα συχνό φαινόμενο χωρίς να εξαιρείται από αυτό το φαινόμενο και η Υγεία. Έτσι πρόσφατα ανακοινώθηκε και η μεταρρύθμιση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) με την δημιουργία των ΤΟΜΥ και του οικογενειακού ιατρού (ΟΙ).


γράφει ο Φ. Ν. Πατσουράκος, Καρδιολόγος-Αρχίατρος ε.α., Πρόεδρος Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος (ΕΕΚΕ ), Ταμίας ΙΣΑ

Φυσικά κανείς δεν έχει αντίρρηση ότι χρειάζεται σχεδιασμός για την ΠΦΥ και ο οικογενειακός ιατρός είναι αναγκαίος. Για τον σχεδιασμό όμως αυτό χρειάζεται η συναίνεση και προτάσεις του Ιατρικού κόσμου σε συνεργασία και με τις ενώσεις ασθενών για να επιτευχθεί το μέγιστο καλύτερο αποτέλεσμα. Η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας όμως σχεδίασε την νέα ΠΦΥ χωρίς να λάβει υπόψιν τις προτάσεις των Ιατρικών συλλόγων που έκρουσαν τον κώδωνα του κινδύνου ότι ο τρόπος που γίνεται η μεταρρύθμιση είναι βιαστικός και αποσπασματικός.

 

Έτσι μετά από επανειλημμένες προκηρύξεις, σε σύνολο 4000 οικογενειακών ιατρών που χρειάζονται μόλις και μετά βίας έχουν βρεθεί 900 για τις ΤΟΜΥ ή και συμβεβλημένοι με ΕΟΠΥΥ με αποτέλεσμα ο θεσμός του ΟΙ να είναι στον αέρα αφού δεν καλύπτεται ούτε το 25% των πολιτών. Ο λόγος είναι στην απροθυμία των Ιατρών αφού τα οικονομικά κίνητρα είναι ανεπαρκή αφού μετά τα έξοδα, ασφαλιστικές εισφορές και εφορία δεν απομένουν ούτε 400 ευρώ.

Η θέση όλου του Ιατρικού κόσμου είναι θετική στο θεσμό του ΟΙ αλλά ως δικαίωμα και όχι υποχρέωση του ασθενή. Δεν είναι δυνατόν να υποχρεώνονται οι ασθενείς να αλλάξουν τον Ιατρό που τους παρακολουθεί . Παράλληλα ο αναχρονιστικός θεσμός του υποχρεωτικού συστήματος παραπομπών από τον ΟΙ προς τις άλλες ειδικότητες (γνωστός ως Gatekeeping) ενώ εγκαταλείπεται στις άλλες χώρες, πάει τώρα να εφαρμοστεί στην Ελλάδα. Στη χώρα μας που αφθονούν οι Ειδικοί Ιατροί και τους οποίους με δικούς μας φόρους σπουδάσαμε, τώρα τους διώχνουμε και γίνονται ανάρπαστοι σε άλλες χώρες. Δεν είναι κατανοητό γιατί ένας χειρουργημένος με αορτοστεφανιαία παράκαμψη ασθενής (BY PASS) πρέπει να επισκεφθεί τον ΟΙ για να πάρει παραπεμπτικό για τον καρδιολόγο όταν από τα διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα που το ίδιο το Υπουργείο εκπόνησε προβλέπεται πότε πρέπει να εξετάζεται και τι εξετάσεις να κάνει ο συγκεκριμένος ασθενής. Η εφαρμογή του υποχρεωτικού συστήματος παραπομπών μόνο την γραφειοκρατία θα γιγαντώσει και θα ταλαιπωρήσει τους ασθενείς με απρόβλεπτες συνέπειες για την υγεία τους.

Ένα άλλο θέμα, των ορίων συνταγογράφησης φαρμάκων ανά ειδικότητα, γεωγραφική περιοχή και μήνα τους έτους μόνο λογιστικό χαρακτήρα έχει και στερείται κάθε επιστημονικής σημασίας. Είναι απορίας άξιο γιατί ο ίδιος ο ιατρός έχει διαφορετικό όριο συνταγογράφησης κάθε μήνα ή γιατί ένας καρδιολόγος στην Θεσ/νίκη έχει άλλο όριο από τον καρδιολόγο στην Αθήνα. Έχει διαφορετική αξία ο ασθενής ανάλογα με τον μήνα ή την περιοχή που ζει; Το ερώτημα έχει τεθεί από την Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος χωρίς να έχει δοθεί απάντηση από το Υπουργείο.

Τέλος το πολύπαθο ΕΣΥ τραβάει τον δικό του Γολγοθά. Οι ελλείψεις εξοπλισμού και Ιατρών σε τραγικό βαθμό, η εξάντληση του εναπομείναντος προσωπικού στα όρια κατάρρευσης και τα νοσοκομεία ιδίως στις εφημερίες θυμίζουν Υγειονομικό στον πόλεμο. Τέλος του χρόνου πάνω από 400 έμπειροι Ιατροί όλων των ειδικοτήτων συνταξιοδοτούνται από το ΕΣΥ λόγω ορίου ηλικίας, χωρίς να έχουν προσληφθεί αντίστοιχα νέοι άλλοι και χωρίς το κυριότερο να έχουν μεταδώσει την εμπειρία τους. Εδώ έχει εφαρμογή το λαϊκό γνωμικό «των φρονίμων τα παιδιά πριν πεινάσουν μαγειρεύουν»

Μέσα σε αυτό το κλίμα 21-22 Οκτωβρίου γίνονται οι εκλογές στον ΙΣΑ αλλά και στους άλλους Ιατρικούς Συλλόγους. Όλοι οι ιατροί πρέπει με τη παρουσία τους στις εκλογές να εκφράσουν την δυσαρέσκεια τους για την πολιτική της υγείας που ακολουθείτε. Η αποχή και η αδιαφορία είναι ο χειρότερος εχθρός μας. Ας αναλογιστούμε τις ευθύνες μας απέναντι στο κοινωνικό σύνολο χωρίς να ρωτάμε τι κάνουν οι εκπρόσωποί μας αλλά τι κάνουμε εμείς για να τους υποστηρίζουμε να διεκδικήσουν τα δίκαια αιτήματα μας. Και προς τη πολιτεία ας δώσουμε ένα μήνυμα.

Υγεία χωρίς Ιατρούς δεν γίνεται!

Φ. Ν. Πατσουράκος

Καρδιολόγος-Αρχίατρος ε.α.

Πρόεδρος Ελευθεροεπαγγελματιών

Καρδιολόγων Ελλάδος (ΕΕΚΕ )

Ταμίας ΙΣΑ

ΠΗΓΗ:https://www.iatropedia.gr/

 

Οικογενειακός γιατρός στην εντατική

ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ - kathimerini.gr

 


Mετά πολλών εμποδίων, με το μεγαλύτερο μέρος των γιατρών αντίθετο και τους πολίτες σε πλήρη σύγχυση σχετικά με τις νέες διαδικασίες προχωρά η εφαρμογή του θεσμού του οικογενειακού γιατρού στη χώρα μας, μια μεταρρύθμιση που για την κυβέρνηση αποτελεί «σημαία» στον χώρο της Υγείας.

Το βασικό εμπόδιο είναι ο αριθμός των οικογενειακών γιατρών και κυρίως η κατανομή τους ανά τη χώρα. Σύμφωνα με το υπουργείο, ο αριθμός των οικογενειακών γιατρών έως τα μέσα της εβδομάδας ανερχόταν σε περίπου 3.000, καθώς υπολογίζονται σε αυτούς και οι 2.350 γενικοί γιατροί, παθολόγοι και παιδίατροι των κέντρων υγείας - μονάδων υγείας που εν μια νυκτί βαπτίστηκαν οικογενειακοί.

Μπορεί ο αριθμός αυτός να ακούγεται μεγάλος, ωστόσο λόγω της κακής κατανομής καταγράφονται σοβαρές ελλείψεις κυρίως στα αστικά κέντρα. Είναι χαρακτηριστικό ότι για τους κατοίκους του Αιγάλεω αντιστοιχούν μόλις τέσσερις οικογενειακοί γιατροί, σύμφωνα με τη σχετική λίστα της πλατφόρμας rdv.ehealthnet.gr που έχει ενεργοποιήσει το υπουργείο για την εγγραφή των πολιτών σε οικογενειακό γιατρό.

Για τους κατοίκους της Αγίας Παρασκευής αντιστοιχούν πέντε, για τους κατοίκους του Μοσχάτου δύο και του Νέου Κόσμου τέσσερις. Κάτοικος στο Κουκάκι, εάν υποβάλει αίτηση για εγγραφή σε οικογενειακό γιατρό θα βρει στη σχετική λίστα μόλις έναν ιδιώτη γιατρό, ενώ ο κάτοικος Αγίων Αναργύρων θα έχει να επιλέξει ανάμεσα σε δύο. Και αξίζει να σημειωθεί ότι ο κάθε οικογενειακός μπορεί να έχει υπό την ευθύνη του έως 2.250 πολίτες.

Η διακοπή των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ από 1ης Αυγούστου με γενικούς γιατρούς, παθολόγους και παιδιάτρους, ως μέτρο πίεσης προς τους γιατρούς ώστε αυτοί να συνεργαστούν ως οικογενειακοί, δεν είχε τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Η πλειονότητά τους –τουλάχιστον 1.000 από τους 1.700– αποφάσισε να μη συμβληθεί με τον ΕΟΠΥΥ, αντιδρώντας στις χαμηλές αποδοχές που προσφέρονταν (έως 2.000 ευρώ για 2.250 πολίτες πληθυσμό ευθύνης έκαστος). Είναι ενδεικτικό ότι στην Πάτρα, από τους 70 συμβεβλημένους παθολόγους, γενικούς γιατρούς και παιδιάτρους, έχουν μείνει, ως οικογενειακοί πλέον, πέντε παθολόγοι και πέντε παιδίατροι. Σύμφωνα δε με τη λίστα των συμβεβλημένων του ΕΟΠΥΥ σε 14 νομούς της χώρας (Αρκαδίας, Γρεβενών, Ευρυτανίας, Κεφαλονιάς, Κοζάνης, Κορίνθου, Λέσβου, Πιερίας, Πρέβεζας, Ρεθύμνου, Ροδόπης, Σάμου, Φλώρινας και Χίου), ο Οργανισμός δεν διαθέτει παθολόγο, παιδίατρο και γενικό γιατρό.

Σε αυτή τη νέα πραγματικότητα οι πολίτες αντιδρούν σε κλίμα σύγχυσης. Κάποιοι ψάχνουν να εγγραφούν σε οικογενειακό γιατρό σκοντάφτοντας σε διάφορα εμπόδια: από την απουσία σχετικής οργάνωσης-ενημέρωσης σε κέντρα υγείας έως και τεχνικές δυσκολίες για την ηλεκτρονική εγγραφή (π.χ. απαιτείται κωδικός taxisnet τον οποίο σε κάποια ζευγάρια με κοινή φορολογική δήλωση διαθέτει μόνο ένας). Εως τώρα, σύμφωνα με τα στοιχεία του υπουργείου Υγείας έχουν εγγραφεί μόλις 120.000 πολίτες σε οικογενειακό γιατρό. Οι περισσότεροι παραμένουν «πιστοί» στον ιδιώτη γιατρό που επισκέπτονταν όταν αυτός είχε σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, καταβάλλοντας πλέον το αντίτιμο της επίσκεψης. Αυτό από μόνο του οδήγησε τους εκπροσώπους των γιατρών που εξαρχής αντιμάχονται το σύστημα να κάνουν λόγο για «καθαρή περίπτωση αποασφάλισης του πληθυσμού». Οπως αναφέρει στην «Κ» η πρόεδρος της Ενωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ κ. Αννα Μαστοράκου, «το σχέδιο του υπουργείου έχει αποτύχει. Ξεκίνησε λάθος και δημιουργεί προβλήματα».

Μπορεί προς το παρόν η μη εγγραφή σε οικογενειακό γιατρό να έχει κυρίως οικονομικό κόστος για τους πολίτες, ωστόσο από τις αρχές του επόμενου έτους θα είναι σοβαρότατο εμπόδιο για την πρόσβασή τους σε πιο εξειδικευμένη φροντίδα, καθώς θα ξεκινήσει η ισχύς τους συστήματος παραπομπών. Ετσι, για να επισκεφθεί ένας πολίτης τον ειδικό γιατρό –πλην των επειγουσών καταστάσεων– θα πρέπει να πάρει παραπομπή από τον οικογενειακό.

«Στις περιοχές όπου υπάρχει έλλειψη οικογενειακών γιατρών δεν θα ισχύσει το σύστημα παραπομπών», διευκρινίζει μιλώντας στην «Κ» ο αναπληρωτής γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας Σταμάτης Βαρδαρός, αρμόδιος για την ανάπτυξη του νέου συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Ο ίδιος σημειώνει ότι οι οικογενειακοί γιατροί που έχουν ενταχθεί στο σύστημα έως τώρα, «επαρκούν για τις πρώτες ανάγκες, όμως χρειαζόμαστε περισσότερους».

Οπως αναφέρει, το σύστημα διαθέτει τώρα περίπου 3.000 οικογενειακούς γιατρούς. Εξ αυτών, οι 220 υπηρετούν στις 96 τοπικές μονάδες υγείας που έχουν αναπτυχθεί και οι 466 είναι ιδιώτες συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ. Οι υπόλοιποι είναι γιατροί που υπηρετούν ήδη στα κέντρα υγείας, περιφερειακά ιατρεία και μονάδες υγείας του ΕΣΥ.

«Θα αυξηθούν»

Σύμφωνα με τον κ. Βαρδαρό, 350 επιπλέον γιατροί πρόκειται να διοριστούν σύντομα σε τοπικές μονάδες υγείας, 210 ιδιώτες αναμένεται να υπογράψουν συμβάσεις ως οικογενειακοί με τον ΕΟΠΥΥ –έχουν εγκριθεί οι αιτήσεις τους– ενώ για επιπλέον 120 ιδιώτες γιατρούς εκκρεμεί ο έλεγχος των δικαιολογητικών.

«Είναι ένα σύστημα η χρησιμότητα του οποίου θα δοκιμάζεται και θα αποδεικνύεται μέρα με την ημέρα», σημειώνει ο κ. Βαρδαρός και τονίζει, «οι τοπικές μονάδες υγείας έχουν δεχθεί περισσότερες από 160.000 επισκέψεις και έχουν παραπέμψει λιγότερα από 1.860 περιστατικά σε πιο εξειδικευμένη φροντίδα, ενώ έχουν πραγματοποιήσει 1.300 δράσεις πρόληψης και αγωγής υγείας, τις οποίες έκαναν κατά βάση μέχρι τώρα οι ΜΚΟ. Είναι ένα εγχείρημα που πιστεύουμε ότι πρέπει να προχωρήσει και καλούμε τον ιατρικό κόσμο να επανεξετάσει τη στάση του».

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

TOMY – «φαντάσματα» χωρίς γιατρούς και στέγη

Χωρίς τον απαιτούμενο αριθμό γιατρών αλλά και χωρίς στέγη προσπαθεί η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας να υλοποιήσει των κυβερνητικό σχεδιασμό για τις ΤΟΜΥ τη στιγμή που περίπου 2.000 συμβάσεις γενικών ιατρών, παθολόγων και παιδιάτρων με τον ΕΟΠΥΥ έχουν ήδη λήξει. Οι εν λόγω γιατροί διενεργούσαν περίπου 5 εκ. επισκέψεις σε ασφαλισμένους ετησίως και – όπως όλα δείχνουν – αρνούνται να συνάψουν τις νέες συμβάσεις.

Γεωργία Σκιτζή - HealthWeb

Λιγότερο από 1.000 για 1 εκατ. Έλληνες

Συνυπολογίζοντας δε ότι η πρώτη προκήρυξη για τις ΤΟΜΥ απέδωσε 280 ιατρούς, ενώ η δεύτερη του Ιουνίου 220 ιατρούς –δηλαδή περίπου 500 ιατρούς, εύλογα καταλαβαίνει ο οποιοσδήποτε ότι το σύνολο των οικογενειακών ιατρών είναι κάτι λιγότερο από 1.000 ιατροί για 11 εκ. Έλληνες! Για το λόγο αυτό οι υπεύθυνοι της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ονοματίζουν ως «οικογενειακούς» τους ιατρούς από Κέντρα Υγείας, Περιφερειακά Ιατρεία και Μονάδες του πρώην ΙΚΑ – γεγονός ασυμβίβαστο με τα υπάρχοντα υπηρεσιακά τους καθήκοντα (καθημερινή λειτουργία, εφημερίες, κλπ). Αλλά και πάλι οι ιατροί δεν επαρκούν.

Χωρίς στέγη – φταίει …το Airbnb

«Το επόμενο διάστημα, με την νέα προκήρυξη που έχουμε κάνει για τις τοπικές μονάδες υγείας, θα έχουμε μια μεγαλύτερη δυνατότητα, με περισσότερους οικογενειακούς γιατρούς, να στελεχώσουμε τις δομές και να ενισχύσουμε αυτές που ήδη λειτουργούν. Και να ανοίξουμε επιπλέον» επιμένει ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός. Και προσθέτει: «Υπάρχει και ένα πρόβλημα με τα διαθέσιμα κτήρια, που δυστυχώς θα ξέρετε και λόγω Airbnb, τουρισμού και λοιπά έχουμε μια δυσκολία αυτήν την περίοδο να βρούμε διαθέσιμα κτήρια και κρατικά, για τα οποία δεν είναι πάντα ευχερής η ανακαίνισή τους και η παραχώρησή τους και λοιπά. Αλλά και ιδιωτικά κτήρια. Πολλές φορές, δηλαδή, κάνουμε προσκλήσεις ενδιαφέροντος και δεν έχουμε ανταπόκριση».

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Υπ.Υγείας: Γιατί δεν βρίσκουμε κτίρια για τις ΤΟΜΥ

Γράφει: Μαρία Γλένη


Τους λόγους για τους οποίους δεν βρίσκονται κτίρια για τις Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ) ανέλυσε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός

 

Όχι μόνο χωρίς γιατρούς αλλά και χωρίς κτίρια παραμένουν πολλές ΤΟΜΥ τη στιγμή μάλιστα που η ηγεσία του υπουργείου υγείας ευελπιστεί έως το τέλος του έτους να ανοίξει κι άλλες.

Το πρόβλημα της στέγασης των ΤΟΜΥ είχαν επισημάνει από την αρχή οι συνδικαλιστές γιατροί των Κέντρων Υγείας, καθώς οι ΤΟΜΥ άρχισαν σιγά σιγά να εγκαθίστανται μέσα στα Κέντρα Υγείας δημιουργώντας και νέα προβλήματα στην εξυπηρέτηση των ασθενών. Δείτε ΕΔΩ ενδεικτικά: «Ξεσπιτωμένες»… ακόμη οι ΤΟΜΥ! Γιατί δε βρίσκονται κτίρια»

 

Ο υπουργός Υγείας πάντως Ανδρέας Ξανθός μιλώντας στο ραδιόφωνο «Στο Κόκκινο» υποστήριξε ότι αναζητούνται κτίρια αλλά λόγω Airbnb δεν είναι εύκολο να βρεθούν. Σημειώσε χαρακτηριστικά: «Το επόμενο διάστημα, με την νέα προκήρυξη που έχουμε κάνει για τις τοπικές μονάδες υγείας, θα έχουμε μια μεγαλύτερη δυνατότητα, με περισσότερους οικογενειακούς γιατρούς, να στελεχώσουμε τις δομές και να ενισχύσουμε αυτές που ήδη λειτουργούν. Και να ανοίξουμε επιπλέον.

Εκεί υπάρχει και ένα πρόβλημα με τα διαθέσιμα κτήρια, που δυστυχώς θα ξέρετε και λόγω Airbnb, τουρισμού και λοιπά έχουμε μια δυσκολία αυτήν την περίοδο να βρούμε διαθέσιμα κτήρια και κρατικά, για τα οποία δεν είναι πάντα ευχερής η ανακαίνισή τους και η παραχώρησή τους και λοιπά.
Αλλά και ιδιωτικά κτήρια. Πολλές φορές, δηλαδή, κάνουμε προσκλήσεις ενδιαφέροντος και δεν έχουμε ανταπόκριση».

 

Πάντως σε ότι αφορά τη στελέχωση των ΤΟΜΥ ο υπουργός Υγείας εξέφρασε την πεποίθησή του ότι με τη νέα προκήρυξη που έγινε θα συγκεντρωθούν γιατροί για να καλύψουν τις ανάγκες, ενώ επανέλαβε ότι αιτία που δεν βρίσκονται γιατροί είναι η περιβόητη μετανάστευση του ιατρικού προσωπικού καθώς ήδη έχουν αποχωρήσει από τη χώρα 18.000 γιατροί. 

ΠΗΓΗ:http://www.healthreport.gr/

 

Απέτυχε πριν ξεκινήσει ο νέος θεσμός των ΤΟΜΥ: Μόνο 60 οικογενειακοί γιατροί για κάθε 1.000.000 ασφαλισμένους!

Παναγιώτα Καρλατήρα - protothema.gr

Εχουν συμβληθεί μόλις 625 γιατροί! - Αναγκασμένοι οι πολίτες να πληρώνουν ιδιωτικά ιατρεία, καθώς το πολυδιαφημισμένο σχέδιο των «οικογενειακών γιατρών» χάνεται στη μαύρη τρύπα των ελλείψεων

Αναζητώντας οικογενειακό γιατρό στο τούνελ της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ): αυτός θα μπορούσε να είναι ο τίτλος της ταινίας περιπέτειας στην οποία πρωταγωνιστούν, εκόντες άκοντες, εκατομμύρια ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ τις τελευταίες εβδομάδες, καθώς ψάχνουν να βρουν οικογενειακό γιατρό (παθολόγο ή παιδίατρο) εντός του συστήματος δημόσιας Πρωτοβάθμιας Υγείας, πλην όμως χωρίς αποτέλεσμα.

Το ραντεβού με ιδιώτη γιατρό και η πληρωμή της επίσκεψης είναι μονόδρομος για τους περισσότερους ασφαλισμένους, ενώ η παρακαμπτήρια οδός των επισκέψεων σε παθολόγους και παιδιάτρους που απασχολούνται στα Κέντρα Υγείας ή τα πρώην Πολυϊατρεία είναι μονίμως... φρακαρισμένη.

Παρά τις διαβεβαιώσεις της κυβέρνησης και της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας για την επιτυχή υλοποίηση «της μεγαλύτερης μεταρρύθμισης στο σύστημα υγείας από την ίδρυση του ΕΣΥ», όπως χαρακτηρίζουν τις δομές που θα λειτουργήσουν στο πλαίσιο της ΠΦΥ, η πραγματικότητα που αποτυπώνεται μέσα από στοιχεία και αριθμούς είναι εκ διαμέτρου αντίθετη. Το σχέδιο για την ΠΦΥ με τις 239 Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ), τους 1.195 γιατρούς που θα τις στελεχώνουν και τους 2.800 συμβεβλημένους ιδιώτες οικογενειακούς γιατρούς του ΕΟΠΥΥ, που θα προστεθούν στους γιατρούς των Κέντρων Υγείας και των πρώην Πολυϊατρείων του ΙΚΑ και άλλων Ταμείων, χάνεται μέσα στη μαύρη τρύπα των ελλείψεων, παρασύροντας μαζί του και όσους πολίτες χρειάζονται τις δωρεάν υπηρεσίες υγείας και δεν μπορούν να τις έχουν.

Η συνέχεια εδώ
https://www.protothema.gr/ 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Πονοκέφαλος ακόμη ο οικογενειακός γιατρός για το υπ.Υγείας! Τα νέα σενάρια που μελετώνται

Γράφει: Δήμητρα Ευθυμιάδου


Σε μεγάλο πονοκέφαλο εξελίσσεται τελικός ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού για το υπουργείο Υγείας.

 

Γι’ αυτό και στο τραπέζι έχουν πέσει νέα σενάρια προκειμένου να λυθεί το πρόβλημα της έλλειψης γιατρών και να καλυφθεί το σύνολο της χώρας.
Μέχρι τότε όμως οι περίπου 11 εκατ. ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να εξυπηρετηθούν με λιγότερους από 1000 οικογενειακούς γιατρούς καθώς τόσοι είναι διαθέσιμοι σήμερα τόσο στις περιβόητες ΤΟΜΥ όσο και στον ΕΟΠΥΥ οι ιδιώτες γιατροί. Δείτε ενδεικτικά ΕΔΩ πόσοι είναι διαθέσιμοι: «Ολόκληροι Νομοί με έναν μόνο οικογενειακό γιατρό! Νέο σύστημα χωρίς γιατρούς»

 

Το επόμενο διάστημα πάντως αναμένεται να υπάρξει νέα προκήρυξη στις ΤΟΜΥ λένε πηγές του HealthReport.gr με την ελπίδα να συγκεντρωθούν περισσότεροι γιατροί και μάλιστα νέοι οι οποίοι μόλις έχουν τελειώσει την ειδικότητα.

Εποχικές ιώσεις … χωρίς οικογενειακούς γιατρούς
Ωστόσο ανησυχία προκαλεί στον ιατρικό κόσμο το γεγονός ότι σύντομα θα κάνουν την εμφάνισή τους, όπως άλλωστε κάθε χρόνο, οι εποχικές ιώσεις.
Μία περίοδος που χαρακτηρίζεται από πολλές επισκέψεις σε γιατρούς και ειδικά σε παιδιάτρους.
Οικογενειακοί γιατροί/παιδίατροι όμως υπάρχουν ελάχιστοι, τόσο συμβεβλημένοι ιδιώτες με τον ΕΟΠΥΥ όσο και στις ΤΟΜΥ.

Γεγονός που σημαίνει ότι οι γονείς θα πρέπει να πληρώνουν από την τσέπη τους τις επισκέψεις. Άλλωστε τον Ιούλιο διεκόπησαν όλες οι συμβάσεις με τους ιδιώτες συμβεβλημένους ιατρούς με τον ΕΟΠΥΥ (Παθολόγους, Γενικούς Γιατρούς και Παιδιάτρου) και πλέον έχουν μένει μόνο όσοι έκαναν αίτηση να ενταχθούν στο νέο σύστημα.

 

Άγνωστο παραμένει τι θα γίνει και σε λίγους μήνες (1.1.2019) με το νέο σύστημα παραπομπών που θα εφαρμοσθεί (gatekeeping ) όπου για να επισκεφθεί κανείς ειδικό γιατρό θα πρέπει να διαθέτει παραπεμπτικό από τον οικογενειακό του γιατρό.

Όπως χαρακτηριστικά σημειώνει και ο Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας: «Σε μεγάλο αδιέξοδο βρίσκονται ήδη οι πολίτες εξαιτίας της ανεπάρκειας σε οικογενειακούς γιατρούς. Το εγχείρημα του υπ. Υγείας για την ΠΦΥ
καταρρέει πριν καλά-καλά ξεκινήσει. Ούτε καν 1.000 γιατροί (905) δεν υπάρχουν σήμερα, προκειμένου να καλύψουν 10.000.000 πληθυσμού. Κι αν σήμερα υπάρχει κάποια «χαλαρότητα» στο σύστημα σκεφτείτε τι θα γίνει από την 1-1-2019 που θα ισχύσουν οι παραπομπές (gatekeeping) σε όλες τις υπηρεσίες υγείας».

Πάντως όπως μεταφέρουν κύκλοι της οδού Αριστοτέλους στο HealthReport.gr, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας ευελπιστεί ότι με το άνοιγμα και νέων ΤΟΜΥ (120 έως το τέλος του χρόνου) θα υπάρχουν διαθέσιμοι οικογενειακοί γιατροί για να καλύψουν τις ανάγκες. Μάλιστα θεωρείται βέβαιον ότι θα αυξηθεί και ο αριθμός των ιδιωτών γιατρών που θα κάνουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ λόγω των αλλαγών που έχουν γίνει στη σύμβαση.

 

Δεν αποκλείεται μάλιστα όπως αναφέρουν πηγές στο HealthReport.gr, να υπάρξουν και άλλες αλλαγές στις συμβάσεις ώστε η συνεργασία να γίνει πιο ελκυστική στον ιατρικό κόσμο. 

ΠΗΓΗ:http://www.healthreport.gr/

 

«40 χρόνια από την Alma-Ata»: Αναγκαιότητα η «ολική επαναφορά» το συμπέρασμα του colloquium για την αναβάθμιση της ΠΦΥ

Αναγκαιότητα η ολική επαναφορά της διακύρηξης της Alma Ata για την Παγκόσμια Στρατηγική για την Υγεία για όλους, ήταν το βασικό συμπέρασμα του coloquium που διοργανώθηκε Ελληνική Επιστημονική Εταιρεία Οικονομίας και Πολιτικής της Υγείας (ΕΕΕΟΠΥ), με την επιστημονική υποστήριξη της Ελληνικής Εταιρείας Γενικής / Οικογενειακής Ιατρικής (ΕΛΕΓΕΙΑ) και τη συνεργασία του Τομέα Οικονομικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας για την αναβάθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) στη χώρα μας, το πραγματοποιήθηκε στο αμφιθέατρο της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ).

Τις εργασίες του colloquium άνοιξε ο κ. Αλκιβιάδης Βατόπουλος, Καθηγητής, Κοσμήτωρ ΕΣΔΥ, τονίζοντας τη σημασία της πρόληψης και την ανάγκη διαμόρφωσης ενός συστήματος καθολικών υπηρεσιών ΠΦΥ ώστε να γίνει πράξη το μήνυμα της διακήρυξης της Alma – Ata «Υγεία για Όλους».

Χαιρετισμό απηύθυνε και ο κ. Παρασκευάς Αυγερινός, πρώην Υπουργός Υγείας ο οποίος επικεντρώθηκε στις πολιτικές επιλογές κατά τις περιόδους 1979-80 και 1983 αναφορικά με την αναδιάρθρωση υπηρεσιών ΠΦΥ. Ο κ. Αυγερινός έκανε ιδιαίτερη αναφορά στη συμβολή του Σπύρου Δοξιάδη ως Υπουργού Υγείας στην οργάνωση των υπηρεσιών υγείας, με την κατάρτιση του Σ/Ν «Μέτρα για την Υγεία», το οποίο απορρίφθηκε λόγω πολιτικού κόστους κάτι που επαναλήφθηκε το 1981-1983 με την κατάθεση του Ν/Σ για την υγεία, για τη δημιουργία του ΕΣΥ.

«Βασική προϋπόθεση, για να μην περάσουν πάλι 40 χρόνια, αλλά το 2030 να έχουμε τα πρώτα αποτελέσματα για την αναδιάρθρωση των συστημάτων παροχής ΠΦΥ, είναι η συναίνεση όλων των κρατών μελών» τόνισε ο Silviu Domente, Senior Adviser, Health Policy in the WHO Europe’s Division of Health Systems and Public Health, Project Office in Athens και συμπλήρωσε ότι «πρέπει να καταργηθεί το στερεότυπο ότι η ΠΦΥ είναι για κράτη με αδύναμα οικονομικά συστήματα». Αναφορικά με τη μεταρρύθμιση της ΠΦΥ στην Ελλάδα, ο κ. Domente σημείωσε, ότι η χώρα μας εμφανίζεται ως καλή πρακτική, παρότι υπάρχουν ακόμα σημαντικές προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν, όπως η ανεπαρκής χρηματοδότηση και ο ανεπαρκής μηχανισμός πληρωμής του προσωπικού.

«Σήμερα υπάρχει η πολιτική βούληση, ώστε η αίρεση για τη διαμόρφωση ενός αποτελεσματικού συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, να αρχίσει να παίρνει χαρακτηριστικά δόγματος» τόνισε κατά την ομιλία του ο κ. Σταμάτης Βαρδαρός, Αναπληρωτής Γενικός Γραμματέας, Υπουργείο Υγείας.

Για την Επικαιρότητα της Διακήρυξης της Alma – Ata, στο πλαίσιο της μεταρρύθμισης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, τοποθετήθηκε ο κ. Χρήστος Λιονής, Καθηγητής Γενικής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Κρήτης. Ο κ. Λιονής ανέφερε μεταξύ άλλων ότι «η μεταρρύθμιση της ΠΦΥ, απαιτεί αλλαγή της εργασιακής κουλτούρας αλλά και των δεξιοτήτων των επαγγελματιών, μέσω διαδικασιών παιδείας και εκπαίδευσης. Επίσης χρειάζεται όρους και αρχές κατανοητές και αποδεκτές από όλους τους συμμετέχοντες στο σχεδιασμό (επαγγελματίες, ασθενείς, φορείς της κοινότητας και της εκπαίδευσης), προσανατολισμό και υπηρεσίες που θα ανταποκριθούν στα μείζονα προβλήματα υγείας του πληθυσμού. Η μεταρρύθμιση χρειάζεται εργαλεία, μέσα και τεχνολογία για την επίτευξη του στοχευόμενου αποτελέσματος και προϋποθέτει τη δικτύωση και την πολύπλευρη υποστήριξη για να πετύχει τους στόχους της».

Κατά την πρώτη συνεδρία με θέμα «1978 – 2018: Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και η Διακήρυξη της Alma – Ata: Μνήμες και Προοπτικές», ο κ. Άρης Σισσούρας, Ομότιμος Καθηγητής, Πανεπιστήμιο Πάτρας αναφέρθηκε στους κρίσιμους παράγοντες που επέδρασαν και εμπόδισαν την Εφαρμογή των Μεταρρυθμίσεων μέχρι σήμερα, όπως το πολιτικό και οικονομικό περιβάλλον, οι κοινωνικοί παράγοντες, η έλλειψη management, το ανθρώπινο δυναμικό κλπ και επισήμανε ότι «αν δεν αναλυθούν οι παράγοντες που δημιουργούν εμπόδια δεν μπορεί να υπάρξει αναδιάρθρωση του συστήματος ΠΦΥ».

«Η διακήρυξη της Alma – Ata, ήρθε τη στιγμή που η παγκόσμια κοινότητα συνειδητοποιεί ότι η υπόθεση της Υγείας, εμπεριέχει φθίνουσες αποδόσεις. Επενδύσεις όλο και περισσότερων χρημάτων, με λιγότερα θετικά αποτελέσματα. Η κατάσταση αυτή θέτει σε κρίση την τεχνολογία παραγωγής, τον τρόπο, δηλαδή, με τον οποίο παράγονται και διανέμονται οι υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας», τόνισε ο κ. Γιάννης Κυριόπουλος, Ομότιμος Καθηγητής, Τομέας Οικονομικών της Υγείας, ΕΣΔΥ. «Η Alma – Ata αποτελεί την απάντηση για την αλλαγή των στόχων της κουλτούρας, της φιλοσοφίας και της διαχείρισης όλου του συστήματος. Στόχος της ήταν η διάρθρωση των Πολιτικών Υγείας, με βάση διεπιστημονική, διατομεακή και κοινωνική προσέγγιση».

«Η Alma – Ata έθεσε όχι ένα τεχνοκρατικό μοντέλο αλλά μια ιδεολογική προσέγγιση στην Υγεία, σε Αξίες και Αρχές (διαεπιστημονική, διατομεακή, κοινωνική συμμετοχή). Η φιλοσοφία της ισχυροποιήθηκε με το «Υγεία για Όλους», προσφέροντας το πολιτικό όραμα και προκαλώντας, για την εποχή, μια νέα επανάσταση που την ονομάζαμε η «Νέα Υγεία», θέτοντας έτσι, τις βάσεις δέσμευσης κυβερνήσεων, για την παροχή υπηρεσιών Υγείας για Όλους» τόνισε ο Άγις Τσουρός, πρώην Διευθυντής Πολιτικής Υγείας στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), Επισκέπτης Kαθηγητής, Institute for Global Health Innovation, Imperial College και συμπλήρωσε «η χώρα μας έχει ανθρώπους με τεχνογνωσία. Χρειάζεται συσπείρωση, πολιτική δέσμευση, ώστε να γίνουν τα απαραίτητα βήματα για τη διαμόρφωση ενός αποτελεσματικού και λειτουργικού συστήματος καθολικής παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας».

 «Δεν είναι δυνατόν να αντιγραφεί ένα σύστημα και να εφαρμοστεί σε μια άλλη χώρα, χωρίς να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες, όπως η κουλτούρα του λαού, οι υπάρχοντες πόροι,-οι ανθρώπινοι κυρίως- η εκπαίδευση τους, ο τρόπος λειτουργίας τους. Π.χ. η ομάδα υγείας της ΠΦΥ δεν λειτούργησε ποτέ στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες. Στην Ελλάδα, η μόνη ομάδα που λειτούργησε με επιτυχία είναι ο γιατρός με το νοσηλευτή, ανάφερε μεταξύ άλλων ο κ. Μποδοσάκης – Πρόδρομος Μερκούρης, Επίτιμος Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής (ΕΛΕΓΕΙΑ), αναφερόμενος στους παράγοντες που συμβάλλουν στη διαμόρφωση ενός συστήματος παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

«Η Αναγκαιότητα της Ολικής Επαναφοράς στις Αξίες της Alma – Ata: αναζήτηση ομοφωνίας» αποτέλεσε το θέμα της δεύτερης ενότητας των εργασιών του colloquium.

«Το ζήτημα της πρόσβασης στις υπηρεσίες Υγείας αποτελεί το επίκεντρο του ερευνητικού ενδιαφέροντος στην Ευρώπη, όπου παράγονται νέα εργαλεία προσέγγισης. Τα δεδομένα οδηγούν στο συμπέρασμα ότι υπάρχει ένα σοβαρό οικονομικό εμπόδιο, στην πρόσβαση των ασθενών στο σύστημα Υγείας. Την ίδια στιγμή δεν φαίνεται να μπορεί να τα διαβάσει η κεντρική διοίκηση και να πάρει αποφάσεις για την επίλυσή τους. Έτσι δημιουργούνται δύο παράλληλοι δρόμοι. Ο δρόμος των ευρημάτων που δείχνει την ανάγκη στο χώρο της Πολιτικής Υγείας και οι Πολιτικές Υγείας που δεν απαντούν στις ανάγκες. Αυτό αποτελεί ένα διαχρονικό πρόβλημα. Η χώρα μας με τον υψηλότερο δείκτη γιατρών ανά κάτοικο, είναι τα τελευταία χρόνια, μεταξύ 3ης-4ης στην κατάταξη μεταξύ των χωρών με τη χειρότερη δυνατότητα αναφορικά με την πρόσβαση των πολιτών στο γιατρό» ανέφερε ο κ. Κυριάκος Σουλιώτης, Αναπληρωτής Καθηγητής Πολιτικής Υγείας, Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου.

Στην μεταρρύθμιση της ΠΦΥ αναφέρθηκε ο κ. Βαγγέλης Φραγκούλης, Γενικός – Οικογενειακός Ιατρός, Αντιπρόεδρος Β’ ΕΛΕΓΕΙΑ, Αν. Αρχίατρος ΕΔΟΕΑΠ «η ελλιπής χρηματοδότηση του συστήματος αποτελεί έναν κρίσιμο παράγοντα στην όλη διαδικασία, πέρα από το στενό πλαίσιο ανάπτυξης των ΤΟΜΥ. Παρότι οι συμβάσεις με τους οικογενειακούς γιατρούς ήταν προγραμματισμένο να καλύπτουν το 70%, οι συμβάσεις με ιδιώτες οικογενειακούς γιατρούς θεωρήθηκαν επικουρικές με αντίστοιχη κακή αποζημίωση, αναντίστοιχη με τον όγκο και τη σημασία που καλούνται να αναλάβουν (0.8 € μικτά/ μήνα/ ασθενή εγγεγραμμένο στη λίστα του) και (5.5 € μικτά/ επίσκεψη ασθενούς στο γιατρό) όταν στη Σλοβακία, η αντίστοιχη αποζημίωση, κατά μήνα, ανέρχεται σε 2,8 €. Ως αποτέλεσμα, ζητήθηκαν στην Αττική 1.154 θέσεις για ιδιώτες οικογενειακούς γιατρούς συμβεβλημένους και η κάλυψη ήταν 156».

«Στην Ελλάδα δεν έχουμε συζητήσει επαρκώς έννοιες, όπως η ποιότητα στην φροντίδα υγείας, που είναι συνυφασμένη με την κλινική αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και την εμπειρία του ασθενούς. Παράλληλα όροι, όπως η εστιασμένη στον ασθενή φροντίδα (patient centered care) και η απαρτιωμένη φροντίδα (integrated care) στην ΠΦΥ, φαίνεται να μην έχουν γίνει ευρύτερα κατανοητοί, ενώ συστηματική εξέταση των προτιμήσεων, επιθυμιών και αξιών του ασθενούς, θεμελιακό συστατικό αρκετών ορισμών της ποιότητας στην φροντίδα υγείας, δεν έχει γίνει» τόνισε ο κ. Λευτέρης Θηραίος, Γενικός Ιατρός-Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Γενικός Γραμματέας, Ιατρική Εταιρεία Αθηνών – Αντιπρόεδρος HL7 Hellas. Επίσης ο κ. Θηραίος αναφέρθηκε στην μέτρηση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, με την αξιολόγηση τους, μέσω της χρήσης αξιόπιστων δεικτών, τονίζοντας ότι «πρέπει να λαμβάνει υπόψη της, όχι μόνο τη δυνατότητα πρόσβασης των πολιτών σε αυτές, την ετοιμότητα στην παροχή φροντίδας υγείας, την καταλληλόλητα και την ασφάλεια, την αξιοπιστία και την φιλικότητα στην παροχή της, αλλά να συμπεριλαμβάνει και έννοιες, όπως η έγκαιρη και σωστή διάγνωση, η άμεση και αποτελεσματική ιατρική παρέμβαση, με σεβασμό στην αξιοπρέπεια του πολίτη».

Στις διαδικασίες – βήματα για την ολική επαναφορά στις αξίες της Alma-Ata αναφέρθηκε η κ. Αθηνά Τατσιώνη, Επίκουρη Καθηγήτρια Γενικής Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. «Χρειάζεται σχεδιασμός πλαισίου και καθορισμός στόχων, καταγραφή χαρακτηριστικών συστημάτων ΠΦΥ, καταγραφή/μέτρηση κλινικών χαρακτηριστικών ΠΦΥ, ανάπτυξη σύνθετων παρεμβάσεων – πιλοτική εφαρμογή, αξιολόγηση με τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, σύνθεση και ερμηνεία της πληροφορίας, με βάση τα επιμέρους χαρακτηριστικά των υποομάδων πληθυσμού και του συστήματος ΠΦΥ».

Την εκδήλωση έκλεισε ο Παύλος Θεοδωράκης, Senior Advisor, WHO European Centre Primary Health Care, Division of Health Systems and Public Health, Regional Office for Europe and Professor, Primary Health Care and Public Health, Kazakhstan School of Public Health, Medical University, Almaty. Ο κ. Θεοδωράκης επεσήμανε «σαράντα χρόνια μετά τη διακήρυξη είναι σίγουρο ότι τα μοντέλα ΠΦΥ μετεξελίχθηκαν, απέκτησαν νέα χαρακτηριστικά, τα οποία αν και εμπεριέχονται σε αυτή βρήκαν τις κατάλληλες συνθήκες και αναδείχθηκαν. Το ερώτημα που τίθεται είναι αν αρκούν μικροί ανασχηματισμοί για να αλλάξουν το πεδίο; Όλοι γνωρίζουμε ότι οι ανάγκες είναι πολλές. Η εκτίμηση του ΠΟΥ είναι ότι χρειάζονται ευρύτερης κλίμακας αλλαγές για την επίτευξη των στόχων που έχουν τεθεί όπως η καθολική κάλυψη της υγείας για περισσότερους από 30 εκατ. ανθρώπους στον πλανήτη μέχρι το 2030».

ΠΗΓΗ:http://www.healthview.gr/

 

Οικογενειακοί γιατροί και δαπάνες υγείας στο "μάτι" των Θεσμών

Η πορεία της λειτουργίας των τοπικών μονάδων, στο πλαίσιο των αλλαγών στην πρωτοβάθμια φροντίδα και της τοποθέτησης οικογενειακών γιατρών, το ζήτημα των προμηθειών στα νοσοκομεία και τέλος το "αγκάθι” του clawback, ειδικά για την αγορά του φαρμάκου, δηλαδή της αναγκαστικής επιστροφής από τον ιδιωτικό τομέα των υπερβάσεων στους προϋπολογισμούς του ΕΟΠΥΥ, ήταν τα τρία θέματα που μπήκαν στο τραπέζι των χθεσινών επαφών ανάμεσα σε υπουργείο Υγείας και εκπροσώπους των θεσμών. Η συνάντηση έγινε σε επίπεδο τεχνικών κλιμακίων σύμφωνα με πληροφορίες του Capital.gr.

Οι θεσμοί έχουν θέσει ως προαπαιτούμενο για τις επόμενες αξιολογήσεις τον περαιτέρω εξορθολογισμό των δαπανών για την υγεία. Έχουν ζητήσει επίσης της λήψη μέτρων για τη βελτίωση της δημοσιονομικής διαχείρισης και της οικονομικής αποδοτικότητας των νοσοκομείων, τη μείωση των χρόνων αναμονής στο ΕΣΥ (συμπεριλαμβανομένης αυτών για χειρουργική επέμβαση), αλλά και την είσπραξη των επιστροφών, θέτοντας ως ανώτατο όριο clawback του ΕΟΠΥΥ στα 1,407 δισ. ευρώ φέτος, από 1,525 δισ. το 2017.

Σημειώνεται πως το "χαράτσι” του clawback, όπως έχει συμφωνηθεί από το υπουργείο Υγείας με τους Θεσμούς, θα ισχύει έως το 2022. Το μεγαλύτερο πρόβλημα το έχουν οι φαρμακευτικές, που μόνο φέτος, σύμφωνα με εκτιμήσεις στελεχών του χώρου, θα βρεθούν αντιμέτωπες με μια υπέρβαση άνω των 600 εκατ. ευρώ.

Όμως σε όλες τις κατηγορίες δαπανών, όπως σε διαγνωστικές εξετάσεις, νοσήλια κλινικών, ιατρικές επισκέψεις κ.ά., οι αντίστοιχοι προϋπολογισμοί δεν μένουν ποτέ εντός των κλειστών ορίων.

Όσον αφορά τις τοπικές μονάδες υγείας (ΤΟΜΥ), σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό, λειτουργούν 94, ενώ στόχος είναι ο αριθμός αυτός να προσεγγίσει τις 120 μέχρι το τέλος του έτους. Εντούτοις, η πορεία υλοποίησης της μεταρρύθμισης βρίσκεται ακόμη μακριά σε σχέση τις συνολικά 239 μονάδες που προβλέπονται κατά την πλήρη ανάπτυξη του συστήματος.

Και εδώ όμως τα προβλήματα που έχει να αντιμετωπίσει η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας είναι πολλά. Στις προκηρύξεις για τη στελέχωση των μονάδων η ανταπόκριση των γιατρών ήταν χαμηλή και θεωρείται πως προς το παρόν θα μπορέσει να καλυφθεί μόλις το 40% των αναγκών. Έτσι πολλές από τις ΤΟΜΥ στεγάζονται σε Κέντρα Υγείας, με "δανεικούς” γιατρούς από αυτά.

Το κλίμα άλλωστε στους κόλπους των γιατρών κατά του υπουργείου Υγείας είναι τεταμένο. Ενώσεις γιατρών και ιατρικοί σύλλογοι κάνουν λόγο για υποστελέχωση των τοπικών μονάδων και αντιδρούν στους όρους με τους οποίους θα πραγματοποιούνται οι επισκέψεις στους ελευθεροεπαγγελματίες οικογενειακούς του ΕΟΠΥΥ.

Βασιλική Κουρλιμπίνη
Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.  

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com

 

Αναγκαιότητα η ολική επαναφορά στη Διακήρυξη της Alma Ata για την ΠΦΥ στην Ελλάδα κι αλλού

Οι προκλήσεις, οι παράγοντες και οι προϋποθέσεις για τη διαμόρφωση των απαιτούμενων πολιτικών υγείας που θα οδηγήσουν στην αναβάθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) στη χώρα μας, ήταν το αντικείμενο εκδήλωσης με τίτλο «40 χρόνια από τη Διακήρυξη της Alma – Ata και την Παγκόσμια Στρατηγική Υγεία για Όλους» που πραγματοποιήθηκε στο αμφιθέατρο της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ).
Οι προκλήσεις, οι παράγοντες και οι προϋποθέσεις για τη διαμόρφωση των απαιτούμενων Πολιτικών Υγείας που θα οδηγήσουν στην αναβάθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) στη χώρα μας, ήταν το αντικείμενο colloquium (σεμιναρίου) με τίτλο «40 χρόνια από τη Διακήρυξη της Alma – Ata και την Παγκόσμια Στρατηγική Υγεία για Όλους» που πραγματοποιήθηκε στο αμφιθέατρο της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ).

Τις εργασίες του colloquium άνοιξε ο κ. Αλκιβιάδης Βατόπουλος, καθηγητής, Κοσμήτωρ ΕΣΔΥ, τονίζοντας τη σημασία της πρόληψης και την ανάγκη διαμόρφωσης ενός συστήματος καθολικών υπηρεσιών ΠΦΥ ώστε να γίνει πράξη το μήνυμα της διακήρυξης της Alma – Ata «Υγεία για Όλους».

Χαιρετισμό απηύθυνε και ο κ. Παρασκευάς Αυγερινός, πρώην υπουργός Υγείας ο οποίος επικεντρώθηκε στις πολιτικές επιλογές κατά τις περιόδους 1979-80 και 1983 αναφορικά με την αναδιάρθρωση υπηρεσιών ΠΦΥ. Ο κ. Αυγερινός έκανε ιδιαίτερη αναφορά στη συμβολή του Σπύρου Δοξιάδη ως Υπουργού Υγείας στην οργάνωση των υπηρεσιών υγείας, με την κατάρτιση του Σ/Ν «Μέτρα για την Υγεία», το οποίο απορρίφθηκε λόγω πολιτικού κόστους κάτι που επαναλήφθηκε το 1981-1983 με την κατάθεση του Ν/Σ για την υγεία, για τη δημιουργία του ΕΣΥ.

Συναίνεση
«Βασική προϋπόθεση για να μην περάσουν πάλι 40 χρόνια, αλλά το 2030 να έχουμε τα πρώτα αποτελέσματα για την αναδιάρθρωση των συστημάτων παροχής ΠΦΥ, είναι η συναίνεση όλων των κρατών μελών» τόνισε ο Silviu Domente, Senior Adviser, Health Policy in the WHO Europe’s Division of Health Systems and Public Health, Project Office in Athens και συμπλήρωσε ότι «πρέπει να καταργηθεί το στερεότυπο ότι η ΠΦΥ είναι για κράτη με αδύναμα οικονομικά συστήματα». Αναφορικά με τη μεταρρύθμιση της ΠΦΥ στην Ελλάδα, ο κ. Domente σημείωσε, ότι η χώρα μας εμφανίζεται ως καλή πρακτική, παρότι υπάρχουν ακόμα σημαντικές προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν, όπως η ανεπαρκής χρηματοδότηση και ο ανεπαρκής μηχανισμός πληρωμής του προσωπικού.

Σταμάτης Βαρδαρός
«Σήμερα υπάρχει η πολιτική βούληση ώστε η αίρεση για τη διαμόρφωση ενός αποτελεσματικού συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, να αρχίσει να παίρνει χαρακτηριστικά δόγματος» τόνισε κατά την ομιλία του ο κ. Σταμάτης Βαρδαρός, αναπληρωτής γενικός γραμματέας, υπουργείο Υγείας.

Για την επικαιρότητα της Διακήρυξης της Alma – Ata, στο πλαίσιο της μεταρρύθμισης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, τοποθετήθηκε ο κ. Χρήστος Λιονής, καθηγητής Γενικής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Κρήτης. Ο κ. Λιονής ανέφερε μεταξύ άλλων ότι «η μεταρρύθμιση της ΠΦΥ, απαιτεί αλλαγή της εργασιακής κουλτούρας αλλά και των δεξιοτήτων των επαγγελματιών, μέσω διαδικασιών παιδείας και εκπαίδευσης. Επίσης χρειάζεται όρους και αρχές κατανοητές και αποδεκτές από όλους τους συμμετέχοντες στο σχεδιασμό (επαγγελματίες, ασθενείς, φορείς της κοινότητας και της εκπαίδευσης), προσανατολισμό και υπηρεσίες που θα ανταποκριθούν στα μείζονα προβλήματα υγείας του πληθυσμού. Η μεταρρύθμιση χρειάζεται εργαλεία, μέσα και τεχνολογία για την επίτευξη του στοχευόμενου αποτελέσματος και προϋποθέτει τη δικτύωση και την πολύπλευρη υποστήριξη για να πετύχει τους στόχους της».

Τι εμπόδισε την εφαρμογή
Κατά την πρώτη συνεδρία με θέμα «1978 – 2018: Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και η Διακήρυξη της Alma - Ata: Μνήμες και Προοπτικές», ο κ. Άρης Σισσούρας, Ομότιμος Καθηγητής, Πανεπιστήμιο Πάτρας αναφέρθηκε στους κρίσιμους παράγοντες που επέδρασαν και εμπόδισαν την Εφαρμογή των Μεταρρυθμίσεων μέχρι σήμερα, όπως το πολιτικό και οικονομικό περιβάλλον, οι κοινωνικοί παράγοντες, η έλλειψη management, το ανθρώπινο δυναμικό κλπ και επισήμανε ότι «αν δεν αναλυθούν οι παράγοντες που δημιουργούν εμπόδια δεν μπορεί να υπάρξει αναδιάρθρωση του συστήματος ΠΦΥ».

«Η διακήρυξη της Alma – Ata, ήρθε τη στιγμή που η παγκόσμια κοινότητα συνειδητοποιεί ότι η υπόθεση της Υγείας εμπεριέχει φθίνουσες αποδόσεις. Επενδύσεις όλο και περισσότερων χρημάτων, με λιγότερα θετικά αποτελέσματα. Η κατάσταση αυτή θέτει σε κρίση την τεχνολογία παραγωγής, τον τρόπο, δηλαδή, με τον οποίο παράγονται και διανέμονται οι υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας», τόνισε ο κ. Γιάννης Κυριόπουλος, Ομότιμος Καθηγητής, Τομέας Οικονομικών της Υγείας, ΕΣΔΥ. «Η Alma - Ata αποτελεί την απάντηση για την αλλαγή των στόχων της κουλτούρας, της φιλοσοφίας και της διαχείρισης όλου του συστήματος. Στόχος της ήταν η διάρθρωση των Πολιτικών Υγείας, με βάση διεπιστημονική, διατομεακή και κοινωνική προσέγγιση».

«Η Alma - Ata έθεσε όχι ένα τεχνοκρατικό μοντέλο αλλά μια ιδεολογική προσέγγιση στην Υγεία, σε Αξίες και Αρχές (διαεπιστημονική, διατομεακή, κοινωνική συμμετοχή).
Η φιλοσοφία της ισχυροποιήθηκε με το «Υγεία για Όλους», προσφέροντας το πολιτικό όραμα και προκαλώντας, για την εποχή, μια νέα επανάσταση που την ονομάζαμε η «Νέα Υγεία», θέτοντας έτσι, τις βάσεις δέσμευσης κυβερνήσεων, για την παροχή υπηρεσιών Υγείας για Όλους» τόνισε ο Άγις Τσουρός, πρώην Διευθυντής Πολιτικής Υγείας στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), Επισκέπτης Kαθηγητής, Institute for Global Health Innovation, Imperial College και συμπλήρωσε «η χώρα μας έχει ανθρώπους με τεχνογνωσία. Χρειάζεται συσπείρωση, πολιτική δέσμευση, ώστε να γίνουν τα απαραίτητα βήματα για τη διαμόρφωση ενός αποτελεσματικού και λειτουργικού συστήματος καθολικής παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας».

«Δεν είναι δυνατόν να αντιγραφεί ένα σύστημα και να εφαρμοστεί σε μια άλλη χώρα, χωρίς να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες, όπως η κουλτούρα του λαού, οι υπάρχοντες πόροι,-οι ανθρώπινοι κυρίως- η εκπαίδευση τους, ο τρόπος λειτουργίας τους. Π.χ. η ομάδα υγείας της ΠΦΥ δεν λειτούργησε ποτέ στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες. Στην Ελλάδα, η μόνη ομάδα που λειτούργησε με επιτυχία είναι ο γιατρός με το νοσηλευτή, ανάφερε μεταξύ άλλων ο κ. Μποδοσάκης - Πρόδρομος Μερκούρης, Επίτιμος Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής (ΕΛΕΓΕΙΑ), αναφερόμενος στους παράγοντες που συμβάλλουν στη διαμόρφωση ενός συστήματος παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

«Η Αναγκαιότητα της Ολικής Επαναφοράς στις Αξίες της Alma – Ata: αναζήτηση ομοφωνίας» αποτέλεσε το θέμα της δεύτερης ενότητας των εργασιών του colloquium.
«Το ζήτημα της πρόσβασης στις υπηρεσίες Υγείας αποτελεί το επίκεντρο του ερευνητικού ενδιαφέροντος στην Ευρώπη, όπου παράγονται νέα εργαλεία προσέγγισης. Τα δεδομένα οδηγούν στο συμπέρασμα ότι υπάρχει ένα σοβαρό οικονομικό εμπόδιο, στην πρόσβαση των ασθενών στο σύστημα Υγείας. Την ίδια στιγμή δεν φαίνεται να μπορεί να τα διαβάσει η κεντρική διοίκηση και να πάρει αποφάσεις για την επίλυσή τους. Έτσι δημιουργούνται δύο παράλληλοι δρόμοι. Ο δρόμος των ευρημάτων που δείχνει την ανάγκη στο χώρο της Πολιτικής Υγείας και οι Πολιτικές Υγείας που δεν απαντούν στις ανάγκες. Αυτό αποτελεί ένα διαχρονικό πρόβλημα. Η χώρα μας με τον υψηλότερο δείκτη γιατρών ανά κάτοικο, είναι τα τελευταία χρόνια, μεταξύ 3ης-4ης στην κατάταξη μεταξύ των χωρών με τη χειρότερη δυνατότητα αναφορικά με την πρόσβαση των πολιτών στο γιατρό» ανέφερε ο κ. Κυριάκος Σουλιώτης, Αναπληρωτής Καθηγητής Πολιτικής Υγείας, Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου.

Στην μεταρρύθμιση της ΠΦΥ αναφέρθηκε ο κ. Βαγγέλης Φραγκούλης, Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός, Αντιπρόεδρος Β' ΕΛΕΓΕΙΑ, Αν. Αρχίατρος ΕΔΟΕΑΠ «η ελλιπής χρηματοδότηση του συστήματος αποτελεί έναν κρίσιμο παράγοντα στην όλη διαδικασία, πέρα από το στενό πλαίσιο ανάπτυξης των ΤΟΜΥ. Παρότι οι συμβάσεις με τους οικογενειακούς γιατρούς ήταν προγραμματισμένο να καλύπτουν το 70%, οι συμβάσεις με ιδιώτες οικογενειακούς γιατρούς θεωρήθηκαν επικουρικές με αντίστοιχη κακή αποζημίωση, αναντίστοιχη με τον όγκο και τη σημασία που καλούνται να αναλάβουν (0.8 € μικτά/ μήνα/ ασθενή εγγεγραμμένο στη λίστα του) και (5.5 € μικτά/ επίσκεψη ασθενούς στο γιατρό) όταν στη Σλοβακία, η αντίστοιχη αποζημίωση, κατά μήνα, ανέρχεται σε 2,8 €. Ως αποτέλεσμα, ζητήθηκαν στην Αττική 1.154 θέσεις για ιδιώτες οικογενειακούς γιατρούς συμβεβλημένους και η κάλυψη ήταν 156».

«Στην Ελλάδα δεν έχουμε συζητήσει επαρκώς έννοιες, όπως η ποιότητα στην φροντίδα υγείας, που είναι συνυφασμένη με την κλινική αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και την εμπειρία του ασθενούς. Παράλληλα όροι, όπως η εστιασμένη στον ασθενή φροντίδα (patient centered care) και η απαρτιωμένη φροντίδα (integrated care) στην ΠΦΥ, φαίνεται να μην έχουν γίνει ευρύτερα κατανοητοί, ενώ συστηματική εξέταση των προτιμήσεων, επιθυμιών και αξιών του ασθενούς, θεμελιακό συστατικό αρκετών ορισμών της ποιότητας στην φροντίδα υγείας, δεν έχει γίνει» τόνισε ο κ. Λευτέρης Θηραίος, Γενικός Ιατρός-Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Γενικός Γραμματέας, Ιατρική Εταιρεία Αθηνών - Αντιπρόεδρος HL7 Hellas.

Επίσης ο κ. Θηραίος αναφέρθηκε στην μέτρηση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, με την αξιολόγηση τους, μέσω της χρήσης αξιόπιστων δεικτών, τονίζοντας ότι «πρέπει να λαμβάνει υπόψη της, όχι μόνο τη δυνατότητα πρόσβασης των πολιτών σε αυτές, την ετοιμότητα στην παροχή φροντίδας υγείας, την καταλληλότητα και την ασφάλεια, την αξιοπιστία και την φιλικότητα στην παροχή της, αλλά να συμπεριλαμβάνει και έννοιες, όπως η έγκαιρη και σωστή διάγνωση, η άμεση και αποτελεσματική ιατρική παρέμβαση, με σεβασμό στην αξιοπρέπεια του πολίτη».

Στις διαδικασίες - βήματα για την ολική επαναφορά στις αξίες της Alma-Ata αναφέρθηκε η κ. Αθηνά Τατσιώνη, επίκουρη καθηγήτρια Γενικής Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. «Χρειάζεται σχεδιασμός πλαισίου και καθορισμός στόχων, καταγραφή χαρακτηριστικών συστημάτων ΠΦΥ, καταγραφή/μέτρηση κλινικών χαρακτηριστικών ΠΦΥ, ανάπτυξη σύνθετων παρεμβάσεων – πιλοτική εφαρμογή, αξιολόγηση με τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, σύνθεση και ερμηνεία της πληροφορίας, με βάση τα επιμέρους χαρακτηριστικά των υποομάδων πληθυσμού και του συστήματος ΠΦΥ».

Μετεξέλιξη
Την εκδήλωση έκλεισε ο Παύλος Θεοδωράκης, Senior Advisor, WHO European Centre Primary Health Care, Division of Health Systems and Public Health, Regional Office for Europe and Professor, Primary Health Care and Public Health, Kazakhstan School of Public Health, Medical University, Almaty. Ο κ. Θεοδωράκης επεσήμανε «σαράντα χρόνια μετά τη διακήρυξη είναι σίγουρο ότι τα μοντέλα ΠΦΥ μετεξελίχθηκαν, απέκτησαν νέα χαρακτηριστικά, τα οποία αν και εμπεριέχονται σε αυτή βρήκαν τις κατάλληλες συνθήκες και αναδείχθηκαν. Το ερώτημα που τίθεται είναι αν αρκούν μικροί ανασχηματισμοί για να αλλάξουν το πεδίο; Όλοι γνωρίζουμε ότι οι ανάγκες είναι πολλές. Η εκτίμηση του ΠΟΥ είναι ότι χρειάζονται ευρύτερης κλίμακας αλλαγές για την επίτευξη των στόχων που έχουν τεθεί όπως η καθολική κάλυψη της υγείας για περισσότερους από 30 εκατ. ανθρώπους στον πλανήτη μέχρι το 2030».

Σε ψηφοφορία που ακολούθησε επιχειρήθηκε η καταγραφή της υγειονομικής πραγματικότητας στην Ελλάδας σήμερα. Η παρουσίαση και ο σχολιασμός των αποτελεσμάτων της ψηφοφορίας, έγινε από τους κ.κ. Κώστα Αθανασάκη, Επιστημονικό Συνεργάτη, Ερευνητή, ΕΣΔΥ, Ανάργυρο Μαριόλη, Διευθυντή, Κέντρου Υγείας Αρεόπολης Μάνης, Πρόεδρο, ΕΛΕΓΕΙΑ.

ΠΗΓΗ:https://www.iatropedia.gr/

 

Καταρρέει ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού – 905 γιατροί για 10 εκατ. ασφαλισμένους

Αποτέλεσμα εικόνας για οικογενειακός ιατρός

ΤΡΑΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
ΜΑΡΙΑ – ΝΙΚΗ ΓΕΩΡΓΑΝΤΑ - ΕΛΕΥΘΕΡΟΣ ΤΥΠΟΣ

Σε μεγάλο αδιέξοδο αναμένεται να βρεθούν οι πολίτες εξαιτίας της ανεπάρκειας σε οικογενειακούς γιατρούς. Το εγχείρημα του υπουργείου Υγείας για την πρωτοβάθμια φροντίδα Υγείας καταρρέει πριν καλά καλά ξεκινήσει. Ούτε καν 1.000 οικογενειακοί γιατροί δεν υπάρχουν σήμερα, προκειμένου να καλύψουν… δέκα εκατομμύρια ασφαλισμένους.

Και μπορεί προς το παρόν να μη λειτουργεί «αυστηρά» ο ρόλος του οικογενειακού γιατρού, ωστόσο, από 1ης Ιανουαρίου 2019, σύμφωνα με πληροφορίες, οι πολίτες θα χρειάζονται παραπομπή από τον οικογενειακό γιατρό για υπηρεσίες υγείας.

Ηδη η λήξη των συμβάσεων σχεδόν 2.000 γενικών γιατρών, παθολόγων και παιδιάτρων με τον ΕΟΠΥΥ και η έναρξη των νέων συμβάσεων (1η Αυγούστου), αλλά μόνο από 600 γιατρούς, έχει δημιουργήσει μπλάκ άουτ, κάτι που αναμένεται να φανεί με τις πρώτες ιώσεις όταν οι ασφαλισμένοι δεν θα βρίσκουν ιδιώτη γενικό γιατρό, παθολόγο ή παιδίατρο χωρίς να πληρώσουν. Το αποτέλεσμα δεν είναι άλλο, από το ότι οι πολίτες θα υποχρεώνονται να πληρώνουν από την τσέπη τους για ιατρικές επισκέψεις.

Πριν από λίγες ημέρες αναρτήθηκαν οι προσωρινοί πίνακες από τη 2η προκήρυξη για τη στελέχωση των ΤΟΜΥ (Τοπικές Μονάδες Υγείας). Από το σύνολο των 953 θέσεων που προκηρύχθηκαν, αιτήθηκαν 220 γιατροί που είναι σε διαδικασία διορισμού, δεν έχουν τοποθετηθεί ακόμη. Από την 1η προκήρυξη των ΤΟΜΥ τοποθετήθηκαν τελικά 280 γιατροί. Μαζί με τους 625 που έχουν συμβληθεί μέσω ΕΟΠΥΥ, σήμερα στο σύστημα υπάρχουν λίγο περισσότεροι από 900 οικογενειακοί γιατροί.

Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, Ανδρέα Ξανθό, σήμερα λειτουργούν 100 ΤΟΜΥ, με στόχο να φτάσουν τις 120 στο τέλος του έτους. Υπενθυμίζεται, βέβαια, ότι ο στόχος ήταν 239 ΤΟΜΥ μέχρι τέλος του 2017! Σημειώνεται ότι, όπως προκύπτει από εκτιμήσεις, μόνο 80.000 πολίτες έχουν εγγραφεί μέχρι τώρα σε οικογενειακό γιατρό.

Μεγάλο πρόβλημα έχει προκύψει από τους γενικούς γιατρούς, παθολόγους και παιδιάτρους με σύμβαση ΕΟΠΥΥ (Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας). Οι συμβάσεις που είχαν αυτοί οι γιατροί έληξαν στις 31 Ιουλίου και από την 1η Αυγούστου ισχύουν οι νέες συμβάσεις, αυτές του οικογενειακού γιατρού, στο πλαίσιο της νέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Μόνο που είναι μόνο 600, από τους σχεδόν 2.000 γιατρούς που ήταν πριν την 1η Αυγούστου.

Οι ελάχιστοι οικογενειακοί γιατροί μέσω ΕΟΠΥΥ αλλά και οι ελάχιστοι οικογενειακοί γιατροί στις ΤΟΜΥ, έχουν αφήσει τους πολίτες κυριολεκτικά χωρίς γιατρούς!

Μια απλή περιήγηση στην πλατφόρμα που έχει δημιουργήσει το υπουργείο Υγείας (rdv.ehealthnet.gr) το αποδεικνύει. Τα παραδείγματα είναι πολλά: Ολόκληρος ο νομός Ζακύνθου είναι, μέχρι στιγμής, με έναν ιδιώτη οικογενειακό γιατρό, με σύμβαση ΕΟΠΥΥ, ενώ ακόμη δύο γιατροί σε δύο Κέντρα Υγείας καλούνται να εξυπηρετήσουν τους σχεδόν… 40.000 κατοίκους της. Σε ολόκληρη Αρκαδία, επίσης, όπως διαμορφώνεται το σύστημα μέχρι τώρα, δεν υπάρχει ούτε ένας γιατρός με ΕΟΠΥΥ παρά μόνο Κέντρα Υγείας και ΤΟΜΥ.

Η κατάσταση δεν μοιάζει να είναι καλύτερη στην Αττική. Η περιοχή των Αμπελοκήπων έχει μόλις έναν ιδιώτη οικογενειακό μέσω ΕΟΠΥΥ, κάτι που σημαίνει ή ότι όλοι οι κάτοικοι της περιοχής πρέπει να πηγαίνουν σε αυτό τον έναν ή να πληρώνουν από την τσέπη τους παθολόγους που δεν έχουν σύμβαση. Σημειώνεται ότι ΤΟΜΥ δεν υπάρχει. Παρόμοια… ποσοστά κάλυψης των πολιτών έχει και το Χαϊδάρι, με μόνο έναν ιδιώτη συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ οικογενειακό γιατρό. Οι κάτοικοι Χαϊδαρίου μπορούν να εγγράφονται εκτός από τον έναν αυτόν ιδιώτη γιατρό και σε ακόμη έναν, σε ΠΕΔΥ (πρώην ιατρείο ΙΚΑ). Ο κάθε γιατρός θα πρέπει να είναι «υπερήρωας», καθώς ο νόμος προβλέπει ότι του αντιστοιχούν το περισσότερο 2.250 εγγεγραμμένοι ενήλικες, ενώ με τα τωρινά δεδομένα θα πρέπει να βλέπει πολλές χιλιάδες παραπάνω.

Στο πυκνοκατοικημένο Παγκράτι, στο κέντρο της Αθήνας, υπάρχουν μόλις τρεις παθολόγοι και αυτοί όχι γιατροί ιδιώτες που έχουν σύμβαση με ΕΟΠΥΥ και μπορούν να δέχονται στα ιατρεία τους, αλλά της μονάδας ΠΕΔΥ!

Οι σπασμωδικές κινήσεις και η προχειρότητα με τα οποία έχει στηθεί το μεγαλόπνοο σχέδιο του υπουργείου Υγείας, η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, δηλαδή, κυριαρχούν σε κάθε σημείο της «μεταρρύθμισης». Αυτό τον ένα μήνα, από την 1η Αυγούστου, που είναι σε ισχύ οι «οικογενειακοί» γιατροί του ΕΟΠΥΥ, υπάρχουν ένα σωρό γραφειοκρατικά εμπόδια. Οπως για το ότι οι γιατροί δεν έχουν λάβει ακριβείς οδηγίες για το νέο σύστημα. Αλλά ούτε και οι πολίτες δεν έχουν κατανοήσει το ότι πρέπει να εγγραφούν στον οικογενειακό γιατρό.

O Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ) με ανακοίνωσή του εκφράζει την έντονη δυσαρέσκειά του για «την κατάρρευση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας». Ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης αναφέρει ότι «ο Ελληνας ασθενής δεν είναι πολίτης δεύτερης κατηγορίας. Ο ΙΣΑ θα εξαντλήσει όλα τα μέσα για να προασπίσει το συνταγματικά κατοχυρωμένο δικαίωμα των πολιτών στην ελεύθερη επιλογή γιατρού και την πρόσβαση όλων των πολιτών στο υψηλά εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό της χώρας».

Στο ίδιο μήκος κύματος και η Ενωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) καλεί το υπουργείο Υγείας να «αναλογισθεί τις ευθύνες της για τη Δημόσια Υγεία και να αναστείλει την απόλυση των παθολόγων, γενικών γιατρών, παιδιάτρων τους οποίους άμεσα χρειάζεται ο πληθυσμός, αφήνοντας κατά μέρος τις ιδεοληψίες του». Η ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ έχει προσφύγει στο Συμβούλιο της Επικρατείας με αφορμή την έναρξη ισχύος του οικογενειακού γιατρού, ενώ καλεί όσα μέλη της κρίνουν ότι θίγονται έντονα οικονομικά να προσφύγουν δικαστικά.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com

 

Νέα αναστάτωση για τους ασφαλισμένους! Προς κινητοποιήσεις και οι γιατροί των Κέντρων Υγείας

Γράφει: Δήμητρα Ευθυμιάδου


Σε νέα αναστάτωση αναμένεται να μπούνε το επόμενο διάστημα και πάλι οι ασθενείς, καθώς προς κινητοποιήσεις προσανατολίζονται και οι γιατροί των Κέντρων Υγείας.


Πρόκειται ουσιαστικά για τους γιατρούς του πρώην ΙΚΑ και ΠΕΔΥ που μεταφέρθηκαν στο ΕΣΥ και σήμερα οι περισσότεροι στελεχώνουν τα Κέντρα Υγείας και τις Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Ο κλάδος θα πραγματοποιήσει Γενική Συνέλευση καθώς συνεχίζει να αρνείται να διαδραματίσει ρόλο «οικογενειακού γιατρού» που επιβλήθηκε από το υπουργείο Υγείας λόγω έλλειψης ιατρικού προσωπικού στις ΤΟΜΥ. Διαβάστε ΕΔΩ τι θα συζητήσουν στη Γενική τους Συνέλευση οι γιατροί των Κέντρων Υγείας και πρώην ΠΕΔΥ: «Γιατροί ΠΕΔΥ: Τι θα γίνει με όσους έχουν ακόμη ανοικτά τα ιδιωτικά τους ιατρεία! Έκτακτη Γενική Συνέλευση»

Στην περίπτωση πάντως που οι γιατροί και των Κέντρων Υγείας προχωρήσουν σε απεργιακές κινητοποιήσεις και επειδή βαφτίστηκαν οικογενειακοί γιατροί και επειδή θα υποχρεωθούν όλοι να κλείσουν τα ιδιωτικά τους ιατρεία μέχρι το τέλος του έτους, τότε οι ασθενείς θα έχουν ακόμη μικρότερη δεξαμενή ιατρικού προσωπικού για να επιλέξουν τον δικό τους οικογενειακό γιατρό.

Στην αναζήτηση οικογενειακού γιατρού
Ήδη άλλωστε οι ασφαλισμένοι βρίσκονται σε ένα μόνιμο κυνήγι για να εντοπίσουν οικογενειακό γιατρό στον οποίο είναι υποχρεωμένοι να εγγραφούν με βάση τις οδηγίες του υπουργείου Υγείας.

Εξάλλου οι οικογενειακοί γιατροί που είναι διαθέσιμοι για περίπου 11 εκατ. ασφαλισμένους όλης της χώρας, δεν ξεπερνούν τους 1000 τόσο στις ΤΟΜΥ όσο και οι ιδιώτες στον ΕΟΠΥΥ. Διαβάστε ΕΔΩ αναλυτικά τους αριθμούς: «Λιγότεροι από 1000 οικογενειακοί γιατροί για 11 εκατ. Έλληνες! Τι έδειξε η τελευταία προκήρυξη στις ΤΟΜΥ»

Στην περίπτωση λοιπόν που αφαιρεθούν από τους καταλόγους και οι γιατροί των Κέντρων Υγείας, άλλος ένας πονοκέφαλος θα δημιουργηθεί για το υπουργείο Υγείας το οποίο με βάση τις δεσμεύσεις στους δανειστές, σκοπεύει στις αρχές του 2019 να ξεκινήσει και το νέο σύστημα των παραπομπών σε εξειδικευμένους γιατρούς.
Ένα σύστημα που επίσης προκαλεί τριγμούς στο ιατρικό προσωπικό της χώρας. 

ΠΗΓΗ:http://healthreport.gr/

 

Αλέξης Τσίπρας: Πολύ μεγάλο στοίχημα για μας η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας!

Σύμφωνα με όσα μεταδίδει την Τετάρτη 5 Σεπτεμβρίου το avgi.gr, μετά τη λήξη των μνημονίων αρχίζουμε να παίρνουμε ανάσες τόνισε ο πρωθυπουργός μετά το πέρας της σύσκεψης που πραγματοποιήθηκε στην Τοπική Μονάδα Υγείας Χανίων

 «Αυτό που έχει μεγαλύτερη αξία μετά τη λήξη των μνημονίων είναι ότι αρχίζουμε να παίρνουμε ανάσες» ανέφερε ο πρωθυπουργός, Αλέξης Τσίπρας, μετά το πέρας της σύσκεψης που πραγματοποιήθηκε στην Τοπική Μονάδα Υγείας Χανίων. Σε δηλώσεις του στους δημοσιογράφους, ο κ. Τσίπρας σημείωσε ότι προηγήθηκε μία ουσιαστική συζήτηση με τους δημάρχους του νομού Χανίων και τον περιφερειάρχη, Σταύρο Αρναουτάκη.

«Θα έλεγα ότι είναι μία θεσμική τομή για την πρωτοβάθμια φροντίδα, είναι ένα στοίχημα αξιακού χαρακτήρα για μας, καθώς εδώ έρχονται κυρίως πολίτες που δεν έχουν οικονομική άνεση να επισκεφθούν ιδιωτικά ιατρεία»» τόνισε. Επίσης, μίλησε για τους πολίτες που δεν είχαν τη δυνατότητα πρόσβασης στο δημοσιο σύστημα υγείας και τώρα μπορούν να επισκεφτούν τις ΤΟΜΥ.

«Η πρωτοβάθμια φροντίδα είναι ένα πολύ μεγάλο στοίχημα για μας, είναι ένα έργο σημαντικό και θέλουμε να βρισκόμαστε δίπλα σε αυτούς τους ανθρώπους που δίνουν καθημερινά τη μάχη για να καλύψουν τις ανάγκες και τα δικαιώματα των πολιτών» επισήμανε ο πρωθυπουργός.

Ερωτηθείς για την ημερομηνία διεξαγωγής των εκλογών απάντησε ότι θα πραγματοποιηθούν στην ώρα τους.

Σε μήνυμά του στο Twitter ο πρωθυπουργός αναφέρει ότι η «δημιουργία των ΤΟΜΥ έχει ιδιαίτερη αξία, καθώς ξεκίνησαν σε συνθήκες οικονομικής κρίσης. Αυτή την μεγάλη προσπάθεια θα συνεχίσουμε με την περαιτέρω ενίσχυση της Δημόσιας Υγείας».

ΠΗΓΗ:https://www.healthview.gr/

 

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Οκτώβριος 2019
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
30 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31 1 2 3
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΠΦΥ