Άρθρα - απόψεις

Οικογενειακοί γιατροί με το….ζόρι και χωρίς γιατρούς


Η προκήρυξη προσωπικού των Τ.ΟΜ.Υ., η επανάληψη της πρόσκλησης ενδιαφέροντος για συμβάσεις οικογενειακών γιατρών και ΕΟΠΥΥ, το περιεχόμενο των συμβάσεων, η πρόσκληση των πολιτών για υποχρεωτική εγγραφή σε οικογενειακό γιατρό, η στασιμότητα της διαπραγμάτευσης των συλλογικών συμβάσεων των γιατρών των υπόλοιπων ειδικοτήτων, αλλά και ο «ψαλιδισμένος» Κανονισμός Παροχών (Ε.Κ.Π.Υ.) του ΕΟΠΥΥ, σηματοδοτούν σήμερα την πορεία προς εφαρμογή του νέου Πρωτοβάθμιου Συστήματος Υγείας.
 
Ένα σύστημα που ήδη έχουν απορρίψει οι λειτουργοί υγείας και στο μέλλον προφανώς θα απορρίψουν και οι πολίτες, μόλις διαπιστώσουν τις ανεπάρκειες του, αλλά και τις υποβαθμισμένες υπηρεσίες υγείας που θα παρέχει.
 
Από τη μια μεριά θα λειτουργεί ένα σύστημα μετακινούμενων γιατρών πέντε ταχυτήτων, όσον αφορά τις εργασιακές τους σχέσεις, και από την άλλη πολίτες που θα τρέχουν εναγωνίως να κάνουν εγγραφή σε οικογενειακό γιατρό, αλλά δεν θα βρίσκουν. Και όλα αυτά θα θυμίζουν έναν «περιφερόμενο θίασο»!!
 
Μια Τ.ΟΜ.Υ. λειτουργεί στην περιοχή μας και ο σχεδιασμός προβλέπει πενήντα Παθολόγους ή Γενικής Ιατρικής συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ως οικογενειακοί, μόνο για την πόλη της Λάρισας, αφήνοντας την περιφέρεια στο έλεος των υποστελεχωμένων Κέντρων Υγείας.
 
ο σύστημα των παραπομπών που θα ισχύσει πλήρως από 1-1-2019, σαφώς και θα αυξήσει κατά πολύ τους χρόνους αναμονής για εξέταση από γιατρό άλλης ειδικότητας, διενέργειας εργαστηριακών εξετάσεων και εισαγωγής σε νοσοκομείο, τόσο στον δημόσιο, όσο και στον ιδιωτικό τομέα, με άμεσο αποτέλεσμα την αύξηση των επιπλοκών, την επιδείνωση της βαρύτητας των ασθενών, αλλά και την αύξηση των θανάτων.
 
Οι όροι των συμβάσεων των οικογενειακών γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ, δεν μπορούν να γίνουν αποδεκτοί από κανένα γιατρό, που του έχει απομείνει έστω και ίχνος αξιοπρέπειας. Οι όροι αυτοί θα ήταν απορριπτέοι, όχι μόνο σε αφρικανικές χώρες, αλλά και σε αυτές που διοικούνται από ολοκληρωτικά καθεστώτα.
 
Το χάσμα απόψεων μεταξύ υπ. Υγείας και ΠΙΣ, όσον αφορά τις συμβάσεις των γιατρών άλλων ειδικοτήτων, τείνει πλέον να παγιωθεί, με τον ασθενή να βάζει σύντομα ακόμα βαθύτερα το χέρι στην τσέπη του, σε κάθε αναζήτηση αξιοπρεπούς και ποιοτικής υπηρεσίας υγείας.

Οι νέες μειωμένες παροχές του ΕΟΠΥΥ σε αναλώσιμα για τους χρόνιους ασθενείς, σε κουτσουρεμένα νοσήλια ιδιαίτερα στα Κέντρα Αποκατάστασης, σε ορισμένα επιδόματα τοκετού, στο όνομα της αύξησης των μνημονιακών πλεονασμάτων και όχι του εξορθολογισμού των δαπανών, είναι ήδη μπροστά μας.

Αλήθεια, ποιος κυβερνητικός αρμόδιος μπορεί να υπερηφανεύεται και να κομπορρημονεί γι’ αυτή την κατάντια της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης!!! Αξίζει ο λαός μας τέτοιες απαξιωτικές πολιτικές υγείας!!!

Κων/νος Γιαννακόπουλος
Πρόεδρος Ι.Σ.Λάρισας
Α΄ Αντιπρόεδρος Π.Ι.Σ.
 

«Ευφυής λογιστική» τα κέρδη στα νοσοκομεία

«Ευφυής λογιστική» τα κέρδη στα νοσοκομεία

ΔΗΛΩΝΕΙ Ο ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Κ. ΜΑΛΙΖΟΣ ΑΠΑΝΤΩΝΤΑΣ ΣΤΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ


Σκληρή κριτική στη διοίκηση των δύο νοσοκομείων και προσωπικά στον διοικητή κ. Παναγιώτη Νάνο για τον απολογισμό που παρουσίασε την προηγούμενη Δευτέρα στο αμφιθέατρο Κατσίγρα της Ιατρικής Σχολής, αλλά και για τις χθεσινές δηλώσεις εναντίον του ασκεί ο καθηγητής Ορθοπαιδικής Κων. Μαλίζος.

Ανταπαντώντας σε όσα υποστήριξε χθες ο διοικητής των νοσοκομείων, ο κ. Μαλίζος υποστηρίζει ότι η «εμφάνιση κερδών» στα νοσοκομεία δεν είναι παρά «ευφυής λογιστική», ενώ τον επικρίνει γιατί «ιδιοποιείται ακόμα και την όποια μείωση της θνητότητας, που μόνο στην ποιοτική δουλειά του ιατρικού και λοιπού προσωπικού μπορεί να αποδοθεί, αλλά σε καμία περίπτωση στη διοικητική επάρκειά του» για να συμπληρώσει πως «η διοικητική μέριμνα είναι αυτονόητη υποχρέωσή του και όχι επίτευγμα, αλλιώς θα επρόκειτο για παράβαση καθήκοντος από μέρους του».

Αναλυτικά, στην ανταπάντησή του ο κ. Μαλίζος αναφέρει:

«Απέχει των προθέσεών μου να απασχολώ την έγκριτη εφημερίδα σας με προσωπικά ζητήματα και αντιπαραθέσεις, αλλά είμαι αναγκασμένος να απευθυνθώ δημόσια στους αναγνώστες σας μετά το δημοσίευμα στο φύλλο της 13ης Ιουνίου 2018, το οποίο με αφορά.

Ουδεμία πρόθεση, επίσης, έχω να κάνω διάλογο με τον τρόπο που υιοθετεί ο διοικητής του ΠΓΝΛ. Η θέση που υπηρετεί απαιτεί ιδιαίτερα προσόντα και αρετές και έχει υπηρετηθεί και από σημαντικούς ανθρώπους που συνέβαλαν με άλματα στην ανάπτυξη του ΠΓΝΛ, χωρίς να μπουν στον πειρασμό να την αξιοποιήσουν για τη δόξα τους.

Πέραν τις αδιάκοπης υπηρέτησης σε όλες τις υπηρεσιακές βαθμίδες, αλλά και από ακαδημαϊκές θέσεις ευθύνης, εξακολουθώ να υπηρετώ εθελοντικά, τοποθετημένος με ΦΕΚ του Υπουργείου Υγείας, ως μέλος της ομάδας εργασίας του ΚΕΣΥ για τη μεταρρύθμιση του συστήματος ειδίκευσης των Ορθοπαιδικών, καθώς και στη Γενική Συνέλευση του Ελληνικού Ιδρύματος Έρευνας Καινοτομίας (ΕΛΙΔΕΚ), εκπροσωπώντας το Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας. Πρόκειται για θέσεις ευθύνης σε όργανα λήψης αποφάσεων συμβουλευτικών προς την πολιτική ηγεσία, με ό,τι αυτό συνεπάγεται και σημαίνει.

Μαζί με τους συνεργάτες μου στην Ορθοπαιδική Κλινική του ΠΓΝΛ, από τη πρώτη μέρα της λειτουργίας του έχουμε δώσει δείγματα έργου με περισσότερες από 37.000 χειρουργικές επεμβάσεις και 50.000 νοσηλείες ασθενών, καθώς και με διεθνώς αναγνωρισμένο ερευνητικό έργο, του οποίου την αναγνώριση δεν περιμέναμε από τον νυν διοικητή. Εξάλλου η στάση του έναντι των ανωτέρω στελεχών της κλινικής είναι γνωστή σε μας, καθόσον έχουμε εισπράξει από πλευράς του από την ανάληψη των καθηκόντων του μέχρι τούδε πλείστες έγγραφες απειλές για λήψη πειθαρχικών σε βάρος μας μέτρων, πάντα όμως με αβάσιμες και τελείως έωλες αιτιάσεις. Η προσωπική απαξίωση από μέρους του δεν με (μας) αγγίζει.

Επαναλαμβάνω ότι η δημόσια διατυπωμένη θέση μου ήταν και είναι ότι: «… Ενα Πανεπιστημιακό Τριτοβάθμιο Νοσηλευτικό Ίδρυμα, αν έχει να κάνει απολογισμό του έργου του στη κοινωνία (και όχι «κοινωνικό απολογισμό»), θα πρέπει να τον κάνει για την ποσότητα και κυρίως για την ποιότητα των υπηρεσιών του προς τους ασθενείς. Για τον σκοπό αυτό υπάρχει, επιλέγεται από τους ασθενείς και για την απόδοση αυτού του έργου κρίνεται».

Το ΠΓΝΛ, ως το μοναδικό Τριτοβάθμιο Νοσοκομείο στη Κεντρική Ελλάδα, έχει καταλυτικά αναβαθμίσει την περίθαλψη των ασθενών στα 19 χρόνια λειτουργίας του μέχρι σήμερα. Παράλληλα, αναμφιβόλως τεράστια είναι και η συμβολή του στην εκπαίδευση των ειδικευομένων ιατρών, των φοιτητών της Ιατρικής και της Νοσηλευτικής, καθώς και η ανάπτυξη της κλινικής έρευνας, διά της οποίας επιτεύχθηκε η προβολή του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, αλλά και της πόλης μας στον παγκόσμιο επιστημονικό Τύπο.

Ο διοικητής του ΠΓΝΛ, με κεκτημένη ταχύτητα από προσπάθεια προβολής του μηδαμινής απόδοσης έργου του, την περασμένη Δευτέρα, στο άδειο αμφιθέατρο, δεν αρκέστηκε να “απολογηθεί” για τις αδιαμφισβήτητες ελλείψεις, παραλήψεις και ανεπάρκειες που δημόσια επισήμανα, τις οποίες άλλωστε βιώνουμε καθημερινά προσωπικό και ασθενείς, αλλά έχασε και την ψυχραιμία του. Προχώρησε σε μία σκόπιμη διαστρέβλωση των λεγόμενών μου και ενδεδυμένος με τον θρίαμβο των αόρατων επιτυχιών του, φτάνει στο σημείο να ισχυρισθεί ότι το παρ’ αυτού διοικούμενο νοσοκομείο έχει κέρδη! Είναι γνωστό τοις πάσι ότι τα δημόσια νοσοκομεία λειτουργούν με έλλειμμα, το οποίο κάθε χρόνο καλύπτεται από τον κρατικό προϋπολογισμό. Η “εμφάνιση κερδών” δεν είναι παρά “ευφυής λογιστική”. Η αλήθεια βρίσκεται σε ό,τι βιωματικά αντιμετωπίζουν χιλιάδες ασθενείς με τις οικογένειές τους, που δεν βρίσκουν τις υπηρεσίες που χρειάζονται στο δημόσιο νοσοκομείο και απευθύνονται στο ιδιωτικό με δική τους επιβάρυνση. Ο κ. Νάνος προκλητικά εθελοτυφλεί στο γεγονός ότι είναι πλείστες οι φορές επί της διοικήσεώς του που οι ιατροί του ΠΓΝΛ αναγκάζονται να στέλνουν τους συγγενείς των νοσηλευόμενων για τις απαραίτητες εξετάσεις σε ιδιωτικά εργαστήρια, λόγω έλλειψης αντιδραστηρίων και άλλων εφοδίων στα διαγνωστικά εργαστήρια του ΠΓΝΛ. Επ’ αυτού του δεδομένου υπάρχουν τα σχετικά ενημερωτικά έγγραφα των διευθυντών τους, που παραλαμβάνουμε όλοι οι διευθυντές των Κλινικών υπηρεσιακά ανά εβδομάδα.

Το αναχρονιστικό μοντέλο διαχείρισης των νοσοκομείων του ΕΣΥ, διαχρονικά αναγνωρισμένο ως τέτοιο από πολιτικούς και μη, δεν μπορεί να διασωθεί από τις μεγαλόστομες θριαμβολογίες του νυν διοικητή. Έχουμε ακούσει τόσες κατά τη διάρκεια της θητείας του, που έχουμε χάσει τον λογαριασμό κι εμείς κι εκείνος μάλλον.

Συνάμα υπομειδιώ στην καταβολή δεδουλευμένων, που απ’ τον ίδιο βαπτίζεται ως διοικητική του «επιτυχία», καθόσον τούτο συμβαίνει μετά από πολύμηνη καθυστέρηση, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τις αντοχές και του καθενός απ’ τους λειτουργούς του εν λόγω νοσηλευτικού ιδρύματος.

Αντιπαρέρχομαι τα αμέτρητα “θα” στην απάντησή του.

Το να αντικαταστήσει φθαρμένα και κατεστραμμένα εργαλεία, που η χρήση τους γίνεται επικίνδυνη για τους ασθενείς, είναι θεμελιώδης υποχρέωση του προς αυτούς και ΟΧΙ χάρη προς εμένα. Ομοίως, το να φροντίσει για τον ομαλό εφοδιασμό υλικών είναι ΑΠΟΛΥΤΗ ΚΑΙ ΑΔΙΑΠΡΑΓΜΑΤΕΥΤΗ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΤΟΥ, για την οποία δεν μπορεί να θριαμβολογεί χάνοντας μάλιστα τον έλεγχο των λεγομένων σε βάρος μου και όταν την επισημαίνω να καθυβρίζει με «κατήφορο» και ό,τι άλλο προδίδει την ταραχή του.

Αν δεν μπορεί να αντέξει τη δημόσια κριτική στη θέση που του έδωσαν, υπάρχει κι άλλος δρόμος.

Εκεί βέβαια που χάνει περισσότερο το μέτρο και υποτιμά τη νοημοσύνη μας, είναι όταν παρουσιάζει ως επιτυχία του την αύξηση της νοσηρότητας, του αριθμού των επεμβάσεων, των ημερών νοσηλείας και του αριθμού των περιθαλπομένων ασθενών.

Ιδιοποιείται ακόμα και την όποια μείωση της θνητότητας, που μόνο στη ποιοτική δουλειά του ιατρικού και λοιπού προσωπικού μπορεί να αποδοθεί, αλλά σε καμία περίπτωση στη διοικητική επάρκειά του. Όλο το προσωπικό “υπερβάλλει εαυτόν” και για το έργο και το φιλότιμό του δικαιούται αυτήν την αναγνώριση και όχι η διοίκησή του. Αυτό όμως χρειάζεται αίσθηση του μέτρου, υπέρβαση του εγώ και τόλμη από μέρους της διοίκησης.

Παραλείπει φυσικά να αναγνωρίσει πως σε ό,τι αφορά στους προαναφερόμενους δείκτες, η διοικητική μέριμνα είναι αυτονόητη υποχρέωσή του και όχι επίτευγμα, αλλιώς θα επρόκειτο για παράβαση καθήκοντος από μέρους του.

Προς τι λοιπόν ο κομπασμός τελικά;».

ΠΗΓΗ:http://www.eleftheria.gr/

 

Πολυνομοσχέδιο, μεσοπρόθεσμο, προαπαιτούμενα: Οι λέξεις που βαρέθηκα να γράφω

ΒΟΥΛΗ - ΨΗΦΟΦΟΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΛΟΓΗ ΠΡΟΕΔΡΟΥ - ΜΕΪΜΑΡΑΚΗΣ

Ψηφίζεται σήμερα μετά το μεσημέρι ένα νέο πολυνομοσχέδιο με τους δημοσίους υπαλλήλους, μεταξύ αυτών και τους νοσοκομειακούς γιατρούς, να βγαίνουν πάλι στους δρόμους για να διαμαρτυρηθούν... Και παρότι - όπως λέγεται - τελειώνουν τα "πολυνομοσχέδια" και τα "προαπαιτούμενα" τον προσεχή Αύγουστο, προσωπικά δεν πιστεύω ότι τελειώνουν τα βάσανά μας!


Στην ομιλία του στη Βουλή, ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός επισήμανε ότι οι εξελίξεις των ημερών επιβεβαιώνουν ότι αυτή η κυβέρνηση έχει την ικανότητα, την αξιοπιστία και το διεθνές κύρος να βγάλει τη χώρα από την παρατεταμένη οικονομική κρίση και τη σκληρή δημοσιονομική επιτροπεία και ταυτόχρονα να κλείσει εκκρεμότητες δεκαετιών στα εθνικά θέματα με τρόπο συμβατό με τα συμφέροντα της χώρας και της κοινωνίας. Είναι τραγικό αυτοί που ευθύνονται για την κρίση και της χρεωκοπία της χώρας , καθώς και αυτοί άφησαν ανοικτό για 25 χρόνια ένα αχρείαστο μέτωπο στα εθνικά θέματα , να μιλούν για «έλλειψη πολιτικής νομιμοποίησης».

Σε ό,τι αφορά στο κλείσιμο μνημονιακών εκκρεμοτήτων στην Υγεία όχι απλώς χωρίς νέες επιβαρύνσεις των πολιτών και των ασθενών αλλά και με μέτρα σταδιακής οικονομικής ανακούφισης τους έδωσε τα εξής παραδείγματα :

1. Η μείωση της επιβάρυνσης των πολιτών κατά 40 εκ. ευρώ όταν παίρνουν γενόσημα φάρμακα και

2. Η κατάργηση της προπληρωμής από τους πολίτες για την αγορά γυαλιών οράσεως και για υπηρεσίες ειδικής αγωγής των παιδιών τους. Με τον τρόπο αυτό, δαπάνες περίπου 130 εκ. ευρώ το χρόνο θα αντικατασταθούν με voucher αντίστοιχης αξίας και δεν θα επιβαρύνουν τα νοικοκυριά.

'Οπως είπε ο κ. Ξανθός, μετά την οριστική και αδιαμφισβήτητη έξοδο από το 3ο και τελευταίο Μνημόνιο είναι προφανές ότι η λιτότητα δεν εξαλείφεται αλλά υποχωρεί σημαντικά:

1. Ενώ διατηρείται ο μηχανισμός των 3 κλειστών προϋπολογισμών ( εξωνοσοκομειακή-νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, λοιπές παροχές υγείας του ΕΟΠΥΥ) αυξάνονται σταδιακά μέχρι το 2022 τα αριθμητικά όρια τους με βάση την προβλεπόμενη αύξηση του ΑΕΠ ( για το 2019 σημαίνει ενίσχυση με 92,5 εκ. ευρώ) και

2. Ενισχύεται το ΕΣΥ ( Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας) στο πλαίσιο του ΜΠΔΣ 2019-2022 με επιπλέον 195 εκ. ευρώ , δίνοντας τη δυνατότητα στη δημόσια περίθαλψη να καλύψει με επάρκεια περισσότερες υγειονομικές ανάγκες των πολιτών. Συνολικά την τετραετία 2019-2022 προβλέπεται ενίσχυση του ορίου δαπανών του δημόσιου συστήματος υγείας με περίπου 450 εκ. ευρώ για κάλυψη λειτουργικών αναγκών των Νοσοκομείων- Κεντρων Υγείας και για αγορά υπηρεσιών από ιδιώτες παρόχους μέσω του ΕΟΠΥΥ. Αν συνυπολογίσουμε την πολύ σημαντική ενίσχυση ύψους 650 κ. ευρώ που προηγήθηκε στο πλαίσιο του τρέχοντος ΜΠΔΣ 2015-2018, έχουμε αθροιστικά μια πολύ ζωτικής σημασίας «αιμοδότηση» 1,1 δις ευρώ στη δημόσια περίθαλψη. Αυτή η «αιμοδότηση» διασφαλίζει την εύρυθμη λειτουργία των δημόσιων δομών, βελτιώνει την αγοραστική δύναμη του ΕΟΠΥΥ και αποτελεί μια σοβαρή επένδυση στην αξιοπιστία του ΕΣΥ, στην αξιοπρέπεια των ανθρώπων και στην υγειονομική ασφάλεια της κοινωνίας.

Και τόνισε ότι όχι μόνο λοιπόν δεν υπάρχουν νέα μέτρα οριζόντων περικοπών, αλλά ενισχύονται μεταρρυθμίσεις με θετικό κοινωνικό πρόσημο που εκκρεμούσαν χρόνια στον τομέα της Υγείας και του Φαρμάκου.

Δείτε πως:
Με νέο μοντέλο ΠΦΥ και οικογενειακής ιατρικής φροντίδας με τη σταδιακή ανάπτυξη των ΤΟΜΥ σε όλη τη χώρα ( σήμερα λειτουργούν 83 ), μηχανισμός αξιολόγησης – διαπραγμάτευσης για τα καινοτόμα φάρμακα, κεντρικές προμήθειες μέσω της ΕΚΑΠΥ, ενίσχυση με πάνω από 500 ειδικευμένους γιατρούς και αυτόνομη λειτουργία των ΤΕΠ, θεσμική αναδιοργάνωση του ΕΣΥ με νέους Οργανισμούς στις ΥΠΕ -νοσοκομεία-Κέντρα Υγείας, αλλαγές στην ιατρική εκπαίδευση, μηχανισμός παρακολούθησης του κόστους και της ποιότητας των νοσοκομειακών υπηρεσιών (DRG’S).

· Ποια ήταν τα βασικά προαπαιτούμενα της 4ης αξιολόγησης :
1. βήματα ανάπτυξης του νέου μοντέλου ΠΦΥ ( ΤΟΜΥ , οικογενειακοί γιατροί, εγγραφή πληθυσμού σε οικογενειακούς γιατρούς , σύστημα παραπομπών )

2. επιπλέον 20 θεραπευτικά πρωτόκολλα στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης

3. λειτουργία της Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας ( ΕΚΑΠΥ) , τρόπος επιλογής ΔΣ , επιχειρησιακό σχέδιο

4. μέτρα για την αυξημένη διείσδυση γενοσήμων φαρμάκων

5. ρυθμίσεις του ΕΟΠΥΥ για τον εκσυγχρονισμό και τον πιο αποτελεσματικό έλεγχο των παροχών υγείας

6. επέκταση για 4 χρόνια ( μέχρι το 2022) του μηχανισμού των κλειστών προϋπολογισμών και των αυτόματων επιστροφών( claw back) για τη φαρμακευτική δαπάνη και τις λοιπές παροχές ασθενειας του ΕΟΠΥΥ

Όπως είπε ο κ. Ξανθός, τα προαπαιτούμενα αυτά και οι ρυθμίσεις που περιλαμβάνονται στο πολυνομοσχέδιο είναι συμβατές με το πολιτικό σχέδιο της κυβέρνησης, στο βαθμό που συμφωνήθηκε με τους «θεσμούς» να υπάρξει ευελιξία και σταδιακή υλοποίηση ορισμένων κρίσιμων μεταρρυθμίσεων όπως στην ΠΦΥ, στη συνεργασία του ΕΟΠΥΥ με ιδιώτες παρόχους (οπτικοί , ειδικοί θεραπευτές), στην προώθηση αποδεκτών στόχων όπως η αύξηση του ποσοστού των γενοσήμων μέσω οικονομικών κινήτρων για τον πολίτη, καθώς και αναπροσαρμογή των ορίων του 2018 στους κλειστούς προϋπολογισμούς.

Έτσι η εγγραφή στους οικογενειακούς γιατρούς και το σύστημα παραπομπών στην ΠΦΥ θα τεθεί σε πλήρη λειτουργία από το 2019, η αποζημίωση των παρόχων για οπτικά και υπηρεσίες Ειδικής Αγωγής θα γίνεται μέσω voucher που θα χορηγείται στους πολίτες ανακουφίζοντας τους έτσι από την προπληρωμή και την αντίστοιχη οικονομική επιβάρυνση και διασφαλίζοντας την ελεύθερη επιλογή τους , η αύξηση του όγκου των γενοσήμων θα προωθηθεί μεσω του σημαντικού οικονομικού κινήτρου της εξίσωσης λιανικής-ασφαλιστικής τιμής για τα γενόσημα και της κατάργησης της συμμετοχής του 10% όταν ο ασθενής επιλέγει γενόσημο. Τέλος για το κρίσιμο ζήτημα των δημοσιονομικών ορίων των κλειστών προϋπολογισμών , συμφωνήθηκε η σταδιακή αναμόρφωση των ορίων του 2018 για μια 4ετία με βάση την προβλεπόμενη αύξηση του ΑΕΠ . Συμφωνούμε ότι ο μηχανισμός των αυτόματων επιστροφών ( clawback) είναι ανορθολογικός και άδικος , είναι όμως επί του παρόντος επιβεβλημένος και με επικουρικό ρόλο στα αναγκαία διαρθρωτικά μέτρα ουσιαστικού ελέγχου της ζήτησης και της δημόσιας δαπάνης υγείας που ήδη υλοποιούνται.

 

Παύλος Πολάκης
Χθες στην Ολομέλεια της Βουλής παρενέβη και ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας, Παύλος Πολάκης καταθέτοντας τις απόψεις του για το Μεσοπρόθεσμο Πλαίσιο Δημοσιονομικής Στρατηγικής 2019 – 2022... Την παρέμβασή του ο Π. Πολάκης άνοιξε αναφερόμενος στο μεγάλο εθνικό θέμα της τρέχουσας επικαιρότητας για την διμερή συμφωνία ονομασίας της ΠΓΔΜ, θυμίζοντας χαρακτηριστικά τη ρήση με την οποία πολιτεύτηκε ο Κων/νος Μητσοτάκης το 1977 «διέξοδος σε κάθε αδιέξοδο», αντιπαραβάλλοντάς την με το αντίστροφο (αδιέξοδο σε κάθε διέξοδο) που διέπει σήμερα τη στάση του υιού του και Αρχηγού της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης Κυριάκου Μητσοτάκη. Όσο για την ίδια τη συμφωνία τόνισε ότι η Κυβέρνηση έλυσε ένα πρόβλημα που χρόνιζε επί δεκαετίες και είχε οδηγήσει 140 χώρες (τρεις εκ των οποίων από τις μεγαλύτερες του κόσμου) να αποδεχτούν το όνομα Μακεδονία για το γειτονικό κράτος.

Τέλος, αναρωτήθηκε απευθυνόμενος στο Σώμα αν η νέα, γεωγραφικού τύπου ονομασία που επιτεύχθηκε με τις διαπραγματεύσεις, το ergaomnes, η αλλαγή του Συντάγματος των Σκοπίων και η εγκατάλειψη κάθε επίσημου αλυτρωτισμού δεν αποτελούν νίκη για την Ελλάδα.

Μπαίνοντας στην ουσία της συζήτησης για το Μεσοπρόθεσμο και αφού παρατήρησε ότι σήμερα στην Βουλή δεν ακούστηκε σοβαρή κριτική στα θέματα του νομοσχεδίου που αφορούν στην Υγεία, ο κ. Πολάκης στάθηκε συνοπτικά στα επιτεύγματα στον χώρο αυτό τα τελευταία 3 χρόνια και μάλιστα σε συνθήκες ασφυκτικών δημοσιονομικών περιορισμών και διεθνούς επιτήρησης. Ενδεικτικά τόνισε την προσθήκη 16.500 εργαζομένων όλων των κλάδων στο δημόσιο σύστημα Υγείας, την αντιστροφή από τα πολύχρονα ελλείμματα στα σημερινά πλεονάσματα, την χρηματοδοτική ένεση άνω των 120 εκ. Ευρώ για νέα έργα και ανανέωση εξοπλισμού κ.α. Αναφερόμενος στη ρύθμιση για το clawback στο φάρμακο τόνισε ότι μπορεί να «συναινέσαμε στην επέκτασή του, αλλά αυτό θα αντισταθμίζεται με τις ετήσιες αυξήσεις στο όριο δαπανών για την Υγεία που περιγράφονται στο Μεσοπρόθεσμο με βάση την αύξηση του ΑΕΠ (περίπου 90-100 εκ. κάθε χρόνο αύξηση των ορίων).

Στη συνέχεια ο Π. Πολάκης, εξέφρασε την πεποίθηση, ότι ακόμα και με την αρνητική στάση του μιντιακού κατεστημένου και των καναλιών απέναντι σε κάθε θετική αλλαγή στα πράγματα της δημόσιας Υγείας, η πραγματική κοινωνία από τη Θράκη μέχρι την Κρήτη βλέπει στην πράξη και αντιλαμβάνεται τι αλλάζει καθημερινά προς το καλύτερο. Ενώ όταν κληθεί στις εκλογές να συγκρίνει και να αποφασίσει για το ποιο δίδυμο (Ξανθός/Πολάκης ή Γεωργιάδης/Βορίδης) θα προτιμούσε να διαχειρίζεται τα θέματα αυτά προς όφελός της, θα αποφανθεί αποφασιστικά υπέρ του πρώτου.

Αναφερόμενος τέλος στις ρυθμίσεις για τον ΕΟΠΥΥ, ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας τόνισε ότι για πρώτη φορά ο Οργανισμός αξιοποιεί στο έπακρο και αποτελεσματικά τους κρατικούς πόρους που του διατίθενται, ενώ ο τρόπος που διαχειρίζεται τους παρόχους και τις υπηρεσίες του είναι σύγχρονος και πρωτοποριακός και αποσπά τα διεθνή εύσημα. Στο σημείο αυτό ο Π. Πολάκης στάθηκε στην ψήφιση του νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) που τέθηκε χθες προς έγκριση στο Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ, τονίζοντας ότι ποτέ άλλοτε δεν έχει γίνει τέτοιας έκτασης επεξεργασία και προετοιμασία για ένα τόσο σοβαρό θέμα.

Ιάσων Φωτήλας στον αντίποδα
Ο τίτλος του νομοσχεδίου για τα προαπαιτούμενα της 4ης Αξιολόγησης θα μπορούσε να είναι «Αυλαία στο παραμύθι της καθαρής εξόδου από το μνημόνιο» επεσήμανε ο Ιάσονας Φωτήλας, βουλευτής Αχαΐας και Αναπληρωτής Τομεάρχης Υγείας της Νέας Δημοκρατίας κατά τη διάρκεια της συζήτησης στην Ολομέλεια. Ο Ιάσονας Φωτήλας αναφέρθηκε στα ψέματα της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑΝΕΛ. Το 2014 ο κ. Τσίπρας χαρακτήριζε το πλεόνασμα της κυβέρνησης Σαμαρά ως «πλεόνασμα δυστυχίας, τραγωδίας και αίματος», πλεόνασμα «θράσους και απάτης» και σήμερα φέρνει μέτρα συνολικά 14,5 δις ευρώ βασισμένα στην υπερφορολόγηση των πολιτών και των επιχειρήσεων.

 

Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της ομιλίας:
Ευχαριστώ κύριε Πρόεδρε,

Κυρίες και κύριοι βουλευτές,

Αν επιθυμούσαμε να βάλουμε ένα τίτλο στο σημερινό ν/σ θα μπορούσαμε να το ονομάσουμε «Αυλαία στο παραμύθι της καθαρής εξόδου». Στην πραγματικότητα αυτό το ν/σ δεν είναι τίποτα άλλο παρά η επικύρωση του τέταρτου μνημονίου, το πρώτο χωρίς χρηματοδότηση!! Από το «λεφτά χωρίς μνημόνιο» φτάσαμε στο «μνημόνιο χωρίς λεφτά». 14,5 δισ μέτρα σκληρής λιτότητας στα επόμενα 5 χρόνια. Μειώσεις μισθών και συντάξεων. Μία με τρεις συντάξεις θα χάσουν συνταξιούχοι του ιδιωτικού και του δημοσίου τομέα, έναν μισθό ο κάθε χαμηλόμισθος. Έτσι, για να μην ξεχνάμε πόσο προστατεύετε τους πιο αδύναμους.

Δύο λόγια για τα πλεονάσματα γιατί αποτελούν την επιτομή της εξαπάτησης και των ψεμάτων των ΣΥΡΙΖΑΝΕΛ.

Ο κ. Τσίπρας χαρακτήριζε το 2014 το πλεόνασμα της Κυβέρνησης Σαμαρά ως «πλεόνασμα δυστυχίας, τραγωδίας και αίματος», πλεόνασμα «θράσους και απάτης».

Έλεγε χαρακτηριστικά το Μάρτιο του 2014 ο Αλέξης Τσίπρας:
«Δεν έχω κανένα πλεόνασμα σε υποκλίσεις μπροστά στην κυρία Μέρκελ και στους δανειστές όπως ο κ. Σαμαράς.

Παρεμπιπτόντως, η κ. Μέρκελ στους Ιταλούς ως παράδειγμα υποταγής απέναντι στους θεσμούς δεν ανέφερε τον κ. Σαμαρά αλλά τον κ. Τσίπρα, λέγοντας: «Κοιτάξτε, όταν έγιναν εκλογές στην Ελλάδα και ο Αλέξης Τσίπρας έγινε πρωθυπουργός, υπήρχαν πολλές ερωτήσεις στο τραπέζι. Μιλήσαμε πολλά - πολλά βράδια, αλλά μαζί καταφέραμε κάτι.»

Και συνεχίζει ο κ. Τσίπρας:
«Εμείς η Αριστερά, ο ΣΥΡΙΖΑ είμαστε περήφανοι για άλλα πλεονάσματα, για το πλεόνασμά μας σε αγώνες, σε αγωνιστές που έδωσαν ακόμη και τη ζωή τους για την υπόθεση του λαού και το πλεόνασμά μας σε αλήθειες, στις μάχες κατά των μνημονίων και όσων ανέλαβαν να τα επιβάλουν στη χώρα, ντόπιους και ξένους.»

Αυτά έλεγε ο κ. Τσίπρας για τα πλεονάσματα το 2014. Και πόσα ήταν αυτά; Ας θυμηθούμε. Έφταναν μέχρι 4,5% θα τελείωναν το 2018 – φέτος δηλαδή - και βασίζονταν σύμφωνα με όλες τις μελέτες στην ανάπτυξη και ελάχιστα μέτρα λιτότητας μέχρι 1 δις ευρώ μέσω του περίφημου e-mail Χαρδούβελη.

Και τι μας φέρατε τώρα που γίνατε κυβέρνηση; Πλεονάσματα ύψους μέχρι και 5,2% ετησίως έως το 2023, και μέτρα συνολικά 14,5 δις ευρώ βασισμένα στην υπερφορολόγηση των πολιτών και των επιχειρήσεων, σύμφωνα με όλες τις μελέτες όπως αυτή του Λογιστηρίου του Κράτους όπου προΐσταται ο σύντροφος σας κ. Κουτεντάκης.

Αυτά για τα πλεονάσματα. Όσον για τα περιβόητα αντίμετρα, πάλι ο κ. Τσίπρας στην ίδια συνέντευξη του 2014 αναφέρει επί λέξει «θεωρούμε πράξη ντροπής, πράξη καταισχύνης και πράξη ταπείνωσης του κάθε πολίτη της χώρας από τη μια να του αρπάζουν το ψωμί από το τραπέζι και από την άλλη να του πετούν κάποια ψίχουλα στο τραπέζι για να τον εξαγοράσουν». Αυτά έλεγε ο κ. Τσίπρας.

Ο δε κ. Φίλης αναφέρει για τα αντίμετρα

«Τα αντίμετρα της κυβέρνησης δεν αφορούν ούτε στους συνταξιούχους που θα δουν μείωση των εισοδημάτων τους ούτε στους μισθωτούς με τη μείωση του αφορολόγητου!».

Η αλήθεια είναι ότι τα αντίμετρα αφορούν και πολύ τους συνταξιούχους και τους μισθωτούς γιατί η εφαρμογή τους προϋποθέτει τον οριστικό στραγγαλισμό τους.

Δυο λόγια τώρα για το ΔΝΤ.
Αυτό το οποίο κατορθώσατε είναι μοναδικό. Το ΔΝΤ που τώρα το θέλετε έξω (?) – και το λέω γιατί και πέρσι το θέλατε έξω και μετά του στέλνατε επιστολές και το παρακαλούσατε να επιστρέψει – το ΔΝΤ λοιπόν έχει θέσεις στις οποίες όλοι συμφωνούμε όπως την ανάγκη για κούρεμα του χρέους και άλλες στις οποίες διαφωνούμε όπως τις μειώσεις στις συντάξεις και το αφορολόγητο. Εσείς κατορθώσατε το απίστευτο. Στο συμπληρωματικό αυτό μνημόνιο ενσωματώθηκαν οι προτάσεις του ΔΝΤ για τις μειώσεις των συντάξεων και το αφορολόγητο αλλά τίποτα για το κούρεμα του χρέους, το οποίο πάει στις καλένδες.

Δηλαδή αντί να καταφέρουμε να πάρουμε τα καλά του ΔΝΤ και να αποφύγουμε τα κακά κάναμε το ακριβώς αντίθετο. Συγχαρητήρια !!!

Το κερασάκι στη τούρτα όμως είναι το άρθρο 109 του ν/σ. Δημόσια περιουσία ύψους 25 δις θα είναι ενέχυρο στα χέρια του Υπερταμείου που μόνο εσείς τολμήσατε να δεχτείτε την δημιουργία του και του οποίου η πλειοψηφία της Διοίκησης ανήκει στους δανειστές για τα επόμενα 100 χρόνια.

Είναι το τίμημα της αναξιοπιστίας σας. Είναι η πρώτη φορά Αριστερά !! Να σας χαιρόμαστε!

Τελειώνοντας, μια κουβέντα για την υγεία.

κ.κ. Υπουργοί της Υγείας δεν έχει αξία να λέτε μόνοι σας πόσο καλά πάνε τα πράγματα στην υγεία. Αξία έχει να το πει κάποιος τρίτος. Αλλιώς, απλώς ευλογάτε τα γένια σας.

Την κατάσταση στο χώρο της υγείας θα ήθελα να μπορώ να την συζητήσω κατά τον κοινοβουλευτικό έλεγχο αλλά δυστυχώς δε μου δίνετε αυτή η δυνατότητα αφού επί τέσσερις μήνες κανένας Υπουργός Υγείας δεν έχει εμφανιστεί να απαντήσει κάποια επίκαιρη ερώτησή μου – ακόμη και σε θέματα που άπτονται κρίσιμων θεμάτων δημόσιας υγείας όπως των οροθετικών συμπολιτών μας που κι εκείνοι ζητούν να τηρηθούν οι υποσχέσεις που τους δώσατε κύριε Ξανθέ και δεν τηρείτε.

Θα μιλήσω μόνο για την τροπολογία υπ' αριθμ. 1619/249 που είναι πραγματικά ντροπή σας!
Αναφέρεται στο πρόγραμμα PHILOS μέσω του οποίου - και με ευρωπαϊκά κονδύλια - το ΚΕ.ΕΛ.Π.Ν.Ο και η κυβέρνησή σας έχετε στήσει έναν μηχανισμό εκατοντάδων προσλήψεων για υμετέρους.

Η δε «εποπτεία» του ΑΣΕΠ που λέτε είναι κυριολεκτικά «για τα μάτια του κόσμου», καθώς γνωρίζουμε πώς επανεκδόθηκαν οι σχετικοί πίνακες κατά τέτοιον τρόπο ώστε να προσληφθούν οι δικοί σας άνθρωποι και όχι άλλοι, χρησιμοποιώντας στημένο μηχανισμό και με πρόσχημα το προσφυγικό.

Όμως, ό,τι και να σκαρφιστείτε, ο χρόνος στην κλεψύδρα σας τελειώνει. Και πλέον όλοι οι Έλληνες πολίτες σας έχουν καταλάβει και θα σας δώσουν σύντομα την απάντηση που σας αξίζει.

ΠΗΓΗ:http://iatropedia.gr/

 

«Έφυγε» ο πατριάρχης της οικογένειας Γιαννακόπουλου, Παύλος

«Έφυγε» ο πατριάρχης της οικογένειας Γιαννακόπουλου, Παύλος

Στο πένθος βυθίζεται ολόκληρη η χώρα στο άκουσμα της είδησης του θανάτου του πατριάρχη της οικογένειας Γιαννακόπουλου, Παύλου, ο οποίος έφυγε από τη ζωή το πρωί της Κυριακής (10/06/2018).


Το θλιβερό γεγονός γνωστοποίησε με ανακοίνωσή της η ΒΙΑΝΕΞ, τονίζοντας:

«Με βαθιά θλίψη και ανείπωτο πόνο η οικογένεια της ΒΙΑΝΕΞ αποχαιρετά υποκλινόμενη τον Ιδρυτή και Πρόεδρό της. Ο Παύλος Γιαννακόπουλος μπορεί να μην είναι πια κοντά μας, όμως, ό,τι μεγαλειώδες δημιούργησε και όλοι όσους ευεργέτησε είναι εδώ για να τον θυμίζουν για πάντα.

Με πείσμα σπαρτιάτικο και οξύνοια χαρακτηριστική συστήνει αυτήν που έμελε να γίνει η μεγαλύτερη φαρμακοβιομηχανία της Ελλάδας και μια από τις μεγαλύτερες της Ευρώπης. Στα 70 χρόνια ενεργής επαγγελματικής παρουσίας του Πατριάρχη της ελληνικής βιομηχανίας, μόνο επιτυχίες, επενδύσεις και χιλιάδες θέσεις εργασίας σημειώνονται. Όλες οι εταιρείες Κολοσσοί του φαρμάκου επιθυμούν να συνάψουν συνεργασία μαζί του, το όνομά του ταυτίζεται με το ήθος, την ακεραιότητα και την αποτελεσματικότητα, ενώ ο ίδιος ακούραστος δε σταματά να αναζητεί νέους δρόμους έρευνας και ανάπτυξης. Έχοντας πάντα τον Άνθρωπο ως βασική του αξιακή προτεραιότητα, δημιουργεί σχέσεις ζωής με τους εργαζομένους του και όποιον συναναστρέφεται.

Ως ελάχιστο φόρο τιμής, η ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. αποφασίζει η σημαία της να κυματίζει μεσίστια σε όλες τις εγκαταστάσεις και τα γραφεία της εως και την ημέρα της Κηδείας, ενώ η 10η Ιουνίου κηρύσσεται ως επίσημη μέρα Πένθους και Αργίας εφεξής.»

ΚΑΕ Παναθηναϊκός Superfoods: Ο Παύλος Γιαννακόπουλος θα ζει για πάντα στις καρδιές μας

Ανακοίνωση για το θάνατο του Παύλου Γιαννακόπουλου εξέδωσε και η ΚΑΕ Παναθηναϊκός Superfoods:

«Η ΚΑΕ Παναθηναϊκός Superfoods αναζητεί τις λέξεις, για να αποχαιρετήσει τον Παύλο Γιαννακόπουλο, τον άνθρωπο που άλλαξε το ρου της ιστορίας της, το ελληνικό μπάσκετ, τον ελληνικό αθλητισμό.

Ο Παύλος Γιαννακόπουλος μπορεί να έφυγε σήμερα, αλλά οι ιδέες του θα ζουν και θα δημιουργούν νέες γενιές Παναθηναϊκών για πάντα.

Παύλος Γιαννακόπουλος. Ο άνθρωπος που θα ζει για πάντα στις καρδιές μας.»

Συλλυπητήρια του υπ. Υγείας και της Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας για το θάνατο του Παύλου Γιαννακόπουλου
Τα συλλυπητήριά του για το θάνατο του Παύλου Γιαννακόπουλου εξέφρασε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός.

«Ο Π. Γιαννακόπουλος “έφυγε” από τη ζωή έχοντας διαγράψει μια αξιοσημείωτη διαδρομή στην επιχειρηματική και κοινωνική ζωή της χώρας. Η απώλειά του είναι μεγάλη όχι μόνο για τους οικείους του, τους συνεργάτες και τους ανθρώπους της επιχείρησής του, αλλά και για την εγχώρια φαρμακοβιομηχανία και τον κόσμο της παραγωγικής οικονομικής δραστηριότητας στην Ελλάδα», ανέφερε στο συλλυπητήριο μήνυμά του ο κ. Ξανθός.

Συλλυπητήρια από την ΠΕΦ
Τα θερμά της συλλυπητήρια, στην οικογένειά του Π. Γιαννακόπουλου και στους εργαζόμενους της ΒΙΑΝΕΞ, εκφράζει η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ).

«Η ΠΕΦ αποχαιρετά τον Παύλο Γιαννακόπουλο, τον ιδρυτή της ΒΙΑΝΕΞ, έναν από τους πραγματικούς πατριάρχες της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας», αναφέρει η σχετική ανακοίνωση και προσθέτει πως ο εκλιπών για περισσότερα από 50 χρόνια, ξεχώρισε για την μοναδική προσφορά του στην Ελλάδα, στην εθνική οικονομία και τους εργαζόμενους της εταιρείας του.

«Όλα αυτά τα χρόνια αλλά, κυρίως, σε περίοδο ύφεσης και αποβιομηχάνισης κράτησε την ελληνική φαρμακευτική βιομηχανία ακέραιη και ιδιαίτερα δραστήρια, φωτεινό παράδειγμα ισχυρού πυλώνα εθνικής ανάπτυξης».

Η ΠΕΦ σημειώνει ότι ο Π. Γιαννακόπουλος «διακρίθηκε για την πλούσια επενδυτική του δραστηριότητα δημιουργώντας και διατηρώντας χιλιάδες θέσεις εργασίας στον κλάδο της φαρμακοβιομηχανίας. Τέλος, με το ήθος του, το αξιακό του όραμα και το μεγαλειώδες φίλαθλο πνεύμα του τίμησε τον ελληνικό αθλητισμό όσο λίγοι».

ΣΦΕΕ

Με αφορμή την απώλεια του Παύλου Γιαννακόπουλου, ο ΣΦΕΕ εξέδωσε την ακόλουθη ανακοίνωση:

Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ), το Διοικητικό Συμβούλιο και οι εταιρίες μέλη του εκφράζουν τα θερμά τους συλλυπητήρια προς την οικογένεια του Παύλου Γιαννακόπουλου, καθώς και στον όμιλο της Βιανέξ.

Ο Παύλος Γιαννακόπουλος σημάδεψε με την πορεία του μια ολόκληρη εποχή. Πρωτοπόρος και οραματιστής έδωσε μοναδική ώθηση στην ελληνική φαρμακοβιομηχανία και επιχειρηματικότητα. Ήταν ένας σπουδαίος, αλλά και σεμνός Άνθρωπος με ήθος, οξυδέρκεια, καλοσύνη και σπάνια ευγένεια, ένα λαμπερό παράδειγμα πετυχημένου επιχειρηματία και οικογενειάρχη.

Ο Παύλος Γιαννακόπουλος διακρίθηκε για το πάθος του για την καινοτομία, την αφοσίωση του στην οικογένεια της Βιανέξ αλλά και για τη μεγάλη του αθλητική αγάπη, τον Παναθηναϊκό. Το ήθος και η πορεία του αποτελούν φάρο για όλους μας και το μεγάλο έργο που αφήνει θα μας τον θυμίζει για πάντα.

Πηγή: Newsbomb.gr, ΑΠΕ-ΜΠΕ

ΠΗΓΗ:https://www.onmed.gr

Πήραμε κανένα μάθημα στην εποχή των Μνημονίων;

Σχετική εικόνα

 

Κάζης Δημήτρης Αρ. - ΤΟ ΒΗΜΑ

Σε δύο περίπου μήνες ολοκληρώνεται αυτός ο οκταετής κύκλος των μνημονίων. Τι μαθήματα πήραμε από τα παθήματά μας ως ηγεσίες και ως κοινωνία;

Για να δοθεί μια απάντηση παραθέτω μια σειρά από ερωτήματα που αφορούν σε ενέργειες που θάπρεπε να είχαν γίνει και στα οποία προσπαθώ να απαντήσω.

· Υπήρξε πραγματική διάθεση για να βρεθεί μια λύση;

Όχι, διότι εν μέσω εθνικής καταστροφής και επί οκτώ ολόκληρα χρόνια οι ηγεσίες μας δεν επέδειξαν ούτε τη διάθεση ούτε το θάρρος να βάλουν στην άκρη τα μικροκομματικά τους και να ομονοήσουν, έστω προσωρινά, για τη σωτηρία της πατρίδας. Χάθηκε μια σπάνια ευκαιρία. Ακριβώς το αντίθετο έγινε σε άλλες χώρες με προβλήματα χρέους (βλ. Ισλανδία, Ιρλανδία, Κύπρος) και απέδωσε.

· Επιδιώχθηκε να υιοθετηθεί ένα νέο ρεαλιστικό Όραμα για τη χώρα;

Όχι, διότι δεν υπήρξαν κάν προτάσεις για συζήτηση για το πού θέλουμε να πάμε. Πορευόμαστε χωρίς πυξίδα για το μέλλον και με βασικό οδηγό την «επόμενη δόση» των δανείων. Σοβαρά θέματα όπως η καχεκτική παραγωγή μας, η ανεργία, η υπογεννητικότητα, το μεταναστευτικό, η εκπαίδευση, η δικαιοσύνη, η διογκούμενη εγκληματικότητα δεν εντάχθηκαν σε ένα εθνικό συναινετικό σχέδιο με στόχους και τρόπους υλοποίησης.

Αντίθετα, αυθαίρετοι πειραματισμοί γίνονται παντού. Αντί να συσπειρωθούμε όλοι με σοβαρότητα για έναν κοινό σκοπό, παρακολουθούμε παθητικά μια προχειρολογία και μια επονείδιστη σειρά ανούσιων αλληλοκατηγοριών και συνεχούς παραπλάνησης του κοινού από τη μεριά των κομμάτων.

· Υπήρξε διαφάνεια, ειλικρίνεια και εποικοδομητικός διάλογος;

Όχι, διότι ουδείς ιθύνων μπήκε στον κόπο να ενημερώσει επίσημα και ειλικρινά το λαό ποιο ακριβώς είναι το πρόβλημα και ποιες θυσίες θα χρειαστούν για να αποφευχθούν τα χειρότερα. Δεν επιχειρήθηκε διάλογος εποικοδομητικός με την κοινωνία ούτε μεταξύ των κομμάτων. Γενικώς, δεν μάθαμε ποτέ σ’ αυτή τη χώρα τί σημαίνει διάλογος και με ποιούς κανόνες διεξάγεται. Συγγνώμη από το λαό δεν ζήτησε κανείς. Οι «διαπραγματεύσεις» με τους δανειστές γίνονται ερήμην της κοινωνίας και στη συνέχεια όλα τα μέτρα που συμφωνούνται εν κρυπτώ, καταγγέλλεται ότι μας τα επέβαλαν οι κακοί δανειστές!

· Υπήρξε συναινετική σχεδίαση μνημονιακών μέτρων από εμάς τους ίδιους;

Όχι. Aν οι Ευρωπαίοι μας ρωτούσαν: "Πείτε μας εσείς τι θέλετε από εμάς", δεν πιστεύω ότι θα συμφωνούσαμε ποτέ μεταξύ μας σε ένα συναινετικό αίτημα. Αλλά και οι διαχειριστές της εξουσίας, προκειμένου να αυθαιρετούν ανεξέλεγκτα, φρόντισαν διαχρονικά να ευνουχίσουν τα επίσημα επιτελεία, τα αρμόδια για τη χάραξη οικονομικής πολιτικής και για τη σωστή και έγκαιρη επιλογή, τεκμηρίωση και συζήτηση προτάσεων. Τα είδαν λοιπόν αυτά οι (διόλου αθώοι) Τροϊκανοί και απαντούν: "Αφού εσείς δεν ξέρετε τι θέλετε θα σας πούμε τώρα εμείς τι πρέπει να θέλετε γιατί ο χρόνος δεν περιμένει". Και έτσι μας υπαγορεύουν συνταγές, όχι πάντα εύστοχες, τις οποίες οι «δικοί» μας δεν ξέρουν ούτε πώς να τις αξιολογήσουν υπεύθυνα ούτε πώς να τις διαχειριστούν. Εδώ προστίθενται ο λαϊκισμός, το πολιτικό κόστος, η προχειρότητα, οι προσωπικοί σχεδιασμοί και συμφέροντα, εξ ου και τα όσα τραγελαφικά και άδικα μέτρα μας ταλανίζουν επί μία οκταετία καταστρέφοντας την οικονομία και την κοινωνία μας και διώχνοντας τους νέους από τη χώρα. Αντίθετα, οι περήφανοι και υπεύθυνοι Ισλανδοί (πρώην Βίκινγκς) έκαναν πέρα τους εκπροσώπους των δανειστών, συνέταξαν συναινετικά οι ίδιοι το Μνημόνιό τους και βγήκαν γρήγορα από την κρίση.

· Αποκηρύχθηκαν οι ολέθριες πρακτικές του παρελθόντος;

Όχι. Για παράδειγμα, παρά τις απαγορεύσεις της Τρόικας άρχισαν οι διορισμοί «από την πίσω πόρτα», για τους οποίους ουδείς διαμαρτύρεται διότι όλες οι παρατάξεις θα έκαναν περίπου τα ίδια. Η γραφειοκρατία γίνεται όλο και επαχθέστερη. Η υπερφορολόγηση διώχνει τις επιχειρήσεις, προκαλεί ξεπούλημα των ακινήτων και διογκώνει τη φοροδιαφυγή. Η προσφορά των κρατικών υπηρεσιών στην κοινωνία συνεχώς υποβαθμίζεται. Η διαφθορά σε Κράτος και Τοπική Αυτοδιοίκηση βασιλεύει. Οι δυνάμεις ασφαλείας σπαταλούν το λιγοστό ανθρώπινο δυναμικό τους φρουρώντας τους «επώνυμους» και απουσιάζουν από τις γειτονιές ενόσω η εγκληματικότητα και η ανομία εξαπλώνονται απειλητικά.

Οι περισσότεροι εργοδότες εκμεταλλεύονται όσους (Έλληνες ή ξένους) προσπαθούν να επιβιώσουν. Οι καφετέριες ξαναγέμισαν. Οι πωλήσεις νέων αυτοκινήτων αυξάνονται παρά τη μείωση του ΑΕΠ. Τα «φέσια» σε ενοίκια και τα κόκκινα δάνεια αφθονούν αλλά χρήματα για ακριβά κινητά και άλλα είδη βρίσκονται. Αποδείξεις από ελεύθερους επαγγελματίες δεν εκδίδονται διότι δεν υπάρχει κίνητρο για να ζητηθούν.

Υπάρχουν λοιπόν ενδείξεις ότι με την ολοκλήρωση των μνημονίων μάλλον θα γυρίσουμε στις πρακτικές δανεισμού και λαϊκισμού του παρελθόντος. Έτσι λοιπόν οι δανειστές μάς ειδοποιούν ότι η χώρα θα παραμείνει υπό στενή εποπτεία για πολλά ακόμη χρόνια. Παρότι ο Ορθολογισμός και η Νεοελληνική κοινωνία έχουν πάρει διαζύγιο, αυτή η εποπτεία θα μπορούσε να αποτελέσει για μας μια δεύτερη ευκαιρία...

· Έδωσαν οι ηγεσίες το καλό παράδειγμα;

Όχι. Οι προκλητικά ιδιοτελείς συμπεριφορές της κάθε είδους ηγεσίας μας δεν έπεισαν για την αναγκαιότητα ισόρροπων θυσιών από όλους, συσπείρωσης και κοινής προσπάθειας. Αντίθετα, προέβαλαν πρότυπα αλαζονείας, θράσους, ψεύδους, ατομικισμού και διαφθοράς, με αποτέλεσμα μέγα μέρος του εκλογικού σώματος να σπεύδει να τους μιμηθεί και οι λοιποί πολίτες να έχουν πλήρη απογοήτευση και να μην ξέρουν πού να στραφούν.

· Βελτιώθηκε η κοινωνική δικαιοσύνη;

Όχι. Ο μισός πληθυσμός δεν πληρώνει καθόλου φόρο εισοδήματος, έστω και ελάχιστον. Όσοι πήραν κόκκινα δάνεια απαιτούν από όσους δεν πήραν να τους καλύψουν. Η συμμετοχή στις δαπάνες υγείας ξεπερνά συχνά το 50%. Τα κρατικά νοσοκομεία λειτουργούν όλο και χειρότερα. Οι εργαζόμενοι στο Δημόσιο είναι από κάθε άποψη προνομιούχοι σε σύγκριση με τους άτυχους εργαζόμενους επί δεκάωρα και πλέον στον ιδιωτικό τομέα με την απειλή της απόλυσης.

· Τέθηκαν οι βάσεις για μια αξιοκρατικότερη κοινωνία;

Όχι. Αν δούμε πώς εξακολουθούν να βολεύονται οι κομματικοί και ποιά τυπικά και ουσιαστικά προσόντα έχουν οι διάφοροι αξιωματούχοι και οι παρατρεχάμενοί τους αντιλαμβάνεται κανείς γιατί σερνόμαστε επί μία οκταετία χωρίς αποτέλεσμα. Η έλλειψη αξιοκρατίας και η ανεργία έδιωξαν τους νέους από τη χώρα.

Προκύπτει λοιπόν ότι, αντί να αξιοποιήσουμε αυτή τη μοναδική ευκαιρία που μας δόθηκε για να αποβάλουμε κάποιες κακοδαιμονίες μας, όχι μόνο δεν μάθαμε αρκετά από τα παθήματά μας αλλά γίναμε και χειρότεροι.Και είμαστε ΟΛΟΙ συνυπεύθυνοι. Διότι το πρόβλημα της ελληνικής κοινωνίας δεν είναι οι ταγοί της αλλά το γεγονός ότι οι κάθε είδους ηγεσίες μας αντικατοπτρίζουν νοοτροπίες και συμπεριφορές του μεγαλύτερου μέρους του εκλογικού σώματος. Είμαστε σε φαύλο κύκλο και άρα έτοιμοι να επαναλάβουμε τα ίδια σφάλματα.

Θα ήταν τουλάχιστον ευχής έργο αν η κοινωνία συνειδητοποιούσε ότι οι ηγεσίες που ψηφίζουμε, ασχέτως διακηρύξεων και δήθεν ιδεολογιών και πάντοτε ιδιοτελέστατα, μας κοροϊδεύουν συστηματικά.Και αν αυτό έχει γίνει αντιληπτό τότε τι θα ζητήσουμε από τους υποψήφιους στις επόμενες εκλογές; Εντιμότητα, διαφάνεια και αξιοκρατία για να σπάσουμε το φαύλο κύκλο και να προχωρήσουμε; Ή μήπως και πάλι την ικανοποίηση του ατομικού μας συμφέροντος, στάση που πηγαίνει την κοινωνία μας όλο και πιο πίσω;

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Editorial: Κλέψε κι εσύ φάρμακα από το ΕΣΥ…Μπορείς!

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου


Σαν να… ξαναέπεσαν από τα σύννεφα οι αρμόδιοι όταν γνωστοποίησαν την εξάρθρωση του κυκλώματος που έκλεβε κυρίως αντικαρκινικά φάρμακα. Ωσάν να μην είχαν υποψιαστεί ποτέ ότι το ΕΣΥ είναι ξέφραγο αμπέλι και ουσιαστικά μπορεί όποιος το επιθυμεί, να αφαιρέσει ότι ποθεί…

Ούτε βέβαια είχαν φανταστεί ποτέ οι αρμόδιοι, ότι δεν υπάρχουν ούτε οι βασικές υποδομές για να διασφαλιστεί η διακίνηση των φαρμάκων μέσα στα νοσοκομεία ή οποιουδήποτε άλλου υλικού.
Για σύγχρονα ηλεκτρονικά συστήματα, ούτε λόγος. Μάλιστα είναι απορίας άξιον πως θα μπορέσει να προσαρμοστεί το ΕΣΥ στις νέες υποχρεωτικές οδηγίες περί προστασίας προσωπικών δεδομένων για τα οποία απαιτούνται σύγχρονα συστήματα, όταν δεν μπορεί καν να διασφαλίσει τα φάρμακά του…

Αρκεί βέβαια να κάνει κανείς μία απλή βόλτα σε ένα νοσοκομείο για να διαπιστώσει τις συνθήκες …ασφάλειας που επικρατούν. Όποιος θέλει εισβάλει σε όποιο χώρο θέλει, αφαιρεί ότι είναι διαθέσιμο, ενώ ακόμη και απόρρητα στοιχεία διακινούνται χωρίς καμία προστασία ή διακριτικότητα.

Όταν λοιπόν το περιβόητο κύκλωμα που έκλεβε φάρμακα από τα νοσοκομεία και δρούσε ανενόχλητο επί σειρά ετών (και άλλα τόσα κυκλώματα που διερευνώνται), αφαιρώντας πολύτιμα σκευάσματα από καρκινοπαθείς, θα πρέπει να αναλογιστούν τόσο οι νυν όσο και οι πρώην αρμόδιοι, υπουργοί και μη, τις πταίει και τα δημόσια νοσοκομεία είναι απροστάτευτα και μαζί τους και οι ασθενείς…

Μήπως οι Διοικήσεις που χρόνια τώρα κομματικά διορίζονται με το πρόσχημα της αξιολόγησης μέσω προκηρύξεων; Ή μήπως οι ίδιοι οι κυβερνώντες που προτιμούν να κρύβουν τα προβλήματα του ΕΣΥ κάτω από το χαλί, μέχρι τις επόμενες εκλογές;

ΠΗΓΗ:http://www.healthreport.gr/

 

Οι γιατροί δεν είναι θεοί !

Αποτέλεσμα εικόνας για οι γιατροί δεν είναι θεοί

Μια καθυστερημενη , μικρη συνηγορια για τους γιατρους του Ρεθυμνου.ΟΧΙ στην υπερποινικοποιηση της Ιατρικης Πραξης!!!!!

Οι γιατροι ΔΕΝ είναι Θεοι!!!!

Με αφορμη την καταδικαστικη αποφαση των συναδελφων του ΓΝ Ρεθυμνου( και στην μελλοντικη και πολλων αλλων),επιτρεψατε μου να επισημανω τα εξης¨:

Η ποινικοποιηση της ιατρικης πραξης είναι ένα φαινομενο που εχει εγκατασταθει από μακρου χρονου στην πατριδα μας,αποτελωντας συστατικο του δικαιακου μας συστηματος ,όπως αλλωστε και σε άλλες χωρες, περιγραφομενη με ορια και κριτηρια εν πολλοις αποδεκτα.

Η αποφαση του Δικαστηριου όμως ,εκτος των οσων αναφερονται στο υπεροχο κειμενο των συναδελφων του ΓΝ Ρεθυμνου ,ανοιγει μια νεα απογοητευτικη εποχη εις βαρος των ιατρων ΕΣΥ που μοχθουν για την υγεια και την επιβιωση του Ελληνικου λαου δινοντας και την ψυχη τους:

Καθιστα αυτους που αγωνιζονται για την διασωση των θυματων συνενοχους με τους θυτες και στην συγκεκριμμενη περιπτωση με αυτους που ποτισαν θανατο ένα 17χρονο κοριτσι.

Αυριο,όταν σε καποιο τροχαιο που θα τραυματισει θανασιμα καποιον καποιος ασυνειδητος οδηγος ειτε παραβιαζοντας το κοκκινο ειτε οντας μεθυσμενος ,πολύ ευκολα ,αβασανιστα θα αποδοθει ο θανατος όχι στον θυτη αλλα στον γιατρο η στο συστημα υγειας που δεν θα μπορεσει να τον σωσει.

Το ιδιο θα μπορουσε να συμβει και με ένα θυμα ανταλλαγης πυροβολισμων η συμπλοκης, οπου η ατυχης καταληξη θα ‘’χρεωνοταν’’ στους ατυχους υπηρετουντες ιατρους οι οποιοι θα καθισταντο με αυτό τον τροπο συνενοχοι παρα τις φιλοτιμες προσπαθειες που θα ειχαν καταβαλλει για την διασωση του θυματος δινοντας και την ψυχη τους ακομα.

Συμπερασματικα στην προκειμενη περιπτωση των ιατρων του ΓΝΡεθυμνου,το Δικαστηριο δεν ποινικοποιησε μονο την οποια ιατρικη πραξη,αλλα κατεστησε ΣΥΝΕΝΟΧΟΥΣ στην εγκληματικη πραξη χορηγησης υπερβολικης,θανατηφορας ποσοτητας αλκοολ σε ανηλικο ατομο.

Αν δεν γινουν οι καταλληλες ενεργειες προς τα αρμοδια οργανα της Δικαιοσυνης για ακυρωση αυτης της αποφασης ,τοτε οι ιατροι θα καθιστανται αυτοματως ΣΥΝΕΝΟΧΟΙ σε ΚΑΘΕ ΕΓΚΛΗΜΑΤΙΚΗ ενεργεια όπως πυροβολισμοι,μαχαιρωματα,δηλητηριασεις,τροχαια ατυχηματα (μεθη,παραβιαση στοπ και κοκκινου) ,όταν δεν θα καταφερνουν να διασωζουν τα ατυχη θυματα τα οποια θα θεωρουνται μονο ως ασθενεις και όχι ως θυματα.

Πιστευω, και προτεινω ,την δημιουργια μιας κοινης ομαδας εργασιας του Υπουργειου Υγειας και του Υπουργειου Δικαιοσυνης που θα διερευνησει τις λεπτοτατες πτυχες του θεματος ετσι ώστε να καθοριζονται με ρεαλισμο τα ορια ευθυνης των εμπλεκομενων για να μη προκαλουνται απογοητευσεις και αποκαρδιωσεις στους μοναδικους ανθρωπους που δινουν την ΨΥΧΗ τους για την σωτηρια των συνσνθρωπων τους :τους ιατρους,τους νοσηλευτες των νοσοκομειων του ΕΣΥ.

Πρεπει επι τελους να γινει κατανοητο ότι οι γιατροι ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΘΕΟΙ!!!!!!

Βελιμεζης Γιωργος
Συντονιστης Διευθυντης
Β Χ ειρουργικο Τμημα
Σισμανογλειο ΓΝΑ 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Συνεχίζεται το brain drain: Πώς φεύγουν οι γιατροί πριν «πάνε» σαν τον Κριμιζή

Παναγιώτα Καρλατήρα - protothema.gr

Γέμισαν αφίσες τα δημόσια νοσοκομεία - Ειδική εταιρεία εξηγεί τους όρους και τις αμοιβές για τη μετανάστευση - Οι γιατροί στην πιο παραγωγική τους ηλικία βρίσκονται αντιμέτωποι με το αδιέξοδο: το ΕΣΥ έχει κλείσει τις πόρτες του, ενώ ο ιδιωτικός τομέας δοκιμάζει τα οικονομικά τους όρια και τις αντοχές τους
Πιέζονται, ασφυκτιούν, υποφέρουν, αλλά καταβάλλουν αγωνιώδεις προσπάθειες για να βρουν μια διέξοδο από τη μελανή επαγγελματική πραγματικότητα που βιώνουν: οι γιατροί στην Ελλάδα σήμερα μοιάζουν με τους πολυτραυματίες που περιθάλπουν.
Συνέχεια: 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Υφαντόπουλος: Το καλύτερο Θεραπευτικό Πρωτόκολλο είναι αυτό που βελτιώνει την υγεία του ασθενή

Υφαντόπουλος: Το καλύτερο Θεραπευτικό Πρωτόκολλο είναι αυτό που βελτιώνει την υγεία του ασθενή

Την ανάγκη να υπάρξει μετρησιμότητα αλλά και αξιολόγηση στο σύστημα υγείας και ειδικότερα όταν μιλάμε για Μητρώα Ασθενών, τόνισε με έμφαση ο Καθηγητής Πολιτικής Οικονομίας - Οικονομικών της Υγείας ΕΚΠΑ Γιάννης Υφαντόπουλος, στην ομιλία του χθες, στο συνέδριο του Pharma Daily News με τίτλο «1ο Evidence Based Healthcare Conference».

Επιμέλεια: Νατάσσα Ν. Σπαγαδώρου

Ο καθηγητής, επανέλαβε ότι θα πρέπει να δημιουργηθούν στην Ελλάδα Κέντρα Κόστους σε επίπεδο Κλινικής, πράγμα που θα βοηθήσει σημαντικά το σύστημα υγείας.

Επικριτικός όμως εμφανίστηκε στο θέμα του Οργανισμού Αξιολόγησης Ιατρικής Τεχνολογίας, σημειώνοντας ότι σε όλες τις χώρες του κόσμου, ο HTA είναι Ανεξάρτητος και λειτουργεί ως Ανεξάρτητη Αρχή. Το υπουργείο παρόλα αυτά, επιμένει ότι δεν πρέπει να είναι ανεξαρτητος Οργανισμός, αλλά Επιτροπή συμπλήρωσε.

Στη συνέχεια, ο κ. Υφαντόπουλος παρουσίασε τα αποτελέσματα της σχετικής με την εφαρμογή των μητρώων ασθενών και των clinical guidelines στην Ελλάδα έρευνας Webrating Health στους επαγγελματίες υγείας.

Μεταξύ άλλων τόνισε ότι είναι απαραίτητη η επιστημονική τεκμηρίωση και η βελτιστοποίηση λήψης αποφάσεων βάσει έρευνας και προτιμήσεις ασθενών. Είναι τα τρία κομβικά σημεία για την κλινική απόφαση. Στόχος η βέλτιστη θεραπεία, η κλινική αποτελεσματικότητα και η οικονομική αποδοτικότητα.

Όταν μιλάμε για μητρώα ασθενών στην Ελλάδα, μιλάμε ακόμα για χαρτούρα, υπογράμμισε και πρόσθεσε: Οι φάκελοι μιας κλινικής δεν είναι πάντα εύκολο να συνδυαστούν με τους φακέλους μιας άλλης κλινικής. Δεν αρκεί ότι βγάλαμε μια απόφαση στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Το θέμα δεν είναι απλώς να φτιάξεις μια βάση δεδομένων αλλά και να μπορεί να εφαρμοστεί. Άλλα αποτελέσματα που προέκυψαν από την έρευνα έχουν ως εξής:

- Το 91% των γιατρών και το 91% των φαρμακοποιών είπαν "Δώστε μας, στοιχεία." Συμφωνούν με την άσκηση της ιατρικής βάσει επιστημονικής - κλινικής τεκμηρίωσης.

- 74% των γιατρών και 82 % των φαρμακοποιών θεωρούν σημαντικά τα μητρώα ασθενών για την άσκηση πολιτικής υγείας στην Ελλάδα.

- Οι νέοι γιατροί και φαρμακοποιοί πιστεύουν περισσότερο στη σημαντικότητα των μητρώων ασθενών.

- Οι νέοι γιατροί και φαρμακοποιοί, πιστεύουν περισσότερο στην εξοικονόμηση πόρων από την εφαρμογή των μητρώων των ασθενών.

- Οι νέοι γιατροί πιστεύουν περισσότερο στην εξοικονόμηση πόρων λόγω εφαρμογής των κλινικών δεδομένων.

- 71% γιατρών 89% φαρμακοποιών θεωρούν σημαντική την ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

- Οι φαρμακοποιοί θεωρούν σημαντικότερο το ΗΤΑ σε σύγκριση με τους γιατρούς.

Απαντώντας σε ερώτηση κατά τη διάρκεια ομιλίας του στο στρογγυλό τραπέζι, για το ποιο είναι το καλύτερο Θεραπευικό Πρωτόκολλο, υπογράμμισε ότι είναι εκείνο που βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η ουσία είναι πόσο μακριά βρισκόμαστε από το να φανταστούμε έναν προϋπολογισμό που να βασίζεται στο κλινικό κέρδος. Πρέπει να υπάρχουν κέντρα κόστους στα νοσοκομεία, σε επίπεδο κλινικής.

Από την πλευρά του ο Κ. Αθανασάκης Οικονομολόγος Υγείας - Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, στην ομιλία του υπογραμμισε μεταξύ άλλων:

Τα δεδομένα της οικονομικής αξιολόγησης σήμερα λαμβάνονται υπόψη προκειμένου να παραχθούν αποφάσεις σχετικά με την αποζημίωση (ασφαλιστική κάλυψη) μιας τεχνολογίας υγείας (π.χ. των φαρμάκων), σχετικά με την τιμολόγηση μιας τεχνολογίας στο σύστημα υγείας και τη θέση μιας τεχνολογίας στον κλινικό αλγόριθμο. Η διαδικασία λήψης της απόφασης στο πλαίσιο μιας ΗΤΑ περιλαμβάνει μια σειρά παραμέτρων. Το ζήτημα είναι πώς μπορεί να ποσοστικοποιηθεί η σχετική βαρύτητα των παραμέτρων αυτών και να ενταχθεί σε μια αλγοριθμική διαδικασία της απόφασης.

Τα οικονομικά της υγείας έχουν ένα ρόλο διαιτητή ανάμεσα στην προσφορά (τεχνολογία) και τον πληρωτή (ασφάλιση)
Βασικός στόχος είναι η διαθεσιμότητα και η πρόσβαση των ασθενών σε κατάλληλες θεραπευτικές αγωγές.
Βασικό εργαλείο είναι η θεμελίωση της αποδοτικότητας (value for money) στο πλαίσιο των ισχυουσών κοινωνικών αξιών
Τελικό ζητούμενο, η βελτίωση της ισότητας και της κοινωνικής ευημερίας, η διαφύλαξη των ορθών προβλέψεων του συστήματος και η άρση των στρεβλώσεων. 

ΠΗΓΗ:https://www.onmed.gr/

 

GDPR: Η σύμβαση με τον εκτελούντα την επεξεργασία

GDPR: Η σύμβαση με τον εκτελούντα την επεξεργασία

Του Κομνηνού Κόμνιου

Α. Ο Γενικός Κανονισμός για την Προστασία Δεδομένων (στο εξής ΓΚΠΔ), που τίθεται σε εφαρμογή από τις 25.05.2018, ισχύει άμεσα σε κάθε κράτος μέλος της Ε.Ε. και εφαρμόζεται, μεταξύ άλλων, σε κάθε επιχείρηση που επεξεργάζεται προσωπικά δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων των επιχειρήσεων που απασχολούν λιγότερους από 250 υπαλλήλους, δηλαδή και στις μικρές και πολύ μικρές επιχειρήσεις.

Ο νέος Κανονισμός, αν και εν πολλοίς βασίζεται στο προηγούμενο νομοθετικό καθεστώς για την προστασία των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα (Οδηγία 95/46/ΕΚ), αυξάνει σημαντικά τις υποχρεώσεις των επιχειρήσεων. Σε περίπτωση παράβασης συγκεκριμένων διατάξεων του ΓΚΠΔ προβλέπονται δρακόντεια πρόστιμα, που ανάλογα με το είδος και το μέγεθός της, δύνανται να φθάσουν έως τα 20 εκατομμύρια ευρώ ή το 4% του παγκόσμιου ετήσιου κύκλου εργασιών.

Β. Πολύ συχνά κάποιες επιχειρήσεις αναθέτουν σε άλλα, εκτός επιχείρησης, φυσικά ή νομικά πρόσωπα ή άλλους φορείς την επεξεργασία δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα για λογαριασμό τους (outsourcing). Τα πρόσωπα αυτά ορίζονται στον ΓΚΠΔ ως "εκτελούντες την επεξεργασία", ενώ η επιχείρηση που αναθέτει την επεξεργασία καθορίζοντας τους σκοπούς και τον τρόπο της επεξεργασίας καλείται "υπεύθυνος επεξεργασίας". Ο εκτελών την επεξεργασία ενεργεί βάσει των οδηγιών και των κατευθύνσεων του υπευθύνου επεξεργασίας. Συνεπώς, όταν μια επιχείρηση αποφασίζει "γιατί" και "πώς" τα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία, είναι ο υπεύθυνος επεξεργασίας. Ο εκτελών την επεξεργασία επεξεργάζεται δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα μόνο εκ μέρους του υπεύθυνου επεξεργασία και είναι, κατά κανόνα, τρίτος εκτός επιχείρησης. Σημειώνεται ότι οι εργαζόμενοι που επεξεργάζονται δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα εντός μιας επιχείρησης το κάνουν για να εκπληρώσουν τα καθήκοντα της επιχείρησης ως υπεύθυνου επεξεργασίας και δεν είναι οι ίδιοι υπεύθυνοι ή εκτελούντες την επεξεργασία. Βέβαια, αν ένας εργαζόμενος χρησιμοποιεί δεδομένα για δικούς του σκοπούς, εκτός των δραστηριοτήτων της επιχείρησης στην οποία απασχολείται, τότε θεωρείται υπεύθυνος της επεξεργασίας και φέρει τη σχετική ευθύνη.

Προκειμένου να γίνει κατανοητή η διάκριση, παραθέτουμε το ακόλουθο παράδειγμα της Ευρωπαϊκής Επιτροπής: "Μια ζυθοποιία έχει πολλούς εργαζομένους. Υπογράφει σύμβαση με εταιρεία πληρωμών για την καταβολή των μισθών. Η ζυθοποιία ενημερώνει την εταιρεία πληρωμών για το πότε πρέπει να γίνεται η πληρωμή των μισθών, πότε ένας εργαζόμενος αποχωρεί ή παίρνει αύξηση και παρέχει όλα τα υπόλοιπα στοιχεία που είναι απαραίτητα για το εκκαθαριστικό σημείωμα αποδοχών και την πληρωμή. Η εταιρεία πληρωμών παρέχει σύστημα ΤΠ και αποθηκεύει τα δεδομένα των εργαζομένων. Η ζυθοποιία είναι ο υπεύθυνος επεξεργασίας δεδομένων και η εταιρεία πληρωμών είναι ο εκτελών την επεξεργασία των δεδομένων".

Εκτελών την επεξεργασία είναι, ενδεικτικά, ο πάροχος υπηρεσιών νεφοϋπολογιστικής (cloud computing), ο οποίος δεν καθορίζει τον σκοπό της επεξεργασίας, αλλά παρέχει τα μέσα και την πλατφόρμα (υπολογιστικό νέφος), ενεργώντας για λογαριασμό του πελάτη, o οποίος εν προκειμένω αποτελεί κατά κανόνα τον υπεύθυνο επεξεργασίας. Στο αυτό πλαίσιο, εκτελών την επεξεργασία είναι οι πάροχοι υπηρεσιών φιλοξενίας στο Διαδίκτυο, μια επιχείρηση που ειδικεύεται στην επεξεργασία δεδομένων για τη διαχείριση δεδομένων ανθρώπινου δυναμικού άλλων εταιριών ή μια εταιρεία security που έχει αναλάβει το κλειστό κύκλωμα μιας άλλης επιχείρησης ή μια εταιρία παροχής υπηρεσιών ηλεκτρονικού ταχυδρομείου για τα email που μεταβιβάζει κλπ..

Η διάκριση μεταξύ υπευθύνου και εκτελούντος την επεξεργασία, αν και έχει επικριθεί λόγω της δυσχέρειας διάκρισης μεταξύ υπευθύνου και εκτελούντος σε ορισμένες περιπτώσεις, διατηρήθηκε από τον ΓΚΠΔ. Μία από τις σημαντικές καινοτομίες του Κανονισμού έγκειται στην ενίσχυση των υποχρεώσεων του εκτελούντος την επεξεργασία.Ενώ την ευθύνη για την επεξεργασία και υποχρέωση για λογοδοσία έναντι της αρμόδιας αρχής είχε μόνο ο υπεύθυνος επεξεργασίας, πλέον ο εκτελών την επεξεργασία ευθύνεται και ο ίδιος εφόσον δεν ανταποκρίθηκε στις υποχρεώσεις του ΓΚΠΔ που αφορούν ειδικότερα τους εκτελούντες την επεξεργασία ή υπερέβη ή ενήργησε αντίθετα προς τις νόμιμες εντολές του υπευθύνου επεξεργασίας. Επιπλέον, είναι δυνατή η επιβολή κυρώσεων όχι μόνο στον υπεύθυνο επεξεργασίας, αλλά και στον εκτελούντα.

Οι υπεύθυνοι επεξεργασίας βαρύνονται με την υποχρέωση "να χρησιμοποιούν μόνο εκτελούντες την επεξεργασία που παρέχουν επαρκείς διαβεβαιώσεις για την εφαρμογή κατάλληλων τεχνικών και οργανωτικών μέτρων, κατά τρόπο ώστε η επεξεργασία να πληροί τις απαιτήσεις του ΓΚΠΔ και να διασφαλίζεται η προστασία των δικαιωμάτων του υποκειμένου των δεδομένων" (άρθρο 28 παρ. 1 ΓΚΠΔ).

Γ. Για λόγους σαφήνειας και διαφάνειας, η σχέση μεταξύ υπευθύνου επεξεργασίας και εκτελούντος την επεξεργασία θα πρέπει να αποτυπώνεται λεπτομερώς σε σύμβαση που καταρτίζεται εγγράφως ή σε ηλεκτρονική μορφή.Η μη σύναψη σχετικής σύμβασης συνιστά αθέτηση της υποχρέωσης του υπεύθυνου επεξεργασίας να τεκμηριώνει τις αμοιβαίες υποχρεώσεις και δύναται να επιφέρει τις οικείες κυρώσεις του ΓΚΠΔ.

Η σύμβαση ανάθεσης επεξεργασίας σε εκτελούντα την επεξεργασία θα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

* να καθορίζει το αντικείμενο και τη διάρκεια της επεξεργασίας, τη φύση και τον σκοπό της επεξεργασίας, το είδος των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και τις κατηγορίες των υποκειμένων των δεδομένων και τις υποχρεώσεις και τα δικαιώματα του υπευθύνου επεξεργασίας,

* να προβλέπει ότι ο εκτελών την επεξεργασία επεξεργάζεται τα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα μόνο βάσει καταγεγραμμένων εντολών του υπευθύνου επεξεργασίας, μεταξύ άλλων όσον αφορά τη διαβίβαση δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα σε τρίτη χώρα ή διεθνή οργανισμό, εκτός εάν υποχρεούται προς τούτο βάσει του δικαίου της Ε.Ε. ή του δικαίου του κράτους μέλους στο οποίο υπόκειται ο εκτελών την επεξεργασία,

* να προβλέπει ότι ο εκτελών την επεξεργασία διασφαλίζει ότι τα πρόσωπα που είναι εξουσιοδοτημένα να επεξεργάζονται τα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα δεσμεύονται για την τήρηση εμπιστευτικότητας,

* να προβλέπει ότι ο εκτελών την επεξεργασία λαμβάνει όλα τα απαιτούμενα μέτρα για την ασφάλεια των δεδομένων,

* να προβλέπει ότι ο εκτελών την επεξεργασία δεν προσλαμβάνει άλλον εκτελούντα την επεξεργασία χωρίς προηγούμενη ειδική ή γενική γραπτή άδεια του υπευθύνου επεξεργασίας. Σε περίπτωση γενικής γραπτής άδειας, ο εκτελών την επεξεργασία θα πρέπει να ενημερώσει τον υπεύθυνο επεξεργασίας για τυχόν σκοπούμενες αλλαγές που αφορούν την προσθήκη ή την αντικατάσταση των άλλων εκτελούντων την επεξεργασία και να παρέχει στον υπεύθυνο επεξεργασίας τη δυνατότητα να αντιταχθεί σε αυτές τις αλλαγές. Σε περίπτωση που ο εκτελών την επεξεργασία προσλάβει "υπο-εκτελούντα" την επεξεργασία οφείλει να διασφαλίσει ότι οι ίδιες υποχρεώσεις όσον αφορά την προστασία των δεδομένων που προβλέπονται στη σύμβαση θα δεσμεύουν και τον "υπο-εκτελούντα". Σε κάθε περίπτωση, ο αρχικώς εκτελών παραμένει πλήρως υπόλογος έναντι του υπευθύνου επεξεργασίας,

* να προβλέπει ότι ο εκτελών την επεξεργασία επικουρεί τον υπεύθυνο επεξεργασίας στην απάντηση των αιτημάτων για άσκηση των δικαιωμάτων των υποκειμένων των δεδομένων (δικαίωμα πρόσβασης,διόρθωσης, διαγραφής, εναντίωσης),

* να προβλέπει ότι ο εκτελών την επεξεργασία συνδράμει τον υπεύθυνο επεξεργασίας στη διασφάλιση της συμμόρφωσης προς τις υποχρεώσεις ασφάλειας των δεδομένων και γνωστοποίησης τυχόν παραβίασης δεδομένων (data breach). Σε κάθε περίπτωση, ο εκτελών την επεξεργασία ενημερώνει τον υπεύθυνο επεξεργασίας αμελλητί, μόλις αντιληφθεί παραβίαση δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα,

* να προβλέπει ότι ο εκτελών την επεξεργασία επικουρεί τον υπεύθυνο επεξεργασίας στην διενέργεια εκτίμησης αντικτύπου (privacy impact assessment), εφόσον αυτή απαιτείται εν προκειμένω από τον ΓΚΠΔ,

* να προβλέπει ότι κατ' επιλογή του υπευθύνου επεξεργασίας, ο εκτελών την επεξεργασία θα διαγράψει ή θα επιστρέψει όλα τα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα στον υπεύθυνο επεξεργασίας μετά το πέρας της παροχής υπηρεσιών επεξεργασίας και θα διαγράψει τα υφιστάμενα αντίγραφα, εκτός εάν το δίκαιο της Ένωσης ή του κράτους μέλους απαιτεί την αποθήκευση των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα,

* να προβλέπει ότι ο εκτελών την επεξεργασία υποχρεούται να θέτει στη διάθεση του υπευθύνου επεξεργασίας κάθε απαραίτητη πληροφορία προς απόδειξη της συμμόρφωσής του προς τις υποχρεώσεις που προβλέπονται από το ΓΚΠΔ και να επιτρέπει και διευκολύνει τυχόν ελέγχους που διενεργούνται από τον υπεύθυνο επεξεργασίας ή από άλλον ελεγκτή εντεταλμένο από τον υπεύθυνο επεξεργασίας.

* Τέλος, ο εκτελών την επεξεργασία ενημερώνει αμέσως τον υπεύθυνο επεξεργασίας, εάν, κατά την άποψή του, κάποια εντολή παραβιάζει τον ΓΚΠΔ ή άλλες ενωσιακές ή εθνικές διατάξεις περί προστασίας δεδομένων.

Δ. Παρά τη συμβατική δέσμευση του εκτελούντος την επεξεργασία, η γενική ευθύνη εξακολουθεί να βαρύνει τον υπεύθυνο επεξεργασίας, ο οποίος οφείλει να ασκεί εποπτεία στους εκτελούντες την επεξεργασία,προκειμένου να διασφαλίζει ότι οι ενέργειές τους συμμορφώνονται με τον Κανονισμό. Ως εκ τούτου, συμβατικός όρος ο οποίος δεν επιτρέπει στον υπεύθυνο επεξεργασίας την αναγκαία εποπτεία, θα μπορούσε να θεωρηθεί ως σύμβαση από κοινού υπευθύνων επεξεργασίας, με αποτέλεσμα η ευθύνη της επεξεργασίας να βαρύνει αμφότερα τα μέρη.

Πάντως, εάν ο εκτελών την επεξεργασία δεν τηρεί τους περιορισμούς που έχει θέσει ο υπεύθυνος επεξεργασίας όσον αφορά τη χρήση των δεδομένων, καθορίζοντας ο ίδιος τους σκοπούς και τα μέσα της επεξεργασίας, τότε καθίσταται υπεύθυνος επεξεργασίας, τουλάχιστον για τη συγκεκριμένη επεξεργασία.

* Κομνηνός Γ. Κόμνιος, Δικηγόρος, Διαπιστευμένος Διαμεσολαβητής, Επ. Καθηγητής της Σχολής Οικονομίας, Διοίκησης και Νομικών Επιστημών του Διεθνούς Πανεπιστημίου της Ελλάδος
Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.  

ΠΗΓΗ:http://www.capital.gr/

 

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Ιούνιος 2018
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
28 29 30 31 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 1
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΑΡΘΡΑ-ΑΠΟΨΕΙΣ