Άρθρα - απόψεις

Κωνσταντίνος Γουργουλιάνης: «Ας αναλάβει σεκιούριτι τους παρανομούντες καπνιστές»

Γνωστός για την αντικαπνιστική του δράση και τον αγώνα που έχει δώσει για την ουσιαστική εφαρμογή του αντικαπνιστικού νόμου, τόσο από τη θέση του προέδρου της Πνευμονολογικής Εταιρείας όσο στην Επιτροπή κατά του Καπνίσματος, ο κ. Κωνσταντίνος Γουργουλιάνης, Καθηγητής Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας μίλησε στον Γιώργο Καρεκλίδη και το Ράδιο ΕΝΑ 102,5 για την απόφαση της κυβέρνησης να εφαρμόσει τον ισχύοντα αντικαπνιστικό νόμο, σχολιάζοντας πως αυτό που πέτυχαν χώρες λιγότερο αναπτυγμένες, όπως η Βουλγαρία, η …Ελλάδα δεν το έχει αγγίξει καν.
Πιο συγκεκριμένα, πολύ θετικός στην απόφαση της κυβέρνησης δια στόματος του πρωθυπουργού κ. Κυριάκου Μητσοτάκη να εφαρμόσει τον υπάρχοντα αντικαπνιστικό νόμο δήλωσε πως είναι ο Καθηγητής Πνευμονολογίας και πρώην Πρύτανης του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας κ. Κωσταντίνος Γουργουλιάνης, ο οποίος μίλησε για το ελληνικό παράδοξο, την ύπαρξης νόμων, που δεν τηρούνται.
«Συμφωνώ απολύτως με την απόφαση της κυβέρνησης. Αυτή ήταν και προεκλογική δήλωση του κ. Μητσοτάκη και τώρα το επιβεβαίωσε και στη Βουλή. Όμως αυτό το πράγμα με τρελαίνει, ότι η εφαρμογή του νόμου, αποτελεί δέσμευση της κυβέρνησης! Πραγματικά μου θυμίζει τριτοκοσμικό κράτος, αλλά πρέπει να γίνει. Αφού φτάσαμε εδώ, εγώ χαιρετίζω αυτή τη δήλωση και βλέπω μια κινητικότητα σ’ αυτό τον τομέα», είπε ο κ. Γουργουλιάνης.

Το 70% των Ελλήνων δεν καπνίζει

Ο ίδιος ανέφερε πως το 70% των Ελλήνων δεν καπνίζει και μόλις το 30% καπνίζει, ενώ το ποσοστό των ανθρώπων που δεν καπνίζουν σε ξένα κράτη είναι πολύ μικρότερο.
«Αν θέλει κάποιος να καπνίσει μπορεί να το κάνει. Να βγει στο μπαλκόνι του, να πάει μια βόλτα. Ο καθένας επιλέγει τον τρόπου που θα ζήσει και τον τρόπο που θα πεθάνει. Αυτό που ενοχλεί όμως είναι ότι το θεωρεί αυτονόητο να καπνίζει ακόμη και σε ανοιχτό χώρο και δίπλα του να είναι άνθρωποι που δεν έχουν καπνίσει ποτέ κι οι οποίοι δεν θέλουν να εκτίθενται στη «βρωμιά». Αυτό είναι το απαράδεκτο», σχολίασε ο ίδιος.

Τεράστιο οικονομικό κόστος
για τη χώρα το κάπνισμα

Ο πρώην Πρύτανης του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας μίλησε και για το κόστος που έχει το κάπνισμα, τόσο στη ζωή των ανθρώπων, όσο και στα ταμεία του κράτους. Ανέφερε ότι ο άνθρωπος που δεν καπνίζει, ζει περισσότερο, απασχολεί το σύστημα υγείας πολύ λιγότερο διάστημα και κάτι ανάλογο γίνεται και με τον άνθρωπο που αθλείται, ο οποίος έχει περισσότερες πιθανότητες να ζήσει περισσότερο και να έχει μία καλύτερη ζωή, χωρίς να μπαινοβγαίνει στα νοσοκομεία.
Παράλληλα, αναφέροντας το οικονομικό σκέλος του θέματος υπογράμμισε πως «το κόστος του καπνίσματος στην Ελλάδα υπολογίζεται σε 3,5 δις. Δηλαδή η νοσηρότητα, τα φάρμακα στα νοσοκομεία κτλ, έχουν αυτό το μεγάλο κόστος. Πιθανότατα το κόστος αυτό να αντιστοιχεί σ’ αυτά που πληρώνουμε κάθε χρόνο για μνημονιακές ρυθμίσεις στους «κακούς» δανειστές μας. Αν καταφέρουμε και μειώσουμε την έκθεση στον καπνό, θα έχουμε οφέλη. Θα έχουμε και οικονομικά οφέλη για την πατρίδα μας, που σίγουρα περνάει δύσκολα».

Δια της πειθούς αλλά και δια των
πειθαρχικών κυρώσεων, η εφαρμογή του νόμου

Ο κ. Γουργουλιάνης μίλησε και για τον τρόπο που θα πρέπει να επιβληθεί ο νόμος και έκανε μία αναδρομή στο παρελθόν, αναφερόμενος σε όλα αυτά που συντέλεσαν ώστε ποτέ να μην γίνει σωστή και ολοκληρωτική εφαρμογή του νόμου.
«Ήμουν για πολλά χρόνια στην Εθνική Επιτροπή κατά του Καπνίσματος και έφυγα όταν δεν είδα να μην υπάρχει συναίνεση από τους Δημάρχους, τους Υπουργούς Υγείας, οι οποίοι καπνίζαν και δεν θέλανε να επιβάλλουν αυτό το νόμο. Η κυβέρνηση μπορεί να προσπαθήσει δια της πειθούς να κάνουμε αυτά που έχουν γίνει και τις προηγούμενες φορές, αλλά δεν έγιναν συστηματικά. Ο νόμος άλλαξε, διευκολύνθηκαν χώροι να επιτρέπουν το κάπνισμα, γίνανε διάφορα, γίνανε δύο χώροι που στο ένα κάπνιζαν, αρκεί να υπήρχε κλιματισμός. Αυτό που νομίζω, όσο κι αν φαίνεται ακραίο, είναι ότι θα μπορούσε μία ιδιωτική εταιρεία σ’ όλη την Ελλάδα να έχει οφέλη οικονομικά –εάν δεν μπορεί να το κάνει η αστυνομία- από τη «σύλληψη» των ανθρώπων που καπνίζουν. Αλλά και η ίδια η αστυνομία μπορεί να κάνει αυτή δουλειά», επεσήμανε. Υπάρχουν πάρα πολλοί νόμοι που τελικά δεν εφαρμόζονται, συμπλήρωσε ο κ.Γουργουλιάνης, σημειώνοντας πως είναι συνείδηση στον Έλληνα να μην εφαρμόζει κάποιους νόμους. Εάν όμως δεν γίνει συνείδηση αυτό στον Έλληνα, θα πρέπει να επιβληθεί με ένα τρόπο που έχει πειθαρχικές κυρώσεις.

Ακόμη και στη Βουλγαρία έκοψαν το τσιγάρο

Στο εξωτερικό, σύμφωνα με τον καθηγητή, υπάρχουν καταπληκτικά παραδείγματα από χώρες που θεωρούνται λιγότερο αναπτυγμένες από την Ελλάδα, όπως η Βουλγαρία, η Τουρκία, χώρες στην Αφρική και στη Νότια Αμερική, που εφαρμόζουν με επιτυχία το νόμο. Εργαζόμενοι στα μπαρ και στις καφετέριες τον πρώτο χρόνο μετά την εφαρμογή του νόμου είχαν λιγότερα καρδιαγγειακά συμβάντα, λιγότερες κρίσεις άσθματος.
Από κει και πέρα υπήρχαν και οι κυρώσεις, υπήρχαν και οι έλεγχοι και τα πρόστιμα ήταν πολύ αυστηρά.
«Η συνταγή είναι η ίδια, απλά εδώ προσκρούουμε σε έναν λαό, ο οποίος είναι αναρχικός και δεν τηρεί τους νόμους. Εδώ πρέπει να είναι πιο αυστηρά τα πειθαρχικά μέτρα», υπογράμμισε χαρακτηριστικά.

Οι αντιδράσεις στους χώρους εστίασης

Ο αντικαπνιστικός νόμος όμως φαίνεται πως προσκρούει στις αντιδράσεις πολλών και μεταξύ αυτών σε όσους εργάζονται ή είναι ιδιοκτήτες χώρων εστίασης. «Οι πρώτοι ωφελημένοι σε θέματα υγείας είναι οι εργαζόμενοι στους χώρους εστίασης. Δεν καπνίζουν μόνο το δικό τους καπνό, αλλά και όλων των άλλων. Αν εφαρμοστεί μαζικά ο νόμος, δηλαδή σε όλα τα εστιατόρια και τις καφετέριες ακόμη και αυτός που θα πει θα πάω στο διπλανό μαγαζί που επιτρέπει το κάπνισμα δεν θα έχει αυτή την ευκαιρία.
Αυτό έχει γίνει στο εξωτερικό και μετά από ένα μήνα από την εφαρμογή του νόμου, τα εστιατόρια που είχαν καλύτερο φαγητό, καλύτερη ποικιλία στο κρασί, καλύτερο περιβάλλον αυτά ήταν που πήγαν και καλύτερα. Δεν ήταν δηλαδή το τσιγάρο και ο καπνός η αιτία που το επέλεγαν οι πελάτες, αλλά στην ουσία αυτό που προσφέρουν, το καλό φαγητό και την ατμόσφαιρα», είπε ο κ. Γουργουλιάνης.

Η σύνδεση του τσιγάρου με το κάπνισμα

Στο μεταξύ, ο πρώην Πρύτανης του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας συνέκρινε την μη εφαρμογή του αντικαπνιστικού νόμου με το άσυλο, κάνοντας λόγο για ιδεοληψίες που υπάρχουν στην Ελλάδα. «Είναι από τις πολλές ιδιαιτερότητες αυτής της χώρας. Ζούμε απίστευτα πράγματα. Προφανώς δεν πρέπει να υπάρχει άσυλο. Ο αστυνομικός φροντίζει για το άσυλο και την ασφάλεια. Δεν υπάρχει άσυλο σ’ όλο τον κόσμο. Προφανώς έχουμε την ιστορία μας, με τη χούντα, αλλά αυτή τη στιγμή κάποιος μπαίνει στο πανεπιστήμιο και πρέπει να συνεδριάσει το πρυτανικό συμβούλιο για να δώσει εντολή να τον πιάσουν. Κάτι ανάλογο είναι έχοντας μια αίσθηση ελευθεριότητας, μια αίσθηση επαναστατικότητας και για το θέμα του καπνίσματος και για άλλα απλά και καθημερινά πράγματα που έχουν λυθεί σε όλο τον κόσμο», κατέληξε ο κ. Γουργουλιάνης.

Πηγή: magnesianews.gr

ΠΗΓΗ:https://www.onlarissa.gr

 

Γιάννης Κυριόπουλος: Τι πρέπει να αλλάξει άμεσα στα νοσοκομεία

Ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας αποτιμά στην ATHENS VOICE την πολιτεία Ξανθού - Πολάκη και προτείνει ριζοσπαστικές λύσεις για το Σύστημα Υγείας Ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, Γιάννης Κυριόπουλος
Βασίλης Βενιζέλος

Ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, Γιάννης Κυριόπουλος, αναλύει τι πρέπει να αλλάξει άμεσα στα νοσοκομεία της χώρας μας.

Τη μετατροπή των νοσοκομείων του ΕΣΥ της χώρας μας σε αυτοτελή και αυτοδιαχειριζόμενα νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα προτείνει σήμερα από την ATHENS VOICE ο πρόεδρος του Ινστιτούτου Οικονομικών της Υγείας, καθηγητής Γιάννης Κυριόπουλος, ο οποίος υπογραμμίζει επίσης ότι η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, Ανδρέας Ξανθός και Παύλος Πολάκης, είχε επιβάλει μία «πολεμική ρητορική άνευ λόγου και ουσίας» στον χώρο της Υγείας, με αποτέλεσμα να χαθεί πολύτιμος χρόνος και να απαξιωθούν θεσμοί και πρόσωπα του χώρου.

Κύριε καθηγητά, θα λέγατε ότι περάσαμε μία χαμένη τετραετία στο χώρο της Υγείας ή υπάρχει δυνατότητα να εντοπίσουμε σημεία ή τομείς, όπου η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ - ΑΝΕΛ πέτυχε βελτιώσεις, αναδιαρθρώσεις και μεταρρυθμίσεις;

Με ένα «συμπαθές» αφήγημα η κυβέρνηση της περιόδου 2015-2019 πέτυχε μερικώς την άμβλυνση των αρνητικών εντυπώσεων −από τη καθοδική πορεία του υγειονομικού τομέα− σε τμήμα της κοινής γνώμης. Όμως, σύμφωνα με τα ακριβή και αξιόπιστα δεδομένα της ΕΛΣΤΑΤ και του ΟΟΣΑ, τα γεγονότα και οι αριθμοί καταμαρτυρούν ακριβώς τα αντίθετα.

Ο ρυθμός της βελτίωσης των δεικτών υγείας επιβραδύνθηκε, η πρόσβαση των πολιτών −ιδιαίτερα των φτωχών− στις υπηρεσίες υγείας κατέστη δυσχερέστερη και οι ανισότητες διευρύνθηκαν. Ακόμη, οι καταστροφικές δαπάνες για την υγεία (>20% του εισοδήματος) καθώς και η φτωχοποίηση των νοικοκυριών από τις υψηλές ιδιωτικές πληρωμές και παραπληρωμές αυξήθηκαν.

Οι απόπειρες μεταρρυθμίσεων στην ασφάλιση ασθένειας (με την «κάλυψη» των ανασφαλίστων) και στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (με τη δημιουργία των ΤοΜΥ) υπήρξαν ρητορικά «θορυβώδεις» αλλά πρακτικά ατελέσφορες.

Συνοπτικά, οι παρακμιακές και εκφυλιστικές τάσεις στους τομείς της υγείας και της ιατρικής περίθαλψης εξακολουθούν να διαβρώνουν τις παραγωγικές υποδομές του υγειονομικού τομέα αλλά και να υπονομεύουν τις σχέσεις ανάμεσα στους ασθενείς, τους γιατρούς και το κράτος.

Διαθέτουμε τώρα ένα «δείγμα» δημοσίας πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, το οποίο, σύμφωνα με τα στοιχεία της ιδίας της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας, απευθύνεται περίπου σε... 1 εκατ. κατοίκους της χώρας μας, ενώ το κόστος του συστήματος ουδέποτε το έχουμε πληροφορηθεί. Μπορεί να συνεχισθεί αυτή η πορεία, αυτή η κατάσταση;

Το εγχείρημα των ΤοΜΥ συνιστά μια απόπειρα «πολιτικής» απάντησης στην «σοσιαλιστική» εκδοχή των Κέντρων Υγείας και στη «φιλελεύθερη» θέση των πολυϊατρείων της κοινωνικής ασφάλισης και των ιατρείων με σύμβαση ΕΟΠΥΥ.

Αμφότερα συγκροτούν δυνητικά και από κοινού ένα πλουραλιστικό δίκτυο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μεγάλης ισχύος − που κακώς παραβλέπεται ή/ και ενίοτε υποτιμάται.

Όμως η συγκεκριμένη περιορισμένη και αποσπασματική προσπάθεια των ΤοΜΥ έχει αβέβαιη και πενιχρή χρηματοδοτική βάση, αντιτεχνολογικό χαρακτήρα, και δεν προσφέρει εναλλακτικές επιλογές στους πολίτες. Παρά το γεγονός ότι στη χώρα μας δεν έχει αναδειχθεί ένα ηγεμονικό πρότυπο στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, εντούτοις η συμβολή των ΤοΜΥ σε αυτήν δεν είναι θετική και συμπληρωματική. Συνιστά μια «αρχαϊκή» θέση ασύμβατη με το επίπεδο κοινωνικής και υγειονομικής ανάπτυξης της χώρας και παραγνωρίζει τις προτιμήσεις των χρηστών των υπηρεσιών υγείας και γενικότερα των πολιτών.

Πώς σας φαίνεται η οργανωτική και διοικητική υπαγωγή του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) στον ίδιον τον υπουργό Υγείας, σχήμα το οποίο καθιέρωσε ο τέως υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός; Είναι σχήμα λειτουργικό αυτό; Μπορεί ο ΕΟΠΥΥ να αναπτυχθεί χωρίς να διαθέτει στοιχειώδη οργανωτική και διοικητική αυτονομία;

Η υπαγωγή του ΕΟΠΥΥ με αυτή τη μορφή συνιστά μια αδόκιμη και δυσερμήνευτη «κίνηση». Πιθανώς να υπονοεί τη έλλειψη «εμπιστοσύνης» στην αυτοτέλεια του οργανισμού και την πρόθεση πλήρους και ασφυγκτικού ελέγχου από την κεντρική διοίκηση.

Προφανώς δεν επιχειρείται δι' αυτού και δεν υπαινίσσεται με κανέναν τρόπο την μετατροπή του υφιστάμενου ιατρό ασφαλιστικού σχήματος σε δημόσιο (κρατικό) σύστημα χρηματοδοτούμενο από τη γενική φορολογία. Δηλαδή σε πλήρες και ολοκληρωμένο ΕΣΥ στη θέση του υφιστάμενου «υβριδικού» σχήματος.

Στην πραγματικότητα συνιστά ένα «παράδειγμα» πολιτικής αμηχανίας. Μια αιώρηση ανάμεσα στην ιδεολογική προσταγή για την «κρατικοποίηση» της ιατρικής περίθαλψης και την πολιτική πρακτική που «ωθεί» σε ένα μεικτό και πλουραλιστικό σύστημα υγείας. Το εγχείρημα δεν προσέδωσε βελτιώσεις στην αποδοτικότητα και την βέλτιστη κατανομή των πόρων.

Ακόμη, η προσέγγιση αυτή αποτέλεσε εμπόδιο στην ολοκλήρωση της μεταρρύθμισης του ΕΟΠΥΥ σε μοναδικό ενιαίο τρίτο πληρωτή (μονοψώνιο) που «εκ των πραγμάτων» συγκροτεί μια μεταρρυθμιστική πρόταση με βάση τη διάκριση της προσφοράς από τη ζήτηση στα πλαίσια του «ελεγχόμενου ανταγωνισμού» από το κράτος.

Πώς σχολιάζετε το σχήμα το οποίο συνήθιζε να μας παρουσιάζει η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με το οποίο οι κυβερνήσεις ΠΑΣΟΚ - Ν.Δ. είχαν στόχο τη διάλυση του δημοσίου συστήματος Υγείας, ενώ η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ - ΑΝΕΛ κατάφερε να κρατήσει το σύστημα στα «πόδια» του;

Είναι αλήθεια ότι υπήρξε μια πολεμική ρητορική άνευ λόγου και χωρίς πραγματικό αντικείμενο, όπως αποδείχθηκε στη συνέχεια. Τα «αστικά» κόμματα (ΝΔ, ΠΑΣΟΚ) μετά από μια μακρά περίοδο «επώασης» φαίνεται ότι έχουν καταλήξει στην υποστήριξη ενός μεικτού σχήματος με κοινωνικό χαρακτήρα στον υγειονομικό τομέα. Ένα μίγμα δημόσιας κρατικής εμπλοκής και κοινωνικής ασφάλισης με εμφανή και διακριτή παρουσία του ιδιωτικού τομέα.

Η πολιτική αυτή δοκιμάστηκε από τη δραματική μείωση των υγειονομικών πόρων και την υποχρηματοδότηση εξαιτίας της οικονομικής κρίσης και των «μνημονιακών» προγραμμάτων. Η προσέγγιση της «ριζοσπαστικής» αριστεράς για την πλήρη κρατικοποίηση δεν αποδείχθηκε ότι έχει προγραμματική πληρότητα και πολιτική εφικτότητα, ενώ η ανάταξη του ΕΣΥ και γενικότερα του υγειονομικού τομέα παραμένει σε μείζονα εκκρεμότητα. Το σύστημα υγείας χρειάζεται υποστήριξη για να σταθεί «στα πόδια του» και να υπερβεί τη κρίση.

Τα σχετικά μεγέθη καταδεικνύουν την κατάσταση: ιδιωτική δαπάνη 39.5%, δημόσια δαπάνη 5.1% του ΑΕΠ, καταστροφικές δαπάνες 13.6% των νοικοκυριών και ανικανοποίητες ανάγκες για οικονομικούς λόγους 18.3% , στο κατώτερο πεμπτημόριο του πληθυσμού. Τα μεγέθη αυτά είναι μακράν κατώτερα του μέσου όρου χωρών του ΟΟΣΑ και ακόμη περισσότερο των αντίστοιχων της ΕΕ.

Εάν σας ρωτούσε σήμερα ο νέος υπουργός Υγείας σε ποιους τομείς της Υγείας γενικά απαιτούνται επείγουσες και άμεσες παρεμβάσεις και σε ποιους άλλους τομείς της Υγείας απαιτούνται μεσομακροπρόθεσμες, αλλά συγκροτημένες αναδιαρθρώσεις και μεταρρυθμίσεις, ποιες απαντήσεις θα δίνατε;

Η μεταρρύθμιση και ανάταξη του συστήματος υγείας δεν κατέστη δυνατή με τα «μνημονιακά προγράμματα», ούτε με κάποια απόπειρα «ελληνοποίησης». Η δραματική μείωση της δημόσιας δαπάνης και η υποχρηματοδότηση των υπηρεσιών υγείας ωθεί σε μια «κακή ισορροπία» τον υγειονομικό τομέα.

Η κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού απαιτεί διαρθρωτικές αλλαγές μείζονος κλίμακας με επίκεντρο: (α) την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και (β) τον έλεγχο του φαινομένου των ιδιωτικών πληρωμών και παραπληρωμών, ώστε να αναστραφεί η de facto «αποασφάλιση» του πληθυσμού και η καθοδική εξέλιξη που συνεχίζεται για δέκατο χρόνο.

Η υφιστάμενη κατάσταση στον υγειονομικό τομέα απαιτεί μείζονος εμβέλειας διαρθρωτικές αλλαγές «εν πτήσει» σε μια χώρα που πάσχει βαρέως από το σύνδρομο της μεταρρυθμιστικής κόπωσης. Η επίλυση αυτού του προβλήματος είναι ένα μείζον πολιτικό ζήτημα αλλά και μια ιστορική πρόκληση.

Έχουν την πολυτέλεια τα νοσοκομεία του ΕΣΥ της χώρας μας να συνεχίσουν να λειτουργούν υπό το ισχύον οργανωτικό, νομικό και επιχειρησιακό καθεστώς ή απαιτούνται τώρα γενναίες μεταρρυθμίσεις σε αυτόν τον πολύπαθο και ιδιαιτέρως κοστοβόρο τομέα;

Σε μια υγειονομική «αγορά» που βασίζεται στη διάκριση της προσφοράς από τη ζήτηση στα πλαίσια ενός μεικτού συστήματος υγείας −όπως είναι το σύστημα υγείας στη χώρα− η αποδοτική χρήση των πόρων διασφαλίζεται σε συνθήκες «ελεγχόμενου ανταγωνισμού» από την κεντρική διοίκηση.

Κατά συνέπεια, το «διοικητικό ανάλογο» μιας τέτοιας σχέσης δεν μπορεί παρά είναι η αυτοτελής και αυτοδιαχειριζόμενη νομική προσωπικότητα των νοσηλευτικών ιδρυμάτων ως νομικών προσώπων ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα με σύγχρονο και επαγγελματικό μάνατζμεντ. Μια εκδοχή που προσφέρει το κατάλληλο πλαίσιο για την αποδοτική χρήση των πόρων και την προσφορά εναλλακτικών επιλογών για την ανταπόκριση των υπηρεσιών στις προτιμήσεις και τις προσδοκίες των πολιτών.

Μια κατεύθυνση που αποτελεί την αναγκαία προϋπόθεση πολιτικής και κοινωνικής «νομιμοποίησης» της εθνικής πολιτικής υγείας αλλά και του υγειονομικού τομέα γενικότερα. Η εξέλιξη αυτή συνιστά συνθήκη «sine qua non» για την ολική επαναφορά των κριτηρίων της ιατρικής αποτελεσματικότητας, της οικονομικής αποδοτικότητας, της κοινωνικής δικαιοσύνης και της ισότητας, στην εθνική πολιτική υγείας.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Γ. Κυριόπουλος για ανάρτηση Δούρου με την καπνίστρια Μελίνα: “Αιωρείται ανάμεσα στην άγνοια και την ύβρη”

Σάλο έχει προκαλέσει η ανάρτηση της Ρένας Δούρου στα κοινωνικά δίκτυα, η οποία απεικονίζει τη Μελίνα Μερκούρη να απολαμβάνει το τσιγάρο της.


Η ανάρτηση της πρώην Περιφερειάρχη Ρένας Δούρου προκάλεσε σφοδρές αντιδράσεις, καθώς πολλοί υπενθυμίζουν ότι η αγαπημένη ηθοποιός και πολιτικός έχασε τη ζωή της νικημένη από τον καρκίνο των πνευμόνων.

Ο καθηγητής και Πρόεδρος του Ινστιτούτου Οικονομικών της Υγείας κ. Γιάννης Κυριόπουλος σε συνέντευξη που παραχώρησε στο Iatropedia.gr επισημαίνει τα διαχρονικά λάθη και τις αβλεψίες των πολιτικών πάνω σ'αυτό το τόσο σοβαρό δημόσιας υγείας, το οποίο τις τελευταίες μέρες έχει βρεθεί και πάλι στο επίκεντρο πολιτικής αντιπαράθεσης, ανάμεσα σε κυβέρνηση και αντιπολίτευση.

Οσο για την ανάρτηση της Ρένας Δούρου ο καθηγητής κ. Κυριόπουλος σχολιάζει χαρακτηριστικά:

“Είναι βέβαιο ότι ο πρόωρος θάνατος -από «καρκίνο του πνεύμονος»- της «καπνίστριας» Μελίνας Μερκούρη αποτελεί επικύρωση όλων όσων έχει αναδείξει διαχρονικά η επιστημονική έρευνα. Ως εκ τούτου η ανάρτηση αυτή αιωρείται ανάμεσα στην άγνοια (το πλέον πιθανό) και την «ύβρη» (από άγνοια). Που αίρεται βεβαίως με τη δημόσια αναίρεσή της”.

Δείτε την ανάρτηση:


Γιάννης Κυριόπουλος: Η δημόσια επίδειξη καπνίσματος στην πολιτική αποτελεί επιθετικό “παράδειγμα”
 

ΕΡ: Κύριε καθηγητά, πως κρίνετε τη στάση της κυρίας Δούρου, να προβάλλει δημόσια μια «θετική» εικόνα για το κάπνισμα;

Γ.Κ: Εξήντα πέντε και πλέον έτη μετά την έναρξη (1951) της περίφημης έρευνας των σπουδαίων Βρετανών επιδημιολόγων Ρίτσαρντ Ντολ και Ρίτσαρντ Πήτο για τη συσχέτιση καπνίσματος και καρκίνου του πνεύμονος τα ευρήματά της επιβεβαιώνονται σταθερά και διαρκώς.



Η συσχέτιση αυτή αναφέρεται ακόμη και σε μια σειρά άλλων μορφών καρκίνου (στόματος, λάρυγγος, οισοφάγου, ουροδόχου κύστεος) αλλά και σε χρόνια νοσήματα του καρδιαγγειακού (ισχαιμική νόσος) και αναπνευστικού συστήματος (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) που επίσης συνδέονται με το κάπνισμα. Όμως οι επιπτώσεις αυτές συχνά παραβλέπονται και αποσιωπούνται παρά το υψηλό υγειονομικό και οικονομικό κόστος που επιφέρουν στα νοικοκυριά και την κοινωνία.

Η επιστημονική κοινότητα, οι διεθνείς οργανώσεις της υγείας αλλά και τα κράτη καταβάλλουν σημαντικές προσπάθειες για την αντιμετώπιση της «καπνιστικής επιδημίας» σε όλο τον κόσμο με θετικά αποτελέσματα, άλλοτε άλλης επίδοσης.

Στο πλαίσιο αυτό η -προ καιρού- δημόσια αρνητική αναφορά του Επιτρόπου Υγείας της ΕΕ Βιτένις Αντριουκαΐτις για τη δημόσια στάση του «καπνιστή» πολιτικού και πρόσφατα η ανάρτηση της φωτογραφίας της «καπνίστριας» Μελίνας Μερκούρη συνιστούν επιθετικά «παραδείγματα» που συμβάλλουν στην ακύρωση της επιστημονικής έρευνας αλλά και της πολιτικής υγείας που οφείλει να βασίζεται σε τεκμήρια.

Επιπροσθέτως συμβάλλουν στην αποδυνάμωση της επιχειρηματολογίας και της προσπάθειας για τον έλεγχο της «καπνιστικής επιδημίας».

Ενδεχομένως εγείρουν και κοινωνικοπολιτισμικά ζητήματα για τη δημόσια θέση των επωνύμων προσώπων στα θέματα της υγείας γενικότερα.

Κυρίως όμως υπαινίσσονται μια λανθασμένη πρακτική «δικαιωματισμού» που πλήττει αφενός τους καπνιστές και το δικαίωμά τους στην ορθή και πλήρη πληροφόρηση που αποτελεί συνταγματική «μέριμνα» του κράτους και αφετέρου τους μη καπνιστές και ιδίως τα παιδιά που βλάπτονται από το παθητικό κάπνισμα.

Περισσότερα...

“Αναζητώντας το χαμένο χρόνο” …στην υγεία

Συνέντευξη με τον Γιάννη Κυριόπουλο

Healthview.gr

Λίγο πριν εγκαταλείψουν οι “παλιοί” και εγκατασταθούν οι “νέοι” υπουργοί στο κτίριο του υπουργείου Υγείας στην οδό Αριστοτέλους, ο Γιάννης Κυριόπουλος μιλάει στο Healthview για τα πεπραγμένα στην υγεία την τελευταία τετραετία.

Ο ομότιμος καθηγητής οικονομικών της υγείας και πρώην Κοσμήτορας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας έχοντας βαθιά γνώση των προβλημάτων αλλά και των παθογενειών του Δημόσιου Συστήματος Υγείας, μιλάει για τη παρακαταθήκη που αφήνουν οι απερχόμενοι στους επερχόμενους, τα λάθη, τις αδυναμίες αλλά και τις προσπάθειες που έγιναν. Στέκεται στην επέκταση της ασφαλιστικής κάλυψης και στις επιχειρούμενες μεταρρυθμίσεις στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας από την κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ, μιλάει για την επικράτηση πολιτικών κερδοσκοπιών έναντι της πραγματικής αποκάλυψης ανήθικων πρακτικών, για τα δημοσιονομικά περιθώρια να επιλυθούν σοβαρά προβλήματα στην υγεία, και απαντά στις ανησυχίες αυτών που θεωρούν ότι έρχεται φιλελεύθερη λαίλαπα, ότι “δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η ΝΔ έχει μεταβάλλει τη θέση της και ότι προωθεί την «ιδιωτικοποίηση» των υπηρεσιών υγείας”.

Ο κος Κυριόπουλος θέτει επίσης την ανάγκη ενός μεταρρυθμιστικού προγράμματος μακράς πνοής που θα έχει περισσότερη μεθοδικότητα και λιγότερη ρητορική, και τέλος δίνοντας ως τίτλο των πεπραγμένων της τετραετίας που πέρασε, τον τίτλο του 7τομου μυθιστορήματος του Μισέλ Προυστ, “αναζητώντας το χαμένο χρόνο”, μας δίνει την αφορμή, να σκεφτούμε ότι αυτό, ενδεχομένως να είναι και ένα καλό μότο για τους νέους “ενοίκους” της Αριστοτέλους, στους οποίους το Healthview με την ευκαιρία εύχεται καλή δύναμη.

1.Ποια ήταν η πιο σημαντική πρωτοβουλία στην υγεία της προηγούμενης κυβέρνησης που πιστεύετε ότι πρέπει να είναι παρακαταθήκη για την επόμενη.

Οι απόπειρες ασφαλιστικής επέκτασης (κάλυψη ανασφαλίστων) και μεταρρύθμισης στη πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (ΤοΜΥ). Οι οποίες όμως αποδείχθησαν τελικά ατελέσφορες στη συγκεκριμένη εκφορά τους. Παραμένουν σε εκκρεμότητα. Με διαφορετική εκδοχή βέβαια.

2.Η συμπληρωματική ερώτηση. Ποια, η μεγαλύτερη αποτυχία της σημερινής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας.

Η προσπάθεια «χειραγώγησης» του ΕΟΠΥΥ και η άμεση υπαγωγή του στην κεντρική διοίκηση, στο Υποργείο Υγείας. Καθώς και τα φαινόμενα η διεύρυνσης των κοινωνικών και οικονομικών ανισοτήτων στην υγεία για τα οποία δεν υπήρξαν πειστικές απαντήσεις.

3.Ποια ελλείμματα οφείλει σε προτεραιότητα να καλύψει η επόμενη κυβέρνηση, και πόσο μεγάλη δημοσιονομική ελευθερία πιστεύετε ότι διαθέτει, δεδομένων των δεσμεύσεων μας απέναντι στους δανειστές.

Ο δημοσιονομικός χώρος είναι εξαιρετικά περιορισμένος και θα συνεχίσει να είναι για μακρό διάστημα (δημόσια δαπάνη για την υγεία 5.1% έναντι «μνημονιακού στόχου» 6.0% και μέσου ευρωπαϊκού όρου 7.5%).
Ως εκ τούτου το δίλημμα που τίθεται είναι: η συνέχιση της λιτότητας στον ίδιο δρόμο ή αναζήτηση της αποδοτικότητας με διαρθρωτικές αλλαγές. Πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζεται συνέχιση της προσπάθειας για -ένα μακράς πνοής- μεταρρυθμιστικό πρόγραμμα. Με περισσότερη φαντασία και μεθοδικότητα.

4.Όσον αφορά το βασικό αφήγημα της κυβέρνησης για την δωρεάν πρόσβαση όλων στις υπηρεσίες υγείας. Πόσο αληθές είναι αυτό, και τι κόστος έχει στο δημόσιο σύστημα και στους ασφαλισμένους;

Περισσότερα...

Περί υγείας …..και άλλων

Της Γεωργίας Πιστόλλα* -
Candiadoc.gr

Τις τελευταίες ημέρες, ίσως και λόγω προεκλογικής περιόδου, καθημερινά διαβάζουμε, ακούμε στην τηλεόραση διάφορες απόψεις από καλεσμένους σε εκπομπές και οι πολιτικοί μας κάνουν δηλώσεις για διάφορα θέματα που αφορούν τους πολίτες.

Ποια είναι άραγε η πραγματικότητα;

Για να ενημερωθεί ο πολίτης υπάρχουν φορείς όπως η Ελληνική Στατιστική Υπηρεσία που μέσω ερευνών ή συλλογής δεδομένων τοποθετoύνται επίσημα για όλα τα θέματα που αφορούν την Ελληνική πραγματικότητα. Καλό λοιπόν είναι ό,τι μας πληροφορεί κάποιος από τους πολιτικούς να μας αναφέρει και την πηγή που πηγάζουν τα αναφερόμενα του, διαφορετικά προσβάλει τη νοημοσύνη μας και την αξιοπρέπεια μας.

Λίγα λόγια λοιπόν για την υγεία:

Κάθε έτος η Ελληνική Στατιστική Υπηρεσία δημοσιεύει στοιχεία που αφορούν την χρηματοδότηση των δαπανών Υγείας σε εθνικό επίπεδο. Η χρηματοδότηση αυτή κωδικοποιείται με βάση το εγχειρίδιο Συστήματος Λογαριασμών Υγείας 2011, που η εκάστοτε Ελληνική Κυβέρνηση υποχρεούται να τηρεί και να ενημερώνει την Eurostat και τον ΟΟΣΑ.

Τα στοιχεία που θα αναφερθούν βρίσκονται σε σελίδα της ΕΛΣΤΑΤ[1] και ο αναγνώστης μπορεί να ενημερωθεί.
2013 8,41% 2014 7,95% 2015 8,09% 2016 8,28% 2017 8,04% Η συνολική χρηματοδότηση για δαπάνες υγείας ως ποσοστό του ΑΕΠ είναι:
2013 8,41%
2014 7,95%
2015 8,09%
2016 8,28%
2017 8,04%

Η συνολική δημόσια και ιδιωτική χρηματοδότηση για δαπάνες υγείας σε εκατ. Ευρώ είναι:
έτος Δημόσια συνολική χρηματοδότηση Ιδιωτική συνολική χρηματοδότηση
2013 9.445,9 5.616,3
2014 8.267,0 5.737,9
2015 8.312,2 5.765,4
2016 8.923,8 5.625,4
2017 8.815,8 5.614,7

Στο παρακάτω διάγραμμα σχήμα παρουσιάζεται η ποσοστιαία συμμετοχή της Γενικής Κυβέρνησης, ΟΚΑ, ιδιωτικού τομέα στην χρηματοδότηση των δαπανών υγείας.

Πηγή: ΕΛΣΤΑΤ


Κατανομή δημόσιων δαπανών

Πηγή: ΕΛΣΤΑΤ

 

Για λόγους χώρου δεν είναι εφικτό να συνεχίσω με την παράθεση στοιχείων όμως στο τέλος παραθέτω τις αντίστοιχες σελίδες ώστε ο κάθε πολίτης να ενημερωθεί.

Στις 21/6/2019 δόθηκαν στην δημοσιότητα από την ΕΛΣΤΑΤ στοιχεία που αφορούν το κίνδυνο φτώχειας, την οικονομική ανισότητα, την υλική στέρηση-συνθήκες διαβίωσης και δείκτες ευημερίας –δυσκολίες στέγασης που αφορούν τον ελληνικό πληθυσμό. Είναι πολύ ενδιαφέροντα και δείχνουν σε τη κατάσταση είμαστε σήμερα σε σχέση με πριν[2].

https://www.statistics.gr/el/statistics/-/publication/SHE35/2017
https://www.statistics.gr

Επιστροφή δεν δικαιολογείται, κοινωνικά αγαθά όπως η υγεία και η παιδεία πρέπει να παραμείνουν δημόσια. Είναι κατακτήσεις του λαού μας που πρέπει να διατηρηθούν και ότι λάθη έγιναν ας είναι εμπειρία για το μέλλον και όχι ψευδοαφορμή για επιστροφή στο παρελθόν και την ιδιωτικοποίηση των πάντων. Ας σκεφτούμε όλοι μας με το δημοκρατικό πνεύμα που διέπει τον λαό μας. Όλους τους γνωρίζουμε και όπως λέει ο Αΐνστάιν «Όποιος είναι απρόσεκτος με την αλήθεια στα μικρά ζητήματα, δεν μπορεί να είναι αξιόπιστος στα μεγάλα ζητήματα.»

*Η Γεωργία Πιστόλλα είναι Μαθηματικός, Msc,Mba,Phd

Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com 

Προσοχή στην πλάνη της διαδικτυακής αξιολόγησης !

Έχω γράψει και παλαιότερα για τις παγίδες που κρύβει για επαγγελματία και καταναλωτή η κριτική στο Διαδίκτυο (https://www.mandalos-eyecenter.gr/index.php/nea-arthra/poso-empisteyeste-tis-online-kritikes-ton-iatron), αλλά με αφορμή ένα πρόσφατο περιστατικό εξόφθαλμα ψεύτικης αξιολόγησης ιατρών που αποκαλύφθηκε από συνάδελφο θεώρησα σκόπιμο να ξαναγράψω σχετικά με το θέμα, αυτή τη φορά λίγο πιο αναλυτικά.

Ορισμένες διαδικτυακές πλατφόρμες καταχώρισης επαγγελματιών παρέχουν τη δυνατότητα online κριτικής-αξιολόγησης του επαγγελματία και των υπηρεσιών του. Παρά το γεγονός ότι η αξιολόγηση των επαγγελματιών είναι θεμιτή και ευκταία, κατά κανόνα γίνεται χωρίς την απαραίτητη πλήρη διασφάλιση της γνησιότητας της αξιολόγησης. Ορισμένα παραδείγματα αναφέρονται παρακάτω:

1. Η επαγγελματική καταχώριση στη Google: η Google επιτρέπει αξιολογήσεις, εφόσον ο χρήστης διαθέτει αντίστοιχο λογαριασμό. Ωστόσο, κατά τη διαδικασία δημιουργίας ενός τέτοιου λογαριασμού/gmail δεν απαιτείται εξακρίβωση των στοιχείων ταυτότητας. Το αποτέλεσμα είναι, ότι κάποιες κριτικές γίνονται από άτομα που δεν χρησιμοποιούν το πραγματικό τους όνομα αλλά ψευδώνυμο (πχ. αν μπορείτε, βρείτε ποιος/ποια είναι η Evelin Mprianos που πριν από μερικούς μήνες άφησε κριτική για μένα στη Google). Συνυπολογίστε και το ότι ούτως ή άλλως οι κριτικές, θετικές ή αρνητικές, μπορεί να είναι κατευθυνόμενες και θα καταλάβετε πόσο επιφυλακτικοί θα πρέπει να είστε όταν τις διαβάζετε. Έχω μάλιστα παραδείγματα πολλών συναδέλφων μου (εξάλλου και σε μένα έχει συμβεί) που έχουν λάβει κριτική από άτομα που ποτέ δεν έχουν υπάρξει ασθενείς τους.

2. Κριτικές σελίδων στο Facebook: για να αφήσεις κριτική σε μια σελίδα στο Facebook, θα πρέπει να έχεις ενεργό λογαριασμό-προφίλ. Το Facebook διαθέτει αλγόριθμους αναγνώρισης ύποπτων ή ψευδών προφίλ, ωστόσο κι εδώ τα πράγματα δεν είναι πλήρως στεγανά όσον αφορά τη γνησιότητα και αξιοπιστία των κριτικών. Λόγου χάρη, η μοναδική χαμηλή αξιολόγηση (1 αστέρι με άριστα τα 5) που έχω στην Fb-σελίδα μου έως τώρα προέρχεται από κάποιον με ύποπτο ως προς τη γνησιότητα προφίλ και ο οποίος (σωστά μαντέψατε) ουδέποτε υπήρξε ασθενής μου. Πλέον το Facebook έχει αλλάξει τον τρόπο αξιολόγησης των σελίδων και επιτρέπει απλά το να προτείνεις (ή να μην προτείνεις) τη σελίδα μαζί με σχετικό σχόλιο (ή σχόλιο για βελτίωση).

3. Στην Ελλάδα, οι κύριοι επαγγελματικοί κατάλογοι πανελλαδικής εμβέλειας (Χρυσός Οδηγός, Vrisko) δεν παρέχουν δυνατότητα αξιολόγησης του καταχωρισμένου επαγγελματία. Ωστόσο, τουλάχιστον σε ό,τι αφορά τις υπηρεσίες υγείας, υπάρχουν ορισμένες διαδικτυακές πλατφόρμες/πύλες στις οποίες ο χρήστης μπορεί να αξιολογήσει τον επαγγελματία. Δεν θα αναφερθώ ονομαστικά στις πλατφόρμες, καθώς τουλάχιστον μία από αυτές είναι υπό διερεύνηση της νομιμότητάς της από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο, ωστόσο θα εξηγήσω μερικά πράγματα για τον τρόπο λειτουργίας τους και τα ενδεχόμενα κενά αξιοπιστίας. Κάποιες λοιπόν από τις πλατφόρμες προσφέρουν τη δυνατότητα στους εγγεγραμμένους χρήστες τους να συνάψουν ραντεβού μέσω της πλατφόρμας και να πραγματοποιήσουν επίσκεψη σε κάποιον από τους επίσης εγγεγραμμένους ιατρούς και κατόπιν να τον αξιολογήσουν. Κάποιες άλλες όμως λειτουργούν διαφορετικά: διατηρούν βάση δεδομένων των ιατρών εν αγνοία τους και χωρίς πρότερη εγγραφή τους στην πλατφόρμα και κατόπιν δίνουν βήμα στο κοινό για κριτική/αξιολόγηση σε οποιοδήποτε ιατρό, χωρίς όμως να επιβεβαιώσουν την αλληλεπίδραση του ασθενούς με τον ιατρό, χωρίς να ενημερώσουν τον ιατρό για την ύπαρξη αξιολόγησης στο όνομά του και μάλιστα ορισμένες φορές χωρίς να δίνουν τη δυνατότητα στον ιατρό να απαντήσει σε μια κριτική. Επίσης, δημοσιεύουν τις αξιολογήσεις ανώνυμα (στο όνομα της προστασίας των προσωπικών δεδομένων του ασθενούς-αξιολογητή) και απλώς ζητούν από το χρήστη να εγγραφεί στην πύλη αξιολόγησης με ένα έγκυρο email, ώστε να του στείλουν το σύνδεσμο επιβεβαίωσης της εγγραφής του. Αλλά όπως ανέφερα νωρίτερα, η δημιουργία ενός email δεν απαιτεί να αποδείξεις ποιος πραγματικά είσαι (επομένως, μπορείς να εγγραφείς με ψευδώνυμο και να αξιολογήσεις ανώνυμα, όπως έχω διαπιστώσει).

Απαιτείται λοιπόν μεγάλη προσοχή και επιφυλακτικότητα στις κριτικές που διαβάζετε στο διαδίκτυο, ειδικά στις ανώνυμες. Μπορεί να σας διαμορφώσουν εντελώς λανθασμένη γνώμη (είτε θετική είτε αρνητική) για τον επαγγελματία (οποιουδήποτε κλάδου), χωρίς καν να έχετε αλληλεπιδράσει μαζί του. Τουλάχιστον όσον αφορά τον τομέα της Υγείας, για την ώρα δεν υπάρχει καμία πλήρως αδιάβλητη και αξιόπιστη πλατφόρμα διαδικτυακής αξιολόγησης που να λειτουργεί υπό την εποπτεία κάποιου πολιτειακού θεσμικού φορέα. Προσωπικά είμαι υπέρ της αξιολόγησης των επαγγελματιών υγείας, αλλά χρειάζεται ένα εξαιρετικά αυστηρό πλαίσιο που να ελέγχει 1) το σκοπό της αξιολόγησης (που φυσικά επιβάλλεται να είναι η βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας και όχι η προώθηση ή η διαπόμπευση του ιατρού), 2) τη γνησιότητα της ταυτότητας του ατόμου που αξιολογεί (πχ. εγγραφή και ταυτοποίηση με τους κωδικούς του Taxisnet ή/και με τον ΑΜΚΑ), 3) το αν η αλληλεπίδραση με τον επαγγελματία που αξιολογείται όντως έλαβε χώρα (πχ. με σχετικό ερώτημα προς τον επαγγελματία/φορέα υγείας ή με την επίδειξη από τον ασθενή του φορολογικού παραστατικού), 4) τι είδους πληροφορίες είναι θεμιτό να αναφέρονται στην αξιολόγηση-κριτική και 5) απαραίτητα να ενημερώνεται ο επαγγελματίας σχετικά και να του δίνεται η δυνατότητα να απαντά στην κριτική. Και κάτι τέτοιο μπορεί να γίνει με διαφάνεια μόνο μέσω ένός θεσμού της Πολιτείας (πχ. υπό την αιγίδα και εποπτεία του Υπουργείου Υγείας και του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου).

ΠΗΓΗ:https://www.mandalos-eyecenter.gr

Υπάρχει αστική ιατρική ευθύνη στην αναίτια καισαρική τομή και τον εν γένει επεμβατικό τοκετό;

Για πρώτη φορά άνοιξε διάλογος μεταξύ νομικών και γιατρών αναφορικά μετο
φλέγον ζήτημα της αύξησης των αναίτιων καισαρικών τομών στην Ελλάδα και των
εν γένει αναίτιων ιατρικών παρεμβάσεων, στις 13.05.2019, στη Θεσσαλονίκη.
Αφορμή αποτέλεσε η πραγματοποίηση της ημερίδας με θέμα «Η αύξηση των
καισαρικών τομών και των εν γένει αναίτιων ιατρικών πράξεων. Νομική ευθύνη» στο αμφιθέατρο «Ιωάννης Μανωλεδάκης»-αίθουσα εκδηλώσεων του Δικηγορικού
Συλλόγου Θεσσαλονίκης, την οποία διοργάνωσε ο τελευταίος, από κοινού με τις
Εκδόσεις Σάκκουλα Α.Ε., με την αιγίδα της Ένωσης Δικαστών και Εισαγγελέων,
μετά την έκδοση του βιβλίου της Δικαστικής Λειτουργού, Πρωτοδίκη, Αλεξάνδρας
Παπαχρίστου, με τίτλο «Η αστική ιατρική ευθύνη στην αναίτια καισαρική τομή και
τον εν γένει επεμβατικό τοκετό».
Στην εκδήλωση προλόγησαν και απηύθυναν χαιρετισμό ο Χριστόφορος
Σεβαστίδης, Εφέτης-Δ.Ν., Πρόεδρος της Ένωσης Δικαστών και Εισαγγελέων,
και ο Στάθης Κουτσοχήνας, Δικηγόρος-Δ.Ν., Πρόεδρος του Δικηγορικού Συλλόγου
Θεσσαλονίκης.
Εκλεκτοί ομιλητές, προερχόμενοι από τον χώρο τόσο της νομικής όσο
και της ιατρικής-μαιευτικής, εισηγήθηκαν τις επιστημονικές τους απόψεις.
Ειδικότερα, ο Βασίλειος Ταρλατζής, Ομότιμος Καθηγητής Μαιευτικής-
Γυναικολογίας και Ανθρώπινης Αναπαραγωγής του Τμήματος Ιατρικής του Α.Π.Θ.,

ανέπτυξε το ζήτημα των αιτίων εξάπλωσης του φαινομένου της αύξησης των
καισαρικών τομών στη χώρα μας, ενώ η Κωνσταντίνα Νούσια, Μαία, MSc PhD (St),
Αντιπρόεδρος του Συλλόγου Μαιών και Μαιευτών Πάτρας και Πρόεδρο του Παρατηρητηρίου Μαιευτικής Βίας Ελλάδος
δημοσιοποίησε τα ανησυχητικά ποσοστά των καισαρικών τομών σε διάφορες περιοχές της Ελλάδας που φτάνουν και στο 83,3% και επισήμανε τη νοσηρότητα που προκαλείται σε μητέρα και νεογνό από τις αναίτιες Καισαρικές τομές και αναίτιες μαιευτικές παρεμβάσεις.
Ακολούθως, η Βίκυ Μοσχάκη,Μαία, MSc PhDc, Πρόεδρος του Συλλόγου Επιστημόνων
Μαιών-Μαιευτών του Εφετείου Θεσσαλονίκης, , Προϊσταμένη Μαία του
Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης,
υπερθεμάτισε στις τοποθετήσεις των προαναφερθέντων εισηγητών.
Για το τέλος της ημερίδας επιφυλάχθηκε η υπαγωγή
των αντίστοιχων συμπεριφορών σε νομικές διατάξεις, προκειμένου να οριοθετηθεί
πού ξεκινάει και πού τελειώνει η νομιμότητα.
Ο Λάμπρος Κιτσαράς, Αναπληρωτής
Καθηγητής της Νομικής Σχολής του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης,

αναφέρθηκε εκτενώς στο ιατρικό σφάλμα από τη σκοπιά του Ιδιωτικού Δικαίου,
ενώ η Αλεξάνδρα Παπαχρίστου, Πρωτοδίκης (Πολιτικής-Ποινικής Δικαιοσύνης), ΜΔΕ Ιδιωτικού Δικαίου, συγγραφέας της ως άνω μονογραφίας,
ανέπτυξε διεξοδικά τις νομικές παραμέτρους του ζητήματος, εστιάζοντας στη νομική ευθύνη των
μαιευτήρων-γυναικολόγων και όλων των εμπλεκόμενων επαγγελματιών υγείας στηναναίτια καισαρική τομή και σε κάθε αναίτια μέθοδο επεμβατικού τοκετού και δη, όχι μόνο σε αυτήν που διενεργείται χωρίς την ενημερωμένη συναίνεση της επιτόκου, αλλά και σε αυτήν που επιχειρείται ενώ απουσιάζουν ιατρικοί λόγοι που να την καθιστούν αναγκαία.
Η εκδήλωση,με συντονιστή τον Αναστάσιο Ντούγκα,Ταμία και Πρόεδρο της
Επιτροπής Δημόσιων Σχέσεων του Δικηγορικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, και
Προεδρεύοντα τον Απόστολο Καντζέλη, Δικηγόρο, ολοκληρώθηκε με συζήτηση
μεταξύ των παρευρισκομένων και των ομιλητών, η οποία επιβεβαίωσε το αυξημένο
ενδιαφέρον του κοινού για το ακανθώδες αυτό ζήτημα.

Δείτε το Video για την ημερίδα στο κεντρικό δελτίο του ΑΝΤ:

ΠΗΓΗ:http://eimaimaia.gr/

 

Με fake έργο στην Υγεία θα δώσει ο ΣΥΡΙΖΑ την μάχη προς τις εκλογές

της Νικολέτας Ντάμπου

Δεν ήταν αρκετές οι ανακοινώσεις τις τελευταίας στιγμής των οικονομικών παροχών της κυβέρνησης στους Έλληνες πολίτες αλλά και στην Υγεία, για να συνεχίσουν να ψηφίζουν τον ΣΥΡΙΖΑ .

Να θυμίσουμε, αναφέροντας ενδεικτικά, τις 902 προσλήψεις ειδικευμένων ιατρών του ΕΣΥ όλων των ειδικοτήτων, για Νοσοκομεία και ΓΝ-Κέντρα Υγείας σ' όλη την χώρα. Να σημειώσουμε εδώ, ότι οι διαγωνισμοί για τις προσλήψεις γίνονται χωρίς μοριοδότηση ,γεγονός που σημαίνει ότι προσλήφθηκαν πάλι οι φιλικά προσκείμενοι του κόμματος.

Επίσης, να θυμίσουμε ότι ο ΕΟΠΥΥ έχασε τον ρόλο του , αφού ένα μεγάλο αριθμό αρμοδιοτήτων τις πήρε το υπουργείο Υγείας,όπως την επιτροπή διαπραγμάτευσης φαρμάκων η οποία μεταφέρθηκε ως αρμοδιότητα στο υπουργείο υγείας. Γεγονός που τον καθιστά ανενεργό τον ΕΟΠΥΥ, στο να διαχειρίζεται την μεγαλύτερη δαπάνη του, που είναι το φάρμακο. Και τι να πουν οι υπάλληλοι του ΕΟΠΥΥ για το γεγονός ότι, επί χρόνια διοικούνται με απειλές των διοικούντων και των περί αυτών, με αποτέλεσμα σήμερα να έχουν πρόεδρο και τον αγαπητό της Χρυσής Αυγής αφού τον ψήφισε στην Βουλή !

Να σημειώσουμε,επίσης, ότι το Υπουργείο Υγείας έγινε ένα υπέρ- υπουργείο καθώς όλες οι τελικές αποφάσεις παίρνονται από τον υπουργό που ουσιαστικά στα δύσκολα δεν λαμβάνει αποφάσεις . Η αξιολόγηση των φαρμάκων είναι μηδέν αλλά και η διαπραγμάτευση μηδέν, από όταν μεταφέρθηκε η επιτροπή διαπραγμάτευσης φαρμάκων από τον ΕΟΠΥΥ στο Υπουργείο υγείας .

Παράλληλα ο ΕΟΦ πέραν των φωτογραφικών διαγωνισμών ,του Εθνικού Προμηθευτή του , όπως σας γράφουμε συνεχώς στο healthweb, διαβάστε εδώ :Ιδού ο διαγωνισμός του ΕΟΦ στον οποίο ο ‘’νικητής’’ μονομάχησε με τον εαυτό του, και λόγω δημοσιεύματος μας-Διαβάστε εδώ : Το αποκαλυπτικό δημοσίευμα του Healthweb.gr που οδήγησε σε παραίτηση την πρόεδρο του ΕΟΦ , παραιτήθηκε και η πρόεδρος του ΕΟΦ κ. Αντωνίου , δεν παρήγαγε κανένα ιδιαίτερο έργο και η έλλειψη προσωπικοτήτων στο ΣΥΡΙΖΑ, οδήγησε έναν απλό κτηνίατρο συνδικαλιστή να τον κάνουν Πρόεδρο του ΕΟΦ .

Η ΕΠΥ έγινε ζόμπι , όπως σας γράφουμε τυουλάχιστον τρία χρόνια στο healthweb- Διαβάστε εδώ : Όταν η ΕΠΥ έγινε ζόμπι. Της Νικολέτας Ντάμπου, αφού επί τέσσερα χρόνια δεν είχε ληφθεί η απόφαση για κάποιον διαγωνισμό , πέραν ενός το τελευταίο 6μηνο . Η ΗΔΙΚΑ … το ίδιο ‘’ βιολί ’’ όπως όλα τα χρόνια θυμίζει εκπρόσωπο της ΙΝΤΡΑΚΟΜ … !!! και ο νοών νοείτω!!

Για το ΕΣΥ τι να πρωτοπούμε , τα νοσοκομεία έχουν καταρρεύσει πραγματικά από τΙς ελλείψεις σε όλα τα επίπεδα. Και ο συνωστισμός , δεν έχει προηγούμενο, αφού με τον νόμο της καθολικής κάλυψης των ανασφάλιστων τα νοσοκομεία γέμισαν με ασθενείς αλλά αδειάσαν από προσωπικό , υλικά κ.λπ . Και δεν είναι άλλοθι η χορήγηση περίθαλψης των ανασφάλιστων γιατί η ώρα αναμονής του ασθενούς έφτασε στις 10 .

Και από την άλλη ο κ Πολάκης με τις γνωστές κορώνες του , απομάκρυνε τον πολιτισμό από την Κυβέρνηση και τον χώρο της Υγείας !

Έτσι , λοιπόν , προηγήθηκε, η Νέα Δημοκρατία με 9,5 μονάδες έναντι του ΣΥΡΙΖΑ στις ευρωεκλογές, οπότε εξαπέλυσε η κυβέρνηση την απειλή των προώρων εκλογών , δηλ. σας δίνω μια ευκαιρία να ξανασκεφτείτε...ανόητοι πολίτες…

Αξίζει , να υπογραμμίσουμε ότι Ο αναπληρωτής Υπουργός Υγείας κ.Πολάκης μετά την ανακοίνωση του πρωθυπουργού για πρόωρες εκλογές έγραψε στο facebook :

‘’Αλεξη ΡΙΧΤΟ !!! Το διλημμα ειναι ΣΑΦΕΣ! Μπροςτα με τους πολλούς ή πιςω για τους λίγους;

Ο ΛΑΟΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΟΦΑΣΙΣΕΙ!!

Τωρα!!!’’

Τι είχες Γιάννη τι είχα πάντα!

Προηγήθηκε, λοιπόν, η Νέα Δημοκρατία με 9,5 μονάδες έναντι του ΣυΡιζΑ στις ευρωεκλογές και ενδυναμώθηκε το ΚΙΝΑΛ . Να σχολιάσουμε εδώ, ότι η διαφορά των 9,5 εκατοστιαίων μονάδων που χωρίζει την Νέα Δημοκρατία από τον ΣΥΡΙΖΑ είναι η μεγαλύτερημεταξύ των δύο πρ.ωτων κομμάτων, που έχει επιτευχθεί στη χώρα μας και αποτελεί ρεκόρ από το 1981 που διεξάγονται εκλογικές αναμετρήσεις για την ανάδειξη ευρωβουλευτών.

Η χώρα, από σήμερα, μπαίνει σε μια νέα περιπέτεια εκλογών στην μέση του καλοκαιριού και των πανελληνίων εξετάσεων των μαθητών.

Οι Έλληνες ,ας διαβάσουν πολύ σαν τους μαθητές των πανελλήνιων ,να σκεφτούν πολύ και καθαρά και μακάρι να απαντήσουν σωστά την ώρα της ψήφου .

Από την άλλη πλευρά όλα τα κόμματα, ας σκεφτούν ,όλα εκείνα που θα έπρεπε να είχαν σκεφτεί ,ότι θα αναγκαστούν σε συμμαχίες και ότι οι ύβρεις και οι παλαιοκομματικές επιθέσεις είναι αηδείς και ξεπερασμένες αλλά και καταστροφικές για την Ελλάδα και τους Έλληνες .

Ας έχουν τα κόμματα την δέουσα σοβαρότητα και σαφείς πολιτικές προτάσεις και πάνω απ’ όλα πολιτισμό , στην προεκλογική περίοδο τουλάχιστον .Οι σκεπτόμενοι άνθρωποι το απαιτούν απ’ όλους! 

ΠΗΓΗ:https://www.healthweb.gr/

 

Γ. Ελευθερίου στο Iatronet: Πιθανό να κατέβει μόνον ο ΣΥΡΙΖΑ στις επαναληπτικές εκλογές του ΠΙΣ!

"Δεν αποκλείουμε το ενδεχόμενο να μην συμμετάσχουμε στην επερχόμενη εκλογική διαδικασία που επέβαλε το υπουργείο Υγείας”, δηλώνει ο εκπεσών γενικός γραμματέας.
Γράφει: Καραγιώργος Δημήτρης
 

Γ. Ελευθερίου στο Iatronet: Πιθανό να κατέβει μόνον ο ΣΥΡΙΖΑ στις επαναληπτικές εκλογές του ΠΙΣ!
Στον αέρα επιχειρεί να τινάξει τις επαναληπτικές αρχαιρεσίες του Ιουνίου το εκλεγμένο διοικητικό συμβούλιο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ).

Το θέμα παραμένει σε εκκρεμότητα, έπειτα από την απόφαση του υπουργού Υγείας να μην επικυρώσει το αποτέλεσμα των εκλογών του περασμένου Μαρτίου και να ορίσει μεταβατικό διοικητικό συμβούλιο.

Ακολούθησαν αντιδράσεις, ενώ τα εκπεσόντα μέλη του συμβουλίου προσέφυγαν κατά της απόφασης και αναμένεται προσωρινή απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας τις επόμενες μέρες.

Στο μεταξύ, κλιμακώνουν την αντίδρασή τους αμφισβητώντας ανοικτά τις προωθούμενες από το υπουργείο διαδικασίες.

Αποκαλυπτικές είναι οι δηλώσεις του εκπεσόντος γενικού γραμματέα Γιώργου Ελευθερίου (φωτογραφία) στο Iatronet. Ο κ. Ελευθερίου εκφράζει προβληματισμό για τη συγκυρία και αφήνει ανοικτό να μην μετάσχουν οι παρατάξεις – πλην εκείνης του ΣΥΡΙΖΑ – στις επαναληπτικές αρχαιρεσίες!

“Δεν αποκλείουμε το ενδεχόμενο να μην συμμετάσχουμε στην επερχόμενη εκλογική διαδικασία που επέβαλε το υπουργείο Υγείας”, αναφέρει ο εκπεσών γενικός γραμματέας, για να σημειώσει:

“Είναι απορίας άξιον πώς μπορούν να γίνουν εκλογές στον ΠΙΣ λίγες μέρες πριν από τις εθνικές εκλογές. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο υπουργός Υγείας θα έπρεπε να λειτουργεί ως υπηρεσιακός και όχι να προχωρεί σε τόσο σημαντικές πολιτικές παρεμβάσεις.

Το πρόβλημα καθίσταται πολύ πιο σοβαρό, αν αναλογιστεί κανείς το αποτέλεσμα των πρόσφατων Ευρωεκλογών. Τα ποσοστά του κυβερνώντος κόμματος έδειξαν πως η σημερινή κυβέρνηση και ο υπουργός Υγείας είναι σε αποδρομή”...

Ο κ. Ελευθερίου εκτιμά πως η επικείμενη απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας θα δικαιώσει τις θέσεις των προσφευγόντων μελών του διοικητικού συμβουλίου και θα καταπέσει η υπουργική παρέμβαση.

Επικαλείται, μάλιστα, και παρόμοια περίπτωση με την άρνηση του σημερινού Ευρωπαίου επιτρόπου και τότε υπουργού Υγείας Δημήτρη Αβραμόπουλου να δεχθεί το 2009 την εκλογή του Εμμανουήλ Καλοκαιρινού στη θέση του προέδρου του ΠΙΣ.

Με απόφαση της επόμενης πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου (Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου), ήρθη η απόφαση και επανήλθε στη θέση του το νόμιμα εκλεγέν διοικητικό συμβούλιο.

Κανονικά
Στο μεταξύ, το μεταβατικό διοικητικό συμβούλιο ανακοίνωσε πως θα προχωρήσει όλες τις απαραίτητες διαδικασίες για τη διενέργεια εκλογών στις 22 Ιουνίου και ταυτόχρονα θα διασφαλίσει την αποτελεσματική λειτουργία των υπηρεσιών του ΠΙΣ προς τους γιατρούς της χώρας.

Όπως αναφέρεται στην ανακοίνωση, ο ΠΙΣ έχει διεκπεραιώσει όλες τις εκκρεμότητες σχετικά με τις άδειες άσκησης επαγγέλματος και τις εξετάσεις ειδικότητας, ενώ η μισθοδοσία των εργαζομένων έγινε κανονικά.

ΠΗΓΗ:https://www.iatronet.gr/

 

Στουρνάρας: Μπορεί να εμπλακεί ο ιδιωτικός τομέας στο σύστημα υγείας

Τα περιθώρια χρηματοδότησης των συντάξεων μόνο μέσα από τον κρατικό προϋπολογισμό είναι στενά, δηλώνει ο διοικητής της ΤτΕ.

IATRONET

«H παροχή συνταξιοδοτικών υπηρεσιών, λειτουργώντας συμπληρωματικά της κοινωνικής ασφάλισης, μπορεί να αναδείξει τα πλεονεκτήματα των κεφαλαιοποιητικών πυλώνων: μέσω της αποταμίευσης και της παραγωγικής αξιοποίησής της, μπορεί να δημιουργηθεί μεγάλος όγκος αποθεματικών, παρέχοντας πολύτιμους πόρους για τη χρηματοδότηση της ανάπτυξης της χώρας και τη δημιουργία νέων θέσεων εργασίας», υποστήριξε ο Γιάννης Στουρνάρας, μιλώντας στο 12th Insurance Conference.

Σχολιάζοντας την εικόνα του κλάδου σημείωσε ότι πλέον δεν υπάρχουν οι δυσανάλογοι κίνδυνοι που συνεπάγονταν τα νοσοκομειακά προγράμματα με τις ισόβιες και απεριόριστες καλύψεις, ακόμη και με μηδενική δυνατότητα αύξησης των ασφαλίστρων. Σήμερα, τα περισσότερα νοσοκομειακά προγράμματα είναι ετήσια, με λελογισμένους περιορισμούς και απαλλαγές στις καλύψεις. Πλέον δεν υπάρχουν οι εγγυημένες αποδόσεις του ανορθολογικού -ακόμα και για την εποχή εκείνη- 5 και 6%, στις παραδοσιακές ασφαλίσεις ζωής. Τα εγγυημένα επιτόκια αντανακλούν τις εκάστοτε ισχύουσες συνθήκες στις αγορές, και σήμερα κυμαίνονται γύρω στο 2%.

Σύμφωνα με τον διοικητή της ΤτΕ έχουμε ενδείξεις ότι η ασφαλιστική αγορά έχει αρχίσει να ανακάμπτει την τελευταία διετία, με ρυθμό ανάλογο ή και ταχύτερο από την ελληνική οικονομία. Ήδη από το έτος 2017 υπάρχει αντιστροφή της τάσης συρρίκνωσης της αγοράς καθώς τα ασφάλιστρα αυξήθηκαν κατά 2,43% έναντι του 2016. Επίσης, από τα στοιχεία 31.12.2018 προκύπτει ότι η αύξηση πέρυσι ήταν 1,83%. Την ίδια περίοδο, ο ρυθμός ανάπτυξης της ελληνικής οικονομίας ήταν 1,5% και 1,9% αντίστοιχα.

Ο Γ. Στουρνάρας αναφέρθηκε στην επερχόμενη τομή, στην ευρωπαϊκή -και συνεπώς και στην ελληνική- ασφαλιστική βιομηχανία με την καθιέρωση των «Πανευρωπαϊκών Προσωπικών Συνταξιοδοτικών Προϊόντων», των λεγόμενων εν συντομία ΡΕΡΡ.

«Ως γνωστόν, τον προηγούμενο μήνα εγκρίθηκε ο Κανονισμός για τα ΡΕΡΡ, ο οποίος είναι εφαρμοστέος και στην Ελλάδα, όπως και στις υπόλοιπες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Με βάση τον Κανονισμό αυτό, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις, μέσω της σχεδίασης και διάθεσης τέτοιων συνταξιοδοτικών προϊόντων, έχουν πλέον τη δυνατότητα να αναλάβουν ένα νέο ρόλο εντός του συστήματος ασφάλισης της κάθε χώρας.

Πρόκειται για μια νομοθετική πρωτοβουλία που δεν αποσκοπεί μόνο στην ενίσχυση των ενιαίων δομών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και της διευκόλυνσης της κινητικότητας μέσα στον ενιαίο ευρωπαϊκό χώρο, αλλά εντάσσεται σε ένα γενικότερο πλαίσιο, με στόχο την αντιμετώπιση των πιέσεων που ασκούνται στα συνταξιοδοτικά συστήματα από τη γήρανση του πληθυσμού, λόγω υπογεννητικότητας και αύξησης του προσδόκιμου ζωής. Το δε ελληνικό συνταξιοδοτικό επιβαρύνεται έτι περαιτέρω από την ανεργία και το brain drain.

Για να χαρακτηριστεί ως ΡΕΡΡ ένα συνταξιοδοτικό προϊόν, πρέπει να έχει σχεδιαστεί ώστε να πληροί συγκεκριμένες, πανευρωπαϊκά κοινές προδιαγραφές ποιότητας. Οι προκλήσεις τις οποίες θα έχουν να αντιμετωπίσουν οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις, ανταγωνιζόμενες όχι μόνο άλλες ομοειδείς επιχειρήσεις αλλά και άλλες επιχειρήσεις του χρηματοπιστωτικού, επενδυτικού, ασφαλιστικού κλάδου που θα παρέχουν ΡΕΡΡ, και μάλιστα διασυνοριακά μέσα στην Ευρωπαϊκή Ένωση, είναι σημαντικές. Χρειάζεται, λοιπόν, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις όχι φοβικά αλλά με τόλμη και αποφασιστικότητα, και συνάμα με σύνεση και προνοητικότητα.

Πέρα, όμως, από το τι θα κάνει η ασφαλιστική αγορά, για να λειτουργήσει ο θεσμός των ΡΕΡΡ, υπάρχει μία «εκ των ων ουκ άνευ» προϋπόθεση. Αυτή έχει να κάνει τόσο με τη φορολογική αντιμετώπιση των εισφορών σε ένα τέτοιο πρόγραμμα, όσο και των αποδόσεων από τις επενδύσεις του προγράμματος και, τέλος, των παροχών. Αν και θα ήταν ουτοπική η πλήρης φορολογική απαλλαγή και των τριών ως άνω στοιχείων, εντούτοις θα πρέπει, για λόγους ίσης μεταχείρισης, να μην αντιμετωπίζονται διαφορετικά από ό,τι στην κοινωνική ή την επαγγελματική ασφάλιση. Μπορεί ο κρατικός προϋπολογισμός να στερηθεί στην αρχή ορισμένα φορολογικά έσοδα σε σχέση με το αν δεν υπάρξει καμία φορολογική ελάφρυνση. Αυτή, όμως, η υστέρηση θα είναι πρόσκαιρη, λόγω ακριβώς των δευτερογενών θετικών επιπτώσεων που αναμένονται από τις αυξημένες ιδιωτικές αποταμιεύσεις που θα προκύψουν».

«Τα περιθώρια χρηματοδότησης των συντάξεων μόνο μέσα από τον κρατικό προϋπολογισμό είναι πλέον στενά», συνέχισε ο Γ. Στουρνάρας. Παραδέχτηκε ότι σύμφωνα με τα στοιχεία της Κομισιόν, η συνταξιοδοτική δαπάνη στην Ελλάδα ως ποσοστό του ΑΕΠ, μετά την κορύφωσή της το 2016 (17,3%), προβλέπεται να αποκλιμακωθεί ραγδαία και να διαμορφωθεί σε 10,6% του ΑΕΠ το 2070, καταγράφοντας τη μεγαλύτερη πτώση μεταξύ όλων των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης (-6,6 ποσ. μον. του ΑΕΠ έναντι μέσου όρου ΕΕ-28 -0,2 ποσ. μον. του ΑΕΠ).

«Εντούτοις» συνέχισε, «ελλοχεύουν κίνδυνοι για τη βιωσιμότητα των δημόσιων οικονομικών. Αφενός, η πλημμελής εφαρμογή ή και ανατροπή των μεταρρυθμίσεων αυξάνει τις απαιτήσεις από τα δημόσια ταμεία και συνεπάγεται υψηλότερη συνταξιοδοτική δαπάνη. Αφετέρου, η εφαρμογή των αποφάσεων της ολομέλειας του Συμβουλίου της Επικρατείας, οι οποίες έκριναν αντισυνταγματικές προγενέστερες περικοπές στις συντάξεις, αφήνει ανοικτό το ενδεχόμενο περαιτέρω αύξησης της συνταξιοδοτικής δαπάνης, και μάλιστα πιθανόν με αναδρομική ισχύ. Η Τράπεζα της Ελλάδος εκτιμά ότι οι εξελίξεις αυτές συνδυαστικά αποτελούν τον σημαντικότερο δημοσιονομικό κίνδυνο μεσοπρόθεσμα και δρουν επιβαρυντικά στην ανάλυση βιωσιμότητας του δημόσιου χρέους. Επιπλέον, τα αποτελέσματα σχετικής εμπειρικής διερεύνησης της Τράπεζας της Ελλάδος καταδεικνύουν ότι τόσο η ταχεία αύξηση του πληθυσμού 65 ετών και άνω όσο και η ενίσχυση της αβεβαιότητας για ενέργειες πολιτικής που σχετίζονται με τη βιωσιμότητα του ασφαλιστικού συστήματος επιδρούν δυσμενώς και στον ρυθμό αύξησης του κατά κεφαλήν ΑΕΠ».

Όπως είπε, «το συνταξιοδοτικό όμως μπορεί να μετατραπεί από πρόβλημα σε μοχλό ανάπτυξης και κοινωνικής ευημερίας. Για τη διασφάλιση της βιωσιμότητας του ασφαλιστικού συστήματος αλλά και της επάρκειας των συντάξεων για την αξιοπρεπή διαβίωση των πολιτών, τα συνταξιοδοτικά δικαιώματα που συσσωρεύονται στο πλαίσιο του πρώτου, δημόσιου πυλώνα πρέπει να συμπληρωθούν με συστήματα επαγγελματικής ασφάλισης του δεύτερου πυλώνα και με προσωπικά συνταξιοδοτικά προϊόντα του τρίτου πυλώνα. Σε συνδυασμό με άλλες πολιτικές, όπως η παράταση του εργασιακού βίου, η αύξηση της απασχολησιμότητας των εργαζομένων μεγαλύτερης ηλικίας και η ενθάρρυνση της ιδιωτικής αποταμίευσης, αυξάνεται το εισόδημα των συνταξιούχων και δημιουργείται ένα κατάλληλο κοινωνικό δίχτυ ασφαλείας, ενώ παράλληλα μετριάζονται οι κοινωνικοπολιτικές αντιδράσεις ή και ο κίνδυνος αντιστροφής των μεταρρυθμίσεων. Με τον τρόπο αυτό μπορούν να αμβλυνθούν και οι στρεβλώσεις του σημερινού συστήματος κοινωνικής ασφάλισης (π.χ. οι υψηλές εισφορές) που δρουν ως αντικίνητρα στην αύξηση της απασχόλησης, είτε από την πλευρά της ζήτησης είτε από την πλευρά της προσφοράς εργασίας».

Το σύστημα υγείας

Το σύστημα υγείας πρέπει να επιτελεί τέσσερις βασικές λειτουργίες, υποστήριξε ο Γ. Στουρνάρας. Η πρώτη είναι η παροχή αυτών που έχει σχεδιαστεί να παρέχει: των υπηρεσιών υγείας. Η δεύτερη είναι η ικανότητα να δημιουργεί το ίδιο τους πόρους του, μέσω της συνεχούς επένδυσης σε νέες τεχνολογίες και εκπαίδευσης του προσωπικού. Τρίτη είναι η χρηματοδότηση, στον βαθμό που οι εισφορές πρέπει να καταβάλλονται, να συσσωρεύονται και εντέλει να χρησιμοποιούνται για την αγορά υπηρεσιών και αγαθών. Τέλος, τέταρτη λειτουργία είναι η εποπτεία, η οποία συνεπάγεται ευθύνη για την εύρυθμη λειτουργία του.

Ενώ η τέταρτη λειτουργία αναλαμβάνεται από το κράτος, οι πρώτες τρεις δεν είναι υποχρεωτικό να αναλαμβάνονται εξολοκλήρου από το κράτος, αλλά μπορούν να συμμετέχουν και ιδιώτες. Είναι διαπιστωμένο ότι τα δημόσια συστήματα υγείας δεν θα έχουν εσαεί τη δυνατότητα να παρέχουν πλήρεις υπηρεσίες προς όλους. Συνεπώς, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η συμμετοχή του ιδιωτικού τομέα στην κάλυψη των αναγκών των πολιτών για υπηρεσίες υγείας θα βαίνει αυξανόμενη, επιτελώντας μία ή και περισσότερες από τις 3 πρώτες βασικές λειτουργίες. Αν η προτεραιότητα του κράτους είναι η παροχή υπηρεσιών υγείας προς όλους τους πολίτες, τότε δεν μπορεί να τους παρέχει όλες τις υπηρεσίες υγείας.

Μαξίμου: Μητσοτάκης-Στουρνάρας ετοιμάζονται να ακυρώσουν όλα τα θετικά μέτρα
Οι σημερινές δηλώσεις του κου Στουρνάρα που απηχούν απολύτως το πρόγραμμα και τις προτάσεις του κου Μητσοτάκη είναι σαφέστατες, σχολιάζει το Μέγαρο Μαξίμου με βάση τα παραπάνω:

Τα περιθώρια χρηματοδότησης των συντάξεων από τον κρατικό προϋπολογισμό είναι πλέον στενά και επομένως απαιτείται ένα σύστημα συνταξιοδοτικών προϊόντων του ιδιωτικού τομέα». Πρόκειται για το διαβόητο ασφαλιστικό Πινοσέτ.

Την ίδια στιγμή ο κος Στουρνάρας αμφισβήτησε και τη δυνατότητα χρηματοδότησης της καθολικής πρόσβασης σε δημόσιες υπηρεσίες Υγείας, αμφισβητώντας έτσι μια κεντρική κυβερνητική επιλογή στήριξης των ανασφάλιστων συμπολιτών μας.

Ο κος Μητσοτάκης και ο κος Στουρνάρας ετοιμάζονται να ακυρώσουν όλα τα θετικά μέτρα, να περικόψουν και άλλο τις συντάξεις αλλά και να συρρικνώσουν δραματικά το κοινωνικό κράτος.

Οι πολίτες που σε λίγες εβδομάδες θα αποφασίσουν οριστικά, μπορούν να πάρουν σήμερα μια πρώτη γεύση για τη κοινωνική ισοπέδωση που θα προκαλέσει η επαναφορά στις σκληρές ταξικές πολιτικές του κου Μητσοτάκη και των συνοδοιπόρων του», καταλήγει η ανακοίνωση.

Πηγές: euro2day.gr 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com

 

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Σεπτέμβριος 2019
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
26 27 28 29 30 31 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 1 2 3 4 5 6
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΑΡΘΡΑ-ΑΠΟΨΕΙΣ