Άρθρα - απόψεις

Ύποπτο κομματικό «ρεσάλτο» στον ΕΟΠΥΥ

Του Γρηγόρη Σαμπάνη*

Άλλο ένα… ρεσάλτο του κομματικού μηχανισμού του ΣΥΡΙΖΑ στον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας βρίσκεται σε εξέλιξη. Κρίσιμες αρμοδιότητες του ΕΟΠΥΥ επιχειρείται να μεταφερθούν μέσα σε μια νύκτα στο ίδιο το υπουργείο Υγείας και σε οργανισμούς που είναι πολύ πιο εύκολο να ασκήσει την επιρροή του το κομματικό κράτος, όπως η ΗΔΙΚΑ ΑΕ και ο ΕΟΦ.

Η επέλαση του κομματικού-πελατειακού κράτους στον ΕΟΠΥΥ, τον οργανισμό που ιδρύθηκε ακριβώς για να σταματήσει η νοσηρή και άκρως επιζήμια σχέση των κομματικών μηχανισμών με τη διαχείριση της δαπάνης για την Υγεία, δεν είναι νέο φαινόμενο.

Το καλοκαίρι του 2017 έγιναν παρεμβάσεις για τον πλήρη έλεγχο της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ από το υπουργείο Υγείας με αλλαγή της σύνθεσης του διοικητικού συμβουλίου, και ακολούθησε ένα προεδρικό διάταγμα (ΠΔ 127/2017) για τη μεταφορά βασικών αρμοδιοτήτων και λειτουργιών στο γραφείο του υπουργού Υγείας, όπως η διαπραγμάτευση για τις τιμές των φαρμάκων, με προφανή στόχο να περάσει ο έλεγχος ενός προϋπολογισμού 5,5 δισ. ευρώ από ένα τεχνοκρατικό οργανισμό σε ένα κομματικό μηχανισμό.

Όλα αυτά έγιναν χωρίς καν να τηρηθούν τα προσχήματα. Ουδείς από την κυβέρνηση μπήκε στον κόπο να επικαλεσθεί κάποια σοβαροφανή δικαιολογία για αυτές τις αντιμεταρρυθμίσεις.

Πώς θα μπορούσαν, άλλωστε, να ισχυριστούν ότι θα γίνει αποτελεσματικότερη διαχείριση των δαπανών υγείας από ένα υπουργικό γραφείο και όχι από ένα τεχνοκρατικό και σχετικά ανεξάρτητο οργανισμό, ο οποίος έχει αποδείξει από τότε που ιδρύθηκε ότι μπορεί να έχει αποφασιστική συμβολή στον εξορθολογισμό της δημόσιας δαπάνης;

Στο «παρά πέντε» μιας εκλογικής αναμέτρησης που είναι βέβαιο ότι θα στείλει την Πρώτη Φορά Αριστερά στα έδρανα της αντιπολίτευσης, η κυβέρνηση επιχειρεί, επίσης χωρίς την παραμικρή σοβαρή εξήγηση, άλλο ένα «ρεσάλτο» στον ΕΟΠΥΥ, μεταφέροντας εκ του οργανισμού νευραλγικές λειτουργίες, πίσω από τις οποίες -ας το πούμε ωμά!- είναι… πολλά τα λεφτά που κρύβονται.

Τέτοιες λειτουργίες θα πρέπει η κυβέρνηση να εξηγήσει γιατί προτιμά να τις μεταφέρει σε ένα υπουργικό γραφείο, ή σε οργανισμούς του ευρύτερου δημόσιου τομέα, όπως η ΗΔΙΚΑ Α.Ε. και ο ΕΟΦ, όπου οι διοικήσεις ελέγχονται πλήρως από την κυβέρνηση, αντί να τις αφήσει σε έναν οργανισμό, που ακόμη και σήμερα δεν ελέγχεται πλήρως από το κυβερνών κόμμα και διατηρεί εχέγγυα τεχνοκρατικής λειτουργίας, ακόμη και μετά τις βάναυσες παρεμβάσεις της τελευταίας περιόδου.
Με κίνδυνο να κουράσουμε τον αναγνώστη χωρίς ειδικό ενδιαφέρον για το χώρο της Υγείας, αξίζει να αναφέρουμε με ποιο τρόπο επιχειρείται, με διατάξεις του ογκώδους πολυνομοσχεδίου του υπουργείου Υγείας, άλλη μια αιφνιδιαστική συρρίκνωση του πεδίου αρμοδιοτήτων του ΕΟΠΥΥ:

Το οργανόγραμμα του υπουργείου επιχειρείται να τροποποιηθεί και πάλι, με τη δημιουργία αυτοτελών τμημάτων. Τελικός στόχος, ο απόλυτος έλεγχος των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ. Ειδικότερα, δημιουργείται Αυτοτελής Διεύθυνση Πληροφορικής στο υπουργείο, στην οποία θα ενσωματωθούν όλα τα δεδομένα που διαχειρίζεται ο ΕΟΠΥΥ και αποτελούν οδηγό για τη λήψη αποφάσεων για την παροχή υπηρεσιών υγείας.

Δημιουργείται αυτοτελές τμήμα προμηθειών, το οποίο θα εποπτεύει τις διαδικασίες προμηθειών του ΕΟΠΥΥ. Έτσι, ο ΕΟΠΥΥ θα είναι μόνο στα χαρτιά ένας ανεξάρτητος οργανισμός, αφού ακόμη και για να προμηθευτεί χαρτί για εκτυπώσεις θα χρειάζεται την «ευλογία» της γραφειοκρατίας του υπουργείου και της πολιτικής ηγεσίας.

Επιπλέον, προβλέπεται η σύσταση μητρώων ασθενών με απόφαση του υπουργού Υγείας, χωρίς να εξηγείται γιατί αυτό είναι αναγκαίο, όταν ο ΕΟΠΥΥ έχει δημιουργήσει ασφαλιστικό φάκελο και μητρώο ασθενών για τον έλεγχο της αποζημίωσης και εκκαθάρισης των δαπανών.

Άλλο άρθρο του νομοσχεδίου προβλέπει μια τουλάχιστον περίεργη ανάθεση αρμοδιοτήτων: ο Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (ΑΗΦΥ) περνά στην ΗΔΙΚΑ Α.Ε., με κίνδυνο να επαναληφθεί παλαιότερο φιάσκο. Βάσει παλαιότερου νόμου, προβλεπόταν ότι τον ΑΗΦΥ θα χρησιμοποιούσαν υποχρεωτικά οι οικογενειακοί γιατροί, για να αντλούν στοιχεία του ιατρικού ιστορικού του εγγεγραμμένου πληθυσμού. Ως γνωστόν, η προσπάθεια κατέληξε σε παταγώδη αποτυχία, τόσο σε ό,τι αφορά το θεσμό του οικογενειακού γιατρού, όσο και για τον ΑΗΦΥ. Ουδείς εξηγεί για ποιο λόγο η ΗΔΙΚΑ, ένας φορέας για την ηλεκτρονική διακυβέρνηση της κοινωνικής ασφάλισης, μπορεί να διαχειρισθεί αποτελεσματικά τον ΑΗΦΥ, όταν αυτό μπορεί να γίνει πολύ αποτελεσματικότερα από τον οργανισμό που διαχειρίζεται τις δαπάνες υγείας, τον ΕΟΠΥΥ. Η μόνη εξήγηση είναι αυτή που θα φανταζόταν ένας καχύποπτος παρατηρητής: γιατί να μείνει σε έναν σχετικά ανεξάρτητο οργανισμό μια λειτουργία που μπορεί να μεταφερθεί σε έναν πλήρως ελεγχόμενο από την κυβέρνηση φορέα;

Η προσπάθεια του ΕΟΠΥΥ να δημιουργήσει το πρώτο μητρώο ιατρικών προϊόντων επιχειρείται να ακυρωθεί, καθώς το νομοσχέδιο προβλέπει ότι η αρμοδιότητα θα μεταβιβασθεί σε άλλο φορέα… αγνώστων λοιπών στοιχείων. Στο νομοθέτη είναι αρκετό να «ξηλώσει» μια αρμοδιότητα από τον ΕΟΠΥΥ και φαίνεται ότι λίγο τον ενδιαφέρει να προσδιορίσει ποιος θα την αναλάβει!

Η προσφιλής στην κυβέρνηση ΗΔΙΚΑ προορίζεται να αναλάβει και το Σύστημα Ζήτησης Υπηρεσιών Υγείας, σύμφωνα με το νομοσχέδιο. Έτσι, φθάνουμε στα όρια του απόλυτου παραλογισμού: μια εταιρεία που οργανώνει τα συστήματα πληροφορικής ασφαλιστικών ταμείων, ξαφνικά θα πρέπει να αποκτήσει τεχνογνωσία για να διαμορφώνει όλες τις σύνθετες προδιαγραφές αποζημίωσης υπηρεσιών υγείας και ιατρικών προϊόντων του ΕΟΠΥΥ. Προφανώς, αυτό είναι αδύνατο, αλλά είναι τέτοιος ο ζήλος των κυβερνώντων να μεταφέρουν αρμοδιότητες από το «εχθρικό» περιβάλλον του ΕΟΠΥΥ στο «φιλικό» περιβάλλον της ΗΔΙΚΑ, που η κοινή λογική παραμερίζεται. Και αξίζει να σημειωθεί ότι ο ΕΟΠΥΥ υποχρεώνεται να πληρώνει περίπου 1,2 εκατ. ευρώ το χρόνο στην ΗΔΙΚΑ για εργασίες που ο Οργανισμός θα μπορούσε να διεκπεραιώνει εσωτερικά.

Μέσα σε όλα αυτά, κρύβονται απίστευτες σπατάλες πόρων. Ας αναφέρουμε μόνο ένα κραυγαλέο παράδειγμα: στην Αυτοτελή Διεύθυνση Πληροφορικής, θα δημιουργηθεί Τμήμα Διαχείρισης Δεδομένων Υγείας με κύρια αρμοδιότητα τη δημιουργία πληροφοριακού συστήματος επιχειρηματικής ευφυΐας. Θα στηθεί, δηλαδή, από μηδενική βάση ένα σύνθετο σύστημα υψηλού κόστους, την ώρα που ο ΕΟΠΥΥ διαθέτει ήδη πλήρως ανεπτυγμένα συστήματα επιχειρηματικής ευφυΐας για τις παροχές του και θα ήταν εύκολο να ενσωματώσει σε αυτά τα συστήματα πρόσθετες πληροφορίες.

Γιατί, λοιπόν, μια κυβέρνηση να αποφασίσει, σε περίοδο μάλιστα αυστηρής λιτότητας στον κρατικό προϋπολογισμό, να προχωρήσει σε τέτοιες άσκοπες και μεγάλες δαπάνες; Όλοι υποψιαζόμαστε την απάντηση: όταν οι πειρατές προχωρούν σε ρεσάλτο, αυτό που τους ενδιαφέρει είναι τα λάφυρα…

*Οικονομολόγος, μέλος δ.σ. του ΕΟΠΥΥ

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

Παγκόσμια Ημέρα της Γυναίκας: Σε πρώτο πρόσωπο

Γράφει η Ανατολή Παταρίδου, MD, χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος κεφαλής & τραχήλου, Παιδο-ΩΡΛ

Φεμινισμός, ψήφος, ασφάλεια, υγεία, ίσα δικαιώματα… Αυτονόητες αξίες σε μια εποχή που, περισσότερο από ποτέ, οι γυναίκες αναλαμβάνουν τα ηνία σε πολλούς χώρους, συνδυάζοντας εργασία και οικογένεια, καινοτομώντας στην επιστήμη και σε άλλοτε «ανδροκρατούμενους» χώρους.

Η 8η Μαρτίου έχει οριστεί ως η Παγκόσμια Ημέρα για τα δικαιώματα της Γυναίκας από το 1977. Στη Νέα Υόρκη των ΗΠΑ, στις 8 Μαρτίου 1857, οι γυναίκες που εργάζονταν στον τομέα της υφαντουργίας και του ιματισμού κινητοποιήθηκαν, διεκδικώντας καλύτερες συνθήκες εργασίας και υψηλότερους μισθούς. Τότε η αστυνομία είχε διαλύσει βίαια το πλήθος, που είχε μαζευτεί, όμως η ιδέα του γυναικείου εργατικού κινήματος είχε, ήδη, προλάβει να γεννηθεί.

Το 1908, στους δρόμους της Νέας Υόρκης παρέλασαν περίπου 15.000 γυναίκες με το σύνθημα «Ψωμί και τριαντάφυλλα». Το ψωμί συμβόλιζε την οικονομική ασφάλεια και τα τριαντάφυλλα την καλύτερη ποιότητα ζωής. Η Ημέρα της Γυναίκας γιορτάστηκε για πρώτη φορά στις 28 Φεβρουαρίου του 1909, όμως καθιερώθηκε το 1910, μετά από πρόταση της Γερμανίδας σοσιαλίστριας Κλάρα Τσέτκιν.

Από τότε πολλές φορές γιορτάστηκε αυτή η μέρα, χάνοντας, όμως, μέσα στα χρόνια αρκετά το πολιτικό της νόημα. Ο περισσότερος κόσμος την αντιλαμβάνεται ως μια εμπορική γιορτή, που θυμίζει αρκετά αυτή του Αγίου Βαλεντίνου. Δεν είναι, όμως, έτσι.

Όσο περνάνε τα χρόνια, όλο και περισσότερο πιστεύω ότι δεν είναι το φύλο, αλλά η προσωπικότητα, που κάνει τον καθένα μας να διαφέρει. Το γονίδιο, η οικογένεια και οι βιωματικές εμπειρίες είναι αυτά που μας χαρακτηρίζουν

Σε όλη μου τη σταδιοδρομία διδάχτηκα ότι, αν είσαι γυναίκα και θέλεις να ακολουθήσεις έναν δημιουργικό δρόμο με συνεχή εξέλιξη, πρέπει να κοπιάζεις παραπάνω, γιατί έτσι είναι οργανωμένη η κοινωνία μας. Κάθε εμπόδιο πρέπει να το βλέπεις ως πρόκληση και να βρίσκεις το κίνητρο να προχωράς παραπέρα. Όμως, το να είσαι γυναίκα, πολλές φορές νιώθεις ότι σου δίνει το δυνατότητα να είσαι πιο διεισδυτική και βέβαια είναι σαφές ότι αυτό στην Ιατρική μπορεί να αποτελεί ένα πολύ δυνατό «όπλο» στη διάγνωση και στη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Είναι αποδεδειγμένο ότι οι γυναίκες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε πολύ απαιτητικούς επαγγελματικούς τομείς, όπως αυτός της Υγείας. Είναι σε μεγάλο βαθμό multitaskers, δηλαδή μπορούν να διαχειρίζονται πολλά καθήκοντα ταυτόχρονα. Οι γυναίκες έχουν ενσυναίσθηση και κατανοούν καλύτερα τις ανάγκες των ασθενών, οι οποίοι νιώθουν πιο οικεία και επιζητούν ενδόμυχα μια πιο ζεστή σχέση, έναν άνθρωπο που θα ξεδιπλώσουν την ψυχή και τα προβλήματα τους. Ο ασθενής εκτίθεται στον γιατρό ψυχικά και σωματικά και πολλές φορές ομολογεί και πράγματα, που δεν τα είχε αποκαλύψει ούτε στον εαυτό του».

Όσο περνούν τα χρόνια στον στίβο της Ιατρικής, είμαι απόλυτα βέβαιη ότι ο γιατρός χρειάζεται, εκτός από τις γνώσεις και την συνεχή εκπαίδευση, να διακατέχεται από αγάπη για τον άνθρωπο και την ίδια τη ζωή, καθώς και από βαθιά πίστη στον Θεό. Δύναμή μου σε όλη αυτή την πορεία είναι η οικογένειά μου, που με στηρίζει και αποτελεί τη βασική πηγή ενέργειας και έμπνευσης. Αυτή η δύναμη, σε συνδυασμό με μεράκι, τσαγανό και οργανωτικότητα, δίνει τη δυνατότητα σε μια γυναίκα, ακόμη και σε ανδροκρατούμενες ειδικότητες, όπως η Χειρουργική, να επιτύχει στην καριέρα της εξίσου με έναν άνδρα.

Η εξέλιξη της τεχνολογίας με τα ενδοσκόπια και την ρομποτική χειρουργική, που μου δίνει την δυνατότητα να ταξιδεύω μέσα στο ανθρώπινο σώμα, είναι αυτή που με μαγεύει και μου επιβεβαιώνει κάθε μέρα και περισσότερο ότι η επιλογή μου να γίνω γιατρός ήταν η καλύτερη. Αυτή η εξέλιξη με βοηθάει να παρέχω στον κάθε ασθενή μου ξεχωριστά το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα, με μεγάλη ακρίβεια και απόλυτη ασφάλεια

Στο Ιατρικό επάγγελμα τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερες γυναίκες διεκδικούν δυναμικά την ίδια πορεία στην καριέρα τους με τους άνδρες και στις χειρουργικές ειδικότητες. Η ανάγκη για έκφραση και δημιουργία δεν έχει φύλο και αποτελεί αναφαίρετο δικαίωμα κάθε ανθρώπου με διάθεση για διαρκή εξέλιξη και προσφορά στο κοινωνικό σύνολο.

Όσον αφορά στο επάγγελμα της Ιατρικής, η γυναίκα έχει εν δυνάμει το πλεονέκτημα ότι μπορεί να το εξασκήσει χρησιμοποιώντας τη γυναικεία διαίσθηση, διορατικότητα και μαζί με την διάθεση για φροντίδα, να δημιουργήσει μια ιδιαίτερα δυνατή σχέση με τους ασθενείς της.

Και μιας και το δικαίωμα στην καλύτερη Υγεία μόνο αυτονόητο δεν είναι, όλες οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται να τρέφονται σωστά, να ασκούνται και να εξασφαλίζουν την ψυχική και σωματική τους υγεία.
Υπάρχει πολύς κόσμος που βασίζεται πάνω τους κι εκείνες είναι «προγραμματισμένες» να αντέχουν.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Παραβιάζονται τα συνταγματικά δικαιώματα των ασθενών με την κατάσταση του ΕΣΥ!

Γράφει η Κωνσταντίνα Μπρούσα, Δικηγόρος, Υπεύθυνη Επικοινωνίας και Διεκδίκησης Δικαιωμάτων Ασθενών "ΑΚΕΣΩ"

Η ανάγκη για σεβασμό των δικαιωμάτων του ασθενούς στο χώρο του σύγχρονου Ελληνικού Δημόσιου Νοσοκομείου είναι ιδιαίτερα επίκαιρη στις μέρες μας. Η υποστελέχωση των δημόσιων δομών υγείας σε συνδυασμό με τις κακές κτιριακές εγκαταστάσεις και την έλλειψη σε βασικά και αναγκαία υλικά επηρεάζουν δυσμενώς την εικόνα που έχουμε για τις δημόσιες δομές υγείας.

Ο κλονισμός της εμπιστοσύνης στους επιστήμονες και τους επαγγελματίες υγείας εν γένει στα δημόσια νοσοκομεία είναι απόρροια της γενικότερης κατάπτωσης που φαίνεται να επικρατεί σε αυτά. Τεράστιες αναμονές για πρωινά αλλά και απογευματινά ραντεβού στους γιατρούς, εικόνες διαδρόμων γεμάτων με ράντζα, ακόμα και ελλείψεις σε φάρμακα, έχουν επίπτωση όχι μόνο στην υγεία των ασθενών, αλλά και στη γενικότερη εικόνα που δημιουργείται για το δημόσιο σύστημα υγείας.

Η απαξίωση των δημόσιων δομών υγείας και η στροφή των πολιτών σε ιδιωτικές υπηρεσίες έχουν ως αποτέλεσμα όχι μόνο την επιβάρυνση του οικογενειακού προϋπολογισμού, αλλά και τη δημιουργία ενός φαύλου κύκλου έντονης δυσαρέσκειας των πολιτών απέναντι στα Δημόσια Νοσοκομεία.

Τέτοιες καταστάσεις αναμφισβήτητα αποτελούν παραβίαση του συνταγματικά κατοχυρωμένου δικαιώματος των πολιτών στην υγεία, καθώς το Κράτος συνταγματικά δεσμεύεται για τη μέριμνά της και για τη λήψη των κατάλληλων μέτρων προστασίας της.

Το δικαίωμα στην υγεία εξειδικεύεται περαιτέρω με πλήθος νομοθετικών κειμένων που προβλέπουν ειδικότερες υποχρεώσεις στο πλαίσιο τήρησης των συνταγματικών δεσμεύσεων του Κράτους, όπως για παράδειγμα ο Νόμος 2971/1992 που κατοχυρώνει τα δικαιώματα του νοσοκομειακού ασθενούς.

Νομοθετικά η χώρα μας φαίνεται πως υπερ-προστατεύει τα δικαιώματα των ασθενών, μέσα από εθνικά αλλά και διεθνή κείμενα που έχει υπογράψει. Ωστόσο, το πρόβλημα που εντοπίζεται εκτεταμένα αφορά την ουσιαστική τήρηση των νόμων αυτών και μετέπειτα την ταχύτητα αντίδρασης σε περιπτώσεις παραβιάσεών τους.

Για παράδειγμα, πρόσφατα έγινε γνωστό πως η Ρευματολογική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Καβάλας ανέστειλε τη λειτουργία της λόγω αποχώρησης του μοναδικού ιατρού Ρευματολόγου που εργαζόταν. Παρά το γεγονός ότι είχαν ήδη κινηθεί διαδικασίες πλήρωσης της θέσης αυτής, αδικαιολόγητες καθυστερήσεις οδήγησαν στο προσωρινό κλείσιμο της Κλινικής λόγω έλλειψης ιατρού.

Εκατοντάδες ασθενείς έχουν μείνει μέχρι και σήμερα χωρίς πρόσβαση σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και αναγκάζονται είτε να στραφούν σε ιδιώτες γιατρούς είτε να διανύσουν εκατοντάδες χιλιόμετρα για να επισκεφθούν τα Νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης και της Αλεξανδρούπολης.

Πρόκειται για μια σαφή παραβίαση του δικαιώματος στην υγεία και στην απρόσκοπτη και δίχως περιορισμούς πρόσβαση σε δημόσιες δομές υγείας, την οποία το Κράτος αυτή τη στιγμή αδυνατεί να καταστείλει.

Ας έχουμε υπ’ όψιν πως πρόκειται για χρόνιους ασθενείς με μυοσκελετικά προβλήματα, που τους στερείται η πρόσβαση σε δημόσια δομή υγείας και αναγκάζονται είτε να πληρώσουν από την τσέπη τους την επίσκεψη σε ιδιώτη ιατρό είτε να ταξιδέψουν χιλιόμετρα ώστε να επισκεφθούν νοσοκομείο.

Υπάρχουν, επιπλέον, πολίτες που έχουν ρυθμίσει έτσι το πρόγραμμά τους ώστε να επισκεφθούν τον γιατρό για να τους δώσει μια διάγνωση σε συμπτώματα που εδώ και καιρό οι ίδιοι παρατηρούν, και ύστερα από αναμονή έξι μηνών, τους ανακοινώνεται από το Νοσοκομείο ότι γιατρός δεν υπάρχει. Πρόκειται σαφώς για μια δυσάρεστη κατάσταση που μπορεί να αποβεί μοιραία για την υγεία πολιτών, ενώ ταυτόχρονα συνιστά παραβίαση συνταγματικά προστατευμένου δικαιώματος.

Η δυσκολία συντονισμού των αρμόδιων φορέων (Υπουργείου, Υ.Π.Ε. και Διοίκησης Νοσοκομείου) έχει ως αποτέλεσμα την εδώ κι ένα μήνα αναστολή λειτουργίας της κλινικής. Παρά τα πολλά και έντονα προβλήματα που έχουν δημιουργηθεί, μέχρι και αυτή τη στιγμή κανείς δεν έχει δράσει αποτελεσματικά για την αντιμετώπισή του.

H δυσκολία για έγκαιρη επέμβαση σε παραβιάσεις δικαιωμάτων, οι οποίες ενδέχεται να αποβούν μοιραίες για την υγεία των πολιτών, καταδεικνύει τα μειωμένα αντανακλαστικά που διαθέτουμε ως χώρα, είτε αυτά αφορούν την ταχύτητα απονομής δικαιοσύνης, που ομολογουμένως είναι εξαιρετικά αργή, είτε τη λήψη διορθωτικών μέτρων, που πολλές φορές γίνεται χωρίς προσεκτικό σχεδιασμό και τακτική.

Είναι λογικό λοιπόν οι ασθενείς να νιώθουν απροσταύτευτοι μπροστά σε τέτοιες καταστάσεις. Η ελλιπής γνώση των δικαιωμάτων τους αλλά και των μέσων που μπορούν να δράσουν, σε συνδυασμό με το φόβο της γραφειοκρατίας αλλά και το έντονο αίσθημα που κυριαρχεί μέσα τους εκείνη τη στιγμή για γρήγορη ανάρρωση, στερούν τέτοια περιστατικά από τη δημοσιότητα που τους αρμόζει και που ενδεχομένως θα οδηγούσε σε μεγαλύτερη άσκηση πίεσης για άμεση αντιμετώπισή τους.

Ωστόσο οι ασθενείς έχουν τα εργαλεία να προστατευθούν και να δράσουν και αυτά είναι η υποβολή καταγγελιών στα Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας που υπάρχουν σε κάθε Νοσοκομείο, αλλά και στο Συνήγορο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

Οι θεσμοθετημένες αυτές διοικητικές αρχές εξασφαλίζουν την εισήγηση στο αρμόδιο Υπουργείο μέτρων για την αποκατάσταση και την προστασία των πολιτών, της εξάλειψης των φαινομένων κακοδιοίκησης και της βελτίωση της λειτουργίας των υπηρεσιών υγείας. Η περαιτέρω ευθύνη για την αντιμετώπιση περιστατικών παραβιάσεων δικαιωμάτων των ασθενών και για την άμεση αποκατάσταση αδικιών βαραίνει τους αρμόδιους φορείς.

Δυστυχώς, μέχρι και τη στιγμή που γράφεται το παρόν, λύση στο πρόβλημα της Ρευματολογικής Κλινικής της Καβάλας δεν έχει δοθεί. Καθημερινά δεκάδες ασθενείς στερούνται της νοσοκομειακής περίθαλψης που δικαιούνται και ταλαιπωρούνται με αδικαιολόγητες μετακινήσεις, επιβαρυνόμενοι οικονομικά αλλά και σωματικά.

*Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Ασθενών με Ρευματικά Αυτοάνοσα Νοσήματα «ΑΚΕΣΩ», ο οποίος διαθέτει αρμόδια υπεύθυνη για τη Διεκδίκηση Δικαιωμάτων των Ασθενών, έχει προβεί σε όλες τις προβλεπόμενες κινήσεις για την άμεση λύση του προβλήματος που έχει δημιουργηθεί και παρακολουθεί στενά τις εξελίξεις. Οι ρευματοπαθείς μπορούν ανά πάσα στιγμή να έρχονται σε επικοινωνία με το Σύλλογο για την παροχή βοήθειας σε θέματα που τους απασχολούν.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Τα ράντζα αιτία μετάδοσης των λοιμώξεων στα ελληνικά νοσοκομεία

Η χώρα μας κατέχει την πρώτη ή τη δεύτερη θέση, σταθερά σε βάθος χρόνου, σε συχνότητα νοσοκομειακών λοιμώξεων στην Ευρωπαϊκή Ένωση
Τα βακτήρια κατέχουν κυρίαρχη θέση στα ελληνικά νοσοκομεία, γεγονός που με τη σειρά του δίνει μια αρνητική πρωτιά στη χώρα μας: κατέχει την πρώτη ή τη δεύτερη θέση, σταθερά σε βάθος χρόνου, σε συχνότητα νοσοκομειακών λοιμώξεων στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Μάλιστα, Ιταλία και Ελλάδα αντιπροσωπεύουν το 1/5 των λοιμώξεων στη Γηραιά ήπειρο.

Τα βακτήρια και οι ιδιαίτερα αυξημένες νοσοκομειακές λοιμώξεις μονοπωλούν για μια ακόμη φορά την Ελληνική Εταιρία Λοιμώξεων (ΕΕΛ) και το 19ο Πανελλήνιο Συνέδριο Λοιμώξεων, οι εργασίες του οποίου ξεκίνησαν σήμερα και ολοκληρώνονται την Κυριακή 3 Μαρτίου.

«Το κυρίαρχο θέμα των ελληνικών νοσοκομείων είναι η ιδιαίτερα αυξημένη συχνότητα των νοσοκομειακών λοιμώξεων που οδηγούν σε βαρύτατες νοσήσεις και θανάτους» τονίζουν οι εκπρόσωποι της Ελληνικής Εταιρίας Λοιμώξεων, προσθέτοντας πως οι συνέπειες για τη δημόσια υγεία και την εθνική οικονομία είναι δραματικές. Επικαλούνται μάλιστα τα στοιχεία μεγάλης μελέτης που δημοσιεύθηκε τον περασμένο Οκτώβριο στο επιστημονικό περιοδικό The Lancet και περιείχε συγκριτικά στοιχεία από την Ευρωπαϊκή Ένωση.

Σύμφωνα με αυτή, τα βακτήρια, που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά ευθύνονται για τον θάνατο τουλάχιστον 33.000 ανθρώπων (στοιχεία για το 2015) στην Ευρωπαϊκή Ένωση, ενώ παγκοσμίως ο αριθμός τους αυξάνεται στα 700.000 άτομα ετησίως. Οι περισσότεροι από τους θανάτους λόγω των λοιμώξεων αφορούν μωρά μικρότερα των 12 μηνών και άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.

Τα βακτήρια θεριεύουν κυρίως από τα ράντζα στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα χάνονται κάθε χρόνο λόγω των λοιμώξεων περίπου 1.600 άνθρωποι, αριθμός τρομακτικός αν αναλογιστούμε τη θεραπευτική φαρέτρα που είναι διαθέσιμη σήμερα για την αντιμετώπιση των βακτηρίων.

Τρία είναι τα πιο επικίνδυνα μικρόβια στην Ελλάδα για τις ανθεκτικές νοσοκομειακές λοιμώξεις: η κλέμπσιέλλα, το acetobacter και η ψευδομονάδα. Και σύμφωνα με τους ειδικούς της Ελληνικής Εταιρίας Λοιμώξεων, στα ελληνικά νοσοκομεία βασικό «όχημα» διασποράς των βακτηρίων αποτελούν τα ράντζα!

«Τα ποσοστά λοιμώξεων θα ήταν χαμηλά στη χώρα μας εάν τηρούνταν κάποιες στοιχειώδεις προδιαγραφές στη λειτουργία του συστήματος υγείας. Για παράδειγμα, αν δεν υπήρχαν τα ράντζα (σσ είναι κανόνας στο ΕΣΥ, ιδίως σε μεγάλα νοσοκομεία) και οι επικίνδυνες συνθήκες νοσηλείας που συνεπάγεται η ύπαρξή τους, αν υπήρχαν Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας και Μονάδες Εντατικής Θεραπείας επαρκώς στελεχωμένες με την αναλογία γιατρών-νοσηλευτών- ασθενών όπως ορίζουν τα διεθνή στάνταρντ και όχι υποστελεχωμένες, η εικόνα θα ήταν πολύ διαφορετική» αναφέρει ο κ. Παναγιώτης Γαργαλιάνος-Κακολύρης, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρίας Λοιμώξεων.

Πρωτιά στη χρήση αντιβιοτικών, πρωτιά και στις λοιμώξεις

Η αύξηση των λοιμώξεων που σχετίζονται με τα ανθεκτικά βακτήρια, ως «πρωτιά» για τη χώρα μας συσχετίζεται άμεσα με μία άλλη θλιβερή ελληνική «πρωτιά», την αλόγιστη κατανάλωση αντιβιοτικών.

«Τα ανθεκτικά μικρόβια δημιουργούνται λόγω της υπερβολικής χρήσης αντιβιοτικών. Ωστόσο, σε μείζον θέμα, περισσότερο και από τη δημιουργία τους, έχει εξελιχθεί η διασπορά των μικροβίων, και σε αυτό πρέπει να εστιάσουμε όλοι, πολιτεία, υπουργείο Υγείας, επαγγελματίες υγείας, πολίτες» επισημαίνει ο κ. Αθανάσιος Σκουτέλης, παθολόγος- λοιμωξιολόγος, διευθυντής της Β΄Παθολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ.

Σύμφωνα με τον ίδιο, η συρρίκνωση αυτών των τρομακτικών «μαύρων» αριθμών από τις επιπτώσεις των βακτηρίων, μπορεί να γίνει με απλά βήματα: «η τήρηση των στοιχειωδών μέτρων υγιεινής, όπως το πλύσιμο των χεριών με αντισηπτικό από όλους μέσα στα νοσηλευτικά ιδρύματα, ο έλεγχος των νοσηλευομένων με απλό γρήγορο τεστ για το φορτίο βακτηρίων που κουβαλούν, η απόσταση ασφαλείας των κλινών και συνεπώς των ασθενών μέσα στους θαλάμους, η ύπαρξη λοιμωξιολόγων στο σύστημα υγείας, η ενεργοποίηση του συστήματος επιτήρησης των ανθεκτικών βακτηρίων, καθώς και των Επιτροπών μέσα στα νοσοκομεία για την ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών μπορούν να αλλάξουν την κατάσταση». Η εφαρμογή τους βεβαίως προς το παρόν απέχει πολύ από τη ρουτίνα της ελληνικής νοσοκομειακής πραγματικότητας, ωστόσο οι ειδικοί θεωρούν πως υπάρχουν σημαντικοί θύλακες μέσα στο σύστημα υγείας όπου η αναχαίτιση των βακτηρίων γίνεται επιτυχώς.

Μία τέτοια περίπτωση αναφέρει ο κ. Αχιλλέας Γκίκας, καθηγητής Παθολογίας- Λοιμωξιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης: αφορά τα μέτρα που εφαρμόστηκαν σε κλινικές και δημόσιες δομές στην Κρήτη και τα οποία περιόρισαν τη διασπορά των βακτηρίων, και συνεπώς την εμφάνιση των λοιμώξεων.

Το μοντέλο της Γαλλίας

Την αξία τήρησης αυτών των απλών μέτρων αναδεικνύουν οι επιστήμονες φέρνοντας το παράδειγμα της Γαλλίας: η χώρα αντιμετώπιζε μεγάλο πρόβλημα με τα ανθεκτικά βακτήρια και υλοποίησε πρόγραμμα για την αναχαίτισή τους. Βασισμένη κυρίως στα προαναφερθέντα μέτρα επέτυχε μέσα σε τρία χρόνια να μειώσει κατά 50% τα ανθεκτικά βακτήρια μέσα στα νοσοκομεία. Ανάλογο σημαντικό στόχο επέτυχε και η Ολλανδία σε ό,τι αφορά τη συρρίκνωση ενός πολύ επικίνδυνου βακτηρίου, του χρυσίζοντος σταφυλόκοκκου, στο 0,5% μέσα στις δομές υγείας. Το ίδιο βακτήριο ευθύνεται για το 35% των λοιμώξεων στην Ελλάδα.

Ενδεικτικό της σημασίας που δίδεται στην ενημέρωση και την εκπαίδευση για την αντιμετώπιση των λοιμώξεων είναι πως στο πλαίσιο του 19ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Λοιμώξεων οργανώθηκε ειδικό πρόγραμμα – κλινικό φροντιστήριο για γιατρούς και νοσηλευτές με θέμα «Πρόληψη και έλεγχος των Νοσοκομειακών Λοιμώξεων στα Ελληνικά Νοσοκομεία» όπου θα συζητηθούν τα αίτια και οι τρόποι αντιμετώπισης του προβλήματος (συστηματική καταγραφή, εκπαίδευση προσωπικού, μέτρα πρόληψης, νομοθετικό πλαίσιο κ.λπ.). Επίσης, θα συζητηθούν οι ιδιαιτερότητες στην αντιμετώπιση προβληματικών λοιμώξεων από πολυανθεκτικά παθογόνα με περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές, και η αντιμετώπιση λοιμώξεων σε ειδικούς πληθυσμούς (π.χ. σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή).

Έμφαση θα δοθεί και στην παρουσίαση νεότερων αντιβιοτικών που κυκλοφόρησαν πρόσφατα ή πρόκειται να κυκλοφορήσουν στο αμέσως προσεχές διάστημα. «Λόγω της αυξανόμενης αντοχής των μικροβίων στα διαθέσιμα αντιβιοτικά υπάρχει ανάγκη για νέα και ασφαλή φάρμακα, τα οποία μπορεί πραγματικά να σώσουν ασθενείς» επισημαίνουν οι επιστήμονες.

Αρκετά νέα αντιβιοτικά έχουν ήδη κυκλοφορήσει και άλλα που αναμένονται σύντομα. Όπως όμως υπογραμμίζουν οι λοιμωξιολόγοι, είναι απαραίτητη η εκπαίδευση των γιατρών στη σωστή χρήση των νέων φαρμάκων, γιατί διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος να χάσουν και αυτά τη δραστικότητά τους λόγω περαιτέρω αύξησης της μικροβιακής αντοχής.

ΠΗΓΗ:https://ygeiamou.gr

Πρώτη σε νοσοκομειακές λοιμώξεις και ανθεκτικά μικρόβια η χώρα μας- 2300 περιστατικά την ημέρα!

Από Μαρία Τσιλιμιγκάκη - IATROPEDIA


Η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων διοργανώνει το 19ο Πανελλήνιο Συνέδριο Λοιμώξεων στο ξενοδοχείο 1-3 Μαρτίου προκειμένου να παρουσιάσει τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα στον τομέα των λοιμώξεων. Στο Συνέδριο θα παρουσιαστούν πλήθος επιστημονικών εργασιών και θα συζητηθούν τα πιο επίκαιρα και ενδιαφέροντα θέματα του κλάδου όπως είναι η πρωτιά της χώρας μας στις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις που μας στοχοποιεί στην ΕΕ. Μάλιστα υπολογίζεται ότι στη χώρα μας συμβαίνουν 2300 ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις την ημέρα και αρκετοί εξ αυτών των ασθενών καταλήξουν από αυτές! Κι ενώ έχουμε τόσους ασθενείς καθημερινά που χρειάζονται απομόνωση, διαθέτουμε μόλις 1300 μονόκλινα δωμάτια πανελλαδικά, ελάχιστες εξειδικευμένες νοσηλεύτριες και πολλά ...ράντζα!

Το κυρίαρχο θέμα των Ελληνικών νοσοκομείων είναι η ιδιαίτερα αυξημένη συχνότητα των νοσοκομειακών λοιμώξεων που οδηγούν σε βαρύτατες νοσήσεις και θανάτους, όπως προσφάτως δημοσιεύθηκε στο μεγάλο επιστημονικό περιοδικό The Lancet στις 5/10/2018 και αφορούσε με συγκριτικά στοιχεία όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση.

Είναι τουλάχιστον απογοητευτικό να κατέχουμε την πρώτη ή δεύτερη θέση, σε συχνότητα, προβληματικών νοσοκομειακών λοιμώξεων με δραματικές συνέπειες για τη δημόσια υγεία και την εθνική οικονομία.

Για το προαναφερθέν πρόβλημα φέτος οργανώθηκε ειδικό πρόγραμμα - κλινικό φροντιστήριο για γιατρούς και νοσηλευτές με θέμα “Πρόληψη και έλεγχος των Νοσοκομειακών Λοιμώξεων στα Ελληνικά Νοσοκομεία” όπου θα συζητηθούν τα αίτια και οι τρόποι αντιμετώπισης του προβλήματος (συστηματική καταγραφή, εκπαίδευση προσωπικού, μέτρα πρόληψης, νομοθετικό πλαίσιο κ.λπ.).

Επίσης, θα συζητηθούν οι ιδιαιτερότητες στην αντιμετώπιση προβληματικών λοιμώξεων από πολυανθεκτικά παθογόνα με περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές, και η αντιμετώπιση λοιμώξεων σε ειδικούς πληθυσμούς (π.χ. σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή).

Έμφαση θα δοθεί επιπλέον στην παρουσίαση νεότερων αντιβιοτικών που κυκλοφόρησαν πρόσφατα ή πρόκειται να κυκλοφορήσουν στο αμέσως προσεχές διάστημα. Λόγω της αυξανόμενης αντοχής των μικροβίων στα διαθέσιμα αντιβιοτικά υπάρχει ανάγκη για νέα και ασφαλή φάρμακα, τα οποία μπορεί πραγματικά να σώσουν ασθενείς.

Αρκετά νέα αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων όπως νεογλυκοσίδες, συνδυασμοί β-λακταμικών με αναστολείς, άλλα β λακταμικά, τετρακυκλίνες έχουν ήδη κυκλοφορήσει και άλλα που αναμένονται σύντομα. Είναι όμως απαραίτητη η εκπαίδευση των ιατρών στη σωστή χρήση των νέων αυτών φαρμάκων, τα οποία θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν με σύνεση εκεί όπου είναι πραγματικά απαραίτητα, γιατί διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος να χάσουν και αυτά τη δραστικότητά τους λόγω περαιτέρω αύξησης της μικροβιακής αντοχής.

Τα θέματα των εμβολιασμών σε παιδιά και ενήλικες, σε συνάρτηση με την τρέχουσα επιδημία της γρίπης και την πρόσφατη επιδημία ιλαράς θα αποτελέσουν σημαντικό κομμάτι του Συνεδρίου. Ανησυχητικό είναι το μικρότερο από το επιθυμητό ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης, ακόμα και μεταξύ των εργαζομένων στην υγεία. Είναι προτεραιότητα του συστήματος υγείας της χώρας η έγκυρη και έγκαιρη ενημέρωση των γιατρών αλλά και των Ελλήνων πολιτών για τη σημασία των εμβολίων.

Επιπρόσθετα θα παρουσιαστούν νεότερα δεδομένα για τη θεραπεία της πολυανθεκτικής φυματίωσης. Πρόκειται για όχι συχνό, αλλά πολύ δύσκολο στην αντιμετώπιση νόσημα με επιπτώσεις στη δημόσια υγεία, το οποίο μπορεί να δημιουργήσει στο μέλλον σοβαρά προβλήματα στη χώρα ιδίως εάν το σύστημα υγείας δεν ενισχυθεί σε όλες τις δομές της δημόσιας υγείας.

Σημαντική θεωρείται επίσης η ενότητα που περιλαμβάνει αναλύσεις ενδιαφερόντων περιστατικών λοιμώξεων.

Η συμμετοχή του ακροατηρίου με διαδραστικό τρόπο θα βοηθήσει στην καλύτερη εκπαίδευση των συμμετεχόντων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στο συνέδριο θα παρουσιαστούν συνολικά 103 εργασίες που προέρχονται από διάφορες νοσηλευτικές μονάδες της χώρας και στοχεύουν στην παρουσίαση της ελληνικής εμπειρίας στην αντιμετώπιση και την πρόληψη των λοιμώξεων.

Τέλος, κατά τη διάρκεια του 19ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Λοιμώξεων, 21 χρόνια μετά την ίδρυση της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων, θα γίνει και η βράβευση της Πρώτης Προέδρου της Εταιρείας καθηγήτριας Ελένης Γιαμαρέλλου για τη συνολική προσφορά της στη Λοιμωξιολογία στη χώρα μας.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

Νεότερα επιστημονικά δεδομένα για τον διαβήτη

Θα παρουσιαστούν στο πλαίσιο του 17ου Πανελληνίου Διαβητολογικού Συνεδρίου της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας.


Τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα με την κλινική πρακτική σε μία προσπάθεια να καλυφθεί όλο το φάσμα της παθοφυσιολογίας, της πρόληψης, της θεραπείας και της παρακολούθησης του ΣΔ και των επιπλοκών του, πρόκειται να παρουσιαστούν στο πλαίσιο του 17ου Πανελληνίου Διαβητολογικού Συνεδρίου της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας που θα πραγματοποιηθεί στις 13-16 Μαρτίου στην Αθήνa.

IATRONET.GR

Όπως ανέφερε ο πρόεδρος της ΕΔΕ στο Iatronet, κ. Γ. Δημητριάδης, στο πλαίσιο του Συνεδρίου θα παρουσιαστούν οι επικαιροποιημένες οδηγίες της ΕΔΕ για το 2019 με βάση την Διεθνή βιβλιογραφία, προσαρμοσμένες στην ελληνική πραγματικότητα. Σήμερα, όπως ο ίδιος μας είπε, οι διαγνωσμένοι διαβητικοί φθάνουν το 1 εκατ. άτομα, ενώ αν προσμετρηθούν και οι αδιάγνωστοι τότε τα άτομα που νοσούν εκτιμάται ότι ανέρχονται συνολικά στο 1,3 εκατ. άτομα. Γεγονός που σημαίνει ότι οι διαβητικοί είναι πάνω από το 10% του ελληνικού πληθυσμού.

Αναφερόμενος, ειδικότερα, στη νόσο τόνισε ότι είναι εξαιρετικά περίπλοκη και απαιτεί πρόληψη, θεραπεία και παρακολούθηση. Αποτελεί ένα από τα συχνότερα αίτια καρδιακής νόσου, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, απώλειας όρασης, νεφρικής ανεπάρκειας και ακρωτηριασμού κάτω άκρων.

Ο ρυθμισμένος ασθενής με διαβήτη χωρίς επιπλοκές και συννοσηρότητες, στοιχίζει περίπου 1.600 ευρώ ετησίως. Το αντίστοιχο κόστος για τον αρρύθμιστο ασθενή ανέρχεται στα 3.000 ευρώ και αυξάνεται ανάλογα με τις επιπλοκές που εμφανίζονται.

Στο μεταξύ, κατά 274 εκατ. σε όλο τον κόσμο αυξήθηκε το σύνολο των ατόμων με ΣΔ τύπου 2 από το 2000 έως το 2017. Αυτά είναι τα πιο πρόσφατα στοιχεία από την Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη, σύμφωνα με την οποία τα άτομα πλέον που νοσούν από ΣΔ τύπου 2 φθάνουν συνολικά στον κόσμο τα 425 εκατ. άτομα. Γεγονός που επιβεβαιώνει τον χαρακτηρισμό που αποδίδεται στη νόσο ως μάστιγα της εποχής μας, με συνεχώς αυξανόμενη τάση σε όλες τις χώρες του κόσμου.

Στην αύξηση αυτή έχει συμβάλει σημαντικά ο σύγχρονος τρόπος ζωής με την παχυσαρκία, την έλλειψη άσκησης και το στρες. Σε μία πρόσφατη όμως δημοσίευση στο περιοδικό «Lancet» τον Ιούνιο του 2018, η οποία εξέτασε τον σχετικό κίνδυνο και τις αιτίες θανάτου τα τελευταία 20 χρόνια στις ΗΠΑ, απεδείχθη ότι, παρά την αύξηση του ΣΔτ2 ο οποίος τριπλασιάσθηκε, δεν παρατηρήθηκε ανάλογη αύξηση των θανάτων οι οποίοι οφείλονταν στον ΣΔτ2 λόγω μείωσης κυρίως των καρδιαγγειακών επιπλοκών (εμφράγματα και εγκεφαλικά επεισόδια).

Αυτό είναι εξαιρετικά εντυπωσιακό και οφείλεται στις εξελίξεις στην πρόληψη και θεραπεία της νόσου, οι οποίες είναι πραγματικά ραγδαίες και στοχευμένες τα τελευταία χρόνια. Εκτός από τη θεραπεία της υπεργλυκαιμίας, σημαντικότατα βήματα έχουν γίνει και στη θεραπεία της υπέρτασης και της δυσλιπιδαιμίας, οι οποίες κατά κανόνα συνοδεύουν τον ΣΔτ2 και συνεισφέρουν σημαντικά στην ανάπτυξη επιπλοκών κυρίως από την καρδιά και τα
αγγεία.

Με τη δημοσίευση των νέων κατευθυντήριων οδηγιών της Αμερικανικής και της Ευρωπαϊκής Διαβητολογικής Εταιρείας (ADA/ΕASD) τον Οκτώβριο 2018 γίνεται για πρώτη φορά σαφής εξατομίκευση των θεραπευτικών χειρισμών στον ΣΔ, με προτάσεις για συγκεκριμένους συνδυασμούς φαρμάκων ανάλογα με την κάθε περίπτωση.
Είναι πλέον σαφές ότι ο ΣΔ είναι πολύπλοκο συστηματικό νόσημα και δεν αφορά μόνο τη διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης αλλά το σύνολο του κυτταρικού μεταβολισμού σε όλους ανεξαιρέτως τους ιστούς.

Στην πορεία εξέλιξης της νόσου δημιουργούνται συννοσηρότητες από όλα τα συστήματα (καρδιαγγειακό, νευρικό, πεπτικό, νεφρούς, δέρμα, ακόμα και από την ψυχική σφαίρα) ως αποτέλεσμα της χρόνιας υπεργλυκαιμίας-δυσλιπιδαιμίας και των χρόνιων επιπλοκών, γεγονός το οποίο καθιστά επιβεβλημένη την άριστη μεταβολική ρύθμιση σε όλες τις παραμέτρους. Στην επίτευξη αυτού του στόχου έχει συμβάλει αποφασιστικά η κυκλοφορία πρωτοπόρων φαρμάκων (νέες βασικές ινσουλίνες, αναστολείς SGLT2, αγωνιστές GLP-1 υποδοχέων), οι συνδυασμοί των οποίων προσφέρουν ευελιξία και αποτελεσματικότητα στις θεραπευτικές επιλογές.

Από την άλλη μεριά, η έκρηξη στον τομέα της τεχνολογίας τα τελευταία χρόνια και η εφαρμογή της στο πεδίο του ΣΔ (αντλίες ινσουλίνης νέας γενιάς, τεχνητό πάγκρεας, σύγχρονες συσκευές αυτομέτρησης της γλυκόζης στο αίμα, συσκευές συνεχούς καταγραφής) έχουν αυξήσει τις δυνατότητες εντατικοποίησης της ρύθμισης.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com 

 

Αθανάσιος Εξαδάκτυλος: Με όραμα και εκσυγχρονιστικές ιδέες για τον ΠΙΣ

«Όταν απομακρύνεσαι από την πηγή της έμπνευσης, αλλάζει η οπτική γωνία που βλέπεις τα πράγματα»… , κάπως έτσι ξεκινά η αποκλειστική συνέντευξή μας με τον δραστήριο πρώην πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, δρ Αθανάσιο Εξαδάκτυλο, πλαστικό χειρουργό, που πολλοί βλέπουν ως τον επόμενο ισχυρό άνδρα του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου στις εκλογές της επόμενης εβδομάδας…
«Όλα τα χρόνια μου ως πρόεδρος του ΙΣΘ λειτούργησα ως εκπρόσωπος των συναδέλφων μου, ψηφισμένος έχοντας δηλώσει ότι αντιπαθώ τον συνδικαλισμό και τους επαγγελματίες του. Για τον λόγο αυτό, με μεγάλη επιμέλεια διατηρώ την επαγγελματική και επιστημονική μου δραστηριότητα ώστε να μην αλλάξει η οπτική μου για τα πράγματα. Στο πλαίσιο αυτό, ο ΙΣΘ εκσυγχρονίστηκε και λειτουργεί με συγκεκριμένους κανόνες, παρά το μέγεθός του, ώστε να μην απαιτείται η εμπλοκή του προέδρου στην καθημερινή του λειτουργία. Αυτό επέτρεψε στο ΔΣ να σχεδιάσει και να υλοποιήσει δράσεις και έργα πολύπλοκα όπως το Επαγγελματικό Ταμείο", μας εξηγεί.

Ο δρ Εξαδάκτυλος, παιδί πιλότου της Πολεμικής Αεροπορίας, αριστούχος του Πειραματικού, απόφοιτος της Ιατρικής του ΑΠΘ και ειδικευμένος στη Μεγάλη Βρετανία, ασκεί την πλαστική χειρουργική από την ηλικία των 32 ετών. Πάντα στην Θεσσαλονίκη. Εξαιρετικά δραστήριος σε επιστημονικό επίπεδο και αναγνωρισμένος από τους συναδέλφους του, έχει μεταξύ άλλων οργανώσει το 2015, το 11ο Συνέδριο της Πλαστικής Χειρουργικής στην Θεσσαλονίκη και ως αντιπρόεδρος της Μαστολογικής Εταιρίας, οργάνωσε το 13ο Πανελλήνιο Συνέδριο το 2016.

Στην ερώτηση του iatropedia τι άλλαξε στην πλαστική χειρουργική στα χρόνια της κρίσης, κάνει την ανατροπή απαντώντας μας:
«Όλα άλλαξαν από το 2010 και μετά. Στη δική μου ειδικότητα όμως οι αλλαγές ήταν μη αναμενόμενες. Το επανορθωτικό τμήμα της ειδικότητας που προέρχεται από εργατικά ατυχήματα, μειώθηκε λόγω της κρίσης καθώς πολλά εργοστάσια και εργοτάξια σταμάτησαν να λειτουργούν. Στην δε αισθητική πλαστική χειρουργική, συνέβη το αντίθετο. Τα περιστατικά αυξήθηκαν δείχνοντας την ανάγκη του κόσμου να διατηρήσει την αισιοδοξία του. Άλλαξε μόνο ο χρόνος προετοιμασίας των ασθενών, ότι δηλαδή πρέπει να προγραμματίσουν από πολύ νωρίτερα την επέμβαση ώστε να μην πιεστούν οικονομικά».

Ιατρικός τουρισμός
Όπως μας επισημαίνει ο δρ Εξαδάκτυλος, "υπάρχει στην Θεσσαλονίκη προσέλευση ασθενών από χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης και των Βαλκανίων, που προσπαθούμε να αυξήσουμε". Η προσέλευση αυτή φέρνει οικονομικά οφέλη στην πόλη γενικά καθώς οι ασθενείς και οι συνοδοί τους μένουν μία με δύο εβδομάδες τονώνοντας την τουριστική αγορά και την εστίαση.

«Στην Θεσσαλονίκη βρίσκουν λύση σε σοβαρά προβλήματα υγείας με ευρωπαϊκή ποιότητα και πιο προσιτές τιμές έχοντας και τα οφέλη της ελληνικής φιλοξενίας», μας λέει.

Στην θητεία του στον ΙΣΘ, ο δρ Εξαδάκτυλος άλλαξε όλο το τοπίο σε επίπεδο υποδομών, λειτουργίας αλλά και κτιριακής επάρκειας.

Συγκεκριμένα μας εντυπωσίασε αναφέροντας τις δυνατότητες που υπάρχουν σήμερα στους γιατρούς –μέλη του συλλόγου:
-Ο σύλλογος χορηγεί στα μέλη του ηλεκτρονικά πιστοποιητικά, και μέσω ειδικής πλατφόρμας εξυπηρετεί τους πολίτες της Θεσσαλονίκης που χρειάζονται βεβαιώσεις στα σημεία όπου τις χρησιμοποιούν.

-Χαίρουν νομικών υπηρεσιών υψηλού επιπέδου.

-Στις τελευταίες εκλογές ψήφισαν όσοι ήθελαν ηλεκτρονικά με αποτέλεσμα η συμμετοχή να εκτοξευτεί από το 40% στο 70%!

-Ο ΙΣΘ διενεργεί σε τακτά διαστήματα έρευνες κοινής γνώμης για να μένει κοντά στην κοινωνία και τις ανάγκες της.

-Έχει διασυνδεθεί με άλλους μεγάλους ιατρικούς συλλόγους σε ευρωπαϊκές και μη ευρωπαϊκές χώρες για να εξυπηρετούνται οι Έλληνες γιατροί που δραστηριοποιούνται εκτός Ελλάδος.

-Ίδρυσαν τον πρώτο Επαγγελματικό Ταμείο που είναι ΝΠΙΔ και φυλάσσει τα χρήματα του κάθε γιατρού που είναι δικά του και αφορολόγητα στην κατάθεση και ανάληψή τους.

«Οι κοινωνίες γηράσκουν και οι νέοι επαγγελματίες υποαμείβονται. Πρέπει οι πιο μεγάλοι να καταλάβουμε ότι υπάρχει ανάγκη να φροντίσουμε μόνοι τον εαυτό μας», μας λέει ο δρ Εξαδάκτυλος για το Ταμείο.

Και συνεχίζουμε το έργο του στον ΙΣΘ:
-Επιδότησαν τις αγωγές των γιατρών προς τα ταμεία που τους χρώσταγαν πολλά χρήματα, όπως ήταν ο ΟΠΑΔ. Για παράδειγμα, στις 3 αγωγές ο γιατρός πλήρωνε μόνο 140 ευρώ και τα υπόλοιπα έξοδα τα πλήρωνε ο σύλλογος.

-Ανακαινίστηκε ο χώρος των γραφείων πάνω στην Πλατεία Αριστοτέλους και δημιουργήθηκε νέος ιδιόκτητος χώρος για τους γιατρούς που δραστηριοποιούνται στα ανατολικά της πόλης ώστε να μην χρειάζεται να μεταβαίνουν στο κέντρο.

-Υλοποιούν την δράση «Εμβολιάζω» κάθε Απρίλιο οπότε γιατροί μέλη του συλλόγου επισκέπτονται σχολεία και ενημερώνουν σε πλατείες της πόλης.

Και ήρθε η ώρα να ρωτήσουμε τον δρ Εξαδάκτυλο τι έχει συμβεί τα τελευταία χρόνια με τον ΠΙΣ και ποιο είναι το όραμα για την επόμενη ημέρα:
«Ο ΠΙΣ πέρασε 10 χρόνια (από το 2008 ως το 2018) που οι διοικήσεις του εξαρτιόνταν από μειοψηφικές παρατάξεις. Την τελευταία 4ετία κατέστη σαφές σε όλους ότι αυτό είναι αναποτελεσματικό και προκαλεί προβλήματα ακόμα και στη συνεργασία του ΠΙΣ με μεγάλους συλλόγους. Από τις εκλογές του περασμένου Οκτωβρίου στους ιατρικούς συλλόγους λοιπόν, μας εξήγησε ο δρ Εξαδάκτυλος, υπάρχει ένα ισχυρό αίτημα από τους γιατρούς όλης της χώρας για ανανέωση και ενότητα με ιδεολογικό πρόσημο. Αυτό το αίτημα εκφράζεται από την ευρεία συσπείρωση που παρατηρείται στο συνδυασμό ΔΗΚΙ-ΕΝΟΣΥ που ως ευρύτερη ομπρέλα διεκδικεί την πλειοψηφία του νέου ΔΣ του ΠΙΣ.

Το όραμα
«Το όραμά μας είναι να αποκτήσει ο ΠΙΣ τα χαρακτηριστικά και την αίγλη του GMC της Βρετανίας. Και για τον λόγο αυτό θα κινηθούμε σε 4 άξονες:

1/Βελτίωση και ενίσχυση των εσωτερικών λειτουργιών του ΠΙΣ με ταχείς ρυθμούς.

2/Βελτίωση των συνεργειών με τους τοπικούς ιατρικούς συλλόγους.

3/Θα προηγούμαστε της Πολιτείας στα θέματα της Υγείας με ολοκληρωμένες θέσεις εντός εφικτού οικονομικού πλαισίου και με νομική επεξεργασία.

4/Θα γίνει άνοιγμα προς την κοινωνία με δράσεις που στοχεύουν:

-στο κάπνισμα και την παχυσαρκία

-την πολυφαρμακία και την κατάχρηση αντιβιοτικών που αναμένεται το 2060 να είναι βασική αιτία θανάτου

-τους εμβολιασμούς

-την βία στα νοσοκομεία που αυξάνεται συνεχώς

-την υπογεννητικότητα».

Επαγγελματικό Ταμείο
Στις βασικές προτεραιότητες του δρ Εξαδάκτυλου εξάλλου είναι η δημιουργία επαγγελματικού ταμείου πανελλήνιας εμβέλειας με στόχο μεταξύ άλλων, την ανάκτηση της χαμένης περιουσίας του ΤΣΑΥ (ακίνητη και άϋλη σε μετοχές). Εξάλλου, βασικό του μέλημα είναι οι δράσεις για την ενίσχυση της επιχειρηματικότητας των γιατρών, η απόκτηση ιδιόκτητης στέγης του ΠΙΣ και η ενίσχυση της λειτουργίας του Ινστιτούτου Επιστημονικών Ερευνών του συλλόγου. Είναι δε, ιδιαίτερα προβληματισμένος για την κατάσταση που θα επικρατεί στην Υγεία το 2020 δεδομένου ότι τότε θα έχει λήξει η χρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ για την Πρωτοβάθμια (η οποία καρκινοβατεί) και ταυτόχρονα θα αποχωρίσουν ως το 2000 ειδικοί γιατροί από το ΕΣΥ, φέρνοντας τις δυνατότητες της δημόσιας υγείας σε τρομακτική κρίση.

ΠΗΓΗ:https://www.iatropedia.gr/

 

Πρόγραμμα ΝΔ για την Υγεία: Υπέρ και Κατά

Για πρώτη φορά στην Ελλάδα ένα πολιτικό κόμμα παρουσιάζει πρόγραμμα για την Υγεία με στόχους για το επίπεδο υγείας των Ελλήνων, όπως συμβαίνει σε όλες τις προηγμένες χώρες. ‘Όμως, δεν απαντά επαρκώς στο μείζον ερώτημα: Έχει τους πόρους, τους ανθρώπους και τις πολιτικές για να πετύχει τους στόχους;

Πριν απ’ όλα, αξίζουν τα εύσημα προσωπικά στον Κυριάκο Μητσοτάκη, που τόλμησε και μάλιστα προεκλογικώς να ταχθεί τόσο σθεναρά υπέρ της εφαρμογής της αντικαπνιστικής νομοθεσίας. Μένει φυσικά να δούμε αν θα επιμείνει μετεκλογικά και κυρίως αν θα καταφέρει να πετύχει την εφαρμογή του νόμου.

Οι στόχοι

Οι σημαντικοί στόχοι υγείας, που θέτει για πρώτη φορά το πρόγραμμα είναι:

30% μείωση των καπνιστών και της παιδικής παχυσαρκίαςστην επόμενη δεκαετία.
24% μείωση των περιστατικών καρκίνου, που συνδέονται με το κάπνισμα, τη διατροφή και την παχυσαρκία εντός 10ετίας
33% αύξηση του ποσοστού εντοπισμού των ανθρώπων που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.
35% μείωση των ενδοσοκομειακών λοιμώξεωνμέσα σε 5 χρόνια.
75% των καρκίνων θα διαγιγνώσκονται σε αρχικά στάδια (1 ή 2) μέσα στην επόμενη δεκαετία.
30% μείωση των επιπλοκών διαβήτη και καρδιαγγειακών (έμφραγμα-εγκεφαλικό) μέσα στην επόμενη 5ετία.
Μείωση της ιδιωτικής δαπάνης για την υγεία στο μέσο όρο των χωρών της νότιας Ευρώπης (από το 34% στο 25%).
Παρά τη μείωση του καπνίσματος τα τελευταία χρόνια (λόγω και της οικονομικής κρίσης), η Ελλάδα εξακολουθεί να διαθέτει το υψηλότερο ποσοστό καπνιστών (27,3%). Πρωταθλητές είμαστε και στην παιδική παχυσαρκία. Το 44% των αγοριών και το 38% των κοριτσιών σχολικής ηλικίας στην Ελλάδα είναι παχύσαρκα ή υπέρβαρα. Αρνητική πρωτιά έχουμε και στις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις και εκτιμάται ότι εξαιτίας τους κάθε χρόνο χάνουν τη ζωή τους περίπου 1.600 άνθρωποι!

Συνεπώς, οι στόχοι απαντούν στις ανάγκες υγείας της χώρας. Ωστόσο, αμφιβάλλω αν οι στόχοι είναι μετρήσιμοι, δηλαδή, αν έχουμε την τεχνική δυνατότητα να μετρήσουμε αξιόπιστα τη μείωση της παιδικής παχυσαρκίας, των περιστατικών του καρκίνου και ακόμη περισσότερο των επιπλοκών του διαβήτη ή τον εντοπισμό ανθρώπων με υπέρταση.

Άρα, αξίζουν στα εύσημα στη ΝΔ που επιτέλους στοχοθετεί τις προτάσεις της για την Υγεία. Όμως, οι στόχοι της είναι λίγο ως πολύ στον αέρα, αν δεν καταφέρει να στήσει έναν μηχανισμό καταγραφής αξιόπιστων δεδομένων για την υγεία του πληθυσμού και τη λειτουργία των υπηρεσιών υγείας.

Πάντως, για να τους πετύχει τους στόχους, η ΝΔ αναφέρει ότι θα επενδύσει στην πρόληψη, όπου δυστυχώς και η ίδια λέει ότι είμαστε ουραγοί, καθώς σήμερα μόλις το 1,3% των δαπανών κατευθύνονται στην πρόληψη.

Προς την κατεύθυνση αυτή, η ΝΔ σχεδιάζει εκστρατεία συστηματικής ενημέρωσης των πολιτών για να ασκούνται περισσότερο, να διακόψουν το κάπνισμα, να ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή με μειωμένα λιπαρά και ζάχαρη, να μειώσουν την κατανάλωση αλκοόλ και να ελέγχουν το βάρος τους.

Ακόμη, θα γίνουν – λέει – ειδικά προγράμματα στα σχολεία και θα φτιαχτεί εθνική πλατφόρμα ενημέρωσης, τόσο των πολιτών, όσο και των επαγγελματιών υγείας. Τέλος, το πρόγραμμα περιλαμβάνει πρόγραμμα δωρεάν προληπτικών εξετάσεωνγια όλους τους Έλληνες.

 

Κίνητρα – αντικίνητρα

Εδώ λοιπόν ερχόμαστε στα δύσκολα. Οι υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας δεν διαθέτουν τη δομή, τη φιλοσοφία και τους ανθρώπους για να υλοποιηθούν όλα τα παραπάνω. Προφανώς, λοιπόν, η εκστρατεία και η πλατφόρμα θα ανατεθούν σε ιδιωτικές εταιρείες. Για να γίνουν όλα αυτά χρειάζονται πόροι, που δεν αναφέρονται ούτε πόσοι είναι ούτε πώς θα βρεθούν.

Αλλά ακόμη και αν όλα αυτά λυθούν, βρεθούν οι πόροι και οι άνθρωποι, που θα τα υλοποιήσουν, αυτό δεν σημαίνει ότι θα αποδώσουν όσα προσδοκούν οι υπεύθυνοι της ΝΔ. Η αλλαγή του τρόπου ζωής σε μία χώρα δεν είναι απλή υπόθεση, ειδικά στην Ελλάδα, όπου δεν συμμορφωνόμαστε με όσα μας λέει το Κράτος.

Ακόμη περισσότερο σε μία χώρα που συνεχίζει να μαστίζεται από τις συνέπειες της οικονομικής κρίσης δεν είναι τόσο απλό να αλλάξει ο πληθυσμός της αρνητικές του συνήθειες. Να μην ξεχνάμε ότι η υιοθέτηση μίας ισορροπημένης διατροφής δεν είναι μόνο θέμα συνήθειας, αλλά και κόστους. Όσο πιο χαμηλό είναι το εισόδημα, τόσο πιο «κακή» είναι η διατροφή και ο τρόπος ζωής και αντιστρόφως.

Ακόμη, θα πρέπει το Κράτος να υποστηρίξει εμπράκτως εκείνους, που θα θελήσουν να αλλάξουν. Δηλαδή, να υπάρχουν ιατρεία διακοπής καπνίσματος, να καλύπτεται το κόστος των διατροφολόγων-διαιτολόγων, και να υπάρχουν προγράμματα μαζικής άθλησης, σε συνεργασία με την τοπική αυτοδιοίκηση.

Από την άλλη, θα πρέπει να υπάρχει ένα μίγμα κινήτρων-αντικινήτρων για να παρακινηθούν οι πολίτες. Π.χ. σε αρκετές χώρες, αν ένας πολίτης αμελεί την υγεία του και δεν φροντίζει να είναι συνεπής με τις προληπτικές του εξετάσεις, τότε αυξάνεται το ποσοστό συμμετοχής του στο κόστος!

 

Υπάρχουν πόροι;

Οι υπεύθυνοι κατάρτισης του προγράμματος πιστεύουν ότι η επένδυση στην πρόληψη συμφέρει και από οικονομική άποψη. Όσον αφορά το πρόγραμμα των προληπτικών εξετάσεων, η ΝΔ αναφέρει ότι αυτό θα ξεκινήσει από τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού, του τραχήλου της μήτραςκαι του παχέος εντέρου.

Το πρόγραμμα κινείται προς την σωστή κατεύθυνση καθώς αυτές οι τρεις παρεμβάσεις είναι που έχουν αποδειχθεί διεθνώς ότι είναι οικονομικά αποδοτικές. Αντιθέτως, ο έλεγχος για τον καρκίνο του προστάτη δεν είναι. Ωστόσο, για να ισχύσει αυτό πρέπει να γίνει οργανωμένα, να καλύψει το σύνολο του πληθυσμού στόχου και να έχει διάρκεια στο χρόνο.

Επίσης, η υλοποίηση του προγράμματος δεν μπορεί να γίνει στις υπηρεσίες του δημόσιου τομέα. Προφανώς, απαιτείται διαπραγμάτευση για συνεργασία με 2-3 μεγάλες ομίλους διαγνωστικών υπηρεσιών του ιδιωτικού τομέα (Βιοϊατρική, Affidea κλπ.).

Με βάση το ίδιο το πρόγραμμα, θα απαιτηθεί πρόσθετο κόστος ύψους 150 εκατ. ευρώτο χρόνο. Από την άλλη, οι υπεύθυνοι του κόμματος εκτιμούν ότι θα εξοικονομηθούν έως και 500 εκατ.σε βάθος όμως δεκαετίας από τη μείωση των περιστατικών καρκίνου. Το ερώτημα παραμένει: υπάρχουν οι πόροι για την αρχική επένδυση;

Λαϊκίστικες εξαγγελίες

«Ο λαϊκισμός θα ηττηθεί στις ερχόμενες εκλογές» συνηθίζει να λέει ο Κυριάκος Μητσοτάκης. Όμως, και το πρόγραμμα του κόμματός του – στη σύνταξη του οποίου ο ίδιος είπε ότι συμμετείχε ενεργά – έχει… ίχνη λαϊκισμού. Σταχυολογήσαμε ορισμένες «τραβηγμένες» εξαγγελίες:

Πρόσληψη 2.000 νοσηλευτών σε νοσοκομεία μεγάλων αστικών κέντρων.
Κάλυψη όλων των κενών οργανικών θέσεων σε βάθος 4ετίας.
Κανένα νησί και απομακρυσμένη περιοχή χωρίς γιατρό.
Ραντεβού με γιατρούς εντός 24 ωρών για χρόνιους ασθενείς.
Αποστολή φαρμάκων στο σπίτι για ασθενείς με σοβαρά νοσήματα.
Παράλληλα, προβλέπει την δημιουργία και λειτουργία ένα κάρο νέων δομών και υπηρεσιών:

Εθνικός Οργανισμός Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας και Αριστείας στην κλινική πρακτική
Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας
Αυτόνομα τμήματα Επειγόντων Περιστατικών
Κέντρα Επείγουσας Φροντίδας
Περισσότερες Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας
Εξειδικευμένες δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας για διαβήτη και υπέρταση
Γηριατρικές μονάδες
Υπηρεσίες μετα-νοσοκομειακής φροντίδας (αποθεραπεία, αποκατάσταση, ασθενείς τελικού σταδίου)
Μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων
Ειδικά κέντρα αντιμετώπισης του καρκίνου
Ιατρεία μνήμης για ασθενείς με άνοια
Κέντρα Άνοιας
Νέα διαβητολογικά κέντρα
Κέντρα Αποκατάστασης καρδιοαναπνευστικών νοσημάτων
Κέντρα διαχείρισης εγκεφαλικών επεισοδίων
Δομές ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων
Το πρόγραμμα εκτιμά ότι για όλα αυτά θα απαιτηθούν περίπου 270 εκατ. ευρώ. Μάλλον πρόκειται για υποεκτίμηση του αναγκαίου κόστους. Έστω όμως ότι είναι έτσι, υπάρχουν αυτά τα χρήματα;

Τι δεν έχει το πρόγραμμα

Η αλήθεια είναι το πρόγραμμα της ΝΔ είναι πιο πλούσιο και μοντέρνο, σε σχέση με το παρελθόν. Όμως, έχει και σοβαρές ελλείψεις. Π.χ. δεν ακούσαμε τι θα γίνει με τις συγχωνεύσεις των νοσοκομείων, που όλοι οι ειδικοί κρίνουν ως αναγκαίο μέτρο, αλλά η υλοποίησή τους προσκρούει σε αντιδράσεις συνδικαλιστών και τοπικών και κομματικών παραγόντων.

Βέβαια, λέει γενικόλογα ότι θα γίνεται αξιολόγηση δομών, υπηρεσιών και προσωπικού, αλλά μέχρις εκεί. Επίσης, γενικόλογο και ασαφές είναι και σε ότι αφορά το σύστημα προμηθειών των νοσοκομείων, χωρίς καμία ουσιαστικά δέσμευση και αλλαγή. Η σημερινή κατάσταση είναι δραματική με σχεδόν το 80% των προμηθειών να γίνεται με πρόχειρους διαγωνισμούς και απευθείας αναθέσεις.

Υ.Γ. Αν ο Κυριάκος Μητσοτάκης καταφέρει να εφαρμόσει τον αντικαπνιστικό νόμο, είναι βέβαιο ότι θα πετύχει τα μεγαλύτερα οφέλη για την υγεία των Ελλήνων. Και ας μη γίνει τίποτε άλλο…

ΠΗΓΗ:https://virus.com.gr/

 

Μπαργιώτας: Μετονομασία ΚΕΕΛΠΝΟ σε ΕΟΔΥ - Η διαφάνεια από το κακό στο χειρότερο

Ιατρικός φάκελος που δεν ενσωματώνει την πρωτογενή πληροφορία είναι έως και άχρηστος

Έντονη κριτική στο νομοσχέδιο - σκούπα του υπουργείου Υγείας, άσκησε ο βουλευτής Λάρισας με τη Δημοκρατική Συμπαράταξη Κώστας Μπαργιώτας, κατά την τοποθέτησή του στη Βουλή.

 Σε σχέση με την κατάργηση του ΚΕΕΛΠΝΟ μέμφθηκε το Υπουργείο για απλή μετονομασία και θολό τοπίο σε σχέση με το διαχειριστικό έλεγχο. Όπως είπε χαρακτηριστικά, «Αυτό που γίνεται σήμερα με την αλλαγή του ΚΕΕΛΠΝΟ σε ΕΟΔΥ είναι η αλλαγή της ονομασίας και η αλλαγή από ΝΠΙΔ σε ΝΠΔΔ, μόνο και μόνο για να μπορεί να λέει ο κ. Πολάκης ότι έκλεισε το επάρατο ΚΕΕΛΠΝΟ και δημιούργησε κάτι καινούριο.
Στην πραγματικότητα οι ίδιοι άνθρωποι, το ίδιο προσωπικό, στο ίδιο κτήριο, λίγο πολύ με το ίδιο οργανόγραμμα, θα κάνουν ακριβώς το ίδιο, δηλαδή αναθέσεις απευθείας κατά παρέκκλιση του δημόσιου λογισμικού.
Και εκεί που το ΚΕΕΛΠΝΟ έχει ένα στοιχειώδη έλεγχο ορκωτών λογιστών, στον καινούριο νόμο ο διαχειριστικός έλεγχος εκκρεμεί και θα καθοριστεί σε δεύτερο χρόνο. Από συνθήκες διαφάνειας κακές πάμε σε χειρότερες συνθήκες διαφάνειας. Ούτε εξυγίανση είναι ούτε αναθεώρηση ούτε αλλαγή σε τίποτα».

Μάλιστα, σε σχέση με το προσωπικό προέβλεψε ότι «οι λοιμωξιολόγοι, οι ηπατολόγοι και λοιπές ειδικότητες, κρίσιμες για τον ΕΟΠΥΥ, αν δεν αλλάξετε το ν. 2519, δεν μπορούν να γίνουν γιατροί δημόσιας υγείας. Επίσης, εάν νομίζετε ότι θα μπορέσετε να προσελκύσετε έμπειρους ηπατολόγους και λοιμωξιολόγους με κύρος, με το καθεστώς της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, γιατρούς δηλαδή με τον βαθμό της ωριμότητας και των δυνατοτήτων να σχεδιάσουν και να εφαρμόσουν μεγάλα προγράμματα προληπτικής ιατρικής επιδημιολογίας στο γενικό πληθυσμό, σας εύχομαι καλή τύχη. Νομίζω ότι πολύ σύντομα ο ΕΟΔΥ θα έχει το ίδιο πρόβλημα που έχουν και οι ΤΟΜΥ».

Ιατρικός φάκελος
Στη συνέχεια, επέκρινε το Υπουργείο για τον ατομικό ιατρικό φάκελο. «Έχω ξαναπεί ότι είναι μια ξεπερασμένη εφαρμογή. Ιατρικός φάκελος που δεν ενσωματώνει απεικονιστικές εξετάσεις, την εικόνα, την πρωτογενή πληροφορία είναι έως και άχρηστος. Και αυτός ο ξεπερασμένος, τον νομοθετούμε τον ξανανομοθετούμε, τον νομοθετούμε πάλι σήμερα, αλλά στην ουσία δεν έχει γενικευτεί η χρήση του. Μου θυμίζει κάποιους ασθενείς που έρχονται στο ιατρείο με χρόνια οσφυαλγία και έχουν κάνει επτά μαγνητικές το τελευταίο 8μηνο προκειμένου να ξορκίσουν το χειρουργείο. Αυτό μου θυμίζει η διαρκής επανανομοθέτηση πραγμάτων τα οποία δεν εφαρμόζονται» ανέφερε χαρακτηριστικά.

Χώροι εποπτευόμενης χρήσης ναρκωτικών
Τέλος, ο κ. Μπαργιώτας αμφισβήτησε την πραγματική πρόθεση του Υπουργείου να δημιουργήσει χώρους εποπτευόμενης χρήσης, λέγοντας «Τον Ιούλιο που εμείς καταθέσαμε τροπολογία, ο κ. Μαντάς είχε πει ότι λείπουν κάποιες λεπτομέρειες και ότι σε δεύτερο χρόνο θα νομοθετηθούν. Πολύ φοβάμαι ότι οι λεπτομέρειες δεν έχουν διευθετηθεί. Εδώ είναι ξανά μία δήλωση καλής πρόθεσης για την εφαρμογή των Χώρων Εποπτευόμενης Χορήγησης, αλλά χωρίς Υπουργική Απόφαση, χωρίς λεπτομέρειες, χωρίς εξειδίκευση, πάει στις καλένδες. Για κάποιο μυστήριο λόγο η Κυβέρνηση αποδέχεται την ανάγκη της θεσμοθέτησης των χώρων, αλλά δεν τους θεσμοθετεί».  

ΠΗΓΗ:http://healthmag.gr/

 

Δήλωση για τη βία στα νοσοκομεία

Δήλωση για τη βία στα νοσοκομεία
του Αθανάσιου Εξαδάκτυλου υποψηφίου προέδρου στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο

Προστέθηκε χθες άλλο ένα αποκρουστικό κρούσμα βίας εναντίον γιατρού εντός νοσοκομείου, στην Καβάλα. Παρά το γεγονός ότι η βία εναντίον υγειονομικών ως ιδιώνυμο αδίκημα τιμωρείται αυστηρά, δυστυχώς τελευταία τα κρούσματα αυξάνονται.

Πέρα από την αυτονόητη απόλυτη καταδίκη με αγανάκτηση, για πράξεις αδιανόητες σε χώρους άσκησης της ιατρικής, απαιτείται και αποτελεσματική πολιτική αποτροπής τους.

Η ιατρική είναι από τη φύση της συνυφασμένη με τον ανθρώπινο πόνο και την αγωνία, και γι’ αυτό πρέπει να ασκείται με ηρεμία και σεβασμό προς ασθενείς και γιατρούς.

Οφείλουμε όλοι να αντιμετωπίσουμε με ενεργές δράσεις ώστε ανακόψουμε και να αποτρέψουμε το νοσηρό φαινόμενο της επέκτασης της βίας εντός των νοσοκομείων.

Ατυχώς όμως, η παρουσία «νταή γιατρού» στην ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, αντί να συμβάλλει στην αποτροπή των βίαιων επεισοδίων εναντίον ιατρών και στην ενίσχυση της ασφάλειας στα νοσοκομεία, δίνει κάκιστο παράδειγμα το οποίο αποτελεί ανασταλτικό παράγοντα στην εμπέδωση του ορθού κλίματος στο χώρο της Υγείας.

Με εκτίμηση,
Dr. Εξαδάκτυλος Αθανάσιος
Υποψήφιος πρόεδρος στον Π.Ι.Σ

ΠΗΓΗ:http://docmed.gr/

 

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Αύγουστος 2019
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
29 30 31 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 1
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΑΡΘΡΑ-ΑΠΟΨΕΙΣ