Δελτία Τύπου άλλων φορέων

Δελτίο Τύπου Ένωσης Ψυχιατρικών Κλινικών Ελλάδος

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

ΠΟΣΚΕ: Ανάκληση οδηγίας προς Ιατρούς ΕΟΠΥΥ σχετικά με τις ιατρικές επισκέψεις

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ
ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ
(ΠΟΣΚΕ)
ΧΑΡ.ΤΡΙΚΟΥΠΗ 12,ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ Τ.Κ 16346
ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
Δνση Επικοινωνίας : Χαρ.Τρικούπη 12 Ηλιούπολη
Αθήνα 26/6/2017

Προς: ΕΟΠΥΥ

Υπ’όψιν: Προέδρου Δ.Σ. κ. Μπερσίμη Σωτήριου

ΘΕΜΑ: Ανάκληση οδηγίας προς Ιατρούς ΕΟΠΥΥ σχετικά με τις ιατρικές επισκέψεις

Αξιότιμε κ. Πρόεδρε,
Στις ανακοινώσεις του ΕΟΠΥΥ στις 23/6/2017 αναρτήθηκαν οδηγίες προς τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς σχετικά με τις ιατρικές επισκέψεις των ασφαλισμένων.


Στις συναντήσεις που έχουν γίνει της Ομοσπονδίας μας με τον ΕΟΠΥΥ έχει συμφωνηθεί όποιες ενέργειες αφορούν την παροχή υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους και ενδεχόμενη τροποποίηση της υφιστάμενης σύμβασης να γίνονται μετά από διαβούλευση μεταξύ των συλλογικών οργάνων των Ιατρών (και φυσικά και της ΠΟΣΚΕ) και των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ.

Τούτο δυστυχώς όμως δεν ακολουθήθηκε στην συγκεκριμένη ανακοίνωση.
Κατόπιν τούτου ζητούμε την μη εφαρμογή της ανωτέρω οδηγίας και άμεση συνάντηση με τους αρμόδιους φορείς του ΕΟΠΥΥ για περαιτέρω διαβούλευση μαζί τους.
Η Ομοσπονδία μας τάσσεται κάθετα εναντίων μονομερών ενεργειών και λύσεων που αντί να λύνουν προβλήματα δημιουργούν χειρότερα.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Ανοιχτή επιστολή προς Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ σχετικά με τις νέες οδηγίες

Αξιότιμε Πρόεδρε,

με έκπληξη διαπιστώσαμε την έκδοση ανακοίνωσης στις 23-6-2017, με οδηγίες προς τους συμβεβλημένους ιατρούς, κάτι που δεν τέθηκε στην προ εβδομάδος συνάντησή μας.

Οφείλουμε να καταθέσουμε τα προβλήματα που προκαλούν οι οδηγίες αυτές στη λειτουργία των ιατρείων και στην εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων:

1. Πλαφόν 20 ραντεβού ημερησίως:

Η εφαρμογή ημερήσιου/εβδομαδιαίου πλαφόν αναφέρεται στην σύμβαση που έχουμε υπογράψει τον Δεκέμβριο του 2011 (εμείς τουλάχιστον, γιατί από την πλευρά του ΕΟΠΥΥ ακόμα την περιμένουμε, αλλά αυτό είναι το ελάχιστο που μας απασχολεί τώρα..). Εγκαταλείφθηκε μετά από λίγο καιρό λόγω του φαινομένου να καλούνται ασφαλισμένοι εντός της πρώτης εβδομάδας να πληρώσουν επίσκεψη, ενώ δεν είχαν συμπληρωθεί οι 200 ασφαλισμένοι ανά μήνα(είχαν όμως συμπληρωθεί οι 50 ανά εβδομάδα). Το ίδιο ακριβώς θα συμβαίνει και τώρα, μετά τη συμπλήρωση του ημερήσιου (αλλά όχι του μηνιαίου) πλαφόν.

Παρακαλούμε κ.πρόεδρε να ενημερώσετε εγκαίρως τους ασφαλισμένους για το ενδεχόμενο αυτό και να καταργήσετε άμεσα την εφαρμογή παρακολούθησης διαθεσιμότητας επισκέψεων σε συμβεβλημένους ιατρούς, καθώς αυτή αφορά το σύνολο του μήνα και όχι το νέο, προς εφαρμογή, πλαφόν. Ας μην εκπλαγεί κανείς πάντως αν δει αγανακτισμένους ασφαλισμένους στην Απ.Παυλου 12 στο Μαρούσι, γιατί εκεί εδρεύουν οι εμπνευστές της ταλαιπωρίας τους.

Να θυμίσουμε επίσης ότι το μηνιαίο όριο των 200 επισκέψεων παραμένει και δεν θα λύσει τα προβλήματα αυξημένης ζήτησης ραντεβού στους συμβεβλημένους ιατρούς, που εξαντλούνται σε ελάχιστες ημέρες σε μερικές περιοχές της χώρας που έχουν μεγάλες ελλείψεις. Αν επιθυμεί κάποιος καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων, ο μονος τρόπος είναι είναι η αύξηση του πλαφόν των 200.

Πάντως, η άμεση εφαρμογή της απόφασης είναι αδύνατη καθώς έχουν ήδη κλειστεί αρκετά από τα ραντεβού του Ιουλίου.

2. 15’ανά επίσκεψη

Η εφαρμογή ελαχίστου χρόνου επίσκεψης είναι ένα κακόγουστο αστείο, για επιστήμονες που έχουν μάθει να ασχολούνται μια και δυο ώρες με τον ασθενή τους, χωρίς να χρησιμοποιούν χρονοχρέωση. Επειδή όμως οι σύμβουλοι του αξιότιμου προέδρου, με τέτοιες θαυμάσιες ιδέες έκαναν σωστά τους πολλαπλασιασμούς τους, δεν σκεφτήκαν όμως λίγο πρακτικά, ας μας δώσουν απάντηση σε λίγα ερωτήματα, πριν βάλουν τα χρονόμετρα τους σε λειτουργία:

Διατηρώντας την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και καταχώρησης επίσκεψης για περισσότερο χρόνο ενεργή (όταν θα μπορούσε να κλείσει νωρίτερα) γνωρίζουν τι επακόλουθο θα έχει στην εφαρμογή πανελληνίως/καθημερινά, και ποιος θα μνημονεύεται από όλους για αυτό?

Σε μια επίσκεψη που διαρκέσει -φευ- λιγότερο από 15’ (σημειωτέον ότι στο ΠΕΔΥ τα ραντεβού είναι προγραμματισμένα ανά 10’ !), τι ακριβώς θα κάνει ο ασφαλισμένος στον χρόνο που υπολείπεται για την συμπλήρωση του 15λεπτου?Θα προσωποκρατείται στο ιατρείο, ώστε μετά τα 15’ λεπτά να εκτυπωθεί η επίσκεψη του, να την υπογράψει και να μην χρεωθεί ιδιωτικά?(ναι, σίγουρα το ξεχάσατε αυτό, η υπογραφή του είναι απαραίτητη ΜΕΤΑ τη λήξη της επίσκεψης…).Την ίδια στιγμή, στο χώρο του ιατρείου, άλλος ασθενής με πιο επείγον πρόβλημα θα αδυνατεί να εξετασθεί, αν δεν έχει παρέλθει το δεκαπεντάλεπτο που τόσο αυθαίρετα ορίσατε. Στην ιατρική δεν υπάρχει χρόνος και κανένας συμβεβλημένος ιατρός δεν διαθέτει χρονόμετρο. Αναρωτιόμαστε αν το επόμενο βήμα θα είναι να τεθεί και μέγιστος χρόνος εξέτασης…

3. Δήλωση ωραρίου λειτουργίας

Το ωράριο λειτουργίας έχει νόημα σε μια δημόσια υπηρεσία (ακόμα και ένα δημόσιο ιατρείο για παράδειγμα) όπου ο εργαζόμενος μισθοδοτείται και η παρουσία του στη διάρκεια του ωραρίου είναι απαραίτητη. Σε ένα ιδιωτικό ιατρείο, όποιο ωράριο και να δηλωθεί είναι ενδεικτικό. Οι ιδιώτες ιατροί δεν είμαστε υπάλληλοι, αλλά διευθύνουμε τα ιατρεία μας (και επωμιζόμαστε και όλα τα έξοδα τους). Παριστάμεθα λοιπόν σε αυτά όποτε κρίνουμε αναγκαίο για την εργασία μας (και λείπουμε από αυτά, πάλι όποτε το κρίνουμε αναγκαίο). Πολλές ειδικότητες έχουν απρόοπτα ή επείγοντα όπως πχ οι γυναικολόγοι-μαιευτήρες, παιδίατροι, παθολόγοι, καρδιολόγοι, κλπ, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να «κλειδώσουν» σταθερό ωράριο εξυπηρέτησης.

Η καλύτερη συνεννόηση γίνεται με τον ίδιο τον ασφαλισμένο, όποτε και καθορίζεται στην τηλεφωνική κλήση προς εμάς το ραντεβού για την εξέταση του(που ουκ ολίγες φόρες, εφόσον είναι αναγκαίο, γίνεται και εκτός του «ωραρίου» μας)

Να τονίσουμε ότι ο Οργανισμός απαιτεί συνέπεια από τους εξαθλιωμένους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ αλλά δεν τηρεί με συνέπεια κανένα χρονοδιάγραμμα των τρεχουσών οφειλών που καθίσταται μονίμως ληξιπρόθεσμες. Το δε φιάσκο της μη απόδοσης των ληξιπρόθεσμων οφειλών που εκκρεμούν από το 2010, αποτελεί προαπαιτούμενο για την αξιολόγηση, γεγονός που εκθέτει τη χώρα στην ΕΕ και στους δανειστές.

Σύμφωνα και με τον νομικό σύμβουλο της ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ : “ Κανόνες που έχουν συμφωνηθεί στα πλαίσια μίας σύμβασης και ρυθμίζουν το αντικείμενό της δεν μπορούν να τροποποιηθούν μονομερώς από το ένα συμβαλλόμενο μέρος, ούτε καν από τον νομοθέτη, αλλά απαιτείται συναίνεση και των δύο μερών. Το ίδιο ισχύει και για την επιβολή νέων κανόνων. Συνεπώς η από 23.6.2017 «ανακοίνωση» του ΕΟΠΥΥ με την οποία επιχειρείται απαράδεκτα μονομερώς και δη από τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος δεν διαθέτει καμία προς τούτο εξουσία, η τροποποίηση των υφιστάμενων συμβάσεων και η επιβολή νέων, μη συμφωνηθέντων κανόνων, παραβιάζει την σύμβαση καθώς και το θεμελιώδες και συνταγματικά προστατευόμενο από το άρθρο 5 παραγρ. 1 του Συντάγματος δικαίωμα συμβατικής ελευθερίας των συμβληθέντων παρόχων. Τούτο δε ισχύει πολύ περισσότερο καθώς οι νέοι κανόνες δεν λαμβάνουν καν κάποιο νομικό ένδυμα παρά μόνο την μορφή «ανακοίνωσης».»

Η ιατρική δεν υπάγεται σε οικονομοτεχνικούς κανόνες και κάθε μονομερής ενέργεια εκ μέρους του Οργανισμού, χωρίς διάλογο και κοινή αντίληψη, μπορεί να επισύρει δυσάρεστες συνέπειες στην εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο,

Η Πρόεδρος Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου Χρήστος Παπασιδέρης

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ: Συνάντηση με Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ

Πραγματοποιήθηκε στις 15/06/2017 συνάντηση του ΔΣ της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ Μπερσίμη, κατά τη διάρκεια της οποίας κατατέθηκε αναλυτικό υπόμνημα με όλα τα καταγραφέντα προβλήματα, κενά και στρεβλώσεις που δημιουργούν σημαντικά προβλήματα στην εύρυθμη λειτουργία των συμβεβλημένων ιατρείων.

Η μεγάλη στάση πληρωμών των τρεχουσών οφειλών του Οργανισμού που αγγίζει το εξάμηνο, δημιουργεί εξαιρετική δυσφορία στα ιατρεία του δημόσιου υγειονομικού χάρτη ΠΦΥ, σε ένα περιβάλλον πολύ αυξημένων υποχρεώσεων.

H μη απόδοση των ληξιπρόθεσμων οφειλών των πρώην ταμείων παρά τη δημοσιονομική ρητή νομοθετική υποχρέωση, δημιουργεί ερωτηματικά για τους πολιτικούς χειρισμούς και το διοικητικό συντονισμό επτά χρόνια μετά την παροχή υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους, θέτοντας για πολλοστή φορά θανατηφόρα θηλιά στον ιδιωτικό τομέα, που εξυπηρετεί με αξιοπιστία και αμεσότητα εκατομμύρια ασφαλισμένους.

Απαντώντας στα πολλαπλά ερωτήματα, ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ μας ανακοίνωσε ότι:

προβλέπεται ομαλοποίηση της εξόφλησης των τρεχουσών οφειλών του Οργανισμού καθώς έχει σχεδιαστεί μεταφορά εργασιακού φορτίου από προβληματικές σε στελέχωση Περιφερειακές Διευθύνσεις σε άλλες, μέσω ελέγχου ψηφιοποιημένων αρχείων.
υπάρχει κυβερνητική υπόσχεση για νομοθετική ρύθμιση παράτασης της προθεσμίας αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλών για ένα χρόνο.
η αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών του ΤΑΠΟΤΕ παρουσιάζει σημαντικό κώλυμα κατά τη διαδικασία εκκαθάρισης από το πρώην ταμείο.
εντός του τρέχοντος έτους, προβλέπεται εξομάλυνση της διαδικασίας μεταξύ ΕΟΠΥΥ και ΕΦΚΑ για τον εναρμονισμό στην έκδοση ασφαλιστικών ενημεροτήτων και απαιτήσεων ΕΟΠΥΥ.
η διαδικασία έκδοσης των σημειωμάτων clawback είναι σε εξέλιξη καθώς και η διαδικασία έκδοσης των αντίστοιχων πιστωτικών τιμολογίων σε συνεργασία με το Υπουργείο Οικονομικών
επί του ελεγκτικού μηχανισμού των παραπεμπτικών θα υπάρξουν από την Ένωση, προτάσεις βελτίωσης που θα τεθούν σε διαβούλευση με τον Οργανισμό
Για τις νέες συμβάσεις, θα υπάρχουν πληθυσμιακά κριτήρια στις συμβάσεις πάγιας αντιμισθίας και κατά πράξης αμοιβής, βάσει προκαθορισμένου ραντεβού και συγκεκριμένου ωραρίου, με ευέλικτους όρους.
Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ επιφυλάσσεται να εξετάσει το υφιστάμενο νομικό πλαίσιο και θα ενεργήσει σταθμίζοντας το έννομο συμφέρον των μελών του.

 

 

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η Πρόεδρος Ο Γενικός Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου Χρήστος Παπασιδέρης

ΠΗΓΗ:ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ 

ΠΟΣΚΕ: Ενημέρωση για ληξιπρόθεσμες οφειλές, νέες συμβάσεις και ρύθμιση οφειλών προς τράπεζες - φορείς

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ
ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ
(ΠΟΣΚΕ)
ΧΑΡ.ΤΡΙΚΟΥΠΗ 12,ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ Τ.Κ 16346
ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.

Δ/νση Επικοινωνίας : Χαρ.Τρικούπη 12 Ηλιούπολη

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΘΕΜΑ: Ενημέρωση για ληξιπρόθεσμες οφειλές, νέες συμβάσεις και ρύθμιση οφειλών προς τράπεζες - φορείς

Το νέο τοπίο της ΠΦΥ οι νέες συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, η πληρωμή ληξιπρόθεσμων οφειλών και τα οφειλόμενα δάνεια από μέρους των ιατρών είναι θέματα που απασχόλησαν την ΠΟΣΚΕ την προηγούμενη βδομάδα. Για τα θέματα αυτά υπήρξε εκπροσώπηση της Ομοσπονδίας ότι δια του Πρόεδρου της σε έκτακτη συνάντηση που έγινε στον ΕΟΠΥΥ και στην οποία παρέστη επίσης ο Πρόεδρος του ΠΙΣ κ. Μιχάλης Βλασταράκος και ο Πρόεδρος της ΠΟΣΙΠΥ κ. Χατζηπαναγιώτου Θεόδωρος. Παράλληλα υπήρξε συνάντηση στην ΟΠΕΜΕΔ για τα θέματα των δανείων στα οποία παρέστει ο Πρόεδρος της ΠΟΣΚΕ εκπροσωπώντας τον Πρόεδρο του ΙΣΑ κ. Πατούλη Γεώργιο.

Τα συμπεράσματα αυτών των συναντήσεων έχουν ως κάτωθι :

1) Οι νέες συμβάσεις είναι στο τελικό στάδιο της επεξεργασίας τους. Για τους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς προτείνεται για τις μεν πράξεις να παραμείνει το καθεστώς της κατά πράξη και περίπτωση με τον κλειστό προϋπολογισμό που όμως έχει διαχωριστεί σε επιμέρους κωδικούς (δηλαδή θα είναι διαφορετικός για υπερηχογραφήματα, βιοπαθολογικές εξετάσεις, αξονικές, μαγνητικές κλπ) και βάσει αυτών θα προσδιορίζεται το Clawback. Το Rebate παραμένει όπως το γνωρίζουμε. Για τις ιατρικές επισκέψεις μελετάνε σύστημα με ευέλικτες συμβάσεις ωραρίου και ανάλογη αμοιβή.

2) Για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές από τον ΕΟΠΥΥ θα πληρωθούν οι οφειλές του ΟΠΑΔ (και το υπόλοιπο 10% προ του 2012) και καταβάλλεται προσπάθεια και για κάποια μικρά επιμέρους ταμεία. Με το ΤΑΠΟΤΕ υπάρχει εμπλοκή λόγω προβλημάτων στην εκκαθάριση και έχει ζητηθεί η άποψη του ελεγκτικού συνεδρίου. Σύμφωνα με το ΕΟΠΥΥ την εκκαθάριση των ταμείων πλην ΟΠΑΔ, Οίκου Ναύτου και ΤΑΠΟΤΕ έχει αναλάβει ο ΕΦΚΑ. Έχει ζητηθεί νομοθετική ρύθμιση για παράταση του προγράμματος πληρωμής των ληξιπρόθεσμων που λήγει 30/6/2017 με παράλληλη μη παραγραφή τους

3) Για τις τρέχουσες δαπάνες του ΕΟΠΥΥ παρατηρείται καθυστέρηση και ζητήθηκε επιτάχυνση για την πληρωμή τους. Στόχος του ΕΟΠΥΥ είναι έως Αύγουστο 2017 να έχουν πληρωθεί οι 3 πρώτοι μήνες του 2017 και εν συνεχεία τον Σεπτέμβριο και ο Απρίλιος. Εάν ο ΕΟΠΥΥ ενισχυθεί με προσωπικό με οποιονδήποτε τρόπο και από οπουδήποτε τότε θα μπορέσουν να επιταχυνθούν οι εκκαθαρίσεις και πληρωμές των δαπανών αυτών όπως μας διαβεβαίωσε ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ καθόσον υπάρχουν τα αντίστοιχα λεφτά.

4) Για το θέμα της ασφαλιστικής ενημερότητας από το ΤΣΑΥ αναμένουμε την απόφαση του ΕΦΚΑ, από τον οποίο είχε ζητηθεί στη συνάντηση του Προέδρου του ΙΣΑ κ. Γ. Πατούλη με τον Πρόεδρο του ΕΦΚΑ κ. Μπακαλέξη να υπάρξει ενημερότητα διάρκειας τουλάχιστον 6 μηνών. Παράλληλα στην ίδια συνάντηση όπου συμμετείχε και ο Πρόεδρος της ΠΟΣΚΕ με την ιδιότητα του ως ταμίας του ΙΣΑ συζητήθηκε και η πορεία εκκαθάρισης και πληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλών των ασφαλιστικών ταμείων πριν υπαχθούν στον ΕΟΠΥΥ που έχει αναλάβει ο ΕΦΚΑ. Ο πρόεδρος του ΕΦΚΑ δήλωσε ότι δεν είναι δυνατόν να ολοκληρωθεί η εκκαθάριση έως 30/6 και για τον λόγο αυτό έχει ζητηθεί να υπάρξει παράταση.

5) Για τα οφειλόμενα δάνεια υπάρχει σε εφαρμογή ο πρόσφατος νόμος για τον εξωδικαστικό μηχανισμό ρύθμισης διαφορών. Σύμφωνα με τον Ειδικό Γραμματέα για το Ιδιωτικό χρέος κ. Κουρμούση μετά τις 3/8 θα αναρτηθεί στο διαδίκτυο η πλατφόρμα με την οποία θα γίνονται οι αιτήσεις για να υπαχθούν οι ενδιαφερόμενοι στον νέο νόμο. Σύμφωνα με αυτόν ρύθμιση ή και κούρεμα των χρεών προς Τράπεζες , Εφορία και ασφαλιστικά ταμεία μπορούν να κάνουν τα νομικά πρόσωπα ενώ προς τα παρόν τα φυσικά πρόσωπα μπορούν να κάνουν ρύθμιση σε 120 δόσεις των οφειλών προς ασφαλιστικά ταμεία και εφορία. Ζητήθηκε από τον Ειδικό Γραμματέα να υπαχθούν και τα φυσικά πρόσωπα στον νόμο και για τα δάνεια προς τράπεζες, ο κ. Κουρμούσης όμως απάντησε ότι υπάρχουν αντίθετες απόψεις από μέρους φορέων και για αυτό δεν έγινε δυνατή και η πλήρης εφαρμογή του νόμου για τα φυσικά πρόσωπα όπως αρχικά είχε σχεδιαστεί.

Η ΠΟΣΚΕ θα συνεχίσει τις παρεμβάσεις της και θα ενημερώνει τα μέλη της για τα αποτελέσματα αυτών. Στα πλαίσια αυτά έχει προγραμματιστεί συνάντηση με τον αντιπρόεδρο του ΕΦΚΑ κ. Τσακίρη μαζί με τον Πρόεδρο της ΠΟΣΙΠΥ κ. Χατζηπαναγιώτου Θεόδωρο και υπό την αιγίδα του ΠΙΣ για να συζητηθούν το θέμα της επίσπευσης εκκαθάρισης και πληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλών. 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr

ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ: Σκάνδαλο οι ληξιπρόθεσμες οφειλές στους γιατρούς

EOPYY-2-

Όπως αναφέρουν από την ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, οι ανεξόφλητες ληξιπρόθεσμες οφειλές ΦΚΑ, απειλούνται τώρα με παραγραφή και αυτό αποτελεί ένα σκάνδαλο καθώς αφήνουν τους γιατρούς στο έλεος της ανέχειας. Εν τω μεταξύ, ο πρόεδρος του ΙΣΑ, Γιώργος Πατούλης έδωσε εντολή να δοθεί κάθε δυνατή βοήθεια στα μέλη του Συλλόγου επιβεβαιώνοντας ότι υπάρχει κίνδυνο παραγραφής των οφειλών ως το 2012.


Διαβάστε παρακάτω τι καταγγέλλουν οι γιατροί από την ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ:

Επτά χρόνια μετά, παραμένουν ακόμη ανεξόφλητες οι ληξιπρόθεσμες οφειλές των φορέων κοινωνικής ασφάλισης (ΦΚΑ), παρά τη ρητή προθεσμία της κείμενης νομοθεσίας (άρθρο 52 του Νόμου 4430/2016), όπου ορίζεται η 30η Ιουνίου 2017 ως η καταληκτική ημερομηνία για την αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών των ΦΚΑ (προ του 2012) και του ΕΟΠΥΥ (2012-31/01/2016).

Ένα μήνα πριν από την καταληκτική ημερομηνία, δεν έχουν πραγματοποιηθεί οι απαραίτητες ενέργειες από την πλευρά του Οργανισμού για την καταβολή του 10% του ΟΠΑΔ, του ΤΑΠΟΤΕ και της εκκαθάρισης και συμψηφισμού του 10% του ΕΟΠΥΥ για τα έτη 2012 – 2015, με τα οφειλόμενα rebate & claw back για τις ιατρικές πράξεις και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Εκκρεμούν ακόμη στις μεγάλες πόλεις οι πληρωμές του 10% του ΕΟΠΥΥ για τις επισκέψεις 2012-2015.

Επίσης δεν έχει διενεργηθεί καμία διαδικασία από τον ΕΦΚΑ όσον αφορά την εκκαθάριση των λοιπών πρώην ταμείων (ΕΤΑΑ, ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΤΥΔΚΥ, κλπ).

Επειδή είναι πρακτικά αδύνατη η τήρηση της ως άνω προθεσμίας και επειδή ελλοχεύει ο ορατός κίνδυνος παραγραφής των ληξιπρόθεσμων οφειλών των ΦΚΑ, θεωρούμε σκόπιμο να προτείνουμε στα μέλη μας να δράσουν ατομικά, προβαίνοντας στις νόμιμες δικαστικές ενέργειες.

Η επίσημη όχληση της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ την οποία είχαν συνυπογράψει εκατοντάδες μέλη, θα φανεί χρήσιμη σε οποιαδήποτε αιτίαση για ενδεχόμενη παραγραφή. Προσεχώς κατατίθεται εξώδικη διαμαρτυρία της Ένωσης για την αδιέξοδη αυτή κατάσταση.

Τέλος, αρχή του 6ου μήνα του έτους, οι συμβεβλημένοι ιατροί βρίσκονται σε κατάσταση απόγνωσης καθώς για τους περισσότερους εκκρεμούνπληρωμές 6μήνου από τον Δεκέμβριο του 2016, έχοντας να αντιμετωπίσουν την αδυσώπητη λαίλαπα του ΕΦΚΑ.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η Πρόεδρος Ο Γενικός Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου Χρήστος Παπασιδέρης

Διαβάστε παρακάτω την νέα ενημέρωση του ΙΣΑ:

Νέα ενημέρωση σχετικά με τις ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ

Ο ΙΣΑ στα πλαίσια προστασίας των μελών του, και σε συνέχεια της από 30.05.2017 Ανακοίνωσης, σχετικά με την συνάντηση που πραγματοποιήθηκε με τον Διοικητή του ΕΦΚΑ κ. Αθ. Μπακαλέξη, επισημαίνουμε στα μέλη μας που έχουν ληξιπρόθεσμες οφειλές από τον ΕΟΠΥΥ έως το 2012, ότι τίθεται κίνδυνος παραγραφής, άμα την παρέλευση πενταετίας και για τον λόγο αυτό θα πρέπει να συμβουλευθούν το νομικό της επιλογής τους, προκειμένου να προβούν στις απαιτούμενες νομικές ενέργειες, προκειμένου να εξασφαλίσουν την πληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών τους.

Οι υπηρεσίες του ΙΣΑ, κατ’ εντολή του προέδρου, κου. Γεώργιου Πατούλη, θα συνδράμουν με διευκρινήσεις και συμβουλές τα μέλη του.

ΠΗΓΗ:http://www.iatropedia.gr/

 

ΠΑΣΙΔΙΚ - Ενημέρωση από συνάντηση με τον Πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Αποτέλεσμα εικόνας για ΠΑΣΙΔΙΚ

Αθήνα, 27/05/2017

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΠΑΣΙΔΙΚ

Μετά από αίτημα του Προεδρείου του Συνδέσμού μας, πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 24/05/2017 στα γραφεία του Οργανισμού, συνάντηση με τον Πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κ. Σωτ. Μπερσίμη, κατά τη διάρκεια της οποίας ενημερωθήκαμε για την εξέλιξη της πορείας διαφόρων θεμάτων που έχουν δρομολογηθεί, ορισμένα εκ των οποίων έχουν ήδη ολοκληρωθεί.

Πιο συγκεκριμένα ενημερωθήκαμε ότι :

1) Η πληρωμή των τρεχουσών απαιτήσεων μας συνεχίζεται κανονικά, με τον μήνα Δεκέμβριο του 2016 να έχει στο μεγαλύτερο μέρος του εκκαθαριστεί και να προχωράει η οριστικοποίηση των απαιτήσεων μας, οι οποίες όμως θα συμψηφιστούν με το claw back του Α’ εξαμήνου του ιδίου έτους και εάν η απαίτηση του παρόχου για το συγκεκριμένο μήνα είναι μεγαλύτερη από το ποσό επιστροφής, τότε η διαφορά θα πιστωθεί στο λογαριασμό του παρόχου με τη γνωστή διαδικασία, ενώ το claw back του Β’ εξαμήνου του έτους 2016 θα συμψηφιστεί με τις απαιτήσεις των παρόχων του μηνός Ιουνίου τρέχοντος έτους. Γενικότερα, όσον αφορά την πληρωμή των τρεχουσών οφειλών του Οργανισμού προς τους παρόχους, στόχος της Διοίκησης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. είναι η σταθεροποίηση των πληρωμών, η οποία θα έχει εξομαλυνθεί πλήρως μέχρι και τον προσεχή Σεπτέμβριο, οπότε οι τακτικές ροές πληρωμής των απαιτήσεων μας δεν θα ξεπερνούν τις 90 ημέρες από την υποβολή τους.

2) Ο συμψηφισμός του claw back των προηγούμενων ετών (2013-2015) που είναι ακόμα σε εκκρεμότητα, θα γίνει με το υπόλοιπο της οφειλής 10% που έχει ο Οργανισμός προς τους παρόχους από τα έτη 2012-2015, οφειλές που πρέπει να εκκαθαριστούν με την διαδικασία του δειγματοληπτικού ελέγχου του 5% .

3) H πληρωμή των παλαιών ληξιπρόθεσμων οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. της περιόδου 2009-2012 που αφορούν τις οφειλές των ασφαλιστικών ταμείων πριν από την ένταξη τους στον Οργανισμό, τελούν σε συνάρτηση της έγκαιρης αποστολής από τους εν λόγω Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης των εκκαθαρισμένων με πρόχειρο λογιστικό έλεγχο απαιτήσεων των παρόχων, έτσι ώστε ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να προχωρήσει στην πληρωμή τους μέχρι 30/06/2017 όπως ορίζει το άρθρο 52 του Ν. 4430/2016, διαδικασία η οποία φαίνεται να προχωράει με πολύ αργό ρυθμό, γεγονός το οποίο ενδεχομένως μας αναγκάσει να παρέμβουμε δραστικά στην Διοίκηση του νέου Ε.Φ.Κ.Α., για την εκπλήρωση της υποχρέωσής του αυτής. Όσον αφορά τις υποχρεώσεις του Οίκου Ναύτου, του ΟΠΑΔ και του ΤΑΠ-ΟΤΕ για τις οποίες είναι υπεύθυνος εκκαθάρισης και διεκπεραίωσης ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αυτές στο μεγαλύτερο μέρος τους έχουν ήδη υλοποιηθεί, πλην του ΤΑΠ-ΟΤΕ στον οποίο η διαδικασία επίσης κινείται με πολύ βραδείς ρυθμούς.

4) Δημοσιεύτηκε σε Φ.Ε.Κ. η Υπουργική Απόφαση για τα επιτρεπόμενα όρια δαπανών στις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους έτους 2017, ενώ έγινε διαχωρισμός του κωδικού που μας αφορά σε υποκατηγορίες παρεχόμενων υπηρεσιών με συγκεκριμένα όρια η κάθε μία και δόθηκε μία συνολική αύξηση του ορίου μας της τάξεως των 25,5 εκατ. ευρώ, η οποία αύξηση βέβαια, με την είσοδο των νέων διαγνωστικών εξετάσεων που προστέθηκαν στη λίστα των αποζημιούμενων εξετάσεων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ, φέρνει τη συνολική χρηματοδότηση της κατηγορίας μας στα περσινά περίπου επίπεδα. Ένα θετικό γεγονός στον καθορισμό των νέων ορίων δαπανών ανά κατηγορία εξετάσεων, είναι ότι το claw back υπολογίζεται ανά τρίμηνο και όχι ανά μήνα όπως μέχρι το 2016, με αποτέλεσμα μήνες χαμηλής ζήτησης σε διαγνωστικές εξετάσεις όπως είναι κυρίως ο Αύγουστος, στους οποίους δεν ξεπερνιέται το όριο, να μην χάνεται αυτό το πλεονέκτημα και να συμψηφίζεται με την υπέρβαση άλλου μήνα εντός του ιδίου τριμήνου.

5) Όσον αφορά την υποβολή δαπανών των Ευρωπαίων ασφαλισμένων, θα πρέπει να αναμένουμε λίγο ακόμη για την υλοποίηση της εφαρμογής με τη δημιουργία της νέας σύμβασης και στη συνέχεια να προχωρήσουμε στην υποβολή των απαιτήσεων μας μέσω του e-ΔΑΠΥ για τη συγκεκριμένη κατηγορία.

6) Η πορεία της εφαρμογής ηλεκτρονικής διακίνησης εγγράφων (ψηφιοποίηση φυσικού αρχείου παραπεμπτικών από τους παρόχους) προχωράει με αργούς ρυθμούς, πλην όμως είναι ειλημμένη η απόφαση της υλοποίησης της.

7) Η υπογραφή νέας σύμβασης συνεργασίας με τον Οργανισμό, φαίνεται προς το παρόν να έχει παγώσει, αφού προηγούνται οι συμβάσεις με τους λογοθεραπευτές και άλλες κατηγορίες παρόχων πρόσθετων υλικών, οι οποίες δεν έχουν τελειώσει ακόμη.

8) Αναφορικά με την εφαρμογή στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης των αλλαγών που έγιναν είτε στην ονοματολογία είτε στην κωδικοποίηση κάποιων διαγνωστικών εξετάσεων και των σφαλμάτων που αναδείχθηκαν με την δημοσιοποίηση της, συμφωνήσαμε να αποστείλουμε τις παρατηρήσεις μας και τις προτάσεις μας γι΄αυτές τις αλλαγές και όπου προκύψει ανάγκη διορθώσεων αυτές θα υλοποιηθούν.

9) Σχετικά με τον τρόπο συνταγογράφησης ελέγχου κολπικού και ενδοτραχηλικού επιχρίσματος και την ανάγκη αναγραφής του σχολίου «Μόνο επί θετικής καλλιέργειας» για να αποζημιώνεται ο πάροχος στην περίπτωση που προχωράει στον έλεγχο ευαισθησίας των μικροβίων με αντιβιόγραμμα, επισημάναμε ότι η πληροφόρηση των παρόχων για την αλλαγή αυτή έγινε μέσω ανακοίνωσης στην κεντρική σελίδα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με ημερομηνία 28/04/2017 ημέρα Παρασκευή, ενώ στην πραγματικότητα αναρτήθηκε την Τρίτη 02/05/2017 και τότε ήλθε σε γνώση των παρόχων, μολονότι η ημερομηνία που αναγράφεται στην εκδοθείσα οδηγία είναι 30/01/2017. Ως εκ τούτου η απόρριψη παραπεμπτικών χωρίς την αναγραφή του σχολίου, πρέπει να ξεκινήσει ένα μηνά μετά την κοινοποίηση της (δηλαδή από την 1η Ιουνίου), δεδομένου ότι θα υπάρχουν παραπεμπτικά, που εφόσον έχουν ισχύ για ένα μήνα, μπορεί να μην έχει τηρηθεί η νέα διαδικασία.

10) Όσον αφορά την εφαρμογή των κανόνων παραπομπής διαγνωστικών εξετάσεων και τον καταλογισμό της ευθύνης, επισημάναμε για μία ακόμη φορά ότι η ευθύνη της σωστής αναγραφής των εξετάσεων βαρύνει τον κλινικό γιατρό και ότι από πλευράς μας δεν μπορεί να γίνει ανεκτό ούτε αποδεκτό μία ακόμη οικονομική ζημία λόγω αδιαφορίας, ανευθυνότητας ή ολιγωρίας κάποιων συναδέλφων μας.

Τέλος, ο Πρόεδρος μας ενημέρωσε ότι οι απαιτήσεις μας για το πρώτο τρίμηνο του τρέχοντος έτους (2017) ανήλθαν σε περίπου 90 εκατ. ευρώ, το οποίο μεταφράζεται σε μία υπέρβαση του ορίου κατά 8 εκατ. ευρώ περίπου, αφού το όριο τριμήνου με τον νέο προϋπολογισμό είναι 82 εκατ. ευρώ.

Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας

Δρ Γεώργιος Βουγιούκας Ιωάννης Καραμηνάς
Ιατρός Ακτινολόγος Βιοχημικός

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Συγκροτήθηκε σε σώμα η Ολομέλεια της Διοίκησης της ΠΟΣΕΥΠΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ

ΚΛΙΚ ΕΔΩ

ΠΗΓΗ:https://www.ygeianet.gr/

Δελτίο Τύπου για το Ειδικό Ιατρικό Μισθολόγιο

ΚΛΙΚ ΕΔΩ

ΠΗΓΗ:https://www.ygeianet.gr/

Παγκόσμια Ημέρα Νοσηλευτών: Πάνω από 10.000 λείπουν από το ΕΣΥ - Τι λένε στο ψήφισμά τους

Παγκόσμια Ημέρα Νοσηλευτών: Πάνω από 10.000 λείπουν από το ΕΣΥ - Τι λένε στο ψήφισμά τους

Παγκόσμια Ημέρα Νοσηλευτών σήμερα, 12 Μαΐου, και το μήνυμα που στέλνουν όλοι οι νοσηλευτές στη χώρα είναι πως «Λιγότερο νοσηλευτικό προσωπικό σημαίνει χαμηλότερο επίπεδο υγείας».

Τα στοιχεία της Πανελλήνιας Συνδικαλιστικής Ομοσπονδίας Νοσηλευτικού Προσωπικού (Πα.Σ.Ο.Νο.Π.) δείχνουν ότι στις αρχές του 2015 στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας υπηρετούσαν 29.253 νοσηλευτές όλων των εκπαιδευτικών βαθμίδων, σε σύνολο 39.452 οργανικών θέσεων. Με μια πρώτη εκτίμηση τα δεδομένα αποτυπώνουν έλλειψη 10.199 νοσηλευτών. Οι πραγματικές όμως ανάγκες είναι πολύ μεγαλύτερες, απαιτώντας τον τριπλάσιο αριθμό νοσηλευτών από αυτούς που σήμερα υπηρετούν στις δομές του ΕΣΥ.
Παράλληλα, η Πα.Σ.Ο.Νο.Π., μέλος της Παγκόσμιας Ένωσης Νοσηλευτών (Global Nurses United), στο πλαίσιο των εκδηλώσεων που πραγματοποιούνται σε πολλές χώρες του κόσμου για τον εορτασμό της Παγκόσμιας Ημέρας του Νοσηλευτή, καλεί τους πολίτες να συμμετέχουν ενεργά υπογράφοντας ψήφισμα για «Δημιουργία νομοθετικού πλαισίου για σύγχρονες και ασφαλείς αναλογίες νοσηλευτών ανά ασθενή σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα» στις δομές του Εθνικού Συστήματος Υγείας.
Η συλλογή υπογραφών θα ξεκινήσει σήμερα, 12 Μαΐου, σε 3 πόλεις της Ελλάδας: Αθήνα (Πλατεία Συντάγματος), Θεσσαλονίκη (Πεζόδρομος Αριστοτέλους, έναντι ΥΠΕ) και Δράμα (Προαύλιος χώρος Γ.Ν Δράμας), ενώ το ψήφισμα θα είναι και διαδικτυακό έως τις 12 Ιουλίου στην ηλεκτρονική πλατφόρμα.
«Ως εκπρόσωποι του νοσηλευτικού προσωπικού της χώρας, ζητάμε από τους πολίτες που κατοικούν στην Ελλάδα και επισκέπτονται τις δημόσιες δομές να αντιληφθούν ότι αιτία της δυσαρέσκειάς τους ως λήπτες των υπηρεσιών υγείας, δεν είναι η «αδιαφορία» του νοσηλευτικού προσωπικού αλλά η πασιφανής υπο-στελέχωση των δομών από νοσηλευτές» αναφέρει ο Πρόεδρος της ΕΕ της Πα.Σ.Ο.Νο.Π., κος Γιώργος Τσόλας.
Avaaz org Pasonop 1
Μεγάλος αριθμός δημοσιευμένων μελετών δείχνουν πως επαρκείς αναλογίες νοσηλευτών ασθενών συμβάλουν στη μείωση των επιπλοκών, μειώνουν τον χρόνο νοσηλείας, βελτιώνουν την ποιότητα φροντίδας υγείας και μειώνουν το κόστος νοσηλείας.
Ειδικότερα:
- Σε νοσοκομεία με αναλογία 1 νοσηλευτή προς 8 ασθενείς υπάρχει πιθανότητα μεγαλύτερης θνησιμότητας ανά 1.000 ασθενείς συγκριτικά με νοσοκομεία με αναλογία 1 νοσηλευτή προς 4 ασθενείς (Journal of American Medical Association, 2002).
- Ασθενείς σε υποστελεχωμένα τμήματα παρουσιάζουν 6% υψηλότερο δείκτη θνησιμότητας (Needlemannet al., 2011).
- Νοσοκομεία με χαμηλό δείκτη νοσηλευτικής στελέχωσης εμφανίζουν υψηλότερα ποσοστά καρδιακής ανακοπής, πνευμονίας, ουρολοιμώξεων, αιμορραγιών ανώτερου πεπτικού, συμβάντα που αυξάνουν τον χρόνο νοσηλείας των ασθενών (Agency for Healthcare Research and Quality Pub. No. 04-0029, 2004).
- Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό Lancet, αποδεικνύεται για πρώτη φορά σε ευρωπαϊκό επίπεδο η πιθανότητα αύξησης της θνησιμότητας στον χώρο του νοσοκομείου λόγω της υποστελέχωσης αλλά και του χαμηλού επιπέδου εκπαίδευσης των νοσηλευτών που εργάζονται σ’ αυτό (Aiken et al., 2014).
- Η νοσηλευτική υποστελέχωση είναι κομβικής σημασίας στη διασπορά λοιμώξεων από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη (Clements et al., 2008).

ΠΗΓΗ:http://www.onmed.gr/

 

Οι Ελευθεροεπαγγελματίες ιατροί είναι εκτός ρύθμισης των κόκκινων δανείων γιατί θεωρούνται από την Πολιτεία ότι δεν έχουν οικονομικό πρόβλημα

Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος

Τελειωτικό χτύπημα ο μη υπολογισμός στο φορολογητέο εισόδημα της ασφαλιστικής εισφοράς

Στο συνέδριο για τα κόκκινα δάνεια και τον εξωδικαστικό μηχανισμό ρύθμισης οφειλών που έγινε στο King George Hotel στις 7-8 Μαΐου συμμετείχε στο panel των θεσμικών φορέων και ο Πρόεδρος της Ένωσης κ.Φώτιος Ν. Πατσουράκος ως εκπρόσωπος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών.

Υπήρξαν σημαντικές ομιλίες από εξέχοντες επιστήμονες και πολιτικούς όπως επίσης και σημαντικές παρεμβάσεις από τους φορείς.

Στα σημαντικά συμπεράσματα του συνεδρίου είναι ότι ο εξωδικαστικός μηχανισμός ρύθμισης οφειλών θα αρχίσει να εφαρμόζεται από τον Αύγουστο 2017 μετά και την ψήφιση του σχετικού νόμου.

Για τους Ελευθεροεπαγγελματίες Ιατρούς θα ισχύει μόνο η ρύθμιση για 120 δόσεις για οφειλές στην εφορία και ασφαλιστικούς φορείς, πράγμα που επετεύχθη μετά από έντονη πίεση και παρέμβαση του ΙΣΑ.

Δυσμενέστατη εντύπωση έκανε ο σχολιασμός κυβερνητικού στελέχους που σε ερώτηση γιατί δεν συμπεριλαμβάνονται οι ιατροί στον εξωδικαστικό μηχανισμό ρύθμισης οφειλών, η απάντηση ήταν ότι αυτό δεν έγινε διότι στον μηχανισμό συμπεριλαμβάνονται ευπαθείς ομάδες στις οποίες δεν ανήκουν οι ιατροί, δικηγόροι και μηχανικοί.

Είναι απορίας άξιο πως η πολιτεία πιστεύει ότι οι Ελευθεροεπαγγελματίες επιστήμονες δύναται να επιβιώσουν και να είναι συνεπείς στις υποχρεώσεις τους σε τράπεζες, εφορία και ΕΦΚΑ όταν ιδίως στους Ιατρούς τους οφείλονται δεδουλευμένα από το 2010, έχουν υποστεί κούρεμα ληξιπρόθεσμων οφειλών περί το 15% και φυσικά πληρώνονται τις υπηρεσίες τους με υποτιμολόγηση έως και 80% από το ισχύον κρατικό τιμολόγιο, μετά τις νέες κοστολογήσεις και τα απανωτά Rebate και Clawback.

Το τελειωτικό χτύπημα μετά τον ληστρικό ΕΦΚΑ ήρθε με την πρόσφατη ανακοίνωση του Υπουργείου Εργασίας όπου οι ασφαλιστικές εισφορές δεν θα εκπίπτουν του φορολογητέου εισοδήματος.

Τελικά οι Ελευθεροεπαγγελματίες Ιατροί είναι παιδιά κατώτερου θεού.

Μετά τιμής

Ο Πρόεδρος Ο Γενικός Γραμματέας

Φ.Ν. Πατσουράκος Δημόπουλος Βασίλειος

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

ΠΟΣΙΠΥ: Συμψηφισμός claw back Α' εξαμήνου 2016 και πληρωμή Δεκεμβρίου 2016

Αθήνα, 04/05/2017

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Μετά από επικοινωνία με τον Πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κ. Σωτ. Μπερσίμη, έχουμε την ενημέρωση ότι οι υποβληθείσες δαπάνες του μήνα Δεκέμβριου 2016 θα οριστικοποιηθούν, θα συμψηφιστούν με το ποσό της αυτόματης επιστροφής δαπανών (claw back) του Α’ εξαμήνου του 2016 και εν συνεχεία θα αποδοθεί το τυχόν υπολειπόμενο ποσό αυτού του μήνα προς πληρωμή.

Για το ΔΣ

Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας

Θ. Χατζηπαναγιώτου Σπ. Κραμποβίτης

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

ΘΕΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΓΙΑ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Αποτέλεσμα εικόνας για ελληνικη ενωση γενικησ ιατρικης

Αθήνα, 24/4/2017
Αριθμ. Πρωτ.: 61

ΠΡΟΣ:
- ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ κ. Α. Ξανθό
- Αν. Γ. Γραμματέα ΠΦΥ κ. Σ. Βαρδαρό
- ΚΕΣΥ
- Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία
- Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία

ΘΕΜΑ: ΘΕΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΓΙΑ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Αξιότιμοι κύριοι,

Κάθε συζήτηση πάνω στο σχεδιασμό εθνικής στρατηγικής στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) απαιτεί εισροές από όλους όσους εμπλέκονται σε αυτή: γενικούς ιατρούς και επαγγελματίες υγείας της ΠΦΥ, καθώς και από εξειδικευμένους στο ΣΔ ιατρούς (παθολόγους, παιδιάτρους με εξειδίκευση στο ΣΔ και ενδοκρινολόγους), ιατρούς άλλων ειδικοτήτων και άλλους εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας της κοινότητας ή/ και των νοσοκομείων που ενέχονται. Παράλληλα απαιτεί τη συμμετοχή των ίδιων των ασθενών με ΣΔ. Μόνο έτσι δυνατόν να προχωρήσουμε στην παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας στους διαβητικούς ασθενείς, που αποτελεί το ζητούμενο παγκόσμια.

Εύλογη λοιπόν η δυσαρέσκεια και ο εκνευρισμός στους κόλπους της Ελληνικής Γενικής Ιατρικής, καθώς γίνεται αντιληπτό από αντιδράσεις φορέων, όπως η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ), που μιλά σε ανακοίνωση της για δραματικές εξελίξεις, πως διενεργείται υπό το ΚΕΣΥ διάλογος για τον ΣΔ, χωρίς οι φορείς της Γενικής Ιατρικής να έχουν προσκληθεί να συμμετέχουν σε αυτόν, παρόλο που είναι απολύτως αρμόδιοι. Και αυτό, ενώ η κυβέρνηση και η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας διακηρύσσει την πρόθεση της για μεταρρύθμιση στην ΠΦΥ βασισμένη στο θεσμό του οικογενειακού γιατρού… Του οποίου η κυριότερη ίσως λειτουργία είναι η διαχείριση των συνήθων χρόνιων νοσημάτων στην κοινότητα…

Στην πρόταση - εισήγηση της ΕΔΕ για την αναβάθμιση της εξειδίκευσης στο Σακχαρώδη Διαβήτη (5/12/2016), που επανακατατέθηκε στο ΚΕΣΥ ως αντίδραση στις δραματικές εξελίξεις, περιγράφονται με σαφήνεια οι μεγάλες προκλήσεις που θέτει ο ΣΔ στο σύστημα υγείας σήμερα:

1) Ο επιπολασμός του λαμβάνει πλέον διαστάσεις επιδημίας

2) Η ανάγκη για όσο το δυνατόν καλύτερη ρύθμιση του ΣΔ, ώστε να μειωθούν οι επιπλοκές από αυτόν και συνάμα να ελαττωθεί το κόστος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των διαβητικών.

3) Η ανάγκη για πολυπαραγοντική αντιμετώπιση των πασχόντων με ΣΔ (γλυκαιμική ρύθμιση, αντιμετώπιση υπέρτασης – δυσλιπιδαιμίας - παχυσαρκίας, διακοπή καπνίσματος)

Κι ενώ η ίδια παραδέχεται πως για την αντιμετώπιση των προκλήσεων αυτών «επιβάλλεται η βελτίωση των δομών πρωτοβάθμιας περίθαλψης και φροντίδας των διαβητικών ασθενών», ουσιαστικά καταλήγει πως η λύση για τα προβλήματα στη διαχείριση του ΣΔ θα προέλθει από τη θέσπιση επίσημης εξειδίκευσης στο Σακχαρώδη Διαβήτη για παθολόγους και παιδιάτρους, το πλαίσιο της οποίας οριοθετεί…

Η αντιμετώπιση της πρόκλησης που θέτει ο ΣΔ απέχει πολύ από την απλή αναβάθμιση της εξειδίκευσης στο ΣΔ που προτείνει η ΕΔΕ. Μάλιστα η πρόταση αυτή, υπό το πρίσμα στάσεων που έχουν επιδείξει άλλες επιστημονικές εταιρείες, όπως η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία στη διαχείριση ενός άλλου από τα συχνότερα χρόνια νοσήματα στην κοινότητα, της ΧΑΠ, αλλά και ταυτόχρονων επιστημονικά και οικονομοτεχνικά ατεκμηρίωτων αποφάσεων του ΕΟΦ για αποκλεισμό των Γενικών Iατρών, μέσω περιορισμών στη θετική λίστα από τη συνταγογράφηση σκευασμάτων ευρείας κατανάλωσης για συχνά χρόνια νοσήματα (πχ LAMA / LABA), δυνατόν να εκληφθεί από κάποιους και ως προσπάθεια εκ μέρους της να στηθούν τείχη στη φροντίδα των διαβητικών ασθενών- περιχαράκωση της φροντίδας -, ενώ παγκόσμια η τάση είναι ακριβώς η αντίθετη, να πέσουν τα τείχη που οι ασθενείς αντιμετωπίζουν…

Σε διευκρινιστικό σημείωμα της ΕΔΕ προς την ΕΛΕΓΕΙΑ (21/2/2017), ως απάντηση σε δημοσιεύματα για δυσαρέσκεια στους κόλπους των Γενικών Ιατρών από τις προτάσεις της και επιχειρώντας να καθησυχάσει τους Γενικούς Γιατρούς πως «δεν στρέφεται με την πρόταση της ενάντια στην μετεκπαίδευση των Γενικών Ιατρών στο ΣΔ», διακηρύττει πως «αναγνωρίζει το σημαντικό ρόλο των Γενικών Ιατρών στη διάγνωση του ΣΔ και στην έναρξη ιατρικής φροντίδας σε πρωτοβάθμιο επίπεδο υγείας και πως υποστηρίζει την κατοχύρωση της μετεκπαίδευσης των Γενικών Ιατρών στο ΣΔ και μάλιστα την επέκταση του χρονικού διαστήματος σε 6 μήνες για την καλύτερη δυνατή μετεκπαίδευση τους»…

Όλα τα παραπάνω δημιούργησαν στην Ελληνική Ένωση Γενικής Ιατρικής την ανάγκη να τοποθετηθεί σε σειρά θεμάτων:

- Ποιος ο ρόλος του Γενικού Γιατρού στη διαχείριση του ΣΔ;

- Ποια η θέση της Ελληνικής Γενικής Ιατρικής έναντι της υπο-εξειδίκευσης των μελών της σε κλινικούς τομείς;

- Ποια η βέλτιστη εθνική στρατηγική για την αντιμετώπιση των προκλήσεων που θέτει ο ΣΔ στο εθνικό σύστημα υγείας;

Τις θέσεις αυτές σας κοινοποιούμε με την ελπίδα να συνεργαστούμε για να οργανώσουμε τη φροντίδα για το διαβητικό ασθενή κατά τον καλύτερο τρόπο, «ολοκληρωμένα», χωρίς κενά στη φροντίδα. Ο διαβητικός ασθενής πρέπει να μπορεί να λαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα, την κατάλληλη στιγμή, από τον κατάλληλο επαγγελματία υγείας και στην κατάλληλη δομή.


ΘΕΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΓΙΑ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΥ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΣΔ.

Α) Ρόλος των γενικών ιατρών στη διαχείριση του ΣΔ

Πρέπει να είναι ξεκάθαρο σε όλους πως ο ΣΔ, ως ένα από τα πλέον συχνά χρόνια νοσήματα στην κοινότητα, αποτελεί αντικείμενο της Γενικής Ιατρικής. Παγκόσμια η διαχείριση του ΣΔ σε πρωτοβάθμιο επίπεδο είναι ρόλος των Γενικών Γιατρών (και όχι μόνο η διάγνωση και η έναρξη της φροντίδας σε πρωτοβάθμιο επίπεδο…).

Η μεγάλη αύξηση του επιπολασμού του ΣΔ στον πληθυσμό της χώρας, καθιστά το ΣΔ ως ένα από τα συχνότερα χρόνια νοσήματα σε επίπεδο ιατρείου Γενικής Ιατρικής, δίνοντας τη δυνατότητα στον Γενικό Ιατρό να αποκτά την κατάλληλη εμπειρία και επάρκεια στην ενεργητική αντιμετώπιση του νοσήματος. Μάλιστα ο Γενικός Ιατρός έχει, λόγω του ολιστικού χαρακτήρα της αντιμετώπισης των ασθενών του, συγκριτικό πλεονέκτημα στην πολυπαραγοντική αντιμετώπιση του ασθενούς με ΣΔ (υπέρταση, υπερλιπιδιαμία, παχυσαρκία, διακοπή καπνίσματος κλπ). Παράλληλα έχει, λόγω της προνομιακής θέσης του στο σύστημα, τη μοναδική δυνατότητα για προαγωγή υγείας, πρόληψη της νόσου και των επιπλοκών της, όσο και για πρώιμη ανίχνευση των πασχόντων από ΣΔ, πριν την εμφάνιση επιπλοκών.

Παλαιότερη γνωμοδότηση της ΕΔΕ (ΑΠ 941, 11-2-2015) ήταν πολύ περισσότερο εύστοχή:

«Οι Γενικοί Γιατροί οφείλουν να γνωρίζουν την αντιμετώπιση (τουλάχιστον στο πρωτοβάθμιο επίπεδο) συνήθων νοσημάτων με μεγάλη επίπτωση, μεταξύ των οποίων είναι και ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ).

Είναι σαφές ότι κατά τεκμήριον οι ενδοκρινολόγοι και οι παθολόγοι με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη μπορούν να αντιμετωπίζουν καλύτερα ειδικά ή/και "δύσκολα" περιστατικά.

Παρόλα αυτά, πρέπει να τονιστεί ότι ο ΣΔ είναι μια εξελισσόμενη πάθηση, μπορεί δηλαδή να επιδεινωθεί με το χρόνο και κατά συνέπεια, πιθανώς να χρειάζεται τροποποίηση της αγωγής, ανάλογα με την πορεία της. Για το όφελος του ασθενούς καλό θα είναι να υπάρχει συνεργασία του θεράποντος οικογενειακού-γενικού ιατρού με τον κατά περίπτωση ειδικό ιατρό για την καλύτερη θεραπεία του ασθενούς, στο βαθμό που ο οικογενειακός-γενικός ιατρός κρίνει ότι αυτό είναι χρήσιμο».

Β) Εκπαίδευση και συνεχιζόμενη εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας στο ΣΔ

Για εμάς είναι ιδιαίτερα σημαντική η όσο το δυνατόν καλύτερη εκπαίδευση και συνεχιζόμενη εκπαίδευση, κατ’ αντιστοιχία με το ρόλο τους, όλων των εμπλεκομένων επαγγελματιών υγείας στη διαχείριση του ΣΔ, τόσο των Γενικών Ιατρών, όσο και των εξειδικευμένων στο ΣΔ ιατρών και των άλλων επιστημόνων υγείας. Αντιστοίχως, σημαντική είναι η πιστοποίηση της επάρκειας τους, καθώς και η περιοδική επανα-πιστοποίηση αυτής (revalidation). Κρίσιμος είναι ο ρόλος των επιστημονικών εταιρειών στην κατάρτιση των προγραμμάτων εκπαίδευσης και συνεχιζόμενης εκπαίδευσης.

Γ) Υποεξειδίκευση Γενικών Ιατρών στο ΣΔ

Όσον αφορά την υπο- εξειδίκευση των γενικών γιατρών σε κλινικά πεδία, όπως ο ΣΔ, πρέπει να τονίσουμε πως ως φορέας της Γενικής Ιατρικής στην Ελλάδα, μας βρίσκει ιδεολογικά αντίθετους. Στο ιδεολογικό αυτό δίλημμα αρνητικά απαντά και η Barbara Starfielfd, από το Johns Hopkins School of Public Health (JHSPH), που υπήρξε παγκόσμια συνήγορος της Οικογενειακής Ιατρικής και της αξίας της ΠΦΥ.

Οι ενστάσεις στην υπο-εξειδίκευση των γενικών ιατρών ξεκινούν από το γεγονός πως τα κύρια χαρακτηριστικά της ΠΦΥ έρχονται σε αντίθεση με την υπο- εξειδίκευση. Η ολιστικότητα της φροντίδας αποτελεί το οργανωτικό χαρακτηριστικό κλειδί της ΠΦΥ, και ισοδυναμεί με την παροχή όλων των απαραίτητων υπηρεσιών υγείας στην ΠΦΥ, εκτός από αυτές που αφορούν καταστάσεις που είναι αρκετά ασυνήθεις για τον γενικό γιατρό στην κοινότητα, ώστε να μην μπορεί να διατηρεί την αναγκαία επάρκεια στην αντιμετώπιση τους, χωρίς βοήθεια. Συμπληρωματικά στην ολιστικότητα της φροντίδας δρα ο συντονισμός της φροντίδας. Όταν οι ασθενείς πρέπει να αξιολογηθούν από άλλους ειδικούς, ο γενικός ιατρός οφείλει να συντονίσει τη φροντίδα, ώστε οι ασθενείς να μην αντιμετωπίσουν κενά στη φροντίδα τους- «ολοκληρωμένη» φροντίδα. Η υπο-ειδίκευση αφορά προβλήματα αρκετά ασυνήθη για να αντιμετωπιστούν στην ΠΦΥ. Όταν ο γενικός ιατρός εξειδικεύεται η ολιστικότητα στη φροντίδα θυσιάζεται. Η εξειδίκευση στενεύει το εύρος των ενδιαφερόντων και αυξάνει το βάθος της εστίασης σε κάποια προβλήματα εις βάρος των άλλων - μετατρέπει έτσι την «πολυεστιακή» όραση του γενικού γιατρού σε μονοεστιακή…

Παράλληλα ο υψηλός επιπολασμός της πολλαπλής νοσηρότητας σε επίπεδο ιατρείου γενικής ιατρικής, επίσης συνηγορεί εναντίον της αποτελεσματικότητας μιας προσανατολισμένης σε νοσήματα υπο-εξειδίκευσης. Πόσο μάλλον όταν σύγχρονα δεδομένα αμφισβητούν έντονα την προστιθέμενη αξία που προσδίδουν οι εξειδικεύσεις στην υγεία του πληθυσμού: όσο αυξάνει ο αριθμός των ειδικών, τόσο αυξάνει το κόστος της φροντίδας, με μικρό κέρδος στην υγεία του πληθυσμού.

Από την άλλη, παρότι εμείς δεν το υποστηρίζουμε, θεωρούμε πως αν κάποιος γενικός ιατρός θέλει να κάνει αλλαγή στην καριέρα του και επιθυμεί να εξειδικευτεί στο ΣΔ και να μετατραπεί σε διαβητολόγος από οικογενειακός ιατρός, θα πρέπει να έχει αυτή τη δυνατότητα, κατ’ αντιστοιχία με τους παθολόγους και τους παιδιάτρους. Το επιστημονικό του υπόβαθρο και η ολιστική προσέγγιση του αποτελεί το καλύτερο αντίδοτο στην διαπιστωμένη από την ΕΔΕ ανάγκη για πολυπαραγοντική αντιμετώπιση των πασχόντων με ΣΔ (υπέρταση, παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία, διακοπή καπνίσματος) και δίνει όλα τα εχέγγυα για μια επιτυχή μετεξέλιξη του.


Δ) Ποιο είναι το προτεινόμενο πλαίσιο για μια εθνική στρατηγική στη διαχείριση του ΣΔ - η ολοκλήρωση της φροντίδας

Το εθνικό σύστημα υγείας αντιμετωπίζει μια τεράστια πρόκληση από τον αυξημένο επιπολασμό ΣΔ, συνεπεία της αύξησης της παχυσαρκίας στον πληθυσμό, αλλά και της συνεχούς γήρανσης του πληθυσμού. Στις κοινές προκλήσεις ως λύση παγκόσμια προτείνεται η ανάπτυξη ολοκληρωμένης φροντίδας - “integrated care”.

Ολοκληρωμένη φροντίδα-διεπιστημονική προσέγγιση

Αυτό που κατά τη γνώμη μας απαιτείται επειγόντως είναι μια συνεργατική προσπάθεια ολοκλήρωσης της φροντίδας των διαβητικών, μια διεπιστημονική προσέγγιση, με διασύνδεση οριζόντια μεταξύ ειδικοτήτων και κάθετη μεταξύ οργανισμών, γύρω από τις ανάγκες των ασθενών. Προσέγγιση που δύναται να βελτιώσει τη φροντίδα και παράλληλα να ελαττώσει το κόστος της φροντίδας.

Πρέπει να δοθεί έμφαση από το Υπουργείο Υγείας στο να αρθούν οποιαδήποτε εμπόδια συναντούν οι πολίτες με ΣΔ στο να λάβουν την κατάλληλη φροντίδα για τη νόσο τους, σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα και κατευθυντήριες οδηγίες για το ΣΔ. Προτεραιότητα πρέπει να δοθεί στην πρόληψη, στην ενδυνάμωση της αυτό-διαχείρισης και στην παροχή φροντίδας πλησιέστερα στο σπίτι.

Η παροχή φροντίδας για το ΣΔ είναι πολύπλοκη και βρίσκεται σχεδόν σε κάθε γωνιά του συστήματος υγείας. Απαιτεί ισόβια, διεπιστημονική φροντίδα που επιζητά ένα μίγμα δεξιοτήτων και προσεγγίσεων.

Στη διάρκεια του ταξιδιού ενός ασθενούς με διαβήτη, καθώς η κατάσταση του ασθενούς μεταβάλλεται και νέες θεραπείες γίνονται διαθέσιμες, η φροντίδα για αυτόν πρέπει να αλλάζει και μάλιστα πολλές φορές. Πολλοί επαγγελματίες υγείας στην ΠΦΥ, στην κοινότητα, στο νοσοκομείο, γενικοί ιατροί, διαβητολόγοι, ιατροί άλλων ειδικοτήτων έχουν την ευθύνη να υποστηρίζουν τη φροντίδα του ασθενούς και να εξασφαλίζουν πως αυτός έχει ίση πρόσβαση σε υπηρεσίες, ώστε να αυτό-διαχειρίζεται την ασθένεια του και να λαμβάνει τη φροντίδα που προσδοκά.

Τα κύρια συστατικά της φροντίδας είναι:

- η πρόληψη του ΣΔ

- η πρώιμη ανίχνευση και διάγνωση

- η εκπαίδευση και η οργάνωση της φροντίδας

- η συνεχής υποστηρικτική φροντίδα, συμπεριλαμβανόμενης της ανασκόπησης της φαρμακευτικής αγωγής, της παρακολούθησης και του σχεδιασμού της συνεχιζόμενης φροντίδας

- η πρόληψη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αναγνώρισης και διαχείρισης παραγόντων κινδύνου

- η διερεύνηση για επιπλοκές

- η θεραπεία επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των νοσηλειών, όταν είναι απαραίτητες

- η διαχείριση ειδικών ομάδων- παιδιών και νέων, εγκύων με ΣΔ, εύθραυστων υπερήλικων κ.α.

Πολλά από αυτά τα συστατικά απαιτούν μια συντονισμένη προσέγγιση από πολλαπλούς επαγγελματίες υγείας σε διαφορετικούς τομείς. Η αντιμετώπιση των επιπλοκών επιζητά περαιτέρω συντονισμό με πολυάριθμες ειδικότητες. Η οργάνωση του συστήματος είναι κατά συνέπεια κρίσιμη, συμπεριλαμβανομένης και της ευελιξίας για την παροχή προσωποποιημένης φροντίδας, με αναγνώριση και ανταπόκριση στις εξατομικευμένες ανάγκες των ασθενών με ΣΔ.

Ολοκληρωμένα, τοπικά δίκτυα φροντίδας για το ΣΔ

Είναι ανάγκη να αναπτυχθούν τοπικά δίκτυα φροντίδας, με ξεκάθαρους ρόλους και ευθύνες για τον καθένα, βάση προσυμφωνημένων μονοπατιών φροντίδας. Κεντρικό, κοινό όραμα για την ανάπτυξη ενός τοπικού δικτύου φροντίδας για τον ΣΔ είναι ο κάθε διαβητικός να λαμβάνει την υψηλότερης ποιότητας φροντίδα στην καταλληλότερη δομή.

Αναγκαία είναι η ανάπτυξη κατευθυντήριων οδηγιών για τη βέλτιστη και περισσότερο αποδοτική διαχείριση του ΣΔ. Κεντρικό ρόλο κατέχουν οι οδηγίες για το πότε ένας διαβητικός πρέπει να παραπεμφθεί από τον Γενικό Ιατρό και τον Παθολόγο στον εξειδικευμένο διαβητολόγο ή σε άλλη εξειδικευμένη φροντίδα (πχ οφθαλμίατρο, ποδίατρο κλπ). Άριστο υπόδειγμα τέτοιων οδηγιών, αυτές που έχουν εκδοθεί από ένα από τα διασημότερα διαβητολογικά κέντρα των ΗΠΑ, το Joslin Diabetes (και όχι της Μεγάλης Βρετανίας, όπου πολλοί θεωρούν εμμονικά, πως μόνο εκεί ΠΦΥ και γενικός ιατρός είναι λέξεις συνώνυμες…). Joslin Diabetes Center and Joslin Clinic Guideline for Specialty consultation/referral (07/29/13)

Τέλος, είναι απαραίτητη η συνεχιζόμενη εκπαίδευση και μετεκπαίδευση όλων των επαγγελματιών υγείας που ενέχονται στη φροντίδα του ΣΔ, ώστε να διασφαλίζεται η απόκτηση των απαραίτητων δεξιοτήτων.

Είναι ευθύνη του Υπουργείου Υγείας, του ΚΕΣΥ, του ΕΟΠΥΥ, των επιστημονικών και επαγγελματικών φορέων των επαγγελματιών υγείας να συνεργαστούν με τους διαβητικούς ασθενείς για να οργανώσουν, να σχεδιάσουν και να λειτουργήσουν ένα ολοκληρωμένο δίκτυο φροντίδας για το ΣΔ.

Στο δίκτυο αυτό οι επαγγελματίες υγείας λειτουργούν μαζί σε ομάδες, χωρίς τα παραδοσιακά τείχη να ορθώνονται ανάμεσα τους (ιατροί -νοσηλευτές, γενικοί ιατροί - διαβητολόγοι, κοινότητα - νοσοκομείο), με κοινό όραμα και πάντα προς όφελος των διαβητικών.

Οι ρόλοι και οι ευθύνες καθενός μέσα στο δίκτυο πρέπει να είναι σαφώς καθορισμένοι, ώστε το σωστό άτομο να παρέχει την κατάλληλη φροντίδα, την κατάλληλη στιγμή και στην κατάλληλη δομή, συμβάλλοντας στην παροχή υψηλής ποιότητας ολοκληρωμένη φροντίδα στους διαβητικούς ασθενείς. Η διασύνδεση μεταξύ γενικών ιατρών, διαβητολόγων και ιατρών άλλων ειδικοτήτων οφείλει να είναι ισχυρή και αποτελεσματική.

Ρόλος του Γενικού Ιατρού- διεπιστημονικής ομάδας ΠΦΥ στο τοπικό δίκτυο

Κομβικός είναι ο ρόλος του Γενικού Γιατρού και της διεπιστημονικής ομάδας στην ΠΦΥ (επισκέπτης υγείας, νοσηλευτής κοινότητας κλπ) στην παροχή της καθημερινής φροντίδας στον διαβητικό ασθενή και μάλιστα κατά τρόπο που να υποστηρίζει την αυτό-διαχείριση του νοσήματος του. Η ομάδα στην ΠΦΥ έχει καίριο ρόλο στην πρόληψη, καθώς και στην πρώιμη ανίχνευση του διαβητικού, καθώς και στην καθημερινή φροντίδα σε επίπεδο αντίστοιχο με τις δεξιότητες των μελών της. Ο ρόλος αυτός περιλαμβάνει σαφώς την ενεργό διαχείριση περιστατικών σε ασθενείς με πολλαπλή νοσηρότητα.

Ρόλος εξειδικευμένης φροντίδας στο τοπικό δίκτυο

Η ανάπτυξη του δικτύου ολοκληρωμένης φροντίδας για τον ΣΔ επιτρέπει την κατάλληλη πρόσβαση του διαβητικού ασθενούς σε εξειδικευμένη φροντίδα στην κοινότητα ή, και στο νοσοκομείο. Η περισσότερο κατάλληλη παραπομπή ασθενών στην εξειδικευμένη φροντίδα αποδεικνύεται και περισσότερο αποτελεσματική. Αντίθετα ακατάλληλες παραπομπές σε εξειδικευμένη φροντίδα οδηγούν σε αυξημένη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων και αυξημένο αριθμό ψευδώς θετικών δοκιμασιών, που αυξάνουν τη δαπάνη της φροντίδας, χωρίς να βελτιώνουν την υγεία του πληθυσμού. Πόσοι άραγε από τους ασθενείς που παρακολουθούνται σε εξειδικευμένα διαβητολογικά ιατρεία νοσοκομείων στη χώρα μας θα έπρεπε βάση των διεθνών οδηγιών να παρακολουθούνται σε αυτά (πχ ασθενείς ρυθμιζόμενοι με 1-2 δραστικές ουσίες p.o.); Επιπρόσθετα η άσκοπη αυτή χρήση των εξειδικευμένων ιατρείων δημιουργεί έμφραγμα στην πρόσβαση σε αυτά, για αυτούς που πραγματικά τα έχουν ανάγκη…

Διεπιστημονική ομάδα εξειδικευμένη στο ΣΔ δυνατόν να προσφέρει εξειδικευμένη φροντίδα για το ΣΔ στην κοινότητα και πρέπει να περιλαμβάνει διαβητολόγους, νοσηλευτές, ποδίατρους, διαιτολόγους και κλινικούς ψυχολόγους, που θα συνεργάζονται και με πολλούς άλλους ιατρούς ειδικοτήτων, που δυνατόν να είναι και μέλη της ομάδας (πχ οφθαλμίατρους, νεφρολόγους κλπ). Η ομάδα λειτουργεί εντός του τοπικού δικτύου για το ΣΔ, διασφαλίζοντας την κατάλληλη συνέχεια στη φροντίδα και την ολοκληρωμένη φροντίδα. Η ομάδα παρέχει φροντίδα σε ασθενείς με διαβήτη και πολύπλοκες ανάγκες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν από τον Γενικό Ιατρό και την ομάδα της ΠΦΥ.

Παραδείγματα τέτοιων είναι:

- ασθενείς με πρόσφατα διαγνωσμένο ΣΔ τύπου 1

- ασθενείς με τύπου 1 ΣΔ (για μέτρηση υδατανθράκων, για χρήση αντλίας ινσουλίνης, για συνεχή καταγραφή σακχάρου)

- παιδιά με ΣΔ

- έγκυες γυναίκες με ΣΔ και γυναίκες με ΣΔ που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες

- ασθενείς στους οποίους δεν επιτεύχθηκε η ζητούμενη γλυκαιμική ρύθμιση στην ΠΦΥ

- νέοι ασθενείς με ΣΔ μη καθορισμένης φύσης

- ασθενείς με υποτροπιάζουσες υπογλυκαιμίες

- ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές που δεν αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς στην ΠΦΥ

- ασθενείς με ενεργά διαβητικά έλκη ή νευροπαθητικό πόνο

- ασθενείς με ΣΔ και νεφρική νόσο ή αμφιβληστροειδοπάθεια που απαιτούν πολύπλοκη παρακολούθηση ή εντατική διαχείριση

- ασθενείς με νευροπάθεια, ειδικά αυτόνομη

- ασθενείς με σοβαρή και συνεχιζόμενη καρδιαγγειακή ή περιφερική αγγειακή νόσο

- ασθενείς που χρειάζονται νοσηλεία

Ρόλος του εξειδικευμένου ιατρού στο ΣΔ στο τοπικό δίκτυο

Ο εξειδικευμένος στο ΣΔ ιατρός- διαβητολόγος- πρέπει να έχει λάβει εκτενή εκπαίδευση και να έχει κριθεί για την επάρκεια του. Αποτελεί τον ηγέτη της διεπιστημονικής εξειδικευμένης ομάδας, παρέχει, συντονίζει και υποστηρίζει την φροντίδα των διαβητικών ασθενών και παράλληλα παίζει σημαντικό ρόλο στην εκπαίδευση και στην υποστήριξη της ανάπτυξης δεξιοτήτων των επαγγελματιών υγείας που ενέχονται στη φροντίδα διαβητικών.

Απαραίτητα είναι τα πληροφοριακά συστήματα που διευκολύνουν την ολοκληρωμένη φροντίδα και που υποστηρίζουν το συνεχές κλινικό audit και την βελτίωση των υπηρεσιών. Από την πλευρά τους ΕΟΠΥΥ και Υπουργείο Υγείας πρέπει να διασφαλίζουν πως οι υπηρεσίες που παρέχονται ανταποκρίνονται στις ανάγκες υγείας των κατά τόπους πληθυσμών, να παρακολουθούν την ποιότητα των υπηρεσιών και τα αποτελέσματα υγείας.

Εν κατακλείδι, πρέπει όλοι οι εμπλεκόμενοι στη διαχείριση του ΣΔ- Υπουργείο Υγείας, ΕΟΠΥΥ, επιστημονικές εταιρείες επαγγελματιών υγείας, αλλά και οι ίδιοι οι ασθενείς με ΣΔ, να συνεργαστούμε για να οργανώσουμε τη φροντίδα για το διαβητικό ασθενή κατά τον καλύτερο τρόπο, «ολοκληρωμένα», χωρίς κενά στη φροντίδα. Ο διαβητικός ασθενής πρέπει να μπορεί να λαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα, την κατάλληλη στιγμή, από τον κατάλληλο επαγγελματία υγείας και στην κατάλληλη δομή.

Starfield B, Gervas J. Family Medicine should encourage its clinicians to subspecialize: Negative position, in: Ideological debates in Family Medicine. S.A. Buetow, T.W.Kenealy pp. 107-119. 2007 Nova Science Publishers, Inc.

Joslin Diabetes Center and Joslin Clinic Guideline for Specialty consultation/referral (07/29/13) https://www.joslin.org/docs/Referral_Guidelines_8_6_13(1).pdf,

Report of a Working Party of the Royal College of Physicians, the Royal College of General Practitioners and the Royal College of Paediatrics and Child Health (2008): Teams without Walls www.rcplondon.ac.uk/professional-Issues/Documents/teams-without-walls.pdf

Integrated Diabetes Care. A Multidisciplinary Approach. David Simmons, Helmut Wenzel, Janice C. Zgibor. 2017 Spinger International Publishing

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Ο Πρόεδρος Ο Γενικός Γραμματέας

Ανάργυρος Μαριόλης Ευάγγελος Φραγκούλης 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Στάση πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ καταγγέλλουν οι συμβεβλημένοι ιατροί

Στάση πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ καταγγέλλουν οι συμβεβλημένοι ιατροί

Παροιμιώδη χαρακτηρίζουν τη στάση πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ οι συμβεβλημένοι ιατροί, που προειδοποιούν πως θα προβούν σε ενέργειες “που θα δυσαρεστήσουν το υπάρχον αφερέγγυο πολιτικό σύστημα”, αν δεν πληρωθούν.

Όπως τονίζει η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ), οι συμβεβλημένοι γιατροί συνεχίζουν να παρέχουν κάθε μήνα ανελλιπώς τις υπηρεσίες τους προς τους ασφαλισμένους πολίτες, παρότι ο ΕΟΠΥΥ έχει “φρενάρει” τις πληρωμές, ειδικά στις μεγάλες αστικές περιοχές.

Αποτελεσμα της στάσης πληρωμών ειναι οι γιατροί να οδηγούνται “σε πλήρη αδυναμία εκπληρώσεως τόσο των οικογενειακών και επαγγελματικών τους υποχρεώσεων, όσο και των πλασματικά διογκωμένων ασφαλιστικών οφειλών προς ΕΦΚΑ”, τονίζει η ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ. Μάλιστα, σύμφωνα με την Ένωση καθημερινά καταγράφονται καταγγελίες συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ από ιατρούς, που αδυνατούν να διαχειριστούν τον ασφυκτικό κλοιό “χρεοκοπίας του ατομικούτους ιατρείου και εργαστηρίου, ιδιαίτερα στην επαρχία όπου υπάρχει έλλειψη πολλών ειδικοτήτων”.

Ειδικότερα, οι οφειλές του ΕΟΠΥΥ που είναι σε εκκρεμότητα είναι:

Επισκέψεις και πράξεις του ληξιπρόθεσμου Οκτωβρίου 2016 (Αθήνα, Θεσσαλονίκη)
Επισκέψεις και πράξεις του ληξιπρόθεσμου Νοεμβρίου 2016
10% των ληξιπρόθεσμων επισκέψεων των ετών 2012 – 2015 (Αθήνα, Θεσσαλονίκη)
Ληξιπρόθεσμες οφειλές ΟΠΑΔ και πρώην ταμείων. Εκφράζεται η έντονη αγωνία για το εάν θα αποδοθούν οι ληξιπρόθεσμες οφειλές που εκκρεμούν από το 2010-2011, εντός της νόμιμης προθεσμίας ( Ιούνιος 2017 ).
“Απαιτούμε λοιπόν να πληρωθούμε με βάση τα νόμιμα και ανακοινωθέντα από τον ΕΟΠΥΥ, αλλά ουδέποτε εφαρμοζόμενα χρονοδιαγράμματα. Σε αντίθετη περίπτωση επιφυλασσόμαστε για περαιτέρω ενέργειες ο οποίες θα δυσαρεστήσουν το υπάρχον αφερέγγυο πολιτικό σύστημα”, τονίζει η ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ, που μιλάει για “αποδόμηση των πολύτιμων πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας προς τους ασφαλισμένους”.

ΠΗΓΗ:http://virus.com.gr/

 

Νοσηλευτής – Ασθενής: Μια θεραπευτική συμμαχία

Νοσηλευτής – Ασθενής: Μια θεραπευτική συμμαχία – Ημερίδα από την Περιφέρεια Δυτικής Ελλάδας σε συνεργασία με το τμήμα Πελοποννήσου του Εθνικού Συνδέσμου Νοσηλευτών Ελλάδος

Εκδήλωση – Ημερίδα για την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας διοργανώνει το Περιφερειακό Τμήμα Πελοποννήσου του Εθνικού Συνδέσμου Νοσηλευτών Ελλάδος σε συνεργασία με την Περιφέρεια Δυτικής Ελλάδας την ερχόμενη Παρασκευή 7 Απριλίου και ώρα 6 το απόγευμα στην Αγορά Αργύρη, στην Πάτρα.

Ενόψει του εορτασμού της Παγκόσμιας Ημέρας Υγείας, οι νοσηλευτές δίνουν βήμα στους ασθενείς ώστε να παρουσιάσουν πώς μέσα στην πορεία της νόσου, βίωσαν τη σχέση τους με τους νοσηλευτές.

Επίσης, γίνεται αναφορά στη νομική διάσταση των δικαιωμάτων των ασθενών και τονίζεται η συνηγορία των ασθενών, ως ένας από τους κύριους ρόλους των νοσηλευτών και πώς αυτό εφαρμόζεται στην καθημερινή εκτέλεση του νοσηλευτικού έργο.

Η πρωτοβουλία αυτή έχει ως στόχο την προτροπή για χάραξη πολιτικών με σκοπό τη διαμόρφωση ενός πραγματικά ασθενοκεντρικού συστήματος Υγείας, που θα σέβεται και θα ανταποκρίνεται στις επιλογές, ανάγκες και αξίες του κάθε ασθενούς ξεχωριστά και θα εξασφαλίζει ότι οι αξίες του ασθενούς καθοδηγούν όλες τις κλινικές αποφάσεις.

Αναλυτικά το πρόγραμμα

– Χαιρετισμοί

Προεδρείο: Αντώνης Χαροκόπος (βοηθός Περιφερειάρχη), Αικατερίνη Ασλανίδη

– «Νοσηλευτές: συνήγοροι – προασπιστές των δικαιωμάτων των ασθενών», Παπαγεωργίου Δημήτριος (Νοσηλευτής ΠΕ MSc, PhD, προϊστάμενος Ογκολογικού Τμήματος – Ευρωκλινική Αθηνών, Πρόεδρος τομέα Νοσηλευτικής Ογκολογίας ΕΣΝΕ)

– «Τα δικαιώματα των ασθενών – τι πρέπει να γνωρίζουμε», Λουριδάς Φώτιος (δικηγόρος, Σύλλογος Εθελοντών κατά του καρκίνου ΑγκαλιάΖΩ Ν. Αχαΐας)

– «Η φωνή του ασθενή στη διαχείριση της φροντίδας», Ομιλίες εκπροσώπων συλλόγων ασθενών της περιοχής: Ασημακοπούλου Φωτεινή (πρόεδρος ΔΣ Συλλόγου Ρευματοπαθών Πάτρας), Λίβανος Ανδρέας (πρόεδρος ΔΣ Συλλόγου πρόληψης και βοήθειας ατόμων με μεσογειακή αναιμία Πάτρα – 1982), Πρέζας Παντελής (γραμματέας ΔΣ Συλλόγου Νεφροπαθών Αχαΐας), Πύργας Χάρης (πρόεδρος ΔΣ Αχαϊκού Συλλόγου Προστασίας Πασχόντων από Μεσογειακή Αναιμία).

– «Σχέση νοσηλευτή – ασθενή στην Ογκολογία – Μία αμφίδρομη σχέση ζωής», Κολυπέρα Λιολιώ, πρόεδρος ΔΣ του Συλλόγου Γυναικών με καρκίνο μαστού ΑΛΜΑ Ζωής Πάτρας

– «Μπορούμε να γίνουμε φίλοι;», Σαλαμαλίκη Ανδρομάχη, πρόεδρος ΔΣ της Ελληνικής Εταιρίας Αντιρευματικού Αγώνα Πάτρας.

– «Η σημασία της Νοσηλευτικής Φροντίδας στον ασθενή με κινητικό έλλειμμα. Η μεγάλη πρόκληση: κοινωνική επανένταξη», Συροκώστα Ιουλία, Επιμελήτρια Α’ Παθολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν. Πατρών, Πρόεδρος Δ.Σ. του Συλλόγου Φίλων Κλινικής Αποκατάστασης Ασθενών με Κακώσεις Νωτιαίου Μυελού Π.Γ.Ν. Πατρών «Δημήτρης και Βέρα Σφήκα»

– «Λόγια και σκέψεις με αφορμή ένα πάρτι που δεν έγινε», Τζακώστα Σόφη, μέλος – γονιός του Συλλόγου Γονιών Παιδιών με Νεοπλασματική Ασθένεια Φλόγα τμήμα Πάτρας.

ΠΗΓΗ:http://docmed.gr/

 

ΠΑΣΙΔΙΚ: Το Υπουργείο Υγείας έρμαιο των μικροσυμφερόντων

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ GREEK ASSOCIATION OF
ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ MEDICAL DIAGNOSTIC CENTERS
    Πανεπιστημίου 58, 10678 Αθήνα 58 Panepistimiou str.,10678 Athens-Greece
    Τηλ: 2103306487 Fax:2103306459 Tel:++302103306487 Fax:++302103306459
Site : www.pasidik.gr E-mail : Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.


Αθήνα, 23/03/2017

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Το Υπουργείο Υγείας έρμαιο των μικροσυμφερόντων

Την προηγούμενη εβδομάδα, το Υπουργείο Υγείας, προέβη σε αλλαγή πολιτικής αναφορικά με την λειτουργία αιμοληπτηρίων σε απομακρυσμένες περιοχές που δεν μπορούσαν να εξυπηρετηθούν από εργαστήρια βιολογικών υλικών. Η λειτουργία των αιμοληπτηρίων αποτελούσε μια ανακούφιση στους πολίτες (ορεινών και δύσβατων, κυρίως) περιοχών οι οποίες δεν μπορούσαν να δικαιολογήσουν την επένδυση σε ένα πλήρως εξοπλισμένο εργαστήριο με μόνιμη παρουσία ιατρού. Οι ηλικιωμένοι κάτοικοι των «ξεχασμένων» αυτών περιοχών θα μπορούσαν (τουλάχιστον) να έχουν πρόσβαση σε εργαστηριακές εξετάσεις δίχως να αναγκάζονται να ταξιδεύσουν. Η πρακτική αυτή εφαρμόζεται εδώ και πολλά έτη με αποτέλεσμα πολλά εργαστήρια να έχουν επενδύσει σημαντικά ποσά προκειμένου να εξυπηρετήσουν αυτές τις ευπαθείς ομάδες. Η επενδύσεις αυτές έγιναν με σκοπό την μακροχρόνια απόσβεσή τους και κυρίως με κοινωνικά κριτήρια.


Το Υπουργείο Υγείας, χωρίς καμία προηγούμενη διαβούλευση, εισήγαγε (σε άσχετο νομοσχέδιο κατά την συνηθισμένη του πρακτική, αυτό της «Ψυχικής Υγείας») απαγόρευση λειτουργίας αιμοληπτηρίων, δίνοντας προθεσμία 3 μηνών σε όσα λειτουργούν για να κλείσουν!

Με αυτό τον τρόπο αφήνει ακάλυπτους χιλιάδες συμπολίτες μας, οι οποίοι θα πρέπει να διανύουν πλέον εκατοντάδες χιλιόμετρα προκειμένου να υποβληθούν σε απλές εξετάσεις. Είναι άγνωστα τα μικρόνοα μικροσυμφέροντα που επέβαλαν αυτή την πολιτική στο, ούτως ή άλλως, δέσμιο, της αναποτελεσματικότητάς του, Υπουργείο Υγείας.

Ο Σύνδεσμός μας αντιτίθεται σε αυτή την διάταξη, θα υποστηρίξει τα μέλη του και τις τοπικές κοινωνίες που αγωνίζονται για αξιοπρεπείς υπηρεσίες υγείας και καθολική πρόσβαση. Εμείς εξυπηρετούμε τις βασικές μας αρχές στην πράξη και με έργα. Όχι μόνο στα λόγια, όπως η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.

Η αξιοπρέπεια του πολίτη υπηρετείται με έργα από αυτούς που επενδύουν τα δικά τους χρήματα, από το δικό τους υστέρημα!

Αποφάσεις έκτακτου συνεδρίου ΠΟΣΕΥΠ_ΠΕΔΥ

ΚΛΙΚ ΕΔΩ

ΠΗΓΗ:https://www.ygeianet.gr/

Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ. Επιστολή στον Υ.Υγείας

Επανερχόμαστε στο θέμα της αποζημίωσης του εμβολιασμού έναντι του Μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας Β με αφορμή τη σχετική αρθρογραφία που κυκλοφορεί τις τελευταίες ημέρες.

Έκπληξη μας προκαλεί το γεγονός ότι η επικείμενη απόφαση σχετικά με την ένταξη του εμβολίου στο Εθνικό Χρονοδιάγραμμα Εμβολιασμών θα αφορά μόνο τις ομάδες υψηλού κινδύνου.

Ως επιστήμονες, θεωρούμε ότι η απόφαση αυτή (αν και ορθώς έρχεται να συμπληρώσει την οδηγία) δεν έρχεται όμως να δώσει επί της ουσίας λύση όσον αφορά την προστασία της Δημόσιας Υγείας, δεδομένου ότι:

Η πλειονότητα των περιστατικών μηνιγγίτιδας κυρίως αφορά προηγουμένως υγιή άτομα και όχι άτομα υψηλού κινδύνου
Η θνητότητα είναι σημαντικά υψηλότερη σε υγιή άτομα σε σχέση με τα άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου
Συνεπώς, από πλευράς Δημόσιας Υγείας, η σύσταση θα έχει μηδενική συνεισφορά στη μείωση τόσο των συνολικών κρουσμάτων όσο και της θνητότητας και άρα τίθεται σε αμφισβήτηση το όφελος αυτής της επένδυσης
 

Προκειμένου να προστατευθεί η Δημόσια Υγεία και να μεγιστοποιηθεί το αποτέλεσμα της όποιας απόφασης, η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών πρέπει να συμπεριλάβει στη γνωμοδότησή της και τα βρέφη κάτω του ενός έτους, τα οποία είναι η ομάδα πληθυσμού με τον υψηλότερο κίνδυνο βάσει της επιδημιολογίας.

Εξάλλου, πολύ τακτικά ακούμε από συναδέλφους μας και βλέπουμε στον Τύπο περιπτώσεις προσβολής παιδιών από μηνιγγιτιδόκοκκο Β, που σίγουρα δεν ανήκουν σε καμμία από τις ομάδες υψηλού κινδύνου.

Τέλος, επιμένουμε στη θέση μας σχετικά με την ανάγκη δίκαιης μεταχείρισης όλων των Ελληνόπουλων όσον αφορά την προστασία της υγείας τους, ειδικά στην Ελλάδα της κρίσης. Ήρθε η ώρα να βάλουμε τέλος στην αδικία που υπάρχει σήμερα με αυτόν τον εμβολιασμό, όπου ανάλογα με την οικονομική δυνατότητα των γονέων, κάποια παιδιά προστατεύονται περισσότερο ή λιγότερο από τα άλλα.

Επιπλέον, με βάση τα παραπάνω και προκειμένου να σας παραθέσουμε την πραγματική εικόνα που συναντούμε στα ιατρεία μας, αιτούμαστε άμεσα συνάντηση μαζί σας, ευελπιστώντας να συζητήσουμε την αναθεώρηση μιας ανεπαρκούς απόφασης, που σίγουρα δεν εκφράζει την κοινωνική πολιτική που θα θέλατε να εφαρμόσετε κατά τη διάρκεια της θητείας σας και σε καμμία περίπτωση δεν διευκολύνει το έργο της Παιδιατρικής κοινότητας.

Εν αναμονή της απάντησής σας

 

Για την Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής

 

Ο Πρόεδρος Ο Γραμματέας

Κ. Νταλούκας Δ. Φούσκας

ΠΗΓΗ:http://www.docmed.gr/

 

Ελευθεροεπαγγελματίες καρδιολόγοι: Απαράδεκτη η ανισότητα των γιατρών στη συνταγογράφηση φαρμάκων υψηλού κόστους!

Ελευθεροεπαγγελματίες καρδιολόγοι: Απαράδεκτη η ανισότητα των γιατρών στη συνταγογράφηση φαρμάκων υψηλού κόστους!

Την πλήρη ισοτιμία γνωματεύσεων και υπογραφής ιατρών ζητά με επιστολή του στο Υπουργείο Υγείας και στον ΕΟΠΥΥ ο Πρόεδρος της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος κ. Φώτιος Ν. Πατσουράκος, μετά την πληροφόρηση ότι για την αναγραφή των αναστολέων PCSΚ9, αλλά και άλλων φαρμάκων υψηλού κόστους, μέσω του συστήματος της ΗΔΙΚΑ, απαιτείται η ύπαρξη γνωμάτευσης υπογεγραμμένης από ειδικό ιατρό νοσοκομείου, που να φέρει και τη σφραγίδα του νοσοκομείου.

Χαρακτηρίζει το συγκεκριμένο γεγονός ως απαράδεκτο, «αφού είναι ενάντια στον νόμο περί ισοτιμίας υπογραφής ιατρών 3418/2005 άρθρο 5 παράγραφος 1 και του μεταγενέστερου νόμου 3627/07 άρθρο 6, παράγραφος 1 που στο τελευταίο εδάφιο καταργεί όποιες ρυθμίσεις παραμένουν με τον νόμο 3418/05 και έτσι υπάρχει πλήρης ισοτιμία γνωματεύσεων και υπογραφής ιατρών από οποιοδήποτε φορέα και αν εκδίδονται είτε από ιατρό του ΕΣΥ είτε από ελευθεροεπαγγελματία ιδιώτη ιατρό».

Η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος ζητά την εφαρμογή των συγκεκριμένων νόμων και την άμεση ανάκληση των υφιστάμενων οδηγιών για την αναγραφή φαρμάκων και εξετάσεων από ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς.

ΠΗΓΗ:http://ygeia360.gr/

 

ΨΗΦΙΣΜΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΣΙΠΑΑ 18 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2017

«ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΩΝ ΠΛΗΡΟΥΣ KΑΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΕΘΝΙΚΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΥΓΕΙΑΣ (Π.Ε.Δ.Υ) - ΕΣΥ»

Αποφ. ΕΔ: 538/2014 Αθήνα 2-3-2017

e-mail: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε. Αρ. Πρωτ. 4/2017

Προς: Όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες

Κοινοποίηση: Υπουργό Υγείας
Αναπληρωτή υπουργό Υγείας
Αναπληρωτή ΓΓ για θέματα ΠΦΥ

ΨΗΦΙΣΜΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ 18 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2017

Στη Γενική Συνέλευση του σωματείου στις 18-2-2017 και προς το τέλος της διαδικασίας μετά από πρόταση του Δ.Σ. εγκρίθηκε ομόφωνα η κατάθεση ψηφίσματος προς τις Υγειονομικές περιφέρειες και το Υπουργείο Υγείας, Σύμφωνα με την ομόφωνη απόφαση του σώματος ζητούμε από τους αρμοδίους να μεριμνήσουν και με κάθε δυνατότητα που παρέχει νομίμως το αξίωμά τους να επιλύσουν τα κάτωθι εκκρεμή ζητήματα:

1. Ανανέωση ή άμεση προκήρυξη των θέσεων επικουρικών ιατρών που κενώνονται ή πλήρωση τους με διορισμούς μονίμων ιατρών – οδοντιάτρων.

2. Άμεση εκκίνηση της διαφανούς κατάστρωσης του Υγειονομικού Χάρτη και του Οργανογράμματος του Δημόσιου συστήματος ΠΦΥ με διευκρίνηση της δέσμης παρεχομένων υπηρεσιών και των θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

3. Απονομή των επιδομάτων θέσης Ευθύνης και βαθμού, στους Υπεύθυνους μονάδων και τους αναπληρωτές τους και στους κατέχοντες βαθμό Διευθυντή αντίστοιχα.

4. Πρόνοια για τη βαθμολογική εξέλιξη των υπηρετούντων ιατρών με θέσπιση Συμβουλίων κρίσεων.

5. Ρύθμιση των κανόνων Μεταθέσεων, αποσπάσεων και διαθέσεων υπαλλήλων.

6. Νομοθετική ρύθμιση του ισχύοντος ωραρίου λειτουργίας μονάδων και υπαλλήλων στο ΠΕΔΥ σε αντιστοιχία με το ΕΣΥ.

7. Καταβολή οφειλομένων αναδρομικών και επιδομάτων

8. Αναγνώριση προϋπηρεσίας και βαθμολόγηση των ιατρών με απονομή τίτλου γενικού ιατρού.

9. Προσλήψεις παραϊατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού για υποστήριξη του διευρυνόμενου ιατρικού έργου.

Ο Πρόεδρος Η Γ. Γραμματέας

Παπαλέτσος Γιάννης Γώγου Μαίρη 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Ιούνιος 2019
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
27 28 29 30 31 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ Δελτία Τύπου άλλων φορέων