Δελτία Τύπου άλλων φορέων

Δελτίο Τύπου για το Ειδικό Ιατρικό Μισθολόγιο

ΚΛΙΚ ΕΔΩ

ΠΗΓΗ:https://www.ygeianet.gr/

Παγκόσμια Ημέρα Νοσηλευτών: Πάνω από 10.000 λείπουν από το ΕΣΥ - Τι λένε στο ψήφισμά τους

Παγκόσμια Ημέρα Νοσηλευτών: Πάνω από 10.000 λείπουν από το ΕΣΥ - Τι λένε στο ψήφισμά τους

Παγκόσμια Ημέρα Νοσηλευτών σήμερα, 12 Μαΐου, και το μήνυμα που στέλνουν όλοι οι νοσηλευτές στη χώρα είναι πως «Λιγότερο νοσηλευτικό προσωπικό σημαίνει χαμηλότερο επίπεδο υγείας».

Τα στοιχεία της Πανελλήνιας Συνδικαλιστικής Ομοσπονδίας Νοσηλευτικού Προσωπικού (Πα.Σ.Ο.Νο.Π.) δείχνουν ότι στις αρχές του 2015 στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας υπηρετούσαν 29.253 νοσηλευτές όλων των εκπαιδευτικών βαθμίδων, σε σύνολο 39.452 οργανικών θέσεων. Με μια πρώτη εκτίμηση τα δεδομένα αποτυπώνουν έλλειψη 10.199 νοσηλευτών. Οι πραγματικές όμως ανάγκες είναι πολύ μεγαλύτερες, απαιτώντας τον τριπλάσιο αριθμό νοσηλευτών από αυτούς που σήμερα υπηρετούν στις δομές του ΕΣΥ.
Παράλληλα, η Πα.Σ.Ο.Νο.Π., μέλος της Παγκόσμιας Ένωσης Νοσηλευτών (Global Nurses United), στο πλαίσιο των εκδηλώσεων που πραγματοποιούνται σε πολλές χώρες του κόσμου για τον εορτασμό της Παγκόσμιας Ημέρας του Νοσηλευτή, καλεί τους πολίτες να συμμετέχουν ενεργά υπογράφοντας ψήφισμα για «Δημιουργία νομοθετικού πλαισίου για σύγχρονες και ασφαλείς αναλογίες νοσηλευτών ανά ασθενή σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα» στις δομές του Εθνικού Συστήματος Υγείας.
Η συλλογή υπογραφών θα ξεκινήσει σήμερα, 12 Μαΐου, σε 3 πόλεις της Ελλάδας: Αθήνα (Πλατεία Συντάγματος), Θεσσαλονίκη (Πεζόδρομος Αριστοτέλους, έναντι ΥΠΕ) και Δράμα (Προαύλιος χώρος Γ.Ν Δράμας), ενώ το ψήφισμα θα είναι και διαδικτυακό έως τις 12 Ιουλίου στην ηλεκτρονική πλατφόρμα.
«Ως εκπρόσωποι του νοσηλευτικού προσωπικού της χώρας, ζητάμε από τους πολίτες που κατοικούν στην Ελλάδα και επισκέπτονται τις δημόσιες δομές να αντιληφθούν ότι αιτία της δυσαρέσκειάς τους ως λήπτες των υπηρεσιών υγείας, δεν είναι η «αδιαφορία» του νοσηλευτικού προσωπικού αλλά η πασιφανής υπο-στελέχωση των δομών από νοσηλευτές» αναφέρει ο Πρόεδρος της ΕΕ της Πα.Σ.Ο.Νο.Π., κος Γιώργος Τσόλας.
Avaaz org Pasonop 1
Μεγάλος αριθμός δημοσιευμένων μελετών δείχνουν πως επαρκείς αναλογίες νοσηλευτών ασθενών συμβάλουν στη μείωση των επιπλοκών, μειώνουν τον χρόνο νοσηλείας, βελτιώνουν την ποιότητα φροντίδας υγείας και μειώνουν το κόστος νοσηλείας.
Ειδικότερα:
- Σε νοσοκομεία με αναλογία 1 νοσηλευτή προς 8 ασθενείς υπάρχει πιθανότητα μεγαλύτερης θνησιμότητας ανά 1.000 ασθενείς συγκριτικά με νοσοκομεία με αναλογία 1 νοσηλευτή προς 4 ασθενείς (Journal of American Medical Association, 2002).
- Ασθενείς σε υποστελεχωμένα τμήματα παρουσιάζουν 6% υψηλότερο δείκτη θνησιμότητας (Needlemannet al., 2011).
- Νοσοκομεία με χαμηλό δείκτη νοσηλευτικής στελέχωσης εμφανίζουν υψηλότερα ποσοστά καρδιακής ανακοπής, πνευμονίας, ουρολοιμώξεων, αιμορραγιών ανώτερου πεπτικού, συμβάντα που αυξάνουν τον χρόνο νοσηλείας των ασθενών (Agency for Healthcare Research and Quality Pub. No. 04-0029, 2004).
- Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό Lancet, αποδεικνύεται για πρώτη φορά σε ευρωπαϊκό επίπεδο η πιθανότητα αύξησης της θνησιμότητας στον χώρο του νοσοκομείου λόγω της υποστελέχωσης αλλά και του χαμηλού επιπέδου εκπαίδευσης των νοσηλευτών που εργάζονται σ’ αυτό (Aiken et al., 2014).
- Η νοσηλευτική υποστελέχωση είναι κομβικής σημασίας στη διασπορά λοιμώξεων από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη (Clements et al., 2008).

ΠΗΓΗ:http://www.onmed.gr/

 

Οι Ελευθεροεπαγγελματίες ιατροί είναι εκτός ρύθμισης των κόκκινων δανείων γιατί θεωρούνται από την Πολιτεία ότι δεν έχουν οικονομικό πρόβλημα

Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος

Τελειωτικό χτύπημα ο μη υπολογισμός στο φορολογητέο εισόδημα της ασφαλιστικής εισφοράς

Στο συνέδριο για τα κόκκινα δάνεια και τον εξωδικαστικό μηχανισμό ρύθμισης οφειλών που έγινε στο King George Hotel στις 7-8 Μαΐου συμμετείχε στο panel των θεσμικών φορέων και ο Πρόεδρος της Ένωσης κ.Φώτιος Ν. Πατσουράκος ως εκπρόσωπος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών.

Υπήρξαν σημαντικές ομιλίες από εξέχοντες επιστήμονες και πολιτικούς όπως επίσης και σημαντικές παρεμβάσεις από τους φορείς.

Στα σημαντικά συμπεράσματα του συνεδρίου είναι ότι ο εξωδικαστικός μηχανισμός ρύθμισης οφειλών θα αρχίσει να εφαρμόζεται από τον Αύγουστο 2017 μετά και την ψήφιση του σχετικού νόμου.

Για τους Ελευθεροεπαγγελματίες Ιατρούς θα ισχύει μόνο η ρύθμιση για 120 δόσεις για οφειλές στην εφορία και ασφαλιστικούς φορείς, πράγμα που επετεύχθη μετά από έντονη πίεση και παρέμβαση του ΙΣΑ.

Δυσμενέστατη εντύπωση έκανε ο σχολιασμός κυβερνητικού στελέχους που σε ερώτηση γιατί δεν συμπεριλαμβάνονται οι ιατροί στον εξωδικαστικό μηχανισμό ρύθμισης οφειλών, η απάντηση ήταν ότι αυτό δεν έγινε διότι στον μηχανισμό συμπεριλαμβάνονται ευπαθείς ομάδες στις οποίες δεν ανήκουν οι ιατροί, δικηγόροι και μηχανικοί.

Είναι απορίας άξιο πως η πολιτεία πιστεύει ότι οι Ελευθεροεπαγγελματίες επιστήμονες δύναται να επιβιώσουν και να είναι συνεπείς στις υποχρεώσεις τους σε τράπεζες, εφορία και ΕΦΚΑ όταν ιδίως στους Ιατρούς τους οφείλονται δεδουλευμένα από το 2010, έχουν υποστεί κούρεμα ληξιπρόθεσμων οφειλών περί το 15% και φυσικά πληρώνονται τις υπηρεσίες τους με υποτιμολόγηση έως και 80% από το ισχύον κρατικό τιμολόγιο, μετά τις νέες κοστολογήσεις και τα απανωτά Rebate και Clawback.

Το τελειωτικό χτύπημα μετά τον ληστρικό ΕΦΚΑ ήρθε με την πρόσφατη ανακοίνωση του Υπουργείου Εργασίας όπου οι ασφαλιστικές εισφορές δεν θα εκπίπτουν του φορολογητέου εισοδήματος.

Τελικά οι Ελευθεροεπαγγελματίες Ιατροί είναι παιδιά κατώτερου θεού.

Μετά τιμής

Ο Πρόεδρος Ο Γενικός Γραμματέας

Φ.Ν. Πατσουράκος Δημόπουλος Βασίλειος

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

ΠΟΣΙΠΥ: Συμψηφισμός claw back Α' εξαμήνου 2016 και πληρωμή Δεκεμβρίου 2016

Αθήνα, 04/05/2017

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Μετά από επικοινωνία με τον Πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κ. Σωτ. Μπερσίμη, έχουμε την ενημέρωση ότι οι υποβληθείσες δαπάνες του μήνα Δεκέμβριου 2016 θα οριστικοποιηθούν, θα συμψηφιστούν με το ποσό της αυτόματης επιστροφής δαπανών (claw back) του Α’ εξαμήνου του 2016 και εν συνεχεία θα αποδοθεί το τυχόν υπολειπόμενο ποσό αυτού του μήνα προς πληρωμή.

Για το ΔΣ

Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας

Θ. Χατζηπαναγιώτου Σπ. Κραμποβίτης

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

ΘΕΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΓΙΑ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Αποτέλεσμα εικόνας για ελληνικη ενωση γενικησ ιατρικης

Αθήνα, 24/4/2017
Αριθμ. Πρωτ.: 61

ΠΡΟΣ:
- ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ κ. Α. Ξανθό
- Αν. Γ. Γραμματέα ΠΦΥ κ. Σ. Βαρδαρό
- ΚΕΣΥ
- Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία
- Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία

ΘΕΜΑ: ΘΕΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΓΙΑ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Αξιότιμοι κύριοι,

Κάθε συζήτηση πάνω στο σχεδιασμό εθνικής στρατηγικής στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) απαιτεί εισροές από όλους όσους εμπλέκονται σε αυτή: γενικούς ιατρούς και επαγγελματίες υγείας της ΠΦΥ, καθώς και από εξειδικευμένους στο ΣΔ ιατρούς (παθολόγους, παιδιάτρους με εξειδίκευση στο ΣΔ και ενδοκρινολόγους), ιατρούς άλλων ειδικοτήτων και άλλους εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας της κοινότητας ή/ και των νοσοκομείων που ενέχονται. Παράλληλα απαιτεί τη συμμετοχή των ίδιων των ασθενών με ΣΔ. Μόνο έτσι δυνατόν να προχωρήσουμε στην παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας στους διαβητικούς ασθενείς, που αποτελεί το ζητούμενο παγκόσμια.

Εύλογη λοιπόν η δυσαρέσκεια και ο εκνευρισμός στους κόλπους της Ελληνικής Γενικής Ιατρικής, καθώς γίνεται αντιληπτό από αντιδράσεις φορέων, όπως η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ), που μιλά σε ανακοίνωση της για δραματικές εξελίξεις, πως διενεργείται υπό το ΚΕΣΥ διάλογος για τον ΣΔ, χωρίς οι φορείς της Γενικής Ιατρικής να έχουν προσκληθεί να συμμετέχουν σε αυτόν, παρόλο που είναι απολύτως αρμόδιοι. Και αυτό, ενώ η κυβέρνηση και η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας διακηρύσσει την πρόθεση της για μεταρρύθμιση στην ΠΦΥ βασισμένη στο θεσμό του οικογενειακού γιατρού… Του οποίου η κυριότερη ίσως λειτουργία είναι η διαχείριση των συνήθων χρόνιων νοσημάτων στην κοινότητα…

Στην πρόταση - εισήγηση της ΕΔΕ για την αναβάθμιση της εξειδίκευσης στο Σακχαρώδη Διαβήτη (5/12/2016), που επανακατατέθηκε στο ΚΕΣΥ ως αντίδραση στις δραματικές εξελίξεις, περιγράφονται με σαφήνεια οι μεγάλες προκλήσεις που θέτει ο ΣΔ στο σύστημα υγείας σήμερα:

1) Ο επιπολασμός του λαμβάνει πλέον διαστάσεις επιδημίας

2) Η ανάγκη για όσο το δυνατόν καλύτερη ρύθμιση του ΣΔ, ώστε να μειωθούν οι επιπλοκές από αυτόν και συνάμα να ελαττωθεί το κόστος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των διαβητικών.

3) Η ανάγκη για πολυπαραγοντική αντιμετώπιση των πασχόντων με ΣΔ (γλυκαιμική ρύθμιση, αντιμετώπιση υπέρτασης – δυσλιπιδαιμίας - παχυσαρκίας, διακοπή καπνίσματος)

Κι ενώ η ίδια παραδέχεται πως για την αντιμετώπιση των προκλήσεων αυτών «επιβάλλεται η βελτίωση των δομών πρωτοβάθμιας περίθαλψης και φροντίδας των διαβητικών ασθενών», ουσιαστικά καταλήγει πως η λύση για τα προβλήματα στη διαχείριση του ΣΔ θα προέλθει από τη θέσπιση επίσημης εξειδίκευσης στο Σακχαρώδη Διαβήτη για παθολόγους και παιδιάτρους, το πλαίσιο της οποίας οριοθετεί…

Η αντιμετώπιση της πρόκλησης που θέτει ο ΣΔ απέχει πολύ από την απλή αναβάθμιση της εξειδίκευσης στο ΣΔ που προτείνει η ΕΔΕ. Μάλιστα η πρόταση αυτή, υπό το πρίσμα στάσεων που έχουν επιδείξει άλλες επιστημονικές εταιρείες, όπως η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία στη διαχείριση ενός άλλου από τα συχνότερα χρόνια νοσήματα στην κοινότητα, της ΧΑΠ, αλλά και ταυτόχρονων επιστημονικά και οικονομοτεχνικά ατεκμηρίωτων αποφάσεων του ΕΟΦ για αποκλεισμό των Γενικών Iατρών, μέσω περιορισμών στη θετική λίστα από τη συνταγογράφηση σκευασμάτων ευρείας κατανάλωσης για συχνά χρόνια νοσήματα (πχ LAMA / LABA), δυνατόν να εκληφθεί από κάποιους και ως προσπάθεια εκ μέρους της να στηθούν τείχη στη φροντίδα των διαβητικών ασθενών- περιχαράκωση της φροντίδας -, ενώ παγκόσμια η τάση είναι ακριβώς η αντίθετη, να πέσουν τα τείχη που οι ασθενείς αντιμετωπίζουν…

Σε διευκρινιστικό σημείωμα της ΕΔΕ προς την ΕΛΕΓΕΙΑ (21/2/2017), ως απάντηση σε δημοσιεύματα για δυσαρέσκεια στους κόλπους των Γενικών Ιατρών από τις προτάσεις της και επιχειρώντας να καθησυχάσει τους Γενικούς Γιατρούς πως «δεν στρέφεται με την πρόταση της ενάντια στην μετεκπαίδευση των Γενικών Ιατρών στο ΣΔ», διακηρύττει πως «αναγνωρίζει το σημαντικό ρόλο των Γενικών Ιατρών στη διάγνωση του ΣΔ και στην έναρξη ιατρικής φροντίδας σε πρωτοβάθμιο επίπεδο υγείας και πως υποστηρίζει την κατοχύρωση της μετεκπαίδευσης των Γενικών Ιατρών στο ΣΔ και μάλιστα την επέκταση του χρονικού διαστήματος σε 6 μήνες για την καλύτερη δυνατή μετεκπαίδευση τους»…

Όλα τα παραπάνω δημιούργησαν στην Ελληνική Ένωση Γενικής Ιατρικής την ανάγκη να τοποθετηθεί σε σειρά θεμάτων:

- Ποιος ο ρόλος του Γενικού Γιατρού στη διαχείριση του ΣΔ;

- Ποια η θέση της Ελληνικής Γενικής Ιατρικής έναντι της υπο-εξειδίκευσης των μελών της σε κλινικούς τομείς;

- Ποια η βέλτιστη εθνική στρατηγική για την αντιμετώπιση των προκλήσεων που θέτει ο ΣΔ στο εθνικό σύστημα υγείας;

Τις θέσεις αυτές σας κοινοποιούμε με την ελπίδα να συνεργαστούμε για να οργανώσουμε τη φροντίδα για το διαβητικό ασθενή κατά τον καλύτερο τρόπο, «ολοκληρωμένα», χωρίς κενά στη φροντίδα. Ο διαβητικός ασθενής πρέπει να μπορεί να λαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα, την κατάλληλη στιγμή, από τον κατάλληλο επαγγελματία υγείας και στην κατάλληλη δομή.


ΘΕΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΓΙΑ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΥ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΣΔ.

Α) Ρόλος των γενικών ιατρών στη διαχείριση του ΣΔ

Πρέπει να είναι ξεκάθαρο σε όλους πως ο ΣΔ, ως ένα από τα πλέον συχνά χρόνια νοσήματα στην κοινότητα, αποτελεί αντικείμενο της Γενικής Ιατρικής. Παγκόσμια η διαχείριση του ΣΔ σε πρωτοβάθμιο επίπεδο είναι ρόλος των Γενικών Γιατρών (και όχι μόνο η διάγνωση και η έναρξη της φροντίδας σε πρωτοβάθμιο επίπεδο…).

Η μεγάλη αύξηση του επιπολασμού του ΣΔ στον πληθυσμό της χώρας, καθιστά το ΣΔ ως ένα από τα συχνότερα χρόνια νοσήματα σε επίπεδο ιατρείου Γενικής Ιατρικής, δίνοντας τη δυνατότητα στον Γενικό Ιατρό να αποκτά την κατάλληλη εμπειρία και επάρκεια στην ενεργητική αντιμετώπιση του νοσήματος. Μάλιστα ο Γενικός Ιατρός έχει, λόγω του ολιστικού χαρακτήρα της αντιμετώπισης των ασθενών του, συγκριτικό πλεονέκτημα στην πολυπαραγοντική αντιμετώπιση του ασθενούς με ΣΔ (υπέρταση, υπερλιπιδιαμία, παχυσαρκία, διακοπή καπνίσματος κλπ). Παράλληλα έχει, λόγω της προνομιακής θέσης του στο σύστημα, τη μοναδική δυνατότητα για προαγωγή υγείας, πρόληψη της νόσου και των επιπλοκών της, όσο και για πρώιμη ανίχνευση των πασχόντων από ΣΔ, πριν την εμφάνιση επιπλοκών.

Παλαιότερη γνωμοδότηση της ΕΔΕ (ΑΠ 941, 11-2-2015) ήταν πολύ περισσότερο εύστοχή:

«Οι Γενικοί Γιατροί οφείλουν να γνωρίζουν την αντιμετώπιση (τουλάχιστον στο πρωτοβάθμιο επίπεδο) συνήθων νοσημάτων με μεγάλη επίπτωση, μεταξύ των οποίων είναι και ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ).

Είναι σαφές ότι κατά τεκμήριον οι ενδοκρινολόγοι και οι παθολόγοι με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη μπορούν να αντιμετωπίζουν καλύτερα ειδικά ή/και "δύσκολα" περιστατικά.

Παρόλα αυτά, πρέπει να τονιστεί ότι ο ΣΔ είναι μια εξελισσόμενη πάθηση, μπορεί δηλαδή να επιδεινωθεί με το χρόνο και κατά συνέπεια, πιθανώς να χρειάζεται τροποποίηση της αγωγής, ανάλογα με την πορεία της. Για το όφελος του ασθενούς καλό θα είναι να υπάρχει συνεργασία του θεράποντος οικογενειακού-γενικού ιατρού με τον κατά περίπτωση ειδικό ιατρό για την καλύτερη θεραπεία του ασθενούς, στο βαθμό που ο οικογενειακός-γενικός ιατρός κρίνει ότι αυτό είναι χρήσιμο».

Β) Εκπαίδευση και συνεχιζόμενη εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας στο ΣΔ

Για εμάς είναι ιδιαίτερα σημαντική η όσο το δυνατόν καλύτερη εκπαίδευση και συνεχιζόμενη εκπαίδευση, κατ’ αντιστοιχία με το ρόλο τους, όλων των εμπλεκομένων επαγγελματιών υγείας στη διαχείριση του ΣΔ, τόσο των Γενικών Ιατρών, όσο και των εξειδικευμένων στο ΣΔ ιατρών και των άλλων επιστημόνων υγείας. Αντιστοίχως, σημαντική είναι η πιστοποίηση της επάρκειας τους, καθώς και η περιοδική επανα-πιστοποίηση αυτής (revalidation). Κρίσιμος είναι ο ρόλος των επιστημονικών εταιρειών στην κατάρτιση των προγραμμάτων εκπαίδευσης και συνεχιζόμενης εκπαίδευσης.

Γ) Υποεξειδίκευση Γενικών Ιατρών στο ΣΔ

Όσον αφορά την υπο- εξειδίκευση των γενικών γιατρών σε κλινικά πεδία, όπως ο ΣΔ, πρέπει να τονίσουμε πως ως φορέας της Γενικής Ιατρικής στην Ελλάδα, μας βρίσκει ιδεολογικά αντίθετους. Στο ιδεολογικό αυτό δίλημμα αρνητικά απαντά και η Barbara Starfielfd, από το Johns Hopkins School of Public Health (JHSPH), που υπήρξε παγκόσμια συνήγορος της Οικογενειακής Ιατρικής και της αξίας της ΠΦΥ.

Οι ενστάσεις στην υπο-εξειδίκευση των γενικών ιατρών ξεκινούν από το γεγονός πως τα κύρια χαρακτηριστικά της ΠΦΥ έρχονται σε αντίθεση με την υπο- εξειδίκευση. Η ολιστικότητα της φροντίδας αποτελεί το οργανωτικό χαρακτηριστικό κλειδί της ΠΦΥ, και ισοδυναμεί με την παροχή όλων των απαραίτητων υπηρεσιών υγείας στην ΠΦΥ, εκτός από αυτές που αφορούν καταστάσεις που είναι αρκετά ασυνήθεις για τον γενικό γιατρό στην κοινότητα, ώστε να μην μπορεί να διατηρεί την αναγκαία επάρκεια στην αντιμετώπιση τους, χωρίς βοήθεια. Συμπληρωματικά στην ολιστικότητα της φροντίδας δρα ο συντονισμός της φροντίδας. Όταν οι ασθενείς πρέπει να αξιολογηθούν από άλλους ειδικούς, ο γενικός ιατρός οφείλει να συντονίσει τη φροντίδα, ώστε οι ασθενείς να μην αντιμετωπίσουν κενά στη φροντίδα τους- «ολοκληρωμένη» φροντίδα. Η υπο-ειδίκευση αφορά προβλήματα αρκετά ασυνήθη για να αντιμετωπιστούν στην ΠΦΥ. Όταν ο γενικός ιατρός εξειδικεύεται η ολιστικότητα στη φροντίδα θυσιάζεται. Η εξειδίκευση στενεύει το εύρος των ενδιαφερόντων και αυξάνει το βάθος της εστίασης σε κάποια προβλήματα εις βάρος των άλλων - μετατρέπει έτσι την «πολυεστιακή» όραση του γενικού γιατρού σε μονοεστιακή…

Παράλληλα ο υψηλός επιπολασμός της πολλαπλής νοσηρότητας σε επίπεδο ιατρείου γενικής ιατρικής, επίσης συνηγορεί εναντίον της αποτελεσματικότητας μιας προσανατολισμένης σε νοσήματα υπο-εξειδίκευσης. Πόσο μάλλον όταν σύγχρονα δεδομένα αμφισβητούν έντονα την προστιθέμενη αξία που προσδίδουν οι εξειδικεύσεις στην υγεία του πληθυσμού: όσο αυξάνει ο αριθμός των ειδικών, τόσο αυξάνει το κόστος της φροντίδας, με μικρό κέρδος στην υγεία του πληθυσμού.

Από την άλλη, παρότι εμείς δεν το υποστηρίζουμε, θεωρούμε πως αν κάποιος γενικός ιατρός θέλει να κάνει αλλαγή στην καριέρα του και επιθυμεί να εξειδικευτεί στο ΣΔ και να μετατραπεί σε διαβητολόγος από οικογενειακός ιατρός, θα πρέπει να έχει αυτή τη δυνατότητα, κατ’ αντιστοιχία με τους παθολόγους και τους παιδιάτρους. Το επιστημονικό του υπόβαθρο και η ολιστική προσέγγιση του αποτελεί το καλύτερο αντίδοτο στην διαπιστωμένη από την ΕΔΕ ανάγκη για πολυπαραγοντική αντιμετώπιση των πασχόντων με ΣΔ (υπέρταση, παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία, διακοπή καπνίσματος) και δίνει όλα τα εχέγγυα για μια επιτυχή μετεξέλιξη του.


Δ) Ποιο είναι το προτεινόμενο πλαίσιο για μια εθνική στρατηγική στη διαχείριση του ΣΔ - η ολοκλήρωση της φροντίδας

Το εθνικό σύστημα υγείας αντιμετωπίζει μια τεράστια πρόκληση από τον αυξημένο επιπολασμό ΣΔ, συνεπεία της αύξησης της παχυσαρκίας στον πληθυσμό, αλλά και της συνεχούς γήρανσης του πληθυσμού. Στις κοινές προκλήσεις ως λύση παγκόσμια προτείνεται η ανάπτυξη ολοκληρωμένης φροντίδας - “integrated care”.

Ολοκληρωμένη φροντίδα-διεπιστημονική προσέγγιση

Αυτό που κατά τη γνώμη μας απαιτείται επειγόντως είναι μια συνεργατική προσπάθεια ολοκλήρωσης της φροντίδας των διαβητικών, μια διεπιστημονική προσέγγιση, με διασύνδεση οριζόντια μεταξύ ειδικοτήτων και κάθετη μεταξύ οργανισμών, γύρω από τις ανάγκες των ασθενών. Προσέγγιση που δύναται να βελτιώσει τη φροντίδα και παράλληλα να ελαττώσει το κόστος της φροντίδας.

Πρέπει να δοθεί έμφαση από το Υπουργείο Υγείας στο να αρθούν οποιαδήποτε εμπόδια συναντούν οι πολίτες με ΣΔ στο να λάβουν την κατάλληλη φροντίδα για τη νόσο τους, σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα και κατευθυντήριες οδηγίες για το ΣΔ. Προτεραιότητα πρέπει να δοθεί στην πρόληψη, στην ενδυνάμωση της αυτό-διαχείρισης και στην παροχή φροντίδας πλησιέστερα στο σπίτι.

Η παροχή φροντίδας για το ΣΔ είναι πολύπλοκη και βρίσκεται σχεδόν σε κάθε γωνιά του συστήματος υγείας. Απαιτεί ισόβια, διεπιστημονική φροντίδα που επιζητά ένα μίγμα δεξιοτήτων και προσεγγίσεων.

Στη διάρκεια του ταξιδιού ενός ασθενούς με διαβήτη, καθώς η κατάσταση του ασθενούς μεταβάλλεται και νέες θεραπείες γίνονται διαθέσιμες, η φροντίδα για αυτόν πρέπει να αλλάζει και μάλιστα πολλές φορές. Πολλοί επαγγελματίες υγείας στην ΠΦΥ, στην κοινότητα, στο νοσοκομείο, γενικοί ιατροί, διαβητολόγοι, ιατροί άλλων ειδικοτήτων έχουν την ευθύνη να υποστηρίζουν τη φροντίδα του ασθενούς και να εξασφαλίζουν πως αυτός έχει ίση πρόσβαση σε υπηρεσίες, ώστε να αυτό-διαχειρίζεται την ασθένεια του και να λαμβάνει τη φροντίδα που προσδοκά.

Τα κύρια συστατικά της φροντίδας είναι:

- η πρόληψη του ΣΔ

- η πρώιμη ανίχνευση και διάγνωση

- η εκπαίδευση και η οργάνωση της φροντίδας

- η συνεχής υποστηρικτική φροντίδα, συμπεριλαμβανόμενης της ανασκόπησης της φαρμακευτικής αγωγής, της παρακολούθησης και του σχεδιασμού της συνεχιζόμενης φροντίδας

- η πρόληψη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αναγνώρισης και διαχείρισης παραγόντων κινδύνου

- η διερεύνηση για επιπλοκές

- η θεραπεία επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των νοσηλειών, όταν είναι απαραίτητες

- η διαχείριση ειδικών ομάδων- παιδιών και νέων, εγκύων με ΣΔ, εύθραυστων υπερήλικων κ.α.

Πολλά από αυτά τα συστατικά απαιτούν μια συντονισμένη προσέγγιση από πολλαπλούς επαγγελματίες υγείας σε διαφορετικούς τομείς. Η αντιμετώπιση των επιπλοκών επιζητά περαιτέρω συντονισμό με πολυάριθμες ειδικότητες. Η οργάνωση του συστήματος είναι κατά συνέπεια κρίσιμη, συμπεριλαμβανομένης και της ευελιξίας για την παροχή προσωποποιημένης φροντίδας, με αναγνώριση και ανταπόκριση στις εξατομικευμένες ανάγκες των ασθενών με ΣΔ.

Ολοκληρωμένα, τοπικά δίκτυα φροντίδας για το ΣΔ

Είναι ανάγκη να αναπτυχθούν τοπικά δίκτυα φροντίδας, με ξεκάθαρους ρόλους και ευθύνες για τον καθένα, βάση προσυμφωνημένων μονοπατιών φροντίδας. Κεντρικό, κοινό όραμα για την ανάπτυξη ενός τοπικού δικτύου φροντίδας για τον ΣΔ είναι ο κάθε διαβητικός να λαμβάνει την υψηλότερης ποιότητας φροντίδα στην καταλληλότερη δομή.

Αναγκαία είναι η ανάπτυξη κατευθυντήριων οδηγιών για τη βέλτιστη και περισσότερο αποδοτική διαχείριση του ΣΔ. Κεντρικό ρόλο κατέχουν οι οδηγίες για το πότε ένας διαβητικός πρέπει να παραπεμφθεί από τον Γενικό Ιατρό και τον Παθολόγο στον εξειδικευμένο διαβητολόγο ή σε άλλη εξειδικευμένη φροντίδα (πχ οφθαλμίατρο, ποδίατρο κλπ). Άριστο υπόδειγμα τέτοιων οδηγιών, αυτές που έχουν εκδοθεί από ένα από τα διασημότερα διαβητολογικά κέντρα των ΗΠΑ, το Joslin Diabetes (και όχι της Μεγάλης Βρετανίας, όπου πολλοί θεωρούν εμμονικά, πως μόνο εκεί ΠΦΥ και γενικός ιατρός είναι λέξεις συνώνυμες…). Joslin Diabetes Center and Joslin Clinic Guideline for Specialty consultation/referral (07/29/13)

Τέλος, είναι απαραίτητη η συνεχιζόμενη εκπαίδευση και μετεκπαίδευση όλων των επαγγελματιών υγείας που ενέχονται στη φροντίδα του ΣΔ, ώστε να διασφαλίζεται η απόκτηση των απαραίτητων δεξιοτήτων.

Είναι ευθύνη του Υπουργείου Υγείας, του ΚΕΣΥ, του ΕΟΠΥΥ, των επιστημονικών και επαγγελματικών φορέων των επαγγελματιών υγείας να συνεργαστούν με τους διαβητικούς ασθενείς για να οργανώσουν, να σχεδιάσουν και να λειτουργήσουν ένα ολοκληρωμένο δίκτυο φροντίδας για το ΣΔ.

Στο δίκτυο αυτό οι επαγγελματίες υγείας λειτουργούν μαζί σε ομάδες, χωρίς τα παραδοσιακά τείχη να ορθώνονται ανάμεσα τους (ιατροί -νοσηλευτές, γενικοί ιατροί - διαβητολόγοι, κοινότητα - νοσοκομείο), με κοινό όραμα και πάντα προς όφελος των διαβητικών.

Οι ρόλοι και οι ευθύνες καθενός μέσα στο δίκτυο πρέπει να είναι σαφώς καθορισμένοι, ώστε το σωστό άτομο να παρέχει την κατάλληλη φροντίδα, την κατάλληλη στιγμή και στην κατάλληλη δομή, συμβάλλοντας στην παροχή υψηλής ποιότητας ολοκληρωμένη φροντίδα στους διαβητικούς ασθενείς. Η διασύνδεση μεταξύ γενικών ιατρών, διαβητολόγων και ιατρών άλλων ειδικοτήτων οφείλει να είναι ισχυρή και αποτελεσματική.

Ρόλος του Γενικού Ιατρού- διεπιστημονικής ομάδας ΠΦΥ στο τοπικό δίκτυο

Κομβικός είναι ο ρόλος του Γενικού Γιατρού και της διεπιστημονικής ομάδας στην ΠΦΥ (επισκέπτης υγείας, νοσηλευτής κοινότητας κλπ) στην παροχή της καθημερινής φροντίδας στον διαβητικό ασθενή και μάλιστα κατά τρόπο που να υποστηρίζει την αυτό-διαχείριση του νοσήματος του. Η ομάδα στην ΠΦΥ έχει καίριο ρόλο στην πρόληψη, καθώς και στην πρώιμη ανίχνευση του διαβητικού, καθώς και στην καθημερινή φροντίδα σε επίπεδο αντίστοιχο με τις δεξιότητες των μελών της. Ο ρόλος αυτός περιλαμβάνει σαφώς την ενεργό διαχείριση περιστατικών σε ασθενείς με πολλαπλή νοσηρότητα.

Ρόλος εξειδικευμένης φροντίδας στο τοπικό δίκτυο

Η ανάπτυξη του δικτύου ολοκληρωμένης φροντίδας για τον ΣΔ επιτρέπει την κατάλληλη πρόσβαση του διαβητικού ασθενούς σε εξειδικευμένη φροντίδα στην κοινότητα ή, και στο νοσοκομείο. Η περισσότερο κατάλληλη παραπομπή ασθενών στην εξειδικευμένη φροντίδα αποδεικνύεται και περισσότερο αποτελεσματική. Αντίθετα ακατάλληλες παραπομπές σε εξειδικευμένη φροντίδα οδηγούν σε αυξημένη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων και αυξημένο αριθμό ψευδώς θετικών δοκιμασιών, που αυξάνουν τη δαπάνη της φροντίδας, χωρίς να βελτιώνουν την υγεία του πληθυσμού. Πόσοι άραγε από τους ασθενείς που παρακολουθούνται σε εξειδικευμένα διαβητολογικά ιατρεία νοσοκομείων στη χώρα μας θα έπρεπε βάση των διεθνών οδηγιών να παρακολουθούνται σε αυτά (πχ ασθενείς ρυθμιζόμενοι με 1-2 δραστικές ουσίες p.o.); Επιπρόσθετα η άσκοπη αυτή χρήση των εξειδικευμένων ιατρείων δημιουργεί έμφραγμα στην πρόσβαση σε αυτά, για αυτούς που πραγματικά τα έχουν ανάγκη…

Διεπιστημονική ομάδα εξειδικευμένη στο ΣΔ δυνατόν να προσφέρει εξειδικευμένη φροντίδα για το ΣΔ στην κοινότητα και πρέπει να περιλαμβάνει διαβητολόγους, νοσηλευτές, ποδίατρους, διαιτολόγους και κλινικούς ψυχολόγους, που θα συνεργάζονται και με πολλούς άλλους ιατρούς ειδικοτήτων, που δυνατόν να είναι και μέλη της ομάδας (πχ οφθαλμίατρους, νεφρολόγους κλπ). Η ομάδα λειτουργεί εντός του τοπικού δικτύου για το ΣΔ, διασφαλίζοντας την κατάλληλη συνέχεια στη φροντίδα και την ολοκληρωμένη φροντίδα. Η ομάδα παρέχει φροντίδα σε ασθενείς με διαβήτη και πολύπλοκες ανάγκες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν από τον Γενικό Ιατρό και την ομάδα της ΠΦΥ.

Παραδείγματα τέτοιων είναι:

- ασθενείς με πρόσφατα διαγνωσμένο ΣΔ τύπου 1

- ασθενείς με τύπου 1 ΣΔ (για μέτρηση υδατανθράκων, για χρήση αντλίας ινσουλίνης, για συνεχή καταγραφή σακχάρου)

- παιδιά με ΣΔ

- έγκυες γυναίκες με ΣΔ και γυναίκες με ΣΔ που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες

- ασθενείς στους οποίους δεν επιτεύχθηκε η ζητούμενη γλυκαιμική ρύθμιση στην ΠΦΥ

- νέοι ασθενείς με ΣΔ μη καθορισμένης φύσης

- ασθενείς με υποτροπιάζουσες υπογλυκαιμίες

- ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές που δεν αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς στην ΠΦΥ

- ασθενείς με ενεργά διαβητικά έλκη ή νευροπαθητικό πόνο

- ασθενείς με ΣΔ και νεφρική νόσο ή αμφιβληστροειδοπάθεια που απαιτούν πολύπλοκη παρακολούθηση ή εντατική διαχείριση

- ασθενείς με νευροπάθεια, ειδικά αυτόνομη

- ασθενείς με σοβαρή και συνεχιζόμενη καρδιαγγειακή ή περιφερική αγγειακή νόσο

- ασθενείς που χρειάζονται νοσηλεία

Ρόλος του εξειδικευμένου ιατρού στο ΣΔ στο τοπικό δίκτυο

Ο εξειδικευμένος στο ΣΔ ιατρός- διαβητολόγος- πρέπει να έχει λάβει εκτενή εκπαίδευση και να έχει κριθεί για την επάρκεια του. Αποτελεί τον ηγέτη της διεπιστημονικής εξειδικευμένης ομάδας, παρέχει, συντονίζει και υποστηρίζει την φροντίδα των διαβητικών ασθενών και παράλληλα παίζει σημαντικό ρόλο στην εκπαίδευση και στην υποστήριξη της ανάπτυξης δεξιοτήτων των επαγγελματιών υγείας που ενέχονται στη φροντίδα διαβητικών.

Απαραίτητα είναι τα πληροφοριακά συστήματα που διευκολύνουν την ολοκληρωμένη φροντίδα και που υποστηρίζουν το συνεχές κλινικό audit και την βελτίωση των υπηρεσιών. Από την πλευρά τους ΕΟΠΥΥ και Υπουργείο Υγείας πρέπει να διασφαλίζουν πως οι υπηρεσίες που παρέχονται ανταποκρίνονται στις ανάγκες υγείας των κατά τόπους πληθυσμών, να παρακολουθούν την ποιότητα των υπηρεσιών και τα αποτελέσματα υγείας.

Εν κατακλείδι, πρέπει όλοι οι εμπλεκόμενοι στη διαχείριση του ΣΔ- Υπουργείο Υγείας, ΕΟΠΥΥ, επιστημονικές εταιρείες επαγγελματιών υγείας, αλλά και οι ίδιοι οι ασθενείς με ΣΔ, να συνεργαστούμε για να οργανώσουμε τη φροντίδα για το διαβητικό ασθενή κατά τον καλύτερο τρόπο, «ολοκληρωμένα», χωρίς κενά στη φροντίδα. Ο διαβητικός ασθενής πρέπει να μπορεί να λαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα, την κατάλληλη στιγμή, από τον κατάλληλο επαγγελματία υγείας και στην κατάλληλη δομή.

Starfield B, Gervas J. Family Medicine should encourage its clinicians to subspecialize: Negative position, in: Ideological debates in Family Medicine. S.A. Buetow, T.W.Kenealy pp. 107-119. 2007 Nova Science Publishers, Inc.

Joslin Diabetes Center and Joslin Clinic Guideline for Specialty consultation/referral (07/29/13) https://www.joslin.org/docs/Referral_Guidelines_8_6_13(1).pdf,

Report of a Working Party of the Royal College of Physicians, the Royal College of General Practitioners and the Royal College of Paediatrics and Child Health (2008): Teams without Walls www.rcplondon.ac.uk/professional-Issues/Documents/teams-without-walls.pdf

Integrated Diabetes Care. A Multidisciplinary Approach. David Simmons, Helmut Wenzel, Janice C. Zgibor. 2017 Spinger International Publishing

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Ο Πρόεδρος Ο Γενικός Γραμματέας

Ανάργυρος Μαριόλης Ευάγγελος Φραγκούλης 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Στάση πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ καταγγέλλουν οι συμβεβλημένοι ιατροί

Στάση πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ καταγγέλλουν οι συμβεβλημένοι ιατροί

Παροιμιώδη χαρακτηρίζουν τη στάση πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ οι συμβεβλημένοι ιατροί, που προειδοποιούν πως θα προβούν σε ενέργειες “που θα δυσαρεστήσουν το υπάρχον αφερέγγυο πολιτικό σύστημα”, αν δεν πληρωθούν.

Όπως τονίζει η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ), οι συμβεβλημένοι γιατροί συνεχίζουν να παρέχουν κάθε μήνα ανελλιπώς τις υπηρεσίες τους προς τους ασφαλισμένους πολίτες, παρότι ο ΕΟΠΥΥ έχει “φρενάρει” τις πληρωμές, ειδικά στις μεγάλες αστικές περιοχές.

Αποτελεσμα της στάσης πληρωμών ειναι οι γιατροί να οδηγούνται “σε πλήρη αδυναμία εκπληρώσεως τόσο των οικογενειακών και επαγγελματικών τους υποχρεώσεων, όσο και των πλασματικά διογκωμένων ασφαλιστικών οφειλών προς ΕΦΚΑ”, τονίζει η ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ. Μάλιστα, σύμφωνα με την Ένωση καθημερινά καταγράφονται καταγγελίες συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ από ιατρούς, που αδυνατούν να διαχειριστούν τον ασφυκτικό κλοιό “χρεοκοπίας του ατομικούτους ιατρείου και εργαστηρίου, ιδιαίτερα στην επαρχία όπου υπάρχει έλλειψη πολλών ειδικοτήτων”.

Ειδικότερα, οι οφειλές του ΕΟΠΥΥ που είναι σε εκκρεμότητα είναι:

Επισκέψεις και πράξεις του ληξιπρόθεσμου Οκτωβρίου 2016 (Αθήνα, Θεσσαλονίκη)
Επισκέψεις και πράξεις του ληξιπρόθεσμου Νοεμβρίου 2016
10% των ληξιπρόθεσμων επισκέψεων των ετών 2012 – 2015 (Αθήνα, Θεσσαλονίκη)
Ληξιπρόθεσμες οφειλές ΟΠΑΔ και πρώην ταμείων. Εκφράζεται η έντονη αγωνία για το εάν θα αποδοθούν οι ληξιπρόθεσμες οφειλές που εκκρεμούν από το 2010-2011, εντός της νόμιμης προθεσμίας ( Ιούνιος 2017 ).
“Απαιτούμε λοιπόν να πληρωθούμε με βάση τα νόμιμα και ανακοινωθέντα από τον ΕΟΠΥΥ, αλλά ουδέποτε εφαρμοζόμενα χρονοδιαγράμματα. Σε αντίθετη περίπτωση επιφυλασσόμαστε για περαιτέρω ενέργειες ο οποίες θα δυσαρεστήσουν το υπάρχον αφερέγγυο πολιτικό σύστημα”, τονίζει η ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ, που μιλάει για “αποδόμηση των πολύτιμων πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας προς τους ασφαλισμένους”.

ΠΗΓΗ:http://virus.com.gr/

 

Νοσηλευτής – Ασθενής: Μια θεραπευτική συμμαχία

Νοσηλευτής – Ασθενής: Μια θεραπευτική συμμαχία – Ημερίδα από την Περιφέρεια Δυτικής Ελλάδας σε συνεργασία με το τμήμα Πελοποννήσου του Εθνικού Συνδέσμου Νοσηλευτών Ελλάδος

Εκδήλωση – Ημερίδα για την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας διοργανώνει το Περιφερειακό Τμήμα Πελοποννήσου του Εθνικού Συνδέσμου Νοσηλευτών Ελλάδος σε συνεργασία με την Περιφέρεια Δυτικής Ελλάδας την ερχόμενη Παρασκευή 7 Απριλίου και ώρα 6 το απόγευμα στην Αγορά Αργύρη, στην Πάτρα.

Ενόψει του εορτασμού της Παγκόσμιας Ημέρας Υγείας, οι νοσηλευτές δίνουν βήμα στους ασθενείς ώστε να παρουσιάσουν πώς μέσα στην πορεία της νόσου, βίωσαν τη σχέση τους με τους νοσηλευτές.

Επίσης, γίνεται αναφορά στη νομική διάσταση των δικαιωμάτων των ασθενών και τονίζεται η συνηγορία των ασθενών, ως ένας από τους κύριους ρόλους των νοσηλευτών και πώς αυτό εφαρμόζεται στην καθημερινή εκτέλεση του νοσηλευτικού έργο.

Η πρωτοβουλία αυτή έχει ως στόχο την προτροπή για χάραξη πολιτικών με σκοπό τη διαμόρφωση ενός πραγματικά ασθενοκεντρικού συστήματος Υγείας, που θα σέβεται και θα ανταποκρίνεται στις επιλογές, ανάγκες και αξίες του κάθε ασθενούς ξεχωριστά και θα εξασφαλίζει ότι οι αξίες του ασθενούς καθοδηγούν όλες τις κλινικές αποφάσεις.

Αναλυτικά το πρόγραμμα

– Χαιρετισμοί

Προεδρείο: Αντώνης Χαροκόπος (βοηθός Περιφερειάρχη), Αικατερίνη Ασλανίδη

– «Νοσηλευτές: συνήγοροι – προασπιστές των δικαιωμάτων των ασθενών», Παπαγεωργίου Δημήτριος (Νοσηλευτής ΠΕ MSc, PhD, προϊστάμενος Ογκολογικού Τμήματος – Ευρωκλινική Αθηνών, Πρόεδρος τομέα Νοσηλευτικής Ογκολογίας ΕΣΝΕ)

– «Τα δικαιώματα των ασθενών – τι πρέπει να γνωρίζουμε», Λουριδάς Φώτιος (δικηγόρος, Σύλλογος Εθελοντών κατά του καρκίνου ΑγκαλιάΖΩ Ν. Αχαΐας)

– «Η φωνή του ασθενή στη διαχείριση της φροντίδας», Ομιλίες εκπροσώπων συλλόγων ασθενών της περιοχής: Ασημακοπούλου Φωτεινή (πρόεδρος ΔΣ Συλλόγου Ρευματοπαθών Πάτρας), Λίβανος Ανδρέας (πρόεδρος ΔΣ Συλλόγου πρόληψης και βοήθειας ατόμων με μεσογειακή αναιμία Πάτρα – 1982), Πρέζας Παντελής (γραμματέας ΔΣ Συλλόγου Νεφροπαθών Αχαΐας), Πύργας Χάρης (πρόεδρος ΔΣ Αχαϊκού Συλλόγου Προστασίας Πασχόντων από Μεσογειακή Αναιμία).

– «Σχέση νοσηλευτή – ασθενή στην Ογκολογία – Μία αμφίδρομη σχέση ζωής», Κολυπέρα Λιολιώ, πρόεδρος ΔΣ του Συλλόγου Γυναικών με καρκίνο μαστού ΑΛΜΑ Ζωής Πάτρας

– «Μπορούμε να γίνουμε φίλοι;», Σαλαμαλίκη Ανδρομάχη, πρόεδρος ΔΣ της Ελληνικής Εταιρίας Αντιρευματικού Αγώνα Πάτρας.

– «Η σημασία της Νοσηλευτικής Φροντίδας στον ασθενή με κινητικό έλλειμμα. Η μεγάλη πρόκληση: κοινωνική επανένταξη», Συροκώστα Ιουλία, Επιμελήτρια Α’ Παθολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν. Πατρών, Πρόεδρος Δ.Σ. του Συλλόγου Φίλων Κλινικής Αποκατάστασης Ασθενών με Κακώσεις Νωτιαίου Μυελού Π.Γ.Ν. Πατρών «Δημήτρης και Βέρα Σφήκα»

– «Λόγια και σκέψεις με αφορμή ένα πάρτι που δεν έγινε», Τζακώστα Σόφη, μέλος – γονιός του Συλλόγου Γονιών Παιδιών με Νεοπλασματική Ασθένεια Φλόγα τμήμα Πάτρας.

ΠΗΓΗ:http://docmed.gr/

 

ΠΑΣΙΔΙΚ: Το Υπουργείο Υγείας έρμαιο των μικροσυμφερόντων

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ GREEK ASSOCIATION OF
ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ MEDICAL DIAGNOSTIC CENTERS
    Πανεπιστημίου 58, 10678 Αθήνα 58 Panepistimiou str.,10678 Athens-Greece
    Τηλ: 2103306487 Fax:2103306459 Tel:++302103306487 Fax:++302103306459
Site : www.pasidik.gr E-mail : Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.


Αθήνα, 23/03/2017

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Το Υπουργείο Υγείας έρμαιο των μικροσυμφερόντων

Την προηγούμενη εβδομάδα, το Υπουργείο Υγείας, προέβη σε αλλαγή πολιτικής αναφορικά με την λειτουργία αιμοληπτηρίων σε απομακρυσμένες περιοχές που δεν μπορούσαν να εξυπηρετηθούν από εργαστήρια βιολογικών υλικών. Η λειτουργία των αιμοληπτηρίων αποτελούσε μια ανακούφιση στους πολίτες (ορεινών και δύσβατων, κυρίως) περιοχών οι οποίες δεν μπορούσαν να δικαιολογήσουν την επένδυση σε ένα πλήρως εξοπλισμένο εργαστήριο με μόνιμη παρουσία ιατρού. Οι ηλικιωμένοι κάτοικοι των «ξεχασμένων» αυτών περιοχών θα μπορούσαν (τουλάχιστον) να έχουν πρόσβαση σε εργαστηριακές εξετάσεις δίχως να αναγκάζονται να ταξιδεύσουν. Η πρακτική αυτή εφαρμόζεται εδώ και πολλά έτη με αποτέλεσμα πολλά εργαστήρια να έχουν επενδύσει σημαντικά ποσά προκειμένου να εξυπηρετήσουν αυτές τις ευπαθείς ομάδες. Η επενδύσεις αυτές έγιναν με σκοπό την μακροχρόνια απόσβεσή τους και κυρίως με κοινωνικά κριτήρια.


Το Υπουργείο Υγείας, χωρίς καμία προηγούμενη διαβούλευση, εισήγαγε (σε άσχετο νομοσχέδιο κατά την συνηθισμένη του πρακτική, αυτό της «Ψυχικής Υγείας») απαγόρευση λειτουργίας αιμοληπτηρίων, δίνοντας προθεσμία 3 μηνών σε όσα λειτουργούν για να κλείσουν!

Με αυτό τον τρόπο αφήνει ακάλυπτους χιλιάδες συμπολίτες μας, οι οποίοι θα πρέπει να διανύουν πλέον εκατοντάδες χιλιόμετρα προκειμένου να υποβληθούν σε απλές εξετάσεις. Είναι άγνωστα τα μικρόνοα μικροσυμφέροντα που επέβαλαν αυτή την πολιτική στο, ούτως ή άλλως, δέσμιο, της αναποτελεσματικότητάς του, Υπουργείο Υγείας.

Ο Σύνδεσμός μας αντιτίθεται σε αυτή την διάταξη, θα υποστηρίξει τα μέλη του και τις τοπικές κοινωνίες που αγωνίζονται για αξιοπρεπείς υπηρεσίες υγείας και καθολική πρόσβαση. Εμείς εξυπηρετούμε τις βασικές μας αρχές στην πράξη και με έργα. Όχι μόνο στα λόγια, όπως η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.

Η αξιοπρέπεια του πολίτη υπηρετείται με έργα από αυτούς που επενδύουν τα δικά τους χρήματα, από το δικό τους υστέρημα!

Αποφάσεις έκτακτου συνεδρίου ΠΟΣΕΥΠ_ΠΕΔΥ

ΚΛΙΚ ΕΔΩ

ΠΗΓΗ:https://www.ygeianet.gr/

Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ. Επιστολή στον Υ.Υγείας

Επανερχόμαστε στο θέμα της αποζημίωσης του εμβολιασμού έναντι του Μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας Β με αφορμή τη σχετική αρθρογραφία που κυκλοφορεί τις τελευταίες ημέρες.

Έκπληξη μας προκαλεί το γεγονός ότι η επικείμενη απόφαση σχετικά με την ένταξη του εμβολίου στο Εθνικό Χρονοδιάγραμμα Εμβολιασμών θα αφορά μόνο τις ομάδες υψηλού κινδύνου.

Ως επιστήμονες, θεωρούμε ότι η απόφαση αυτή (αν και ορθώς έρχεται να συμπληρώσει την οδηγία) δεν έρχεται όμως να δώσει επί της ουσίας λύση όσον αφορά την προστασία της Δημόσιας Υγείας, δεδομένου ότι:

Η πλειονότητα των περιστατικών μηνιγγίτιδας κυρίως αφορά προηγουμένως υγιή άτομα και όχι άτομα υψηλού κινδύνου
Η θνητότητα είναι σημαντικά υψηλότερη σε υγιή άτομα σε σχέση με τα άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου
Συνεπώς, από πλευράς Δημόσιας Υγείας, η σύσταση θα έχει μηδενική συνεισφορά στη μείωση τόσο των συνολικών κρουσμάτων όσο και της θνητότητας και άρα τίθεται σε αμφισβήτηση το όφελος αυτής της επένδυσης
 

Προκειμένου να προστατευθεί η Δημόσια Υγεία και να μεγιστοποιηθεί το αποτέλεσμα της όποιας απόφασης, η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών πρέπει να συμπεριλάβει στη γνωμοδότησή της και τα βρέφη κάτω του ενός έτους, τα οποία είναι η ομάδα πληθυσμού με τον υψηλότερο κίνδυνο βάσει της επιδημιολογίας.

Εξάλλου, πολύ τακτικά ακούμε από συναδέλφους μας και βλέπουμε στον Τύπο περιπτώσεις προσβολής παιδιών από μηνιγγιτιδόκοκκο Β, που σίγουρα δεν ανήκουν σε καμμία από τις ομάδες υψηλού κινδύνου.

Τέλος, επιμένουμε στη θέση μας σχετικά με την ανάγκη δίκαιης μεταχείρισης όλων των Ελληνόπουλων όσον αφορά την προστασία της υγείας τους, ειδικά στην Ελλάδα της κρίσης. Ήρθε η ώρα να βάλουμε τέλος στην αδικία που υπάρχει σήμερα με αυτόν τον εμβολιασμό, όπου ανάλογα με την οικονομική δυνατότητα των γονέων, κάποια παιδιά προστατεύονται περισσότερο ή λιγότερο από τα άλλα.

Επιπλέον, με βάση τα παραπάνω και προκειμένου να σας παραθέσουμε την πραγματική εικόνα που συναντούμε στα ιατρεία μας, αιτούμαστε άμεσα συνάντηση μαζί σας, ευελπιστώντας να συζητήσουμε την αναθεώρηση μιας ανεπαρκούς απόφασης, που σίγουρα δεν εκφράζει την κοινωνική πολιτική που θα θέλατε να εφαρμόσετε κατά τη διάρκεια της θητείας σας και σε καμμία περίπτωση δεν διευκολύνει το έργο της Παιδιατρικής κοινότητας.

Εν αναμονή της απάντησής σας

 

Για την Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής

 

Ο Πρόεδρος Ο Γραμματέας

Κ. Νταλούκας Δ. Φούσκας

ΠΗΓΗ:http://www.docmed.gr/

 

Ελευθεροεπαγγελματίες καρδιολόγοι: Απαράδεκτη η ανισότητα των γιατρών στη συνταγογράφηση φαρμάκων υψηλού κόστους!

Ελευθεροεπαγγελματίες καρδιολόγοι: Απαράδεκτη η ανισότητα των γιατρών στη συνταγογράφηση φαρμάκων υψηλού κόστους!

Την πλήρη ισοτιμία γνωματεύσεων και υπογραφής ιατρών ζητά με επιστολή του στο Υπουργείο Υγείας και στον ΕΟΠΥΥ ο Πρόεδρος της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος κ. Φώτιος Ν. Πατσουράκος, μετά την πληροφόρηση ότι για την αναγραφή των αναστολέων PCSΚ9, αλλά και άλλων φαρμάκων υψηλού κόστους, μέσω του συστήματος της ΗΔΙΚΑ, απαιτείται η ύπαρξη γνωμάτευσης υπογεγραμμένης από ειδικό ιατρό νοσοκομείου, που να φέρει και τη σφραγίδα του νοσοκομείου.

Χαρακτηρίζει το συγκεκριμένο γεγονός ως απαράδεκτο, «αφού είναι ενάντια στον νόμο περί ισοτιμίας υπογραφής ιατρών 3418/2005 άρθρο 5 παράγραφος 1 και του μεταγενέστερου νόμου 3627/07 άρθρο 6, παράγραφος 1 που στο τελευταίο εδάφιο καταργεί όποιες ρυθμίσεις παραμένουν με τον νόμο 3418/05 και έτσι υπάρχει πλήρης ισοτιμία γνωματεύσεων και υπογραφής ιατρών από οποιοδήποτε φορέα και αν εκδίδονται είτε από ιατρό του ΕΣΥ είτε από ελευθεροεπαγγελματία ιδιώτη ιατρό».

Η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος ζητά την εφαρμογή των συγκεκριμένων νόμων και την άμεση ανάκληση των υφιστάμενων οδηγιών για την αναγραφή φαρμάκων και εξετάσεων από ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς.

ΠΗΓΗ:http://ygeia360.gr/

 

ΨΗΦΙΣΜΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΣΙΠΑΑ 18 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2017

«ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΩΝ ΠΛΗΡΟΥΣ KΑΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΕΘΝΙΚΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΥΓΕΙΑΣ (Π.Ε.Δ.Υ) - ΕΣΥ»

Αποφ. ΕΔ: 538/2014 Αθήνα 2-3-2017

e-mail: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε. Αρ. Πρωτ. 4/2017

Προς: Όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες

Κοινοποίηση: Υπουργό Υγείας
Αναπληρωτή υπουργό Υγείας
Αναπληρωτή ΓΓ για θέματα ΠΦΥ

ΨΗΦΙΣΜΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ 18 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2017

Στη Γενική Συνέλευση του σωματείου στις 18-2-2017 και προς το τέλος της διαδικασίας μετά από πρόταση του Δ.Σ. εγκρίθηκε ομόφωνα η κατάθεση ψηφίσματος προς τις Υγειονομικές περιφέρειες και το Υπουργείο Υγείας, Σύμφωνα με την ομόφωνη απόφαση του σώματος ζητούμε από τους αρμοδίους να μεριμνήσουν και με κάθε δυνατότητα που παρέχει νομίμως το αξίωμά τους να επιλύσουν τα κάτωθι εκκρεμή ζητήματα:

1. Ανανέωση ή άμεση προκήρυξη των θέσεων επικουρικών ιατρών που κενώνονται ή πλήρωση τους με διορισμούς μονίμων ιατρών – οδοντιάτρων.

2. Άμεση εκκίνηση της διαφανούς κατάστρωσης του Υγειονομικού Χάρτη και του Οργανογράμματος του Δημόσιου συστήματος ΠΦΥ με διευκρίνηση της δέσμης παρεχομένων υπηρεσιών και των θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

3. Απονομή των επιδομάτων θέσης Ευθύνης και βαθμού, στους Υπεύθυνους μονάδων και τους αναπληρωτές τους και στους κατέχοντες βαθμό Διευθυντή αντίστοιχα.

4. Πρόνοια για τη βαθμολογική εξέλιξη των υπηρετούντων ιατρών με θέσπιση Συμβουλίων κρίσεων.

5. Ρύθμιση των κανόνων Μεταθέσεων, αποσπάσεων και διαθέσεων υπαλλήλων.

6. Νομοθετική ρύθμιση του ισχύοντος ωραρίου λειτουργίας μονάδων και υπαλλήλων στο ΠΕΔΥ σε αντιστοιχία με το ΕΣΥ.

7. Καταβολή οφειλομένων αναδρομικών και επιδομάτων

8. Αναγνώριση προϋπηρεσίας και βαθμολόγηση των ιατρών με απονομή τίτλου γενικού ιατρού.

9. Προσλήψεις παραϊατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού για υποστήριξη του διευρυνόμενου ιατρικού έργου.

Ο Πρόεδρος Η Γ. Γραμματέας

Παπαλέτσος Γιάννης Γώγου Μαίρη 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

Σύνδεσμος αποφοίτων ΣΣΑΣ: Αίτηση ακύρωσης στο ΣτΕ για τις ασφαλιστικές εισφορές

Αποτέλεσμα εικόνας για ΣΣΑΣ

Θέμα: Αίτηση ακύρωσης στο ΣτΕ για τις ασφαλιστικές εισφορές

Ο Σύνδεσμος Αποφοίτων ΣΣΑΣ κατέθεσε στο Συμβούλιο της Επικρατείας στις 28-2-2017 (αρ. κατάθεσης 573/28-2-2017) προσφυγή για την ακύρωση της υπουργικής απόφασης του τρόπου υπολογισμού των ασφαλιστικών εισφορών των αυτοαπασχολούμενων και ελεύθερων επαγγελματιών

Ο Σύνδεσμός μας θα σταθεί στο πλευρό όλων των μελών του για τα δίκαια αιτήματά τους και θα εξαντλήσει όλα τα ένδικα μέσα προκειμένου να αποτρέψει την εφαρμογή του νέου ασφαλιστικού νόμου.

Μετά Τιμής

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Πατσουράκος Φώτιος Κυριακόπουλος Νίκος

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

ΠΑΣΙΔΙΚ: Ανοιχτή επιστολή με πικρές αλήθειες προς ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ & Ν. Δημοκρατία

ΠΑΣΙΔΙΚ: Ανοιχτή επιστολή με πικρές αλήθειες προς ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ & Ν. Δημοκρατία

Επίθεση στον τομεάρχη της Ν. Δημοκρατίας εξαπολύει ο ΠΑΣΙΔΙΚ με ανακοίνωσή του την Τρίτη, αναφορικά με τις δηλώσεις του πρώτου για το clawback στην Επιτροπή Κοινωνικών Υπιοθέσεων, τονίζοντας πως «δεν υπερασπιζόμαστε κανέναν πολιτικό», χαρακτηρίζοντας την ίδια ώρα επικίνδυνη την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ ΑΝΕΛ και πως «είναι υποχρέωση του κ. Βασίλη Οικονόμου, να ελέγχει την Κυβέρνηση και να υπερασπίζεται τη νομιμότητα».

Σε ανοιχτή επιστολή του, ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Δρ Γεώργιος Βουγιούκας Ιατρός Ακτινολόγος, αναφέρεται σς αλήθειες που πονάνε σχετικά με τον κλάδο, υποστηρίζοντας, πως «το clawback, είναι ένα μέτρο που σημαίνει αρπάζω πίσω, το ψήφισαν στην Βουλή των Ελλήνων το 2013 το πράσινο και γαλάζιο ΠΑ.ΣΟ.Κ, αρπάζοντας στην κυριολεξία από τις μονάδες εργαστηριακής ιατρικής πάνω από το 50% της αξίας των εσόδων τους».
Αναφέρει αναλυτικά στην επιστολή του ο πρόεδρος του ΠΑΣΙΔΙΚ:
Ο τομεάρχης υγείας της Ν.Δ. δίνει συνέχεια στο θέμα του claw back που συζητήθηκε την περασμένη Τρίτη στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, το οποίο χειρίστηκε στην καλύτερη περίπτωση με λάθος τρόπο και προσπαθεί να διορθώσει το λάθος του αφήνοντας αιχμές σε προσωπικό επίπεδο κατά του Προέδρου του ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ., ομιλώντας με την ξύλινη γλώσσα των πολιτικών παλαιάς κοπής, με αποτέλεσμα να συνεχίζει να κάνει λάθη.
Είναι προφανές ότι ο τομεάρχης υγείας της Ν.Δ. δεν γνωρίζει τον Πρόεδρο του ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ., γι’ αυτό ομιλεί για «καθ’ υπόδειξιν πρόθυμους αγωνιούντες», κρίνοντας εξ’ ιδίων τα αλλότρια.
Η καταστροφική για τη χώρα πολιτική των ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ, που άλλα σκέφτονται, άλλα λένε και άλλα κάνουν σχεδόν κάθε ημέρα, έχει γίνει πλέον αντιληπτή από την πλειοψηφία των Ελλήνων πολιτών, οι οποίοι όμως βλέπουν επίσης με αγωνία να μην υπάρχει εναλλακτική λύση στα πολλά και μεγάλα προβλήματα τους, όταν συνειδητοποιούν ότι το κόμμα της αξιωματικής αντιπολίτευσης συνεχίζει μια πολιτική στείρας αντιπαράθεσης και άκρατου λαϊκισμού, που δεν διαφέρει πολύ από τον λαϊκισμό και τον τρόπο που πολιτεύεται ο ΣΥΡΙΖΑ.
Ο τομεάρχης υγείας της Ν.Δ. όμως, αφού μας θυμίζει ελάχιστα από τα αντιλαϊκά και αντεθνικά μέτρα που έχει ψηφίσει και εφαρμόζει η αλλοπρόσαλλη συγκυβέρνηση των ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ, την οποία έφερε στην εξουσία η, επιεικώς, λανθασμένη κυβερνητική πολιτική του πράσινου και γαλάζιου ΠΑ.Σ.Ο.Κ., υπηρετώντας και ο ίδιος αυτά τα δύο κόμματα, με μία μικρή στάση στην εξαφανισμένη πλέον ΔΗΜ.ΑΡ. (έχουν τη σημασία τους αυτές οι υπενθυμίσεις), δεν μας λέει σχεδόν τίποτα για την ουσία του θέματος που αφορά το claw back στις ιδιωτικές μονάδες εργαστηριακής ιατρικής και όχι μόνο.
Έχει μάλιστα το θράσος να με εγκαλεί για εκτροπή από την αλήθεια, επαναλαμβάνω μη γνωρίζοντάς με, κρίνοντας πάλι εξ’ ιδίων τα αλλότρια.
Αφού λοιπόν ο τομεάρχης υγείας της Ν.Δ. μας προκαλεί, θα πούμε εμείς τις αλήθειες που πρέπει να ακουστούν, οι οποίες είναι μάλιστα σκληρές, κάνοντας δυστυχώς ζημιά και στο κόμμα που εκπροσωπεί.
Η πρώτη αλήθεια είναι ότι το επαίσχυντο και ληστρικό μέτρο που το βάφτισαν με την αγγλική λέξη claw back γιατί ντρέπονται να το προφέρουν στην σπουδαία και μοναδική γλώσσα μας (που οι Συριζαίοι και όχι μόνο αυτοί, θέλουν να καταστρέψουν) επειδή σημαίνει αρπάζω πίσω, το ψήφισαν στην Βουλή των Ελλήνων το 2013 το πράσινο και γαλάζιο ΠΑ.ΣΟ.Κ, αρπάζοντας στην κυριολεξία από τις μονάδες εργαστηριακής ιατρικής πάνω από το 50% της αξίας των εσόδων τους, μολονότι αυτές οι μονάδες για να επιτελέσουν το ιατρικό τους έργο, χρησιμοποιούν αναλώσιμα υλικά τα οποία φτάνουν σχεδόν το 25% των εξόδων τους, πέραν των άλλων εξόδων που αφορούν τους μισθούς του προσωπικού, τις ασφαλιστικές εισφορές, τα λειτουργικά έξοδα (φως, νερό, τηλέφωνο, ενοίκιο κ.α.), τα μισθώματα leasing πανάκριβων μηχανημάτων υψηλής τεχνολογίας, τα έξοδα μηχανογράφησης, την γραφική ύλη και άλλα πολλά, οδηγώντας στην ουσία όλα τα Διαγν. Κέντρα και Εργαστήρια σε ζημιογόνες χρήσεις.
Η δεύτερη αλήθεια είναι ότι το όριο του προϋπολογισμού που όρισε για διαγνωστικές εξετάσεις και ιατρικές πράξεις η τότε κυβέρνηση του πράσινου και γαλάζιου ΠΑ.ΣΟ.Κ., ήταν και είναι άκρως ελλειμματικό για να καλύψει τις πραγματικές ανάγκες σε διαγνωστικές εξετάσεις των 10 εκατ. ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ενώ παράλληλα δεν πήραν κανένα μέτρο περιστολής των δαπανών που θα αφορούσε στις σπατάλες εργαστηριακών εξετάσεων ή στην προκλητή ζήτηση, όπως τους πιέζαμε συνεχώς να προχωρήσουν, προτείνοντάς τους μάλιστα λύσεις ρεαλιστικές και άμεσα εφαρμόσιμες (ανικανότητα; αδιαφορία; ή σκοπιμότητα;).
Η τρίτη αλήθεια είναι ότι ακριβώς λόγω των διογκωμένων επιστροφών που έχουν καταλογισθεί στις ιδιωτικές μονάδες εργαστηριακής ιατρικής, οι οποίες οφείλονται αφενός μεν στην επιβολή του άδικου και ανήθικου μέτρου του claw back που ψήφισε, επαναλαμβάνω, η συγκυβέρνηση Ν.Δ. – ΠΑ.ΣΟ.Κ. και αφετέρου στην απουσία μέτρων περιστολής των δαπανών, ο Σύνδεσμος μας και οι άλλες ενώσεις του κλάδου μας, ήρθαν σε συνεννόηση με τον σημερινό Πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στο τέλος της περασμένης χρονιάς (2016), για σταδιακή παρακράτηση αυτών των επιστροφών μέσω συμψηφισμών των παλαιών ληξιπρόθεσμων, αλλά και νεότερων, υποχρεώσεων του Οργανισμού προς τους παρόχους και σε βάθος χρόνου, για να μην διαταραχθεί η λειτουργία των μονάδων λόγω έλλειψης ρευστότητας, σε αντιδιαστολή με την απαίτηση του τομεάρχη υγείας της Ν.Δ. για άμεση είσπραξη των οφειλομένων, όπως ξεκάθαρα φαίνεται από την αποδελτίωση των πρακτικών της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, την Τρίτη 21/02/2017, που είναι στη διάθεση κάθε ενδιαφερόμενου, απαίτηση που ήταν η αιτία της οργισμένης αντίδρασής μας και λόγω ουσίας αλλά και λόγω του άκρατου λαϊκισμού που είχε στην διατύπωση της».
Τέλος θα πρέπει να μάθει και ο τομεάρχης υγείας της Ν.Δ. καταλήγει ο ΠΑΣΙΔΙΚ στην ανοιχτή επιστολή του, ότι «εμείς δεν υπερασπιζόμαστε κανέναν για λόγους πελατειακών σχέσεων, πόσο μάλλον την επικίνδυνη κυβέρνηση των ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ, παρά υπερασπιζόμαστε μόνο την αλήθεια, αρετή την οποία πρέπει να αποκτήσουν όλοι όσοι θέλουν να ασχολούνται με τα κοινά, ιδιότητα δυστυχώς δυσεύρετη στη σημερινή Ελλάδα του φαύλου πολιτικού συστήματος που εγκαταστάθηκε στην πατρίδα μας από το 1981 και μετά.
Κλείνουμε την παρέμβαση μας αυτή, θυμίζοντας στον τομεάρχη υγείας της Ν.Δ. ότι είναι υποχρέωσή του να ελέγχει την Κυβέρνηση και να υπερασπίζεται τη νομιμότητα και εάν προκληθούμε πάλι από οιονδήποτε, θα επανέλθουμε δριμύτεροι, γιατί δεν είμαστε όλοι ίδιοι και ο νοών...νοείτω». 

ΠΗΓΗ:http://www.onmed.gr/

 

Συνάντηση με πρόεδρο ΕΟΠΥΥ για ληξιπρόθεσμα και clawback

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΙΔΙΩΤΙΚΗΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ (ΠΟΣΙΠΥ)
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ (ΠΟΣΚΕ)
Πανεπιστημίου 56 Αθήνα Τ.Κ. 106 78
ΧΑΡ.ΤΡΙΚΟΥΠΗ 12,ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ Τ.Κ 16346
ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.

Δνση Επικοινωνίας : Χαρ.Τρικούπη 12 Ηλιούπολη

Αθήνα 23/02/2017
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΘΕΜΑ: Συνάντηση με πρόεδρο ΕΟΠΥΥ για ληξιπρόθεσμα και clawback

Μετά από πρόσκληση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ κ.Μπερσίμη Σωτηρίου έγινε συνάντηση των προέδρων της ΠΟΣΚΕ κ.Πατσουράκου Φωτίου και ΠΟΣΙΠΥ κ.Χατζηπαναγιώτου Θεόδωρου για ενημέρωση για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές και το clawback.

Για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές των ταμείων προ ΕΟΠΥΥ αλλά και της οφειλής του ΕΟΠΥΥ του 10% των επισκέψεων 2012-2015 ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ ενημέρωσε ότι είναι σε εξέλιξη η ενταλματοποίηση του 10% των επισκέψεων του έτους 2012 και 2013 και σε συνέχεια των επομένων ετών. Για τα ταμεία προ του ΕΟΠΥΥ το ΤΑΠΟΤΕ, ΕΤΑΠ-ΜΜΕ και ΟΠΑΔ είναι στο στάδιο οριστικοποίησης και ενταλματοποίησης, ενώ για τα υπόλοιπα ταμεία υπήρξε σύσκεψη με τον ΕΦΚΑ για την περαιτέρω εκκαθάριση τους καθώς έχουν περιέλθει σε αυτόν. Βάσει νόμου η καταληκτική ημερομηνία είναι η 30/6/2017.

Για το clawback των προηγούμενων ετών, διευκρινίστηκε ότι μετά τον συμψηφισμό των παρακρατηθέντων μηνών και του υπολοίπου 10% των εργαστηριακών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων, για το ενδεχομένως οφειλόμενο ποσό που θα προκύψει από τους παρόχους, θα ισχύσει η πρόταση των Ομοσπονδιών και η συμφωνία που είχε γίνει με τον ΕΟΠΥΥ για την σταδιακή παρακράτησή του σε ισόποσες μηνιαίες δόσεις έως και 12 μήνες ή και περισσότερους αν χρειάζεται, για να μην υπάρξει οικονομική ασφυξία των ιατρών, εργαστηρίων και πολυιατρείων από την εφ’άπαξ καθολοκληρία παρακράτηση του γεγονός που θα σημαίνει ότι για κάποιους μήνες δεν θα πληρωθούν οι συμβεβλημένοι πάροχοι, θέση η οποία είχε εξάλλου διατυπωθεί και στην συνάντηση που είχε γίνει και στον ΙΣΑ με τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ στις 22/9/2016.

Οι 2 Ομοσπονδίες θα παρακολουθούν την υλοποίηση των ανωτέρω ανακοινώσεων για την διασφάλιση των μελών τους.

Με τιμής

Οι Πρόεδροι των Σωματείων

Ο Πρόεδρος Π.Ο.Σ.Ι.Π.Υ. Ο Πρόεδρος Π.Ο.Σ.Κ.Ε.

Θεόδωρος Χατζηπαναγιώτου Πατσουράκος Φώτιος  

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

Συνάντηση ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ

Την Παρασκευή 17/02/18, πραγματοποιήθηκε συνάντηση, κατόπιν αιτήματος της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, κύριο Μπερσίμη.

Συζητήθηκαν διεξοδικά όλα τα προβλήματα που απασχολούν τους συμβεβλημένους ιατρούς:

Τέθηκε το θέμα των δυσβάσταχτων εισφορών ΕΦΚΑ λόγω της στάσης πληρωμών του Οργανισμού και ζητήθηκε επίσπευση του χρονοδιαγράμματος πληρωμών των τρεχουσών και ληξιπρόθεσμων οφειλών του ΕΟΠΥΥ προς τους ιατρούς.

Το αναφερόμενο χρονοδιάγραμμα δράσεων, σύμφωνα με τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, έχει ως εξής:
Πληρωμή των επισκέψεων και πράξεων μηνός Σεπτεμβρίου του 2016, η οποία είναι σε εξέλιξη, εντός των επομένων ημερών.
Οριστικοποίηση του 10% των επισκέψεων ΕΟΠΥΥ του 2012, έως το τέλος του μήνα. Τα έτη 2013, 2014 και 2015 θα ακολουθήσουν.
Εντός των ημερών θα δοθεί εντολή για οριστικοποίηση του επισκέψεων και πράξεων, μηνός Οκτωβρίου του 2016.
Θα ακολουθήσει η οριστικοποίηση του ΟΠΑΔ για το 10% των μηνών που υπολείπονται καθώς και του Δεκεμβρίου του 2011.

Τα σημειώματα clawback αναμένεται να εκδοθούν εντός του Μαρτίου και να καταλογιστεί η παρακράτηση δύο μηνών του 2016 υπέρ συμψηφισμού με το clawback.

Για τις υπόλοιπες ληξιπρόθεσμες οφειλές των πρώην ταμείων, προγραμματίζονται προς το παρόν, κοινές συσκέψεις με ΕΟΠΥΥ, προς διευθέτηση της διαδικασίας εξόφλησης.

Οι ρυθμοί εκκαθάρισης, σύμφωνα με τον κο Μπερσίμη, είναι σχετικά αργοί, λόγω του ότι οι Περιφερειακές Διευθύνσεις, με το λιγοστό προσωπικό που διαθέτουν, έχουν επιφορτιστεί με την οριστικοποίηση λογαριασμών τρεχουσών, ληξιπρόθεσμων οφειλών αλλά και δαπανών υγειονομικού υλικού ασφαλισμένων ΕΟΠΥΥ, λόγω ΕΦΚΑ.

Ενημερωθήκαμε ότι οι νέες συμβάσεις θα είναι δύο ειδών ( για οικογενειακούς και ειδικούς ιατρούς) και θα προκύψουν κατόπιν προκήρυξης, ανάλογα με τις υφιστάμενες ανάγκες της περιοχής και με εισαγωγή νέων ιατρών στο σύστημα των συμβεβλημένων. Αναμένεται η κατάθεση νομοσχεδίου στη Βουλή για το νέο σχέδιο της ΠΦΥ.

Όσον αφορά θέματα γραφειοκρατίας, κανόνων συνταγογράφησης και πλαίσιο ραντεβού, ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ δήλωσε ότι ο Οργανισμός εργάζεται προς την κατεύθυνση εκσυγχρονισμού των τεχνολογικών εργαλείων, προς διευκόλυνση όλων των εμπλεκομένων.

Τονίστηκε εκ μέρους του ΔΣ της ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ ότι οι υψηλές ασφαλιστικές εισφορές με υπολογισμό επί ανείσπρακτων ποσών (σχετική εξώδικη διαμαρτυρία της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ επιδόθηκε στις 13/02/2017), εξανεμίζει τον βιοποριστικό χαρακτήρα του ιατρικού επαγγέλματος και της σύμβασης του ΕΟΠΥΥ, η οποία καθίσταται εξαιρετικά ζημιογόνα.

Επισημάνθηκε ο έντονος προβληματισμός μας για την οικονομική αδυναμία εύρυθμης λειτουργίας των 8.000 ατομικών συμβεβλημένων ιατρείων και εργαστηρίων, μέσω των οποίων εξυπηρετούνται χιλιάδες ασφαλισμένοι.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η Πρόεδρος Ο Γενικός Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου Χρήστος Παπασιδέρης

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

ΕΕΛΚΕ: Αναγραφή παρακλινικών εξετάσεων

Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος

Προς: ΕΟΠΥΥ
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ: ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ & ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ
ΑΓΟΡΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Υπ’ όψιν : Κου Φάνη Ρηγάτου


Θέμα: Αναγραφή παρακλινικών εξετάσεων

Αγαπητοί κύριοι,

Στο από 30/1/2017 έγγραφό σας με θέμα «Οδηγίες προς Ελεγκτές Ιατρούς, Συνταγογράφους Ιατρούς και Συμβεβλημένους Παρόχους» αναφέρεται ότι το Triplex καρδιάς πρέπει να αναγράφεται κάθε 2 χρόνια μετά από αγγειοπλαστική και κάθε 5 χρόνια μετά από BY PASS εκτός αν υπάρχει αλλαγή της κλινικής εικόνας.

Εκτός του γεγονότος ότι αυτό δεν ανταποκρίνεται στην Ιατρική δεοντολογία και τις κατευθυντήριες οδηγίες διότι είναι αδιανόητο πχ μετά από BY PASS να γίνεται Triplex καρδιάς κάθε 5 χρόνια , είναι αντίθετο και στην Υπουργική απόφαση της 18/7/2016/ ΦΕΚ 2221, όπου αναφέρεται ότι ασθενείς με αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια και Icd 10 I25.1 έχουν περιοδικότητα στην εξέταση Triplex καρδιάς κάθε 6 μήνες.

Κατόπιν τούτου παρακαλούμε για την άμεση διόρθωση της ανωτέρω εγκυκλίου και προσαρμογή της στην προαναφερθείσα υπουργική απόφαση.

Μετά τιμής

Ο Πρόεδρος Γενικός Γραμματέας

Φ.Ν. Πατσουράκος Δημόπουλος Βασίλειος 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/

 

Πανελλήνια ένωση ελευθ ακτινολόγων για το διαχωρισμό των κωδικών των εργστηριακών εξετάσεων

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΠΡΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ
κ. Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ

ΜΠΕΡΣΙΜΗ Σ.
ΑΘΗΝΑ 18/01/2017

Κύριε ,

Μετά την ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ για προσεχή διαχωρισμό των εργαστηριακών εξετάσεων σε κατηγορίες όπως :

1. Βιολογικά υλικά
2. Ακτινογραφίες
3. Υπερηχογραφήματα
4. MRI & CT
5. Μ.Ο.Π.
6. Ραδιοφάρμακα


Ζητούμε : προ της έκδοσης οριστικής απόφασης διαβούλευση με τους υπεύθυνους φορείς των Ακτινολόγων και επίσημα οικονομικά στοιχεία βάσει των οποίων θα γίνει η κατανομή των κονδυλίων ανά κατηγορία .

ΜΕΤΑ ΤΙΜΗΣ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ

ΘΕΟΔΩΡΟΣ Π. ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.gr/ 

 

Στο ΣτΕ ο ΠΑΣΙΔΙΚ

Στο ΣτΕ ο ΠΑΣΙΔΙΚ

Την ακύρωση της Κοινής Υπουργικής Απόφασης που επιτάσσει τις υπηρεσίες τους ζητούν από το Συμβούλιο της Επικρατείας τα μέλη του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ), που λένε όχι στην κοστολόγηση νέων εξετάσεων χωρίς αύξηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ.

Ο λόγος για την εισαγωγή 86 νέων εξετάσεων (μέχρι τώρα γίνονταν μόνο ιδιωτικά) στις καλύψεις του Οργανισμού, το κόστος των οποίων είναι προφανές ότι θα επιβαρύνει τους ιδιώτες παρόχους που θα τις διενεργήσουν. Η υπ’ αριθμ. 76492/13.10.2016 ΚΥΑ αναφέρει σχετικά: «Η δαπάνη θα καλυφθεί από τις εγκεκριμένες πιστώσεις του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες υπόκεινται στα καθορισμένα όρια δαπανών του Μ.Π.Δ.Σ.».

«Εφαρμόζεται δήθεν «κοινωνική πολιτική» με δαπάνες των ιδιωτών παρόχων!» τονίζει ο πρόεδρος του ΠΑΣΙΔΙΚ, Γεώργιος Βουγιούκας, ο οποίος χαρακτηρίζει την εν λόγω απόφαση μνημείο λαϊκισμού και παραπλάνησης της κοινής γνώμης.

«Ο Γκέμπελς θα ήταν υπερήφανος για τις ικανότητες των κκ. Ξανθού και Πολάκη στην διαστρέβλωση της πραγματικότητας!» συνεχίζει ο κος Βουγιούκας, συμπληρώνοντας πως δεν έχει προβλεφθεί κανένα ποσό για την αποζημίωση αυτών των εξετάσεων, το αυξημένο κόστος των οποίων οι ιδιώτες πάροχοι θα το καταβάλλουν μέσω αυξημένου clawback και rebate.

ΠΗΓΗ:http://virus.com.gr/

 

ΠΟΣΚΕ προς ΕΟΠΥΥ: Πρόβλημα ο περιορισμός της αναγραφόμενης ποσότητας ορισμένων φαρμάκων

\r\n ΠΟΣΚΕ προς ΕΟΠΥΥ: Πρόβλημα ο περιορισμός της αναγραφόμενης ποσότητας ορισμένων φαρμάκων

\r\n

\r\n Την άμεση επίλυση των σοβαρών επιπτώσεων που προκύπτουν από τον περιορισμό των ιατρών στην ποσότητα φαρμάκων σε συσκευασία των 28 ή 14 δισκίων, με μέγιστη επιτρεπτή χορήγηση 1 δισκίου ημερησίως, που δύνανται να συνταγογραφήσουν κάθε μήνα, ζητά η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ) από τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Σωτήριο Μπερσίμη, καθώς πρακτικά δεν επαρκούν για να καλύψουν τις ετήσιες ανάγκες των ασθενών.

\r\n

\r\n Ειδικότερα, δεδομένου ότι στo πλαίσιο του εξορθολογισμού δαπανών οι περιορισμοί στην ποσότητα αναγραφής φαρμάκων έτσι ώστε να αντιστοιχεί για κάθε μήνα η δοσολογία που αναγράφεται στη συνταγή βρίσκονται στη σωστή κατεύθυνση, δημιουργείται πρόβλημα σε φάρμακα των οποίων η συσκευασία είναι σε κυτία των 28 ή 14 δισκίων και σε μέγιστη χορήγηση π.χ. 1 δισκίο ημερησίως, σύμφωνα με τις οδηγίες του φαρμάκου. Στην περίπτωση αυτή για να φτάνει ετησίως η ποσότητα των δισκίων για τον ασθενή πρέπει 1 φορά τον χρόνο να αναγράφονται στη μηνιαία συνταγή 2 κουτιά.
\r\n «Δυστυχώς, ενημερωθήκαμε, από αναφορές ασθενών στους ιατρούς τους, ότι τα φαρμακεία αρνούνται να εκτελέσουν μηνιαίες συνταγές που αναγράφουν 2 κουτιά και στις οδηγίες της συνταγής αναγράφεται ποσότητα ημερήσιας χορήγησης που επαρκεί το ένα κυτίο, όπως π.χ. κουτί με 28 δισκία και μέγιστη ημερήσια χορήγηση ένα δισκίο, αναφέροντας ότι δεν θα αμειφθούν από τον ΕΟΠΥΥ, λόγω της υπέρβασης της μηνιαίας συνταγής», σημειώνει στην επιστολή του προς τον ΕΟΠΥΥ ο Πρόεδρος της ΠΟΣΚΕ κ. Φώτιος Πατσουράκος.
\r\n Λόγω αυτού του γεγονότος, κάποιοι ιατροί, για να εξυπηρετήσουν τους ασθενείς τους, αναγκάζονται να γράφουν ότι ο ασθενής παίρνει 2 δισκία ημερησίως, που φυσικά δεν είναι σωστό, αλλά γίνεται στα πλαίσια της πρακτικής για να εξυπηρετηθεί ο ασθενής και να μην μείνει χωρίς φάρμακα, με αποτέλεσμα να καλούνται σε απολογία από τον ΕΟΠΥΥ ή να επιβαρυνθεί ο ασθενής να τα αγοράσει με δικά του έξοδα, που, στους δύσκολους αυτούς οικονομικά καιρούς, είναι δυσβάστακτο.
\r\n Η ΠΟΣΚΕ επιδιώκει τη διευθέτηση του σοβαρού αυτού θέματος προς όφελος ασθενών, ιατρών αλλά και του ΕΟΠΥΥ «που εμφανίζεται ως διώκτης για ένα θέμα που είναι αμιγώς τεχνικό και όχι επιστημονικό και φυσικά ουδεμία σχέση έχει με την υπερσυνταγογράφηση που όλοι καταδικάζουμε», καταλήγει στην πρότασή του ο κ. Φ. Πατσουράκος.

\r\n

\r\n ΠΗΓΗ:http://www.onmed.gr/

\r\n

\r\n  

\r\n

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Οκτώβριος 2019
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
30 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31 1 2 3
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ Δελτία Τύπου άλλων φορέων