ΕΟΠΥΥ

Ποιοι είναι οι «πρωταθλητές» σε rebate & clawback

Το 55% των συνολικών επιστροφών που επιβαρύνουν το σύνολο των φαρμακευτικών εταιρειών, πληρώνει η ελιτ των 20 μεγαλύτερων εταιρειών του κλάδου.

Περί τα 650 εκατ. ευρώ φαίνεται να κατέβαλλαν οι 20 μεγαλύτερες εταιρείες του φαρμακευτικού κλάδου, λόγω της υπέρβασης της φαρμακευτικής δαπάνης για το 2017. Όπως αποδεικνύεται από τα δημοσιοποιημένα οικονομικά μεγέθη των εταιρειών για την προπέρσινη χρήση, τα οποία δημοσιεύονται με μεγάλη καθυστέρηση πλέον, οι μεγαλύτερες εταιρείες, κατά βάση ξένες πολυεθνικές, πληρώνουν το «μάρμαρο» της υπέρβασης. Υπενθυμίζεται πως συνολικά για το 2017 το συνολικό clawback και rebate διαμορφώθηκε στα 1,2 δις. ευρώ (εξωνοσκομειακό και νοσοκομειακό μαζί).
Είναι λογικό, από τη στιγμή που οι επιβαρύνσεις λόγω υπέρβασης στη δαπάνη, κατανέμονται με βάση το μερίδιο αγοράς, τα clawback και rebate να «πλήττουν» τους πρωταγωνιστές των φαρμακευτικών πωλήσεων. Το γεγονός αυτό βέβαια δεν αναιρεί τις υψηλές υποχρεώσεις που προκύπτουν συνήθως αιφνίδια για τις εταιρείες και αν δει κανείς τα απόλυτα νούμερα τότε κατανοεί και τη δυσκολία διαχείρισης από την πλευρά των εταιρειών.
Η διοικήσεις στις οικονομικές εκθέσεις οι ποίες συνοδεύουν τους ισολογισμούς για το 2017, κάνουν ειδική μνεία στις συγκεκριμένες επιβαρύνσεις. Τα δε στοιχεία είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακά. Από την άλλη εντυπωσιακό είναι και το γεγονός ότι οι εταιρείες στην πλειονότητα τους εμφανίζουν και καλή κερδοφορία.

Επιχειρήσεις
Σταχυολογώντας λοιπόν από 20 και πλέον ισολογισμούς φαρμακευτικών βλέπουμε πως για τις μεγαλύτερες εταιρείες τα clawback και rebate προσέγγισαν συνολικά τα 650 εκατ. ευρώ. Το ποσό αυτό σίγουρα είναι υψηλότερο αλλά μέχρι σήμερα δεν έχει ανακοινώσει μεγέθη για το 2017 η εταιρεία GSK ενώ και στον ισολογισμό της Boehringer δεν φαίνεται ξεκάθαρα η συγκεκριμένη επιβάρυνση.
Το πλέον εντυπωσιακό νούμερο που εντοπίσαμε αφορά την εταιρεία MSD. Όπως σημειώνεται χαρακτηριστικά «οι προβλέψεις των επιβαρύνσεων των πωλήσεων το 2017 ανήλθαν στο ποσό των 83.680.845 ευρώ και για το 2016 ήταν 56.992.561 ευρώ με αύξηση σε αξία 26.688.284 ευρώ και ως ποσοστό επί των επιβαρύνσεων του 2016 46,8%. Η αύξηση των επιβαρύνσεων οφείλεται κυρίως στον αυξημένο τζίρο σε σχέση με το 2016 που επιβάρυνε την εταιρεία κατά 26,6 εκατ. ευρώ». Εδώ αξίζει να σημειωθεί ότι η εταιρεία ήταν το μεγαλύτερο «θύμα» της διαφοροποίησης για το 2017 του clawback ώστε να υπολογίζεται κατά 10% με βάση την ανάπτυξη. Κι αυτό γιατί η εταιρεία πλέον διανέμει τα εμβόλιά της η ίδια όταν μέχρι και το 2016 η διανομή ανήκε στη Βιανεξ λόγω της κοινοπραξίας MSD-Sanofi Pasteur. Οι συνολικές πωλήσεις της εταιρείες ήταν της τάξης των 264 εκατ. ευρώ και μειώθηκαν λοιπόν κατά 32%.

Δεύτερη από πλευράς επιβαρύνσεων είναι η εταιρεία Pfizer η οποία σημείωσε πτώση πωλήσεων αλλά οι επιβαρύνσεις της αυξήθηκαν στα 67,5 εκατ. ευρώ από 58,2 εκατ. ευρώ. Χωρίς την επιβάρυνση οι πωλήσεις της στην Ελλάδα ήταν της τάξης των 303 εκατ. ευρώ κοινώς η εταιρεία παρουσίασε μείωση πωλήσεων της τάξης του 23%.

Σε υψηλά επίπεδα φαίνεται να κινήθηκαν και οι επιβαρύνσεις της εταιρείας Novartis, που ξεπέρασαν τα 60 εκατ. ευρώ, ενώ υψηλές ήταν και οι υποχρεώσεις σε Roch και Sanofi με 49 εκατ. ευρώ και 46 εκατ. ευρώ αντίστοιχα. Όμως και σε μικρότερου μεγέθους εταιρείες οι επιστροφές και εκπτώσεις άφησαν ένα σημαντικό αποτύπωμα στην τελική διαμόρφωση του τζίρου. Χαρακτηριστική η περίπτωση της Gilead η οποία αν και φέρεται να διακίνησε προϊόντα αξίας 93 εκατ. ευρώ στην ελληνική αγορά τελικά μετά τις επιβαρύνσεις παρουσίασε καθαρό κύκλο εργασιών της τάξης των 55,7 εκατ. ευρώ. Εδώ βέβαια θα πρέπει να συμπεριληφθεί και η σημαντική έκπτωση που λογικά έδωσε για τα σκευάσματα της ηπατίτιδας στα πλαίσια της διαπραγμάτευσης και αφορούσαν στο β’ εξάμηνο του 2017.

«Προοπτικές»
Όπως επισημαίνουν οι διοικήσεις των εταιρειών και το 2018 δεν φαίνεται να εξελίχθηκε καλύτερα. Μάλλον η πορεία ήταν χειρότερη όσον αφορά στις σχετικές επιβαρύνσεις οι οποίες συνολικά φαίνεται να αυξήθηκαν κατά 200 εκατ. ευρώ. Βέβαια νέα φάρμακα στην αγορά δεν έχουν εισέλθει ιδιαίτερα μετά και τις κωλυσιεργίες των επιτροπών ΗΤΑ και Διαπραγμάτευσης, ειδικά στους τελευταίους μήνες. Παράλληλα το 25% ως rebate εισόδου απέτρεψε και πολλές εταιρείες από το να κάνουν δυναμικά λανσαρίσματα νέων φαρμάκων.
Το υπουργείο επιδιώκει όπως αναφέρει στην προσπάθεια για μια «δικαιότερη» κατανομή των επιβαρύνσεων, προωθώντας τον επαναπροσδιορισμό των επιβαρύνσεων δίνοντας βαρύτητα και στον παράγοντα ανάπτυξης, ώστε με βάση αυτόν να προσδιορίζεται το 30% του clawback. Το μέτρο αυτό απορρίπτεται φυσικά από τις εταιρείες και δη τις πολυεθνικές κι αυτό παρά το γεγονός ότι θα εξαιρούνται όσες εταιρείες θα μπαίνουν στη διαδικασία της διαπραγμάτευσης για τις τιμές αποζημίωσης.  

ΠΗΓΗ:http://healthmag.gr/

 

Έρχονται αλλαγές στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ! Τι σχεδιάζει ο νέος Πρόεδρος

Δήμητρα Ευθυμιάδου
Σε αλλαγές στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ σχεδιάζει να προχωρήσει ο νέος Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ.

Ο καθηγητής Βασίλης Πλαγιανάκος, που πήρε εν μέσω έντονων διαφωνιών και το πράσινο φως της Βουλής για τον διορισμό του, κατά την παρουσίαση του σχεδίου του για τον ΕΟΠΥΥ περιέγραψε πως θα τροποποιήσει τη λειτουργία των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ ώστε να εξυπηρετούνται καλύτερα και χωρίς ταλαιπωρία οι βαριά πάσχοντες. Δείτε ΕΔΩ τι έγινε στη Βουλή κατά την ακρόαση του νέου Προέδρου του ΕΟΠΥΥ: «Εν μέσω «πυρών» η έγκριση στη Βουλή για τον νέο Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ και του ΕΟΦ! Όλο το παρασκήνιο»

 

Συγκεκριμένα ο νέος Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ δήλωσε ότι θα αναδιοργανώσει τα φαρμακεία του Οργανισμού από όπου οι βαριά πάσχοντες παίρνουν τα φάρμακα υψηλού κόστους. Μάλιστα στόχος του είναι ειδικά σε απομακρυσμένες περιοχές και νησιά τα φάρμακα να φθάνουν στο σπίτι των ασθενών ώστε να μην ταλαιπωρούνται με αναμονές.

Με βάση τα όσα περιέγραψε, τα ακριβά σκευάσματα θα αποστέλλονται κατ΄ οίκον στους ασθενείς καθώς σε πολλές περιοχές της χώρας δεν υπάρχουν φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και οι πάσχοντες παρότι μπορεί να αντιμετωπίζουν σοβαρές δυσκολίες, είναι υποχρεωμένοι να ταξιδεύουν για να τα προμηθευτούν.

 

Να σημειωθεί ότι ταλαιπωρία υπάρχει και στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ στο Λεκανοπέδιο της Αττικής όπου συχνά η αναμονή για να πάρει κανείς το φάρμακό του μπορεί να είναι και για ώρες.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Άγρια κόντρα μεταξύ οπτικών και ΕΟΠΥΥ για το voucher

Της Βίκυς Κουρλιμπίνη - Capital.gr

Στα άκρα οδηγούνται οι σχέσεις ανάμεσα στον ΕΟΠΥΥ και τα καταστήματα οπτικών με αφορμή την αποζημίωση της αγοράς γυαλιών οράσεως με τη χρήση voucher (βεβαίωση πληρωμής) από τους ασφαλισμένους, που ενώ κανονικά θα έπρεπε ήδη να εφαρμόζεται, στην πραγματικότητα έχει μείνει στα χαρτιά λόγω της άρνησης των οπτικών να υπογράψουν συμβάσεις με τον Οργανισμό. Η κόντρα πλέον λαμβάνει προσωπικό χαρακτήρα, με την Πανελλήνια Ένωση Οπτικών και Οπτομετρών να καταγγέλλει τον αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ Π. Γεωργακόπουλο (σ.σ. μετά την αποχώρηση του Σ. Μπερσίμη από την προεδρία του ΕΟΠΥΥ, την Πέμπτη αναμένεται να εγκριθεί από την Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής η τοποθέτηση του νέου πρόεδρου Βασίλη Πλαγιανάκου) πως "εμπαίζει και τους ασφαλισμένους και τους οπτικούς- οπτομέτρες της χώρας”.

Ο αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, σε δηλώσεις του στο ΑΠΕ, είχε χαρακτηρίσει "ακατανόητες” τις αιτιάσεις των οπτικών, προσθέτοντας ότι η στάση τους "εγείρει ερωτήματα”. "Όποιος δεν φοβάται, δεν αντιδρά” δήλωνε. Όπως εξήγησε, η δαπάνη των γυαλιών κυμαίνεται γύρω στα 50 εκατ. ευρώ ετησίως, αλλά δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμη αποτελεσματικοί μηχανισμοί ελέγχου της διαδικασίας συνταγογράφησης των γυαλιών και χορήγησης. "Οι οπτικοί δεν έχουν καταλάβει ή κάνουν ότι δεν καταλαβαίνουν ότι ο ΕΟΠΥΥ τους διασφαλίζει πελατεία, διότι κανείς δεν θα πήγαινε κάθε 4 χρόνια να αλλάξει τα γυαλιά του. Όταν ο Οργανισμός τούς εξασφαλίζει πελατεία δεν νομιμοποιούνται και δεν δικαιούνται να εκβιάζουν με ασπίδα τους ασφαλισμένους” συμπλήρωνε.

Σύμφωνα με τους οπτικούς, τα καταστήματα που έχουν συμβληθεί με τον Οργανισμό ανέρχονται μόλις σε έξι πανελλαδικά, ενώ "στη μέση” βρίσκονται οι ασφαλισμένοι που αφενός δεν μπορούν να βρουν κατάστημα που να δέχεται το voucher, αφετέρου αν επιλέξουν μη συμβεβλημένο οπτικό δεν γνωρίζουν αν θα αποζημιωθούν.

Η κόντρα έγκειται στην κατάρτιση κλειστού προϋπολογισμού από τον ΕΟΠΥΥ για την αποζημίωση οπτικών και την επιβάρυνση των συμβεβλημένων με το μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (claw back) όταν η δαπάνη ξεπερνά τον ετήσιο προϋπολογισμό. Οι αντιδράσεις από την πλευρά των οπτικών, που μαζί με τα κέντρα ειδικής αγωγής αρνούνται τις συμβάσεις, είναι δριμείες, με την ένωση Οπτικών και Οπτομετρών να τονίζει πως "δεν θα καταστρέψουμε τις επιχειρήσεις μας, για να κάνει το υπουργείο κοινωνική πολιτική με τα δικό μας εισόδημα. Καλούμε την διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να τηρήσει τις δεσμεύσεις της και να διευκολύνει ως οφείλει τους ασφαλισμένους του, οι οποίο ταλαιπωρούνται από την αδιάλλακτη στάση του Οργανισμού”. Ζητούν την κατάργηση του voucher και την επαναφορά του προηγούμενου τρόπου πληρωμής.

Με τη νέα διαδικασία, ο δικαιούχος δεν επιβαρύνεται με τη δαπάνη αποζημίωσης (ανώτατο ποσό αποζημίωσης είναι 100 ευρώ) και καταργείται η κατάθεση των δικαιολογητικών από τους δικαιούχους. O ασφαλισμένους επισκέπτεται τον οφθαλμίατρο, ο οποίος εκδίδει την ηλεκτρονική γνωμάτευση και εκτυπώνει τη βεβαίωση πληρωμής. Στη συνέχεια προσκομίζοντας τη γνωμάτευση σε ένα κατάστημα οπτικών λαμβάνει τα γυαλιά της επιλογή του και πληρώνει, αντί χρηματικού αντιτίμου, με τη βεβαίωση πληρωμής, μέχρι του ποσού των 100 ευρώ.  

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Νέες διαπραγματεύσεις τιμών από τον ΕΟΠΥΥ

Υπό διαπραγμάτευση οι τιμές αποζημίωσης και αμοιβής για μια σειρά από εξετάσεις, υλικά και ιατρικές πράξεις.

Ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε ότι ξεκινά διαπραγμάτευση για τις τιμές αποζημίωσης που αφορούν τη νοσηλεία σε ιδιωτικές κλινικές - γενικές και ψυχιατρικές - καθώς και την εισαγωγή σε Κέντρα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης.

Οnmed.gr

Θα ενημερωθούν αρμοδίως οι εκπρόσωποι αυτών των φορέων, ενώ στο σχετικό διάλογο μπορούν να εκπροσωπηθούν και σύλλογοι ασθενών. Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ, η προσέλευση στις διαπραγματεύσεις είναι υποχρεωτική.

Αντίστοιχη διαδικασία θα ακολουθηθεί και στη διαπραγμάτευση τιμών για προθέσεις και ορθωτικά μέσα τα οποία διατίθενται κατά παραγγελία.

Μέχρι τις 21 Ιανουαρίου, οι ενδιαφερόμενοι πάροχοι και φορείς θα πρέπει να έχουν υποβάλει ηλεκτρονική αίτηση για συμμετοχή στις διαπραγματεύσεις για την τιμή αποζημίωσης του ραδιοφαρμάκου που χρησιμοποιείται στην τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET/CT) καθώς και για την τιμή των πολογονιδιακών εξετάσεων που προβλέπουν την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού.

Ο ΕΟΠΥΥ έχει δώσει προθεσμία ως τις 25 Ιανουαρίου για τις αιτήσεις συμμετοχής στη διαπραγμάτευση που αφορά μια σειρά εξετάσεις οι οποίες απευθύνονται σε ασθενείς με hiv / aids και ως τις 31 Ιανουαρίου για τη συμμετοχή στις διαβουλεύσεις που θα καθορίσουν τις τιμές αποζημίωσης για τις ταινίες μέτρησης του σακχάρου.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

Δύο νέοι πρόεδροι σε ΕΟΠΥΥ και ΕΟΦ λίγο πριν τις εκλογές! Τι θα αντιμετωπίσουν

Δήμητρα Ευθυμιάδου
Ανάμεσα σε καυτούς φακέλους αλλά και δεκάδες προβλήματα, τα οποία αναζητούν λύση, αναλαμβάνουν τα επόμενα 24ωρα τη νέα τους θητεία οι δύο νέοι Πρόεδροι του ΕΟΠΥΥ και του ΕΟΦ.

Την Πέμπτη στη Βουλή οι νέοι Πρόεδροι
Τα δύο νέα πρόσωπα που έχουν προταθεί από την κυβέρνηση αναμένεται να ξεκινήσουν άμεσα τη θητεία τους, καθώς η διαδικασία πήρε μία μικρή αναβολή λόγω και των πολιτικών εξελίξεων, αλλά η τελική έγκριση θα δοθεί τελικά την Πέμπτη στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής. Διαβάστε ΕΔΩ τις λεπτομέρειες: “ΕΟΠΥΥ: Αναβάλλεται η παρουσίαση του νέου προέδρου στη Βουλή!”

Ο νέος πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Βασίλης Πλαγιανάκος αναμένεται να ανοίξει πολλούς καυτούς φακέλους το επόμενο διάστημα εάν τουλάχιστον η κυβέρνηση επιδιώξει λίγο πριν τις εκλογές να επιλύσει σοβαρά ζητήματα που έχουν προκύψει στον ΕΟΠΥΥ.

Μεταξύ αυτών θα πρέπει να επανατεθεί το θέμα με τις νέες συμβάσεις με τους ειδικούς γιατρούς που πρέπει να συμβληθούν με τον Οργανισμό. Παρότι η ηγεσία του υπουργείου υγείας έχει ήδη ξεκινήσει τις διαπραγματεύσεις, μέχρι στιγμής δεν έχουν καρποφορήσει.

Ο νέος Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει ούτως ή άλλως να έχει λόγο για τις νέες συμβάσεις των ειδικών γιατρών του ΕΟΠΥΥ, δεδομένου ότι ο οργανισμός είναι αυτός ο οποίος και θα καταβάλλει τις αποζημιώσεις στον κλάδο και θα συνεργάζεται μαζί τους. Διαβάστε ΕΔΩ το παρασκήνιο για τον νέο Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ που αποκάλυψε το HealthReport.gr: “Ο πρώην και ο επόμενος πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ! Τι συνδέει τους δυο άνδρες;”

Στα μισά ο νέος Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ
Ταυτόχρονα ο νέος πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Βασίλης Πλαγιανάκος θα πρέπει να συνεχίσει την υλοποίηση και εφαρμογή του νέου κανονισμού παροχών του ΕΟΠΥΥ (ΕΚΠΥ) ο οποίος μέχρι στιγμής εφαρμόζεται μόνο στο ήμισυ. Οι δυσκολίες που παρατηρήθηκαν το τελευταίο διάστημα σχετίζονται κυρίως με το ηλεκτρονικό σύστημα το οποίο δεν ήταν καν προετοιμασμένο ώστε να ενσωματωθούν οι αλλαγές.

Αποτέλεσμα όμως είναι να υπάρχουν σοβαρές δυσκολίες στην εφαρμογή των νέων παροχών και υπηρεσιών, ενώ αγκάθια προκύπτουν και στις αποζημιώσεις των παρόχων.

Νέος Πρόεδρος ΕΟΦ με αλλαγές στην πολιτική φαρμάκου
Από την άλλη ο νέος Πρόεδρος του ΕΟΦ Ιωάννης Μαλέμης θα κληθεί να αντιμετωπίσει ένα νέο σύστημα τιμολόγησης και διακίνησης φαρμάκων δεδομένου ότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας αλλάζει την πολιτική στο φάρμακο, εισάγοντας τόσο νέες διαδικασίες εγκρίσεων όσο και διάθεσης των σκευασμάτων.

Παράλληλα ο νέος πρόεδρος του ΕΟΦ θα πρέπει να αυστηροποιήσει τις διαδικασίες ελέγχου των φαρμάκων όπως έχει δεσμευτεί η κυβέρνηση, μετά και το σκάνδαλο με την παράνομη διακίνηση φαρμάκων που είχε διαπιστωθεί πριν λίγους μήνες.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Πώς χάθηκαν χιλιάδες δωρεάν ιατρικές επισκέψεις για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ

Σε εκκρεμότητα οι συμβάσεις εκατοντάδων γιατρών.

Από τα μέσα του καλοκαιριού του 2018 είναι σε εκκρεμότητα οι συμβάσεις εκατοντάδων γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ, με αποτέλεσμα να χάνονται πολλές δωρεάν επισκέψεις για τους ασφαλισμένους του Οργανισμού.

Οι συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ καταργήθηκαν στς 31 Ιουλίου 2018. «Καταργήθηκαν περίπου 2000 συμβάσεις και μέχρι σήμερα έχουν υπογραφεί 700 νέες. Επομένως ο Οργανισμός είναι εδώ και έξι μήνες μείον 1.300 γιατρούς», αναφέρει στο onmed η πρόεδρος της Ένωσης Γιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ), Άννα Μαστοράκου.

Αν υπολογιστεί ότι σε κάθε γιατρό αντιστοιχούσαν 200 δωρεάν επισκέψεις, γίνεται φανερό ότι έχουν χαθεί για τους ασφαλισμένους του Οργανισμού δεκάδες χιλιάδες ιατρικές επισκέψεις οι οποίες για να αναπληρωθούν θα πρέπει και να πληρωθούν! Με άλλα λόγια, από το καλοκαίρι μέχρι σήμερα, πολλοί ασφαλισμένοι έχουν αναγκαστεί να πληρώσουν για ιατρικές υπηρεσίες

«Οι απώλειες αφορούν κυρίως τα αστικά κέντρα, αφού στην περιφέρεια οι ασφαλισμένοι συνηθίζουν να απευθύνονται στα Κέντρα Υγείας. Όμως στις πόλεις, οι υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ έχουν χάσει πολύτιμο ιατρικό δυναμικό», εξηγεί η Α.Μαστοράκου.

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ διαπιστώνει πως οι αρμόδιοι δεν «βιάζονται» να ολοκληρώσουν τις διαβουλεύσεις για νέες συμβάσεις με τους γιατρούς και υποστηρίζει πως αντί να διευκολύνται η πρόσβαση των πολιτών στην περίθαλψη, «προστίθενται όλο και περισσότερα γεωγραφικά, χρονικά και οικονομικά εμπόδια».

Οι σχετικές διαπραγματέυσεις με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο είναι ακόμη σε εξέλιξη, με το υπουργείο Υγείας να προτείνει σύναψη συμβάσεων με όλους τους ενδιαφερόμενους ειδικούς γιατρούς, προσδιορισμό των απαιτούμενων ιατρικών επισκέψεων ανά περιοχή και ανά ιατρική ειδικότητα, αποζημίωση ανά επίσκεψη, και με αυξημένη τιμή όταν η παραπομπή προέρχεται από οικογενειακό γιατρό, καθορισμό ειδικής ετήσιας αποζημίωσης για την παρακολούθηση και φροντίδα χρόνιων ασθενών.

ΠΗΓΗ:https://www.onmed.gr/

 

Αποκλειστικό: Μέχρι και 2 εβδομάδες περιμένουν οι ασθενείς για να εγκρίνει ο ΕΟΠΥΥ τις θεραπείες υψηλού κόστους

Της Νικολέτας Ντάμπου

Το 30% των ασθενών που λαμβάνουν θεραπείες υψηλού κόστους περιμένουν μέχρι και 2 εβδομάδες για να εγκριθεί η θεραπεία τους από τον ΕΟΠΥΥ ,σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του healthweb.gr.

Δικαιώνεται για τέταρτη φορά το www.healthweb.gr για το ρεπορτάζ του και αυτήν την φορά από την εφαρμογή στην πράξη για τα προβλήματα που αντιμετωπίζει το Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης Φαρμάκων υψηλού κόστους – Διαβάστε εδώ : Δικαιώνεται τo Ηealthweb.gr για τρίτη φορά στο ρεπορτάζ ηλεκτρονικής προέγκρισης των ΦΥΚ

Η εφαρμογή της ηλεκτρονικής έγκρισης των φαρμάκων (ΦΥΚ) παρουσιάζει σοβαρά προβλήματα, με αποτέλεσμα το 30% των ασθενών που λαμβάνουν αυτής της κατηγορίας φάρμακα, να μην μπορούν να πάρουν το φάρμακο τους στην ώρα τους και να περιμένουν μέχρι και 2 εβδομάδες , σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του healthweb.gr

Τα προβλήματα της εφαρμογής της ηλεκτρονικής έγκρισης των φαρμάκων υψηλού κόστους (ΦΥΚ) στην πράξη είναι πολλά, καθώς ο γιατρός αφού συνταγογραφήσει το συγκεκριμένο φάρμακο για τη θεραπεία ενός ασθενούς , θα πρέπει να το στείλει στο ΣΗΠ και μέσω του συστήματος να σταλεί σε τρεις γιατρούς συνεργαζόμενους, για να εγκρίνουν εκείνοι την θεραπεία και ακολούθως, βέβαια, πρέπει να γίνει εισήγηση στο ΔΣ του ΕΟΠΥΥ ,το οποίο συνεδριάζει μια φορά την εβδομάδα και μεταξύ των λοιπών θεμάτων που έχει ,εγκρίνει η απορρίπτει μαζικά τις περίπου 400 και πλέον υποθέσεις που έχει κάθε φορά .

Οι γιατροί, νοσοκομειακοί κυρίως, λόγω φόρτου εργασίας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαντούν ή όταν απαντήσουν καθυστερούν πολύ με αποτέλεσμα να μην λαμβάνει έγκαιρα έγκριση η συνταγογραφημένη θεραπεία και ο ασθενής με σοβαρή ασθένεια, να καθυστερεί πάρα πολύ να λάβει την θεραπεία του, βάζοντας πραγματικά σε κίνδυνο την ζωή του .

Αξίζει να σημειώσουμε ότι για τα προβλήματα που αντιμετωπίζει το Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης Φαρμάκων υψηλού κόστους του ΕΟΠΥΥ , εμείς στο healthweb.gr τα γράφουμε και τα αναδεικνύουμε πολλούς μήνες πριν , θέτοντας ερωτήματα για την σωστή εφαρμογή του , όπως :

Η εφαρμογή υποστηρίζεται πλήρως για να μπορούν να εγκρίνονται άμεσα τα φάρμακα, όπως ευαγγελίζεται ο πρόεδρος του ΕΟΠΠΥ;
Υπάρχουν τα κατάλληλα μέσα όπως σύγχρονοι σέρβερς ή υπάρχει η πιθανότητα το συγκεκριμένο σύστημα να πέφτει λόγω υπερφόρτωσης με ότι συνεπάγεται αυτό, όπως καθυστερήσεις στην εγκριση των φαρμάκων.
Πόσοι από τους γιατρούς που συμπεριλαμβάνονται στην εν λόγω επιτροπή για την Ηλεκτρονική έγκριση των φαρμάκων υψηλού κόστους , δεν έχουν σύγκρουση συμφερόντων ώστε να τους επιτρέπεται να συμμετέχουν ; Διαβάστε περισσότερα εδώ : To ‘’σχέδιο Μπερσίμη” για κλειστούς προϋπολογισμούς στα φάρμακα
Το σχέδιο του ΕΟΠΥΥ για την ηλεκτρονική έγκριση , από τριμελείς επιτροπές γιατρών , των φαρμάκων υψηλού κόστους , φαίνεται να ναυαγεί στην πράξη εάν δεν μεριμνήσει άμεσα ο ΕΟΠΥΥ για την καλή λειτουργία του, ώστε να γίνονται οι προεγκρίσεις σε ασφαλείς χρόνους για τον κάθε ασθενή . 

ΠΗΓΗ:https://www.healthweb.gr/

 

ΕΟΠΥΥ: “Σφιχτός” προϋπολογισμός για το 2019 - Οι δαπάνες για Φάρμακο εντός και εκτός νοσοκομείων

Τα έξοδα προϋπολογίζονται σε 6,18 δισ. ευρώ, έναντι αρχικού προϋπολογισμού 6,51 δισ. το 2018 και τελικής διαμόρφωσης στα 8,06 δισ. ευρώ.
Γράφει: Καραγιώργος Δημήτρης
 

ΕΟΠΥΥ: “Σφιχτός” προϋπολογισμός για το 2019 - Οι δαπάνες για Φάρμακο εντός και εκτός νοσοκομείων
Έμφαση στη συγκράτηση της φαρμακευτικής και της δαπάνης των παρόχων Υγείας και το 2019, δίνεται με τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ.

Τα ποσά είναι σχεδόν ίδια με την προηγούμενη χρονιά, με τις υποχρεωτικές εκπτώσεις και επιστροφές (rebates – clawback) να επικρέμανται ως μόνιμο άγος...

Οι συγγραφείς του κειμένου που συνοδεύει τον προϋπολογισμό αναφέρουν χαρακτηριστικά:

“Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης και της δαπάνης των παρόχων Υγείας σε δεδουλευμένη βάση εντός του ορίου των 2,001 δισ. ευρώ και 1,455 δισεκατομμυρίου αντίστοιχα, κυρίως με τη χρήση των μηχανισμών αυτόματων επιστροφών (clawback) και του κλιμακούμενου ποσοστού επιστροφής (rebate).

Τα προβλεπόμενα ποσά βρίσκονται ήδη σε καθεστώς αναθεώρησης, καθώς εκκρεμεί η Υπουργική Απόφαση με την οποία θα οριστούν τα όρια για τις δαπάνες Υγείας του 2019 (“κλειστοί” προϋπολογισμοί).

Τα ποσά που διατίθενται σε νοσοκομεία ανέρχονται σε 887 εκατομμύρια ευρώ και διαμορφώνονται ως εξής: 737 εκατομμύρια ευρώ προς τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, 38 εκατομμύρια προς τα νοσοκομεία ειδικού καθεστώτος, 98 εκατομμύρια σε νοσοκομεία ιδιωτικού δικαίου (Παπαγεωργίου, Ωνάσειο) και 14 εκατομμύρια στις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ).

Διατίθενται, επίσης, 12 εκατομμύρια ευρώ προς το ΕΚΑΒ και 1 εκατομμύριο προς το Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕΤΕΚΝΥ).

Το σύνολο των εσόδων του ΕΟΠΥΥ προϋπολογίζεται στα 6,22 δισ. ευρώ, έναντι αρχικού προϋπολογισμού 6,55 δισ. το 2018. Με την τελευταία τροποποίηση του περασμένου έτους, τα έσοδα του Οργανισμού ξεπέρασαν τα 7,6 δισ. ευρώ.

Τα έξοδα προϋπολογίζονται σε 6,18 δισ. ευρώ, έναντι αρχικού προϋπολογισμού 6,51 δισ. το 2018 και τελικής διαμόρφωσης στα 8,06 δισ. ευρώ με την τελευταία τροποποίηση του περασμένου έτους.

Φάρμακο
Η φαρμακευτική δαπάνη προϋπολογίζεται στα 2,783 δισ. ευρώ και το ποσό αυτό αναλύεται ως εξής:

1,94 δισ. ευρώ ο “κλειστός” προϋπολογισμός για εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη.
733 εκατομμύρια ευρώ για οφειλόμενα ποσά προηγούμενων χρήσεων.
55 εκατομμύρια ευρώ η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη.
55 εκατομμύρια ευρώ η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη (προηγούμενες χρήσεις).
Από τα παραπάνω ποσά, αφαιρούνται 583 εκατομμύρια ευρώ, τα οποία αφορούν clawback και rebate και προκύπτει μία ταμειακή δαπάνη 2,2 δισ. ευρώ.

Περίθαλψη
Για την κάλυψη υπηρεσιών Υγείας από άλλους παρόχους, προβλέπονται οι εξής δαπάνες:

Φυσικοθεραπείες: 57,44 εκατομμύρια ευρώ συν 25 εκατομμύρια από προηγούμενη χρήση (58,5 συν 31,4 εκατομμύρια ευρώ στον αρχικό προϋπολογισμό του 2018).
Ιδιωτικές Μονάδες Τεχνητού Νεφρού: 134,57 εκατομμύρια ευρώ συν 42 εκατομμύρια για προηγούμενη χρήση (129,5 εκατομμύρια συν 55 εκατομμύρια το 2018).
Κέντρα Αποκατάστασης: 4,923 εκατομμύρια συν 3 εκατομμύρια από προηγούμενη χρήση (5 εκατομμύρια συν 3,6 εκατομμύρια το 2018).
Νοσοκομειακή περίθαλψη: 49 εκατομμύρια συν 700 εκατομμύρια ευρώ για προηγούμενη χρήση (140 εκατομμύρια συν 637 εκατομμύρια ευρώ το 2018).
Ιδιωτικές κλινικές: 217 εκατομμύρια συν 140 εκατομμύρια ευρώ για προηγούμενη χρήση (221 εκατομμύρια συν 285 εκατομμύρια ευρώ το 2018).
Ιδιωτικά Κέντρα Αποκατάστασης: 44,31 εκατομμύρια ευρώ συν 40 εκατομμύρια ευρώ για προηγούμενη χρήση (45 εκατομμύρια συν 65 εκατομμύρια ευρώ το 2018).
Ιδιωτικές ψυχιατρικές κλινικές: 41,02 εκατομμύρια συν 23 εκατομμύρια ευρώ για προηγούμενη χρήση (41,5 εκατομμύρια συν 46 εκατομμύρια ευρώ το 2018).
Για υπηρεσίες Ειδικής Αγωγής έχουν προϋπολογιστεί συνολικά 65,64 εκατομμύρια ευρώ, έναντι 67 εκατομμυρίων το 2018.

ΠΗΓΗ:https://www.iatronet.gr/

 

Ο πρώην και ο επόμενος πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ! Τι συνδέει τους δυο άνδρες;

Δήμητρα Ευθυμιάδου

Αναλαμβάνει καθήκοντα επισήμως από το νέο χρόνο ο νέος Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ καθηγητής Βασίλης Πλαγιανάκος. Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας αναμένεται να παρουσιάσει τον νέο Πρόεδρο στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής άμεσα ώστε να λάβει και τυπικά το πράσινο φως για τον διορισμό του.

Έπειτα από την εξέταση 13 βιογραφικών αλλά και προσωπική συνέντευξη κατέληξαν στον άνθρωπο που θα αναλάβει τον μεγαλύτερο Οργανισμό Υγείας της χώρας. Διαβάστε ΕΔΩ όλες τις λεπτομέρειες: «Αλλαγή ηγεσίας στον ΕΟΠΥΥ: Ιδού ο νέος Πρόεδρος!»


Ο νέος Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Βασίλης Πλαγιανάκος
Ωστόσο όσοι άκουσαν χθες το όνομα του νέου Προέδρου του ΕΟΠΥΥ και γνωρίζουν πολλά από την αγορά, δεν εξεπλάγησαν. Όπως λένε καλά πληροφορημένες πηγές του HealthReport.gr ο νέος Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ συνδέεται με στενή φιλία με τον απερχόμενο Σωτήρη Μπερσίμη, καθώς εκτός των άλλων είναι και κουμπάροι.

Μάλιστα οι ίδιες πηγές του HealthReport.gr σημειώνουν ότι οι δύο άνδρες έχουν συνεργασθεί στενά τα προηγούμενα χρόνια, κάνοντας ακόμη και κοινά επαγγελματικά βήματα σε κοινή εταιρεία που δημιούργησαν.
Άλλωστε το αντικείμενό τους δεν είναι μακριά αφού επί της ουσίας και οι δύο γνωρίζουν από πληροφορική.


Ο απερχόμενος πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Σωτήρης Μπερσίμης

Έτσι όπως όλα δείχνουν ο νέος Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Βασίλης Πλαγιανάκος θα αποτελεί ουσιαστικά τη …συνέχεια του Σωτήρη Μπερσίμη στον ΕΟΠΥΥ, τόσο ως προς τις πολιτικές που ακολουθήθηκαν από τις αρχές του 2016, όσο και ως προς την τεχνοκρατική αντίληψη αντιμετώπισης των προβλημάτων που προκύπτουν συχνά πυκνά στον μεγαλύτερο Οργανισμό Υγείας της χώρας.

Δεν είναι τυχαίο άλλωστε όπως τονίζουν έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr ότι αναμενεται να παραμείνουν και οι ίδιοι σύμβουλοι στον ΕΟΠΥΥ.

Όπως και να χει υψηλόβαθμες κυβερνητικές πηγές έλεγαν στο HealthReport.gr ότι το διάστημα μέχρι τις εκλογές, ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός θα ασχοληθεί προσωπικά με τον ΕΟΠΥΥ και ειδικά σε ότι αφορά τη σχέση του Οργανισμού με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Εξάλλου εδώ και έναν χρόνο οι περισσότερες βασικές αρμοδιότητες του ΕΟΠΥΥ (όπως π.χ. τα φάρμακα) έχουν περάσει με ειδική απόφαση στον ίδιο τον υπουργό Υγείας, γι αυτό και δεν είναι τυχαίο ότι επελέγη για άλλη μία φορά τεχνοκράτης για να διαχειριστεί τα καθημερινά θέματα του ΕΟΠΥΥ. Διαβάστε ΕΔΩ για τις αρμοδιότητες: “Αποκλειστικό: Τέλος ο αυτόνομος ΕΟΠΥΥ! Όλες οι αρμοδιότητες στο υπ.Υγείας”

Πάντως είναι άγνωστο πόσο καιρό θα μείνει ο νέος Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ στη θέση του δεδομένου ότι έρχονται και εκλογές και κατά τη συνήθη τακτική στη χώρα μας όταν αλλάζουν οι πολιτικές καταστάσεις αλλάζουν και τα πρόσωπα. 

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

ΕΟΠΥΥ: Διευκρινίσεις για τη νοσηλεία σε Κέντρα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης

Nextdeal newsroom,

Ο ΕΟΠΥΥ με ανακοίνωση ενημερώνει ότι παρέχεται περίθαλψη, σε Κέντρα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης Κλειστής νοσηλείας (ΚΑΑ-ΚΝ), δημόσια και ιδιωτικά, στους δικαιούχους του Οργανισμού που έχουν ανάγκη νοσηλείας για υπηρεσίες φυσικής αποκατάστασης και αποθεραπείας.

Η εισαγωγή σε ΚΑΑ-ΚΝ αποτελεί συνέχιση θεραπείας, γίνεται μόνο έπειτα από νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό θεραπευτήριο, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο ή την κλινική. Για την εύρυθμη παραμονή των ασφαλισμένων, ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει τα κάτωθι:

Κατά την παραπομπή του ασφαλισμένου σε ΚΑΑ-ΚΝ, οι θεράποντες ιατροί των ανωτέρω δομών υγείας ,θα πρέπει να συστήνουν τον μέγιστο αρχικό χρόνο παραμονής, ανάλογα την κατηγορία πάθησης, ο οποίος όμως δεν θα υπερβαίνει τους δύο μήνες.

Οι νοσηλείες ασφαλισμένων των οποίων η εισαγωγή πραγματοποιήθηκε μετά την 1/11/2018, θα ακολουθήσουν τις διαδικασίες οι οποίες αναφέρονται στον τροποποιημένο ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 4898/1-11-2018).

Για τις νοσηλείες των ασφαλισμένων, των οποίων η ημερομηνία εισαγωγής είναι προγενέστερη της έκδοσης του ανωτέρω ΦΕΚ, θα ισχύουν και έως την έναρξη της νέας ηλεκτρονικής πλατφόρμας οι παλαιότερες διαδικασίες, ως προς την διαδικασία εισαγωγής αιτήματος και έγκρισης παράτασης νοσηλείας με βάση τα νοσήματα του άρθρου 44 του νέου ΕΚΠΥ (ΦΕΚ 4898/1-11-2018) και της διάρκειες νοσηλείας όπως περιγράφονται στο παράρτημα της σύμβασης ΕΟΠΥΥ με τα ΚΑΑ (αρχικός χρόνος χωρίς επιβαρυντικούς παράγοντες).

Αίτημα παράτασης για παραμονή ασφαλισμένων στο ΚΑΑ, θα αποστέλλεται δέκα πέντε (15) ημέρες πριν της λήξεως της προηγούμενης. 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com

 

Οικογενειακός Γιατρός: Μυστικά και παγίδες - Τι αλλάζει με τον νέο χρόνο

Δήμητρα Ευθυμιάδου - ΕΘΝΟΣ

Σε ποιες περιοχές παρουσιάζεται έλλειψη, ποιοι ασθενείς εξαιρούνται από τη διαδικασία, ποια δικαιολογητικά απαιτούνται

Σύγχυση εξακολουθεί να επικρατεί µεταξύ των ασφαλισµένων σχετικά µε τον οικογενειακό γιατρό, για το κατά πόσον η εγγραφή είναι υποχρεωτική αλλά και το τι µέλλει γενέσθαι µετά την 1η Ιανουαρίου 2019.

Τα «ήξεις αφήξεις» του υπουργείου Υγείας, το οποίο από τη µία καλεί τους πολίτες να έχουν εγγραφεί στον νέο θεσµό και από την άλλη δεν διαθέτει τους απαραίτητους γιατρούς να τον υποστηρίξουν, έχει προκαλέσει αναστάτωση στους ασθενείς. ∆εν είναι τυχαίο ότι η ηγεσία του υπουργείου επεξεργάζεται αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας του θεσµού αλλά και στις αµοιβές των γιατρών, ώστε να προσελκύσει περισσότερους.

Παρά τις προσπάθειες για αύξηση του αριθµού των συµβεβληµένων γιατρών, ολόκληρη η χώρα παραµένει ακάλυπτη υγειονοµικά, αφού το σύνολο των διαθέσιµων στις ΤΟΜΥ αλλά και στον ΕΟΠΥΥ για την Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας είναι µόλις 1.117. Αριθµός που στην πράξη καθιστά µη... υποχρεωτική την εγγραφή των πολιτών στον θεσµό.

Σε ποιες περιοχές δεν υπάρχουν συµβεβληµένοι γιατροί

Αξιοσηµείωτο είναι ότι τον τελευταίο µήνα παρατηρείται µικρή αύξηση στον αριθµό των γιατρών που έχουν συµβληθεί µε τον ΕΟΠΥΥ, κυρίως σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη.

Ενδεικτικά στην Αθήνα, µέχρι τον Οκτώβριο υπήρχαν 190 οικογενειακοί γιατροί (παθολόγοι και γενικοί γιατροί), ενώ σήµερα ο αριθµός έχει ανέβει στους 250. Επίσης, οι οικογενειακοί παιδίατροι από 32 έφτασαν σήµερα τους 47.

Αντίστοιχα, µικρή αύξηση παρατηρείται και στους διαθέσιµους οικογενειακούς γιατρούς του ΕΟΠΥΥ στη Θεσσαλονίκη, όπου από 50(παθολόγοι - γενικοί γιατροί) αυξήθηκαν στους 61, ενώ οι οικογενειακοί παιδίατροι από 20 έγιναν 21.

Στον αντίποδα, Αρκαδία, Βόρειο Αιγαίο, ∆ωδεκάνησα, Κεφαλονιά, Κοζάνη, νησιά Αργοσαρωνικού, Πιερία, Πρέβεζα, Ρέθυµνο, Ροδόπη, Σάµος και Φλώρινα δεν διαθέτουν οικογενειακό γιατρό ούτε για τους ενηλίκους ούτε για τα παιδιά.

Επίσης, οι περιοχές που δεν διαθέτουν οικογενειακό παιδίατρο είναι οι εξής: Αιτωλοακαρνανία, Αρκαδία, Αρτα, Βοιωτία, Βόρειο Αιγαίο, ∆ωδεκάνησα, Γρεβενά, Ευρυτανία, Ηλεία, Ηµαθία, Θεσπρωτία, Καρδίτσα, Καστοριά, Κέρκυρα, Κεφαλονιά, Κοζάνη, Κυκλάδες, Λασίθι, Λέσβος, Λευκάδα, νησιά Αργοσαρωνικού, Ξάνθη, Πέλλα, Πιερία, Πρέβεζα, Ρέθυµνο, Ροδόπη, Σάµος, Φλώρινα.

Περισσότερα...

Τις παράνομες πρακτικές του ΕΟΠΥΥ καταγγέλλει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Εργοθεραπευτών

Τις παράνομες πρακτικές του ΕΟΠΥΥ καταγγέλλει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Εργοθεραπευτών

Τεράστιο σκάνδαλο για την Κυβέρνηση αποτελεί η πραξικοπηματική προικοδότηση των ιδιωτικών Κέντρων Αποκατάστασης Αναπήρων – ΚΑΑ από το Υπουργείο Υγείας με ολόκληρη την πίττα των εργοθεραπειών.

Καθώς ο Πανελλήνιος Σύλλογος Εργοθεραπευτών αρνείται από το 2016 την υπογραφή των συμβάσεων που προτείνει ο ΕΟΠΥΥ, αφού τις θεωρεί άδικες και λεόντειες, το Υπουργείο Υγείας αποφάσισε – μέσω του νέου ΕΚΠΥ - να "προικοδοτήσει" τα ΚΑΑ με ολόκληρο το κονδύλι της ειδικής αγωγής που αφορά τις εργοθεραπείες, υποχρεώνοντας ταυτόχρονα τους εργοθεραπευτές που συνεργάζονται με τα ΚΑΑ να υπογράψουν βεβαίωση που τους καθιστά ουσιαστικά συμβασιούχους με τον ΕΟΠΥΥ καθώς και υπάλληλους πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, κατά παράβαση κάθε νόμου που αφορά την ελεύθερη εργασία.

Πιο συγκεκριμένα, με την πρόσφατη τροποποίηση του ΕΚΠΥ επιτρέπεται στα ΚΑΑ ανοιχτής περίθαλψης να διενεργούν και μεμονωμένες πράξεις ειδικής αγωγής μέσω ειδικής σύμβασης, λογοθεραπείες, εργοθεραπείες, ψυχοθεραπείες. Με τον τρόπο αυτό το Υπουργείο Υγείας παρακάμπτει τους ιδιώτες εργοθεραπευτές και οι ασφαλισμένοι κατευθύνονται ξεκάθαρα προς τα ΚΑΑ, με τον ΕΟΠΥΥ να λειτουργεί σαν έμμεσος διαφημιστής τους.

Παράλληλα, η Διεύθυνση Συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ, απαιτεί από τους συνεργαζόμενους με τα ΚΑΑ εργοθεραπευτές, την υπογραφή Υπεύθυνης Δήλωσης, όπου μεταξύ άλλων ο εργοθεραπευτής δηλώνει "Έχω λάβει γνώση ότι από τη σύμβαση του ΚΑΑ με τον ΕΟΠΥΥ για την παροχή υπηρεσιών ειδικής αγωγής, απαγορεύεται ως επαγγελματίας υγείας του ΚΑΑ να συνάψω ατομική σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ για υπηρεσίες ειδικής αγωγής".

Έτσι, με παράνομο και καταχρηστικό τρόπο, εξασφαλίζεται ότι ο συνεργαζόμενος με τα ΚΑΑ εργοθεραπευτής υπογράφει εμμέσως σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, ενώ παράλληλα γίνεται και υπάλληλος πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, κατά παράβαση κάθε νομοθεσίας που διέπει την ιδιωτική απασχόληση.


Είναι απίστευτες οι μεθοδεύσεις που χρησιμοποιεί μια αριστερή Κυβέρνηση, που περηφανεύεται για το ηθικό της πλεονέκτημα έναντι των πολιτικών της αντιπάλων, για να εξυπηρετήσει από τη μια πλευρά τα ιδιωτικά επιχειρηματικά συμφέροντα και από την άλλη για να οδηγήσει σε εργασιακό μεσαίωνα έναν ολόκληρο επαγγελματικό κλάδο.

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Εργοθεραπευτών καλεί τα μέλη του να μην υπογράψουν κανένα αντίστοιχο έγγραφο, καθώς αυτό θα ανοίξει την κερκόπορτα για τον επαγγελματικό αφανισμό ολόκληρου του κλάδου.  

ΠΗΓΗ:http://www.capital.gr/

 

Η γραφειοκρατία του ΕΟΠΥΥ βλάπτει την υγεία των Ελληνίδων

Η γραφειοκρατία του ΕΟΠΥΥ βλάπτει την υγεία των Ελληνίδων

Ένα άνευ προηγουμένου αλαλούμ επικρατεί στον ΕΟΠΥΥ με τον γονιδιακό έλεγχο για τον καρκίνο μαστού και ωοθηκών. Ενώ πριν από 3 μήνες, δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ η κοστολόγηση των σχετικών εξετάσεων, δυστυχώς, αυτές δεν αποζημιώνονται!

Ο λεγόμενος γονιδιακός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών αφορά τους λεγόμενους ογκολογικούς δείκτες BRCA 1 και BRCA 2. Το κωμικοτραγικό, δε, είναι ότι ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει πανάκριβα φάρμακα, που συνδέονται με αυτούς τους δείκτες, αλλά δεν καλύπτει τις εξετάσεις!

Με απλά λόγια, οι ογκολογικοί δείκτες είναι ειδικά, γενετικά τεστ, τα οποία ελέγχουν αν μία γυναίκα φέρει ή όχι μεταλλάξεις στα δύο αυτά γονίδια. Αν αυτό συμβαίνει, τότε μία υγιής γυναίκα έχει αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθειας, σε σχέση με τις γυναίκες, που δεν φέρουν τις μεταλλάξεις.

Γενικά, η πλειονότητα των περιστατικών καρκίνου του μαστού, αλλά και των ωοθηκών δεν έχουν κληρονομική βάση.Ένα μικρό ποσοστό των ασθενών, το οποίο υπολογίζεται σε 5-10% για τον καρκίνο του μαστού και 10-20% για τον καρκίνο των ωοθηκών, συνδέονται με την κληρονομικότητα, διότι έχουν μεταλλάξεις στο DNA τους. Αυτά τα άτομα λοιπόν έχουν αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου μαστού ή ωοηθκών, σε σχέση με το γενικό πληθυσμό.

Ο κίνδυνος

Μια υγιής γυναίκα, που δεν φέρει μεταλλάξεις BRCA 1 ή 2, έχει περίπου 12% πιθανότητα να διαγνωσθεί με καρκίνο του μαστού στη διάρκεια της ζωής της. Αντίθετα, μια γυναίκα με μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA1 έχει περίπου 70% πιθανότητα διάγνωσης καρκίνου του μαστού στη διάρκεια της ζωής της. Επιπρόσθετα, οι γυναίκες αυτές έχουν αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθειας των ωοθηκών.

Ο γονιδιακός έλεγχος με τους ογκολογικούς δείκτες BRCA 1 και BRCA 2, δεν είναι μία εξέταση που πρέπει να κάνουν όλες οι γυναίκες, όπως π.χ. η μαστογραφία. Επίσης, δεν είναι απαραίτητος σε όλες τις γυναίκες, που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού. Σε γενικές γραμμές, η εξέταση πρέπει να γίνεται από δύο κατηγορίες γυναικών:

Εκείνες που ήδη νοσούν με καρκίνο μαστού ή ωοθηκών. Τα κριτήρια επιλογής περιλαμβάνουν τη νεαρή ηλικία διάγνωσης (κάτω των 45 ετών), τη διάγνωση κακοήθειας και στους δύο μαστούς, το οικογενειακό ιστορικό, καθώς και το είδος του όγκου (ιστοπαθολογία) που αναπτύσσεται. Από το αποτέλεσμα των εξετάσεων θα καθοριστεί αν μια ασθενής ενδείκνυται να λάβει κάποια από τις νέες στοχευμένες θεραπείες.
Εκείνες, που έχουν βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό. Οι γυναίκες αυτές χρήζουν εξειδικευμένης παρακολούθησης και διαχείρισης, όπως για παράδειγμα, συχνότερες κλινικές εξετάσεις.
Όπως αναφέραμε στην αρχή, ο ΕΟΠΥΥ δεν αποζημιώνει τους ογκολογικούς δείκτες BRCA 1 και BRCA 2, ενώ καλύπτει το κόστος νέων στοχευμένων φαρμάκων, που συνδέονται με αυτούς! Πρόκειται για νέας γενιάς φαρμάκων, τα οποία ονομάζονται αναστολείς PARP (olaparib, iniparib και veliparib).

Η PARP είναι μία πυρηνική πρωτεΐνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την επισκευή βλαβών του DNA που επέρχονται φυσικά στα καρκινικά κύτταρα. Οι αναστολείς του ενζύμου PARP ενδέχεται να εμποδίζουν την επισκευή αυτή, ενισχύοντας με αυτόν τον τρόπο την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας.

3 μήνες καθυστέρηση

Στις 12-9-2018, δημοσιεύτηκε Κοινή Υπουργική Απόφαση, με την οποία κοστολογούνται οι συγκεκριμένοι δείκτες με το ποσό των 700 ευρώ. Ακόμη, η απόφαση ορίζει ότι ο έλεγχος και η γενετική παρακολούθηση συνιστάται σε:

Όλες τις γυναίκες που έχουν διάγνωση επιθηλιακού καρκινώματος των ωοθηκών, ανεξαρτήτως ηλικίας και οικογενειακού ιστορικού.
Όλες τις γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με Ca μαστού πριν από την ηλικία των 45 ετών.
Όλες τις γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με Ca μαστού σε οποιαδήποτε ηλικία και έχουν τουλάχιστον δύο (2) πε- ριστατικά από την ίδια μεριά της οικογένειας με εμπερι- στατωμένη διάγνωση Ca μαστού, ωοθηκών, παγκρέατος ή προστάτη με Cleason score μεγαλύτερο ή ίσο του 7.
Στις γυναίκες στων οποίων την οικογένεια υπάρχει γνωστή μετάλλαξη των γονιδίων BRCA 1/2.
Όμως, ενώ έχουν περάσει τρεις ολόκληροι μήνες, ο ΕΟΠΥΥ δεν καλύπτει την εξέταση! Κατά τα άλλα, ο Ανδρέας Ξανθός, όπου βρεθεί και όπου σταθεί, κάνει λόγο για «Υγεία για Όλους» και πως η κυβέρνηση έχει ως πρώτη προτεραιότητα την προστασία των ασθενέστερων. Ωραία, παχιά λόγια… Στην πράξη μηδέν για τις γυναίκες με καρκίνο…

Υ.Γ. Στη χώρα μας δεκάδες εργαστήρια προσφέρουν τη διενέργεια των ογκολογικών δεικτών BRCA1 και BRCA2. Ουδείς όμως έχει ελέγξει αν ακολουθούν πιστά την πιστοποιημένη μεθοδολογία και αν τα αποτελέσματα είναι αξιόπιστα. Με αυτά πρέπει να ασχοληθούν το υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ και όχι να βάζουν γραφειοκρατικά εμπόδια στην πρόσβαση των ασθενών.

ΠΗΓΗ:https://virus.com.gr/

 

ΕΟΠΥΥ: Νέα παράταση στα διαγνωστικά κέντρα και κλινικές για αξονικές, μαγνητικές και μαστογραφίες!

Μαρία Γλένη

Νέα παράταση δίνει ο ΕΟΠΥΥ στα Διαγνωστικά Κέντρα και τις Ιδιωτικές κλινικές για να του αποσταλούν όλες οι εξετάσεις που διενεργήθηκαν για αξονικές, μαγνητικές και μαστογραφίες ώστε να πραγματοποιήσει ελέγχους.

Ειδικότερα η αρμόδια διεύθυνση του ΕΟΠΥΥ επιχειρώντας να ελέγξει τις δαπάνες που είχαν υποβληθεί και οι οποίες πρέπει να αποζημιωθούν από τον Οργανισμό, ζήτησε την κατάθεση φακέλων στους οποίους θα περιλαμβάνονται όλες οι λεπτομέρειες σε εξετάσεις που έχουν γίνει μέχρι και την Παρασκευή 16 Νοεμβρίου

Πλέον όπως ανακοινώθηκε από τον ΕΟΠΥΥ παρατείνεται η εν λόγω προθεσμία μέχρι και την Παρασκευή 21 Δεκεμβρίου.

Διαβάστε ΕΔΩ τι είχε προηγηθεί: Στον «αέρα» τα αποτελέσματα από μαγνητικές και αξονικές που στέλνονται στον ΕΟΠΥΥ! Έντονες αντιδράσεις


Αναλυτικότερα ο Οργανισμός αναφέρει ότι στο πλαίσιο εφαρμογής του άρθρου 7 της Υπουργικής Απόφασης Υ3β/Γ.Π./οικ.24948 (ΦΕΚ τ.Β’713/13-3-2012), παρακαλούνται όλοι οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ Ιδιώτες πάροχοι διαγνωστικών υπηρεσιών Αξονικής, Mαγνητικής Τομογραφίας και Ψηφιακής Μαστογραφίας (Διαγνωστικά Κέντρα και Κλινικές) να προσκομίσουν έως την Παρασκευή 21 Δεκεμβρίου 2018 εξωτερικό σκληρό δίσκο με όλες τις υποβληθείσες στον ΕΟΠΥΥ εξετάσεις Αξονικής και Μαγνητικής Τομογραφίας στο διάστημα από 15 έως 30 Μαρτίου 2018.

Στο πλαίσιο αυτό οι πάροχοι οφείλουν να προσκομίσουν σε μορφή αρχείων DICOM RT όλες τις εξετάσεις Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας και Ψηφιακής Μαστογραφίας, αποκλειστικά και μόνο των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, που εκτελέστηκαν και υποβλήθηκαν προς αποζημίωση στον ΕΟΠΥΥ για το παρελθόν χρονικό διάστημα από Πέμπτη 15 Μαρτίου 2018 έως και Παρασκευή 30 Μαρτίου 2018.

Δείτε ΕΔΩ όλες τις λεπτομέρειες που αναφέρει ο ΕΟΠΥΥ

Πάντως αυτή η κίνηση του ΕΟΠΥΥ είχε ερμηνευτεί από τους εκπροσώπους των παρόχων ως μια προσπάθεια να κουρευτούν και πάλι εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν, δεδομένων και των μεγάλων εκπτώσεων που δίνονται ήδη σε rebate και claw back.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

ΕΟΠΥΥ- Σχετικά με τη χορηγήση οπτικών

ΚΛΙΚ ΕΔΩ

ΠΗΓΗ:https://www.ygeianet.gr/

Περνούν από το «κόσκινο» του ΕΟΠΥΥ οι τομογραφίες- Έρχεται πλαφόν

Newsroom dikaiologitika.gr


Οι αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες περνούν από «κόσκινο» από τον ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας, καθώς εξισώνουν τα «αρχαία» μηχανήματα με τα νέας τεχνολογίας, επιβάλλοντας κοινό πλαφόν στον αριθμό των εξετάσεων.

Πρόκειται για μια πρακτική που έχει προκαλέσει αντιδράσεις μιας και εξισώνει απεικονιστικό εξοπλισμό άνω της δεκαετίας με εξοπλισμό των τελευταίων δυο χρόνων και δημιουργεί έναν νέο «κόφτη» για τους ασφαλισμένους, που θα αποζημιώνονται την εξέταση της μαγνητικής ή της αξονικής από τον ΕΟΠΥΥ όταν αυτή γίνεται εντός του επιτρεπτού ορίου.

Ο απεικονιστικός εξοπλισμός αξιολογείται από το υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ, δημιουργώντας έτσι ασθενείς συο κατηγοριών, αφού πολλοί θα καταφεύγουν σε σε φθηνότερες αλλά μικρότερης αξιοπιστίας διαγνώσεις.

Η εν λόγω απόφαση συζητήθηκε σε μια έντονη συνεδρίαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ και πολλοί εξέφρασαν τομ προβληματισμό τους. Η αξιολόγηση και κατηγοριοποίηση των μαγνητικών και των αξονικών τομογράφων και στη συνέχεια η αναδιαμόρφωση των τιμών αποζημίωσης ήταν μονόδρομος για τον ΕΟΠΥΥ, με δεδομένο ότι αποτελεί παγιωμένη πρακτική σε όλα τα υγειονομικά συστήματα των χωρών της Ευρώπης. Είναι κάτι ανάλογο με την αποζημίωση των φαρμάκων, ανάλογα με το αν είναι παλαιά και νέα, καινοτόμα φάρμακα. Οι αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ στάθμισαν τρεις παράγοντες: α) τις διαγνωστικές δυνατότητες κάθε μηχανήματος, β) το κόστος κτήσης και συντήρησης των μηχανημάτων και γ) τη διασπορά τους σε κάθε περιοχή.

Η αξιολόγηση των τομογράφων σχετίζεται πρωτίστως με τη διαγνωστική τους δυνατότητα. Για παράδειγμα, όσο πιο πολλές τομές έχει ένας αξονικός τομογράφος τόσο καλύτερο αποτέλεσμα δίνει στη διάγνωση ενός μεταστατικού καρκίνου. Οσο πιο μεγάλη ένταση μαγνητικού πεδίου, δηλαδή Tesla, έχει ένας μαγνητικός τομογράφος τόσο πιο ακριβής είναι η διάγνωση ενός καρκίνου. Οι σύγχρονοι μαγνητικοί τομογράφοι συστήνονται από τους οικολόγους για τις εξετάσεις σε περιστατικά όγκων εγκεφάλου, ήπατος, οστών, μαστού κ.ά. Σήμερα το ποσοστό των 1,5Τ μαγνητικών τομογράφων (που θεωρούνται παλαιοί) στην Ελλάδα υπερβαίνει το 70%, ενώ υπάρχουν λιγότεροι μαγνητικοί τομογράφοι 3Τ καθώς και πάνω από 3Τ που αποτελούν μηχανήματα υψηλής διαγνωστικής δυνατότητας.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Δεν καλύπτει ομοιοπαθητικά φάρμακα ο ΕΟΠΥΥ - Ολόκληρη η σύμβαση με τους φαρμακοποιούς

Δεν καλύπτει ομοιοπαθητικά φάρμακα ο ΕΟΠΥΥ - Ολόκληρη η σύμβαση με τους φαρμακοποιούς

Απαγορεύεται η συνεργασία γιατρών με φαρμακοποιούς με σκοπό την κατά παραγγελία συνταγογράφηση.
Γράφει: Καραγιώργος Δημήτρης

Δεν καλύπτει ομοιοπαθητικά φάρμακα ο ΕΟΠΥΥ - Ολόκληρη η σύμβαση με τους φαρμακοποιούς
Δεν αναγνωρίζεται από τον ΕΟΠΥΥ δαπάνη για χορήγηση ομοιοπαθητικών φαρμάκων και φαρμάκων τα οποία δεν καλύπτονται από τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης.

Τα παραπάνω προβλέπονται, μεταξύ άλλων, στη συλλογική σύμβαση μεταξύ της διοίκησης του Οργανισμού και του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ).

Η σύμβαση, υπογράφηκε στις 31 Οκτωβρίου και κοινοποιήθηκε την Πέμπτη από τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ Σωτήρη Μπερσίμη. Μεταξύ των συμφωνηθέντων, περιλαμβάνονται τα εξής:

Οι φαρμακοποιοί υποχρεούνται να εγγράφονται ως χρήστες του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.

Έχουν υποχρέωση να εκτελούν τις ιατρικές συνταγές που καταχωρούν ηλεκτρονικά ή εκδίδουν χειρόγραφα οι γιατροί που είναι αρμόδιοι για την παροχή περίθαλψης στους ασφαλισμένους του Οργανισμού, με την υποχρέωση μετατροπής των χειρόγραφων συνταγών σε ηλεκτρονικές.

Υποχρέωση εκτέλεσης συνταγών, έχει ο φαρμακοποιός μόνον όταν το αναγραφόμενο σε αυτές είδος έχει εγκριθεί από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) και περιλαμβάνεται στο ισχύον Δελτίο Τιμών Φαρμάκων ή είναι φαρμακοτεχνικό σκεύασμα ή πρόκειται περί φαρμάκων εισαγομένων από το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ) ή καθ' οιονδήποτε άλλο νόμιμο τρόπο.

Απαγορεύεται η εκτέλεση συνταγών που αναγράφουν φάρμακα υψηλού κόστους, τα οποία έχουν ορισθεί με Υπουργικές Αποφάσεις ή με αποφάσεις της Διοίκησης του Ταμείου να χορηγούνται από τα φαρμακεία του Οργανισμού.

Εξαίρεση υπάρχει στις περιπτώσεις που αναγράφεται επί των συνταγών η ένδειξη “επείγον και στερούμεθα” από τα αρμόδια όργανα του οργανισμού που λειτουργεί φαρμακείο.

Συνεργασία
Απαγορεύεται η υπόδειξη από γιατρούς ή άλλους παρόχους του Οργανισμού η υπόδειξη στους ασφαλισμένους να κατευθύνονται σε ορισμένα φαρμακεία για την εκτέλεση των συνταγών τους. Συνυπεύθυνοι στην περίπτωση αυτή είναι και οι φαρμακοποιοί, που συμπράττουν στην πράξη αυτή.

Απαγορεύεται η συνεργασία γιατρών με φαρμακοποιούς με σκοπό την κατά παραγγελία συνταγογράφηση.

Απαγορεύεται αυστηρά η αντικατάσταση των φαρμάκων, που αναγράφονται στη συνταγή, με άλλα φάρμακα, άλλης δραστικής, με άλλα είδη, καθώς και η εξαργύρωση της συνταγής.

ΠΗΓΗ:https://www.iatronet.gr/

 

ΕΟΠΥΥ: Διαγνωστικές εξετάσεις με ισχύ μόνο για 3 εβδομάδες!

Αλλάζει ο τρόπος εκτέλεσης των παραπεμπτικών για διαγνωστικές εξετάσεων που καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ, καθώς πλέον δε θα ισχύουν για έναν μήνα όπως ήταν στο παρελθόν, αλλά μόνο για τρεις εβδομάδες.



Όπως ανακοίνωσε ο ΕΟΠΥΥ μετά την έναρξη εφαρμογής του νέου κανονισμού παροχών (ΕΚΠΥ) του Οργανισμού, τα παραπεμπτικά θα ισχύουν μόνο για τρεις εβδομάδες οπότε και μέσα στο διάστημα αυτό θα πρέπει να εκτελεστούν οι εξετάσεις. Διαφορετικά παύουν να ισχύουν.

Τι θα γίνει με τα παλιά



Σε ότι αφορά στα παλαιά παραπεμπτικά που εκδόθηκαν μέχρι και την 31/10/2018 θα εκτελούνται μέχρι την λήξη τους, σύμφωνα με τους όρους και τις προϋποθέσεις που ίσχυαν κατά τον χρόνο έκδοσης τους, δηλαδή σε χρονικό διάστημα τεσσάρων εβδομάδων.

ΠΗΓΗ:http://www.healthreport.gr/

 

Χωρίς αναπνευστικές συσκευές οι ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα λόγω ΕΟΠΥΥ! Τι καταγγέλλουν οι πάροχοι

Δεκατέσσερις ολόκληρες μέρες χωρίς αναπνευστικές συσκευές μένουν χιλιάδες ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα, αφού ο ΕΟΠΥΥ δεν έχει καταφέρει να προσαρμόσει τα συστήματα του στον νέο ΕΚΠΥ και το υπουργείο Υγείας φαίνεται να αδιαφορεί για τις επιπτώσεις στην υγεία των ασθενών .


Δύο εβδομάδες μετά την ψήφιση του νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ), ο ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας κατάφεραν το ακατόρθωτο, όπως σημειώνει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Παρόχων Υγείας. «Να μην μπορούν να εφαρμόσουν τον νόμο που οι ίδιοι σχεδίασαν και ψήφισαν στη Βουλή». Και δεν είναι η πρώτη φορά που καταγγέλλεται το θέμα καθώς μόλις πριν από λίγες ημέρες υπήρξε αντίστοιχη κραυγή αγωνίας. Διαβάστε ΕΔΩ:Χωρίς «αέρα» οι ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα! Νέα εμπόδια βάζει ο ΕΟΠΥΥ


Ένας νόμος που φέρνει τα πάνω κάτω, καθώς πλέον οι αναπνευστικές συσκευές θα ενοικιάζονται και δεν θα πωλούνται στους ασθενείς. Για να γίνει όμως αυτό θα πρέπει και τιμές ενοικίασης να οριστούν και να γίνει η μετατροπή στα συστήματα του ΕΟΠΥΥ. Όμως τίποτα από αυτά δεν έχει συμβεί.


Αποτέλεσμα χιλιάδες ασθενείς με σοβαρά προβλήματα υγείας, να αδυνατούν να προμηθευτούν αναπνευστικές συσκευές καθώς οι πάροχοι δεν μπορούν να εκτελέσουν καμία γνωμάτευση.
«Στις συνεχείς εκκλήσεις προς τον ΕΟΠΥΥ για άμεση λύση του προβλήματος είτε με ολιγόμηνη παράταση εφαρμογής του ΕΚΠΥ, είτε με άμεση ενεργοποίηση του συστήματος (κάτι που έπρεπε να είχε γίνει πριν την ψήφιση του νόμου), η απάντηση που λαμβάνουμε είναι : θα πρέπει να περιμένετε. Δεν είμαστε όμως οι πάροχοι σε αναμονή αλλά οι ασθενείς, για τους οποίους το Υπουργείο δεν έχει καμία μέριμνα», τονίσει ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Συλλόγου Παρόχων Υγείας, Γεώργιος Βιδάλης.

Κανείς δεν μπορεί να γνωρίζει για πόσο ακόμη οι ασθενείς θα πρέπει να περιμένουν για τα αυτονόητα. Οι νόμοι και οι αποφάσεις που έχουν να κάνουν με ανθρώπινες ζωές θα πρέπει να σχεδιάζονται με προσοχή και όχι με προχειρότητα.

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Παρόχων Υγείας και τα μέλη του βρίσκονται στη δυσάρεστη θέση να μην μπορούν να εξυπηρετήσουν ασθενείς, καθώς δεν τους επιτρέπεται από το σύστημα του ΕΟΠΥΥ η εκτέλεση των συνταγών με ότι αυτό συνεπάγεται για την υγεία των ασθενών.

ΠΗΓΗ:http://www.healthreport.gr/

 

Πάνω από 300 χιλ. ευρώ οι εκτιμήσεις της ζημιάς των αρθροσκοπήσεων για ΕΟΠΥΥ

Πιθανή υπερβάλλουσα επιβάρυνση (άρα ζημία) του ΕΟΠΥΥ ύψους άνω του 300 χιλιάδων ευρώ διαπιστώνει ο Ανδρέας Μιχαηλίδης, εισηγητής του ΣΥΡΙΖΑ στη συνεδρίαση της Εξεταστικής Επιτροπής της Βουλής για τα σκάνδαλα στην Υγεία 1997-2014 από την παράνομη υπερτιμολόγηση της διαγνωστικής αρθροσκόπησης.

Healthpharma.gr

Σύμφωνα με όσα τονίζει, η διερεύνηση της υπόθεσης παρέχει ισχυρότατες ενδείξεις ότι, πέραν από την κατάφωρα αντιδεοντολογική συμπεριφορά συγκεκριμένων αξιωματούχων, αποτελεί ένα τυπικό δείγμα διαπλοκής, διασπάθισης του δημοσίου χρήματος και σε κάθε περίπτωση πλημμελούς υπεράσπισης του δημοσίου συμφέροντος, φαινόμενα που συνετέλεσαν καθοριστικά στη δημιουργία εκρηκτικών ελλειμμάτων και στο χώρο της Υγείας κατά της προηγούμενες δεκαετίες και που οδήγησαν την Ελλάδα στην υπερχρέωση.

Για τους ανωτέρω λόγους, όπως ανέφερε ο Α. Μιχαηλίδης η πρόταση της πλειοψηφίας θα επισημαίνει την ανάγκη περαιτέρω δικαστικής διερεύνησης της υπόθεσης και επιστροφής των ποσών που αξιολογούνται ως αχρεωστήτως καταβληθέντα στον ΕΟΠΥΥ.
Θέσεις ΝΔ, ΔΗΣΥ και ΣΥΡΙΖΑ

Από πλευράς τους, ΝΔ και ΔΗΣΥ εκτιμούν πως δεν προκύπτουν ποινικά αδικήματα υπουργών, αναφορικά με την υπόθεση των αρθροσκοπήσεων, που κατέθεσαν στην Εξεταστική Επιτροπή της Βουλής, αναφορικά με την υπόθεση των αρθροσκοπήσεων και τις τυχόν ευθύνες κυρίως του πρώην υπουργού Υγείας Μάκη Βορίδη, του βουλευτή της ΝΔ Μάριου Σαλμά και εμπλεκόμενους τον πρόεδρο του ΚΕΣΥ Παναγιώτη Σκανδαλάκη, τον προέδρο του ΕΟΠΠΥ Δημήτρη Κοντό, τον προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Γιώργο Πατούλη και πρώην υφυπουργού Υγείας Λεωνίδα Γρηγοράκου

Από την πλευρά του, ο εισηγητής του ΣΥΡΙΖΑ Ανδρέας Μιχαηλίδης, σημείωσε ότι ο Μάριος Σαλμάς ελέγχεται για μια προφανώς αντιδεοντολογική συμπεριφορά, ενώ ο πρώην υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης για πλημμελή έως ανύπαρκτο έλεγχο του ΚΕΣΥ.

«Η διερεύνηση του ζητήματος όπως αποτυπώνεται καταδεικνύει την ύπαρξη προβλημάτων νομιμότητας, κατά τη λήψη της απόφασης και υπόνοιες μεθόδευσης και συμπαιγνίας όπως και ζημίας του δημοσίου. Αναφορικά με τον Μάριο Σαλμά ελέγχεται για μια προφανώς αντιδεοντολογική συμπεριφορά και σχετικά με τον πρώην υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη ελέγχεται για πλημμελή έως ανύπαρκτο έλεγχο του ΚΕΣΥ», επισήμανε στην τοποθέτησή του ο εισηγητής του ΣΥΡΙΖΑ.

Αναφερόμενος δε στον πρόεδρο του ΚΕΣΥ κ. Σκανδαλάκη σημείωσε πως «δημιουργεί την εντύπωση ότι είχε έναν κρίσιμο ρόλο στην υπόθεση σχετικά με την κοστολόγηση της συγκεκριμένης μεθόδου αρθροσκόπησης».

Τέλος, ο κ. Μιχαηλίδης συνοψίζοντας είπε ότι από τον πόρισμα της πλειοψηφίας «προκύπτουν ισχυρότατες ενδείξεις επιβάρυνσης του δημοσίου συμφέροντας και χρήζει περαιτέρω διερεύνησης ο τρόπος κοστολόγησης της συγκεκριμένης αρθροσκόπησης», ενώ για τους πολιτικούς Βορίδη και Σαλμά ο εισηγητής του ΣΥΡΙΖΑ δήλωσε ότι από την πλευρά της πλειοψηφίας ζητείται «να επιστραφούν στο ακέραιο τα ποσά που εκταμιεύτηκαν και να αναζητηθεί από τις αρμόδιες αρχές όλη η κίνηση των λογαριασμών των μετόχων της εταιρείας που ενεπλάκη στη υπόθεση».

Αυθαίρετες και ανυπόστατες εικασίες

Ο εισηγητής της ΝΔ, Γιάννης Κεφαλογιάννης, είπε ότι «δεν προκύπτει πολιτική ευθύνη στα πρόσωπα που ενεπλάκησαν στη συγκεκριμένη υπόθεση». Αναφορικά με τον Μάκη Βορίδη, ο εισηγητής της ΝΔ είπε ότι «αποδέχτηκε μία ομόφωνη απόφαση του ΚΕΣΥ καθώς ένας υπουργός Υγείας δεν είναι υποχρεωμένος να έχει ειδικές γνώσεις».

Ο κ. Κεφαλογιάννης σημείωσε επίσης πως ο ισχυρισμός ότι όσοι ενεπλάκησαν έχουν σχέση με τη ΝΔ «είναι αυθαίρετος και ανυπόστατος» και προσέθεσε: «Το ΚΕΣΥ δεν είναι κομματικό όργανο και επιπλέον δεκάδες μέλη που συμμετείχαν σε 4 διαφορετικές κυβερνήσεις, 6 υπουργών Υγείας, συμπεριλαμβανομένου και του ΣΥΡΙΖΑ, δεν είχαν συνεννοηθεί για την υλοποίηση της απόφασης των αρθροσκοπήσεων».

«Κομματικές σκοπιμότητες»

Ο κ. Κεφαλογιάννης έκανε λόγο για «κομματικές σκοπιμότητες» που διαφαίνονται από το πόρισμα του ΣΥΡΙΖΑ, προσθέτοντας ότι η ΝΔ θεωρεί ότι θα πρέπει να δοθούν εξηγήσεις και αναζητηθούν ευθύνες στο ΚΕΣΥ και τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας Παύλο Πολάκη για την ανακοστολόγηση της συγκεκριμένης εξέτασης το 2015. «Θα πρέπει να διερευνηθούν τυχόν ευθύνες ζημίας του Δημοσίου από την ανακοστολόγηση» δήλωσε ο εισηγητής της ΝΔ και συνέχισε λέγοντας: «Όσον αφορά τη υποτιθέμενη ζημιά του Δημοσίου είναι γνωστό ότι δεν επιβαρύνθηκε ο προϋπολογισμός τους ΕΟΠΥΥ».

Η εισηγητής της Δημοκρατικής Συμπαράταξης Εύη Χριστοφιλοπούλου με τη σειρά της δήλωσε ότι η θέση του κόμματό της είναι «η περαιτέρω διερεύνηση από τη Δικαιοσύνη» αλλά τόνισε ότι, κατά τη γνώμη τους δεν προκύπτουν ποινικά αδικήματα υπουργών.


«Η υπόθεση αυτή είναι εξαιρετικά περίπλοκη όσον αναφορά την διαπίστωση και περιγραφή συγκεκριμένου ποινικού αδικήματος. Η πράξη αυτή γεννά πολλά ερωτηματικά, σοβαρές υπόνοιες, για συμπαιγνία και μεθοδεύσεις ωστόσο είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαπιστωθεί το αδίκημα της απιστίας για τα πρόσωπα και για τις υπηρεσίες», τόνισε η κ. Χριστοφιλοπούλου, ενώ αναφορικά με τον πρώην υπουργό Μάκη Βορίδη, είπε: «Είναι αλήθεια ότι αυτή η απόφασή του έπασχε. Υπάρχει πρόβλημα αλλά από την άλλη δεν μπορείς να πεις ότι ο υπουργός γνώριζε όταν είχε μία ομόφωνη απόφαση του ΚΕΣΥ».

Οι 3 «προβληματικές» περιοχές

Το τμήμα του πορίσματος που συζητήθηκε κατά τη χθεσινή συνεδρίαση αφορά το ζήτημα της κοστολόγησης της ιατρικής πράξης της διαγνωστικής αρθροσκόπησης. Τα τρία εξόχως προβληματικά ζητήματα, όπως υπογράμμισε ο Α. Μιχαηλίδης εκπροσωπώντας την πλειοψηφία, της εν λόγω υπόθεσής είναι τα εξής:

Πρώτον, στην ίδια την τιμολόγηση μιας εξέτασης 20 λεπτών που διενεργείται στο ιατρείο με το υπερβολικό ποσό των 1.500 ευρώ, όσο δηλαδή κοστίζει το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο των αρθροσκοπήσεων που διενεργούνται στο νοσοκομείο, απαιτούν χειρουργείο και νοσηλεία δύο ημερών. Το ποσό αυτό, βεβαίως, κλήθηκε να αποζημιώσει ο ΕΟΠΥΥ εν μέσω των γνωστών ασφυκτικών οικονομικών δεδομένων. Η Απόφαση της τιμολόγησης υπογράφηκε από τον τότε (Δεκέμβριος 2014) Υπουργό Υγείας κ. Βορίδη.

Δεύτερον, ο μοναδικός ιατρός που εφάρμοσε τη μέθοδο της διαγνωστικής αρθροσκόπησης στο ιατρείο ήταν ο κ. Σαλμάς, βουλευτής της ΝΔ, πρώην Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας και πρώην Υφυπουργός Υγείας. Κατά την αδειοδότηση μάλιστα του ιατρείου όπου διενεργούνταν οι εξετάσεις, καθώς και κατά την έκδοση των παραπεμπτικών, έχουν διαπιστωθεί από τις αρμόδιες υπηρεσίες σειρά παρατυπιών.

Τρίτον, παρότι διάφορες υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας επισήμαναν από τους πρώτους μήνες του 2015 τα ανωτέρω προβλήματα με προεξάρχον αυτός της υπερτιμολόγησης, η σημαντική μείωση της τιμής αποζημίωσης της εξέτασης (στα 300 ευρώ πλέον) κατέστη δυνατή μόνο μετά την αλλαγή των επικεφαλής των αρμοδίων οργάνων, του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) και του ΕΟΠΥΥ, που είχαν οριστεί επί της διακυβέρνησης ΝΔ.
Εκτίμηση κόστους

Από την παράνομη υπερτιμολόγηση της διαγνωστικής αρθροσκόπησης έχει προκύψει πιθανή υπερβάλλουσα επιβάρυνση (άρα ζημία) του ΕΟΠΥΥ ύψους άνω του 300 χιλιάδων ευρώ.

Η διερεύνηση της υπόθεσης παρέχει ισχυρότατες ενδείξεις ότι, πέραν από την κατάφωρα αντιδεοντολογική συμπεριφορά συγκεκριμένων αξιωματούχων, αποτελεί ένα τυπικό δείγμα διαπλοκής, διασπάθισης του δημοσίου χρήματος και σε κάθε περίπτωση πλημμελούς υπεράσπισης του δημοσίου συμφέροντος, φαινόμενα που συνετέλεσαν καθοριστικά στη δημιουργία εκρηκτικών ελλειμμάτων και στο χώρο της Υγείας κατά της προηγούμενες δεκαετίες και που οδήγησαν την Ελλάδα στην υπερχρέωση.

Για τους ανωτέρω λόγους, όπως ανέφερε ο Α. Μιχαηλίδης η πρόταση της πλειοψηφίας θα επισημαίνει την ανάγκη περαιτέρω δικαστικής διερεύνησης της υπόθεσης και επιστροφής των ποσών που αξιολογούνται ως αχρεωστήτως καταβληθέντα στον ΕΟΠΥΥ.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Οκτώβριος 2019
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
30 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31 1 2 3
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΕΟΠΥΥ