ΕΟΠΥΥ

Συνεχίζονται οι διαπραγματεύσεις για τις νέες συμβάσεις των ειδικών γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ! Όλες οι τελευταίες πληροφορίες για τις αμοιβές

Συνεχίζονται οι διαπραγματεύσεις υπουργείου Υγείας και γιατρών για τις νέες συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ.
Πλέον βέβαια οι συζητήσεις θα συνεχισθούν με το νέο ΔΣ του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) μετά τις πρόσφατες εκλογές, ενώ το επόμενο διάστημα αναμένεται νέα συνάντηση των δύο πλευρών.

Οι συζητήσεις αφορούν στις νέες αμοιβές που θα λάβουν οι ειδικοί γιατροί μέσω ΕΟΠΥΥ αλλά και στον τρόπο που θα παρέχουν δωρεάν υπηρεσίες στους ασφαλισμένους με την ανανέωση των συμβάσεων.

 

Πρόσφατα η ηγεσία του υπουργείου Υγείας μέσω του αναπληρωτή Γενικού Γραμματέα του υπουργείου Υγείας Σταμάτη Βαρδαρού, έθεσε νέες παραμέτρους που σχετίζονται κυρίως με τον τρόπο που θα αμείβονται στο άμεσο μέλλον οι ειδικοί γιατροί. Δείτε ΕΔΩ ποια ήταν η τελευταία πρόταση του υπουργείου Υγείας για τις αμοιβές: «Τι περιλαμβάνει η νέα πρόταση του υπ.Υγείας για αμοιβές και συμβάσεις των ειδικών γιατρών του ΕΟΠΥΥ!»

Ωστόσο οι γιατροί όπως εκπροσωπούνται μέσω του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), φαίνεται ότι έχουν βασικές αντιρρήσεις στις προτάσεις του υπουργείου Υγείας.
Οι δύο πλευρές θα επιχειρήσουν πάντως να γεφυρώσουν τις διαφορές τους τις επόμενες εβδομάδες οπότε και θα συνεχισθούν οι συζητήσεις.

Οι αντιρρήσεις των γιατρών για τις νέες συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ
Το υπουργείο Υγείας προτίθεται να διαθέσει 80 εκατ. ευρώ από τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ για τις δωρεάν επισκέψεις των ασφαλισμένων στους συμβεβλημένους γιατρούς.

 

Το κονδύλι αυτό αναμένεται να κατανεμηθεί ανά περιοχή και ανά ειδικότητα. Ωστόσο το ομαδικό μηνιαίο πλαφόν δωρεάν επισκέψεων ανά περιοχή και ειδικότητα, δημιουργεί συνθήκες ελεύθερου ανταγωνισμού που μπορεί να ενεργοποιήσει μηχανισμούς τεχνητής ζήτησης και να αποβούν εις βάρος της βιωσιμότητας κάποιων ιατρείων και της ορθολογικής διανομής των επισκέψεων στον πληθυσμό, εκτιμούν οι γιατροί.

Οι γιατροί προτείνουν η αμοιβή του κλάδου να είναι κατά πράξη και περίπτωση που αποτελεί τον μόνο αποδεκτό τρόπο αποζημίωσης και πρέπει να συνοδεύεται με δήλωση των διαθέσιμων ωρών του ιατρείου προς τον ΕΟΠΥΥ ανά εβδομάδα και όχι αποκλειστικού ωραρίου.
Από την άλλη το υπουργείο Υγείας προτείνει και άλλη αμοιβή για τους ειδικούς γιατρούς που θα αναλάβουν να παρακολουθούν ιατρικά τους χρονίως πάσχοντες.

 

Ειδικότερα η παρακολούθηση χρονίων πασχόντων μετά από ετήσια παραπομπή προβλέπει αποζημίωση 80 ευρώ με υποχρέωση δύο τουλάχιστον επισκέψεων το έτος.
Τις επόμενες εβδομάδες αναμένεται να πραγματοποιηθεί κι άλλη συνάντηση με την ομάδα εργασίας του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου προκειμένου να αναζητηθεί η χρυσή τομή.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Ευρύτερα τα προβλήματα στα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ

Την αλγεινή εικόνα που παρουσιάζει και το Φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ στην Ομόνοια, μεταφέρει στο Virus η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ατόμων με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, με αφορμή το ρεπορτάζ για το Φαρμακείο της Λ. Αλεξάνδρας.

Επιστολή απέστειλε στη Διεύθυνση Φαρμάκου του ΕΟΠΥΥ για την κατάσταση του Φαρμακείου στην Ομόνοια, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ατόμων με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΠΟΑμΣΚΠ), την οποία κοινοποίησε στο Virus, μετά το πρόσφατο σχετικό δημοσίευμα μας.


Πολλοί ασθενείς περιμένουν ακόμη και όρθιοι, για να προμηθευτούν το φάρμακο τους, με το εν λόγω Φαρμακείο να είναι ένα από τα ελάχιστα που διαθέτουν ψυγείο για τη φύλαξη ευαίσθητων φαρμάκων!

Μέσος όρος αναμονής είναι το δίωρο, ενώ λόγω της μεγάλης επισκεψιμότητας, ο χώρος είναι αδύνατον να διατηρηθεί καθαρός. Συνιστά, δε, υγειονομική απειλή για κάποιες κατηγορίες ασθενών, ειδικά την περίοδο έξαρσης της γρίπης. Οι προσπάθειες των υπαλλήλων να εξυπηρετήσουν πέφτουν στο κενό, ενώ πάσχοντες ανέφεραν στην Ομοσπονδία πως αναγκάστηκαν να φύγουν χωρίς το φάρμακο τους, γιατί απλά οι δυνάμεις τους δεν τους επέτρεπαν να παραμείνουν.

Η επιστολή φέρεται να έχει φθάσει ήδη στον Πρόεδρο του Οργανισμού και σύμφωνα με ότι μεταφέρθηκε στην Ομοσπονδία, σχεδιάζονται αλλαγές στις εγκαταστάσεις του εν λόγου Φαρμακείου, για να προσαρμοστεί στην αυξημένη επισκεψιμότητα. Επίσημη απάντηση όμως δεν υπάρχει.

Πληροφορίες του Virus αναφέρουν πως η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ αναζητά λύσεις που θα διευκολύνουν την πρόσβαση των ασθενών στα φάρμακα που έχουν ανάγκη, χωρίς ταλαιπωρία. Ο κ. Πλαγιαννάκος έχει εξαρχής στρέψει την προσοχή του στην ενεργοποίηση της υπηρεσίας κατ’οίκον παράδοσης των φαρμάκων, αλλά η διαδικασία αποδεικνύεται περίπλοκή και δυστυχώς χρονοβόρα.

Η Επιστολή
Αξιότιμη κ. Λίτσα [Προϊσταμένη Διεύθυνσης Φαρμάκου ΕΟΠΥΥ]

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ατόμων με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΠΟΑμΣΚΠ), η οποία εδρεύει στο Ελληνικό στην Αθήνα, ιδρύθηκε το 2008, είναι δευτεροβάθμιος φορέας στον οποίο εντάσσονται 8 Πρωτοβάθμιοι Σύλλογοι Ασθενών από όλη την Ελλάδα. Διοικείται αποκλειστικά από ασθενείς με Πολλαπλή Σκλήρυνση – Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΠΣ-ΣΚΠ), με σκοπό την ενημέρωση και υποστήριξη των Πρωτοβάθμιων Συλλόγων Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας πανελλαδικά, την ενημέρωση του ευρύτερου κοινού για την νόσο και την διεκδίκηση εκ μέρους των πασχόντων στην ανεμπόδιστη και ισότιμη συμμετοχή τους στην εκπαιδευτική, παραγωγική, αθλητική και πολιτισμική ζωή της χώρας . Επικοινωνούμε μαζί σας μετά από πλήθος διαμαρτυριών που δεχόμαστε για το Φαρμακείο ΕΟΠΥΥ στην Ομόνοια (Αγ. Κωνσταντίνου 16, Αθήνα).

Το συγκεκριμένο φαρμακείο εξυπηρετεί πλήθος Ατόμων με Πολλαπλή Σκλήρυνση που προμηθεύονται τα ΦΥΚ για την πάθησή τους επειδή είναι κεντρικό, έχει διευρυμένο ωράριο κάποιες ημέρες της εβδομάδας και διαθέτει ψυγείο ώστε να διακινεί και φάρμακα που απαιτούν συγκεκριμένες συνθήκες φύλαξης. Να αναφέρουμε εδώ πως θεωρούμε απαράδεκτο Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ (όπως αυτό στην Καλλιθέα, Δαβάκη 44) να μην διαθέτουν ψυγείο για την φύλαξη ειδικών κατηγοριών φαρμάκων.

Το Φαρμακείο στην Ομόνοια δεν διαθέτει αρκετά καθίσματα για το πλήθος των χρονίως πασχόντων, ηλικιωμένων, αναπήρων και άλλων που εξυπηρετεί καθημερινά. Όταν ο μέσος όρος αναμονής για εξυπηρέτηση είναι οι 2 ώρες, αντιλαμβάνεστε πόσο μεγάλη ταλαιπωρία είναι αυτό για τους ανθρώπους που επισκέπτονται το συγκεκριμένο φαρμακείο.

Δυστυχώς, παρά τις φιλότιμες προσπάθειες του προσωπικού καθαριότητας, και λόγω της μεγάλης επισκεψιμότητας, ο χώρος είναι αδύνατον να διατηρηθεί καθαρός ή έστω ευπρεπής. Σε συνδυασμό με τον συνωστισμό και τον συγχρωτισμό τόσων ανθρώπων, ιδίως το διάστημα του χειμώνα που η εποχιακή γρίπη είναι σε έξαρση, η επίσκεψη στο Φαρμακείο αποτελεί υγειονομική απειλή για ορισμένες κατηγορίες ασθενών που παίρνουν ανοσοκοτασταλτικά (μεταξύ αυτών και οι πάσχοντες από Πολλαπλή Σκλήρυνση) αλλά εκθέτουν και τους εργαζόμενους σε κινδύνους υγείας.

Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς φροντιστές για να ασχολούνται με την προμήθεια ΦΥΚ, τη στιγμή μάλιστα που η διαδικασία είναι τόσο χρονοβόρα.

Αντιλαμβανόμαστε πως το προσωπικό του Φαρμακείου κάνει το καλύτερο δυνατό για να εξυπηρετήσει τους πάσχοντες όμως προφανώς οι χρονοβόρες συναλλαγές και το μεγάλο πλήθος εξυπηρετούμενων από το συγκεκριμένο παράρτημα δυσχεραίνει το έργο τους.

Πάσχοντες μας αναφέρουν πως έχουν φύγει από την ουρά του Φαρμακείου χωρίς να προμηθευτούν τα σκευάσματα για την πάθησή τους, γιατί απλά οι δυνάμεις τους δεν τους επέτρεπαν να παραμείνουν. Οι ιατροί παλεύουν σκληρά για την συμμόρφωση των ασθενών στην θεραπεία και είναι κρίμα να τους δημιουργεί εμπόδια πρόσβασης στη θεραπεία ο ίδιο ο φορέας που τους προμηθεύει τα τόσο απαραίτητα φάρμακα.

Και στην περιφέρεια τα προβλήματα είναι μεγάλα, όπου πάσχοντες χρειάζεται να οργανώσουν ολόκληρο ταξίδι (κάτοικοι απομακρυσμένων ορεινών χωριών ή νησιώτες) το οποίο τους επιβαρύνει επιπλέον οικονομικά, και συχνά παραλείπουν τη θεραπεία τους για τους μήνες που οι καιρικές συνθήκες ή η κατάσταση της υγείας τους δεν τους επιτρέπουν μετακινήσεις.

Για να επανέλθουμε όμως στο ζήτημα που έχει προκύψει με το Φαρμακείο ΕΟΠΥΥ της Ομόνοιας θα παρακαλούσαμε ο χώρος να ευπρεπιστεί. Το Φαρμακείο θα πρέπει να είναι προσβάσιμο και καθαρό, να προβλεφθούν επιπλέον καθίσματα καθώς και ψύκτες νερού. Ιδανικά θα έπρεπε να είναι διαθέσιμες 2-3 θέσεις στάθμευσης ΑμεΑ. Ίσως το Φαρμακείο να πρέπει να μεταστεγαστεί σε πιο κατάλληλο χώρο, με ανάλογες προδιαγραφές, όπου περισσότεροι υπάλληλοι θα εξυπηρετούν τους ασθενείς, μειώνοντας σημαντικά τον μέσο όρο αναμονής.

Σας παρακαλούμε να δώσετε βαρύτητα στο συγκεκριμένο ζήτημα και να φροντίσετε να επιλυθεί το θέμα το συντομότερο δυνατόν.

Η ΠΟΑμΣΚΠ είναι πάντα στη διάθεσή σας για συνεργασία.

Με εκτίμηση,

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

ΠΗΓΗ:https://virus.com.gr/

 

Ταλαιπωρία χωρίς τελειωμό σε Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ

«Ανοικτή πληγή» παραμένει η εξυπηρέτηση των δικαιούχων στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Η αναμονή μπορεί να διαρκέσει ώρες ατελείωτες, καταγγέλλουν πολίτες.

Πολύωρη συνεχίζει να είναι τις περισσότερες ημέρες η αναμονή για παραλαβή φαρμάκων, σε φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, παρά τις διαβεβαιώσεις για την εξεύρεση επίλυσης του προβλήματος. Ενδεικτική είναι η περίπτωση του φαρμακείου της Λ. Αλεξάνδρας, όπου σύμφωνα με τις καταγγελίες, μόλις δύο υπάλληλοι προσπαθούσαν να εξυπηρετήσουν δεκάδες ασθενείς ή τους συγγενείς τους. Δεν έλειπαν, παράλληλα, και αναρτημένες ανακοινώσεις, που ανέφεραν ελλείψεις σκευασμάτων στο εν λόγω Φαρμακείο, καλώντας τους δικαιούχους να απευθυνθούν σε άλλο φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ για να τα βρουν. Φαίνεται πως οι όποιες προσπάθειες για ομαλοποίηση της κατάσταση δεν έχουν αποδώσει, με αποτέλεσμα δυσλειτουργίες και καθυστερήσεις να συνεχίζουν να προκύπτουν.

Το ζήτημα, αρχικά, ανέδειξε η Χριστίνα Οικονομοπούλου, Στέλεχος Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας και Προϊσταμένη του Τμήματος Διοίκησης στο Ελληνικό Ινστιτούτο Pasteur, η οποία επισκέφθηκε χθες φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ. Για την ίδια, ήρθε η ώρα να αξιολογήσουμε κατά ποσό το παρόν σύστημα αποδίδει.

«Τα φάρμακα αφορούν συνανθρώπους μας με σοβαρά προβλήματα υγείας, ηλικιωμένα, με αντικειμενικές δυσκολίες στην μετακίνηση», αναφέρει σε ανάρτηση της στο Facebook, αφού πρώτα ξεκαθαρίζει ότι οι 2 υπάλληλοι κάνουν ό,τι μπορούν για να εξυπηρετήσουν. Για την κ. Οικονομοπούλου, αυτή η ταλαιπωρία λαμβάνει τη μορφή «τιμωρίας» κάποιων ανθρώπων, που είχαν την ατυχία να αρρωστήσουν, ενώ μεταφράζεται σε άπειρες χαμένες εργατοώρες και παραγωγικό χρόνο για τους οικείους τους, που σπεύδουν να παραλάβουν τα φάρμακα εκ μέρους τους.

Σημείωσε, δε, πως καρέκλες για όλους όσοι περίμεναν δεν υπήρχαν, ενώ αναφέρθηκε και στα έγγραφα και τις γραφειοκρατικές διαδικασίες που πρέπει να ακολουθήσουν οι συγγενείς των ασθενών για να παραλάβουν τα φάρμακα αντ’ αυτών.

«Η ανάρτηση μου σκοπό είχε να εκφράσει έναν προβληματισμό, προκειμένου να βρεθεί μια αποτελεσματική λύση στο ζήτημα», ανέφερε η κ. Οικονομοπούλου στο Virus. Όπως σημειώνει, πρέπει να διερευνηθεί η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας και το όφελος για το σύστημα και τους πολίτες. Εκφράζει, δε, την πεποίθηση ότι λύσεις υπάρχουν και αναφέρθηκα στα σενάρια για κατ’ οίκον παράδοση ή ενημέρωσης μέσω SMS, εφόσον δεν επιλεγεί η δυνατότητα παραλαβής τους από ιδιωτικά φαρμακεία.

ΕΟΠΥΥ
Η προηγούμενη ηγεσία του ΕΟΠΥΥ σχεδίαζε διαφορετικές προσεγγίσεις για να διευκολύνει την πρόσβαση των ασθενών, με χρόνιες ή/και σοβαρές παθήσεις, στα φάρμακα τους. Μια εξ αυτών ήταν η αποστολή SMS στους ασφαλισμένους, που θα τους ειδοποιούσε για την παραλαβή των σκευασμάτων τους και από ποιο Φαρμακείο.


Η κατ’ οίκον παράδοση «ετοιμάζεται» από το 2014, αλλά φαίνεται πως τα εμπόδια είναι ανυπέρβλητα. Η προηγούμενη ηγεσία του ΕΟΠΥΥ είχε προχωρήσει κάπως τις διαδικασίες, χωρίς όμως να εφαρμοστεί ουσιαστικά το πρόγραμμα, ενώ ο νέος πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Β. Πλαγιανάκος έχει δηλώσει την πρόθεση του να το ενεργοποιήσει.


Ωστόσο, το θέμα «κολλάει» στο πεδίο των προσωπικών δεδομένων, ενώ πληροφορίες ανέφεραν πως «στο τραπέζι» έπεσε να επιστραφεί στα ιδιωτικά φαρμακεία η δυνατότητα να παραλαμβάνουν φάρμακα για συγκεκριμένους ασθενείς.

ΠΗΓΗ:https://virus.com.gr/

 

Αίσχος: Δεν καλύπτει την εξέταση για τον καρκίνο του μαστού ο ΕΟΠΥΥ

ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΕΑ ΞΑΝΘΟ
NEWSROOM ELEFTHEROSTYPOS.GR

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Γυναικών με Καρκίνο Μαστού Άλμα Ζωής έστειλε επιστολή στον Ανδρέα Ξανθό.

Από την τσέπη τους πληρώνουν τις διαγνωστικές εξετάσεις (βιοδείκτες) οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού, αφού η υπουργική απόφαση για την αποζημίωση και ένταξη τους στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση του ΕΟΠΥΥ παραμένει στα χαρτιά από τον περασμένο Σεπτέμβριο.

 

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Γυναικών με Καρκίνο Μαστού Άλμα Ζωής, αναφέρει στην επιστολή του προς τον Ανδρέα Ξανθό: «το γεγονός ότι ακόμη καθυστερεί η υλοποίηση μιας θεσμοθετημένης διαδικασίας για την αποζημίωση των διαγνωστικών εξετάσεων βιοδεικτών δημιουργεί ένα σχήμα οξύμωρο για εκατοντάδες γυναίκες που αδυνατούν να καλύψουν το κόστος της απαραίτητης εξέτασης βιοδείκτη. Ακόμη και για τις γυναίκες οι οποίες κατορθώνουν να αναλάβουν το κόστος της εξέτασης, αυτό αποτελεί μια σημαντική επιβάρυνση στον ήδη αυξημένο προϋπολογισμό τους για την αντιμετώπιση της ασθένειας».

Ο Σύλλογος τονίζει πως είναι επιστημονικά τεκμηριωμένο το πόσο σημαντικοί είναι οι βιοδείκτες για:

τη διερεύνηση της πιθανότητας μία γυναίκα να αναπτύξει καρκίνο του μαστού ή/και ωοθηκών\
την αξιοποίηση της πληροφορίας ως προς την επιλογή της πλέον αποτελεσματικής θεραπείας
την πρόβλεψη του βαθμού ανταπόκρισης της ασθενούς σε συγκεκριμένες στοχευμένες θεραπείες και
την αξιοποίηση της πληροφορίας για τον προσδιορισμό των μελών της οικογένειας που έχουν κίνδυνο να εμφανίσουν καρκίνο μαστού ή/και ωοθηκών, ώστε να μπορούν να αξιοποιήσουν τις πλέον κατάλληλες επιλογές πρόληψης.

«Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη συχνότερη μορφή καρκίνου στις γυναίκες και την πιο συχνή αιτία θανάτου στις ηλικίες 40-79 ετών και στη χώρα μας. Οι γυναίκες που φέρουν μεταλλάξεις BRCA 1 / 2 έχουν έως 45% πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο των ωοθηκών και έως 70% πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού στη διάρκεια της ζωής τους, ενώ έχουν αυξημένο κίνδυνο και για άλλες μορφές καρκίνου . Η χρησιμότητα της συγκεκριμένης εξέτασης είναι μεγάλη, για την ασθενή αλλά συγχρόνως θα συντελέσει σε συνολικά αποδοτικότερη χρήση των διαθέσιμων πόρων του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Στις περισσότερες χώρες της Ευρώπης ο έλεγχος για μεταλλάξεις BRCA 1 / 2 αποζημιώνεται από την Κοινωνική Ασφάλιση» υπογραμμίζεται στην επιστολή.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com

 

ΕΟΠΥΥ: Απλήρωτοι 300.000 ασφαλισμένοι για γυαλιά οράσεως και ειδική αγωγή! Μπάχαλο με τις αποπληρωμές

Μπάχαλο επικρατεί στον ΕΟΠΥΥ με τις πληρωμές χιλιάδων ασφαλισμένων, καθώς το σύστημα με την αποζημίωση των γυαλιών οράσεως αλλά και για τις υπηρεσίες ειδικής αγωγής, έχει μπλοκάρει.

Αιτία το νέο σύστημα με τα κουπόνια (voucher) που επιχειρήθηκε να εφαρμοσθεί αλλά στην πράξη πάγωσε. Άλλωστε οι οπτικοί αλλά και οι επιστήμονες ειδικής αγωγής αρνούνται να πληρώνονται με voucher αφού δε γνωρίζουν πότε θα εξοφλούνται.

Έτσι δεν έχουν υπογράψει και τις σχετικές συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να πληρωθούν και οι ασφαλισμένοι. Διαβάστε ΕΔΩ τι γίνεται με τους οπτικούς: «ΕΟΠΥΥ: Μόνο έξι καταστήματα συμβεβλημένα για δωρεάν γυαλιά οράσεως! Τι καταγγέλλουν οι οπτικοί»

Όμως ο νέος Κανονισμός Παροχών του Οργανισμού (ΕΚΠΥ) προβλέπει ότι από την 1η Νοεμβρίου του 2018 έπρεπε να έχει τεθεί σε εφαρμογή το νέο σύστημα και ο νέος τρόπος πληρωμών και συμβάσεων (με voucher).

Αποτέλεσμα είναι σήμερα -όπως αναφέρουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr– περίπου 300.000 ασφαλισμένοι οι οποίοι έχουν προμηθευτεί γυαλιά οράσεως με τον παλαιό τρόπο (πληρώνοντας από την τσέπη τους όλο το ποσό) και διεκδικούν τώρα από τον ΕΟΠΥΥ το ποσό της αποζημίωσης, να μην μπορούν να το εισπράξουν. Οι ουρές και οι διαμαρτυρίες στις περιφερειακές διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ είναι συνεχείς, χωρίς οι εργαζόμενοι να μπορούν να δώσουν λύση.

Αντίστοιχα και με τις θεραπείες ειδικής αγωγής όπου χιλιάδες γονείς έκαναν θεραπείες για τα παιδιά τους (σε εργοθεραπευτές, ψυχολόγους, λογοθεραπευτές κλπ) και είναι στην αναμονή για πληρωμές εδώ και μήνες.

Λύση μόνο με υπουργική απόφαση για γυαλιά οράσεως
Στο μεταξύ όμως ακόμη και ο νέος νόμος του υπουργείου Υγείας που δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ, προβλέπει παράταση για το νέο σύστημα πληρωμών ώστε να μπορούν να πληρωθούν έγκαιρα οι πάροχοι, δεν περιλαμβάνει ωστόσο παράταση για τους ασφαλισμένους.

Έτσι μπορεί οι πάροχοι του ΕΟΠΥΥ να εξοφληθούν κανονικά, όχι όμως και οι ασθενείς που έχουν προμηθευτεί γυαλιά οράσεως ή έχουν κάνει θεραπεία ειδικής αγωγής.
Έγκυρες πηγές του HealthReport.gr αναφέρουν ότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας είναι ενήμερη για το πρόβλημα που έχει προκύψει και τώρα τρέχει να εκδώσει υπουργική απόφαση που να δίνει παράταση στο νέο σύστημα πληρωμών, ώστε να μπορέσουν να εξοφληθούν οι ασφαλισμένοι. 

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

ΕΟΠΥΥ: Αλλαγές στις αποζημιώσεις για τις μετακινήσεις ασθενών και συνοδών

Αλλαγές στον τρόπο και στα ποσά αποζημίωσης για τις μετακινήσεις ασθενών και των συνοδών του, προβλέπει ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ. Ειδικότερα, οι αλλαγές αφορούν την αποζημίωση των δικαιούχων του ΕΟΠΥΥ που χρειάστηκε να μετακινηθούν εκτός του τόπου κατοικίας τους προκειμένου να αντιμετωπίσουν πρόβλημα υγείας που δεν αντιμετωπίζεται σε υγειονομική δομή κοντά στην κατοικία τους.

Πλέον, για την αποζημίωση της δαπάνης απαιτείται αιτιολογημένη βεβαίωση Διευθυντή νοσοκομείου ΕΣΥ, Πανεπιστημιακού, Στρατιωτικού ή ειδικευμένου ιατρού, θεράποντος του ασθενή για την αδυναμία αντιμετώπισης της πάθησης ή διενέργειας της εξέτασης ή των αναγκαίων παρακλινικών εξετάσεων στον τόπο κατοικίας του ασθενή, καθώς και την αναγκαιότητα μετακίνησης μετά συνοδού.

Σημειώνεται ότι η αποζημίωση μετακίνησης μετά συνοδού προϋποθέτει ο ασθενής να είναι έως 18 ετών ή έχει πρόβλημα όρασης (ποσοστό αναπηρίας όρασης άνω του 80%).

Επιπρόσθετα, απαιτείται αντίγραφο των εξετάσεων ή του εξιτηρίου σε περίπτωση νοσηλείας του ασθενή καθώς και τα εισιτήρια της οικονομικότερης θέσης του μέσου μαζικής μεταφοράς με το οποίο μετακινήθηκαν.

Εάν η μετακίνηση γίνεται με ΙΧ υποβάλλονται αποδείξεις βενζίνης, διοδίων καθώς και βεβαίωση χιλιομετρικής απόστασης (0,15 λεπτά ανά χιλιόμετρο), ενώ εάν γίνεται με ΤΑΧΙ απαιτείται και η απόδειξη κομίστρου.

Αντίστοιχα, εάν η μετακίνηση γίνεται με αεροπλάνο, απαιτείται και γνωμοδότηση του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου καθώς και απόφαση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ, διαδικασία που δεν απαιτείται για τους καρκινοπαθείς δικαιούχους.

Ειδικά για τους νεφροπαθείς ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει έξοδα μετακίνησης ως εξής:

-σε Αθήνα, Πειραιά 230 ευρώ/ μήνα

-στην Θεσσαλονίκη 220 ευρώ/ μήνα

-σε Ηράκλειο, Πάτρα 140 ευρώ/μήνα

-λοιπά αστικά κέντρα 115 ευρώ/ μήνα

-εκτός αστικών κέντρων για απόσταση έως 50 χλμ από τον τόπο κατοικίας 400 ευρώ / μήνα, για απόσταση 50-80 χλμ 550 ευρώ /μήνα, για πάνω από 80 χλμ 800 ευρώ /μήνα.

Τα ποσά αυτά αντιστοιχούν σε 13 ή και περισσότερες αιμοκαθάρσεις το μήνα.

Αντίστοιχα για πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική νόσο και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες, η αποζημίωση διαμορφώνεται σε 38 ευρώ/μήνα για Αθήνα και Πειραιά, σε 36 ευρώ για Θεσσαλονίκη, 22 ευρώ για Πάτρα και Ηράκλειο, 20 ευρώ για τα υπόλοιπα αστικά κέντρα. Εκτός αστικών κέντρων και εντός ορίων νομού η αποζημίωση είναι 100 ευρώ και εκτός ορίων νομού 150 ευρώ.

ΠΗΓΗ:https://www.healthview.gr/

 

Ξεκινούν αυστηροί έλεγχοι και σε φαρμακεία για κατευθυνόμενη εκτέλεση συνταγών φαρμάκων!

Σε αυστηρούς ελέγχους και σε ιδιωτικά φαρμακεία αναμένεται να προχωρήσουν από το επόμενο διάστημα οι ελεγκτικοί μηχανισμοί του υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ. Στόχος να εντοπισθεί πιθανή κατευθυνόμενη συνταγογράφηση.

Άλλωστε ο νέος νόμος που ψηφίστηκε για τις ιδιωτικές κλινικές, προβλέπει και αυστηρές ποινές για κατευθυνόμενη συνταγογράφηση όχι μόνο για τους γιατρούς αλλά και για τους φαρμακοποιούς. Ποινές που μπορεί να φθάσουν ακόμη και στη διακοπή της συνεργασίας με τον ΕΟΠΥΥ. Δείτε ΕΔΩ τα πρόστιμα στους γιατρούς: «Πρόστιμα φωτιά και αποκλεισμός από τη συνταγογράφηση για γιατρούς που δεν ακολουθούν τα πρωτόκολλα! Τι προβλέπει το πολυνομοσχέδιο»

 

Πάντως με το νόμο θεσπίστηκαν τα κριτήρια για τους ελέγχους που θα πραγματοποιούνται.

Πως θα γίνονται οι έλεγχοι
Ο νέος μόνος καθορίζει δείκτες αξιολόγησης οι οποίοι αρχικά θα ελέγχονται ηλεκτρονικά ενώ στη συνέχεια θα γίνονται και επιτόπιοι έλεγχοι.

Ειδικότερα θα εξετάζεται:
α. Ποσοστό συνταγών εκτέλεσης συγκεκριμένου ιατρού στο φαρμακείο.
β. Ποσοστό εμβαλλαγίων εκτέλεσης ανά φαρμακευτική εταιρεία.
γ. Ποσοστό γενοσήμων
δ. Δαπάνη στον Οργανισμό για κάθε ιδιωτικό φαρμακείο.
ε. Μέσος αριθμός συνταγών ανά δικαιούχο.
στ. Μέση ποσότητα ανά δικαιούχο (σε κουτιά ανά ασφαλισμένο).
ζ. Μέση δαπάνη ανά δικαιούχο.
η. Μέση δαπάνη ανά συνταγή.
θ. Ποσοστό δαπάνης σε on-patent.
ι. Ποσοστό δαπάνης του πρώτου συνταγογράφου ιατρού.
ια. Ποσοστό δαπάνης από τον πρώτο δικαιούχο σε κατανάλωση.
ιβ. Ποσοστό δαπάνης σε πρώτη φαρμακευτική εταιρεία.
ιγ. Ποσοστό off-patent προς άθροισμα γενοσήμων και
off– patent.

 

Όπως χαρακτηριστικά αναφέρεται στο άρθρο 92 του νέου νόμου: «Σε έλεγχο της συνταγογράφησης υποβάλλονται τα ιδιωτικά φαρμακεία, των οποίων η τιμή ενός από τα κριτήρια α ́ έως ιγ ́, βρίσκεται στο υψηλότερο 0,1 % ποσοστό επί του συνόλου τιμών που λαμβάνονται από όλα τα φαρμακεία για κάθε κριτήριο χωριστά. Ο έλεγχος του συνόλου των εκτελεσθέντων συνταγών διενεργείται στο αρμόδιο Τμήμα της Διεύθυνσης Φαρμάκου».

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Σε 7 σημεία «σκοντάφτουν» οι συμβασεις των γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ

Πολλαπλές οι διαφωνίες των γιατρών.

Αρκετή απόσταση φαίνεται πως χωρίζει τους γιατρούς και το υπουργείο Υγείας στο θέμα των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ. Η διαπραγμάτευση συνεχίζειται για τους όρους με τους οποίους θα συμβληθούν οι γιατροί ειδικοτήτων.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η σύμβαση με γενικούς γιατρούς, παθολόγους και παιδιάτρους καθορίστηκε χωρίς να προηγηθεί διαβούλευση και αυτό είχε σαν αποτέλεσμα μεγάλη μερίδα των γιατρών να μην την αποδεχτούν.

Στην τελευταία σχετική συνάντηση με τον αναπληρωτή γενικό γραμματέα του υπουργείου Υγείας Σταμάτη Βαρδαρό, οι εκπρόσωποι των γιατρών διατύπωσαν 7 σημεία διαφωνίας με τη σύμβαση που προτείνεται από την πλευρά του υπουργείου Υγείας.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την Ένωση των γιατρών του ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ):

Η πρόταση του υπουργείου δεν περιλαμβάνει κριτήρια για το πώς θα κατανεμηθούν τα προβλεπόμενα κονδύλια (θα διατεθούν 80 εκατομμύρια από τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ). Επιπλέον, όπως αναφέρουν οι γιατροί, «η λειτουργία του ομαδικού μηνιαίου πλαφόν δωρεάν επισκέψεων ανά περιοχή και ειδικότητα δημιουργεί συνθήκες ελεύθερου ανταγωνισμού που μπορεί να ενεργοποιήσει μηχανισμούς τεχνητής ζήτησης, σε βάρος της βιωσιμότητας κάποιων ιατρείων και της ορθολογικής διανομής των επισκέψεων στον πληθυσμό».
Η ανοιχτή σύμβαση μπορεί να προκαλέσει ελαχιστοποίηση του μεριδίου συμμετοχής του εκάστοτε συμβεβλημένου και να απαξιώσει το ενδιαφέρον των γιατρών.
Η ρύθμιση του ραντεβού πρέπει να ελέγχεται από τον γιατρό.
Η αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση είναι ο μόνος αποδεκτός τρόπος αποζημίωσης και πρέπει να συνοδεύεται με δήλωση των διαθέσιμων ωρών του ιατρείου προς τον ΕΟΠΥΥ ανά εβδομάδα και όχι αποκλειστικού ωραρίου.
Η ηλεκτρονική πλατφόρμα για το κλείσιμο των ραντεβού οφείλει να ενημερώνει τους πολίτες για το εάν έχει εξαντληθεί το εβδομαδιαίο πλαφόν δωρεάν επισκέψεων.
Η προτεινόμενη ακέραιη αποζημίωση στο 100% των ιατρικών πράξεων (και όχι 60% της αυτοπαραπομπής) σε περιστατικά που φέρουν παραπεμπτικό από οικογενειακό ιατρό, πρέπει να αποζημιώνεται χωρίς κούρεμα clawback από τον αντίστοιχο προϋπολογισμό ιατρικών πράξεων.
Η κατάρτιση τιμοκαταλόγου αποζημίωσης ιατρικών πράξεων σε ιδιωτικό ιατρείο αντιβαίνει στην κείμενη νομοθεσία και σε σχετικές δικαστικές αποφάσεις.
Ο Σταμάτης Βαρδαρός φέρεται να άκουσε τους γιατρούς και να δεσμεύθηκε για βελτιώσεις επί της προτεινόμενης σύμβασης.

Η διαπραγμάτευση συνεχίζεται.

ΠΗΓΗ:https://www.onmed.gr/

 

Τέλος οι τυπωμένες διαγνωστικές εξετάσεις και συνταγές φαρμάκων! Τι ετοιμάζεται

Τέλος στις έντυπες διαγνωστικές εξετάσεις αλλά και τις συνταγές φαρμάκων σε χαρτί, βάζει το υπουργείο Υγείας. Ειδικότερα με σχέδιο που έχει ξεκινήσει ήδη να υλοποιείται, σε λίγους μήνες θα μπει τέλος στο «χαρτοβασίλειο» που περιλαμβάνει δεκάδες φακέλους, ιατρικές εξετάσεις και συνταγές φαρμάκων που πρέπει να κουβαλούν οι ασθενείς μαζί τους, αφού έχει ξεκινήσει ήδη να ψηφιοποιούνται όλα τα δεδομένα, τα οποία θα ενσωματωθούν στον ιατρικό ηλεκτρονικό φάκελο των ασθενών.

Έτσι πολύ σύντομα οι ασθενείς δε θα χρειάζεται να διαθέτουν χειρόγραφες συνταγές φαρμάκων, αφού θα μπορούν με έναν κωδικό να πηγαίνουν στα φαρμακεία και να προμηθεύονται τα σκευάσματά τους.

Ταυτόχρονα και οι απεικονιστικές διαγνωστικές εξετάσεις που αποτελούν το μεγάλο βαρίδι για το ΕΣΥ λόγω κόστους, ψηφιοποιούνται και τόσο γιατροί όσο και ασθενείς θα έχουν πρόσβαση μέσω ενός υπολογιστή.

Όλες αυτές οι ψηφιακές λειτουργίες θα ενσωματωθούν στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας, που σύντομα θα διαθέτουν υποχρεωτικά όλοι οι ασφαλισμένοι. Διαβάστε ΕΔΩ πως θα είναι υποχρεωτικός για όλους: «Υποχρεωτικός για ασθενείς και γιατρούς ο ατομικός ηλεκτρονικός φάκελος υγείας μετά την ψήφιση του πολυνομοσχεδίου! Τι θα περιλαμβάνει»

Να σημειωθεί ότι με το πολυνομοσχέδιο το οποίο ψηφίζεται στη Βουλή, προβλέπεται ότι τον ατομικό ηλεκτρονικό φάκελο υγείας θα μπορούν να τον δημιουργούν και ιδιώτες γιατροί ανεξάρτητα εάν έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ ή όχι, αρκεί να διαθέτουν τις ειδικότητες, Παθολογίας, Γενικής Ιατρικής και Παιδιατρικής. Και αυτό λόγω έλλειψης των οικογενειακών γιατρών.

Αξιοσημείωτο είναι πάντως πως πριν επιταχυνθούν οι διαδικασίες για τη δημιουργία του ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου υγείας, είχε προηγηθεί λίγες ημέρες πριν εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ που επανέφερε τα …παλαιά κατηργημένα βιβλιάρια υγείας, προκαλώντας χάος σε Νοσοκομεία και γιατρούς. Δείτε ΕΔΩ τι είχε γράψει το HealthReport.gr: «Επιστρέφουν οι χειρόγραφες συνταγές και τα καταργημένα βιβλιάρια στα νοσοκομεία! Νέα εγκύκλιος»

Βέβαια μετά τον σάλο που προκλήθηκε, η εφαρμογή της συγκεκριμένης εγκυκλίου μπήκε στα συρτάρια με την παρέμβαση του υπουργείου Υγείας.

Ψηφιακά και οι διαγνωστικές εξετάσεις
Στο μεταξύ εκτός από τα φάρμακα και τις συνταγές που θα γίνουν ψηφιακές, ηλεκτρονική μορφή θα λάβουν σύντομα και οι διαγνωστικές εξετάσεις όπως μαγνητικές, αξονικές κ.λ.π.

Ο σχεδιασμός του υπουργείου Υγείας περιλαμβάνει την ψηφιοποίηση όλων των εξετάσεων για όλα τα νοσοκομεία της χώρας σε συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ την εταιρεία του δημοσίου που χειρίζεται την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, έργο που θα κοστίσει κοντά στα 10 εκατ. ευρώ τα οποία θα προέλθουν από Κοινοτικά κονδύλια.

Αρκεί βέβαια να σκεφτεί κανείς ότι σήμερα τα φιλμ και οι έντυπες εξετάσεις που εκδίδονται από τα 130 νοσοκομεία της χώρας, κοστίζουν ετησίως 12,5 εκατ. ευρώ.
Αυτό που θα αλλάξει όμως για τους ασθενείς είναι ότι δε θα χρειάζεται να φέρουν μαζί τους τις απεικονιστικές εξετάσεις, αφού ο γιατρός τους θα τις βλέπει σε real time μέσα από τον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας τους.

Στο σχεδιασμό του υπουργείου Υγείας είναι μάλιστα να δημιουργηθεί και μία ειδική ομάδα ακτινοδιαγνωστών όπως γίνεται σήμερα σε πολλά μεγάλα ιδιωτικά κέντρα, οι οποίοι θα κάνουν τις διαγνώσεις των εξετάσεων ανεξάρτητα σε ποιο νοσοκομείο θα έχουν πραγματοποιηθεί.

Να σημειωθεί ότι ήδη δύο μεγάλα Νοσοκομεία ο Ευαγγελισμός και το Λαϊκό έχουν προχωρήσει στην ψηφιοποίηση των διαγνωστικών εξετάσεων με τη βοήθεια της ΗΔΙΚΑ, ενώ τους επόμενους μήνες θα ακολουθήσουν άλλα 12 Νοσοκομεία, έως ότου εφαρμοσθεί η καθολική ανάπτυξη του νέου ηλεκτρονικού συστήματος.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

Νέα πρόταση του υπ.Υγείας για τις συμβάσεις των ειδικών γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ!

Νέα συνάντηση για το θέμα των συμβάσεων των ειδικών γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ πραγματοποιήθηκε μεταξύ του αναπληρωτή Γ.Γ. του Υπ. Υγείας κ. Σταμάτη Βαρδαρό και του προεδρείου της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ).

Άλλωστε οι διαπραγματεύσεις του κλάδου για τις αποζημιώσεις είναι ακόμη σε εξέλιξη με την τελευταία πρόταση που είχε κατατεθεί να μην ικανοποιεί ούτε στο ελάχιστο τους γιατρούς. Δείτε ΕΔΩ την τελευταία πρόταση του υπουργείου Υγείας: «Τι περιλαμβάνει η νέα πρόταση του υπ.Υγείας για αμοιβές και συμβάσεις των ειδικών γιατρών του ΕΟΠΥΥ!»

Κατά τη συνάντηση πάντως της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ με τον κ.Βαρδαρό, ο αν.Γενικός Γραμματέας παρουσίασε την προτεινόμενη από το υπουργείο σύμβαση για τους γιατρούς.
Εκ μέρους της ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ αναλύθηκαν οι αντιρρήσεις και οι προβληματισμοί μας σε πολλά σημεία της σύμβασης, ορισμένα ιδιαίτερα κομβικά για τη λειτουργία ενός ιδιωτικού ιατρείου, όπως σημειώνει η Πρόεδρος της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ Άννα Μαστοράκου.

 

Συγκεκριμένα σύμφωνα με την πρόταση του υπουργείου Υγείας θα διατεθούν 80 εκατ. ευρώ από τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ. Για την κατανομή του προϋπολογισμού κατά περιοχή και κατά ειδικότητα, δεν παρουσιάστηκε κάποιο κριτήριο διανομής, σημειώνει η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ.

Τα αγκάθια στις νέες συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ
Η λειτουργία του ομαδικού μηνιαίου πλαφόν δωρεάν επισκέψεων ανά περιοχή και ειδικότητα δημιουργεί συνθήκες “ελεύθερου ανταγωνισμού που μπορεί να ενεργοποιήσει μηχανισμούς τεχνητής ζήτησης, να αποβούν εις βάρος της βιωσιμότητας κάποιων ιατρείων και της ορθολογικής διανομής των επισκέψεων στον πληθυσμό” εξηγούν οι γιατροί.

 

Παράλληλα το υπουργείο Υγείας προτείνει ανοιχτή σύμβαση η οποία όμως κατά την ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ μπορεί να προκαλέσει ελαχιστοποίηση του μεριδίου συμμετοχής του εκάστοτε συμβεβλημένου και να απαξιώσει το ενδιαφέρον των ιατρών.

Το υπουργείο Υγείας συνεχίζει να προτείνει τα ραντεβού να ελέγχονται κεντρικά και όχι από τους γιατρούς, κάτι που βρίσεκι αντίθετο τον κλάδο. Σύμφωνα με την ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, η ρύθμιση του ραντεβού πρέπει να ελέγχεται από τον ιατρό.

“Η αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση είναι ο μόνος αποδεκτός τρόπος αποζημίωσης και πρέπει να συνοδεύεται με δήλωση των διαθέσιμων ωρών του ιατρείου προς τον ΕΟΠΥΥ ανά εβδομάδα και όχι αποκλειστικού ωραρίου” τονίζει η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ.

Η ηλεκτρονική πλατφόρμα για το κλείσιμο των ραντεβού οφείλει να ενημερώνει τους πολίτες για το εάν έχει εξαντληθεί το εβδομαδιαίο πλαφόν δωρεάν επισκέψεων.
Η προτεινόμενη ακέραιη αποζημίωση στο 100% των ιατρικών πράξεων (και όχι 60% της αυτοπαραπομπής) σε περιστατικά που φέρουν παραπεμπτικό από οικογενειακό ιατρό, πρέπει να αποζημιώνεται χωρίς κούρεμα clawback από τον αντίστοιχο προϋπολογισμό ιατρικών πράξεων.

Η κατάρτιση τιμοκαταλόγου αποζημίωσης ιατρικών πράξεων σε ιδιωτικό ιατρείο αντιβαίνει στην κείμενη νομοθεσία και σε σχετικές δικαστικές αποφάσεις.
Η παρουσία της ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ λειτουργεί επικουρικά και συμβουλευτικά προς το Υπουργείο Υγείας, στην προσπάθεια κατάρτισης πρότασης σχεδίου σύμβασης που θα είναι ευρέως αποδεκτό από τους ιδιώτες ιατρούς.

 

Η έλλειψη διαπραγμάτευσης στην κατάρτιση της αντίστοιχης σύμβασης των Παθολόγων, Γενικών Ιατρών και Παιδιάτρων, είχε ολέθρια αποτελέσματα ως προς την αποδοχή της. Για αυτόν τον λόγο η αντιπροσωπεία της ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ, δεν παρέλειψε να επιμείνει στο αίτημα της για επαναφορά των συμβάσεων με τις ιατρικές ειδικότητες που διακόπηκαν μονομερώς τον Ιούλιο 2018.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

ΕΟΠΥΥ: Βαριά πρόστιμα σε Παθολόγους για παράτυπη συνταγογράφηση! Έντονη διαμαρτυρία του κλάδου

Βαριά πρόστιμα σε παθολόγους σε διάφορες περιοχές της χώρας επέβαλε η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, γεγονός που έχει προκαλέσει την έντονη αντίδραση του κλάδου.

Όπως αναφέρει η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος: «Με μεγάλη μας έκπληξη διαπιστώσαμε πως ο αντιπρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. βεβαίωσε χρηματικό πρόστιμο σε βάρος συναδέλφου Παθολόγου ισχυριζόμενος περί ζημίας εις βάρους του δημοσίου λόγω παραβατικής συνταγογράφησης.

Κύριο επιχείρημα ότι η οστεοπόρωση για την οποία συνέστησε θεραπευτική αγωγή ο συνάδελφος δεν εμπίπτει στο γνωστικό αντικείμενο του Παθολόγου με αποτέλεσμα να ζημιωθεί το ασφαλιστικό ταμείο.

Μελετώντας κανείς την απόφαση και την βασιζόμενη νομολογία δεν προκύπτει από πουθενά ότι η συνάδελφος λειτουργεί έκτος γνωστικού αντικειμένου καθώς αυτό δε διαφαίνεται από πουθενά πάρα μόνο στην κρίση του συντάκτη» αναφέρει η Ένωση των Παθολόγων.

Πάντως η “πόρτα” για ακόμη πιο υψηλά πρόστιμα από τον ΕΟΠΥΥ ανοίγει και με το πολυνομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας που έχει κατατεθεί στη Βουλή. Διαβάστε ΕΔΩ τι προβλέπει: “Πρόστιμα φωτιά και αποκλεισμός από τη συνταγογράφηση για γιατρούς που δεν ακολουθούν τα πρωτόκολλα! Τι προβλέπει το πολυνομοσχέδιο”


«Εκφοβίζουν τους γιατρούς»
Οι εκπρόσωποι της Επαγγελματικής Ένωσης Παθολόγων Ελλάδος μιλά για εκφοβισμό των γιατρών αφού όπως αναφέρει: «Επειδή οι Παθολόγοι γινόμαστε τα εξιλαστήρια θύματα και ο εύκολος στόχος ορισμένων διοικούντων που επιλέγουν να εκφοβίσουν και να τρομοκρατήσουν τους ιατρούς επικαλούμενοι το γνωστικό αντικείμενο της Παθολογίας, οφείλουμε να επισημάνουμε τα εξής:

 

1) Το γνωστικό αντικείμενο της Εσωτερικής Παθολογίας αφορά τα νοσήματα όλων των οργάνων του σώματος και την ολιστική διαγνωστική και θεραπευτική του αρρώστου. Η Παθολογία είναι η κλινική ειδικότητα της Ιατρικής που ασχολείται με την πρόληψη, τη διάγνωση και τη μη χειρουργική θεραπεία των νοσημάτων στους ενήλικες ασθενείς. Δεν προκύπτει από κανένα νομοθέτημα ότι παρακολουθούμε αποκλειστικά κάποια νοσήματα και αντιστοίχως ότι δεν πρέπει να θεραπεύουμε άλλα.

2) Η πρακτική της Παθολογίας ως ιατρική ειδικότητα ενέχει τις έννοιες της διάγνωσης και της θεραπείας. Επομένως ο Παθολόγος διαγιγνώσκει και θεραπεύει όλα τα νοσήματα των εσωτερικών οργάνων.

 

3) Σε περίπτωση που τούτο δεν είναι κατανοητό παραπέμπουμε σε συγγράμματα διεθνούς Βιβλιογραφίας με το τίτλο (Harrison’s Principles of Internal Medicine) και στα προγράμματα τακτικών εξωτερικών ιατρείων Παθολογικών Πανεπιστημιακών Κλινικών εντός των οποίον εκπαιδευόμαστε.”

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr

 

ΕΟΠΥΥ: Μόνο ηλεκτρονικά οι γνωματεύσεις ειδικών θεραπειών για παιδιά και εφήβους

Μόνο μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος του ΕΟΠΥΥ θα διενεργείται από την Τρίτη 26 Φεβρουαρίου

in.gr

Μόνο μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος του ΕΟΠΥΥ θα διενεργείται από την Τρίτη 26 Φεβρουαρίου, η έκδοση των γνωματεύσεων ειδικών θεραπειών για παιδιά και εφήβους.

Ο θεράπων γιατρός θα πρέπει να έχει πιστοποιηθεί και να έχει κωδικό χρήστη στο μητρώο γιατρών του ΕΟΠΥΥ, ώστε να μπορεί να συνταγογραφεί ηλεκτρονικά τη γνωμάτευση.

Στη συνέχεια αποστέλλει τη γνωμάτευση ηλεκτρονικά προς τους αρμόδιους ελεγκτές ειδικών θεραπειών για έγκριση και παραδίδει στον δικαιούχο υπογεγραμμένη τη γνωμάτευση στην οποία εμφανίζονται τα είδη των θεραπειών, ο αριθμός και η χρονική διάρκεια αυτών.

Ο δικαιούχος ενημερώνεται για την ολοκλήρωση της διαδικασίας με προσωποποιημένο μήνυμα στον ασφαλιστικό του φάκελο, από τον θεράποντα γιατρό, με προσωποποιημένο μήνυμα στην ηλεκτρονική του διεύθυνση, από την αρμόδια περιφερειακή διεύθυνση του ΕΟΠΥΥ.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com

 

ΕΟΠΥΥ: Νέο άγριο κούρεμα αρμοδιοτήτων με το πολυνομοσχέδιο! Τι αλλάζει

Σε νέο κούρεμα των αρμοδιοτήτων του ΕΟΠΥΥ προχωρά η ηγεσία του υπουργείου Υγείας με το πολυνομοσχέδιο το οποίο έχει κατατεθεί στη Βουλή.

Το πολυνομοσχέδιο που κατέθεσε προς ψήφιση στη Βουλή ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός εμπεριέχει διατάξεις οι οποίες φαίνεται ότι περιορίζουν περαιτέρω τις αρμοδιότητες του ΕΟΠΥΥ.

Ήδη πάντως ο Οργανισμός είχε συρρικνωθεί πριν από περίπου έναν χρόνο όταν με αιφνιδιαστικό Προεδρικό Διάταγμα έπαψε να είναι πλέον αυτόνομος και οι βασικές του υπηρεσίες ελέγχονται πλήρως από το υπουργείο Υγείας. Διαβάστε ΕΔΩ το ρεπορτάζ που είχε αποκαλύψει το HealthReport.gr: «Αποκλειστικό: Τέλος ο αυτόνομος ΕΟΠΥΥ! Όλες οι αρμοδιότητες στο υπ.Υγείας»


Αρμοδιότητες από τον ΕΟΠΥΥ στην ΗΔΙΚΑ
Με το πολυνομοσχέδιο πλέον οι περισσότερες «ψηφιακές» αρμοδιότητες περνούν στην ΗΔΙΚΑ την εταιρεία του δημοσίου που διαχειρίζεται την ηλεκτρονική συνταγογράφηση η οποία και γίνεται ο νέος ισχυρός «πόλος» της αγοράς.

Συγκεκριμένα όλα τα ψηφιακά αρχεία των ασθενών τα οποία μέχρι σήμερα διαχειριζόταν ο ΕΟΠΥΥ περνούν στον έλεγχο του υπουργείου Υγείας και από εκεί στην ΗΔΙΚΑ η οποία και θα διαχειρίζεται πλήρως τον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας.

 

Όποιο στοιχείο σχετίζεται με τον ηλεκτρονικό φάκελο θα ελέγχεται και θα καταχωρείται από την ΗΔΙΚΑ, όπως τα φάρμακα, οι εξετάσεις κ.λ.π.
Αντίστοιχα και τα μητρώα των ασθενών στα οποία εγγράφονται οι πάσχοντες ανά ασθένεια θα ελέγχονται επίσης από την ΗΔΙΚΑ.
Γεγονός βέβαια που σημαίνει ότι ο ΕΟΠΥΥ από αγοραστής υπηρεσιών μετατρέπεται σχεδόν σε …απλό διαχειριστή.

Δυσαρέσκεια στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ
Πάντως η διαμάχη μεταξύ ΕΟΠΥΥ και ΗΔΙΚΑ για τη διαχείριση των πολύτιμων στοιχείων είχε ξεκινήσει εδώ και καιρό και παρά τις πιέσεις που είχαν ασκηθεί τα τελευταία τρία χρόνια για τη διατήρηση των δεδομένων στον ΕΟΠΥΥ, φαίνεται ότι τελικώς κυριάρχησε η άποψη της ΗΔΙΚΑ. Δείτε ΕΔΩ πως και γιατί ξεκίνησε η κόντρα: “Άγριος «πόλεμος» μεταξύ ΕΟΠΥΥ και ΗΔΙΚΑ για τα στοιχεία των ασθενών! Όλο το παρασκήνιο”

Η νέα εξέλιξη πάντως όπως αναφέρουν αποκλειστικές πληροφορίες του HealthReport.gr προκάλεσε την έντονη αντίδραση του νέου Προέδρου του ΕΟΠΥΥ Βασίλη Πλαγιανάκου ο οποίος διατύπωσε με ιδιαιτέρως έντονο τρόπο τη διαφωνία του στο υπουργείο Υγείας.


Ο νέος Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Βασίλης Πλαγιανάκος
Υψηλόβαθμες κυβερνητικές πηγές έλεγαν μάλιστα στο HealthReport.gr ότι υπήρξε έντονος διαπληκτισμός σε σύσκεψη στο υπουργείο Υγείας όπου ο νέος Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ εμφανίστηκε ιδιαίτερα δυσαρεστημένος με την εξέλιξη.

Ανάστατοι οι εργαζόμενοι του ΕΟΠΥΥ
Από την άλλη οι εργαζόμενοι στον μεγαλύτερο Οργανισμός Υγείας της χώρας τον ΕΟΠΥΥ εκφράζουν τις αντιδράσεις τους στις αλλαγές που προωθούνται αφού ο Πανελλήνιος Σύλλογος Εργαζομένων αναφέρει ότι με τις διατάξεις του πολυνομοσχεδίου επιχειρείται νέα συρρίκνωση του οργανισμού.

Όπως αναφέρουν οι εργαζόμενοι: «Δυστυχώς βρισκόμαστε και πάλι στο ίδιο έργο θεατές στο υπό ψήφιση νομοσχέδιο του υπουργείου υγείας υπάρχει εκτενής τροποποίηση του οργανογράμματος του υπουργείου υγείας στην οποία προβλέπεται η μετατροπή της διεύθυνσης πληροφορικής του υπουργείου σε αυτοτελή διεύθυνση ηλεκτρονικής διακυβέρνησης που βεβαίως και πάλι υπάγεται απευθείας στον Υπουργό υγείας.

 

Όπως φαίνεται από τις διατάξεις που αναφέρονται στο νομό, αυτή η αυτοτελής διεύθυνση σε συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ ΑΕ θα αναλάβουν να διεκπεραιώσουν υφιστάμενες ηλεκτρονικές υπηρεσίες και αρμοδιότητες του ΕΟΠΥΥ».

Παράλληλα όμως και τα μητρώα των ασθενών φαίνεται ότι περνούν στον έλεγχο του υπουργείου Υγείας, όπως υπογραμμίζουν οι εργαζόμενοι του ΕΟΠΥΥ.
Χαρακτηριστικό είναι ότι ενώ μέχρι σήμερα τα δύο βασικά μητρώα ασθενών που έχουν δημιουργηθεί το ένα για την Ηπατίτιδα και το δεύτερο για την Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία, έχουν αναπτυχθεί στον ΕΟΠΥΥ.

«Στο άρθρο 82 σελίδα 24 αναφέρεται η σύσταση μητρώων ασθενών με απόφαση του υπουργού υγείας. Ενώ έως σήμερα τα μητρώα είχαν συσταθεί από τον ΕΟΠΥΥ και λειτουργούσαν στον ΕΟΠΥΥ με αυτή τη διάταξη υπεύθυνο επεξεργασίας των μητρώων ορίζεται απευθείας το υπουργείο υγείας» καταγγέλλει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Εργαζομένων του Οργανισμού.

 

Πάντως με τις αλλαγές που προωθούνται φαίνεται ότι δημιουργούνται δυσλειτουργίες στον ΕΟΠΥΥ λόγω και των αντιδράσεων τόσο στους εργαζόμενους όσο και στα στελέχη. Άλλωστε η αρχική δημιουργία του ΕΟΠΥΥ προέβλεπε έναν αυτόνομο φορέα ο οποίος θα αγόραζε υπηρεσίες από τον ιδιωτικό τομέα σε συμφέρουσες τιμές για τους ασφαλισμένους, δεδομένου ότι αποτελεί και μονοψώνιο.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Τι περιλαμβάνει η νέα πρόταση του υπ.Υγείας για αμοιβές και συμβάσεις των ειδικών γιατρών του ΕΟΠΥΥ!

Με νέα πρόταση «κατέβηκε» στο τραπέζι των διαπραγματεύσεων με την Ομάδα Εργασίας του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, για τις αμοιβές και τις νέες συμβάσεις των ειδικών γιατρών του ΕΟΠΥΥ.

Όπως αναφέρουν αποκλειστικές πληροφορίες του HealthReport.gr ο αναπληρωτής Γενικός Γραμματέας του υπουργείου Υγείας Σταμάτης Βαρδαρός, έθεσε νέες παραμέτρους που σχετίζονται κυρίως με τον τρόπο που θα αμείβονται στο άμεσο μέλλον οι ειδικοί γιατροί. Δείτε ΕΔΩ ποια ήταν η προηγούμενη πρόταση του υπουργείου Υγείας: «Τι προτείνει το υπ.Υγείας για τις νέες συμβάσεις των ειδικών γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ! Όλες οι πληροφορίες για τις αμοιβές»

 

Πάντως οι διαπραγματεύσεις είναι ακόμη σε εξέλιξη, αφού προς ώρας οι γιατροί δεν έχουν συμφωνήσει, αναφέρουν οι ίδιες αποκλειστικές πληροφορίες του HealthReport.gr.

Τι αμοιβές προβλέπονται στις νέες συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ
Στη νέα πρόταση με την οποία επανήλθε το υπουργείο Υγείας, περιλαμβάνει και πάλι διαφορετικές αμοιβές για τους γιατρούς ανάλογα με το αν υπάρχει παραπομπή ή όχι από οικογενειακό γιατρό.

Άγνωστο βέβαια παραμένει πότε θα εφαρμοσθεί το σύστημα των παραπομπών (Gatekeeping) αφού μέχρι στιγμής δεν έχει βρεθεί καν ο απαιτούμενος αριθμός των οικογενειακών γιατρών.
Από την άλλη προτείνεται και άλλη αμοιβή για τους ειδικούς γιατρούς που θα αναλάβουν να παρακολουθούν ιατρικά τους χρονίως πάσχοντες.

 

Η πρόταση του υπουργείου Υγείας σύμφωνα με τις πληροφορίες του HealthReport.gr είναι η εξής:

1. Αποζημίωση κατά πράξη σε κλειστό προϋπολογισμό με λειτουργία μηνιαίου πλαφόν

2. Κατανομή του προϋπολογισμού ανά περιοχή και ανά ειδικότητα

3. Μη πραγματοποιημένη μηνιαία δαπάνη ανακατανέμεται εντός του έτους

4. Διατήρηση τουλάχιστον ίδιας δαπάνης επισκέψεων ανά συμβαλλόμενη ειδικότητα με σήμερα και κάλυψη περισσότερων περιοχών ή και αύξηση του αριθμού των επισκέψεων

5. Δημιουργία μητρώου συμβεβλημένων γιατρών από το οποίο θα αντλούνται οι επισκέψεις

6. Κεντρικό σύστημα ραντεβού, στο οποίο ο γιατρός δηλώνει διαθεσιμότητα και κλείνει ραντεβού ο πολίτης

7. Δημιουργία δύο κατηγοριών αποζημίωσης

Α) Μεμονωμένες επισκέψεις: είτε ελεύθερες, είτε μετά από παραπομπή Αποζημίωση 10 ευρώ για ελεύθερες, 12,5 ευρώ μετά από παραπομπή

Β) Παρακολούθηση χρονίων πασχόντων μετά από ετήσια παραπομπή. Αποζημίωση 80 ευρώ με υποχρέωση δύο τουλάχιστον επισκέψεων το έτος

8. Διερεύνηση δυνατότητας καθορισμού τιμοκαταλόγου συμβεβλημένων

 

Τις επόμενες εβδομάδες αναμένεται να πραγματοποιηθεί και άλλη συνάντηση με την ομάδα εργασία του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου προκειμένου να αναζητηθεί η χρυσή τομή.

Ωστόσο η αλλαγή ηγεσίας στον ΠΙΣ εξαιτίας των εκλογών που θα πραγματοποιηθούν στις 3 Μαρτίου, δεν αποκλείεται να αλλάξει και πλήρως τις παραμέτρους της συζήτησης για τις αμοιβές και τις νέες συμβάσεις των ειδικών γιατρών.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr

Εκτός ΕΟΠΥΥ οι ιδιώτες γιατροί με ληξιπρόθεσμα χρέη

Επιστολή Ιατρικού Συλλόγου Λέσβου στο υπ. Υγείας
Γράφει η ΑΝΘΗ ΠΑΖΙΑΝΟΥ - Stonisi.gr


Εκτός της λίστας των συμβεβλημένων γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ βγαίνουν οι ιδιώτες γιατροί που έχουν ληξιπρόθεσμα χρέη ή οφειλές προς την Εφορία, σύμφωνα με τον νέο κανονισμό λειτουργίας των συμβεβλημένων του ΕΟΠΥΥ (ΕΚΠΥ), όπως καταγγέλλει ο Ιατρικός Σύλλογος Λέσβου. Το «Ν» μίλησε με τον Γραμματέα του Ιατρικού Συλλόγου Λέσβου, Πολύδωρο Αμπατζή για την επιστολή του Συλλόγου στο υπουργείο Υγείας και τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο.

Ο κ. Αμπατζής ανέφερε στο «Ν» ότι «ο κανονισμός λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ επανεκδόθηκε σε μία περίοδο που οι Ιατρικοί Σύλλογοι βρίσκονταν προ εκλογών» και ότι επί της ουσίας έπιασε τους ιδιώτες γιατρούς εξ απήνης. Εξηγεί ότι πριν από τον νέο κανονισμό τα ληξιπρόθεσμα ή ρυθμισμένα χρέη ιδιωτών γιατρών δεν δημιουργούσαν πρόβλημα, αλλά όταν εκείνοι πληρώνονταν από το ΕΟΠΥΥ, η ΔΟΥ παρακρατούσε μερίδα της οφειλής από τις εισπράξεις. «Ο νέος κανονισμός τους πετάει έξω τους ιδιώτες που έχουν χρέη», προσθέτει. Ας σημειωθεί ότι αυτό αφορά μόνο τους ιδιώτες ιατρούς με χρέη προς την Εφορία. «Είναι αδιανόητο τη στιγμή που ο ΕΟΠΥΥ αργεί κατά πολύ τις οφειλές του στους ευμβεβλημένους γιατρούς να συμβαίνει κάτι τέτοιο, όταν μέσα στο 2018 οι συμβεβλημένοι γιατροί εισέπραξαν χρέη του ΕΟΠΥΥ για το 2010!».

Η μη συμμετοχή ευπαθών ομάδων

Παράλληλα στην επιστολή του Ιατρικού Συλλόγου αναφέρεται η μη συμμετοχή των ανασφάλιστων- ευπαθών ομάδων. «Είναι θετικό το μέτρο αυτό, αλλά τελικά τη μη συμμετοχή των ευπαθών ομάδων, την επιβαρύνονται οι πάροχοι και όχι το κράτος, που έχει κλειστό τον προϋπολογισμό του» εξηγεί.

Τέλος σε ό,τι αφορά τα παραπεμπτικά, σύμφωνα με το νέο κανονισμό, αυτά των ιδιωτών έχουν ισχύ τριών εβδομάδων, ενώ των νοσοκομειακών οχτώ εβδομάδων. » Με αυτό τον τρόπο, επισημαίνει ότι επικρατεί ανισότητα στην μεταχείριση του ιδιώτη γιατρού με τον νοσοκομειακό προδιαθέτοντας αρνητικά τον ασθενή και δημιουργώντας πρόσθετη ταλαιπωρία των ασφαλισμένων που θα πρέπει να επανεκδίδουν το παραπεμπτικό αν δεν βρίσκουν εντός τριών εβδομάδων ραντεβού σε ιδιώτη γιατρό. Στο πλαίσιο αυτό ο Ιατρικός Σύλλογος Λέσβου ζητά την επαναφορά της ισχύος των παραπεμπτικών στις 4 εβδομάδες.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Χορήγηση συνταγολογίων τ.ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στον ΕΦΚΑ για χρήση τους ως βιβλιάρια ασθενείας.

 

ΚΛΙΚ ΕΔΩ

Νέα διαδικασία από τον ΕΟΠΥΥ για τις ειδικές θεραπείες παιδιών και εφήβων!

Νέα ταλαιπωρία για τους γονείς τα παιδιά των οποίων έχουν ανάγκη από ειδικές θεραπείες σε ειδικούς επιστήμονες. Η γραφειοκρατία δεν έχει τέλος στον ΕΟΠΥΥ αφού ο Οργανισμός με εγκύκλιό του περιγράφει τη νέα χρονοβόρο διαδικασία που πρέπει να ακολουθείται.

Ειδικότερα ο ΕΟΠΥΥ με εγκύκλιό του επισημαίνει ότι οι χειρόγραφες συνταγές και οι γνωματεύσεις θα πρέπει να έχουν ειδική έγκριση. Συγκεκριμένα όπως επισημαίνει με εγκύκλιό του ο ΕΟΠΥΥ μέχρι την έναρξη της εφαρμογής των ηλεκτρονικών γνωματεύσεων των οποίων ο έλεγχος θα διενεργείται ηλεκτρονικά, οι γνωματεύσεις που εκδίδονται σύμφωνα με την πρώτη ιατρική γνωμάτευση από 1.2.2019 θα προωθούνται για έλεγχο από τους ελεγκτές ειδικών θεραπειών και όχι τους ελεγκτές των δημόσιων δομών, με την παρακάτω διαδικασία:

 

1. Οι θεράποντες γιατροί χορηγούν τη χειρόγραφη γνωμάτευση στους δικαιούχους και τους ενημερώνουν ότι η γνωμάτευση πρέπει να κατατεθεί στην αρμόδια του τόπου κατοικίας τους, Περιφερειακή Διεύθυνση του ΕΟΠΥΥ για έγκριση από τους ελεγκτές ιατρούς ειδικών θεραπειών.

2. Οι ελεγκτές γιατροί δεν πρέπει να προχωρούν στην έγκριση των γνωματεύσεων αλλά να ενημερώνουν τους δικαιούχους για τη νέα διαδικασία

3. Οι υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ θα αποστέλλουν ηλεκτρονικά τις χειρόγραφες γνωματεύσεις που εκδόθηκαν σύμφωνα με το πρότυπο.

Διευκρινίζεται ότι θα διαβιβαστούν στους ελεγκτές των ειδικών θεραπειών του ΕΟΠΥΥ και οι γνωματεύσεις που έχουν έγκριση τακτικού ελεγκτή και έχουν εκδοθεί με την πρότυπη γνωμάτευση.

Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται προκειμένου οι γονείς να μπορέσουν να κάνουν τις ειδικές θεραπείες στα παιδιά τους και να αποζημιωθούν από τον Οργανισμό.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Οδηγίες ΕΟΠΥΥ για τα βιβλιάρια Υγείας

Ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει όλους τους φορείς οτι είναι υποχρεωτική η καταχώρηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων στα βιβλιάρια ασθενείας.

Έγγραφο του Οργανισμού, που κοινοποιήθηκε στις υγειονομικές περιφέρειες, τους ιατρικούς και φαρμακευτικούς συλλόγους, υπενθμίζει οτι οι γιατροί πρέπει να καταχωρούν και στο βιβλιάριο όσα καταχωρούν στο ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογράφησης. Οι δε φαρμακοποιοί πρέπει να τσεκάρουν τα αναγραφόμενα και να καταχωρούν με τη σειρά τους την εκτέλεση της συνταγής.

Έτσι, κάθε συνταγή πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από το βιβλιάριο.

Ο ΕΟΠΥΥ υπενθυμίζει ακόμη ότι έαν δεν τηρούνται τα παραπάνω, προβλέπονται κυρώσεις, τόσο για τους γιατρούς που συνταγογραφούν, όσο και για τους φαρμακοποιούς που εκτελούν τις συνταγές.

Κι όλα αυτά ενώ - θεωρητικά - τα συναρμόδια υπουργεία έχουν αποφασίσει τη σταδιακή κατάργηση των βιβλιαρίων ασθένειας.

Πριν λίγο καιρό, ειχε γίνει γνωστό ότι για τις παροχές θα χρησιμοποιείται ο Αριθμός Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ), με εξαίρεση τα φάρμακα υψηλού κόστους που διατίθενται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, για οποία προβλεπόταν διατήρηση των βιβλιαρίων.

Μάλιστα, φαίνεται πως έχει σταματήσει η έκδοση νέων βιβλιαριών, και στον εν λόγω έγγραφο του ΕΟΠΥΥ, αναφερεται πως ενδέχεται να μην μπορεί να καλυφθεί η ζήτηση και πως στην περίπτωση αυτή, θα χρησιμοποιούνται ως βιβλιάρια υγείας τα παλαιού τύπου συνταγολόγια του πρώην ΙΚΑ – ΕΤΑΜ.  

ΠΗΓΗ:https://www.onmed.gr/

 

«Τσουχτερός» ο λογαριασμός για το νοσοκομειακό φάρμακο του ΕΟΠΥΥ

Ανεπαρκής αποδεικνύεται η προϋπολογισθείσα δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για το νοσοκομειακό φάρμακο. Σχεδόν δύο στα τρία φάρμακα που τιμολογήθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ για τις ιδιωτικές κλινικές, το 1ο εξάμηνο του 2018, θα προσφερθούν τελικώς «δωρεάν» από τη φαρμακοβιομηχανία.

Ανάσα δεν προλαβαίνουν να πάρουν οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις, οι οποίες την Παρασκευή έλαβαν το «λογαριασμό» για clawback και rebate στη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ (τα φαρμακευτικά σκευάσματα 1Α που χρησιμοποιούνται στις ιδιωτικές κλινικές), για το πρώτο εξάμηνο του 2018. Σύμφωνα με τις πληροφορίες του Virus, ενώ ο προϋπολογισμός του Οργανισμού για το εξάμηνο έχει οριστεί στα 27,9 εκατ. ευρώ η τελική δαπάνη ξεπέρασε τα 77,7 εκατ. ευρώ! Η υπέρβαση των 49,8 και πλέον εκατομμυρίων ευρώ αποτελεί το 64% της πραγματικής δαπάνης για τα φάρμακα που χορηγούνται στις ιδιωτικές κλινικές. Αν προσθέσουμε και τα σχεδόν 5,6 εκατ. ευρώ του rebate του εξαμήνου (7% της δαπάνης) τότε οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις καλύπτουν οι ίδιες το 71% της πραγματικής δαπάνης!

Ο πιο δαπανηρός μήνας αποδείχθηκε ο Ιούνιος με λίγο περισσότερο από 14 εκατ. ευρώ ενώ στη δεύτερη θέση βρίσκεται ο Μάρτιος με 13,945 εκατ. ευρώ. Ο Ιανουάριος έκλεισε λίγο πάνω από τα 13 εκατ. ευρώ, ο Φεβρουάριος στα 11,5 εκατ. ευρώ, ο Απρίλιος στα 11,4 εκατ. ευρώ και ο Μάιος στα 13,6 εκατ. ευρώ.

Θυμίζουμε ότι, το ποσό της υπέρβασης επιμερίζεται στις εταιρείες κατά 90%, με βάση το τελικό μερίδιο της αγοράς καθεμίας και κατά 10% με βάση το μερίδιο ανάπτυξης κάθε εταιρείας. «Ως μερίδιο ανάπτυξη ορίζεται ο λόγος ανάπτυξης εταιρείας ή ΚΑΚ προς άθροισμα όλων των θετικών αναπτύξεων». Από το ποσό που θα προκύπτει ανά φαρμακευτική εταιρεία αφαιρούνται οι προαιρετικές εκπτώσεις, ενώ στο σημείωμα του ΕΟΠΥΥ φέρεται να υπογραμμίζεται πως «από τον υπολογισμό της θετικής υπέρβασης αφαιρέθηκε η δαπάνη των γενοσήμων».

ΠΗΓΗ:https://virus.com.gr/

Φάρμακα: Ο ασθενής πληρώνει πιο πολλά από τον ΕΟΠΥΥ

Η συμμετοχή των ασφαλισμένων είναι στο 32%, ενώ στα πρωτότυπα φάρμακα μπορεί να κυμανθεί κατά περίπτωση από 58% έως 82%

Με σταθερό ρυθμό μετακυλίονται τα βάρη της φαρμακευτικής δαπάνης στους ασφαλισμένους. Οι συνεχείς παρεμβάσεις της Πολιτείας τα τελευταία δέκα χρόνια είναι προσανατολισμένες σε αυτήν την κατεύθυνση.
Protothema.gr

Σύμφωνα με στελέχη της φαρμακευτικής αγοράς η συμμετοχή των ασφαλισμένων κυμαίνεται πια στο 32% (το 2010 ήταν 11%) ενώ στα πρωτότυπα φάρμακα μπορεί να κυμανθεί κατά περίπτωση από 58% έως 82%.

Οι αλλαγές αποτυπώνονται στις ιατρικές συνταγές και στην εκτέλεσή τους και φυσικά στις τσέπες των ασφαλισμένων. Η βασική κατηγοριοποίηση των συμμετοχών είναι 0% (για σοβαρά νοσήματα), 10% (για χρόνιες παθήσεις) και 25% (για όλες τις άλλες περιπτώσεις).

Στην εκτέλεση της συνταγής αποτυπώνεται τα τελευταία τέσσερα χρόνια και μια διαφορετική, επιπλέον συμμετοχή, αυτή που προκύπτει από τη διαφορά της ασφαλιστικής τιμής ή τιμής αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ από τη λιανική τιμή κάθε φαρμάκου. Το αποτέλεσμα, που προκύπτει, σε πολλές περιπτώσεις είναι τουλάχιστον παράδοξο, και επίσης σκληρό για τον ασφαλισμένο.

Η ιατρική συνταγή που έχει στη διάθεσή του το ygeiamou.gr το αποτυπώνει χαρακτηριστικά.

 

Υπάρχει η κλασική, ποσοστιαία συμμετοχή ασφαλισμένου (0% ή 10% ή 25% ανάλογα την ένδειξη), που στην προκειμένη περίπτωση είναι 25% (0,37 ευρώ). Υπάρχει επίσης η διαφορά της ασφαλιστικής τιμής, αυτής δηλαδή της τιμής που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥγια το συγκεκριμένο φάρμακο και τη συγκεκριμένη ένδειξη, από τη λιανική τιμή του φαρμάκου, η οποία προσδιορίζεται ως «Διαφορά πληρωτέα από ασφαλισμένο» που στην προκειμένη περίπτωση είναι 8,92 ευρώ. Σημειωτέον, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς πάντα αυτή η διαφορά στα πρωτότυπα και στα off-patent είναι πολύ ακριβότερη από εκείνη τυχόν αντίστοιχων γενοσήμων.

 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Ιούνιος 2019
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
27 28 29 30 31 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΕΟΠΥΥ