ΕΟΠΥΥ

Μπλόκαραν οι δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις με τον ΕΟΠΥΥ από το νέο πλαφόν ανά μηχάνημα! Με μετρητά οι ασθενείς

Της Μαρίας Γλένη
HR

Νέα ταλαιπωρία και νέες οικονομικές επιβαρύνσεις για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ σηματοδότησε η απόφαση της Διοίκησης του Οργανισμού να θέσει πλαφόν εξετάσεων ανά μηχάνημα από την 1η Ιουλίου.

Η απόφαση του ΕΟΠΥΥ έφερε τα πάνω κάτω για τους ασφαλισμένους, καθώς όταν τα διαγνωστικά κέντρα ή τα διαγνωστικά εργαστήρια ξεπερνούν το πλαφόν τους, πρέπει να αναζητούν υποχρεωτικά άλλη Μονάδα προκειμένου να πραγματοποιήσουν την εξέτασή τους δωρεάν. Δείτε ΕΔΩ πως λειτουργεί πλέον το νέο σύστημα: «Διαγνωστικές εξετάσεις με μέτρο από την 1η Ιουλίου! Τι αλλάζει για ασθενείς και διαγνωστικά κέντρα»

Μπλόκαραν τα μηχανήματα

Ήδη πάντως όπως αναφέρουν καταγγελίες από ασθενείς που φθάνουν στο HealthReport.gr, πολλά διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια έχουν κλείσει το επιτρεπόμενο όριο για τον μήνα Ιούλιο για διαγνωστικές εξετάσεις και οι ασφαλισμένοι είτε παραπέμπονται σε άλλα κέντρα προς αναζήτηση ελεύθερου μηχανήματος, είτε πρέπει να πληρώνουν με μετρητά την εξέτασή τους.

Τον κίνδυνο αυτό είχε επισημάνει από την πρώτη στιγμή και η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου, η οποία μιλούσε για νέες επιβαρύνσεις στους καρκινοπαθείς. Διαβάστε ΕΔΩ χαρακτηριστικά: «Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου: Άμεση ανάκληση της απόφασης του ΕΟΠΥΥ για πλαφόν στις μαγνητικές»

Όπως τονίζουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr, ήδη διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια έχουν ενημερώσει γραπτώς τη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ επισημαίνοντας ότι πρέπει να βρεθεί λύση, καθώς οι ασθενείς αναγκάζονται να πληρώνουν τις διαγνωστικές εξετάσεις από την τσέπη τους.


Να σημειωθεί ότι η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ προκειμένου να προχωρήσει σε νέο κούρεμα των δωρεάν εξετάσεων προς τους ασθενείς, επικαλέστηκε τον μεγάλο αριθμό των εξετάσεων που διεξάγονται στη χώρα μας, τονίζοντας ότι είμαστε πρώτοι στην Ευρώπη σε διαγνωστικές εξετάσεις.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com 

Δωρεάν διάθεση φαρμάκων υψηλού κόστους

ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ kathimerini.gr


Δραστικά μέτρα που θα αντιμετωπίσουν την ταλαιπωρία των ασθενών, οι οποίοι αναγκάζονται να στήνονται στις ουρές των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ για να λάβουν τα φάρμακά τους, δρομολογεί η κυβέρνηση. Στις πρώτες δράσεις που προωθεί η νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας για τη βελτίωση της καθημερινότητας των ασθενών, και η οποία συζητήθηκε εκτενώς χθες στο πλαίσιο σύσκεψης στο υπουργείο υπό τον πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη, είναι και η διευκόλυνση της πρόσβασης των ασθενών στα φάρμακα υψηλού κόστους, τα οποία σήμερα διατίθενται από τα λίγα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Σύμφωνα με πληροφορίες της «Κ», στο πλαίσιο αυτό αποφασίστηκε να ενεργοποιηθεί σε πρώτο στάδιο η δωρεάν διάθεση των φαρμάκων υψηλού κόστους στους ασφαλισμένους και από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Στο αμέσως επόμενο στάδιο θα υλοποιηθεί και η δέσμευση για τη δωρεάν κατ’ οίκον διανομή των ακριβών φαρμάκων για συγκεκριμένες ομάδες ασθενών, όπως οι καρκινοπαθείς και τα άτομα με αναπηρία.

Συνολικά, σε καθημερινή βάση εκτελούνται περίπου 6.000-6.500 συνταγές ακριβών φαρμάκων από 38 φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, ενώ υπάρχουν και επιπλέον σημεία διανομής –κυρίως σε κέντρα υγείας και δημόσιες υπηρεσίες– σε νησιά και απομακρυσμένες περιοχές, στα οποία αποστέλλονται φάρμακα υψηλού κόστους (εκτελεσμένες συνταγές) για τους ασθενείς. Οπως ανέφεραν στην «Κ» στελέχη του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, αυτή τη στιγμή, σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, τα ιδιωτικά φαρμακεία μπορούν να χορηγούν φάρμακα με τιμή έως 3.000 ευρώ. Ωστόσο, υπουργική απόφαση του 2014 δίνει τη δυνατότητα στις φαρμακευτικές εταιρείες να διαθέτουν τα φάρμακα υψηλού κόστους από τα ιδιωτικά φαρμακεία «μόνο σε περιπτώσεις ασθενών που έχουν ενταχθεί σε μητρώα (registries)». Σύμφωνα με τον ΠΦΣ, η πλειονότητα των φαρμακευτικών εταιρειών, λόγω της απουσίας των μητρώων, δεν διαθέτει φάρμακα υψηλού κόστους από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

Ο προγραμματισμός για τις νομοθετικές και μη παρεμβάσεις της κυβέρνησης στον χώρο της Υγείας ήταν το αντικείμενο σύσκεψης που είχε χθες ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης με τον υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια και τον υφυπουργό Βασίλη Κοντοζαμάνη. Η σύσκεψη, στην οποία συμμετείχαν επίσης ο υπουργός Επικρατείας Γιώργος Γεραπετρίτης και ο κυβερνητικός εκπρόσωπος Στέλιος Πέτσας, έγινε στο πλαίσιο της επίσκεψης του πρωθυπουργού στο υπουργείο.

Πλαίσιο προτεραιοτήτων

«Θέσαμε το πλαίσιο των προτεραιοτήτων άμεσων δράσεων του υπουργείου», δήλωσε ο πρωθυπουργός και πρόσθεσε: «Εστίασα σε μια σειρά από δράσεις που θα έχουν άμεσο αποτύπωμα στην καθημερινότητα των ασθενών. Αναφέρω ενδεικτικά το ζήτημα των ουρών στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί και θα αντιμετωπιστεί άμεσα». Ο κ. Μητσοτάκης ζήτησε και έλαβε διαβεβαιώσεις από την ηγεσία του υπουργείου για την επιτάχυνση των προσλήψεων νοσηλευτών, οι οποίοι θα καλύψουν καταρχάς μονάδες που έχουν τα μεγαλύτερα κενά, αρχής γενομένης από τις μονάδες εντατικής θεραπείας. Χαρακτήρισε ως προσωπική του δέσμευση και ενδιαφέρον την προώθηση πολιτικών πρόληψης (πρόγραμμα δωρεάν προσυμπτωματικού ελέγχου του πληθυσμού για σοβαρές παθήσεις) καθώς και τη στήριξη της πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας.

Την ελπίδα να μετατραπεί το υπουργείο Υγείας «από υπουργείο της απόγνωσης σε υπουργείο της ελπίδας» εξέφρασε από την πλευρά του ο κ. Κικίλιας, σημειώνοντας ότι η επίσκεψη του πρωθυπουργού δείχνει ότι ένα μεγάλο μέρος του κυβερνητικού έργου οδεύει κατευθείαν στον άνθρωπο.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

 

Ξεκινά το μητρώο ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση στον ΕΟΠΥΥ

Υποχρεωτική η εγγραφή από 17 Ιουλίου για την έκδοση γνωματεύσεων και παροχή αναλωσίμων υλικών στους ασθενείς
Από Άννα Παπαδομαρκάκη στις 16 Ιουλίου 2019


Μητρώο ασθενών για τους πάσχοντες από απομυελινωτικές παθήσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες παρόμοιες παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, ξεκινά να καταρτίζεται στον ΕΟΠΥΥ από τις 17 Ιουλίου.

Πρόκειται για νέα ηλεκτρονική εφαρμογή στην οποία οι θεράποντες γιατροί καλούνται να εγγράψουν τους ασθενείς που παρακολουθούν, και οι οποίοι χρειάζονται αναλώσιμα υγειονομικά υλικά.

Οι ιατρικές ειδικότητες στις οποίες απευθύνεται η νέα εφαρμογή περιλαμβάνει τους γενικούς γιατρούς, ουρολόγους, παθολόγους, νευρολόγους, παιδιάτρους, νευροχειρουργούς και γιατρούς Φυσικής ιατρικής και Αποκατάστασης.

Η διαδικασία
Όπως προβλέπεται στη σχετική ενημερωτική εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ σημειώνεται ότι ο Οργανισμός, προχώρησε στη δημιουργία ηλεκτρονικής εφαρμογής στην οποία θα γίνεται η καταγραφή των ασθενών με απομυελινωτικές νόσους και συγκεκριμένα των ICD-10: G35 – πολλαπλή σκλήρυνση, G36 – άλλες οξείες διάχυτες απομυελινωτικές παθήσεις και G37 – άλλες απομυελινωτικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στην εφαρμογή θα πρέπει να εγγραφούν από τους θεράποντες ιατρούς τους οι ασθενείς που πάσχουν από τα ανωτέρω νοσήματα και λαμβάνουν αναλώσιμα υγειονομικά υλικά από τον ΕΟΠΥΥ.

Συγκεκριμένα ο πιστοποιημένος στο μητρώο του ΕΟΠΥΥ γιατρός Νευρολόγος, Παιδίατρος, Νευροχειρουργός, Ιατρός Φυσικής ιατρικής και Αποκατάστασης, με τους ίδιους κωδικούς που χρησιμοποιεί για την έκδοση γνωματεύσεων εισέρχεται στην ιστοσελίδα www.eopyy.gov.gr στο πεδίο «ΠΑΡΟΧΟΣ ΥΓΕΙΑΣ» – «ΜΗΤΡΩΟ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΟΥ ΚΝΣ» και εν συνεχεία ακολουθεί τις συνημμένες οδηγίες για την καταχώρηση του ασθενούς στο μητρώο.



Όσον αφορά τη συνταγογράφηση υγειονομικού υλικού και όχι την αρχική ένταξη στο μητρώο, πέραν των προαναφερθέντων ειδικοτήτων, περιλαμβάνονται ο γενικός γιατρός, ο ουρολόγος και ο παθολόγος.

Όταν ένας ιατρός προσπαθήσει να δημιουργήσει νέο φάκελο ασθενή, θα ενημερώνεται από το σύστημα αν είναι ήδη καταχωρημένος η όχι.

Η ανωτέρω διαδικασία είναι υποχρεωτική, καθώς σε περίπτωση που ο ασθενής/ασφαλισμένος δεν είναι καταχωρημένος στο μητρώο, τότε δεν θα είναι δυνατόν να εκδοθεί γνωμάτευση για τα αναλώσιμα υλικά που αφορούν στις ανωτέρω παθήσεις.

Αναφορικά με τεχνικά προβλήματα που πιθανόν προκύψουν ο ΕΟΠΥΥ καλεί τους θεράποντες γιατρούς να απευθύνονται στο Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε. , ενώ για άλλες παρατηρήσεις ή ζητήματα που αφορούν τη διοικητική διαδικασία να απευθύνονται στο Τμήμα Επιχειρησιακού Σχεδιασμού και Αναπτυξιακών Έργων στο Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε. .

Αναλυτικότερη ενημέρωση γίνεται μέσω των Οδηγιών χρήσης της εφαρμογής του Μητρώου Ασθενών Απομυελινωτικών Παθήσεων του ΚΝΣ, που επισυνάπτονται εδώ.

Στην ίδια απόφαση σημειώνεται ότι το μητρώο θα τεθεί σε εφαρμογή από 17/7/2019.

ΠΗΓΗ:https://healthmag.gr/

 

Προς ακύρωση η απόσπαση του αντιπροέδρου ΕΟΠΥΥ στο ΣΕΥΥΠ! Όλο το παρασκήνιο

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Προς ακύρωση βαίνει η απόσπαση του αντιπροέδρου του ΕΟΠΥΥ Τάκη Γεωργακόπουλου στο Σώμα Ελεγκτών του υπουργέιου Υγείας (ΣΕΥΥΠ) σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr.

Ο Τάκης Γεωργακόπουλος που είχε διορισθεί στη θέση του αντιπροέδρου από την προηγούμενη κυβέρνηση, είχε υποβάλλει τα χαρτιά του για απόσπαση στο ΣΕΥΥΠ λίγο πριν τις εκλογές καθώς είναι γιατρούς του ΕΣΥ.


Ο Τακης Γεωργακόπουλος
Μάλιστα η κίνηση αυτή είχε καταγγελθεί ως ρουσφετολογική από τους εργαζόμενους στο ΕΣΥ (ΠΟΕΔΗΝ). Διαβάστε ΕΔΩ τι είχε γίνει: «ΠΟΕΔΗΝ: Όργιο προεκλογικών ρουσφετιών! Μετατάσσουν ακόμη και τον αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ»

Να σημειωθεί ότι ήδη έχει μετακινηθεί στο ΣΕΥΥΠ ο στενός συνεργάτης του αντιπροέδρου του ΕΟΠΥΥ, όπως αναφέρουν πηγές του HealthReport.gr.

Μπλοκάρει η μετακίνηση του Αντιπροέδρου
Ωστόσο φαίνεται ότι τα σχέδια του κ.Γεωργακόπουλου για απόσπαση στο ΣΕΥΥΠ αλλάζουν την τελευταία στιγμή καθώς όπως σημειώνουν υψηλόβαθμες πηγές του HealthReport.gr, έχει παρέλθει το διάστημα των 10 ημερών το οποίο ορίζεται πως πρέπει να εμφανισθεί στην υπηρεσία όποιος έχει αποσπαστεί.

Η κοινοποίηση του εγγράφου για την απόφαση του Αντιπροέδρου του ΕΟΠΥΥ έχει μάλιστα παραδοθεί πάνω από 40 ημέρες, λένε καλά γνωρίζοντες.

Γι αυτό και όπως υπογραμμίζουν καλά γνωρίζοντες στο HealthReport.gr οι επιλαχόντες στη λίστα για απόσπαση έχουν ξεκινήσει ήδη να διαμαρτύρονται και να υποβάλλουν ενστάσεις ώστε να επιλεγεί ο επόμενος που είναι στη λίστα. Δείτε ΕΔΩ τι είχε πει στο HealthReport.gr ο επικεφαλής του ΣΕΥΥΠ για τις καταγγελίες της ΠΟΕΔΗΝ περί ρουσφετολογικών αποσπάσεων: «Τι δηλώνει στο HealthReport.gr ο επικεφαλής των «ράμπο» Υγείας για τις προεκλογικές αποσπάσεις νέων επιθεωρητών!»

Να σημειωθεί ότι ο αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Τάκης Γεωργακόπουλος μέχρι χθες δεν είχε παραιτηθεί ακόμη από τη θέση του.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Περικοπές στις φυσικοθεραπείες από την 1η Αυγούστου από τον ΕΟΠΥΥ

Θεραπείες μόνο με συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές - Δικαιολογητικά για τις ειδικές θεραπείες
Από Άννα Παπαδομαρκάκη στις 12 Ιουλίου 2019


Μέχρι την 1η Αυγούστου θα μπορούν οι ασθενείς – ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ να κάνουν φυσικοθεραπείες και να υποβάλλουν στον ΕΟΠΥΥ τα δικαιολογητικά τους για αποζημίωση.

Από την ημερομηνία αυτή και μετά, θα πρέπει να επιλέγουν μόνο συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές ή γιατρούς φυσικής αγωγής και αποκατάστασης, οι οποίοι θα εκτελούν τα παραπεμπτικά ηλεκτρονικά και τα αιτήματα δαπάνης του ΕΟΠΥΥ θα υποβάλλονται από τους παρόχους των υπηρεσιών και όχι από τους ασφαλισμένους.

Αυτό επισημαίνεται σε εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ για την αποζημίωση των ειδικών θεραπειών παιδιών, εφήβων και ενηλίκων, βάσει του νέου κανονισμού παροχών (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ, με αφορμή την ολοκλήρωση των ηλεκτρονικών εφαρμογών για την εκτέλεση και υποβολή των φυσικοθεραπειών από τους συμβεβλημένους παρόχους στο πλαίσιο των ειδικών θεραπειών του άρθρου 45 του ΕΚΠΥ.



Δικαιολογητικά για ειδικές θεραπείες
Στην εγκύκλιο σημειώνεται ότι για την αποζημίωση των δαπανών που διενεργούνται σε θεραπευτές και μέχρι την υπογραφή των σχετικών συμβάσεων, θα πρέπει να υποβάλλονται στις περιφερειακές διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ τα παρακάτω δικαιολογητικά:

Πρωτότυπη ηλεκτρονική γνωμάτευση (ενημερωτικό) με υπογραφή και σφραγίδα του γιατρού για τους δικαιούχους μέχρι 21 ετών. Για άνω των 21 ετών, και μέχρι την υλοποίηση της ηλεκτρονικής εφαρμογής, θα υποβάλλεται χειρόγραφη γνωμάτευση, με υπογραφή και σφραγίδα του γιατρού, σύμφωνα με το πρότυπο της ηλεκτρονικής γνωμάτευσης. Η πρωτότυπη γνωμάτευση κατατίθεται μόνο μία φορά κατά την πρώτη υποβολή, εφόσον εγκριθεί ηλεκτρονικά το σύνολο των θεραπειών ή μέρος αυτών.
Για δικαιούχους άνω των 21 ετών, πρέπει να υποβάλλεται και το πιστοποιητικό ΚΕΠΑ με το ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω, καθώς και έκθεση επανεκτίμησης και επιστημονικής αξιολόγησης της εξέλιξης του ασθενή και της αναγκαιότητας συνέχισης των θεραπειών. Η υποβολή της έκθεσης επανεκτίμησης κρίνεται απαραίτητη κατά την υποβολή χειρόγραφης γνωμάτευσης. Μετά την ολοκλήρωση της ηλεκτρονικής εφαρμογής, θα αναρτάται από τον γιατρό ηλεκτρονικά.
Απόδειξη παροχής υπηρεσιών στην οποία θα αναφέρεται το χρονικό διάστημα κατά το οποίο παρασχέθηκαν οι θεραπείες (από – έως). Μπορούν οι αποδείξεις παροχής υπηρεσιών να είναι περισσότερες από μία, για μηνιαίες θεραπείες, εφόσον εκδίδονται στο τέλος διαχειριστικής περιόδου ή εφόσον καθίσταται απαιτητό μέρος της αμοιβής.
Βεβαίωση του θεραπευτή ή του ιδιοκτήτη του Κέντρου, στην οποία θα αποτυπώνονται οι ημερομηνίες διενέργειας των θεραπειών και τα στοιχεία των θεραπευτών (ονοματεπώνυμο, ιδιότητα, αριθμός άδειας άσκησης επαγγέλματος). Η βεβαίωση θα υπογράφεται και θα σφραγίζεται από τον θεραπευτή ή τον ιδιοκτήτη του κέντρου, και από το σύνολο των θεραπευτών που διενήργησαν τις θεραπείες που δηλώνονται.
Υπεύθυνη δήλωση του άμεσα δικαιούχου στην οποία δηλώνεται ότι το παιδί του δεν λαμβάνει ειδικές θεραπείες από ειδικά εκπαιδευτήρια, οικοτροφεία, άσυλα, ΚΑΑ και ΚΔΗΦ. Εδώ, δεν περιλαμβάνονται τα ειδικά σχολεία αρμοδιότητας του υπουργείου Παιδείας τα οποία παρέχουν δημόσιες δωρεάν υπηρεσίες εκπαίδευσης.
Βεβαίωση δραστηριοτήτων της επιχείρησης ή μεταβολής αυτών ή εναλλακτικά, κατάσταση ιδιωτικών συμφωνητικών των συνεργαζομένων θεραπευτών – γιατρών.
Άδεια άσκησης επαγγέλματος των θεραπευτών που διενεργούν τις θεραπείες, εφόσον οι θεραπευτές δεν έχουν πιστοποιηθεί στο σύστημα του ΕΟΠΥΥ.
Η πρωτότυπη ηλεκτρονική γνωμάτευση, η βεβαίωση των δραστηριοτήτων της επιχείρησης και άδεια άσκησης επαγγέλματος των θεραπευτών, θα διατηρούνται στα αρχεία των υπηρεσιών και θα κατατίθενται μόνο κατά την πρώτη υποβολή, εκτός αν υπάρξουν μεταβολές στα στοιχεία που δηλώνονται.

ΠΗΓΗ:https://healthmag.gr/

ΕΟΠΥΥ: Τι επίδομα θα δίνει για τοκετό σε μαιευτήριο, γέννες στο σπίτι και εξωσωματική! Όλα τα δικαιολογητικά

Νέα ποσά για την κάλυψη των τοκετών στον ιδιωτικό τομέα, αλλά ακόμη και για τις γέννες στο σπίτι, δημοσιοποίησε ο ΕΟΠΥΥ.

Ταυτόχρονα με εγκύκλιό του καθορίζει τα χρήματα που θα λαμβάνουν οι γυναίκες που θα κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση. Να σημειωθεί ότι το επίδομα για τις εξωσωματικές θα δίνεται έως τα 50 έτη.
Ειδικότερα όπως προβλέπει η εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ, στους δικαιούχους του ΕΟΠΥΥ παρέχεται μαιευτική περίθαλψη μέσω των συμβεβλημένων παρόχων υγείας στο πλαίσιο της ισχύουσας κάθε φορά νομοθεσίας και των όρων των συμβάσεων με αυτούς.

Τοκετοί στα ιδιωτικά
Σε περίπτωση τοκετού εκτός δημοσίου μαιευτηρίου, σε ιδιωτικό συμβεβλημένο ή μη, καταβάλλεται αντί μαιευτικής περίθαλψης εφάπαξ χρηματική αποζημίωση ύψους 900 ευρώ και 1.200 ευρώ για δίδυμη κύηση. Για τρίδυμη κύηση προβλέπεται το ποσό των 1600 ευρώ. Να σημειωθεί ότι τοκετός θεωρείται και η γέννηση νεκρού εμβρύου άνω των 22 εβδομάδων.

Τα δικαιολογητικά για τοκετό στο σπίτι
Όσοι θέλουν να εισπράξουν το επίδομα τοκετού έπειτα από γέννα στο σπίτι, θα πρέπει να προσκομίσουν συγκεκριμένα δικαιολογητικά.

–ληξιαρχική πράξη γέννησης του παιδιού

-υπεύθυνη δήλωση της άμεσα δικαιούχου στην οποία θα δηλώνει ότι ο τοκετός πραγματοποιήθηκε στο σπίτι και δεν ακολούθησε η νοσηλεία στο άμεσο χρονικό διάστημα

-σε περίπτωση έμμεσου μέλους οι δηλώσεις θα συμπληρώνεται από τον άμεσα δικαιούχο

-βεβαίωση της μαίας ότι ο τοκετός πραγματοποιήθηκε στο σπίτι

–απόδειξη παροχής υπηρεσιών της ημέρας καθώς και άδεια άσκησης επαγγέλματος της

Εξωσωματική γονιμοποίηση
Αποζημιώνονται δαπάνες ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής της άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένες ηλικίας έως 50 ετών και μέχρι 4 ολοκληρωμένες προσπάθειες αφού συμπληρωθεί τετράμηνο από την προηγούμενη προσπάθεια.

Για τις ασφαλισμένες που υποβάλλονται στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης (ωοληψία και εμβρυομεταφορά) που δημιουργείται σε μη συμβεβλημένους ιδιωτικούς φορείς, αποδίδεται σύμφωνα με το Κρατικό τιμολόγιο το ποσό των 352 ευρώ, ενώ σε περίπτωση μη ολοκληρωμένεη προσπάθειες (μόνο ωοληψία ή μόνο εμβρυομεταφορά) αποδίδεται το μισό του κρατικού τιμολόγιου δηλαδή το ποσό των 176 ευρώ

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

Αλλάζουν σε χρόνο εξπρές οι ηγεσίες σε ΕΟΠΥΥ και ΕΟΦ! Όλες οι πληροφορίες

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Σε χρόνο εξπρές αναμένεται να αλλάξουν οι ηγεσίες στους δύο βασικούς Οργανισμούς του υπουργείου Υγείας, στον ΕΟΠΥΥ και τον ΕΟΦ.

Όπως αναφέρουν έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr ο Κυριάκος Μητσοτάκης έχει ήδη στη λίστα του τα ονόματα που θα «παίξουν» στους δύο βασικούς φορείς. Και αυτό διότι φαίνεται πως επιδιώκει να ξεκινήσουν άμεσα και οι θεσμικές αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας τους, αλλά και ως προς τα μέτρα που αναμένεται να προωθηθούν.

Ο ΕΟΠΥΥ
Στο γαλάζιο στρατόπεδο ετοιμάζονταν εδώ και καιρό για την επόμενη ημέρα των εκλογών και ήδη έχουν σχεδιάσει τις αλλαγές που θα προωθήσουν στον ΕΟΠΥΥ, λένε υψηλόβαθμες πηγές του HealthReport.gr.
Η ομάδα του Κυριάκου Μητσοτάκη θα προχωρήσει αμέσως σε αλλαγή των μελών του Δ.Σ., προκειμένου να μπορεί να ελεγχθεί ο Οργανισμός.

 

Να σημειωθεί ότι σήμερα το Δ.Σ. του Οργανισμού με βάση τις ισορροπίες στα μέλη, ελέγχεται από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, με συνέπεια να προωθούνται και οι αλλαγές που εκείνη επιθυμεί. Διαβάστε ΕΔΩ τι είχε αποκαλύψει το HealthReport.gr: «ΕΟΠΥΥ: Τι σχεδιάζει να αλλάξει η ΝΔ! Όλες οι πληροφορίες»

Στη συνέχεια, όπως τονίζουν οι ίδιες υψηλόβαθμες πηγές του HealthReport.gr, θα προωθηθεί αλλαγή του αντιπροέδρου του φορέα, κάτι το οποίο επιτυγχάνεται άμεσα με μία απλή υπουργική απόφαση και όχι με έγκριση από τη Βουλή, όπως προβλέπεται για τον πρόεδρο.

Θα ακολουθήσει – με βάση τους σχεδιασμούς της ΝΔ – ειδική ρύθμιση/τροπολογία που θα περιλαμβάνει τη δημιουργία δύο θέσεων Αντιπροέδρων. Ήδη τα πρόσωπα που θα αναλάβουν έχουν «κλειδώσει» λένε πληροφορίες του HealthReport.gr.

Σε ότι αφορά στον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ ήδη τα επόμενα 24ωρα ο Κυριάκος Μητσοτάκης αναμένεται να συναντηθεί με δύο πρόσωπα που διαθέτουν μεγάλη εμπειρία στο χώρο της Υγείας προκειμένου να συμφωνηθεί ή όχι μία τοποθέτησή τους στον ΕΟΠΥΥ, αναφέρουν πηγές του HealthReport.gr.

Πάντως βέβαιον θεωρείται ότι η ΝΔ θα επιδιώξει άμεσα και με διαδικασίες εξπρές να τροποποιήσει τον τρόπο λειτουργίας του Οργανισμού ώστε ο νέος επικεφαλής να διαδραματίσει βασικό ρόλο μετά και την κατάργηση της αυτονομίας του ΕΟΠΥΥ από την προηγούμενη κυβέρνηση.

Ο ΕΟΦ
Αντίστοιχες αλλαγές με τον ΕΟΠΥΥ αναμένεται να γίνουν και στον ΕΟΦ ώστε να δοθεί ένας πιο κεντρικός ρόλος στον οργανισμό για την πολιτική του φαρμάκου. Άλλωστε η νέα κυβέρνηση σχεδιάζει άμεσα αλλαγές στη φαρμακευτική πολιτική, ώστε να επέλθει η ισορροπία ανάμεσα στα ελληνικά γενόσημα φάρμακα και τα πρωτότυπα.

 

Ήδη πρόσωπο που γνωρίζει καλά τον τομέα του φαρμάκου, λένε πηγές του HealthReport.gr, έχει προταθεί στον Κυριάκο Μητσοτάκη να αναλάβει τη θέση του Προέδρου. Σχετική συνάντηση προγραμματίζεται τις επόμενες ημέρες, ενώ φαίνεται πως Βασίλης Κικίλιας και Βασίλης Κοντοζαμάνης κυρίως, συμφωνούν με την επιλογή αυτή.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Έκτακτο ΔΣ του ΕΟΠΥΥ για τα 500.000 επιπλέον της ΗΔΙΚΑ

Μετά από τα χθεσινά γραφόμενά μας σχετικά με το έκτακτο συμβούλιο για την έγκριση νέου Σχεδίου Σύμβασης ΗΔΙΚΑ για το έτος 2018. με 1,7 εκ. ευρώ από 1,2 εκ για το 2017, αλλά και τις μεγάλες αντιδράσεις μελών του ΔΣ ο αντιπρόεδρος κ. Γεωργακόπουλος μας έστειλε το παρακάτω έγγραφο:


Αγαπητοί Κύριοι,

Δυστυχώς οι Κασσάνδρες διαψεύστηκαν. Το έκτακτο Δ.Σ. στις 2/7/2019 ήταν προγραμματισμένο από τη 1/7/2019, μετά την τακτική συνεδρίαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ.

Επειδή προέκυψαν έκτακτα –επείγοντα γεγονότα, και απόντος του Προέδρου, θεώρησα σκόπιμο και χρήσιμο να εισαγάγω για συζήτηση, και πάλι, το θέμα σύναψης σύμβασης με την ΗΔΙΚΑ, καθόσον ο ΕΟΠΥΥ έχει εκ του νόμου υποχρέωση να το πράξει.

Μέλη του Δ.Σ. μου εξέφρασαν την αντίρρησή τους, την οποία συμμερίστηκα, απέσυρα την συζήτηση του θέματος «4» και ζήτησα εκ νέου σύγκλιση έκτακτου Δ.Σ. για την Πέμπτη 4/7/2019 στις 14: 30.

Η εκ νέου συζήτηση του θέματος είναι επιβεβλημένη για τους λόγους που αναφέρονται στην εισήγηση και όλα τα μέλη τα μέλη του Δ.Σ. γνωρίζουν.

Συνεπώς, δεν έγινε καμία παρανομία ή παρατυπία εφόσον ορίστηκε νέα σύγκλιση Δ.Σ. με μοναδικό θέμα την σύμβαση ΕΟΠΥΥ – ΗΔΙΚΑ.

Θεωρώ ότι αποτελεί χρέος όλων των μελών Δ.Σ. να προσέλθουν στην συνεδρίαση, εφόσον αντιλαμβάνονται την σοβαρότητα και αναγκαιότητα σύναψης σύμβασης με την ΗΔΙΚΑ για υπηρεσίες πληροφορικής υποστήριξης σχετικά με τη συνταγογράφηση, που παρέχονται στον Οργανισμό αδιαλείπτως από πολλών ετών.

Ως Αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ δεν αντιλαμβάνομαι την χρησιμότητα των αντιρρήσεων εφόσον ο ΕΟΠΥΥ –επαναλαμβάνω- εκ του νόμου έχει χρέος να συνάπτει αυτή τη σύμβαση.


Βέβαια θα πρέπει να τονιστεί εδώ ότι τον Δεκέμβριο του 2018, είχε εκ νέου απορριφθεί το τότε προτεινόμενο σχέδιο σύμβασης, με βασική αιτιολογία την υπέρμετρη αύξηση του ποσού απόδοσης από τον ΕΟΠΥΥ (1,7εκ ευρώ, από 1,2 εκ. για το 2017).

Τι άλλαξε από τις 27/06/2019 όπου το Δ.Σ. καταψήφισε μια εισήγηση, και επανέρχεται σε έκτακτο Δ.Σ. και μάλιστα με διεξαγωγή 1 ώρα μετά την ειδοποίηση των μελών ;

Πηγή: https://medlabgr.blogspot.com/2019/07/ektakto-ds-tou-eopyy-gia-ta-500000-epipleon-tis-hdika.html#ixzz5smYCTYmo

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

 

Πλαφόν στις απεικονιστικές εξετάσεις: «Ο ΕΟΠΥΥ πετάει το μπαλάκι στους ασθενείς»

Με σημερινή της ανακοίνωση η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛ.Ο.Κ.) παίρνει θέση σχετικά με τα όρια που πρόσφατα έθεσε ο ΕΟΠΥΥ, στη διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων (Μαστογραφιών, Αξονικών Τομογραφιών και Μαγνητικών Τομογραφιών) στα συμβεβλημένα με τον Οργανισμό Ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα.


Η ανακοίνωση της ΕΛ.Ο.Κ. για το πλαφόν του ΕΟΠΥΥ στις απεικονιστικές εξετάσεις:
Χωρίς ακόμη να έχει στεγνώσει το μελάνι από τις μεγάλες διαμαρτυρίες για την απίστευτη ταλαιπωρία που υφίστανται οι ασθενείς με καρκίνο από τις ατελείωτες ουρές αναμονών στα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και νέες περιπέτειες τους επεφύλασσε καλοκαιριάτικα ο Οργανισμός!

Με μία ξαφνική απόφαση και μάλιστα λίγες μέρες πριν τις εκλογές, ο ΕΟΠΥΥ αποφάσισε να θέσει μηνιαίο πλαφόν ανά μηχάνημα, στις απεικονιστικές εξετάσεις (Αξονικές, Μαγνητικές, Μαστογραφίες), που εκτελούνται σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, πετώντας για ακόμη μία φορά το μπαλάκι στους ασθενείς.

Αποκλειστικός στόχος, όπως αναφέρεται στην ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ, είναι να μειωθεί η δαπάνη, την οποία με τον τρόπο αυτό, μετακυλύει ξεκάθαρα, στον αδύναμο κρίκο του συστήματος, τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.
Η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου, δεν έχει κανένα λόγο να αμφισβητήσει την ύπαρξη ανάγκης για τη δημιουργία ενός πλαισίου εξορθολογισμού στο τομέα των απεικονιστικών εξετάσεων, το οποίο θα καταπολεμά την προκλητή ζήτηση και θα διαμορφώνει κανόνες για την λειτουργία του συνεργαζόμενου με το δημόσιο σύστημα υγείας ιδιωτικού τομέα παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ. Αντίθετα είναι επιθυμητό να υπάρχουν κανόνες που να είναι γνωστοί στους ιατρούς και τους ασθενείς, ώστε να γνωρίζουν ποιές εξετάσεις μπορούν να εκτελεσθούν καλύτερα σε ποιό τύπο συστημάτων, τι είδους αποτελέσματα μπορούν να αναμένουν από κάθε είδους μηχάνημα.

Ωστόσο θα πρέπει να καταστεί σαφές ότι είναι απαράδεκτο η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας για μια ακόμα φορά να χρησιμοποιεί και να εκθέτει με τόση ευκολία πολίτες και ασθενείς σε νέες διαδικασίες ταλαιπωρίας, απρόβλεπτους κινδύνους, αλλά και μια επιπλέον οικονομική επιβάρυνση.

Εάν ο ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας επιθυμούσαν πραγματικά, να καταπολεμήσουν την προκλητή ζήτηση, να επιφέρουν εξορθολογισμό στη χρήση και να μειώσουν τη δαπάνη για απεικονιστικές εξετάσεις, θα είχαν προβεί έγκαιρα με μεθοδικότητα και προγραμματισμό, στις παρακάτω ενέργειες :
Θα είχαν από καιρό ξεκινήσει την εφαρμογή των Διαγνωστικών και Θεραπευτικών πρωτοκόλλων
Θα είχαν φροντίσει να λειτουργεί σύμφωνα με τις δυνατότητές του ο εξοπλισμός που υφίσταται στις δημόσιες δομές, ο οποίος σήμερα υπολειτουργεί, (αύξηση ωραρίου λειτουργίας)
Θα είχαν αντικαταστήσει τον υφιστάμενο παλαιό εξοπλισμό με νέο σύγχρονης τεχνολογίας, καλύπτοντας μεγαλύτερο μέρος των αναγκών
Επιπλέον με το νέο σύστημα των περιορισμών που εισάγει ο ΕΟΠΥΥ, εκθέτει τους ασθενείς σε μία σειρά κινδύνων, για τους οποίους δεν λαμβάνεται καμία μέριμνα.

Συγκεκριμένα:
Δεν υπάρχει διάκριση του επείγοντος περιστατικού, από εκείνα που μπορούν να προγραμματιστούν αρκετά νωρίτερα, με ότι κίνδυνο αυτό συνεπάγεται για τη ζωή των ασθενών
Επιβαρύνονται οικονομικά οι ασθενείς, καθώς με το νέο μέτρο δε θα περιοριστεί η συνολική δαπάνη, αλλά μόνο η δημόσια δαπάνη, που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ
Δεν υπάρχει διαφανής διαδικασία με την οποία μπορούν να γνωρίζουν οι ασθενείς, μέσω μίας ηλεκτρονικής πλατφόρμας, τόσο την δυνατότητα να πραγματοποιηθούν ραντεβού σε πραγματικό χρόνο, όσο και την πληρότητα των διαγνωστικών κέντρων. Με την ισχύουσα διάταξη, το κάθε διαγνωστικό κέντρο θα μπορεί να εφαρμόζει την πολιτική του κατά το δοκούν, γεγονός που θα οδηγήσει στην εμφάνιση κερδοσκοπικών φαινομένων (Στο παρελθόν υπήρξε έντονο το ίδιο φαινόμενο όταν είχαν τεθεί τα όρια στις ιατρικές επισκέψεις των συμβεβλημένων ιατρών)
Μειώνεται ο αριθμός των ασθενών που θα μπορούν να επιλέξουν τα διαγνωστικά κέντρα με τον πλέον σύγχρονο εξοπλισμό και καλύτερες διαγνωστικές δυνατότητες, τα οποία προσφέρουν σαφώς υψηλότερου επιπέδου υπηρεσίες και μειώνουν την έκθεση σε ακτινοβολία, σε σχέση με αυτά που διαθέτουν παλαιότερο ή ανασκευασμένο εξοπλισμό.
Δημιουργούνται συνθήκες που οδηγούν στην διεύρυνση των ανισοτήτων μεταξύ των ληπτών υπηρεσιών υγείας, καθώς συνδέεται τη διενέργεια αναγκαίων ιατρικών πράξεων σε καθορισμένο χρόνο, με την οικονομική δυνατότητα των πολιτών να τις πραγματοποιήσουν
Λειτουργεί ως αντικίνητρο για την πραγματοποίηση επενδύσεων σε νέες τεχνολογίες και ανάπτυξης του υγιούς ανταγωνισμού των διαγνωστικών κέντρων, καθώς δεν αναγνωρίζεται η αξία της ποιότητας και δεν επιβραβεύεται η παροχή υπηρεσιών υψηλού επιπέδου προς τους ασθενείς.
Η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου, καλεί τη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να αποσύρει άμεσα το συγκεκριμένο μέτρο και συναισθανόμενη τις κοινωνικές διαστάσεις των επιλογών της, να προβεί σε όλες εκείνες τις απαραίτητες ενέργειες, οι οποίες θα εξασφαλίσουν την ορθή χρήση των υπηρεσιών υγείας σε συνδυασμό με την ικανοποίηση των αναγκών των πολιτών.

ΠΗΓΗ:https://www.iatropedia.gr

 

Σάλος από τις αποκαλύψεις του HealthReport.gr για το κούρεμα των κονδυλίων του ΕΟΠΥΥ προς την ΗΔΙΚΑ! Τι απαντά ο Αντιπρόεδρος

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Σάλος έχει προκληθεί στους κόλπους του ΕΟΠΥΥ αλλά και της ΗΔΙΚΑ (η εταιρεία του δημοσίου που διαχειρίζεται την ηλεκτρονική συνταγογράφηση) μετά το αποκαλυπτικό ρεπορτάζ του HealthReport.gr ότι η ΗΔΙΚΑ έμεινε χωρίς χρήματα, καθώς ο ΕΟΠΥΥ δεν κατέβαλε το ετήσιο ποσό που του αντιστοιχεί για τις υπηρεσίες που λαμβάνει.

Και αυτό διότι δεν συμφωνούν και δεν υπογράφουν τα μέλη του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ (τα περισσότερα) με αποτέλεσμα η απόφαση για εκταμίευση των κονδυλίων για την ΗΔΙΚΑ, να απορριφθεί. Διαβάστε ΕΔΩ το αποκλειστικό ρεπορτάζ του HealthReport.gr: «Μπάχαλο στην ΗΔΙΚΑ! Χωρίς κονδύλια η ηλεκτρονική συνταγογράφηση! Οι πιέσεις στον ΕΟΠΥΥ»

 

Αξιοσημείωτο είναι μάλιστα σύμφωνα με έγκυρες πηγές του HealthReport.gr ότι ο Αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Τάκης Γεωργακόπουλος φέρεται να προχώρησε σε… τηλεφωνική συνεδρίαση αφού αποφάσισε να καλέσει όλα τα μέλη του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ προκειμένου να …υπογράψουν από το τηλέφωνο και να εκταμιευθούν τα χρήματα για την ΗΔΙΚΑ.

Υψηλόβαθμες πηγές του HealthReport.gr επεσήμαναν ότι η κίνηση αυτή θεωρήθηκε παράνομη, ενώ κάποια μέλη του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ ετοιμάζονται να αποστείλουν και εξώδικα.

Τι απαντά ο Αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ
Ο Αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Τάκης Γεωργακόπουλος επιχειρεί στην απαντητική του επιστολή να διαψεύσει τα όσα αποκάλυψε το HealthReport.gr, στη συνέχεια ωστόσο επιβεβαιώνει πλήρως τα όσα γράφτηκαν στο αποκλειστικό ρεπορτάζ, αφού παραδέχεται ότι από μέλη του Δ.Σ. του εκφράστηκαν αντιρρήσεις ως προς τη χρηματοδότηση της ΗΔΙΚΑ.

 

Ταυτόχρονα στην επιστολή του φέρεται να προσπαθεί να πείσει τα μέλη του ΔΣ να συμφωνήσουν για να εκταμιευτούν τα ποσά.

Αναφέρει χαρακτηριστικά ο κ.Γεωργακόπουλος:

«Αγαπητοί Κύριοι,
Δυστυχώς οι Κασσάνδρες διαψεύστηκαν. Το έκτακτο Δ.Σ. στις 2/7/2019 ήταν προγραμματισμένο από τη 1/7/2019, μετά την τακτική συνεδρίαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ.
Επειδή προέκυψαν έκτακτα –επείγοντα γεγονότα, και απόντος του Προέδρου, θεώρησα σκόπιμο και χρήσιμο να εισαγάγω για συζήτηση, και πάλι, το θέμα σύναψης σύμβασης με την ΗΔΙΚΑ, καθόσον ο ΕΟΠΥΥ έχει εκ του νόμου υποχρέωση να το πράξει.

Μέλη του Δ.Σ. μου εξέφρασαν την αντίρρησή τους, την οποία συμμερίστηκα, απέσυρα την συζήτηση του θέματος «4» και ζήτησα εκ νέου σύγκλιση έκτακτου Δ.Σ. για την Πέμπτη 4/7/2019 στις 14: 30.

 

Η εκ νέου συζήτηση του θέματος είναι επιβεβλημένη για τους λόγους που αναφέρονται στην εισήγηση και όλα τα μέλη τα μέλη του Δ.Σ. γνωρίζουν.
Συνεπώς, δεν έγινε καμία παρανομία ή παρατυπία εφόσον ορίστηκε νέα σύγκλιση Δ.Σ. με μοναδικό θέμα την σύμβαση ΕΟΠΥΥ – ΗΔΙΚΑ.

Θεωρώ ότι αποτελεί χρέος όλων των μελών Δ.Σ. να προσέλθουν στην συνεδρίαση, εφόσον αντιλαμβάνονται την σοβαρότητα και αναγκαιότητα σύναψης σύμβασης με την ΗΔΙΚΑ για υπηρεσίες πληροφορικής υποστήριξης σχετικά με τη συνταγογράφηση, που παρέχονται στον Οργανισμό αδιαλείπτως από πολλών ετών.

Ως Αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ δεν αντιλαμβάνομαι την χρησιμότητα των αντιρρήσεων εφόσον ο ΕΟΠΥΥ –επαναλαμβάνω- εκ του νόμου έχει χρέος να συνάπτει αυτή τη σύμβαση».

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

'Γολγοθάς'' για τους καρκινοπαθείς το πλαφόν του ΕΟΠΥΥ σε μαγνητικές και αξονικές τομογραφίες

Νέα ταλαιπωρία περιμένει από σήμερα τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ καθώς ο οργανισμός βάζει ''κόφτη'' στα μηχανήματα απεικονιστικών εξετάσεων των διαγνωστικών κέντρων.

enikos.gr

Συγκεκριμένα, με απόφαση του ΕΟΠΥΥ, θα υπάρχει μηνιαίο πλαφόν στον αριθμό εξετάσεων ανά μηχάνημα δηλ. μαγνητικών τομογραφιών( ξεκινώντας από 400 εξετάσεις ανά μηχάνημα), αξονικών τομογραφιών (ξεκινώντας από 600 εξετάσεις) και μαστογραφιών (600 αναλογικές και 1.000 ψηφιακές ) που θα διενεργούνται από τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα.

Όταν το όριο αυτό εξαντλείται, οι ασφαλισμένοι θα αναγκάζονται να αναζητούν άλλο διαγνωστικό κέντρο που δεν έχει εξαντλήσει το όριο προκειμένου να κάνουν την εξέτασή τους.

«Σωστή πρωτοβουλία, καλή η πρόθεση να μπει μία τάξη, αλλά αυτό δεν μπορεί να συμβαίνει σε βάρος των ασθενών. Δεν είναι σωστή πολιτική η επιβολή γενικών περιοριστικών μέτρων. Θα υπάρξουν πολλά προβλήματα», δήλωσε στο enikos.gr η Πρόεδρος της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου, Καίτη Αποστολίδου.

«Είναι μία νέα ταλαιπωρία για τους ασθενείς. Τον ασθενή τον ενδιαφέρει που θα κάνει την εξέταση και όχι το ρυθμιστικό κομμάτι που καλώς επιδιώκει να θέσει ο ΕΟΠΥΥ. Το πλαφόν τίθεται αφού εξασφαλισθεί ότι οι αναγκαίες εξετάσεις θα μπορούν να γίνονται ανεμπόδιστα. Οι απεικονιστικές εξετάσεις είναι σημαντικές για τους ασθενείς με καρκίνο διότι επιτρέπουν τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενή στα διάφορα στάδια της θεραπείας. Στον καρκίνο, δεν μπορείς να ορίσεις με ακρίβεια πότε και πόσες εξετάσεις θα χρειασθούν, διότι ο καρκίνος είναι μια εξελισσόμενη νόσος. Πως θα πεις ''κάνω δύο μαγνητικές το χρόνο'' όταν ο ασθενής παρουσιάζει επιδείνωση; », πρόσθεσε.

Επίσης, η κ. Αποστολίδου προανήγγειλε την πρόθεση της ομοσπονδίας να αποστείλει επιστολή διαμαρτυρίας στο υπουργείο Υγείας.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

To καλό, το κακό και το άσχημο σενάριο για το φετινό clawback

Τα τρία ενδεχόμενα για το ύψος του clawback που θα κληθούν να καταβάλλουν οι φαρμακοβιομηχανίες.

Γράφει: Καραγιαννοπούλου Δέσποινα - ΙΑΤRONET


Παράγοντες της αγοράς αν και εμφανίζονται σίγουροι ότι θα είναι αυξημένο συγκριτικά με πέρυσι που ήταν 550 εκατ. ευρώ - ενώ σε συνδυασμό με το rebate και το νοσοκομειακό φάρμακο, η επιβάρυνση ανήλθε στο 1,4 δισ. ευρώ- κανείς δεν γνωρίζει "που θα κάτσει τελικώς η μπίλια", αναγνωρίζοντας ότι το τελικό αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από μια σειρά παραγόντων.

Αναλυτικότερα, το πρώτο σενάριο μιλά για εξωνοσοκομειακό clawback ύψους 630 εκατ. ευρώ. Όμως στελέχη της αγοράς τονίζουν ότι τα σημερινά δεδομένα οδηγούν ολοταχώς στο δεύτερο σενάριο που αποτυπώνει το clawback στα 670 εκατ. ευρώ. Ηδη, όπως λένε τα τελευταία στοιχεία κάνουν λόγο για υπέρβαση 660 εκατ. ευρώ και πάντα μόνο όσον αφορά τα εξωνοσοκομειακά σκευάσματα.

Το τρίτο σενάριο που είναι και το πιο άσχημο μιλά για επιστροφές πάνω από 720 εκατ. ευρώ.

Ποιοι όμως είναι οι παράγοντες που τελικά θα καθορίσουν το ύψος των επιστροφών;

Υπερσυνταγογράφηση

Πρώτος και καλύτερος παράγοντας είναι η συνταγογράφηση που όπως φαίνεται είναι στον αυτόματο πιλότο και ανεξέλεγκτη. Στελέχη της αγοράς αναφέρουν ότι παρά την επιτυχή έκδοση θεραπευτικών πρωτοκόλλων, κάθε μήνα οι συνταγές ξεπερνούν τα 6,5 εκατ.- νούμερο που φαντάζει εξωπραγματικό σε μία χώρα που μετρά 10 εκατ. κατοίκους.

2. Διαπραγμάτευση για την ηπατίτιδα

Δεύτερος παράγοντας που θα παίξει το ρόλο του στην τελική διαμόρφωση του ποσού έχει να κάνει με την διαπραγμάτευση που εδώ και αρκετό καιρό βρίσκεται σε εξέλιξη για τα σκευάσματα της ηπατίτιδας. Σε προηγούμενες δηλώσεις του Υπουργού Υγείας είχε αναφερθεί ότι κατά την πρώτη συμφωνία είχαν επιτύχει κατά την διαπραγμάτευση εκπτώσεις 65% φθάνοντας τελικά η σχετική δαπάνη στα 29 εκατ. ευρώ για 2.500 άτομα. Πληροφορίες της αγοράς μας ανέφεραν ότι αυτός ήταν και ο φετινός στόχος της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης να κλείσει δηλαδή τη σχετική δαπάνη στα 30 εκατ. ευρώ. Όμως οι συζητήσεις με τις 5 φαρμακοβιομηχανίες ακόμη εκκρεμούν και τίποτα δεν έχει κλείσει. Από την άλλη πηγές τονίζουν ότι ήδη η δαπάνη για την ηπατίτιδα το πρώτο τετράμηνο έφθασε τα 40 εκατ. ευρώ.

3. Ευρωπαίοι πολίτες

Τι γίνεται με το κονδύλι των Ευρωπαίων πολιτών; Το 2018 πληροφορίες αναφέρουν ότι ήταν 26 εκατ,. ευρώ. Την ίδια χρονιά μην ξέροντας κανείς την προέλευσή του...δόθηκε στις φαρμακοβιομηχανίες ένα επιπλέον κονδύλι 20 εκατ. ευρώ στα ακριβά νοσοκομειακά 1Α. Θυμίζουμε ότι για την συγκεκριμένη κατηγορία σκευασμάτων ο προϋπολογισμός είχε οριστεί στα 55,8 εκατ. για όλο το έτος, παρότι η πραγματική δαπάνη ανήλθε στα 77,7 εκατ. Λόγω αυτής της υπέρβασης οι εταιρείες κλήθηκαν να επιστρέψουν στο κράτος περίπου το 71% του συνόλου της δαπάνης (clawback, rebate). Τα 20 εκατ. μείωσαν το ποσοστό επιστροφών στο 47%.

4. Τέλος Εισόδου 25%

Οι εταιρείες ζητούν την κατάργησή του θεωρώντας ότι πρόκειται για ένα αντιαναπτυξιακό μέτρο που πλήττει καίρια την καινοτομία. Από την άλλη όμως γέμιζε τα ταμεία του κράτους. Ο λόγος για το τέλος εισόδου 25%, το οποίο κατεβλήθει πρώτη φορά από εταιρείες που εισήγαγαν καινοτόμα φάρμακα το Φεβρουάριο του 2017 και ακριβώς επειδή έκλεισαν διετία (όπως αναφέρει η απόφαση) πλέον δεν το καταθέτουν. Πηγές αναφέρουν ότι εξαιτίας αυτού του μέτρου, δεν έχουν μπει φέτος στην αγορά καινοτόμα φάρμακα, εξέλιξη που αναμφίβολα είναι εις βάρος του ασθενή. Το ερώτημα είναι τι θα γίνει τελικά με αυτό το χαράτσι;

5. Πολιτικές εξελίξεις

Η χρονική ομαλοποίηση της αγοράς, λόγω των πολιτικών εξελίξεων. Παραδοσιακά σε συνθήκες αστάθειας και αρρυθμίας ο όποιος έλεγχος μηδενίζεται. Αυτό σημαίνει ότι ο τελευταίος αυτός παράγοντας ουσιαστικά θα επηρεάσει πρωτίστως τον πρώτο παράγοντα που αναλύθηκε παραπάνω τον έλεγχο της συνταγογράφησης κλείνοντας ουσιαστικά τον κύκλο και επιβεβαιώνοντας από την άλλη, ότι η υγεία όπως και κάθε άλλο αγαθό δεν απαρτίζεται από ανεξάρτητους κρίκους, αλλά κρίκους που είναι δεμένοι μεταξύ τους για την σύνθεση της αλυσίδας. 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

ΕΟΠΥΥ: Έξαλλοι οι εργαστηριακοί γιατροί για νέο κούρεμα στα 30 εκατ.ευρώ για τις διαγνωστικές εξετάσεις!

Δήμητρα Ευθυμιάδου

Επιβεβαιώνεται πλήρως για άλλη μία φορά το HealthReport.gr, για την αποκάλυψη ότι την ώρα που ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός δεσμευόταν στους απεργούς εργαστηριακούς γιατρούς και τα διαγνωστικά κέντρα ότι θα δώσει επιπλέον 30 εκατ. Ευρώ για το 2019, αυτά κουρεύονταν από τον ΕΟΠΥΥ.

Πράγμα που φυσικά γνώριζε ο υπουργός Υγείας , αφού η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ απλά εκτελεί εντολές του υπουργείου Υγείας δεδομένου ότι ο Οργανισμός έχει πάψει να είναι αυτόνομος! Διαβάστε ΕΔΩ τι αποκάλυψε το HealthReport.gr: “ΕΟΠΥΥ: Κουρεύονται και τα 30 εκατ. ευρώ για τα διαγνωστικά! Πόσα θα δοθούν τελικά και από που θα κοπούν”

διαγνωστικά κέντρα

Σε συνάντηση που είχε το Συντονιστικό όργανο του κλάδου με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ Βασίλη Πλαγιανάκι και με τον υποδιοικητή του ΕΦΚΑ Δημήτρη Τσακίρη, τους γνωστοποιήθηκε ότι τα 30 εκατ. ευρώ δεν είναι τελικά 30 αλλά 27, αφού τα τρία δόθηκαν στους φυσικοθεραπευτές.

Διαγνωστικά κέντρα στα κάγκελα

Η συνάντηση με τον πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αφορούσε την δυνατότητα να ενσωματωθεί το clawback παρελθόντων ετών με του 2018 και να γίνει σε 120 δόσεις. Συμφωνήθηκε να διερευνηθεί αυτή η δυνατότητα αφού άπτεται και αρμοδιοτήτων του Υπουργείου Οικονομικών.

Όπως αναφέρει το συντονιστικό όργανο των εργαστηριακών γιατρών και των διαγνωστικών κέντρων: «Για τα 30.000.000 που τοποθετήθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τα διαγνωστικά για τον προϋπολογισμό του 2019, σύμφωνα και με την ανακοίνωση του Υπουργείου, ο Πρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μας ενημέρωσε ότι στον κωδικό για τα διαγνωστικά τοποθετήθηκαν 27.000.000 και τα υπόλοιπα 3.000.000 τοποθετήθηκαν στους φυσικοθεραπευτές.

διαγνωστικά κέντρα

Θεωρούμε ότι η συγκεκριμένη απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. είναι ανακόλουθη με την ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας που αναφέρει ότι και τα 30.000.000 τοποθετούνται στα διαγνωστικά και εφόσον ισχύσει η απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ,αυτό σημαίνει ότι είτε το Υπουργείο δεν κρατάει τις υποσχέσεις του, είτε ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεν ακολουθεί τις εντολές του Υπουργείου.

Στα δικαστήρια οι γιατροί

Η συνάντηση με τον υποδιοικητή του ΕΦΚΑ κ. Τσακίρη Δημήτριο αφορούσε τις ληξιπρόθεσμες οφειλές των ταμείων πριν την είσοδό τους στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. «Από τον κΥποδιοικητή ενημερωθήκαμε ότι έως τα τέλη Ιουλίου θα έχουν πληρωθεί 60.000.000 από το σύνολο των 160.000.000 που οφείλονται σε εξετάσεις και υλικό και καταβάλλεται κάθε προσπάθεια να επιταχυνθεί η πληρωμή. Δυστυχώς διαπίστωσή μας είναι, την οποία και αναφέραμε στον Υποδιοικητή, ότι για πολλοστή φορά ακούμε υποσχέσεις χωρίς να βλέπουμε να πραγματοποιούνται.

Για τον λόγο αυτό έχουμε καλέσει τους ιατρούς να προσφύγουν όσοι το επιθυμούν σε ένδικες διαδικασίες δεδομένου ότι η πληρωμή των ληξιπρόθεσμων βάσει νόμου που βγήκε σε παράταση προηγούμενων νόμων λήγει στις 31/12/2019» επισημαίνει το Συντονιστικό όργανο των γιατρών και των διαγνωστικών κέντρων.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Νέα κατηγοριοποίηση συστημάτων Μαγνητικής & Αξονικής Τομογραφίας και Μαστογράφων

ΚΛΙΚ ΕΔΩ

ΠΗΓΗ:https://www.ygeianet.gr/

ΕΟΠΥΥ: Τι σχεδιάζει να αλλάξει η ΝΔ! Όλες οι πληροφορίες

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Ετοιμάζονται στο γαλάζιο στρατόπεδο για την επόμενη ημέρα των εκλογών και ήδη έχουν σχεδιάσει τις αλλαγές που θα προωθήσουν στον ΕΟΠΥΥ.

Άλλωστε τα γαλάζια στελέχη θεωρούν δεδομένο ότι η ΝΔ θα εκλεγεί στις 7 Ιουλίου, γι αυτό ήδη έχουν στήσει το σχέδιο διακυβέρνησης. Διαβάστε ΕΔΩ τι συζητείται για τον επόμενο υπουργό Υγείας στο στρατόπεδο της αξιωματικής αντιπολίτευσης: «Ποιοι ράβουν υπουργικά κοστούμια για τη ΝΔ! Όλα τα ονόματα για το υπ.Υγείας»

 

Σε ότι αφορά στον ΕΟΠΥΥ πάντως φαίνεται ότι η δεξιά παράταξη είναι ήδη πλήρως ετοιμασμένη.

Οι 4 εξπρές αλλαγές στον ΕΟΠΥΥ
Όπως αναφέρουν έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, η ομάδα του Κυριάκου Μητσοτάκη εάν εκλεγεί η ΝΔ, θα προχωρήσει αμέσως σε αλλαγή των μελών του Δ.Σ., προκειμένου να μπορεί να ελεγχθεί ο Οργανισμός.

Να σημειωθεί ότι σήμερα το Δ.Σ. του Οργανισμού με βάση τις ισορροπίες στα μέλη, ελέγχεται από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, με συνέπεια να προωθούνται και οι αλλαγές που εκείνη επιθυμεί.

 

Στη συνέχεια, όπως τονίζουν οι ίδιες υψηλόβαθμες πηγές του HealthReport.gr, θα προωθήσει αλλαγή του αντιπροέδρου του φορέα, κάτι το οποίο επιτυγχάνεται άμεσα με μία απλή υπουργική απόφαση και όχι με έγκριση από τη Βουλή, όπως προβλέπεται για τον πρόεδρο.

Θα ακολουθήσει – με βάση τους σχεδιασμούς της ΝΔ – ειδική ρύθμιση/τροπολογία που θα περιλαμβάνει τη δημιουργία δύο θέσεων Αντιπροέδρων. Ήδη τα πρόσωπα που θα αναλάβουν έχουν «κλειδώσει» λένε πληροφορίες του HealthReport.gr.

Ταυτόχρονα θα προταθεί το νέο πρόσωπο που θα αναλάβει τα ηνία του φορέα από τη θέση του Προέδρου, δεδομένου ότι η ΝΔ θα επιδιώξει άμεσα και με διαδικασίες εξπρές να τροποποιήσει τον τρόπο λειτουργίας του Οργανισμού και ο νέος επικεφαλής θα διαδραματίσει βασικό ρόλο.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Διαγνωστικές εξετάσεις με μέτρο από την 1η Ιουλίου! Τι αλλάζει για ασθενείς και διαγνωστικά κέντρα

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Επιβεβαιώνεται πλήρως το αποκλειστικό ρεπορτάζ του HealthReport.gr ότι από την 1η Ιουλίου όλες οι διαγνωστικές εξετάσεις θα γίνονται με μέτρο καθώς μπαίνει πλέον πλαφόν ανά μηχάνημα που διαθέτουν τα διαγνωστικά κέντρα.
Διαβάστε ΕΔΩ όλο το ρεπορτάζ του HealthReport.gr: «ΕΟΠΥΥ: Άγριο κούρεμα σε μαγνητικές, αξονικές και μαστογραφίες με νέα απόφαση! Τι αλλάζει για ασθενείς και διαγνωστικά κέντρα»

διαγνωστικά κέντρα

Η νέα απόφαση του ΕΟΠΥΥ φέρνει τα πάνω κάτω και για τους ασφαλισμένους καθώς όταν τα διαγνωστικά κέντρα ή τα διαγνωστικά εργαστήρια θα ξεπερνούν το πλαφόν τους, θα αναζητούν υποχρεωτικά άλλη Μονάδα προκειμένου να πραγματοποιήσουν την εξέτασή τους.

Κούρεμα για μείωση δαπανών
Η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε μια προσπάθεια όπως φαίνεται να περιορίσει τις δαπάνες για απεικονιστικές εξετάσεις κυρίως, θέτει από τον Ιούλιο πλαφόν ανά μηχάνημα, γεγονός που θα προκαλέσει νέες δυσκολίες στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Και αυτό διότι σε περίπτωση που βρίσκονται σε ανάγκη και πρέπει να πραγματοποιήσουν άμεσα μία εξέταση, τότε θα αναγκάζονται αν δε βρίσκουν ελεύθερο ραντεβού να πληρώνουν από την τσέπη τους. Διαφορετικά θα πρέπει να τρέχουν από διαγνωστικό κέντρο σε διαγνωστικό κέντρο για να βρουν ελεύθερο μηχάνημα.

 

Να σημειωθεί ότι ο ΕΟΠΥΥ επικαλέστηκε στην επιχειρηματολογία του τον μεγάλο αριθμό των εξετάσεων που διεξάγονται στη χώρα μας, τονίζοντας ότι είμαστε πρώτοι στην Ευρώπη σε εξετάσεις.

Χτύπημα στα διαγνωστικά
Οι μειώσεις στην αποζημίωση των απεικονιστικών εξετάσεων από την άλλη φαίνεται πως αποτελούν άλλο ένα χτύπημα στον κλάδο μετά και τις νέες υποχρεωτικές εκπτώσεις που πρέπει να κάνουν στον ΕΟΠΥΥ και φθάνουν ακόμη και το 70% (claw back και rebate). Κάτι που τους οδήγησε και στις πρόσφατες κινητοποιήσεις.

Να σημειωθεί ότι το 2017 δόθηκαν συνολικά 350 εκατ. ευρώ από τον ΕΟΠΥΥ για διαγνωστικές εξετάσεις των ασφαλισμένων του, εκ των οποίων τα περίπου 200 εκατ. αφορούσαν σε αιματολογικές εξετάσεις και τα 150 εκατ. ευρώ μοιράσθηκαν σε οκτώ διαφορετικούς κωδικούς που αφορούσαν απεικονιστικές εξετάσεις. Για μαγνητικές και αξονικές δόθηκαν περίπου 76 εκατ. ευρώ, ενώ το 2018 δόθηκαν περίπου 73 εκατ. ευρώ.

διαγνωστικά κέντρα

Σύμφωνα με τον νέο προϋπολογισμό ο ΕΟΠΥΥ, για διαγνωστικές εξετάσεις για το 2019 θα καταβληθούν 366 εκατ. ευρώ, από 357 εκατ. το 2018, καθώς ανακοινώθηκαν επιπλέον 9 εκατ. ευρώ την περίοδο των κινητοποιήσεων κάτι βέβαια που είχε ήδη προγραμματισθεί νωρίτερα.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

 

Νέο κούρεμα από 10% έως 30% στις τιμές για αξονική, μαγνητική και μαστογραφία

Την περίοδο 2013 έως σήμερα έβαλαν λουκέτο 45 κλινικές.

Γράφει: Καραγιαννοπούλου Δέσποινα - IATRONET

Γέμισαν οι ντουλάπες του ΕΟΠΥΥ από τις κατασχέσεις εις χείρας τρίτων σε βάρος των ιδιωτικών κλινικών, μας λέει παραστατικά ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Ιδιωτικών Κλινικών, κ. Γρηγόρης Σαραφιανός αποτυπώνοντας την τραγική κατάσταση που βιώνει ο κλάδος, στον οποίο από το 2013 μέχρι και αυτή τη στιγμή έχουν βάλει λουκέτο 45 κλινικές. Αναλυτικά, από 170 κλινικές που ήταν πριν το 2013 (περιλαμβάνονται και οι ψυχιατρικές), σήμερα είναι 135 μονάδες και άρα εκτός υγείας έχουν βρεθεί πάνω από 3.000 κλίνες. Συνολικά πριν το 2013, οι κλίνες από τον ιδιωτικό τομέα ανέρχονταν σε 15.000.

Επί του συνόλου των εναπομεινάντων ιδιωτικών κλινικών, οι 100 είναι γενικές κλινικές, ενώ υπάρχουν και 30 ψυχιατρικές, με τις τελευταίες προ του 2013 να φθάνουν τις 42. Οι υπόλοιπες είναι μαιευτικές.

Η κατάσταση έχει φθάσει στο απροχώρητο, μας λέει ο πρόεδρος της ΠΕΙΚ, εξαιτίας καταρχήν των τιμών που έχουν καθοριστεί και οι οποίες μάλιστα για τις διαγνωστικές εξετάσεις είναι αυτές που ίσχυαν το 1991, δηλαδή πριν από 28 χρόνια. Σε όλα αυτά, συνεχίζει, υπάρχει το ληστρικό μέτρο του clawback που στην κυριολεξία έχει στεγνώσει τα ταμεία των επιχειρήσεων του κλάδου με το ενδεχόμενο των όποιων επενδύσεων να έχει γίνει πια ανέκδοτο. Από το 2013 μέχρι και σήμερα και με ένα κλειστό προϋπόλογισμό στα 235 εκατ. ευρώ, οι επιστροφές κάθε χρόνο είναι της τάξης των 150 εκατ. ευρώ. Αν το ποσό αυτό πολλαπλασιαστεί επί 7 έτη, μιλάμε για πάνω από 1 δισ. ευρώ. Σε αυτό δεν έχει προστεθεί το rebate 5% επί του κλειστού προϋπολογισμού όπως και οι περικοπές επί των υποβολών που διενεργούνται. Έτσι, το συνολικό ποσό του rebate για την επταετία φθάνει τα 84 εκατ. ευρώ. Όσον αφορά τις περικοπές επί των τιμολογίων, υποστηρίζει ο κ. Σαραφιανός, εκτός του ότι αυτές πραγματοποιούνται από προσωπικό που είναι μεν ενταγμένο στο χώρο της Υγείας αλλά με ελλιπή γνώση Ιατρικής, αυτές στην καλύτερη των περιπτώσεων ξεκινούν από το 50% του ποσού που αναγράφεται στο τιμολόγιο και φθάνουν μέχρι και το 70%.

Αν δεν παρθούν άμεσα αποφάσεις τόνωσης της αγοράς, σημειώνει ο ίδιος, ο αριθμός των λουκέτων θα συνεχιστεί αμείωτος, όπως επιβεβαιώνουν με μαθηματική ακρίβεια οι κατακόκκινοι πια από ζημιές ισολογισμοί.

Νέες μειώσεις σε διαγνωστικές εξετάσεις

Για νέο χαστούκι ετοιμάζεται ο κλάδος των ιδιωτικών κλινικών, καθώς έχει ενημερωθεί ότι από 1η Ιουλίου θα ισχύουν νέες χαμηλότερες τιμές για αξονική, μαγνητική και μαστογραφία. Συγκεκριμένα, μας λέει ο ίδιος, στην αξονική (από 16 έως 32 τομές) η τιμή από 50 ευρώ πέφτει στα 45 ευρώ (μείωση 10%), στη μαγνητική (1,5 με 3 tesla) η τιμή από 148 ευρώ μειώνεται στα 135 ευρώ (μείωση 10%) και στη μαστογραφία από 35 ευρώ στα 25 ευρώ (μείωση 30%). 

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

 

Ανακοίνωση ΕΟΠΥΥ: ανάκληση υποχρεωτικότητας καταγραφής επιστημονικού προσωπικού / εξοπλισμού

Μαρούσι, 24/6/2019
ΠΡΟΣ:
Όλα τα συμβεβλημένα εργαστήρια διαγνωστικών εξετάσεων

Όσον αφορά την από 10-5-2019 Ανακοίνωση του Οργανισμού σχετικά με την εφαρμογή «edapy ανοικτής περίθαλψης», ανακαλείται η υποχρεωτικότητα και επομένως η καταγραφή τόσο του επιστημονικού προσωπικού όσο και του εξοπλισμού δεν αποτελεί προϋπόθεση, προκειμένου να εκτελούνται και να υποβάλλονται δαπάνες στον ΕΟΠΥΥ.

Ο Γεν. Δ/ντης Οργάν. και
Σχεδ. Αγοράς Υπηρ. Υγείας

Γ. ΑΓΓΟΥΡΗΣ

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com

 

ΕΟΠΥΥ: Σε καμία περίπτωση «στάση πληρωμών» στα ατομικά αιτήματα ειδικής αγωγής

Συντάκτης: Virus

Κανονικά διεξάγεται η διαδικασία της αποζημίωσης για την ειδική αγωγή διαβεβαιώνει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. , απαντώντας σε καταγγελίες για στάση πληρωμών στα ατομικά αιτήματα ειδικής αγωγής.

Σύμφωνα με τον οργανισμό, από τις 26 Φεβρουαρίου έως και τις 18 Ιουνίου έχουν υποβληθεί ηλεκτρονικά 38.754 αιτήματα ειδικής αγωγής , εξ’ αυτών έχουν εγκριθεί 5.450 αιτήματα, ενώ έχουν απορριφθεί 764 αιτήματα.

Από τα στοιχεία του οργανισμού προκύπτει ότι ακόμη είναι σε εκκρεμότητα 1099 αιτήματα, ενώ έχουν επιστραφεί για συμπλήρωση στοιχείων 1441 αιτήματα.

Στην ανακοίνωση επισημαίνεται ότι πραγματοποιήθηκε ο αρχικός έλεγχος σε όλα τα αιτήματα που έχουν υποβληθεί μέχρι και τις 10 Ιουνίου, ενώ παράλληλα με την ολοκλήρωση των ημερήσιων αιτημάτων είναι σε εξέλιξη η διαδικασία για τις σοβαρές καταστάσεις (π.χ. νοητική υστέρηση, αυτισμός, τετραπληγία), κατά προτεραιότητα.

Επιπλέον, έχουν ελεγχθεί 4040 χειρόγραφες γνωματεύσεις που εκδόθηκαν από 1η έως και τις 25 Φεβρουαρίου του τρέχοντος έτους.

Σχετικά με τις αποζημιώσεις ο ΕΟΠΥΥ υποστηρίζει ότι οι Περιφερειακές Διευθύνσεις «εκκαθαρίζουν τα αιτήματα μετά τη δημοσίευση σε ΦΕΚ του Ν.4606 «Σύσταση, συγκρότηση και αρμοδιότητες της Κεντρικής Επιτροπής Κωδικοποίησης και άλλες διατάξεις» (άρθρο 13, Δαπάνες ασφαλισμένων Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), με τον οποίο δινόταν η δυνατότητα στον Οργανισμό να αποπληρώνει απευθείας τους δικαιούχους για τα ατομικά αιτήματα».

Πρόκειται για αιτήματα που έχουν κατατεθεί στις ΠΕ.ΔΙ. του Οργανισμού από την 1η Νοεμβρίου 2018, όταν άρχισε η εφαρμογή του νέου Ε.Κ.Π.Υ. (Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας) και ανάλογα με το προσωπικό που διαθέτουν αποζημιώνουν τους ασφαλισμένους.

Κατά τα στοιχεία του οργανισμού, πολλές ΠΕ.ΔΙ. έχουν εκκαθαρίσει το σύνολο των αιτημάτων που είχαν συσσωρευτεί και πλέον αποζημιώνουν σεπραγματικό χρόνο.

Σε κάποιες ελάχιστες περιπτώσεις, λόγω έλλειψης προσωπικού, αλλά και του πλήθους των κατατεθέντων αιτημάτων, οι ΠΕ.ΔΙ. έχουν ολοκληρώσει τις εκκαθαρίσεις του Μαρτίου και προχωρούν στον Απρίλιο. Στόχος είναι μέσα στο καλοκαίρι να ολοκληρώσουν την εκκαθάριση όλων των αιτημάτων.

«Σε κάθε περίπτωση η γενική εικόνα δεν δείχνει σε καμία περίπτωση «στάση πληρωμών» αλλά αντιθέτως μια τεράστια προσπάθεια του Οργανισμού να καλυφθούν χαμένοι χρόνοι, που δεν δημιούργησαν οι υπηρεσίες του Οργανισμού, αλλά η μετάβαση σε μια νέα διαδικασία έγκρισης των παροχών» τονίζεται στην ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

Απάτη εκατομμυρίων, με κορυφαίο σε κυκλοφορία συμπλήρωμα διατροφής, ξεσκέπασε η ΥΠΕΔΥΦΚΑ

 

Γιάννα Σουλάκη - IATROPEDIA

 


Ειδικό σκεύασμα, το οποίο μέχρι πριν από 2 μήνες συνταγογραφούνταν και αποζημιωνόταν από τον ΕΟΠΥΥ ως συμπλήρωμα διατροφής σε καρκινοπαθείς τελικού σταδίου που δεν μπορούσαν να τραφούν κανονικά, αποδείχθηκε ότι στην πραγματικότητα δεν είχε εισαχθεί ποτέ στην Ελλάδα.

Το συγκεκριμένο συμπλήρωμα διατροφής συνταγογραφήθηκε και αποζημιώθηκε σε μεγάλες ποσότητες μέσα στο 2018, ενώ η εισαγωγέας εταιρεία που διακινούσε και άλλα σκευάσματα με χρήση πλαστών παραστατικών και ταινιών γνησιότητας, προκάλεσε οικονομική ζημία στον ΕΟΠΥΥ ύψους 9.500.000€.

Την υπόθεση αποκάλυψε η Υπηρεσία Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α) και απέσπασε το 1ο Πανευρωπαϊκό βραβείο στην ανοικτή Συνεδρίαση του «Ευρωπαϊκού Δικτύου για την καταπολέμηση της απάτης και της Διαφθοράς στον χώρο της Υγείας» (EHFCN) που πραγματοποιήθηκε στην Ουτρέχτη της Ολλανδίας.

Το πρώτο συμπλήρωμα διατροφής σε πωλήσεις στην Ελλάδα στην κατηγορία του, αποδείχθηκε απάτη

Το σκεύασμα κυκλοφόρησε μέσα στο 2018 κι αμέσως έγινε το πρώτο σε πωλήσεις στην Ελλάδα, καθώς συνταγογραφήθηκε από πληθώρα γιατρών. Η άδεια κυκλοφορίας του αφορούσε σκεύασμα σε σκόνη, όμως, στην πραγματικότητα το προϊόν αυτό ποτέ δεν εισήχθη και δεν κυκλοφόρησε στην ελληνική αγορά. Αντίθετα, στον κωδικό του σκευάσματος σε σκόνη, χορηγούνταν είτε το ίδιο σκεύασμα σε υγρή μορφή, είτε άλλου είδους σκευάσματα.

Η απάτη αποκαλύφθηκε μετά από δειγματοληπτικούς ελέγχους που διενήργησε η ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α και μέσα από τον έλεγχο των κωδικών και ταινιών γνησιότητας. 'Οταν διαπιστώθηκε τι είχε συμβεί ο ΕΟΠΥΥ είχε ήδη αποζημιώσει πάνω από τη μισή δαπάνη της κατανάλωσης του σκευάσματος, με αποτέλεσμα να χρειαστεί νακινηθεί νομικά, για να διεκδικήσει τα 9,5 εκατομ. ευρώ, που έχει καταβάλλει στην εταιρεία.

Παράλληλα το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ πριν από δύο μήνες, αποφάσισε την αφαίρεση όλων των σκευασμάτων της ίδιας εταιρείας από τη θετική λίστα, με αποτέλεσμα ο εισαγωγέας να αναγκαστεί να βάλει λουκέτο. Η υπόθεση βρίσκεται ακόμη σε δικαστική εκκρεμότητα, αν και η Διοίκηση του Οργανισμού πιστεύει ότι θα καταφέρει να πάρει πίσω το ποσό των 9,5 εκατομ. ευρώ.

Το 1ο Πανευρωπαϊκό βραβείο “νέων μεθόδων καινοτομίας” έλαβε η ΥΠΕΔΥΦΚΑ

Η ΥΠΕΔΥΦΚΑ συμμετείχε, με την εξιχνίαση αυτής της μεγάλης -αλλά όχι πρωτοφανούς- υπόθεσης απάτης, σε διαγωνισμό του Δικτύου καταπολέμησης της διαφθοράς στον χώρο της Υγείας, για τη διεκδίκηση του «βραβείου νέων μεθόδων και καινοτομίας».

Η παρουσίαση -που έγινε από τον επιθεωρητή της ΥΠΕΔΥΦΚΑ κ. Κ. Ζαχαρόπουλο- εστίασε στη χρήση εργαλείων και τεχνικών που προσφέρει το νέο Ηλεκτρονικό Μητρώο ιατροτεχνολογικών προϊόντων και Σκευασμάτων Ειδικής Διατροφής του ΕΟΠΥΥ για την αποκάλυψη περιπτώσεων απάτης. Η υπόθεση προκάλεσε το έντονο ενδιαφέρον όλων των συμμετεχόντων και τελικάαπέσπασε το 1ο Βραβείο.

ΠΗΓΗ:https://medispin.blogspot.com

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Οκτώβριος 2019
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
30 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31 1 2 3
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΕΟΠΥΥ