ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ

Αντιμέτωπη με τη χρεοκοπία 1 στις 10 οικογένειες με καρκινοπαθή

ΚΛΙΚ ΕΔΩ

ΠΗΓΗ:https://www.ygeianet.gr/

Η υποβάθμιση της δημόσιας υγείας - κοινωνική πολιτική με τα λεφτά των άλλων

Ο ΕΟΠΥΥ διαχειρίζεται πολύτιμους πόρους των εργαζομένων και των επιχειρήσεων και λαμβάνει ελάχιστα ποσά χρηματοδότησης από τον κρατικό προϋπολογισμό, ενώ η κυβέρνηση παρεμβαίνει με λειτουργία του και υποβαθμίζει τις παροχές στους ασφαλισμένους.

Sofokleousin.gr

Για την παροχή υπηρεσιών υγείας ο Οργανισμός διαχειρίζεται ετησίως 5 δισ. ευρώ, που προέρχονται κατά 99,9% από τις εισφορές ασφαλισμένων και εργοδοτών. Ο κρατικός προϋπολογισμός εισφέρει μόλις 87 εκατ. ευρώ στη χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ.

Του ΓΡΗΓΟΡΗ ΣΑΜΠΑΝΗ*

Το παράδοξο είναι ότι ενώ μειώνεται δραστικά η χρηματοδότησή του από τον κρατικό προϋπολογισμό, ο ΕΟΠΥΥ επιβαρύνεται με την άσκηση κοινωνικής πολιτικής. Η - ορθή σε καιρούς οικονομικής και κοινωνικής κρίσης - πολιτική για την κάλυψη των ανασφάλιστων επιβαρύνει τον ΕΟΠΥΥ με δαπάνες περίπου 200 εκατ. ευρώ μόνο για τα φάρμακα, ενώ συνεχώς διογκώνεται η δαπάνη για νοσήλια στα κρατικά νοσοκομεία.

Ο κρατικός προϋπολογισμός δεν εισφέρει το παραμικρό, ενώ έχει εξαγγελθεί η κάλυψη των ανασφάλιστων ως βασικό μέτρο κοινωνικής πολιτικής. Πρόκειται για κοινωνική πολιτική με τα λεφτά των άλλων.

Ο κλειστός προϋπολογισμός για την φαρμακευτική δαπάνη έχει «παγώσει» στα 1,945 δισ. ευρώ, ενώ η ίδια συμμετοχή των ασφαλισμένων ξεπερνά τα 683 εκατ. ευρώ, ποσό το οποίο είναι υπερβολικά μεγάλο, αν αναλογισθεί κανείς και τις αυξημένες εισφορές που καλούνται να πληρώσουν.

Οι ασφαλισμένοι πληρώνουν ετησίως περίπου 1,5 δισ. ευρώ για αγορές Μη Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων, η λίστα των οποίων συνεχώς διευρύνεται. Πρόκειται για φάρμακα, τα οποία στην πλειονότητά τους αφορούν κοινές παθολογικές καταστάσεις, όπως τον βήχα, τους πονοκεφάλους κ.α.

Ως οργανισμός που δεν διαχειρίζεται πόρους του κρατικού προϋπολογισμού αλλά χρήματα των εργαζομένων και των εργοδοτών, ο ΕΟΠΥΥ ιδρύθηκε το 2011 με ισχυρές εγγυήσεις ανεξαρτησίας της διοίκησής του από την κεντρική κυβέρνηση. Εσχάτως, όμως η ανεξαρτησία του έχει καταλυθεί.

Xαρακτηριστικό πρόσφατο παράδειγμα ο νέος Κανονισμός Παροχών (ΕΚΠΥ), που ήλθε στο διοικητικό συμβούλιο χωρίς να προηγηθεί ενημέρωση και διαβούλευση και εγκρίθηκε κατά πλειοψηφία. Μέχρι να φθάσει να γίνει Κοινή Υπουργική απόφαση τροποποιήθηκε δύο φορές, πράγμα που αναδεικνύει την προχειρότητα της διαδικασίας με την οποία εισήχθη στο ΔΣ - ακριβώς επειδή η κυβέρνηση δεν ήθελε να γίνει ουσιαστική συζήτηση.

Μεταξύ άλλων, ο νέος ΕΚΠΥ καθιερώνει συμμετοχή 10%-25% στις δαπάνες για Κέντρα Αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία, επιβαρύνει με συμμετοχή 10% τους ασφαλισμένους για τις φυσικοθεραπείες και μειώνει δραστικά (από 900 σε 600 ευρώ) τη χρηματική αποζημίωση τοκετού, όταν αυτός γίνεται εκτός δημόσιου μαιευτηρίου ή σε μη συμβεβλημένο ιδιωτικό.

Αυτά προστίθενται στο φιάσκο με τους οικογενειακούς γιατρούς, που απειλεί να δημιουργήσει συνθήκες παράλυσης στην Πρωτοβάθμια Υγεία. Στην πρόσκληση που έχει απευθύνει ο ΕΟΠΥΥ για εκδήλωση ενδιαφέροντος από γιατρούς, έχουν κατατεθεί μόλις 420 αιτήσεις. Στο παρελθόν ο αριθμός των οικογενειακών γιατρών έφθανε τους 2.500 και σήμερα εξυπηρετούν τον πληθυσμό συνολικά 1.796 γιατροί (1.258 παθολόγοι, 344 γενικοί ιατροί και 194 παιδίατροι). Για να αποφευχθούν χαοτικές καταστάσεις, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ έχει ζητήσει να παραταθούν οι συμβάσεις των γιατρών μέχρι να συναφθούν οι νέες.

Οι νέες συνθήκες λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ δημιουργούν συνεχώς «παγίδες» για τους ασφαλισμένους:

- Συνεχείς είναι οι διαμαρτυρίες για περιπτώσεις όπου ιδιωτικές κλινικές δηλώνουν σε ασφαλισμένους ότι δεν διαθέτουν δωμάτια τεσσάρων κλινών και τους επιβαρύνουν με το κόστος «αναβάθμισης θέσης», για νοσηλεία σε δωμάτια τριών κλινών. Επίσης, υπάρχει αδιαφορία για ειδικές επεμβάσεις, οι οποίες δεν γίνονται στα κρατικά νοσοκομεία ή υπάρχουν μεγάλες λίστες αναμονής, με αποτέλεσμα οι ασφαλισμένοι να πηγαίνουν στον ιδιωτικό τομέα και να επιβαρύνονται επιπλέον.

- Οι ασφαλισμένοι, λόγω της ανεπάρκειας της κρατικής πρωτοβάθμιας περίθαλψης καταφεύγουν στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα. Εκεί «φορτώνονται» μια νέα επιβάρυνση, καθώς η ιδία συμμετοχή υπολογίζεται με βάση το τιμολόγιο του Δημοσίου και όχι με βάση την ασφαλιστική τιμή του ΕΟΠΥΥ. Ο ασφαλισμένος καλείται να καλύπτει τη διαφορά, η οποία επιστρέφει στον κρατικό προϋπολογισμό μέσω rebate και claw back, για να συντηρούνται τα θηριώδη πρωτογενή πλεονάσματα!΄

Το αποτέλεσμα είναι θλιβερό: η Υγεία είναι πλέον μόνο κατ’ όνομα δημόσια, αφού η συμμετοχή των ασφαλισμένων στη συνολική δαπάνη ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης υπολογίζεται ότι ξεπερνά το 35%!

*Οικονομολόγος, μέλος ΔΣ του ΕΟΠΥΥ

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Με εισαγγελική παραγγελία το 60% των εισαγωγών στα ψυχιατρικά νοσοκομεία

Αποψίλωση του συστήματος με σχέδιο του υπουργείου Υγείας καταγγέλλει η ΠΟΕΔΗΝ

Στο 60% των συνολικών εισαγωγών φτάνουν πλέον οι έκτακτες εισαγωγές οξέων περιστατικών με εισαγγελική παραγγελία στα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία και τις Ψυχιατρικές Κλινικές των Νοσοκομείων, ενώ οι υπεράριθμοι ασθενείς που εισάγονται, νοσηλεύονται σε ράντζα, επιβεβαιώνοντας ότι ούτε κατά διάνοια δεν λειτουργεί σήμερα ολοκληρωμένο δίκτυο υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Πρωτοβάθμιων, Εισαγωγών, Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης) ανά συγκεκριμένο πληθυσμό αναφοράς.

Την καταγγελία αυτή κάνει η ΠΟΕΔΗΝ σημειώνοντας πως πολιτική Ψυχικής Υγείας κάνουν οι εισαγγελείς, οι οποίοι παραπέμπουν ασθενείς για εισαγωγή από τα σύνορα και τα νησιά της χώρας, στα δύο Ψυχιατρικά Νοσοκομεία Δαφνί – Δρομοκαΐτειο, αν και μεσολαβούν στην διαδρομή πολλές Ψυχιατρικές Κλινικές οξέων περιστατικών Γενικών Νοσοκομείων.

Ο αριθμός των εισαγωγών στα τρία εναπομείναντα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία είναι στο 80% των συνολικών εισαγωγών (10.000 κατ’ έτος).

Η Πρωτοβάθμια Περίθαλψη στηρίζεται κυρίως στα έκτακτα και τακτικά εξωτερικά ιατρεία των δύο Ψυχιατρικών Νοσοκομείων. 100.000 περιστατικά εξετάζονται κατ’ έτος.
Ξεπερνούν τους 150.000 οι ασθενείς που εξετάζονται συνολικά στις Πρωτοβάθμιες Υπηρεσίες των δύο Νοσοκομείων (90.000 στο Δαφνί και 60.000 στο Δρομοκαΐτειο).

Την ανυπαρξία του δικτύου Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης, επιβεβαιώνει το ποσοστό των εισαγγελικών εντολών, ο μεγάλος αριθμός επανεισαγωγών χρονίων πασχόντων, ο αριθμός των αυτοκτονιών, οι παραβατικές πράξεις των ψυχικά πασχόντων στην κοινότητα.

Δεν υφίσταται σήμερα ολοκληρωμένο δίκτυο κοινωνικής επανένταξης των ψυχικά πασχόντων, καθότι δεν λαμβάνονται μέτρα από το Κράτος για την επαγγελματική τους αποκατάσταση. Δεν διατίθεται ούτε μία θέση επιδοτούμενης εργασίας.
Οι ΚΟΙΣΠΕ όπου υπάρχουν προσφέρουν ένα χαρτζιλίκι στους ασθενείς. Μάλιστα καταργήσανε και το θεραπευτικό κίνητρο 160 ευρώ το μήνα για όσους ασθενείς συμμετέχουν σε εργασίες εντός των Ψυχιατρικών Νοσοκομείων, λόγω έλλειψης κονδυλίων.
Έτσι οι ξενώνες και τα διαμερίσματα προσφέρουν καλύτερες συνθήκες διαβίωσης στους φιλοξενούμενους, μετεξελίσσονται όμως σε μικρά άσυλα αφού οι φιλοξενούμενοι ασθενείς μετατρέπονται σε χρόνιοι.

Τα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία κρατούν όρθιο το σύστημα Ψυχικής Υγείας.
Εισάγονται οξέα περιστατικά ασθενών από όλη την χώρα. 10.000 ασθενείς κατ’ έτος εισάγονται από τις συνολικά 12.000 εισαγωγές που γίνονται στις Δημόσιες Μονάδες Ψυχικής Υγείας. Προσέρχονται δεμένοι με χειροπέδες από τους αστυνομικούς στην εφημερία και νοσηλεύονται τριάντα εξ’ αυτών από μία ή δύο Νοσηλεύτριες στη βάρδια σε κάθε τμήμα. Τραγικές είναι οι ελλείψεις προσωπικού. Μεγάλη η επικινδυνότητα.

Η Ομοσπονδία καταγγέλλει την Κυβέρνηση ότι πανηγυρίζει για τις 3 Ψυχιατρικές Κλινικές που άνοιξαν σε Γενικά Νοσοκομεία, όταν η οργανική τους ένταξη και οι εργασίες κατασκευής ξεκίνησαν πριν από δέκα χρόνια.
Στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης άνοιξε με 10 κλίνες η οποία όμως δεν θα εφημερεύει για οξέα Ψυχιατρικά περιστατικά επί ένα χρόνο.
Στη Κόρινθο 12 κλίνες και στα Γιαννιτσά 12 Κλίνες που εφημερεύουν.

Το Δημόσιο Σύστημα Ψυχικής Υγείας μόνο για την αποσυμφόρηση των ασθενών και την κατάργηση των ράντζων που αναπτύσσονται στις Μονάδες οξέων περιστατικών, χρειάζεται τουλάχιστον 20 ακόμη Ψυχιατρικές κλίνες σε Γενικά Νοσοκομεία των 15 κλινών, επισημαίνει η ΠΟΕΔΗΝ, καταγγέλλοντας πως η Κυβέρνηση επιδιώκει την εσωτερική αυτορρύθμιση του συστήματος. Δηλαδή την εξεύρεση λύσεων για την φροντίδα από τους ίδιους τους ασθενείς ή τις οικογένειές τους.

Και προβλέπει πως επειδή χρήματα δεν υπάρχουν, λόγω των μακροχρόνιων νοσηλειών, θα γεμίσουν τα παγκάκια και οι στάσεις του μετρό με Ψυχικά ασθενείς. Θα αυξηθεί στο κατακόρυφο η παραβατικότητα και η εγκληματικότητα.

Προβλέποντας την κατάργηση των εναπομεινάντων Ψυχιατρικών Νοσοκομείων κάνει λόγο για σχέδιο που προωθείται προς ψήφιση και σύμφωνα με το οποίο, τα Κέντρα Ψυχικής Υγείας μεταφέρονται οργανικά, Διοικητικά, λειτουργικά στις ΥΠΕ. Όπως αναφέρει χαρακτηριστικά, "θα έχουν την τύχη των Κέντρων Υγείας αστικού και αγροτικού τύπου που μεταφέρθηκαν στις ΥΠΕ. Λουκέτο.

Σήμερα η λειτουργία τους εξασφαλίζεται από το λειψό προσωπικό των Ψυχιατρικών Νοσοκομείων που μετακινήθηκαν αν και διαθέτουν ξεχωριστούς οργανισμούς. Το ίδιο και η κάλυψη των λειτουργικών δαπανών.

Οι Μονάδες Ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης, παρά τις δεσμεύσεις των Υπουργών μέσω των περιφερειακών Διοικήσεων ΤοΨΥ που είναι ελεγχόμενες και διορισμένες από την Κυβέρνηση, θα περάσουν στα Κέντρα Ψυχικής Υγείας και ως εκ τούτου, στην Υγειονομική Περιφέρεια.
Φεύγουν από τα Ψυχιατρικά και Γενικά Νοσοκομεία.

Το αποτέλεσμα θα είναι οι ξενώνες, τα οικοτροφεία, τα διαμερίσματα, οι επαγγελματικές δραστηριότητες, να κλείσουν ή θα δοθούν στις Μ.Κ.Ο., την ΑΕΜΥ Α.Ε. και θα λειτουργούν με το σημερινό λειψό προσωπικό που ανήκει οργανικά στα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία, το οποίο θα μετακινηθεί υποχρεωτικά. Ότι έγινε στη Σαντορίνη, που έκλεισε το Κέντρο Υγείας και το Προσωπικό μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο που λειτουργεί η ΑΕΜΥ Α.Ε.

Η ΑΕΜΥ Α.Ε. και οι Μ.Κ.Ο. θα αναλάβουν από εδώ και στο εξής την Ψυχοκοινωνική Αποκατάσταση με χρήματα από την Ευρωπαϊκή Ένωση. Οι Μ.Κ.Ο. λειτουργούν σήμερα ξενώνες, οικοτροφεία με παχυλές επιδοτήσεις από την Ευρωπαϊκή Ένωση και αμφίβολο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Στην παραμικρή υποτροπή της νόσου οι φιλοξενούμενοι ασθενείς των ξενώνων που ανήκουν σε Μ.Κ.Ο. προκαλούν εισαγγελική εντολή για εγκλεισμό και εισάγονται για νοσηλεία στα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία αν και απαγορεύεται από τον κανονισμό λειτουργίας των ξενώνων. Σε κάθε εφημερία των Ψυχιατρικών Νοσοκομείων 2-3 περιστατικά είναι εισαγωγές με εισαγγελική παραγγελία από ξενώνες των Μ.Κ.Ο.
Διαλύουν τους δύο πυλώνες της Δημόσιας Ψυχικής Υγείας που είναι τα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία Δαφνί – Δρομοκαΐτειο. Συρρικνώνουν τους οργανισμούς τους.

Καταργούν στο κάθε ένα από τα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία - Δαφνί και Δρομοκαΐτειο -100 κλίνες οξέων περιστατικών και στερούν τη νοσηλεία σε 5000 ασθενείς οξέων περιστατικών κατ’ έτος.

Υποθετικά μελλοντικά το σχέδιο προβλέπει ότι τα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία θα αναπτύξουν άλλες δραστηριότητες, οι οποίες όμως δεν θα αναπτυχθούν ποτέ, λόγω της οικονομικής δυσπραγίας για την κατασκευή τους και των ελλείψεων Προσωπικού.

Οι 2000 οργανικές θέσεις που προβλέπονται σήμερα στα δύο Ψυχιατρικά Νοσοκομεία (1200 Δαφνί – 800 Δρομοκαΐτειο), μειώνονται σε 600, (300 και 300). Ετοιμάζονται να βγάλουν και υπεράριθμο προσωπικό μέσω της συρρίκνωσης.

Επικίνδυνη είναι η πρότασή τους για την στελέχωση των Ψυχιατρικών τμημάτων ενηλίκων. Προτείνουν 13 Νοσηλευτές για κάθε Ψυχιατρικό τμήμα, όταν τώρα είναι 11-12 και λόγω των repo – αδειών (πάσης φύσεως) είναι ένας Νοσηλευτής σε κάθε βάρδια. Επικαλούνται στρεβλά τα διεθνή στάνταρ.

Τα διεθνή στάνταρ ορίζουν για κάθε έναν ασθενή, έναν Νοσηλευτή σε Ψυχιατρικά τμήματα οξέων περιστατικών. Η ενδεδειγμένη στελέχωση σε Νοσηλευτές στα Ψυχιατρικά τμήματα ενηλίκων οξέων περιστατικών θα πρέπει να είναι 25-30 (Νοσηλευτές στο καθένα)".

Η ΠΟΕΔΗΝ καταγγέλλει ότι "τα ψέματα που αναφέρονται στην έκθεση του υπουργείου για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση, σχετικά με την σημερινή στελέχωση, ξεπερνούν κάθε προηγούμενο. Γράφουν ότι σήμερα το κάθε τμήμα στελεχώνεται με 5 Ψυχιάτρους, 2 Ψυχολόγους, 1 Κοινωνικό Λειτουργό, 1 Διοικητή Υπάλληλο, 2 Τεχνικούς και λοιπό Προσωπικό. Σύνολο 23.

Που τους βρήκαν; Υπάρχει ένας επαγγελματίες Ψυχικής Υγείας για δύο και τρία τμήματα. Στο Δαφνί υπηρετούν 1200 υπάλληλοι στις 2.500 οργανικές θέσεις με ανεπτυγμένες πάνω από 100 μονάδες και δραστηριότητες. Στο Δρομοκαΐτειο υπηρετούν 450 υπάλληλοι σε 1.450 οργανικές θέσεις με πάνω από 40 ανεπτυγμένες μονάδες και δραστηριότητες.
Η κάλυψη σε επαγγελματίες Ψυχικής Υγείας πλην Νοσηλευτών είναι ένας για κάθε ειδικότητα σε δύο και τρία τμήματα στο Δαφνί και το Δρομοκαΐτειο και σε Νοσηλευτικό Προσωπικό είναι ένας ή δύο Νοσηλευτές σε κάθε βάρδια σε τμήματα τριάντα ασθενών"!  

ΠΗΓΗ:http://healthmag.gr/

 

Το άδοξο τέλος της δικαστικής έρευνας για το σκάνδαλο της συνταγογράφησης επιθεμάτων κατακλίσεων


| Δαμιανός Αθανασίου -
www.dimokratiki.gr

Oριστικό τέλος σε μια δικαστική έρευνα για τον ποινικό κολασμό των εμπλεκόμενων στο σκάνδαλο της διάθεσης ακριβών επιθεμάτων για την αντιμετώπιση των κατακλίσεων σε ηλικιωμένα άτομα στη Νότια Ρόδο, που στην πορεία της προκαταρκτικής εξέτασης «εξετράπη» και «ανετράπη», έθεσε το Μονομελές Πρωτοδικείο Ρόδου, απαλλάσσοντας ιατρό, που βρέθηκε «δια της τεθλασμένης», κατηγορούμενος για ψευδή ιατρική πιστοποίηση και απλή συνέργεια σε απάτη.
Οι αποκαλύψεις της «δημοκρατικής», γύρω από την υπόθεση, τον Φεβρουάριο του 2015, είχαν προκαλέσει αίσθηση, ενώ υπήρξε παρέμβαση της Εισαγγελίας Πλημμελειοδικών Ρόδου και του Γενικού Επιθεωρητή Υγείας κ. Σταύρου Ευαγγελάτου, που κοινοποίησε τα καταγγελλόμενα προς έλεγχο στην Γενική Επιθεωρήτρια της Υπηρεσίας Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠΕΔΥΦΚΑ). κ. Γ. Γεωργιάδου, προκειμένου να ερευνηθούν δεόντως από κλιμάκιο επιθεωρητών.

Όπως έγραψε η «δημοκρατική», «μπούσουλα» για τη διενέργεια της έρευνας δόθηκε από αναφορά που υπέβαλε η γραμματέας των τοπικών κοινοτήτων Απολακκιάς και Κατταβιάς κ. Αναστασία Κουπάδη, τον Φεβρουάριο του 2015, προσκομίζοντας μεταξύ άλλων ονόματα ασφαλισμένων και ιατρικές συνταγές με τις οποίες τους συνταγογραφήθηκαν χειρόγραφα (η ηλεκτρονική συνταγογράφηση επιθεμάτων δεν είχε εφαρμογή τότε) τα ακριβά φάρμακα χωρίς να τα έχουν ανάγκη αλλά και κατάθεση της ίδιας και του κ. Ν. Ζαννετάκη, προέδρου του τοπικού συμβουλίου Κατταβιάς.

Πιο συγκεκριμένα οι ανωτέρω, που είχαν απευθυνθεί αρχικώς σε βουλευτή του κυβερνώντος κόμματος, ζητώντας την συνδρομή του, χωρίς να βρουν ανταπόκριση, ενημέρωσαν για την υπόθεση την εφημερίδα.

Κατήγγειλαν ότι ιατρική επισκέπτης, που δραστηριοποιείτο στο νησί, εκπροσωπώντας μεγάλη φαρμακοβιομηχανία (φέρεται να έφυγε από τη Ρόδο μετά τις αποκαλύψεις), πραγματοποιούσε «ιατρικές επισκέψεις» σε σπίτια ηλικιωμένων ατόμων στην Νότια Ρόδο συνοδευόμενη από υπαλλήλους του προγράμματος «βοήθεια στο σπίτι».

Η ιατρική επισκέπτης, που ήταν πρόθυμη να «εξυπηρετήσει» τους ηλικιωμένους, παρελάμβανε τα βιβλιάρια υγείας τους προκειμένου να τους συνταγογραφήσει στη συνέχεια με τη συνδρομή ιατρών, σε Κέντρο Υγείας, που βρίσκεται στην δυτική πλευρά του νησιού, σε μεγάλη απόσταση δηλαδή από τη Νότια Ρόδο, φάρμακα, που τους έπειθε ότι χρειάζονται.

Δύο τουλάχιστον ιατροί, ένας στη Ρόδο και ένας στην δυτική πλευρά του νησιού, σε ορεινό δημοτικό διαμέρισμα, που δεν εξέτασαν τους ασθενείς, φέρονται να συνταγογράφησαν ακριβά επιθέματα για την αντιμετώπιση των κατακλίσεων.

Επιπλέον, σύμφωνα με τις συνταγές, που προσκομίστηκαν στο πλαίσιο της έρευνας, δύο ελεγκτές της 2ης ΔυΠε – ΠΕΔΥ θεώρησαν τις ίδιες συνταγές.

Η ιατρική επισκέπτης, φέρεται να ελάμβανε υπεύθυνες δηλώσεις, με τις οποίες βεβαιωνόταν το γνήσιο της υπογραφής τους από συγγενείς των ασθενών, προκειμένου να εισπράξει στην πορεία το αντίτιμο του κόστους των φαρμάκων, που συνταγογραφούσε στους ηλικιωμένους.

Στην εισαγγελική έρευνα δεν ελήφθησαν καταθέσεις από κανέναν πλην των δύο ευαισθητοποιημένων πολιτών, που προκάλεσαν την έρευνα.

Το Αστυνομικό Τμήμα Αρχαγγέλου, που θα μπορούσε να συνδράμει με τη λήψη καταθέσεων μέσω του Σταθμού της Νότιας Ρόδο, από ασφαλισμένους, συγγενείς τους, φαρμακοποιούς, υπαλλήλους που υπηρετούν στο πρόγραμμα «βοήθεια στο σπίτι» και ελεγκτές του ΕΟΠΠΥ, που θεώρησαν τις συνταγές για τα συγκεκριμένα σκευάσματα, δεν ενεπλάκη στην διαδικασία.

Είναι ενδεικτικό μάλιστα ότι φαρμακοποιός της Νότιας Ρόδου, που διετέλεσε επί σειράν ετών πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου, είχε θορυβηθεί όταν μια περιπατική ηλικιωμένη είχε μεταβεί στον φαρμακείο του για να της δοθούν επιθέματα κατακλήσεων, που της είχαν συνταγογραφηθεί!

Πως προχώρησε η έρευνα:

Μετά την παραγγελία του Σώματος Επιθεωρητών Ελεγκτών Δημόσιας Υγείας προς την ΥΠΕΔΥΦΚΑ, επιθεωρητές της τελευταίας υπηρεσίας ζήτησαν από τον ΕΟΠΠΥ της Ρόδου και το ΙΚΑ αντίγραφα των παραστατικών που υποβλήθηκαν για επιθέματα τους μήνες Οκτώβριο και Νοέμβριο του 2014 (οι συνταγές που υποβλήθηκαν από τους καταγγέλλοντες είχαν εκδοθεί τον Ιανουάριο του 2015 και δεν ελέγχθησαν).

Εν πάση περιπτώσει βρέθηκαν λίγες συνταγές με αποτέλεσμα να ζητηθεί ακολούθως από τη Διεύθυνση Πληροφορικής του ΕΟΠΠΥ να γίνει έλεγχος στο ίδιο χρονικό διάστημα (Οκτώβριο και Νοέμβριο του 2014!) σε στοιχεία γύρω από τις υποβολές επιθεμάτων σε άτομα με τόπο κατοικίας τη Ρόδο.

Διαπιστώθηκε για το δίμηνο που προαναφέραμε ότι η κατάθεση παραπεμπτικών ασφαλισμένων γινόταν από τις εταιρείες και όχι από τους ασφαλισμένους σε υποκαταστήματα του ΙΚΑ και σε ΠΕΔΙ του ΕΟΠΥΥ σε διάφορα μέρη της χώρας.

Από τον έλεγχο, που περιορίστηκε στον χρόνο που προαναφέραμε, διαπιστώθηκε ότι σε τρείς περιπτώσεις ασφαλισμένων αποζημιώθηκε η ποσότητα επιθεμάτων πέραν από το όριο της προβλεπόμενης δαπάνης, ότι μια ασφαλισμένη δήλωσε τηλεφωνικά(!!) ότι δεν είχε παραλάβει όλα τα επιθέματα για τα οποία είχε γίνει απόδοση δαπάνης.

Μάλιστα είχε αποφασιστεί από τον έλεγχο να γίνουν κατ’ οίκον επισκέψεις στους ασφαλισμένους για περαιτέρω έλεγχο, που πάντως δεν έγιναν στην έκταση που θα ανέμενε κανείς και η έρευνα συνεχίστηκε κυρίως με τηλεφωνικές «συνεντεύξεις» όσων ασφαλισμένων ή και συγγενών τους βρέθηκαν στο… τηλέφωνο.

Πέραν του ό,τι εκείνοι που απάντησαν στο τηλέφωνο είπαν ότι έκαναν χρήση των επιθεμάτων και ότι σε δύο περιπτώσεις δεν γνώριζαν τον ιατρό που είχε συνταγογραφήσει τα φάρμακα σε μια περίπτωση η συνταγογράφηση είχε γίνει από ιατρική επισκέπτη.

Με βάση τον «προχρονολογημένο» έλεγχο των επιθεωρητών. η εισαγγελική έρευνα κατέληξε στην άσκηση δίωξης σε βάρος ιατρού στη Ρόδο, που δεν περιλαμβανόταν στην αρχική καταγγελία!

Ούτε ιατρική επισκέπτης βρέθηκε ούτε και οι καταγγελλόμενοι ως εμπλεκόμενοι στο «βοήθεια στο σπίτι»…

Ο ιατρός αυτός φέρεται, σε χρόνο, που ομοίως δεν έχει σχέση με την αρχική καταγγελία και συγκεκριμένα το Νοέμβριο του 2014, να συνταγογράφησε επιθέματα αξίας 800 ευρώ περίπου σε μια 77χρονη Ροδίτισσα, ενώ δεν την εξέτασε και ενώ δεν είχε πληγές. Η συνταγή υποβλήθηκε προς θεώρηση από τον ΕΟΠΥΥ στην Καλαμάτα (!!) που ενέκρινε την πληρωμή της αξίας των φαρμάκων.

Τα επιθέματα δεν τα κράτησε μάλιστα η ηλικιωμένη αλλά τα παρέδωσε σε μια άγνωστη στην έρευνα υπάλληλο του «βοήθεια στο σπίτι» η οποία την είχε διαβεβαιώσει ότι θα τα έδινε σε άλλον ασθενή, που τα είχε ανάγκη.

Ο ιατρός δικάστηκε ενώπιον του Μονομελούς Πλημμελειοδικείου και κρίθηκε αθώος.
Κατέστησε σαφές εξεταζόμενος ότι δεν είναι δυνατόν να εξετάζει κατ’ οίκον ασθενείς και μάλιστα στο νοτιότερο χωριό της Ρόδου κι όταν ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινηθεί, τότε συγγενικά του πρόσωπα προσέρχονται στο ΙΚΑ με το βιβλιάριο ασθενούς και ιατρικές γνωματεύσεις, ώστε να αξιολογηθεί η συνταγογράφηση.

Η ασφαλισμένη ήταν υπέργηρη, πάσχουσα από στεφανιαία νόσο και χρόνια πνευμονοπάθεια, ευρισκόμενη υπό συνεχή οξυγονοθεραπεία.

Αυτό σε συνδυασμό με την γνωμάτευση της νοσηλεύτριας του κέντρου υγείας του χωριού, τον οδήγησε στην συνταγογράφηση επιθεμάτων τα οποία είναι η μόνη ενδεδειγμένη αντιμετώπιση των πληγών εκ κατακλίσεως.

Σημειωτέον ότι ο ιατρός εξέδωσε παραπεμπτικό για παρακλινική εξέταση, η οποία εγκρίθηκε από ιατρό κέντρου υγείας.

Επιπλέον η ασφαλισμένη δήλωσε προφορικά σε τηλεφωνική επικοινωνία με επιθεωρητή του ΕΟΠΠΥ ότι η νοσοκόμα στο ιατρείο του χωριού διαπίστωσε αγγειακό πρόβλημα εκ της κατακλίσεως και της συνέστησε την συνταγογράφηση επιθεμάτων.

Η χρόνια κατάκλιση, επιβεβαιώθηκε και από τον πληρεξούσιο δικηγόρο της ασθενούς.

Επίσης παραπέμφθηκε ως άμεσος συνεργός σε απάτη αγνώστων στοιχείων γυναίκα, η οποία εξαπάτησε την ασφαλισμένη και τον ΕΟΠΠΥ και της υφάρπασε τα επιθέματα τα οποία η ασφαλισμένη δεν χρειαζόταν.

Όμως τόνισε ότι δεν γνωρίζει καμία γυναίκα από το «βοήθεια στο σπίτι».
Και έτσι έκλεισε μια σοβαρή υπόθεση και… «ούτε γάτα… ούτε ζημιά» 

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Εθνική στρατηγική για την υγεία και την ασφάλεια στην εργασία

Από Μαρία Τσιλιμιγκάκη - IATROPEDIA


Τους στόχους και στις προτεραιότητες της εθνικής στρατηγικής για την υγεία και ασφάλεια στην εργασία, που ψήφισε το Συμβούλιο Υγείας και Ασφάλειας, ανέλυσε ο γενικός γραμματέας του υπουργείου Εργασίας, Ανδρέας Νεφελούδης, σε εκδήλωση στο Λαύριο.

Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης με θέμα «Υγεία & Ασφάλεια στην Εργασία: Προκλήσεις & Προοπτικές για το μέλλον», που πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο των δράσεων του πρώτου έτους της ευρωπαϊκής εκστρατείας «Ασφαλείς & Υγιείς Χώροι Εργασίας 2018-2019. Διαχείριση επικίνδυνων ουσιών» και της εθνικής στρατηγικής για την Υγεία & Ασφάλεια στην Εργασία 2016-2020, ο γ.γ. του υπουργείου Εργασίας είπε ότι η Ελευσίνα και το Λαύριο είναι δύο εμβληματικές περιοχές της Αττικής που έχουν σχέση με τις εργασιακές σχέσεις και τις συνθήκες εργασίας.

Σύμφωνα με τον κ. Νεφελούδη, οι προτεραιότητες της νέας εθνικής στρατηγικής εστιάζονται σε τρία σημεία, τα οποία είναι τα εξής:

- Η οικοδόμηση του εθνικού συστήματος υγείας και ασφάλειας στην εργασία στην Ελλάδα, που δεν υπάρχει θεσμοθετημένο.

- Η εφαρμογή συνθηκών υγείας και ασφάλειας και συνεργασίας στο Δημόσιο και την αυτοδιοίκηση και, κυρίως, στην αυτοδιοίκηση που καταγράφεται πυκνότητα εργατικών ατυχημάτων και σχεδιάζονται παρεμβάσεις.

- Η σύσταση του φορέα ασφάλειας επαγγελματικού κινδύνου, για να επιτευχθεί μία ενιαία στάση απέναντι στα εργατικά ατυχήματα και τις επαγγελματικές ασθένειες, αλλά και για να απαλλαγεί το ασφαλιστικό σύστημα από δαπάνες περίπου 1,5 δισ. ευρώ, ετησίως, που προκύπτουν από τη διαδικασία αποκατάστασης εργατικών ατυχημάτων, επαγγελματικών ασθενειών, κ.λπ.

Μεταξύ άλλων, ο κ. Νεφελούδης αναφέρθηκε στην ολοκλήρωση του πληροφοριακού συστήματος του Σώματος Επιθεώρησης Εργασίας (ΣΕΠΕ) που αφορά την υγεία και την ασφάλεια, κάνοντας λόγο για τους καταλόγους των τεχνικών ασφαλείας και τους καταλόγους των γιατρών εργασίας. Σε αυτό το σημείο, είπε ότι υπάρχει μία αντιπαράθεση με τον Πανελλαδικό Σύνδεσμο Μελών ΕΞΥΠΠ (Εξωτερικές Υπηρεσίες Προστασίας και Πρόληψης), «ο οποίος δεν αντιλαμβάνεται ότι πρέπει να υπάρχουν όροι διαφάνειας και κανόνες, οι οποίοι θα ορίζουν τις εργασιακές σχέσεις των γιατρών εργασίας και των τεχνικών ασφαλείας στον χώρο των επιχειρήσεων είτε του δημόσιου, είτε του ιδιωτικού τομέα».

Πληροφοριακό σύστημα

Διευκρίνισε, δε, ότι μέσα από τη διαδικασία του ολοκληρωμένου πληροφοριακού συστήματος του ΣΕΠΕ θα γίνονται οι διαδικασίες ορισμού γιατρών εργασίας και τεχνικών ασφαλείας. Ωστόσο, συμπλήρωσε ότι μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία της τεχνικής οργάνωσης του χώρου, η πιστοποίηση για το ποιος γιατρός εργασίας είναι διαθέσιμος θα γίνεται από την επιστημονική εταιρεία των γιατρών εργασίας.

«Η έκθεση σε επικίνδυνες ουσίες είναι πολύ πιο συχνή από όσο μπορεί να φανταζόμαστε και στις περισσότερες περιπτώσεις οι κίνδυνοι δεν είναι ορατοί και εύκολα αντιληπτοί». Αυτήν την επίσημη θέση επί του θέματος διατύπωσε ο αντιπεριφερειάρχης Ανατολικής Αττικής, Πέτρος Φιλίππου.

Στο σύντομο χαιρετισμό του, ο κ. Φιλίππου, τόνισε την ανάγκη κινητοποίησης όλων για τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας όσον αφορά στην υγεία και την ασφάλεια στους εργασιακούς χώρους. Αναφερόμενος στην εξαιρετικά επιβαρυμένη σε αυτόν τον τομέα πόλη του Λαυρίου, υπογράμμισε τις «σκληρές και απάνθρωπες συνθήκες εργασίας που επικρατούσαν για χρόνια στα μεταλλεία και τις στοές της περιοχής», που είχαν ως αποτέλεσμα από εκεί να ξεκινήσει, να ωριμάσει και να εξαπλωθεί το εργατικό κίνημα στην Ελλάδα.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Άδεια αιμοδοσίας 1 ημέρας και για τους εργαζόμενους του ιδιωτικού τομέα

Άδεια αιμοδοσίας 1 ημέρας και για τους εργαζόμενους του ιδιωτικού τομέα

Την πρόθεσή της να κάνει αποδεκτή την τροπολογία του Ποταμιού για τη χορήγηση ειδικής άδειας αιμοδοσίας για τους εργαζόμενους του ιδιωτικού τομέα έκανε γνωστή πριν η υπουργός Εργασίας, Έφη Αχτσιόγλου, κατά τη συζήτηση στην Ολομέλεια του νομοσχεδίου για την αδήλωτη εργασία.

Η τροπολογία του Ποταμιού προτείνει δικαίωμα ειδικής άδειας απουσίας 1 ημέρας –αποκλειστικά της ημέρας αιμοληψίας– για τους εργαζόμενους στον ιδιωτικό τομέα οι οποίοι είτε ανταποκρίνονται σε πρόσκληση από υπηρεσία αιμοληψίας για κάλυψη έκτακτης ανάγκης είτε μετέχουν σε οργανωμένη ομαδική αιμοληψία είτε προσέρχονται σε οποιοδήποτε κέντρο αιμοληψίας με δική τους πρωτοβουλία για να προσφέρουν αίμα ή αιμοπετάλια.

Σε κάθε περίπτωση, ο εργαζόμενος οφείλει να προσκομίσει στον εργοδότη τη σχετική βεβαίωση από το νοσηλευτικό ίδρυμα στο οποίο πραγματοποιήθηκε η αιμοληψία. Η άδεια συνοδεύεται με πλήρεις αποδοχές και δεν συμψηφίζεται καθ΄ οιονδήποτε τρόπο με το σύνολο των ημερών αδείας του εργαζόμενου και δεν γίνεται να γίνει χρήση πέρα από 2 φορές ετησίως.

Σκοπός της νομοθετικής παρέμβασης είναι η ενίσχυση του εθελοντικού κινήματος αιμοδοσίας και η παροχή κινήτρων έτσι ώστε περισσότεροι πολίτες να προσφέρουν αίμα για την κάλυψη των υφιστάμενων και μελλοντικών αναγκών (τράπεζα αίματος) στο σύστημα υγείας.

Επιπλέον, επιχειρείται και μία κατ’ αναλογία ίδια αντιμετώπιση των εργαζομένων στον ιδιωτικό τομέα με εκείνη του δημοσίου σχετικά με τα ισχύοντα στο θέμα της αιμοδοσίας, καλύπτοντας ταυτόχρονα το κενό πρόβλεψης που υπάρχει στην Εθνική Γενική Συλλογική Σύμβαση Εργασίας.

Με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ

ΠΗΓΗ:https://www.onmed.gr/

 

Ανοίγει ο δρόμος για προσλήψεις επικουρικών στην υγεία - Ηλεκτρονικοί κατάλογοι

Κοινή υπουργική απόφαση επιτρέπει προσλήψεις ακόμη κι αν δεν υπάρχουν κενές οργανικές θέσεις

"Πράσινο φως" για προσλήψεις επικουρικού προσωπικού στην υγεία, ανεξάρτητα από την ύπαρξη κενών οργανικών θέσεων δίνει κοινή υπουργική απόφαση, προκειμένου οι φορείς υγείας να καλύψουν επιτακτικές τους ανάγκες.

Για το λόγο αυτό, καταρτίζονται κατάλογοι με ενδιαφερόμενους στις κατά τόπους υγειονομικές περιφέρειες και απευθύνονται σχετικά αιτήματα στο υπουργείο Υγείας το οποίο διατηρεί και την αρμοδιότητα της έγκρισης των προσλήψεων.

Στην απόφαση που υπέγραψαν ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών Γιώργος Χουλιαράκης, ο υπουργός Υγείας και ο αναπληρωτής Ανδρέας Ξανθός και Παύλος Πολάκης, αντίστοιχα, και η υπουργός Διοικητικής Ανασυγκρότησης Όλγα Γεροβασίλη, προβλέπονται τα εξής:

Έγκριση πρόσληψης επικουρικού προσωπικού
Οι δημόσιοι Φορείς Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Φ.Π.Υ.Υ.) που εποπτεύονται από τις Δ.Υ.ΠΕ. (νοσοκομεία και φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας), οι Δ.Υ.ΠΕ, το Ε.Κ.Α.Β, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ, ο Ε.Ο.Φ, το Ε.Κ.Ε.Α, το Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Γ. Παπαγεωργίου», η Α.Ε.Μ.Υ για το Νοσοκομείο της Θήρας και τα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία αρμοδιότητας του Υπουργείου Παιδείας, Έρευνας και Θρησκευμάτων, μπορούν να προσλαμβάνουν για την κάλυψη επιτακτικών αναγκών τους, ανεξάρτητα από την ύπαρξη κενών οργανικών θέσεων, επικουρικό προσωπικό των κατηγοριών και κλάδων που περιλαμβάνονται στον πίνακα του παραρτήματος της παρούσας, από τους ηλεκτρονικούς καταλόγους που τηρούνται στις Δ.Υ.ΠΕ, ως εξής:
α. Τα Νοσοκομεία από τους καταλόγους της Δ.Υ.ΠΕ. στην αρμοδιότητα της οποίας υπάγονται.
β. Οι Δ.Υ.ΠΕ. (για την κεντρική υπηρεσία και τις αποκεντρωμένες μονάδες τους) από τους καταλόγους της έδρας τους.
γ. Το Ε.Κ.Α.Β από τους καταλόγους της 1ης Δ.Υ.ΠΕ για την κεντρική του υπηρεσία και για τα παραρτήματά του από την Δ.Υ.ΠΕ εντός της γεωγραφικής αρμοδιότητας της οποίας λειτουργεί κάθε παράρτημα.
δ. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ από τους καταλόγους της 1ης Δ.Υ.ΠΕ για την κεντρική του υπηρεσία και για τις περιφερειακές του υπηρεσίες από την Δ.Υ.ΠΕ εντός της γεωγραφικής αρμοδιότητας της οποίας λειτουργεί κάθε μια από αυτές.
ε. Ο Ε.Ο.Φ και το Ε.Κ.Ε.Α από τους καταλόγους της 1ης Δ.Υ.ΠΕ
στ. Η Α.Ε.Μ.Υ για το Νοσοκομείο της Θήρας από τους καταλόγους της 2ης Δ.Υ.ΠΕ.
ζ. Το Γ. Ν. Θεσσαλονίκης «Γ. Παπαγεωργίου» από τους καταλόγους της 3ης Δ.Υ.ΠΕ.
η. Τα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία αρμοδιότητας του Υπουργείου Παιδείας, Έρευνας και Θρησκευμάτων από τους καταλόγους της 1ης Δ.Υ.ΠΕ.

Έγκριση από τον υπουργό Υγείας
Για την πρόσληψη επικουρικού προσωπικού απαιτείται έγκριση του Υπουργού Υγείας. Τα αιτήματα των παραπάνω φορέων για προσλήψεις επικουρικού προσωπικού υποβάλλονται στο Υπουργείο Υγείας από την 1η Δεκεμβρίου του έτους ανάρτησης των ηλεκτρονικών καταλόγων μέχρι τις 15 Οκτωβρίου του επόμενου έτους.
Για φέτος, τα αιτήματα μπορούν να υποβληθούν αμέσως μετά τη δημοσίευση της συγκεκριμένης απόφασης.
Τα αιτήματα των Φ.Π.Υ.Υ αρμοδιότητας των Δ.Υ.ΠΕ. υποβάλλονται μέσω των τοπικών Δ.Υ.ΠΕ στην Διεύθυνση του Υπουργείου Υγείας.
Για τους φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας απαιτείται αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητή της Δ.Υ.ΠΕ. και για τα νοσοκομεία αιτιολογημένη απόφαση του Δ.Σ. τους.
Τα αιτήματα συνοδεύονται υποχρεωτικά από βεβαίωση ότι το κόστος των προσλήψεων έχει προβλεφθεί στον προϋπολογισμό του αντίστοιχου έτους και στην περίπτωση των Νοσοκομείων απαιτείται επιπροσθέτως εισήγηση του Διοικητή της αρμόδιας Δ.Υ.ΠΕ.
Για προσλήψεις στο ΕΚΑΒ, τον ΕΟΠΥΥ, τον ΕΟΦ, το ΕΚΕΑ, την ΑΕΜΥ (Νοσοκομείο Θήρας) και το Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης, οι φορείς αυτοί, υποβάλλουν απευθείας στο αρμόδιο τμήμα του Υπουργείου Υγείας τα αιτήματά τους, με αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητικού τους Συμβουλίου, τα οποία συνοδεύονται υποχρεωτικά από βεβαίωση δέσμευσης των αντίστοιχων οικονομικών πιστώσεων από τον Φορέα. Στην ίδια βεβαίωση θα αναφέρεται ότι το κόστος των προσλήψεων έχει προβλεφθεί στον προϋπολογισμό του αντίστοιχου έτους.
Τα αιτήματα των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων, συνοδεύονται υποχρεωτικά και από την εισήγηση του αρμόδιου Γενικού Διευθυντή Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Παιδείας, Έρευνας και Θρησκευμάτων, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 24 του ν. 4270/2014 (Α΄ 143).

Διάρκεια απασχόλησης
Στα αιτήματα όλων των ανωτέρω φορέων θα αναφέρεται υποχρεωτικά το χρονικό διάστημα απασχόλησης του επικουρικού προσωπικού, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα δυο έτη.

Κατάρτιση και τήρηση ηλεκτρονικών καταλόγων
Στην έδρα κάθε Διοίκησης Υγειονομικής Περιφέρειας (Δ.Υ.ΠΕ.) της χώρας, καταρτίζονται και τηρούνται ηλεκτρονικοί κατάλογοι ανά κατηγορία και κλάδο, για όλους τους κλάδους του λοιπού, πλην ιατρών, επικουρικού προσωπικού, στους οποίους εγγράφονται όσοι κατέχουν αντίστοιχο τίτλο σπουδών και άδεια άσκησης επαγγέλματος, όπου απαιτείται.
Οι ηλεκτρονικοί κατάλογοι αναρτώνται στην ιστοσελίδα της οικείας Δ.Υ.ΠΕ. μέχρι τις 30 Νοεμβρίου κάθε έτους και παραμένουν σε αυτήν επικαιροποιούμενοι, μέχρι τις 15 Οκτωβρίου του επόμενου έτους.
Κατά την πρώτη εφαρμογή της απόφασης αυτής και για την εξασφάλιση της απρόσκοπτης λειτουργίας των φορέων, οι ανωτέρω ηλεκτρονικοί κατάλογοι θα καταρτιστούν και θα αναρτηθούν εντός μηνός από τη δημοσίευση της συγκεκριμένης απόφασης και θα παραμείνουν σε ισχύ μέχρι τις 15 Οκτωβρίου φέτος.

Στη συνέχεια θα τηρηθεί η ανωτέρω διαδικασία και θα καταρτιστούν νέοι κατάλογοι οι οποίοι θα αναρτηθούν μέχρι τις 30 Νοεμβρίου φέτος και θα παραμείνουν σε ισχύ μέχρι τις 15 Οκτωβρίου του 2019.

Οι ηλεκτρονικοί κατάλογοι περιλαμβάνουν το ονοματεπώνυμο του υποψηφίου, τις θέσεις κατά σειρά προτίμησης των φορέων στους οποίους επιθυμεί να τοποθετηθεί και τη συνολική του βαθμολογία όπως αυτή έχει προκύψει από τη μοριοδότηση των προσόντων του.

Οι υπόλοιπες προϋποθέσεις πρόσληψης αναλύονται στην υπουργική απόφαση, η οποία επισυνάπτεται εδώ

ΠΗΓΗ:healthmag.gr/

 

Εκτινάχθηκε η βρεφική θνησιμότητα στην Ελλάδα!

Εκτινάχθηκε η βρεφική θνησιμότητα στην Ελλάδα!

Ανησυχητικά στοιχεία για τη συνολική πορεία της υγείας του πληθυσμού παρέθεσε ο Ομότιμος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας στην ΕΣΔΥ, Ι. Κυριόπουλος, στο πλαίσιο συνέντευξης τύπου για την παρουσίαση μελέτης για τη δημιουργία μιας πολυκριτηριακής διαδικασίας λήψης αποφάσεων για την κατανομή των πόρων Υγείας.


Όπως ανέφερε και ο κ. Κυριόπουλο το προσδόκιμο ζωής στη χώρα μας κατέγραψε πτώση. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΟΣΑ, αν και έως το 2014 το προσδόκιμο επιβίωσης στην Ελλάδα αυξανόταν, το 2015 καταγράφεται για πρώτη φορά πτώση. Από τα 81,5 το 2015 στα 81,1 έτη την επόμενη χρονιά, αριθμός που αντιστοιχεί στο μέσο όρο των χωρών της ΕΕ22 (στα 81,1 έτη), αλλά απέχει από τα 82,6 έτη των χωρών του Νότου.

Μεγαλύτερη αίσθηση, όμως, προκάλεσε η αναφορά του κ. Κυριόπουλου στο δείκτη της βρεφικής θνησιμότητας η οποία δεν αυξήθηκε απλώς αλλά εκτινάχθηκε! Όπως σημείωσε, λοιπόν, ο κ. Κυριόπουλος από 2,8 τοις χιλίοις ο δείκτης αυξήθηκε στο 4,2 τοις χιλίοις.

Την ίδια ώρα, 37% των φτωχότερων πολιτών δεν έχει πρόσβαση σε υπηρεσίες Υγείας, υποστήριξε ο Ομότιμος Καθηγητής της ΕΣΔΥ, εκτιμώντας πως, απολογιστικά φαίνεται ότι η ρύθμιση για την κάλυψη των ανασφαλίστων πολιτών δεν έχει δουλέψει. Επιπλέον, ο κ. Κυριόπουλος ξεκαθάρισε πως δεν μπορεί να επιβεβαίωσει ότι ήταν αποδοτικός ο τρόπος κατανομής των πόρων των τελευταίων ετών.

Αντίστοιχες ανησυχίες για τον αποκλεισμό φτωχότερων πολιτών από την έγκαιρη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας εξέφρασε και ο Ι. Μπουκοβίβας, πρόεδρος της ΕΟΠΕ, ενώ η πρόεδρος της ΕΛΛΟΚ, Κ. Αποστολίδου υπογράμμισε τη σημασία αντικατάστασης πεπαλαιωμένων τεχνολογιών υγείας, των οποίων η αποτελεσματικ΄τητα τους είναι σήμερα ελάχιστη.

ΠΗΓΗ:https://virus.com.gr/

 

Ο καρκίνος προτεραιότητα στις επιλογές για την κατανομή των πόρων υγείας

Ο καρκίνος προτεραιότητα στις επιλογές για την κατανομή των πόρων υγείας

Τα κακοήθη νεοπλάσματα αναδείχτηκαν ως βασική προτεραιότητα για την κατανομή των πόρων στον χώρο της υγείας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης που είχε στόχο τη δημιουργία, για πρώτη φορά στη χώρα μας, μιας δομημένης πολυκριτηριακής διαδικασίας λήψης αποφάσεων για την κατανομή των πόρων υγείας, όπως παρουσιάστηκαν στο πλαίσιο συνέντευξης Τύπου από τον Τομέα Οικονομικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας (Ε.Σ.Δ.Υ.), την Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος (Ε.Ο.Π.Ε.) και την Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛ.Ο.Κ.).

Η μελέτη, η οποία διενεργήθηκε από την Ε.Σ.Δ.Υ., επιχείρησε, μέσω της σύγκλισης των απόψεων μιας διεπιστημονικής ομάδας εμπειρογνωμόνων, να αποτυπώσει τα κυριότερα κριτήρια αλλά και τη σχετική σημασία τους, τα οποία θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την κατανομή των πόρων μεταξύ των διαφορετικών κατηγοριών νοσημάτων στο σύστημα υγείας. Επιπλέον, προσπάθησε να εκτιμήσει, μέσω της παραγωγής ενός ειδικού αλγορίθμου, τις νόσους οι οποίες οφείλουν να αποτελούν μείζονες προτεραιότητες κατά την κατανομή των πόρων υγείας στο σύστημα υγείας στην Ελλάδα.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα στη χώρα μας αντιστοιχούν σήμερα στο 20% του συνολικού φορτίου νοσηρότητας και στο 9,5% της δημόσιας δαπάνης για την υγεία. Mέσω της μεθοδολογίας της Πολυκριτηριακής Ανάλυσης Αποφάσεων (Multiple Criteria Decision Analysis), τα νεοπλάσματα αναδείχτηκαν στην έρευνα ως βασική προτεραιότητα για την κατανομή των πόρων όχι απλώς στη βάση της ως άνω αναντιστοιχίας μεταξύ φορτίου νόσου και αποδιδόμενων πόρων, αλλά και συνυπολογίζοντας μια σειρά από άλλα κριτήρια κοινωνικών αξιών, όπως η ανισότητα στην πρόσβαση για το σύνολο των πασχόντων από καρκίνο στην Ελλάδα αλλά και η συχνότητα εμφάνισης καταστροφικών δαπανών στα νοικοκυριά με πάσχοντες από καρκίνο στη χώρα, η οποία είναι ιδιαίτερα υψηλή.

Ο κ. Ιωάννης Κυριόπουλος, Ομότιμος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας της Ε.Σ.Δ.Υ., τόνισε ότι «Ιστορικά, η κατανομή των (περιορισμένων) πόρων στο σύστημα υγείας κατά κύριο λόγο ακολουθεί την έκφραση της ζήτησης για προϊόντα και υπηρεσίες υγείας. Αδυνατεί, αφενός, να ανταποκρίνεται στις ανάγκες υγείας και, αφετέρου, να ενσωματώνει τις κοινωνικές προτιμήσεις και τις αξιακές προτεραιότητες αναφορικά με τη νόσο και τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η απουσία μιας δομημένης διαδικασίας λήψης αποφάσεων για την κατανομή των πόρων και η εναπόθεσή της στις 'δυνάμεις της αγοράς' οδηγεί σε στρεβλώσεις, ανισότητες στην πρόσβαση και, εν τέλει, στη μη βελτίωση της κοινωνικής ευημερίας κατά το μέγιστο δυνατό.»

Ο Κώστας Αθανασάκης, Επιστημονικός Συνεργάτης του Τομέα Οικονομικών της Υγείας της Ε.Σ.Δ.Υ., αναλύοντας τη μεθοδολογία και τα αποτελέσματα της έρευνας, δήλωσε: «Η εφαρμογή των κανόνων της Πολυκριτηριακής Ανάλυσης Αποφάσεων, ανέδειξε μια εκτεταμένη σειρά κριτηρίων τα οποία οφείλουν να λαμβάνονται υπόψη κατά τις αποφάσεις κατανομής των πόρων. Ειδικότερα, ως βασικά κριτήρια επιρροής στη λήψη της απόφασης αναδείχθηκαν:

Το φορτίο της νόσου, το οποίο αποτελεί και τη σημαντικότερη παράμετρο (24,5% του συνολικού βάρους της απόφασης),
Η δυνατότητα βελτίωσης της υγείας των πασχόντων από την παροχή επιπλέον πόρων στη νοσολογική κατηγορία υπό εξέταση (19%),
Το άμεσο κόστος της νόσου και η εκτιμώμενη αύξησή του εντός της επόμενης πενταετίας (16%),
Το έμμεσο κόστος της νόσου (13,2%),
Οι ανεκπλήρωτες ανάγκες υγείας των πασχόντων (10,9%),
Η πιθανότητα ύπαρξης καταστροφικών δαπανών υγείας στα νοικοκυριά με πάσχοντες από τη νόσο (9,1%),
Η «αξία της προαίρεσης», δηλαδή η τοποθέτηση πόρων για την έγκαιρη αντιμετώπιση αυτών που θα αναπτύξουν τη νόσο, δεδομένης της σοβαρότητας του νοσήματος και της κοινωνικής απαίτησης για χορήγηση θεραπείας (7,3%).»
Βαθμολογώντας τις μείζονες νοσολογικές κατηγορίες ως προς τη σημασία καθεμίας σε κάθε κριτήριο από τα παραπάνω, δημιουργήθηκαν εκτιμήσεις των κοινωνικών προτιμήσεων, υπό τη μορφή «βαθμών προτίμησης», αναφορικά με την προτεραιότητα κάθε νοσολογικής κατηγορίας ως προς την κατανομή των διαθέσιμων ή των μελλοντικών πόρων υγείας.

Στο πλαίσιο αυτό, και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, τα κακοήθη νεοπλάσματα εκτιμήθηκαν ως η σημαντικότερη προτεραιότητα για την κατανομή των πόρων υγείας (με βαθμό 9,53/10), ακολουθούμενα από τις παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος (8,36/10), τους τραυματισμούς (7,77/10), τις παθήσεις του νευρικού συστήματος (7,71/10), τις παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος (7,37/10) και τις ψυχικές διαταραχές (7,35/10). Αξίζει να σημειωθεί ότι παρήχθησαν εκτιμήσεις για το σύνολο των μειζόνων κατηγοριών παθήσεων, όπως αυτές καταγράφονται στις διεθνείς ταξινομήσεις των νόσων και των καταστάσεων υγείας.

Ο Ιωάννης Μπουκοβίνας, Παθολόγος-Ογκολόγος και Πρόεδρος της Ε.Ο.Π.Ε., στην ομιλία του ανέφερε ότι «Δύο αδιαμφισβήτητες αλήθειες παραμένουν σήμερα στην αντιμετώπιση του καρκίνου: α) η εποχή της ιατρικής ακριβείας κουβαλά και προκλήσεις και ευκαιρίες, και β) υπάρχει πολλή δουλειά ακόμη να γίνει προς την κατεύθυνση της καλύτερης οργάνωσης για να απολαμβάνουν οι ασθενείς τα μέγιστα δυνατά αποτελέσματα της προόδου της επιστήμης μας. Μόνο εργαζόμενοι συλλογικά με τους ασθενείς, τις άλλες επιστημονικές ενώσεις, τους παρόχους υγείας, τις ρυθμιστικές αρχές, τη βιομηχανία, την Πολιτεία, μπορούμε να βεβαιώσουμε ότι ολοένα και περισσότεροι ασθενείς θα έχουν πρόσβαση στα καλύτερα φάρμακα ανεξάρτητα από τη γεωγραφική τους θέση, την κατάσταση της υγείας τους και το στάδιο του καρκίνου τους και ταυτόχρονα να εξασφαλίσουμε ένα βιώσιμο σύστημα υγείας.

Η προτεραιοποίηση των προβλημάτων και η καλύτερη πληροφόρηση των πολιτικών υγείας ξεκινά από το ‘σπίτι’ μας. Αυτό σημαίνει στέρεες και κρυστάλλινες ενδείξεις για τις καλύτερα ισορροπημένες θεραπείες σε αντιστοιχία με τις κοινωνικο-οικονομικές πραγματικότητες που η Ε.Ο.Π.Ε. μπορεί να παράξει. Αυτή τη στιγμή έχουμε πολλά ανοιχτά μέτωπα που πρέπει να επιλυθούν σύντομα, γιατί η ζωή δεν περιμένει! Έλλειψη αποτελεσματικών και φθηνών φαρμάκων, δυσκολίες στην εισαγωγή καινοτόμων φαρμάκων, υιοθέτηση διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων, δημιουργία αρχείων ασθενών, ελάττωση της γραφειοκρατίας στην καθημερινότητα του ογκολογικού ασθενούς αλλά και όλου του συστήματος περίθαλψής του, ακόμη μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση της κοινωνίας για την πρόληψη του καρκίνου, ενίσχυση της έρευνας και δημιουργία εξειδικευμένων κέντρων για σπάνιους όγκους, υποστήριξη των ασθενών με καρκίνο σε τελικό στάδιο. Αυτά και πολλά άλλα είναι κατατεμαχισμένα σήμερα μεταξύ διαφόρων υπηρεσιών, που πολλές φορές λειτουργούν ανεξάρτητα ή και ανταγωνιστικά.

Η αδήριτη αναγκαιότητα της δημιουργίας ενός ευέλικτου και αποτελεσματικού Εθνικού Ινστιτούτου για τον Καρκίνο προβάλλει σαν την πλέον ολοκληρωμένη προσέγγιση όχι μόνον της επίλυσης των προβλημάτων που αναφέραμε, αλλά και σαν μοχλός ανάπτυξης του συνόλου της επιστημονικής κοινότητας και ένεση αισιοδοξίας της κοινωνίας μας. Είναι η ολιστική διασύνδεση των επιμέρους θεμάτων που αναδεικνύει η πρωτοπόρα μελέτη της Ε.Σ.Δ.Υ. Θα πρέπει να τολμήσουμε να αλλάξουμε το μέλλον μας!»

Εκ μέρους της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου, η Πρόεδρος, Καίτη Αποστολίδου, τόνισε τη σημασία ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον Έλεγχο του Καρκίνου και ενός πληθυσμιακού Εθνικού Μητρώου Νεοπλασιών για την κατανομή των πόρων υγείας στον καρκίνο:

«Το σύστημα υγείας μπορεί να ανταποκριθεί στις ανάγκες του πληθυσμού για την πρόληψη, τον προσυμπτωματικό έλεγχο, τη θεραπεία και τη φροντίδα του καρκίνου μόνο μέσω του σύγχρονου επιστημονικού σχεδιασμού. Ο σχεδιασμός της ολοκληρωμένης πολιτικής για τον καρκίνο αποτυπώνεται σε ένα Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τον Έλεγχο του Καρκίνου, που δίνει τη δυνατότητα στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής υγείας για τον καρκίνο, να σχεδιάσουν λεπτομερώς την πολιτική τους για τον καρκίνο σε όλα τα επίπεδα, από την πρόληψη μέχρι τη φροντίδα για την επιβίωση από τον καρκίνο.

Τα δεδομένα που χρησιμοποιούνται σε ένα Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τον Έλεγχο του Καρκίνου απαιτούν επαγρύπνηση και παρακολούθηση:

Ποιο είναι το φορτίο του καρκίνου στη χώρα και πώς είναι πιθανό να εξελιχθεί;
Πόσο επιτυχημένες είναι οι εφαρμοζόμενες πολιτικές ελέγχου του καρκίνου;
Δύο μηχανισμοί παρακολούθησης του καρκίνου είναι διαθέσιμοι και συμπληρωματικοί:

Για τη θνησιμότητα: ζωτικά στατιστικά στοιχεία για τους θανάτους (κατά αιτία),
Για νοσηρότητα: μητρώο καρκίνου.
Τα δεδομένα για τους ανωτέρω μηχανισμούς είναι διαθέσιμα και ιδανικά για τον έλεγχο του καρκίνου, αλλά δεν είναι διαθέσιμα, επαρκή και ακριβή στη χώρα μας λόγω ανεπαρκειών του συστήματος υγείας αλλά και πόρων.

Η Ελλάδα δεν διαθέτει πληθυσμιακό Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών, το οποίο θα επέτρεπε στους υπευθύνους χάραξης πολιτικής για τον καρκίνο να βασίσουν τις εκτιμήσεις για την κατανομή των πόρων υγείας στον καρκίνο σε πραγματικά δεδομένα. Δεν είναι μόνο η έλλειψη πόρων ο λόγος που η Ελλάδα δεν διαθέτει Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών. Για να προχωρήσουμε είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε ότι η καταγραφή του καρκίνου σε όλα τα επίπεδα είναι πάντα εφικτή αν υπάρχει η επιστημονική και πολιτική βούληση για την καταχώρισή του και, μέχρι τώρα τουλάχιστον, μόνο αποσπασματικές προσπάθειες είχαν γίνει.

Πριν συζητήσουμε για την κατανομή νέων πόρων στον καρκίνο, θα πρέπει όλοι οι εμπλεκόμενοι στον καρκίνο από τους πολιτικούς, τους γιατρούς, τις διοικήσεις νοσοκομείων, τους ερευνητές, τους ασθενείς και τους πολίτες να δούμε τον ελέφαντα μέσα στον καρκίνο. Ο ελέφαντας σήμερα δεν είναι άλλος από την απαραίτητη αντικατάσταση πεπαλαιωμένων τεχνολογιών υγείας, που η αποτελεσματικότητα τους σήμερα είναι ελάχιστη μέσω μιας ορθολογικότερης χρήσης των διαθεσίμων πόρων.

Πρόκειται για την ‘αποεπένδυση για ανακατανομή’ των πόρων στην υγεία, που πιστεύουμε ότι είναι ο τρόπος με τον οποίο πρωτοβουλίες που στοχεύουν στον εντοπισμό, στη μείωση ή την κατάργηση χαμηλής αξίας τεχνολογιών/παρεμβάσεων υγειονομικής περίθαλψης, μπορούν να οδηγήσουν στην επένδυση των εξοικονομούμενων πόρων σε άλλες αποτελεσματικότερες τεχνολογίες υγείας.»

Κλείνοντας, ο κ. Ιωάννης Κυριόπουλος, Ομότιμος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας της Ε.Σ.Δ.Υ. δήλωσε «Με βάση το υπόδειγμα, όλοι οι πόροι συγκεντρώνονται σε έναν σφαιρικό προϋπολογισμό για τα νεοπλάσματα. Βεβαίως, η κατανομή περαιτέρω πόρων για τη διαχείριση του καρκίνου κρίνεται δόκιμη –παρά ταύτα, από μόνη της δεν επαρκεί προκειμένου να επιτευχθούν οι βασικοί στόχοι της αποδοτικότητας και της ισότητας στην υγεία. Η διαθεσιμότητα πόρων απαιτείται να συνοδεύεται από μια ολοκληρωμένη δέσμη πολιτικών υγείας, η οποία θα εκκινεί από τη διαχείριση συμπεριφορών και καταναλώσεων, τον προσυμπτωματικό έλεγχο και την έγκαιρη διάγνωση, θα διασφαλίζει την πρόσβαση στις κατάλληλες θεραπευτικές αγωγές και θα προβλέπει μια ολιστική προσέγγιση των ασθενών στο χρονικό συνεχές της νόσου». Επίσης, αναφορικά με τη διαχείριση συμπεριφορών και καταναλώσεων, ο Καθηγητής κ. Κυριόπουλος επεσήμανε τη συμβολή της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και των ιατρών πρώτης επαφής και πρότεινε την εξέταση της περίπτωσης εισαγωγής ειδικής φορολογίας σε παράγοντες που ενοχοποιούνται για καρκινογένεση (κάπνισμα, διατροφή πλούσια σε λίπη και σακχαρούχα ποτά κ.λπ.).

Η Συνέντευξη Τύπου διοργανώθηκε από τη Roche Hellas.

Κεντρική φωτογραφία: Στιγμιότυπο από την εκδήλωση – Από αριστερά προς δεξιά διακρίνονται οι Ιωάννης Κυριόπουλος, Ομότιμος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας Ε.Σ.Δ.Υ., Κώστας Αθανασάκης, Επιστημονικός Συνεργάτης, Τομέας Οικονομικών της Υγείας Ε.Σ.Δ.Υ., Καίτη Αποστολίδου, Πρόεδρος ΕΛΛ.Ο.Κ., Ιωαννης Μπουκοβίνας, Παθολόγος - Ογκολόγος, Πρόεδρος Ε.Ο.Π.Ε.

ΠΗΓΗ:https://www.onmed.gr/

 

ΟΟΣΑ: Μείωση δαπανών Υγείας στην Ελλάδα το 2017 - Χαμηλότερα και η συμμετοχή του κράτους

ΟΟΣΑ: Μείωση δαπανών Υγείας στην Ελλάδα το 2017 - Χαμηλότερα και η συμμετοχή του κράτους

Η δημόσια χρηματοδότηση υποχώρησε πέρυσι στη χώρα μας, φτάνοντας στο 5,1% από 5,2% του ΑΕΠ.
Γράφει: Καραγιώργος Δημήτρης
 

ΟΟΣΑ: Μείωση δαπανών Υγείας στην Ελλάδα το 2017 - Χαμηλότερα και η συμμετοχή του κράτους
Μείωση της δαπάνης για περίθαλψη των πολιτών σε σχέση με το ακαθάριστο εγχώριο προϊόν (ΑΕΠ) καταγράφει στην Ελλάδα ο Οργανισμός Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ).

Σύμφωνα με τα επικαιροποιημένα στοιχεία, η χώρα μας εμφανίζει το 2017 μείωση των συνολικών και των δημόσιων δαπανών για την Υγεία.

Η τάση είναι γενικότερη στις χώρες – μέλη του ΟΟΣΑ, όπου το ΑΕΠ εμφανίζει αυξητική τάση, με τις δαπάνες Υγείας να είναι στα ίδια ή χαμηλότερα επίπεδα.

Το 2016, τα χρήματα που διατέθηκαν ήταν μεσοσταθμικά αυξημένα κατά 3,4%, φτάνοντας στα υψηλότερα επίπεδα από το 2009. Η εκτίμηση του ΟΟΣΑ είναι πως η αύξηση συνεχίστηκε και το 2017, αλλά σε μικρότερη κλίμακα (2,5%).

Το μέσο ποσοστό δαπανών Υγείας ως ποσοστό του ΑΕΠ στις χώρες του Οργανισμού ήταν 8,9% το 2016 και παρέμεινε και πέρυσι στα ίδια ποσοστά.

Τα μεγαλύτερα ποσοστά καταγράφονται στις ΗΠΑ (17,2%), στην Ελβετία (12,3%) και στη Γαλλία (11,5%) και τα χαμηλότερα στην Τουρκία (4,2%) και στο Μεξικό (5,4%).

Ελλάδα
Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΟΣΑ, στα χρόνια της κρίσης υπήρξε στην Ελλάδα αισθητή μείωση των δαπανών Υγείας ως ποσοστό του ΑΕΠ και αύξηση των πληρωμών από τα ίδια τα νοικοκυριά.

Η τάση αυτή δεν δικαιώνει τις θέσεις που εκφράζει κατά καιρούς η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας περί αύξησης των δαπανών.

Η πιο πρόσφατη περίπτωση παρόμοιας επιχειρηματολογίας ήταν κατά την επίσκεψη της επιτρόπου Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων στη χώρα μας.

Όπως φαίνεται στον παρακάτω πίνακα, η συνολική δαπάνη για την Υγεία ως ποσοστό του ΑΕΠ έπεσε από το 9,5% (το 2009) στο 8,4% του ΑΕΠ το 2017.

 

Κράτος


Το 2015 και το 2016, υπήρξε μία αύξηση, από το 8% στο 8,2% το 2015 και στο 8,5% το 2016, η οποία όμως δεν συνεχίστηκε πέρυσι (8,4%).

Το κράτος ενίσχυσε με δημόσιους πόρους την Υγεία την περίοδο 2015 – 2016, αλλά δεν συνέβη το ίδιο και πέρυσι, όταν η δημόσια χρηματοδότηση σημείωσε μείωση ως ποσοστό του ΑΕΠ.

Αντίθετα, σταθερά αυξημένες είναι οι πληρωμές των νοικοκυριών για περίθαλψη των μελών τους: από το 3% που ήταν το 2009, έφτασαν πέρυσι στο 3,2% του ΑΕΠ.

ΠΗΓΗ:http://www.iatronet.gr/

 

Ξανθός: Θα ξεπεράσουν το 1 εκατ. οι ανασφάλιστοι που προσέρχονται στο ΕΣΥ το 2018

Ξανθός: Θα ξεπεράσουν το 1 εκατ. οι ανασφάλιστοι που προσέρχονται στο ΕΣΥ το 2018

Με την Επίτροπο Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων του Συμβουλίου της Ευρώπης, Dunja Mijatovic, συναντήθηκε το απόγευμα της Πέμπτης (28/06/2018) ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός.

Η κ. Mijatovic, που πραγματοποιεί τετραήμερη επίσκεψη στη χώρα μας, ζήτησε να ενημερωθεί για τις συνέπειες που είχαν τα προγράμματα λιτότητας στην υγεία των πολιτών, τις περικοπές δαπανών, τη μείωση του προσωπικού, τις υφιστάμενες συνθήκες εργασίας στο σύστημα Υγείας, αλλά και τη φυγή επιστημονικού προσωπικού στο εξωτερικό (brain drain).

Ο κ. Ξανθός παρουσίασε τους βασικούς άξονες της πολιτικής του υπουργείου για την περίοδο μετά την έξοδο από τα προγράμματα οικονομικής προσαρμογής, οι οποίοι είναι: η καθολική υγειονομική κάλυψη του πληθυσμού, η ενίσχυση και η ηθικοποίηση του δημόσιου συστήματος Υγείας, η προώθηση προοδευτικών αλλαγών και μεταρρυθμίσεων, όπως η ανάπτυξη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και η επανεκκίνηση της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης.

Τόνισε ότι παρά την πολυετή οικονομική κρίση τα ανθρώπινα δικαιώματα στον τομέα της υγείας είναι σήμερα απολύτως εξασφαλισμένα, αναγνωρίζοντας ότι τα προηγούμενα χρόνια υπήρξαν προβλήματα αλλά πλέον αυτή η εικόνα έχει αντιστραφεί μετά την εγγυημένη πρόσβαση όλων των ανασφάλιστων πολιτών στο δημόσιο σύστημα Υγείας.

Πιο συγκεκριμένα ο υπουργός Υγείας ανέφερε ότι από το 6,8% του ΑΕΠ που ήταν οι δαπάνες για την υγεία πριν την κρίση, φτάσαμε το 2014 στο 4,6% και σήμερα βρισκόμαστε στο 5,2% έχοντας αυξήσει σωρευτικά τη χρηματοδότηση του ΕΣΥ κατά 1,1 δισ. ευρώ στο πλαίσιο των δύο ΜΠΔΣ (2015-2021). Σημείωσε επίσης ότι το προσωπικό του συστήματος υγείας έχει αυξηθεί κατά 8.000 μόνιμους εργαζόμενους και με αρκετές χιλιάδες συμβασιούχους και με αυτόν τον τρόπο μπόρεσε να καλύψει τις αυξημένες υγειονομικές ανάγκες της κοινωνίας μέσα στην κρίση με υποδειγματική ευσυνειδησία, γεγονός που αποτυπώνεται και στους συνολικούς δείκτες υγείας, οι οποίοι δεν επιδεινώθηκαν την περίοδο των μνημονίων.

Αναφορικά με την κάλυψη των ανασφάλιστων ο υπουργός Υγείας ανέφερε ότι το 2017 περισσότεροι από 800.000 πολίτες έκαναν χρήση των δυνατοτήτων που τους παρέχει ο νόμος 4368/2016 στα δημόσια νοσοκομεία και ήδη στο πρώτο εξάμηνο του 2018, περισσότερες από 500.000 ανασφάλιστοι έχουν προσέλθει στο ΕΣΥ γεγονός που σημαίνει ότι μέχρι το τέλος του έτους θα ξεπεράσουν το ένα εκατομμύριο.

Σε ό,τι έχει να κάνει με τη φυγή ιατρών στο εξωτερικό (brain drain) ο Ανδρέας Ξανθός σημείωσε ότι ξεπερνούν τις 18.000 και αυτό έχει δημιουργήσει προβλήματα στη στελέχωση και του συστήματος υγείας, κυρίως με ειδικευμένους γιατρούς. Τόνισε ότι στόχος της πολιτικής του υπουργείου είναι να δημιουργεί ευκαιρίες εργασίες, όπως η μεταρρύθμιση της ΠΦΥ, με στόχο να αντιστρέψει αυτήν την τάση. 

ΠΗΓΗ:https://www.onmed.gr/

 

Σε κίνδυνο 60 ελληνικές φαρμακευτικές από το clawback

H απαίτηση ταυτόχρονης πληρωμής όλων των ποσών από το 2012 μέχρι σήμερα φέρνει σε αδιέξοδο ακόμη και μεγάλες επιχειρήσεις του κλάδου

Στη "στροφή" της εξόδου από την μνημονιακή αυστηρότητα, οι ελληνικές φαρμακευτικές επιχειρήσεις βρίσκονται αντιμέτωπες εντός του καλοκαιριού μπροστά στους σοβαρότερους κλυδωνισμούς που είχαν να αντιμετωπίσουν όλα τα προηγούμενα χρόνια της κρίσης, σωρευτικά.

Οι εταιρείες βρίσκονται αντιμέτωπες με το clawback, το οποίο οι δανειστές έχουν καταστήσει απαιτητό άμεσα, (με δόσεις). Και αυτό συμβαίνει αφότου προηγουμένως έχουν υποστεί δραστικές μειώσεις στις τιμές των προϊόντων τους (σε πολλές περιπτώσεις η τιμή δεν καλύπτει ούτε τη συσκευασία), χωρίς όμως οι απώλειες αυτές να μπορούν να αντισταθμιστούν από αύξηση της χρήσης των γενοσήμων - τα οποία παρασκευάζουν συνήθως οι ελληνικές μονάδες. Την ίδια στιγμή, μια σειρά επιβαρύνσεις που έχουν θεσμοθετηθεί, βάζουν τρικλοποδιές στην καθημερινή δραστηριοποίηση των επιχειρήσεων, επιβραδύνοντας συνεργασίες που σχεδιάζονταν επί χρόνια, εμποδίζοντας την περαιτέρω ανάπτυξη των εταιρειών, συνθήκη που θα επέτρεπε αυξημένα έσοδα και θα καθιστούσε δυνατή την καταβολή όλων των πρόσθετων κρατικών απαιτήσεων, για τη διατήρηση της λειτουργίας τους.

Ολιγομελής αντιπροσωπεία ελληνικών επιχειρήσεων επισκέφθηκε χθες την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, προκειμένου να της καταστήσει γνωστή τη δυσχέρεια στην οποία βρίσκονται οι φαρμακευτικές να καταβάλλουν τις πρόσθετες επιβαρύνσεις από το clawback, επισημαίνοντας ότι σε αυτήν την περίπτωση, περίπου 50 αμιγώς ελληνικές φαρμακευτικές, θα κλείσουν.

Συνολικά οι φαρμακευτικές υποχρεούνται:

στην καταβολή clawback για τα έτη 2012-2015, ποσό το οποίο μπορεί να επιμεριστεί μέχρι και σε 35 δόσεις,
στην καταβολή clawback για τα έτη 2016 - 2017, ποσό το οποίο μπορεί να επιμεριστεί μέχρι και σε 24 δόσεις και ταυτόχρονα
στην καταβολή clawback για το 2018.
Σύμφωνα με υπολογισμούς, το clawback παρελθόντων ετών (2012 - 2015) υπολογίζεται σε 56 εκ. ευρώ από 89 φαρμακευτικές.
Στη διάρκεια της συζήτησης, οι εκπρόσωποι των ελληνικών εταιρειών επισήμαναν ότι η συμμετοχή τους στη φαρμακευτική δαπάνη δεν ξεπερνά συνολικά τα 380 εκ. ευρώ, όμως παρόλα αυτά, οι επιβαρύνσεις πλέον από το clawback ξεπερνούν κατά πολύ το αρχικά προβλεπόμενο 15%, ενώ στο ποσοστό αυτό θα πρέπει να προστεθεί και το rebate, ανεβάζοντας εξαιρετικά υψηλά τον πήχη των υποχρεωτικών επιστροφών για προϊόντα των οποίων οι τιμές κυμαίνονται συνήθως γύρω από το ένα ευρώ, αρκετών γύρω στα 5 ευρώ και ελάχιστων να πλησιάζουν τα 10 ευρώ.

Παράγοντες της αγοράς, έκαναν επίσης λόγο για δραματική αύξηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, η οποία έχει ξεφύγει εξαιτίας των ακριβών αμιγώς νοσοκομειακών φαρμάκων. Σύμφωνα με πληροφορίες στην διετία 2016-2017 ο προϋπολογισμός για τα συγκεκριμένα φάρμακα ήταν 67 εκ. ευρώ και 82 εκ. ευρώ αντίστοιχα, ενώ η πραγματική δαπάνη έφτασε τελικά τα 110 εκ. ευρώ το 2016 και τα 135 εκ. ευρώ το 2017. Όσο για φέτος, επί προϋπολογισμένης δαπάνης 55 εκ. ευρώ, οι προβολές δίνουν εκτιμώμενη δαπάνη 150 εκ. ευρώ, προκαλώντας υπέρβαση επιπλέον 100 εκ. ευρώ περίπου. 

ΠΗΓΗ:http://healthmag.gr/

 

Επεκτείνεται το δίκτυο τηλεϊατρικής

Σχετική εικόνα

By: Ιοκάστη Αλειφεροπούλου
Virus

Την επέκταση του υφιστάμενου Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής (ΕΔιΤ) σε νησιά της Περιφέρειας Βορείου και Νοτίου Αιγαίου, ενέκρινε ο υπουργός Υγείας, προκειμένου να εξασφαλιστεί η πρόσβαση των κατοίκων αυτών σε εξειδικευμένες υπηρεσίες υγείας χωρίς να απαιτείται μετακίνηση από τον τόπο κατοικίας τους.

Για το σκοπό αυτό θα αποδεσμευτούν κονδύλια ύψους 500.000 ευρώ, συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ, για το Βόρειο Αιγαίο κι 1.000.000 ευρώ, συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ, για το Νότιο Αιγαίο. Η εν λόγω δαπάνη θα αντιμετωπιστεί από πόρους του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Βόρειο Αιγαίο 2014 – 2020» και «Νότιο Αιγαίο 2014-2020» αντίστοιχα, ενώ δικαιούχος και φορέας διενέργειας όλων των διαγωνιστικών διαδικασιών θα είναι η Υγειονομική Περιφέρεια Πειραιώς και Αιγαίου.

ΠΗΓΗ:http://medispin.blogspot.com/

 

Δείτε ποιοι δικαιούνται δωρεάν φάρμακα από τον Οκτώβριο! Όλες οι κατηγορίες

Γράφει: Δήμητρα Ευθυμιάδου


Δωρεάν φάρμακα, χωρίς συμμετοχή δηλαδή προβλέπονται αρχής γενομένης απο τον Οκτώβριο για ορισμένες κατηγορίες του πληθυσμού!

 

Μπορεί ο νέος κανονισμός παροχών του ΕΟΠΥΥπου θα τεθεί σε ισχύ από 1η Οκτωβρίου να περιλαμβάνει κουρέματα, υποχρεωτικές εκπτώσεις και περικοπές στους ασφαλισμένους του Οργανισμού έχει όμως και δωρεάν φάρμακα.

Ποιοι είναι οι τυχεροί
Ειδικότερα μηδενίζεται η συμμετοχή για την προμήθεια φαρμάκων εάν αυτά είναι γενόσημα, για όσους είναι δικαιούχοι του ΕΚΑΣ και τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους , αλλά και για τους χρονίως πάσχοντες.

 

Μέχρι σήμερα οι δύο κατηγορίες αυτές των ασθενών είχαν μεν μειωμένη συμμετοχή για τα γενόσημα, ήταν ωστόσο στο 10%.

Πλέον εάν επιλέγουν γενόσημα φάρμακα για τη θεραπεία τους, δεν θα πληρώνουν καμία απολύτως συμμετοχή αφού θα παίρνουν δωρεάν τα γενόσημα φάρμακά τους.

Η συγκεκριμένη κίνηση της κυβέρνησης δεν είναι φυσικά τυχαία καθώς εδώ και καιρό αναμένονταν κίνητρα για τα γενόσημα, τα οποία ωστόσο δεν ανακοινώνονταν ποτέ, με αποτέλεσμα τα φθηνά αυτά φάρμακα να είναι καθηλωμένα. Διαβάστε ΕΔΩ μία εξήγηση: «Πρόεδρος Ελλήνων Φαρμακοβιομηχάνων: «Άνιση η αντιμετώπιση των ελληνικών φαρμάκων»! Γιατί καθηλώθηκαν οι πωλήσεις των γενοσήμων»

 

Πάντως οι δύο κατηγορίες αυτές των ασθενών που θα παίρνουν δωρεάν τα γενόσημα, υπολογίζεται ότι αποτελούν περίπου το 12 με 15% των ασφαλισμένων, αφού εκτιμάται ότι όσοι λαμβάνουν το ΕΚΑΣ είναι περίπου το 8% των ασφαλισμένων, ενώ οι χρονίως πάσχοντες κυμαίνονται στο 8 με 10%.

Φαίνεται πάντως πως είναι το πρώτο θετικό βήμα για την αύξηση της διείσδυσης των γενοσήμων φαρμάκων, μια διείσδυση που θα πρέπει να φθάσει με βάση τη συμφωνία με την τρόικα, τουλάχιστον στο 40% έως το τέλος του χρόνου. 

ΠΗΓΗ:http://www.healthreport.gr/

 

Ένας στους 4 Έλληνες δεν έλαβε την ιατρική εξέταση ή θεραπεία που χρειάστηκε

Ένας στους τέσσερις Έλληνες που χρειάστηκε ιατρική εξέταση ή θεραπεία τον τελευταίο χρόνο δεν την έλαβε! Μάλιστα, ποσοστό 19,3% του φτωχού πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω, δεν έλαβε ιατρική εξέταση ή θεραπεία, αν και χρειάστηκε. Το αντίστοιχο ποσοστό του μη φτωχού πληθυσμού ανέρχεται στο 8,9%.

Τα παραπάνω στοιχεία περιλαμβάνονται σε έρευνα της Ελληνικής Στατιστικής Αρχής για την Υγεία των Ελλήνων το 2017. Σύμφωνα με την έρευνα,
Κατά τους τελευταίους 12 μήνες πριν τη διενέργεια της έρευνας, περίπου 1 στους 2 (44,7%) ενήλικες ηλικίας 16 ετών και άνω χρειάστηκε ιατρική εξέταση ή θεραπεία.

Ποσοστό 24,5% όσων χρειάστηκαν ιατρική εξέταση ή θεραπεία δεν την έλαβε.

Μάλιστα, ποσοστό 19,3% του φτωχού πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω, δεν έλαβε ιατρική εξέταση ή θεραπεία, αν και χρειάστηκε. Το αντίστοιχο ποσοστό του μη φτωχού πληθυσμού ανέρχεται στο 8,9%.

Ο λόγος που αναφέρθηκε ως κύριος για τη μη ικανοποίηση της αναγκαίας ιατρικής εξέτασης ή θεραπείας, από τον πληθυσμό που χρειάστηκε ιατρική εξέταση ή θεραπεία και δεν την έλαβε (24,5%), για περισσότερους από 7 στους 10 (74,6%) ήταν οικονομικός και για ποσοστό 13,6% εξαιτίας της μεγάλης λίστας αναμονής.

Αντίστοιχα, κατά τους τελευταίους 12 μήνες πριν τη διενέργεια της έρευνας, 3 στους 10 (29,9%) χρειάστηκαν οδοντιατρική / στοματολογική / ορθοδοντική εξέταση ή θεραπεία. Ποσοστό 37,2% όσων χρειάστηκαν οδοντιατρική / στοματολογική / ορθοδοντική εξέταση ή θεραπεία δεν την έλαβαν. Ποσοστό 21,8% του φτωχού πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δεν έλαβε οδοντιατρική / στοματολογική / ορθοδοντική εξέταση ή θεραπεία, αν και χρειάστηκε. Το αντίστοιχο ποσοστό του μη φτωχού πληθυσμού ανέρχεται στο 8,6%. Για 9 στους 10 (87,5%) ο κύριος λόγος ήταν οικονομικός.

Αναφορικά με την ικανοποίηση της ανάγκης α) για ιατρική εξέταση ή θεραπεία και β) για οδοντιατρική / στοματολογική / ορθοδοντική εξέταση ή θεραπεία, σε σχέση με το προηγούμενο έτος 2016, καταγράφεται μείωση κατά 9,5 και 15,8 ποσοστιαίες μονάδες, αντίστοιχα, στα ποσοστά του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω που τις χρειάστηκαν και δεν την έλαβαν.

Χρήση υπηρεσιών φροντίδας (ιατρικής ή άλλης) – κατανάλωση φαρμάκων

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών, πριν τη διενέργεια της έρευνας το ποσοστό του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω που έκανε εισαγωγή σε νοσοκομείο με διανυκτέρευση, ανήλθε σε 9,3%. Οι ημέρες νοσηλείας κυμάνθηκαν από 1 έως 180. Το 62,2% του πληθυσμού νοσηλεύτηκε 1 έως 5 ημέρες, ενώ περισσότερες από 5 και έως 10 ημέρες το 25,1%.

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών, πριν τη διενέργεια της έρευνας, υπηρεσίες φροντίδας κατ’ οίκον χρησιμοποίησε το 3,2% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω.

Κατά τη διάρκεια των δύο εβδομάδων πριν την ημέρα διενέργειας της έρευνας 1 στους 2 (46,2%) κατανάλωσε φάρμακα, θεραπευτικά βότανα ή βιταμίνες με συνταγή γιατρού. Περιλαμβάνονται φάρμακα που καταναλώθηκαν το προαναφερθέν χρονικό διάστημα και τα οποία είχαν συνταγογραφηθεί κατά το παρελθόν από γιατρό (π.χ. λόγω συνεχιζόμενης θεραπείας).

XΡΗΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΗΛΙΚΙΑΣ 0 ΕΩΣ 15 ΕΤΩΝ

 1 στα 4 νοικοκυριά της Χώρας (24,2%) έχει τουλάχιστον ένα παιδί 0 έως 15 ετών.

 4 στα 10 νοικοκυριά (40,5%) με ένα τουλάχιστον παιδί ηλικίας 0 έως 15 ετών χρειάστηκαν, κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών, ιατρική εξέταση ή θεραπεία για τα παιδιά τους.

 Το 2,4% των νοικοκυριών με ένα τουλάχιστον παιδί ηλικίας 0 έως 15 ετών, τα οποία χρειάστηκαν ιατρική εξέταση ή θεραπεία για το / τα παιδί / παιδιά τους, δεν την έλαβαν.

 Για περίπου 8 στα 10 νοικοκυριά (76,3%) ο κύριος λόγος, για τον οποίο το/τα παιδί/παιδιά δεν έλαβαν την αναγκαία ιατρική εξέταση ή θεραπεία, ήταν οικονομικός.

 Περισσότερα από 2 στα 10 νοικοκυριά (25,6%) με ένα τουλάχιστον παιδί ηλικίας 0 έως 15 ετών χρειάστηκαν κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών οδοντιατρική / στοματολογική / ορθοδοντική εξέταση ή θεραπεία για τα παιδιά τους.

 Το 5,2% των νοικοκυριών με ένα τουλάχιστον παιδί ηλικίας 0 έως 15 ετών, τα οποία χρειάστηκαν οδοντιατρική / στοματολογική / ορθοδοντική εξέταση ή θεραπεία για το / τα παιδί / παιδιά τους, δεν την έλαβαν.

 Για τη συντριπτική πλειοψηφία των νοικοκυριών (95,6%) ο κύριος λόγος, για τον οποίο το/τα παιδί/παιδιά δεν έλαβαν την αναγκαία οδοντιατρική / στοματολογική / ορθοδοντική εξέταση ή θεραπεία, ήταν οικονομικός.

ΠΗΓΗ:http://www.healthview.gr/

 

Ευρωπαϊκό Παρατηρητήριο: Κατά κεφαλήν δαπάνες υγείας στα δύο τρίτα της Ευρώπης

Έκθεση για τη βελτίωση της περίθαλψης στην Ελλάδα μετά την κρίση - Απαιτείται συνεχής δράση για τη βελτίωση, τις επιδόσεις, τη διακυβέρνηση και τη βιωσιμότητα του συστήματος υγείας

To χαμηλότερο ποσοστό κατά κεφαλήν δαπάνης υγείας μεταξύ των κρατών μελών της Ε.Ε. προ του 2004, και σχεδόν στα δύο τρίτα του μέσου όρου των δαπανών στα 28 κράτη - μέλη της Ε.Ε. το 2018, διατηρούμε στην Ελλάδα, δαπανώντας περίπου 2204 δολ. ΗΠΑ.

Η χρηματοδότηση χρηματοδότηση του συστήματος γίνεται μέσω ενός συνδυασμού δημόσιων και ιδιωτικών πόρων, συμπεριλαμβανομένων των ασφαλιστικών ταμείων και φόρων, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν ποσοστά περίπου από το 30% το καθένα, ενώ οι ιδιωτικές δαπάνες των χρηστών αποτελούν το υπόλοιπο 41%.

Οι δαπάνες για την υγεία το 2015 ήταν 8,4% του ΑΕΠ (σε σύγκριση με τον μέσο όρο της ΕΕ κατά 9,5%). Ωστόσο, στο πλαίσιο του δραστικώς μειωμένου ΑΕΠ από την έναρξη της οικονομικής κρίσης, οι δαπάνες μειώθηκαν σημαντικά (κατά ένα πέμπτο) από το 2010.

Οι δημόσιες δαπάνες για την υγεία έφθασαν στο 5% του ΑΕΠ το 2015 και το 2017 στο 6% του ΑΕΠ.

Το ποσοστό των δημοσίων δαπανών για την υγεία ήταν 59% το 2015 το τέταρτο χαμηλότερο στην ΕΕ), με το υπόλοιπο 41% να αφορά ιδιωτικές πληρωμές, ένα από τα υψηλότερα ποσοστά στην ΕΕ και συνήθως πρόκειται για απ΄ ευθείας πληρωμές που περιλαμβάνουν τη συμμετοχή για φάρμακα, άμεσες πληρωμές για υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης (και οι οποίες αντιπροσωπεύουν πάνω από το 90% των απ΄ ευθείας πληρωμών), καθώς και πληρωμές για υπηρεσίες που καλύπτονται από το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης, αλλά αγοράζονται εκτός του δημόσιου συστήματος για την ενίσχυση της πρόσβασης και ποιότητας. Επιπλέον, οι ανεπίσημες πληρωμές εφαρμόζονται ευρέως, εν μέρει λόγω της υποαπασχόλησης του συστήματος και εν μέρει λόγω της έλλειψης μηχανισμών ελέγχου. Η ιδιωτική ασφάλιση ασθενείας καλύπτει μόνο ένα μικρό ποσοστό των δαπανών για την υγεία (3,9% των σημερινών δαπανών για την υγεία το 2015).

Στις διαπιστώσεις αυτές καταλήγει - μεταξύ άλλων - έκθεση του Ευρωπαϊκού Παρατηρητηρίου για τα Συστήματα Υγείας και τις Πολιτικές, σχετικά με το Σύστημα Υγείας στην Ελλάδα, που δημοσιεύθηκε την περασμένη εβδομάδα. Την έκθεση υπογράφουν οι οικονομολόγοι Χαράλαμπος Οικονόμου καθ. του Παντείου Πανεπιστημίου, Δάφνη Καϊτελίδου καθ. του Πανεπιστημίου ΑΘηνών και οι υπεύθυνες του Παρατηρητηρίου Μαρίνα Καρανικολός και Άννα Μαρέσο.

Όπως επισημαίνεται στην έκθεση, από το 2010 έχουν ληφθεί ορισμένα σημαντικά βήματα για τη βελτίωση της παρακολούθησης της απόδοσης του συστήματος υγείας, συμπεριλαμβανομένης της εφαρμογής του συστήματος λογαριασμών υγείας από τον Οργανισμό Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ) και της ανάπτυξης διαδικτυακών πλατφορμών για τη συλλογή και αναφορά δεδομένων.

Άλλα πληροφοριακά συστήματα για παρακολούθηση και σχεδιασμό, περιλαμβάνουν τον Χάρτη Υγείας και Πρόνοιας για την παρακολούθηση των πόρων, των μοντέλων κατανομής και χρήσης σε ολόκληρη τη χώρα, το εθνικό φαρμακευτικό σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, ηλεκτρονικά συστήματα διαχείρισης της συνταγογράφησης και επιστροφής εξόδων για διαγνωστικές εξετάσεις και συστήματα για την ενίσχυση του ελέγχου των προσφορών και των τιμών που καταβάλλουν τα νοσοκομεία για προϊόντα και υπηρεσίες.

Όσον αφορά τον αντίκτυπο του συστήματος υγείας και των ευρύτερων πολιτικών για την υγεία του πληθυσμού, το ποσοστό θνησιμότητας, το οποίο αντικατοπτρίζει την ποιότητα και τον χρόνο παροχής της ιατρικής περίθαλψης, έχει μειωθεί συνολικά αλλά παρουσιάζει σημάδια στασιμότητας τα τελευταία χρόνια.

Συγκριτικά, το ποσοστό θνησιμότητας που θα μπορούσε να προληφθεί, και το οποίο αντανακλά μέτρα που επηρεάζουν την υγεία, όπως οι πολιτικές κατανάλωσης καπνού και οινοπνεύματος και η ασφάλεια της οδικής κυκλοφορίας, ήταν παρόμοιο με εκείνο της ΕΕ (58 ανά 100 000), με μικρή πρόοδο από το 2000.

Έτσι, εγείρονται ανησυχίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα διαχείρισης των νόσων, ιδίως σε ότι αφορά θεραπευόμενους τύπους καρκίνου και παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος.

Το ζήτημα αυτό αντικατοπτρίζει ένα συνδυασμό παραγόντων, όπως αδύναμο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας, ανεπαρκή προσοχή στη δημόσια υγεία και μειωμένους προληπτικούς ελέγχους, όπως προγράμματα ανίχνευσης καρκίνου και κατακερματισμένα συστήματα για τη διαχείριση ασθενών με χρόνια νοσήματα. Ωστόσο, είναι αξιοσημείωτο ότι έχουν γίνει προσπάθειες τα τελευταία χρόνια για τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης νέων πρωτοκόλλων για τις κύριες χρόνιες παθήσεις.

Η πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας αποτελούσε μείζονα πρόκληση στην Ελλάδα από την εμφάνιση της κρίσης και η πρόσβαση επιδεινώθηκε σημαντικά μεταξύ του 2009 και του 2016, ιδίως με την απώλεια κάλυψης υγείας από τους ανέργους και τους αυτοαπασχολούμενους που δεν είχαν τη δυνατότητα να πληρώσουν εισφορές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των ατόμων που ανέφεραν ανεκπλήρωτες ανάγκες για ιατρική περίθαλψη, ιδίως για λόγους κόστους, αυξήθηκε σημαντικά, ιδίως μεταξύ των φτωχότερων τμημάτων του πληθυσμού.

Οι ανεπίσημες πληρωμές είναι ευρέως διαδεδομένες τόσο στην εσωτερική όσο και στην εξωτερική περίθαλψη, στον δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα, γεγονός που αυξάνει την άμεση οικονομική επιβάρυνση των ασθενών να πληρώσουν για τις απαιτούμενες υπηρεσίες υγείας. Επιπλέον, η πρόσβαση σε φάρμακα, κυρίως μερικά φάρμακα για καρκίνο υψηλού κόστους, αποτελεί πρόβλημα λόγω καθυστερήσεων ή διαταραχών στην αλυσίδα εφοδιασμού.

Τέλος, η έλλειψη τόσο του προσωπικού όσο και των παροχών σε νοσοκομεία του δημόσιου τομέα και σε ιατρικές εγκαταστάσεις είχε αντίκτυπο στην πρόσβαση, όπως οι χρόνοι αναμονής, η άνιση κατανομή των επαγγελματιών υγείας σε όλη τη χώρα και τα μηνιαία όρια για τη δραστηριότητα των ιατρών.

Ιστορικά, το ελληνικό σύστημα υγείας έχει υποφέρει από άνιση και ανεπαρκή κατανομή οικονομικών, ανθρώπινων και υλικών πόρων. Στο παρόν πλαίσιο και τους κυριότερους στόχους μείωσης των κρατικών δαπανών σε ολόκληρο τον τομέα της υγείας (τόσο στην εσωτερική όσο και στην εξωτερική περίθαλψη, καθώς και στα φαρμακευτικά προϊόντα), η συστηματική αντιμετώπιση των αναποτελεσματικών απαιτεί μακροπρόθεσμη δέσμευση.
Για παράδειγμα, πρωτοβουλίες όπως ο Χάρτης Υγείας και Πρόνοιας έχουν ως στόχο τη βελτίωση της κατανομής των πόρων υγείας, αλλά το σύστημα αυτό δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί.

Η ανάπτυξη ενός συστήματος πληρωμών DRG για τα νοσοκομεία είναι μια συγκεκριμένη προσπάθεια βελτίωσης της τεχνικής αποτελεσματικότητας, αλλά άλλα μακροπρόθεσμα μέτρα όπως η αναδιάρθρωση του νοσοκομειακού τομέα έχουν σημειώσει καθυστερήσεις.

Ωστόσο, οι προσπάθειες για την ανάπτυξη ενός πιο διαφανούς και αποτελεσματικού συστήματος προμηθειών και η εισαγωγή εργαλείων ηλεκτρονικής διακυβέρνησης αποτελούν σημαντικά βήματα που οδηγούν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας.

Οι μεταρρυθμίσεις που πραγματοποιούνται στο ελληνικό σύστημα υγείας από το 2010 επικεντρώνονται κυρίως στις οικονομικές και οργανωτικές διαστάσεις, αντιμετωπίζοντας εν μέρει τα μακροπρόθεσμα ζητήματα του δομικού συστήματος υγείας.

Ωστόσο, η πραγματοποίηση σημαντικών αλλαγών σε συνδυασμό με εκτεταμένες οικονομικές περικοπές αποδείχθηκε πολύ δύσκολη, τόσο ως προς την ικανότητα πραγματοποίησης ουσιαστικών μεταρρυθμίσεων, όσο και ως προς τις συνέπειες για την παροχή υπηρεσιών. Παρά τις σημαντικές προσπάθειες που έχουν καταβληθεί μέχρι στιγμής, εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται ορισμένες βασικές πηγές αναποτελεσματικότητας του συστήματος υγείας, ιδίως η πρωτοβάθμια φροντίδα, η έλλειψη σχεδιασμού και συντονισμού και η έλλειψη χρηματοδότησης.

Μια άλλη πρόκληση είναι η έλλειψη διοικητικής ικανότητας για την εισαγωγή διοικητικών μεταρρυθμίσεων και η παρακολούθησή τους. Τα κενά στις τεχνικές δεξιότητες και επομένως η ροή πληροφοριών μεταξύ διαφόρων κρατικών φορέων, καθώς και η έλλειψη ισχυρής αξιολόγησης των επιδόσεων, ενθαρρύνουν περαιτέρω την αντίσταση στην αλλαγή. 

ΠΗΓΗ:http://www.healthmag.gr/

 

«Πολυτέλεια» για τους Έλληνες η υγεία

«Πολυτέλεια» για τους Έλληνες η υγεία

Σε δεύτερη μοίρα συνεχίζουν να βάζουν οι περισσότεροι πολίτες της χώρας την Υγεία τους, λόγω οικονομικών δυσκολιών. Όπως δείχνουν τα στοιχεία έρευνας της Ελληνικής Στατιστικής Υπηρεσίας για την υγεία του πληθυσμού, σχεδόν 1 στους 4 ενήλικες παρότι χρειάζονταν ιατρική εξέταση ή θεραπεία δεν την έλαβαν.

Τα δεδομένα προήλθαν από τη δειγματοληπτική Έρευνα Εισοδήματος και Συνθηκών Διαβίωσης των Νοικοκυριών, έτους 2017, σύμφωνα με τα οποία το 74,2% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δήλωσε πως έχει πολύ καλή ή καλή υγεία, το 15,5% μέτρια υγεία και το 10,3% κακή ή πολύ κακή υγεία. Το 98,% των παιδιών έχει πολύ καλή ή καλή υγεία, το 1,2% μέτρια υγεία και το 0,8% κακή ή πολύ κακή υγεία, κατά δήλωση των γονέων τους.

Σύμφωνα με την ΕΛΣΤΑΤ, 10,2% των ερωτηθέντων (16 ετών και πάνω) έχει περιορίσει πολύ, για λόγους υγείας και για διάστημα 6 μηνών ή και περισσότερο, κάποιες από τις δραστηριότητες που θεωρούνται συνήθεις για τον γενικό πληθυσμό. Λίγο πάνω από το 14,% δηλώνει ότι τις έχει περιορίσει, αλλά όχι πολύ. Σε ό,τι αφορά τα παιδιά, κατά δήλωση πάντα των γονέων τους, το 1,9% έχει περιορίσει, για λόγους υγείας και για διάστημα 6 μηνών ή και περισσότερο, κάποιες από τις δραστηριότητές που συνηθίζουν τα παιδιά των αντίστοιχων ηλικιών.

 

Κατά τους τελευταίους 12 μήνες πριν τη διενέργεια της έρευνας, περίπου 1 στους 2 (44,7%) ερωτηθέντες χρειάστηκε ιατρική εξέταση ή θεραπεία. Αλλά, το 24,5% εξ αυτών δεν την έλαβε.

 

Σύμφωνα με την έρευνα, ποσοστό 19,3% του φτωχού πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω, δεν έλαβε ιατρική εξέταση ή θεραπεία, αν και χρειάστηκε. Το αντίστοιχο ποσοστό του μη φτωχού πληθυσμού ανήλθε στο 8,9%. Βασική αιτία που απέτρεψε τους πολίτες από το να πραγματοποιήσουν την ιατρική εξέταση ή θεραπεία που έπρεπε ήταν η οικονομική τους κατάσταση. Το ποσοστό ανήλθε σε 74,6%. Η ύπαρξη λίστας αναμονής ήταν η δεύτερη αιτία, με μεγάλη όμως διαφορά (13,6%). Σε ποσοστό 5,3%, πολίτες δήλωσαν ότι περίμεναν μήπως το πρόβλημα υποχωρήσει ή βελτιωθεί.

 

Αντιστοίχως, 37,2% όσων χρειάστηκαν οδοντιατρική, στοματολογική, ορθοδοντική εξέταση ή θεραπεία δεν την έλαβαν. Σύμφωνα με την έρευνα, το 21,8% του φτωχού πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δεν υποβλήθηκε σεοδοντιατρική, στοματολογική, ορθοδοντική εξέταση ή θεραπεία, αν και χρειάστηκε. Το αντίστοιχο ποσοστό του μη φτωχού πληθυσμού ανέρχεται στο 8,6%.

ΠΗΓΗ:https://virus.com.gr/

 

53 μέτρα μεταμνημονιακών υποχρεώσεων για την Υγεία

Το τεχνικό μνημόνιο προβλέπει με λεπτομέρεια τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσει η χώρα ως το 2022

Με 53 σημεία, το τεχνικό μνημόνιο που δημοσιοποιήθηκε από την Κομισιόν, μετά την Συμφωνία στο Eurogroup του Λουξεμβούργου, προβλέπει βήμα - βήμα τα νέα μέτρα στην υγεία που υποχρεούται η χώρα να εφαρμόσει κατά τη μεταμνημονιακή εποπτεία έως το 2022.

Τα μέτρα λίγο - πολύ γνωστά, όμως η λεπτομέρεια με την οποία αντιμετωπίζονται από το τεχνικό κείμενο, υποδεικνύει τον τρόπο εφαρμογής τους και προεξοφλεί τα αποτελέσματά τους.

Οικογενειακός γιατρός
Πρώτο μέλημα των δανειστών με τρία σημεία, είναι η εφαρμογή του θεσμού του οικογενειακού γιατρού, και ως προαπαιτούμενο ζητείται η αντιστοίχιση των ασφαλισμένων και των ΑΜΚΑ τους με τον οικογενειακό γιατρό, η θεσμοθέτηση των παραπομπών από τον τελευταίο, η αδυναμία αλλαγής γιατρού νωρίτερα του εξαμήνου και η απ΄ευθείας χρέωση του ασθενή αν επισκεφτεί άλλον οικογενειακό γιατρό νωρίτερα.

Μείωση των clawback
Με άλλα δύο σημεία προβλέπεται η εφαρμογή των 14 μέτρων του ΕΟΠΥΥ για μείωση των clawback ανά τομέα παρόχου, με την κυβέρνηση να υποχρεούται στη θεσμοθέτηση εφαρμογής των μέτρων αυτών.

Παλαιά clawback
Άλλα δύο σημεία προβλέπουν την ολοκλήρωση των συμψηφισμών για καταβολή των clawback παρελθόντων ετών, με πλήρη αιτιολόγηση της αδυναμίας διενέργειας συμψηφισμού όπου παρατηρείται, αλλά και θεσμοθέτηση μέτρων για την αντιμετώπιση τέτοιου προβλήματος, προκειμένου να μην επανέλθει μελλοντικά.

Είσπραξη clawback 2017 με δόσεις
Προαπαιτούμενο αποτελεί η είσπραξη του clawback του 2016 από τους παρόχους υγείας, μέσω συμψηφισμών. Με 4 σημεία τίθεται θέμα ολοκλήρωσης των συμψηφισμών αυτών, και η οριστικοποίηση του clawback του πρώτου εξαμήνου του 2017, καθώς και η πληρωμή του σε 12 δόσεις αν το ποσό φθάνει μέχρι το 10% του κύκλου εργασιών, ενώ αν το ποσό υπερβαίνει το 10%, τότε η πληρωμή θα γίνει σε 24 δόσεις. Στη διαδικασία αυτή εντάσσονται και οι φαρμακευτικές εταιρείες πέραν των παρόχων υγείας.

Παράταση του clawback
Προβλέπεται η παράταση του clawback ως το 2022 καθώς επίσης και η επέκταση των εισπράξεων σε κλάδους όπως οι οπτομέτρες και οι πάροχοι ειδικής αγωγής.

Αυστηρή χρήση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων
Με 3 σημεία, προβλέπεται η εισαγωγή τουλάχιστον 20 πρωτοκόλλων στο σύστημα συνταγογράφησης, τα πρωτόκολλα αφορούν τόσο τα φαρμακευτικά σχήματα όσο και τις οδηγίες περίθαλψης, ενώ ζητούνται αποδείξεις για την πρόοδο κατάρτισης νέων πρωτοκόλλων που θα εισαχθούν στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Δημοσίευση του Δελτίου Τιμών Μαΐου 2018
Ως στόχος του Δελτίου Τιμών Φαρμάκων του περασμένου Μαΐου, που αποτελούσε προαπαιτούμενο, αναφέρεται η μείωση των τιμών των φαρμάκων και η συμβολή τους στον ευρύτερο στόχο της περιστολής της φαρμακευτικής δαπάνης.
Στα 3 προβλεπόμενα σημεία αναφέρεται ότι η τιμολόγηση των φαρμάκων θα συνεχίσει να γίνεται με τη χρήση των τριών φθηνότερων τιμών της Ευρώπης, με παραπομπή στην πηγή ανεύρεσης της τιμής, λαμβανομένης υπόψιν της προηγούμενης διαδικασίας ανατιμολόγησης, της κατάταξης ATC5 (το κείμενο αναφέρει ATC 7 που δεν υπάρχει, οπότε η εκτίμηση αφορά το επίπεδο 5, δηλαδή την κάθε δραστική ουσία), καθώς και τη χρήση στοιχείων αναγνώρισης των φαρμακευτικών, των φαρμάκων, της συσκευασίας, του barcode, του μοναδικού κωδικού αναγνώρισης των φαρμάκων για σύγκριση των δελτίων τιμών μεταξύ τους και για τη δυνατότητα παρατήρησης των τάσεων των τιμών.

Πρόσθετα μέτρα περιστολής της φαρμακευτικής δαπάνης
Σε τρία ακόμη σημεία, το τεχνικό μνημόνιο θέτει ως προαπαιτούμενο την θεσμοθέτηση μέτρων περαιτέρω μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης, μέσω της καθιέρωσης κινήτρων στους φαρμακοποιούς για χορήγηση γενοσήμων αντί εκτός πατέντας πρωτοτύπων φαρμάκων και μείωσης της συμμετοχής των ασθενών στα φάρμακα αυτά, με στόχο να αυξηθεί ο όγκος χρήσης γενοσήμων στο 40%.
Η αλλαγή της συμμετοχής θα αφορά τις κατηγορίες ATC 4 και 5, ώστε ο ασθενής να επιλέγει τη φθηνότερη αγωγή. Θα ζητείται δε, υποστηρικτικό υλικό που να αποδεικνύει τηναύξηση της διείσδυσης των γενοσήμων και την μείωση του ποσοστού αλλαγής των συνταγογραφηθέντων γενοσήμων, σε μη γενόσημα που διατέθηκαν τελικά).

Κεντρικές προμήθειες
Ενίσχυση των κεντρικών προμηθειών για τα νοσοκομεία, με στόχο το 30% της συνολικής νοσοκομειακής δαπάνης, προβλέπεται σε τέσσερα ακόμη σημεία. Σε ότι αφορά τα φάρμακα, τα εκτός πατέντας και τα γενόσημα θα πρέπει να καλύπτουν το μισό και τα δύο τρίτα των δραστικών ουσιών που χρησιμοποιούνται, αντίστοιχα. Οι κεντρικές προμήθειες αφορούν φάρμακα, εξοπλισμό, αναλώσιμα και υπηρεσίες. Οι διαδικασίες θα πρέπει να είναι ανοικτές και διαφανείς, κεντρικά οργανωμένες, αξιοποιώντας τις αυξημένες δυνατότητες του μοναδικού αγοραστή.

Εφαρμογή clawback και τακτικών ελέγχων
Η οροφή των δαπανών του ΕΟΠΥΥ για υπηρεσίες υγείας από ιδιώτες, προβλέπεται να περιοριστεί στα 1,343 δισ. ευρώ το 2017 και το πολύ σε 1,407.5 δισ. το 2018 (έναντι δαπανών 1,525 δισ. το 2017, να μειωθούν σε 1,462.5 δισ. το 2018 και επιστροφή στα επίπεδα του 2016, δηλαδή τα 1,402 δισ. ευρώ από το 2019 και εφεξής). Αν εφαρμοστούν από τον ΕΟΠΥΥ μέτρα αύξησης των εσόδων του σε ικανοποιητικό βαθμό, τότε το όριο δαπανών μπορεί να αυξηθεί σε 1,525 δισ. ευρώ στον προϋπολογισμό της σχετικής χρονιάς.
Για την εφαρμογή των clawback, προβλέπεται μηνιαίος και εξαμηνιαίος έλεγχος, στις δαπάνες για το σύνολο των παρόχων (φαρμακευτικές, διαγνωστικά και ιδιωτικές κλινικές). Ειδικά για τις κλινικές, προβλέπεται έλεγχος του ΕΟΠΥΥ σε μηνιαία βάση για την εκκαθάριση των οφειλομένων.

Αξιολόγηση της δυναμικότητας του δημόσιου τομέα υγείας
Εντός Μαΐου, έπρεπε να έχει ολοκληρωθεί η χαρτογράφηση της δυναμικότητας του δημοσίου τομέα υγείας, συμπεριλαμβανομένων του ΠΕΔΥ και τω ν νοσοκομείων, ανά περιφέρεια και ειδικότητα, του εξοπλισμού και της διαθεσιμότητας υπηρεσιών. Ως το Δεκέμβριο φέτος, πρέπει βάσει αυτής της χαρτογράφησης να γίνει αξιολόγηση και να ανατεθεί η ανεπαρκής κάλυψη στον ιδιωτικό τομέα.

Έναρξη της ΠΦΥ
Με τη λειτουργία των πρώτων 85 ΤΟΜΥ, ξεκίνησε ήδη η εκπαίδευση του υφιστάμενου προσωπικού, με στόχο να επεκταθεί σε ολόκληρο το προσωπικό που θα στελεχώσει τις Μονάδες. Στο ίδιο πλαίσιο, ο ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να εφαρμόσει την υποχρεωτική εγγραφή σε οικογενειακό γιατρό, που θα λειτουργεί περιοριστικά προς την πρόσβαση σε ειδικούς γιατρούς. Το σχήμα αυτό αποτελεί προαπαιτούμενο για την 4η αξιολόγηση. Και με τα δεδομένα που θα προκύψουν, ο ΕΟΠΥΥ θα προχωρήσει σε μείωση των υπό σύμβαση γενικών γιατρών, όσο αυξάνονται οι ΤΟΜΥ.

Θεραπευτικά πρωτόκολλα
Τρία σημεία προβλέπουν μια κρίσιμη μάζα θεραπευτικών πρωτοκόλλων πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης που αφορούν τις συχνότερες και ακριβότερες παθήσεις, να ορίσουν την πορεία των ασθενών στο σύστημα υγείας, μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Σύστημα ηλεκτρονικής παραπομπής
Η εφαρμογή ηλεκτρονικής παραπομπής στη δευτεροβάθμια περίθαλψη θα ακολουθείται από τους οικογενειακούς γιατρούς. Προτεραιότητα θα δίνεται σε διαγνωστικές εξετάσεις και χειρουργεία, κάνοντας χρήση της παραπάνω χαρτογράφησης της δυναμικότητας του δημοσίου τομέα. Παράλληλα θα πρέπει να καθοριστούν τα κριτήρια παραπομπής στον ιδιωτικό τομέα, εφόσον δεν επαρκεί η δυναμικότητα του δημοσίου και οι χρόνοι αναμονής είναι μεγάλοι.

Παρακολούθηση του χρόνου αναμονής
Η μείωση του χρόνου αναμονής για πρόσβαση στο σύστημα υγείας, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργείων, και η ευθυγράμμισή του με τους χρόνους αναμονής στα συστήματα υγείας των λοιπών ευρωπαϊκών κρατών, καθώς επίσης και η άρση κοινωνικο-οικονομικών ανισοτήτων που εμποδίζουν την πρόσβαση, προβλέπονται στο τεχνικό μνημόνιο, με τρία σημεία.
Χρονιά στόχος ορίζεται το 2017, αλλά και η μείωση των ανισοτήτων εντός της χώρας. Ο προσδιορισμός θα ξεκινήσει με τη δημοσίευση των πρώτων στοιχείων και στη συνέχεια ο στόχος θα είναι η μείωση κατά 50% σε όγκο ως τον Μάιο του 2018. Για την αποτελεσματικότητα του συστήματος, θα ξεκινήσει παρακολούθηση του συστήματος μέσω των ηλεκτρονικών παραπομπών με στόχο τη μείωση του χρόνου αναμονής.

Κόστος - αποτελεσματικότητα των φαρμάκων
Περαιτέρω μείωση των τιμών μέσω της επιτροπής Διαπραγματεύσεων και ΗΤΑ, με την εισαγωγή συμφωνιών τιμής - όγκου και ρίσκου, ιδίως για τα καινοτόμα φάρμακα. Η αποζημίωσή τους μέσω θετικής λίστας θα γίνεται εφόσον προηγουμένως αποζημιώνονται στα δύο τρίτα των χωρών που κυκλοφορούν (τουλάχιστον 9, εκ των οποίων το 50% διαθέτει σύστημα αξιολόγησης ΗΤΑ). Οι επιτροπές είναι το ενδιάμεσο βήμα μέχρι την πλήρη λειτουργία κέντρου ΗΤΑ στη χώρα. Κάθε Μάρτιο και Σεπτέμβριο προβλέπεται η έκδοση έκθεσης προόδου της επιτροπής διαπραγμάτευσης για τις συμφωνίες τιμής - όγκου και ρίσκου.

Υιοθέτηση των DRG's
H έναρξη υιοθέτησης των DRG's, θα ξεκινήσει το Μάιο του 2018, σε πιλοτικά νοσοκομεία, υπό τεχνική βοήθεια και αποδεδειγμένη πρόοδο κινούμενη προς τον μακροπρόθεσμο στόχο. Η κοστολόγηση θα περιλαμβάνει όλα τα νοσοκομεία και η πρόοδος θα αξιολογείται ανά εξάμηνο, Ιούνιο και Δεκέμβριο.

Επαναλαμβανόμενες δεσμεύσεις
Διατήρηση τακτικής ροής πληροφοριών σχετικά με όλα τα μελλοντικά παραδοτέα, και ιδιαίτερα όσον αφορά τις συμφωνηθείσες δεσμεύσεις για την τακτική παραγωγή και κυκλοφορία των εκθέσεων, δεδομένων και δεικτών.
Αναλυτικά:

Ετήσια έκθεση για τους ανθρώπινους πόρους στο σύνολο του τομέα υγείας με έμφαση στην ΠΦΥ (Μάιος 2018).
Μηνιαίες εκθέσεις EOΠYY με ανάλυση και περιγραφή λεπτομερών στοιχείων για τη φαρμακευτική περίθαλψη (συμπεριλαμβανομένων των πληροφοριών για τις δαπάνες, το ανώτατο όριο δαπανών και την πρόοδο στην εκτέλεση clawback διαχωρίζοντας το πραγματικό clawback και τα rebates).
Μηνιαίες εκθέσεις EOΠYY σχετικά με τα διαγνωστικά και τις ιδιωτικές κλινικές (συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με τις δαπάνες, το ανώτατο όριο των δαπανών και την πρόοδο στην εκτέλεση clawback, διακρίνοντας το πραγματικό clawback και τα rebates) θα πρέπει να λαμβάνονται για κάθε μήνα.
Μηνιαίες οικονομικές εκθέσεις του EOΠYY θα πρέπει να περιέχουν λεπτομερείς πίνακες που να δείχνουν τα υπολογισθέντα ποσά clawbacks και rebate από κάθε παράμετρο για την οποία έχει οριστεί ανώτατο όριο δαπανών (φάρμακα, διαγνωστικά, ιδιωτικές
κλινικές, άλλες παροχές), μαζί με τα ποσά επιστροφής που έχουν εισπραχθεί και δεν έχουν εισπραχθεί (ανά παράμετρο και διάκριση με καθαρό clawback και εκπτώσεις).
Υπόμνημα σχετικά με το αποτέλεσμα του ελέγχου των ιδιωτικών κλινικών πρέπει να αποστέλλεται ανά έξι μήνες (από τον Δεκέμβριο του 2016).
Μέχρι τον Δεκέμβριο του 2018 δημοσιοποίηση του χρόνου αναμονής, τουλάχιστον για το 50% των πιο συνηθισμένων υπηρεσιών υγείας σε όγκο.
Τριμηνιαίες αναφορές (Ιανουάριος, Απρίλιος, Ιούλιος, Οκτώβριος) και ετήσια (Μαρτίου / Απριλίου) σχετικά με:
1. σύνολο δεικτών που σχετίζονται με δραστηριότητες στα δημόσια νοσοκομεία (εισαγωγές, διαδικασίες, εξιτήρια, αποτελέσματα).
2. οικονομικά στοιχεία για τα δημόσια νοσοκομεία
3. απόδοση των νοσοκομείων βάσει δεικτών συγκριτικής αξιολόγησης.

Δελτίο τιμών ανά εξάμηνο (Μάιος και Νοέμβριος)

Θετικός και αρνητικός κατάλογος που πρέπει να ενημερώνεται τακτικά. Ανακοίνωση και επεξηγηματικές σημειώσεις σχετικά με την τακτική ενημέρωση του θετικού και αρνητικού καταλόγου, συμπεριλαμβανομένου του υπολογιστικού φύλλου Excel με όλες τις λεπτομέρειες, συμπεριλαμβανομένης της τιμής που αντιστοιχεί στην καθορισμένη ημερήσια δόση (DDD) και την συμμετοχή και την τιμή αναφοράς της τρέχουσας και της προηγούμενης ανατιμολόγησης.
Τακτικές (σε τριμηνιαία βάση) πληροφορίες σχετικά με τον υπολογισμό και καταλογισμό των clawback και rebate, συμπεριλαμβανομένων του συνολικού ποσού που εισπράχθηκε.
Έκθεση για την πρόοδο εφαρμογής της καθολικής κάλυψης και της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ανά Ιούνιο και Δεκέμβριο.

ΠΗΓΗ:http://healthmag.gr/

 

Το πρόγραμμα «Υγεία για Όλους» ταξιδεύει σε Τρίκαλα, Λάρισα, Τύρναβο και Σπάτα

Το πρόγραμμα «Υγεία για Όλους» ταξιδεύει σε Τρίκαλα, Λάρισα, Τύρναβο και Σπάτα

Δωρεάν παιδιατρικές εξετάσεις σε Τρίκαλα, Λάρισα, Τύρναβο και Σπάτα θα πραγματοποιήσουν μέσα στις επόμενες μέρες τα μέλη του εθελοντικού προγράμματος «Υγεία για Όλους».


Συγκεκριμένα, στις 14 Ιουνίου θα πραγματοποιηθεί στον Δήμο Τρικκαίων παιδιατρική κλινική εξέταση και εμβολιασμός παιδιών Ρομά, στο Κέντρο Κοινότητας-Παράρτημα Ρομά του Δήμου.

Την επόμενη μέρα, στις 15 Ιουνίου, τα μέλη του προγράμματος «Υγεία για Όλους» θα βρεθούν στον Δήμο Λάρισας (περιοχή Ν. Σμύρνη), προκειμένου να εξετάσουν παιδιά και να τα εμβολιάσουν. Την ίδια μέρα, οι γιατροί του προγράμματος θα επισκεφτούν και τη δομή προσφύγων στην περιοχή Κουτσόχερο του Δήμου Λάρισας για παιδιατρική κλινική εξέταση και εμβολιασμούς.

Στις 16 Ιουνίου, ημέρα Σάββατο, το πρόγραμμα «Υγεία για Όλους» θα πραγματοποιήσει παιδιατρική κλινική εξέταση και εμβολιασμούς παιδιών στον Δήμο Τυρνάβου, στο Κέντρο Κοινότητας-Παράρτημα Ρομά του Δήμου, ενώ την Κυριακή 24 Ιουνίου θα εξεταστούν και θα εμβολιαστούν παιδιά Ρομά στον Δήμο Σπάτων-Αρτέμιδας.

Οι παραπάνω δράσεις υλοποιούνται σε συνεργασία με την Περιφέρεια Δυτ. Αττικής, την Περιφέρεια Θεσσαλίας, τον Δήμο Τρικκαίων, τον Δήμο Λάρισας, τον Δήμο Τυρνάβου, τον Δήμο Σπάτων-Αρτέμιδας και τον Ε.Ε.Σ. (Περ. Παράρτημα Τρικάλων-Λάρισας). Τα εμβόλια που θα πραγματοποιηθούν είναι: ιλαράς παρωτίτιδας και ερυθράς, ηπατίτιδας Β και διφθερίτιδας-τετάνου-κοκκύτη-πολιομυελίτιδας και προέρχονται από το ΚΕΕΛΠΝΟ και από δωρεές φαρμακευτικών εταιρειών.

Δράση προάσπισης υγείας ευπαθών κοινωνικά ομάδων στη Δυτική Αττική
Μια σημαντική δράση προαγωγής υγείας πραγματοποίησαν η Περιφερειακή Ενότητα Δυτικής Αττικής και ο Δήμος Μεγάρων εμβολιάζοντας, για πρώτη φορά πάνω, από 40 παιδιά Ρομά στο Βλυχό Μεγάρων, στο πλαίσιο του προγράμματος «Υγεία για όλους».

Πρόκειται για μια δράση προάσπισης υγείας σε ευπαθείς κοινωνικές ομάδες, που πραγματοποιήθηκε στον χώρο του Κέντρου κοινότητας-Παράρτημα Ρομά της περιοχής με τη στήριξη του προσωπικού του υπό την εποπτεία της υπεύθυνης του προγράμματος, Ελένης Σωτηροπούλου. Η Περιφερειακή Ενότητα, δήλωσε ο αντιπεριφερειάρχης Γιάννης Βασιλείου, «το επόμενο διάστημα θα συνεχίσει την ίδια δράση και σε άλλες περιοχές της Δυτικής Αττικής, όπως έχει ήδη πραγματοποιηθεί στο παρελθόν».

(Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ)

ΠΗΓΗ:https://www.onmed.gr/

 

Aνεπαρκής η αύξηση των ορίων της φαρμακευτικής δαπάνης

"Στραγγίζουν" τις φαρμακευτικές τα rebate και clawback
Σαφώς ανεπαρκές είναι το μέτρο της σύνδεσης του ορίου των φαρμακευτικών δαπανών με τον ρυθμό μεταβολής του ΑΕΠ, ενώ η διατήρηση του προϋπολογισμού φαρμακευτικής δαπάνης σε εξαιρετικά χαμηλά - μη ρεαλιστικά επίπεδα, συνεπάγεται δραματικές επιβαρύνσεις τόσο για τους ασθενείς όσο και για τις φαρμακευτικές.
Όσο για την επέκταση του clawback ως το 2022, πρόκειται για καταχρηστική διατήρηση ενός αντιαναπτυξιακού μέτρου που αποτελεί παραδοχή της αποτυχίας του συνόλου των μέχρι σήμερα μεταρρυθμίσεων.
Οι παρατηρήσεις αυτές περιλαμβάνονται σε υπόμνημα της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) το οποίο κατέθεσε στη Βουλή χθες ο εντεταλμένος σύμβουλος της Ένωσης Βασίλης Πενταφράγκας, κατά την ομιλία του για την παρουσίαση των θέσεων της ΠΕΦ επί του πολυνομοσχεδίου.

Ο κ. Πενταφράγκας σημείωσε ότι η σύνδεση της φαρμακευτικής δαπάνης με την αύξηση του ΑΕΠ δεν επαρκεί να καλύψει τις ανάγκες των ασθενών, δεδομένου ότι ήδη οι προβλεπόμενες δαπάνες είναι πολύ χαμηλές, αλλά και η αύξηση που προτείνεται, περιορισμένη. Κι αυτό γιατί η κυκλοφορία νέων ακριβών φαρμάκων συμβάλει καθοριστικά στην αύξηση του κόστους, ιδίως με την παρατηρούμενη αδυναμία ελέγχου της συνταγογράφησης / κατανάλωσης ειδικά των νέων Φαρμάκων Υψηλού Κόστους.

Σε ότι αφορά το clawback και rebate, πρόσθεσε ότι οι υπερβολικές εκπτώσεις και επιστροφές απειλούν τη βιωσιμότητα των επιχειρήσεων και την επάρκεια της αγοράς. Ιδίως το clawback επιβαρύνει με άδικο και παράλογο τρόπο ειδικά τα γενόσημα, τα οποία έχουν εξαντληθεί από τις συνεχείς μειώσεις τιμών. Και τόνισε ότι τα γενόσημα φάρμακα σε κάθε περίπτωση παράγουν εξοικονομήσεις και ποτέ δεν αυξάνουν τη δαπάνη, αφού υποκαθιστούν ακριβότερα φάρμακα με θεραπευτικά ισοδύναμο τρόπο.

Στις προτάσεις της, η ΠΕΦ συμπεριέλαβε τα εξής:
• Εξαίρεση των γενοσήμων από την υποχρέωση καταβολής clawback.
• Εξαίρεση της δαπάνης των εμβολίων (περίπου 100 εκ. ευρώ) από τον προϋπολογισμό της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης. Η δαπάνη των εμβολίων νομοθετικά και εννοιολογικά εντάσσεται στην πρόληψη και όχι στη φαρμακευτική δαπάνη. Οι διατάξεις για τις συμμετοχές και την αποζημίωση των εμβολίων εντάσσονται (α) στη νομοθεσία περί πρόληψης (Ν. 2676/1999) και (β) στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών. Η ένταξη της δαπάνης των εμβολίων στο πλαίσιο της πρόληψης είναι πρακτική που ακολουθείται σε Αγγλία, Γαλλία, Γερμανία, Ισπανία, Ιταλία, Πορτογαλία, Σουηδία κα.
• Ειδική μέριμνα για φάρμακα που καλύπτουν ανελαστικές ανάγκες: Ορφανά φάρμακα (σπάνια νοσήματα: 30-35 εκατ., HIV (AIDS): 60 εκατ., παράγωγα αίματος : 75 εκατ.
• Κάλυψη από τον προϋπολογισμό Πρόνοιας της δαπάνης που αφορά στους ανασφαλίστους, όπως γίνεται σε όλες τα ευνομούμενα κράτη.(Κόστος φαρμακευτικής κάλυψης ανασφαλίστων 2017 : 165 εκατ / εκτίμηση 2018 : > 200 εκατ.)

Φαρμακεία
Αντίστοιχα, σε ότι αφορά τις ρυθμίσεις για την αύξηση χρήσης των γενοσήμων μέσω αντικινήτρου για τους φαρμακοποιούς, (rebate 0,8% επί της λιανικής στα φαρμακεία που χορηγούν off- patent), ο κ. Πενταφράγκας υπογράμμισε ότι "σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να θεωρηθεί μέτρο ενίσχυσης της χρήσης των γενοσήμων και ιδιαίτερα των γενοσήμων της ελληνικής παραγωγής. Το μέτρο αποτελεί μια άτολμη προσέγγιση στο θέμα των κινήτρων για την χορήγηση γενοσήμων από το φαρμακοποιό, ενώ και η δημοσιονομική απόδοση του μέτρου εκτιμάται μεταξύ 3,5 - 5 εκατ. ευρώ.
Θα πρέπει να θεσπιστούν αποτελεσματικά κίνητρα για τα φαρμακεία και τους ασφαλισμένους και όχι ανεπαρκείς και ανεφάρμοστες ρυθμίσεις τιμωρητικού χαρακτήρα, στη λογική του malus, προσδίδοντας αρνητικό πρόσημο στην έννοια των γενοσήμων και απαξιώνοντας την ελληνική παραγωγή.
Είναι άλλο να εξαλειφθούν τα σημερινά οικονομικά αντικίνητρα για τη χορήγηση γενοσήμων (όπου ο φαρμακοποιός εισπράττει 54% περισσότερο όταν χορηγεί off-patent έναντι γενοσήμου) και άλλο να επιβαρύνονται οι φαρμακοποιοί με rebate, τη στιγμή που συμμετέχουν μόνο μερικώς στην απόφαση για το εάν θα χορηγήσουν γενόσημο ή off-patent".

Μηδενική συμμετοχή για γενόσημα
Η μηδενική συμμετοχή στα γενόσημα που σήμερα έχουν 10% συμμετοχή αφορά:
(α) στους πρώην δικαιούχους ΕΚΑΣ για τους οποίους ορίστηκε 10% συμμετοχή στα φάρμακα ως αντιστάθμισμα της διακοπής του ΕΚΑΣ (Σημειώνεται ότι υπάρχουν ακόμη κάποιοι εναπομείναντες δικαιούχοι ΕΚΑΣ). Τώρα η συμμετοχή μηδενίζεται εφόσον επιλέγουν γενόσημο.
(β) τους χρόνιους ασθενείς με πολυνοσηρότητα.
Η ΠΕΦ δηλώνει ότι "τίθεται υπέρ της οποιασδήποτε ρύθμισης ανακουφίζει τις ευάλωτες ομάδες πληθυσμού. Άλλωστε το κόστος των φαρμακευτικών αναγκών των ανασφάλιστων, καλύπτεται από τη φαρμακοβιομηχανία.
Όμως θα πρέπει να επισημανθούν οι στρεβλώσεις του συστήματος συνασφάλισης, και να υπάρξει ριζική αναθεώρηση του συστήματος συμμετοχών στη φαρμακευτική δαπάνη, με την εισαγωγή του στοιχείου της διαφορικής συμμετοχής των πολιτών ανάλογα με την ανάγκη και το εισόδημα. Το τρέχον σύστημα έχει σαν συνέπεια, πολλοί και όχι απαραίτητα αδύναμοι να μην πληρώνουν τίποτα και ταυτόχρονα λίγοι και συχνά οικονομικά αδύναμοι, να πληρώνουν πολλά". 

ΠΗΓΗ:http://www.healthmag.gr/

 

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας
28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 - 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: http://www.isli.gr

 

 Email:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να το δείτε.
 ------------
 Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:
Δευτέρα εως Παρασκευή πρωί 09:00-14:00
Δευτέρα-Τετάρτη απόγευμα 18:00-20:00

 

"ΒΙΟΠΟΛΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΥΣ"

viopolis ypodoheus

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Αύγουστος 2019
Δε Τρ Τε Πε Πα Σα Κυ
29 30 31 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 1
Βρίσκεστε εδώ: Αρχική ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ