• Μονάδες Υγείας |
    • Δημοσίου
      • Δημόσια Νοσοκομεία
      • Κέντρα Υγείας
    • Ιδιωτικού
      • Ιδιωτικές Κλινικές
      • Κέντρο Αποθεραπείας Αποκατάστασης (Κ.Α.Α.)
  • Εξετάσεις Ιατρικών Ειδικοτήτων |
  • Μεταπτυχιακά Προγράμματα Σπουδών |
  • Θέσεις εργασίας |
    • Θέσεις εργασίας – Ελλάδα
    • Θέσεις εργασίας – Εξωτερικό
  • Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
  • Επικοινωνία
Κυριακή, 7 Μαρτίου, 2021
ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΛΑΡΙΣΑΣ
  • ΑΡΧΙΚΗ
  • Σύλλογος
    • Διοικητικό Συμβούλιο
    • Πειθαρχικό Συμβούλιο
    • Εκπρόσωποι στον ΠΙΣ
    • Εξελεγκτική Επιτροπή
  • Ενημέρωση
    • Ανακοινωσεις
      • Ανακοινώσεις ΙΣΛ
      • Ανακοινώσεις ΠΙΣ
      • Ανακοινώσεις άλλων Ιατρικών Συλλόγων
    • Δελτια τυπου
      • Δελτία Τύπου ΙΣΛ
      • Δελτία Τύπου ΠΙΣ
      • Δελτία Τύπου άλλων Ιατρικών Συλλόγων
      • Δελτία Τύπου άλλων φορέων
    • ΑΡΘΡΑ-ΑΠΟΨΕΙΣ
    • ΒΟΥΛΗ
    • ΔΙΕΘΝΗ
    • ΕΚΑΒ
    • ΕΚΕΠΥ
    • ΕΛΛΑΔΑ
    • ΕΟΔΥ
    • ΕΟΠΥΥ
    • ΕΟΦ
    • ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ
    • ΕΣΥ-ΟΕΝΓΕ
    • Ε.Τ.Α.Α.-Τ.Υ.
    • ΕΦΚΑ
    • ΗΔΙΚΑ
    • ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ
    • ΙΑΤΡ.ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ
    • ΚΕΣΥ
    • ΛΑΡΙΣΑ
    • ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ
    • ΠΓΝΛ-ΓΝΛ
    • Π.Ε.Δ.Υ.
    • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ
    • ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΑ
    • ΠΦΣ-ΦΣΛ
    • ΠΦΥ
    • ΣΗΣ
    • ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΥΓΕΙΑΣ
    • ΥΠ.ΥΓ
    • GDPR
  • Νομοθεσία
    • Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας
    • Ιατρική Νομοθεσία
    • Ασφαλιστικά θέματα
  • Συνέδρια
    • Συνέδρια 2021
  • Χρήσιμοι σύνδεσμοι
Καθολου αποτελέσματα
Προβολή όλων των αποτελεσμάτων
  • ΑΡΧΙΚΗ
  • Σύλλογος
    • Διοικητικό Συμβούλιο
    • Πειθαρχικό Συμβούλιο
    • Εκπρόσωποι στον ΠΙΣ
    • Εξελεγκτική Επιτροπή
  • Ενημέρωση
    • Ανακοινωσεις
      • Ανακοινώσεις ΙΣΛ
      • Ανακοινώσεις ΠΙΣ
      • Ανακοινώσεις άλλων Ιατρικών Συλλόγων
    • Δελτια τυπου
      • Δελτία Τύπου ΙΣΛ
      • Δελτία Τύπου ΠΙΣ
      • Δελτία Τύπου άλλων Ιατρικών Συλλόγων
      • Δελτία Τύπου άλλων φορέων
    • ΑΡΘΡΑ-ΑΠΟΨΕΙΣ
    • ΒΟΥΛΗ
    • ΔΙΕΘΝΗ
    • ΕΚΑΒ
    • ΕΚΕΠΥ
    • ΕΛΛΑΔΑ
    • ΕΟΔΥ
    • ΕΟΠΥΥ
    • ΕΟΦ
    • ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ
    • ΕΣΥ-ΟΕΝΓΕ
    • Ε.Τ.Α.Α.-Τ.Υ.
    • ΕΦΚΑ
    • ΗΔΙΚΑ
    • ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ
    • ΙΑΤΡ.ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ
    • ΚΕΣΥ
    • ΛΑΡΙΣΑ
    • ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ
    • ΠΓΝΛ-ΓΝΛ
    • Π.Ε.Δ.Υ.
    • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ
    • ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΑ
    • ΠΦΣ-ΦΣΛ
    • ΠΦΥ
    • ΣΗΣ
    • ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΥΓΕΙΑΣ
    • ΥΠ.ΥΓ
    • GDPR
  • Νομοθεσία
    • Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας
    • Ιατρική Νομοθεσία
    • Ασφαλιστικά θέματα
  • Συνέδρια
    • Συνέδρια 2021
  • Χρήσιμοι σύνδεσμοι
Καθολου αποτελέσματα
Προβολή όλων των αποτελεσμάτων
ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΛΑΡΙΣΑΣ
Καθολου αποτελέσματα
Προβολή όλων των αποτελεσμάτων
Αρχική Ενημέρωση ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ

Κορoνοϊός και Διαβήτης: Γιατί είναι επικίνδυνος ο συνδυασμός;

απο Ι.Σ.Λ.
1 Μαΐου 2020
σε ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ, Πρώτη σελίδα
0
0
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΕΙΣ
21
ΠΡΟΒΟΛΕΣ
Share on FacebookShare on Twitter
 Λαυρέντης Νεκτάριος

Aναδρομικά δεδομένα προερχόμενα κατά κύριο λόγο από κινέζικες σειρές ασθενών υποδεικνύουν πως ασθενείς με COVID-19 και συνυπάρχων σακχαρώδη διαβήτη εμφάνισαν πιο σοβαρή νόσο και περισσότερες επιπλοκές.

Επιπλέον, αναφέρεται πως αρκετοί ασθενείς με COVID-19 εμφάνισαν σοβαρή υπεργλυκαιμία κατά την διάρκεια της νόσου, που αφορούσε κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Οι Ιατροί της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Παρασκευή Καζάκου, Ασημίνα Μητράκου,Ευστάθιος Καστρίτης, Μαρία Γαβριατοπούλου και Θάνος Δημόπουλος συνόψισαν τα μέχρι τώρα διαθέσιμα δεδομένα.

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) αποτελεί μια από τις συχνότερες πολυσυστηματικές χρόνιες νόσους. Υπάρχουν ενδείξεις πως οι συγκεκριμένοι ασθενείς όταν νοσούν από COVID-19 παρουσιάζουν αυξημένη επίπτωση σοβαρής πνευμονίας, συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας και πολυοργανικής ανεπάρκειας. 20-50% των καταγεγραμμένων ασθενών με λοίμωξη COVID-19 είχαν συνυπάρχων ΣΔ με γεωγραφικά κριτήρια.

Επιδημιολογικές παρατηρήσεις από περιοχές με πληθώρα κρουσμάτων COVID-19 και αναφορές από τα αντίστοιχα κέντρα ελέγχου λοιμώξεων και τα εθνικά συστήματα υγείας έχουν αναδείξει πως ο κίνδυνος θανάτου από CΟVID-19 μπορεί να είναι 50% μεγαλύτερος σε ασθενείς με ΣΔ σε σύγκριση με τους υπόλοιπους ασθενείς.

Πρόσφατα δεδομένα που ανακοινώθηκαν από την Ιταλία τοποθετούν το ΣΔ ως τη δεύτερη πιο συχνή νόσο, μετά την αρτηριακή υπέρταση, που συνδέεται με βαρύτερη λοίμωξη από COVID-19. Ταυτόχρονα, άλλες πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η λοίμωξη COVID-19 σχετίζεται με σοβαρή απορρύθμιση των τιμών του σακχάρου και εμφάνιση διαβητικής κετοξέωσης, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με ΣΔ τύπου 2.

Πολλές υποθέσεις που εξηγούν την αυξημένη επίπτωση και βαρύτητα της λοίμωξης COVID-19 σε διαβητικούς ασθενείς έχουν διατυπωθεί. Οι ασθενείς με ΣΔ παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων λόγω ανεπάρκειας του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς επηρεάζεται η φαγοκυττάρωση, η χημειοταξία των ουδετερόφιλων και η κυτταρική ανοσία. Οι ανωτέρω παράγοντες φαίνεται να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αρχική αντιμετώπιση του ιού SARS-CoV-2 από το ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, ο ΣΔ τύπου 2 έχει μεγαλύτερη επίπτωση στους ηλικιωμένους ασθενείς και συχνά συνυπάρχει με καρδιαγγειακή νόσο, γεγονός που εξηγεί σε ένα βαθμό τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από τη νόσο CΟVID-19.

Πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση 30 μελετών που δημοσιεύτηκε στην επιστημονική επιθεώρηση ‘Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews’ και συμπεριέλαβε 6452 ασθενείς ανέδειξε ότι ο ΣΔ συσχετίστηκε με αυξημένη βαρύτητα, θνησιμότητα και σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας σε ασθενείς που νόσησαν από COVID-19, αν και η συσχέτιση ήταν ασθενέστερη σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με υπέρταση. Στη συγκεκριμένη μετα-ανάλυση η συσχέτιση δε φάνηκε να είναι ιδιαίτερα ισχυρή σε ασθενείς με διάμεση ηλικία ≥55ετών (RR 1.92) σε σχέση με ασθενείς ηλικίας <55 ετών (RR 3.48). H συσχέτιση δηλαδή του ΣΔ (ως μοναδικού παράγοντα κινδύνου) με τη βαρύτητα, πρόοδο και θνησιμότητα της νόσου COVID-19 ήταν μεγαλύτερη σε νεότερους ασθενείς απουσία αρτηριακής υπέρτασης.

Τι πρέπει να προσέχουν όσοι πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη

Οι ασθενείς με ΣΔ που δεν έχουν μολυνθεί από SARS-CoV-2 οφείλουν να εντατικοποιήσουν το γλυκαιμικό και μεταβολικό έλεγχο στα πλαίσια πρωτογενούς πρόληψης κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Αυτό περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με την αντιδιαβητική αγωγή και τιτλοποίηση αυτής όπου είναι αναγκαίο, τον αυστηρό και συνεχή γλυκαιμικό έλεγχο (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (ΗbA1c) και μετρήσεις σακχάρου), καθώς και τον τακτικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του λιπιδαιμικού προφίλ. Όπου είναι εφικτό, καλό είναι να ενθαρρύνεται η ιατρική παρακολούθηση των διαβητικών ασθενών μέσω διαδικτύου, για να μειωθεί η πιθανή έκθεση στο λοιμογόνο παράγοντα.

Σύμφωνα με προσφάτως δημοσιευμένο άρθρο στο διεθνούς κύρους επιστημονικό περιοδικό Lancet , ειδική επιτροπή εμπειρογνωμόνων προτείνει τους εξής θεραπευτικούς στόχους: Γλυκόζη πλάσματος 72-144 mg/dl (*σε ηλικιωμένους και ευπαθείς ομάδες ο στόχος χαμηλότερης γλυκόζης πλάσματος είναι 90 mg/dl), γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) <7%, μετρήσεις συστήματος συνεχούς καταγραφής : χρόνος εντός στόχου (70-180 mg/dl) >70% (*σε ηλικιωμένους και ευπαθείς ομάδες >50%) και για την υπογλυκαιμία (<70 mg/dl) χρόνος <4% (*<1% σε ηλικιωμένους και ευπαθείς ομάδες). Συνιστάται επίσης η τήρηση των γενικών μέτρων, όπως το τακτικό πλύσιμο των χεριών και η διατήρηση των φυσικών αποστάσεων. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς με ΣΔ2 έχουν μεταβολικό σύνδρομο με συνυπάρχουσα υπέρταση και δυσλιπιδαιμία. Για το λόγο αυτό η συνέχιση της αντιυπερτασικής και υπολιπιδαιμικής αγωγής είναι εξαιρετικά σημαντική. Μεγάλη προσοχή απαιτείται και στην επαρκή ενυδάτωση των ασθενών γιατί τόσο ο πυρετός όσο και οι διάρροιες ως συμπτώματα της νόσου COVID-19 σε συνδυασμό με την απορρύθμιση του σακχάρου μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση.

Οι ασθενείς με ΣΔ τύπου 1 και αυξημένες τιμές γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (ΗbA1c) είναι ακόμη πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις λόγω επιβαρυμένης ανοσολογικής απόκρισης. Ως εκ τούτου, απαιτείται πιο εντατικός έλεγχος και κατάλληλη υποστηρικτική αγωγή για να μειώσουν το ενδεχόμενο διαβητικής κετοξέωσης, κυρίως αυτοί που λαμβάνουν αγωγή με αναστολείς του συμμεταφορέα τύπου 2 νατρίου-γλυκόζης (SGLT2). Σύμφωνα με την ειδική επιτροπή εμπειρογνωμόνων έχει παρατηρηθεί αύξηση της συχνότητας διαβητικής κετοξέωσης και σε ασθενείς με ΣΔ τύπου 1 και CΟVID-19, αλλά αυτό μπορεί να οφείλεται και σε καθυστερημένη προσέλευση στο νοσοκομείο Για το λόγο αυτό o εργαστηριακός έλεγχος της φλεγμονώδους υπεραντίδρασης (πχ. αυξημένη φερριτίνη, μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων, αυξημένη CRP ή TKE) κρίνεται απαραίτητος και ενδεχομένως να βοηθήσει στην αναγνώριση ασθενών στους οποίους η θεραπεία με ανοσοτροποποιητικά φάρμακα (π.χ. ανταγωνιστές κυτταροκινών) θα μπορούσε να συνεισφέρει στη βελτίωση της νόσου.

Η πλειοψηφία των ασθενών με ΣΔ τύπου 2 είναι συγχρόνως και υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Ο δείκτης μάζας σώματος είναι σημαντικός παράγοντας που καθορίζει τον όγκο αναπνοής και την οξυγόνωση κατά τη διάρκεια της μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής, κυρίως σε ύπτια θέση. Για το λόγο αυτό οι συγκεκριμένοι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο αναπνευστικής ανεπάρκειας και επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μηχανικής υποστήριξης.

Είναι ξεκάθαρο ότι ο Σακχαρώδης Διαβήτης, ιδιαίτερα όταν δεν είναι καλά ρυθμισμένος, εκθέτει τους ασθενείς με COVID-19 σε μεγαλύτερο κίνδυνο κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Η συστηματική παρακολούθηση και επαγρύπνηση αποτελούν το κλειδί για την πιο ορθή αντιμετώπιση αυτών των ασθενών.

ΠΗΓΗ:https://www.healthreport.gr/

Πιο δημοφιλείς αναρτήσεις

  • Κατευθυντήριες Οδηγίες για την οργάνωση και διαχείριση τραύματος ΚΕΣΥ

    Θέσεις εργασίας

    0 κοινοποιήσεις
    Κοινοποίηση 0 Tweet 0
  • Θέσεις εργασίας

    0 κοινοποιήσεις
    Κοινοποίηση 0 Tweet 0
  • Θέσεις εργασίας

    0 κοινοποιήσεις
    Κοινοποίηση 0 Tweet 0
  • Θέσεις εργασίας

    0 κοινοποιήσεις
    Κοινοποίηση 0 Tweet 0
  • Θέσεις εργασίας

    0 κοινοποιήσεις
    Κοινοποίηση 0 Tweet 0

Τελευταία Νέα

Πρόεδρος ΙΣΛ: Να αναβληθεί το lockdown στη Λάρισα -και η τηλεκπαίδευση

5 Μαρτίου 2021
ΠΙΣ προς Υπουργό Υγείας: Αναστολή αδειών ασκήσεως Ιατρικού επαγγέλματος

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΠΙΣ 4-3-2021 “ΕΚΤΑΚΤΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ Π.Ι.Σ. ΜΕ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ

4 Μαρτίου 2021
ΙΣΛ: Οδηγίες για την Εποχική Γρίπη 2019-2020 – Αντιγριπικός Εμβολιασμός

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ Ι.Σ.Λ. (04/03/2021)

4 Μαρτίου 2021
Κατευθυντήριες Οδηγίες για την οργάνωση και διαχείριση τραύματος ΚΕΣΥ

Διδασκαλία μεμονωμένων μαθημάτων ιατρικής ερευνητικής μεθοδολογίας από Τμήμα Ιατρικής ΑΠΘ

4 Μαρτίου 2021
ΠΙΣ προς Υπουργό Υγείας: Αναστολή αδειών ασκήσεως Ιατρικού επαγγέλματος

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΓΙΑ ΒΙΟΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟ

3 Μαρτίου 2021
Κατευθυντήριες Οδηγίες για την οργάνωση και διαχείριση τραύματος ΚΕΣΥ

Θέσεις εργασίας

3 Μαρτίου 2021

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας

28ης Οκτωβρίου 43 Λάρισα 41223
Τηλ.2410287777 – 2410236036
Φαξ:2410287777

Website: https://www.isli.gr

Email:iatriko2@otenet.gr

 

Ημερολόγιο δημοσιεύσεων

Μάρτιος 2021
ΔΤΤΠΠΣΚ
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031 
« Φεβ    

ΩΡΑΡΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

Σας ενημερώνουμε οτι τα γραφεία του ΙΣΛ θα είναι ανοικτά προς εξυπηρέτηση ως εξής:

Δευτέρα, Τρίτη, Πέμπτη, Παρασκευή 08:30-15:00
Τετάρτη 08:30 έως 15:00 & 18:30 έως 20:00

Που θα μας βρείτε…

  • Αρχική
  • Χρήσιμοι σύνδεσμοι
  • Πολιτική απορρήτου
  • Επικοινωνία

Επιλογή θεμάτων: Κων/νος Γιαννακόπουλος - Πρόεδρος Ι.Σ.Λ.
Υλοποίηση: Νίκος Μπιτσόλας
Copyright © 2012-2020 - Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας

Καθολου αποτελέσματα
Προβολή όλων των αποτελεσμάτων
  • ΑΡΧΙΚΗ
  • Σύλλογος
    • Διοικητικό Συμβούλιο
    • Πειθαρχικό Συμβούλιο
    • Εκπρόσωποι στον ΠΙΣ
    • Εξελεγκτική Επιτροπή
  • Ενημέρωση
    • Ανακοινωσεις
      • Ανακοινώσεις ΙΣΛ
      • Ανακοινώσεις ΠΙΣ
      • Ανακοινώσεις άλλων Ιατρικών Συλλόγων
    • Δελτια τυπου
      • Δελτία Τύπου ΙΣΛ
      • Δελτία Τύπου ΠΙΣ
      • Δελτία Τύπου άλλων Ιατρικών Συλλόγων
      • Δελτία Τύπου άλλων φορέων
    • ΑΡΘΡΑ-ΑΠΟΨΕΙΣ
    • ΒΟΥΛΗ
    • ΔΙΕΘΝΗ
    • ΕΚΑΒ
    • ΕΚΕΠΥ
    • ΕΛΛΑΔΑ
    • ΕΟΔΥ
    • ΕΟΠΥΥ
    • ΕΟΦ
    • ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ
    • ΕΣΥ-ΟΕΝΓΕ
    • Ε.Τ.Α.Α.-Τ.Υ.
    • ΕΦΚΑ
    • ΗΔΙΚΑ
    • ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ
    • ΙΑΤΡ.ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ
    • ΚΕΣΥ
    • ΛΑΡΙΣΑ
    • ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ
    • ΠΓΝΛ-ΓΝΛ
    • Π.Ε.Δ.Υ.
    • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ
    • ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΑ
    • ΠΦΣ-ΦΣΛ
    • ΠΦΥ
    • ΣΗΣ
    • ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΥΓΕΙΑΣ
    • ΥΠ.ΥΓ
    • GDPR
  • Νομοθεσία
    • Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας
    • Ιατρική Νομοθεσία
    • Ασφαλιστικά θέματα
  • Συνέδρια
    • Συνέδρια 2021
  • Χρήσιμοι σύνδεσμοι

Επιλογή θεμάτων: Κων/νος Γιαννακόπουλος - Πρόεδρος Ι.Σ.Λ.
Υλοποίηση: Νίκος Μπιτσόλας
Copyright © 2012-2020 - Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In