Ο καθηγητής Ιατρικής Ανοσολογίας και Επιστημονικά Υπεύθυνος του Αιματολογικού Τμήματος του Animus Πολυϊατρείου, εμφανίζεται αισιόδοξος ότι το ερχόμενο φθινόπωρο μπορεί να είναι διαθέσιμα τα εμβόλια νέας γενιάς, που θα προστατεύουν και από τις νέες παραλλαγές. Αυτά θα μπορούσαν υπό προϋποθέσεις να αποτελέσουν το όχημα που θα μας οδηγήσει στην ενδημικότητα, με ετήσιο εμβολιασμό και ενδεχόμενες ενδιάμεσες δόσεις σε περίπτωση ανάδυσης νέων στελεχών ή εξασθένησης της ανοσίας, που θα προκαλεί επαναμολύνσεις..
Η ανοσία κρατάει, αλλά εξασθενεί
Για τους περισσότερους που έχουν κάνει τρίτη δόση έχει παρέλθει ήδη ένα εξάμηνο από την λήψη της, ενώ στις μεγαλύτερες ηλικίες και στους υγειονομικούς που εμβολιάστηκαν πρώτοι έχουν περάσει ως και οκτώ μήνες. Από μελέτες που “τρέχουν” στα Εργαστήρια Ανοσολογίας – Ιστοσυμβατότητας και Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, προκύπτει πως η ανοσία κρατάει ακόμη. Ελέγχουμε άτομα κάτω των 60 ετών, πέραν του εξαμήνου μετά την τρίτη δόση. Έχουμε δει ότι υπάρχει ανοσία ακόμα. Βέβαια εξασθενεί, αλλά η τρίτη δόση φαίνεται να παρέχει καλύτερα επίπεδα ανοσίας συγκριτικά με τη δεύτερη. Λάβετε υπόψη ότι η ανοσιακή απάντηση αφορά κατά κύριο λόγο το στέλεχος έναντι του οποίου εμβολιαστήκαμε, δηλαδή το αρχικό στέλεχος της Γιουχάν, το οποίο δεν υπάρχει σήμερα. Φαίνεται ότι υπάρχει διασταυρούμενη ανοσία και έναντι των μεταλλαγμένων στελεχών, αλλά σαφώς είναι μικρότερη συγκριτικά με το αν είχαμε εμβόλια σαν αυτά που αναμένονται από τον Σεπτέμβριο και μετά που θα αφορούν τα καινούργια στελέχη.
Τα νέα εμβόλια
Θα είναι κάτι σαν τα εμβόλια έναντι της γρίπης που κάνουμε κάθε χρόνο, δηλαδή άλλο εμβόλιο για διαφορετικά στελέχη. Πιστεύω πως τα καινούργια εμβόλια θα έχουν πολύ καλύτερη αποτελεσματικότητα όσον αφορά την ικανότητα ανοσιακών αποκρίσεων συγκριτικά με το αρχικό στέλεχος. Το αισιόδοξο σενάριο είναι τα νέα σκευάσματα να έχουν ετήσια διάρκεια αλλά δεν μπορούμε να το πούμε απόλυτα. Πιστεύω ότι ο εμβολιασμός μια φορά το χρόνο είναι σίγουρος. Το αν θα χρειαστεί και ενδιάμεσα θα εξαρτηθεί στην πορεία από παράγοντες που δεν μπορούμε να προβλέψουμε. Δηλαδή, αν προκύψουν στελέχη που μπορεί να μην καλύπτει το εμβόλιο ή αν υπάρξει σημαντική εξασθένηση της ανοσίας, μπορεί να έχουμε επαναληπτικές δόσεις. Ξέρουμε πως ο εμβολιασμός δεν προστατεύει από τη μόλυνση, αλλά στην πλειονότητα των περιπτώσεων το άτομο δεν θα νοσήσει σοβαρά και δεν θα κινδυνέψει η ζωή του. Αυτό είναι το μεγάλο πλεονέκτημα των εμβολίων κατά του κορωνοϊού.
Κυτταρική ανοσία
O ρόλος των αντισωμάτων που παράγονται από το εμβόλιο είναι συμπληρωματικός στον κύριο μηχανισμό της ανοσίας, που είναι η κυτταρική. Οι ιοί είναι ενδοκυττάρια παθογόνα, άρα το σημαντικότερο κομμάτι του ανοσιακού συστήματος που θα τους αντιμετωπίσει είναι τα Τ κύτταρα, όχι τα αντισώματα, τα οποία μπορούν να ‘εξουδετερώσουν’ αποτρέποντας την είσοδο του ιού στα κύτταρα, όταν βρίσκουμε αντισώματα σημαίνει πως ο οργανισμός έχει ήδη ενεργοποιήσει την κυτταρική ανοσία, ενώ σαφώς έχουμε δει ότι μετά τις επαναληπτικές δόσεις ενισχύονται τα κύτταρα μνήμης. Επιπλέον, έχουμε δει σε πολλές ερευνητικές δουλειές ότι τα αντισώματα τα οποία παράγονται μετά από αναμνηστικές δόσεις εμβολίου μπορεί να μην είναι εξουδετερωτικά έναντι των νέων στελεχών του κορωνοϊού, ωστόσο το άτομο μολύνεται από τον ιό και το περνάει ασυμπτωματικά, ακριβώς γιατί η κυτταρική ανοσία τον καλύπτει.
Ενδημικότητα
Η ύφεση της πανδημίας σε συνδυασμό με τα υψηλά ποσοστά ανοσίας δικαιολογούν την αναστολή των περιοριστικών μέτρων για το καλοκαίρι, αν και πρέπει να δείξουμε ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η εμπειρία από άλλες χώρες, όπως οι ΗΠΑ, έδειξε αύξηση κρουσμάτων μετά την απελευθέρωση. Σε αυτή τη φάση έχουμε ένα μεγάλο ποσοστό ανοσίας στον πληθυσμό – πάνω από 80% με 85% έχουν εμβολιαστεί ή έχουν νοσήσει. Οι επαναμολύνσεις κατά κανόνα είναι αρκετά πιο ήπιες, έχει μειωθεί ο αριθμός των ανθρώπων που νοσηλεύονται ειδικά σε ΜΕΘ και έχει μειωθεί σημαντικά και ο αριθμός των θανάτων. Στο επόμενο διάστημα θα δούμε τα δεδομένα και σε άλλες χώρες και θα πάμε προς τελικές αποφάσεις. Πιστεύω πως πάμε σε μια ενδημικότητα της λοίμωξης, εκτός αν κάποιο νέο στέλεχος αλλάξει τα δεδομένα.
ΠΗΓΗ:https://www.formedia.gr/
